Как избавиться от болей в животе при кишечных инфекциях

Болит живот после кишечной инфекции – частая жалоба от людей, которые перенесли данный недуг. Кишечная инфекция наносит серьезный вред органам желудочно-кишечного тракта и всему организму в целом. Восстановление занимает долгий период, во время которого боли в животе являются физиологическим, нормальным признаком.

Длительность восстановления

После того, как была оказана первая помощь и проведено соответствующее лечение, начинается реабилитационный период, который включает следующие меры:

соблюдение лечебной диеты;
обеспечение покоя, по необходимости постельного режима;
прием препаратом группы сорбенты.

Длительность реабилитации различается, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и степени тяжести клинического случая. Боль в животе после перенесенного инфекционного заболевания считается нормой и является остаточной.

Диетическое питание исключает жареную и жирную пищу, специи, маринады и соления, кондитерские и мучные изделия, грибы. При нарушении лечебного рациона питания боль возникнет очень быстро, будет интенсивной и может привести к осложнениям.

Выведение патогенной микрофлоры

В особенности тяжело переносят отравление дети. После кишечной инфекции болит живот у детей из-за того, что, даже при оказанном лечении, в организме в течение длительного времени остается незначительное количество патогенной микрофлоры.

Чтобы как можно быстрее вывести остатки патогена из кишечника, необходимо обеспечить ребенка обильным питьем. При необходимости назначается прием препаратов, направленных на предупреждение обезвоживания и восстановление водно-щелочного баланса, например, Регидрон.

Помимо боли в животе, могут проявляться и другие остаточные признаки кишечной инфекции:

слабость;
нарушение стула;
сонливость;
легкое чувство тошноты.

Чтобы купировать данные признаки, нужно скорректировать рацион питания. В меню ежедневно должны быть кисломолочные продукты, которые помогают нормализовать состояние кишечника, восстановить естественную микрофлору и успокоить раздраженную слизистую. Очень быстро и эффективно купировать боль в кишечнике помогают кисломолочные продукты.

Питание после отравления должно быть дробным, кушать необходимо небольшими порциями 4-6 раз в день. Если нарушить данное правило, употреблять пищу 1-2 раза в день, большой порцией, это непременно спровоцирует усиление болевого симптома в кишечнике. Ведь органам пищеварительной системы, еще не успевшим восстановиться после интоксикации, будет тяжело обработать большое количество еды.

Как купировать боль?

Болевой синдром после кишечной инфекции может держаться в течение 3-6 дней. Если человек соблюдает правильное питание, процесс реабилитации пройдет быстрее. Рекомендуется ежедневно употреблять травяные чаи, особенно с ромашкой, которая действует успокаивающе на слизистую оболочку органов пищеварения.

Принимать какие-либо препараты без согласования с лечащим врачом крайне не рекомендуется. Для обезболивания принимаются сорбенты, связывающие оставшиеся токсины и выводящие их из организма вместе с побочными продуктами пищеварения.

В каких случаях необходимо насторожиться и обратиться к врачу? Если боль в животе интенсивная, температура тела повышена, присутствует тошнота и рвота, сильная слабость. Такие признаки указывают на то, что патогенная микрофлора не была выведена из кишечника в полной мере, и развивается повторная интоксикация. В таких случаях назначается повторное очищение кишечника и восстановительная терапия для нормализации общего состояния организма.

[youtube.player]

Говоря о кишечной инфекции, следует начать с того, что это не одно, а целая группа инфекционных заболеваний, спровоцированных болезнетворными микроорганизмами. Несмотря на различные причины, кишечные инфекции характеризуются поражением пищеварительного тракта, острой токсической реакцией, а также обезвоживанием организма.

Кишечные инфекции диагностируются у детей в 3 раза чаще, чем у взрослых, при этом протекают они в детском возрасте намного тяжелее.

Согласно статистике ВОЗ, каждый год во всем мире кишечные инфекции уносят жизни порядка 2 млн. детей в возрасте до 5 лет. А причиной тому – обезвоживание организма вследствие несвоевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью и самолечение!

Рассмотрим общие симптомы кишечных инфекций и алгоритм действий при их выявлении, что поможет облегчить состояние ребенка и избежать серьезных последствий, среди которых:

обезвоживание и тяжелая интоксикация организма, которые могут привести к летальному исходу,
пневмония,
острая почечная недостаточность.

Первый симптом кишечной инфекции – повышение температуры тела.

При этом термометр может показывать как субфебрильные цифры (37,1—38,0 °C), так и доходить до отметки 41 °C (все зависит от типа возбудителя, его количества в организме и иммунитета ребенка).

Важная особенность заключается в том, что температура тела при кишечной инфекции зачастую неизменна с момента повышения и вплоть до стабилизации состояния малыша.

А вот резкий подъем температуры – это признак того, что инфекция протекает с осложнениями!

При высокой температуре дети могут жаловаться на то, что у них болят руки и ноги, при этом указать, где именно у них "крутит", они не могут, поскольку боль носит разлитой характер. Так проявляется ломота в теле.

Одним из основных проявлений любой кишечной инфекции является диарея.

Однако расстройство стула – достаточно частое явление у детей, можете возразить Вы! И это действительно так. НО!

При кишечной инфекции стул частый (от 4 до 10 и более раз в сутки), жидкий и обильный. При этом каловые массы пенистые, могут иметь примесь слизи и крови.

Важно и то, что после акта дефекации ребенок не испытывает облегчения.

В большинстве случаев рвота сопутствует кишечным инфекциям, хотя иногда может и отсутствовать.

Именно посредством рвоты и диареи организм избавляется от вредоносных токсинов.

Рвота может быть однократной либо многократной. Она возникает сразу же после приема пищи либо питья воды.

В том случае, если ребенок отказывается от пищи, он будет рвать водой либо желчью.

На фоне интоксикации организма ребенок может испытывать тошноту и потерю аппетита (вплоть до полного отказа от приема пищи).

Высокая температура в сочетании с общей интоксикацией организма приводит к появлению головных болей, которые могут быть локализованы как в затылочной, так и в височной части головы (при этом могут болеть как оба виска одновременно, так и правая либо левая височные зоны).

Головная боль, усиливающаяся при перенапряжении, может вызывать у ребенка приступы тошноты и даже рвоты.

Ребенок становится раздражительным, капризным и плаксивым, у него пропадет интерес к любимым игрушкам и занятиям.

Еще одним симптомом кишечной инфекции является мышечная слабость вследствие воспаления мышечных волокон.

Ребенок может отказываться передвигаться самостоятельно, жалуясь на то, что ему тяжело ходить, у него подкашиваются ноги, он испытывает сильную слабость в руках. В тяжелых случаях малышу тяжело даже поворачивать голову.

Болевой синдром в области живота часто встречается при кишечных инфекциях.

Болеть может желудок, низ живота и околопупочная зона. Боль может быть постоянной и ноющей, а может иметь схваткообразный и острый характер.

При кишечных инфекциях обезвоживание организма у детей развивается очень быстро, что сказывается на состоянии кожи и слизистых.

Так, розовая и гладенькая кожа ребенка становится сухой и бледной.

Слизистые также реагируют сухостью на недостаток жидкости в организме: губы и язык становятся сухими и потрескавшимися, при этом ребенок постоянно хочет пить и жалуется на то, что у него "пересохло во рту".

Врачи утверждают, что в 90% случаев с кишечной инфекцией можно справиться в домашних условиях под чутким руководством врача. Для этого необходимо придерживаться определенных правил.

Правило №1. Обильное питье

Главная задача родителей и врачей при кишечных инфекциях – не допустить обезвоживания организма.

Предлагать ребенку следует исключительно воду или теплый чай (лучше зеленый), причем поить малыша лучше небольшими порциями, но часто, чтобы не спровоцировать рвоту.

Восстановить водно-солевой баланс помогут также лекарственные аптечные средства для регидратации.

Правило №2. Сорбенты

Активированный уголь и другие сорбенты помогут уменьшить симптомы интоксикации, поскольку впитают и выведут часть токсинов из организма ребенка.

Правило №3. Голод

Во избежание усугубления признаков кишечной инфекции у ребенка в первые 6 – 12 часов после приступа рвоты исключается употребление любой пищи.

Лишь детям, находящимся на грудном вскармливании, можно предложить грудное молоко.

Правило №4. Жаропонижающее

При кишечных инфекциях жаропонижающие средства необходимо давать ребенку, если температура превысила отметку в 38 °C, что поможет уменьшить потерю влаги, спровоцированную рвотой и диареей.

Правило №5. Противопоказания

В ожидании визита врача строго запрещено:

Давать ребенку противодиарейные и противорвотные средства, ведь именно с каловыми и рвотными массами токсины выводятся из организма.

Давать препараты на основе бактерий, нормализующие микрофлору кишечника, поскольку они абсолютно бесполезны в острой фазе кишечной инфекции.

Растирать ребенка водкой либо уксусом при высокой температуре (дополнительная доза токсинов, поступившая через кожу с данными веществами, лишь усугубит ситуацию и ухудшит состояние маленького пациента).

Самостоятельно назначать болеутоляющие препараты, которые снимут болевой синдром и тем самым затруднят правильную постановку диагноза.

Ставить ребенку любые клизмы.

И, наконец, самое главное противопоказание – никакой самодеятельности при лечении. Помните о том, что 10% маленьких пациентов с кишечной инфекцией требуют обязательной госпитализации.

Незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи следует при остром обезвоживании детского организма, которому сопутствуют такие признаки:

задержка мочеиспускания: ребенок пьет, но на протяжении 6 и более часов не ходит в туалет "по-маленькому";
сухость кожи и слизистых;
отсутствие пота и слез.

Кроме того, опасными являются следующие проявления кишечной инфекции:

присутствие в рвотных либо каловых массах сгустков крови;
отказ ребенка от воды;
побледнение или синюшность кожного покрова;
резкое повышение температуры тела;
сильная головная боль;
понижение артериального давления;
резкое снижение массы тела, сопровождающееся заострением черт лица;
бред, нарушение сознания и судороги на фоне высокой температуры;
западение глазных яблок.

При кишечной инфекции несвоевременно оказанная медицинская помощь может стоить ребенку жизни!

[youtube.player]

Кишечная инфекция – это группа заболеваний, возникающих из-за заражения человека патогенными микроорганизмами через желудочно-кишечный тракт.

Инкубационный период – срок от начала заражения до появления первых симптомов – варьируется от 2-3 часов до нескольких суток. К ишечная инфекция может протекать и бессимптомно, но при этом больной будет источником патогенных бактерий и вирусов для окружающих.

К наиболее распространённым возбудителям инфекции относят:

энтеровирусы;
ротавирусы;
сальмонеллы;
стафилококки;
шигеллы;
холерные вибрионы;
кишечные палочки.

В соответствии с типом возбудителя болезнь будет называться:

энтеро- или ротавирусной инфекцией;
сальмонеллёзом;
дизентерией;
холерой;
эшерихиозом.

Причины проявления кишечной инфекции у взрослых

Факторов, способствующих появлению кишечной инфекции, несколько:

несоблюдение правил личной гигиены;
заглатывание воды во время купания в море, реке или озере;
нарушение санитарных норм обработки продуктов;
отсутствие подходящих условий для хранения приготовленных блюд.

Природа предусмотрела надёжные механизмы защиты от угрозы кишечной инфекции:

слюна, вырабатываемая во время пережёвывания пищи, содержит бактерицидные ферменты;
желудочный сок (при нормальном уровне кислотности) разрушает клетки большинства микробов;
кишечная микрофлора подавляет активность чужеродных агентов;
местный иммунитет в кишечнике уничтожает патогенные микроорганизмы, препятствуя их росту и размножению.

Но иногда естественные механизмы не способны справиться с угрозой по ряду причин:

Кишечную инфекцию диагностируют по таким симптомам:

диарее;
болям в животе;
лихорадке;
слабости;
тошноте;
рвоте;
повышению температуры.

На начальной стадии кишечную инфекцию легко спутать с пищевым отравлением. Оба недуга вызывают расстройство пищеварения, но для второго случая характерно более острое начало, а также симптомы системной интоксикации – нарушения зрения, головокружение, ломота мышц и суставов.

С развитием болезни возникают и вторичные признаки инфекции – например, диарея и рвота практически всегда приводят к обезвоживанию организма. Дегидратация способна сказываться на работе всех органов и систем. Она проявляется так:

больной ощущает постоянную жажду и сухость во рту;
глазное яблоко западает;
моча темнеет, а количество позывов к мочеиспусканию снижается;
кожа становится сухой, теряет упругость;
пульс учащается, а нагрузка на сердце возрастает;
развивается сильная головная боль.

Всё это признаки недостатка влаги в организме. Обезвоживание организма способно привести к нарушениям работы нервной и кровеносной системы. Последствия могут быть крайне тяжёлыми.

Оказание первой помощи при кишечной инфекции

При появлении симптомов кишечной инфекции необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и корректного лечения. До его приезда можно оказать пострадавшему первую помощь:

Провести промывание желудка. Если источник инфекции недавно попал внутрь организма вместе с пищей, такая мера устранит часть токсинов, и предупредит их дальнейшее всасывание. При кишечной инфекции б ольному дают обильное питьё и стимулируют рвоту, надавливая пальцами на корень языка. Процедуру повторяют несколько раз, пока рвотные массы не станут чистыми.

С этой же целью выполняют промывание кишечника. Можно поставить клизму с тёплой водой, раствором марганцовки, или дать больному солевое слабительное.
Часть патогенных микроорганизмов, уже осевших в кишечнике, выводят с помощью энтеросорбентов. Если их нет в домашней аптечке, подойдёт любой аналог.
Больного обеспечивают обильным тёплым питьём. Желательно, чтобы температура жидкости соответствовала уровню температуры тела – тогда всасывание воды из желудка в кровь будет максимально быстрым.
Человека с симптомами кишечной инфекции обязательно изолируют от остальных членов семьи. У взрослых болезнь протекает гораздо легче, чем у детей. Пациенту выделяют отдельную посуду и полотенце, а все предметы общего пользования дезинфицируют.

Постарайтесь определить источник заражения кишечной инфекции – выясните, что ел заболевший человек, соблюдал ли правила гигиены. Если болезнетворные микроорганизмы попали в организм вместе с пищей, отделите её от остальных продуктов, а в дальнейшем передайте в медицинскую лабораторию для анализа.

Не стоит оставлять больного кишечной инфекцией без наблюдения. Некоторые из кишечных инфекций – холера, ботулизм – при отсутствии своевременного лечения приводят к коме. Скорую помощь нужно вызывать немедленно, если:

рвота не прекращается более 2 часов;
позывы к мочеиспусканию отсутствуют свыше 6 часов;
в каловых массах обнаружены сгустки крови;
резко поднялась температура тела;
диарея прекратилась одновременно с усилением рвоты;
заболела беременная женщина или маленький ребёнок.

Чтобы определить, как лечить кишечную инфекцию, а также дифференцировать её от пищевого отравления, проводят лабораторные исследования:

общий и биохимический анализ крови;
бактериологическое исследование кала и рвотных масс;
анализ напитков и продуктов – предполагаемых источников заражения.

В общем случае лечение кишечной инфекции в стационаре будет основываться на таких принципах:

предотвращение обезвоживания путём приёма водно-солевых растворов – Регидрона, Орасана, Реосолана, а также инфузионной терапии (внутривенного введения жидкостей);
ускорение детоксикации с помощью энтеросорбентов – Атоксила, Смекты, Сорбекса, а в крайних случаях – посредством гемодиализа и плазмофереза;
уничтожение патогенных микроорганизмов путём введения антибиотиков, если пациент находится в тяжёлом состоянии – Левомицетина, Норфлоксацина, Вилимиксина (с учётом типа возбудителя);
остановка рвоты (при необходимости) прокинетиками – Церукалом, Дибертилом, Меломидом;
поддержка ЖКТ с помощью ферментов – Пепсина, Панкреатина, Ацидина;
нормализация кишечной микрофлоры благодаря приёму пробиотиков – Биофлора, Линекса, Хилака.

По мере необходимости выполняется симптоматическая терапия. Если при кишечной инфекции температура пациента превышает 38 градусов, ему дают жаропонижающее средство.

Важную роль в лечении кишечной инфекции играет специальная диета. Так как во время обострения инфекции механизм функционирования пищеварительного тракта нарушен, больному дают только легкоусвояемую пищу, не содержащую переизбытка жиров, кислот, искусственных добавок.

Если кишечная инфекция проходит в лёгкой форме, вылечить недуг можно в домашних условиях. Для этого достаточно знать, чем лечить кишечную инфекцию у взрослых, и выполнять указания доктора. Кроме того, важно обеспечить изоляцию больного от других членов семьи, чтобы не допустить их заражения. Суть амбулаторного лечения та же, но используемые медикаменты необходимо согласовывать с врачом:

Водно-солевой раствор можно купить в аптеке, или приготовить дома самостоятельно, добавив в стакан тёплой кипячёной воды по чайной ложке соли и сахара.
Энтеросорбенты могут быть любыми. Подойдёт недорогой активированный уголь.
Останавливать рвоту и понос с помощью лекарств можно лишь по рекомендации врача. Эти процессы помогают организму избавляться от микробов.
Если используете народные средства, убедитесь в их совместимости с традиционной терапией.
Антибиотики имеет смысл принимать только после определения типа возбудителя. Эти препараты обладают большим количеством побочных эффектов и противопоказаний, а действуют против конкретной группы бактерий; при норовирусной и ротавирусной инфекции они неэффективны.
Привести в порядок работу ЖКТ можно не только с помощью медикаментозных препаратов. Не меньшую пользу принесут кисломолочные продукты – кефир, домашний йогурт.

Если у больного кишечной инфекцией первое время отсутствует аппетит, насильно кормить его не нужно, главное – обеспечить обильное питьё. Объём жидкости для взрослого человека должен составлять не менее 2–2.5 литров в день. Разрешено давать некрепкий подслащённый чай, компот из сухофруктов, настой шиповника.

На 2–3 день можно переводить пациента на лечебный стол №4. Питание – дробное, по 5–6 раз в день. Рекомендуемые блюда при кишечной инфекции – полужидкие, варёные или обработанные паром. Любые ингредиенты, раздражающие слизистую, запрещены вплоть до полного выздоровления, а возвращение к обычному рациону должно быть плавным и постепенным.

Чтобы свести к минимуму риск заболевания кишечной инфекцией , необходимо принимать меры профилактики:

Тщательно мыть руки после улицы и посещения туалета;
Не пить воду при купании в открытых водоёмах;
Хранить готовые блюда в холодильнике отдельно от сырых ингредиентов;
Свежую зелень, овощи, фрукты и грибы следует мыть под проточной водой до полного очищения грязи и песка;
Сырые морепродукты и яйца лучше не употреблять вовсе;
Продукты питания не стоит покупать на стихийных рынках;
Рыбу, мясо, молоко нужно подвергать достаточной термообработке.

Меры предосторожности должны соблюдать все члены семьи.

[youtube.player]

Это инфекции, вызванные бактериями, грибками, вирусами или кишечными паразитами. Все эти чужеродные организмы могут вызывать воспаление в различных органах (в желудке – гастрит, в кишечнике – колит, в почках – пиелонефрит и т.д.). Многие бактериальные или вирусные инфекции, в особенности при сниженном иммунитете, могут представлять серьезную опасность для жизни человека.

Чаще всего – это съедаемая нами пища. Если пища готовится без соблюдения основных правил, неправильно хранится или хранится долгое время, то она становится хорошей питательной средой для различных бактерий и шансы заболеть после употребления такой пищи очень высоки.

Например, высока вероятность заболеть дизентерией, выпив парного (некипяченого) молока или съесть простоквашу, творог или сметану, сделанные из него. Стафилококк хорошо развивается в кремах тортов и пирожных. Возбудители сальмонеллеза (их примерно 400 видов) могут быть на любых зараженных продуктах: мясе, куриных яйцах, сосисках и вареной колбасе, плохо вымытые зелень и овощи.

Инкубационный период (т.е. время до появления симптомов заражения) может длиться от нескольких часов до 2-х суток. Покупая что-либо с рук на улице или в ларьке, даже не может быть и речи о том, вредно это или полезно с точки зрения пищевой ценности. Часто это просто опасно для здоровья.

Ниже – основные симптомы кишечных инфекций, начиная с самых частых:

Боль в животе. Боль в животе может возникнуть при попадании в наш кишечник бактерий и воспалении. Спазмы могут длиться несколько минут.
Тошнота и рвота. Один из часто встречающихся симптомов кишечных инфекций.
Диарея (понос). Диарея – это защитная реакция организма для скорейшего удаления бактерий. Но бывает, что организм не может одолеть врага или избавиться от него и воспалительный процесс в кишечнике продолжается. В итоге диарея (понос) может вызвать обезвоживание и истощение. Отнеситесь к этому симптому кишечных инфекций серьезно.
Повышенное газообразование в кишечнике, вздутие живота.
Повышение температуры тела
Отсутствие аппетита. Может возникать по многим причинам, а кишечные инфекции – одна из таких причин.
Запор. Глистная инвазия может проявляться затруднениями дефекации.
Нарушения сна. Немногим известно о том, что некоторые виды кишечных инфекций вызывают психическое раздражение, человеку непросто заснуть. Инвазия паразитов может быть одной из таких причин.
Снижение иммунитета.
Патогенные микроорганизмы поглощают питательные вещества, в свою очередь выделяя токсины. Это нарушает всасывание в кишечнике питательных веществ, снижает двигательную активность кишечники и иммунитет.
Скрежетание зубами (бруксизм). Нередкий симптом, может являться одним из симптомов интоксикации, вызванной инвазией паразитов.
Депрессия. Причиной депрессии, в том числе, могут являться дрожжевые инфекции в кишечнике.
Головная боль. Является поводом заподозрить наличие кишечной дрожжевой инфекции. Частые головные боли – одна из причин обращения к врачу для обследования.
Высыпания на коже. Сыпь, зуд и жжение тоже могут быть симптомами инфекций в кишечнике.

Обязательно обратиться к врачу нужно, если:

Современное лечение кишечных инфекций совсем не предполагает поедание горячо любимого левомицетина (хотя надо отдать ему должное – долгое время это был антибиотик первого ряда).

Ведь каждый второй понос вызывается вирусами, против которых антибиотики совершенно бессильны. Даже если расстройство у вас бактериальной природы, здесь не все так однозначно.

Например, в случае дизентерии антибиотики почти всегда обязательны, а вот при сальмонеллезе их используют реже. Вообще, главный принцип первой помощи при поносе при любой потере жидкости — восполнение потерь жидкости и солей. А понос и рвота это именно потеря жидкости.

Другое дело, если это рвота. Тут пить воду бесполезно и жидкость нужно вводить в вену. В этой ситуации точно не нужно полагаться на свои силы, лучше срочно обратиться к врачу.

Всемирная организация здравоохранения предложила 5 превентивных мер, для предотвращения кишечных инфекций.

Первое правило. Соблюдение чистоты и правил гигиены. Мытье рук перед приготовлением и приемом пищи, тщательное мытье кухонной посуды, защита пищи от насекомых и грызунов.

Второе правило. Хранение готовых продуктов отдельно от еще не приготовленных, а также использование для них отдельной посуды. Нельзя допускать смешения продуктов.

Третье правило. Качественная обработка пищевых продуктов. Всегда необходимо хорошо проваривать или прожаривать мясные продукты, яйца, морепродукты. В них особенно хорошие условия для развития болезнетворных микроорганизмов.

Четвертое правило. Хранение готовой еды должно быть правильным. Нежелательно хранить скоропортящиеся продукты более 2-х часов при комнатной температуре.

Пятое правило. Питье только безопасной, очищенной воды и употребление заведомо доброкачественных продуктов. Если у вас возникли подозрения насчет наличия у вас кишечной инфекции и вы решили попробовать решить проблему своими силами, у вас есть на это ровно сутки, не ждите осложнений. В любом случае лучше поручить решение этой задачи врачу гастроэнтерологу или инфекционисту.

Видео: кишечные инфекции – Школа доктора Комаровского

[youtube.player]

Вопрос: Каковы причины острых болей в животе?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

По каким причинам возникают острые боли в животе?

Боль в животе – один из самых распространенных симптомов. Пожалуй, невозможно найти человека, который бы ее не испытывал. Поэтому многие люди часто не обращают внимания на дискомфорт в животе, а при появлении острой боли бездумно прибегают к самолечению, ориентируясь на безудержную рекламу разного рода таблеток, обещающую эффективно снять болевой синдром.

Между тем, боль в животе, как и любая боль, – это крик организма о помощи, поэтому прежде чем принять дежурную таблетку из аптеки, следует задуматься о причине болевого синдрома, поскольку, как показывает печальный опыт, результаты самолечения нередко приводят к трагедии.

Причинами острой боли в животе могут быть следующие патологии:

1. Тяжелые поражения органов брюшной полости, вызывающие клинику "острого живота".

2. Токсикоинфекции (пищевые отравления).

3. Острые кишечные инфекции.

4. Заболевания органов грудной клетки.

5. Болезни почек и мочевыводящей системы.

6. Острые воспалительные поражения внутренних половых органов у женщин и мужчин.

Что такое острый живот

Первый и самый важный класс заболеваний, вызывающих острую боль в животе, представляют так называемые брюшные катастрофы, симптомы которых объединены под названием "острый живот". Это состояния, требующие экстренной медицинской помощи, такие как:

острый аппендицит;
острый холецистит;
острый панкреатит;
прободение язвы желудка;
острая непроходимость кишечника;
тромбоз сосудов кишечника;
травма живота, приведшая к разрыву органов брюшной полости;
ущемление грыжи;
ургентные состояния в гинекологии (разрыв трубы при внематочной беременности, перекрут ножки кисты).

Каждая из перечисленных патологий имеет свои особенности, позволяющие отличить ее от других (к примеру, неожиданная кинжальная боль при прободной язве желудка, опоясывающие боли при панкреатите, схваткообразная боль в животе в сочетании с многократной рвотой и задержкой стула и газов при острой непроходимости кишечника и др.).

Однако есть и общие, характерные для всех видов брюшных катастроф симптомы, при появлении которых следует немедленно обращаться к врачу. К наиболее характерным симптомам "острого живота" относят следующие признаки:

острая, порой нестерпимая боль в животе;
бледность кожных покровов;
учащение дыхания и частоты пульса;
снижение артериального давления;
холодный пот, слабость, головокружение;
рвота, задержка стула и газов.

Повышение температуры характерно не для всех заболеваний из группы "острого живота". Так, к примеру, при прободении полых органов (травма, осложнение язвенной болезни), лихорадка нередко появляется только после развития разлитого перитонита. Поэтому нормальные показатели температуры тела не должны останавливать пациента, решившего обратиться за экстренной медицинской помощью.

Врачи определяют острый живот по симптомам, выявляемым при пальпации (ощупывании живота). В таких случаях в области поражения определяется резкая болезненность, наличие ригидности мышц брюшной стенки (мышечная защита), а также симптом раздражения брюшины Щеткина-Блюмберга (резкая боль в животе, появляющаяся после того, как врач убирает руку, которой слегка надавливал на брюшную стенку).

Появление признаков острого живота свидетельствует о развитии воспаления брюшины (выстилки, покрывающей наружную поверхность внутренних органов брюшной полости) и требует немедленного оперативного вмешательства.

Необходимо отметить, что клиника острого живота в преимущественном большинстве случаев развивается постепенно, поэтому при внезапном появлении острых болей в животе, сопровождающихся прогрессирующим ухудшением общего состояния, следует обращаться за медицинской помощью, не дожидаясь появления грозных симптомов местного перитонита.

Острая боль в животе при токсикоинфекциях

Вторую группу заболеваний, протекающих с острой болью в животе и требующих обращения за помощью, представляют так называемые токсикоинфекции (пищевые отравления).

Токсикоинфекциями называют острые поражения организма, вызванные употреблением некачественной пищи, содержащей продукты жизнедеятельности микроорганизмов, таких как стафилококки, стрептококки и др.

Как правило, причиной возникновения пищевого отравления является профессиональная небрежность при приготовлении блюд, несоблюдение элементарных гигиенических правил их хранения, а также использование заведомо некачественных продуктов ("вздутые" консервы, "просроченные" продукты и т.п.).

Дело в том, что большинство микроорганизмов, вызывающих токсикоинфекции, широко распространены в окружающей среде и, как правило, не наносят, серьезного вреда при попадании внутрь организма. Но, бурно размножаясь в испорченных продуктах, эти, так называемые условно-патогенные микроорганизмы выделяют большое количество токсинов, которые могут вызвать тяжелейшее отравление (вплоть до смертельного исхода).

Острая боль в животе при токсикоинфекциях локализуется преимущественно вокруг пупка (зона проекции тонкого кишечника, который при пищевом отравлении, как правило, страдает больше всего) и имеет схваткообразный характер.

Болевой синдром при токсикоинфекциях, как правило, сопровождается диареей (поносом), а также другими симптомами, которые могут указывать на поражение тех или иных отделов желудочно-кишечного тракта. Так рвота, особенно неоднократная, свидетельствует о развитии острого гастрита, частые позывы к дефекации – о поражении толстого кишечника и т.п.

При пищевых отравлениях могут поражаться как отдельные участки пищеварительного тракта (острый гастроэнтерит, острый энтерит, острый энтероколит), так и все его отделы, находящиеся в брюшной полости (острый гастроэнтероколит). Однако во всех случаях острая боль в животе развивается на фоне интоксикации (общего отравления) организма (повышение температуры тела, озноб, головная боль, головокружение, слабость, раздражительность и т.п.).

При этом выраженность симптомов интоксикации свидетельствует о тяжести заболевания.

Острая боль в животе при кишечных инфекциях

Острая боль в животе также возникает при инфекционных заболеваниях, вызывающих поражение слизистой оболочки кишечника. Как и в случае токсикоинфекций, боль при острых кишечных инфекциях сочетается с повышением температуры тела и другими признаками общего отравления организма.

При этом выраженность болевого и интоксикационного синдрома, а также наличие дополнительных симптомов во многом зависят от возбудителя заболевания.

Наиболее характерную клиническую картину наблюдают при острой дизентерии – инфекционном поражении конечных отделов пищеварительного тракта, вызванном шигеллами.

В таких случаях острая боль локализуется внизу живота слева и имеет, как правило, схваткообразный характер. На фоне болевого синдрома возникает частый жидкий стул (в тяжелых случаях до 20 раз в сутки), который довольно быстро теряет каловый характер и приобретает специфический вид так называемого "ректального плевка" (частые болезненные позывы на дефекацию завершаются выделением небольшого количества слизи и гноя с прожилками крови).

При сальмонеллезе – бактериальном поражении пищеварительного тракта, вызванном "родственниками" возбудительниц брюшного тифа – сальмонеллами, поражается как тонкий, так и толстый кишечник. Поэтому острая боль в животе, как правило, не имеет четкой локализации.

Стул при сальмонеллезе жидкий, обильный и частый (до 6-8 раз в день и более). На второй-третий день заболевания каловые массы приобретают характерный вид "болотной тины" (испражнения грязно-зеленого цвета, пенистого характера, нередко с прожилками крови).

Острые кишечные инфекции вирусного происхождения характеризуются появлением болей вокруг пупка, которые нередко носят схваткообразный характер, а также рвотой и частым обильным редким стулом (до 3-5 раз в сутки). В таких случаях, как правило, толстый кишечник остается свободным от инфекции, поэтому каловые массы не содержат слизи, крови и гноя.

Острая боль в животе при заболеваниях органов грудной полости

Острая боль в животе, может быть связана с тяжелыми поражениями органов грудной клетки, такими как:

острый инфаркт миокарда (некроз участка сердечной мышцы, вызванный нарушением кровоснабжения клеток миокарда);
правосторонняя пневмония (воспаление правого легкого);
плеврит (воспаление соединительнотканной оболочки, выстилающей грудную полость изнутри);
правожелудочковая сердечная недостаточность (недостаточность работы правых отделов сердца, характеризующаяся застоем в большом круге кровообращения, при котором часть крови депонируется в печени, нижних конечностях и др.).

В некоторых случаях острого инфаркта миокарда (так называемая гастралгическая форма) боль локализуется в эпигастрии (под ложечкой) и может сопровождаться диспепсическими явлениями (тошнота, рвота).

При гастралгической форме инфаркта миокарда острая боль в животе имеет распирающий или давящий характер и, как правило, сочетается с другими, характерными для острого некроза сердечной мышцы симптомами, такими как: сердечная аритмия, повышение или снижение артериального давления, тревога, сопровождающаяся страхом смерти и др.

При правосторонней пневмонии боль нередко ощущается в области живота, при этом в некоторых случаях наблюдается выраженная болезненность правых отделов живота при пальпации и даже симптомы раздражения брюшины.

В таких случаях болевой синдром развивается на фоне таких признаков острого воспаления легких, как высокая лихорадка, одышка, отставание правой половины грудной клетки при дыхании, иногда встречаются герпетические высыпания на правой стороне лица.

При воспалении диафрагмальной плевры (выстилки, покрывающей диафрагму со стороны грудной клетки) боль часто локализуется в верхних отделах живота. В таких случаях болевой синдром усиливается при кашле и глубоком дыхании.

Наиболее часто острая правожелудочковая недостаточность развивается при таком пороке сердца, как митральный стеноз. Как правило, это происходит при осложнении патологии тяжелыми нарушениями ритма сердца: мерцательной аритмией или пароксизмальной тахикардией.

В таких случаях больное сердце оказывается не в состоянии перекачать всю кровь, поэтому значительный ее объем депонируется (застаивается) в печени. В результате печень увеличивается, что приводит к растяжению ее богато иннервированной капсулы и возникновению острой боли в правом подреберье.

Острая боль в животе при заболеваниях почек и мочевыводящих путей

Заболевания почек и мочевыводящих путей также нередко вызывают боль в животе. Наиболее характерна подобная локализация болевого синдрома для почечной колики. Данная патология, как правило, возникает как осложнение мочекаменной болезни (закупорка камнем одного из мочеточников) и характеризуется появлением необычайно сильных схваткообразных болей в соответствующей половине живота внизу.

Как правило, боль иррадиирует (отдает) по ходу мочеточника вниз в паховую связку, в наружные половые органы и на внутреннюю поверхность бедра.

В некоторых случаях боли принимают разлитой характер, сопровождаются тошнотой и рвотой. Так что многих пациентов с почечной коликой нередко госпитализируют в хирургические отделения по подозрению на "острый живот".

Интенсивность боли при почечной колике не снижается в покое, а общее состояние пациента, несмотря на необычайно сильный болевой синдром, остается относительно удовлетворительным. Поэтому больные с почечной коликой нередко метаются по комнате, вместо того, чтобы находиться в постели – это очень характерный признак, позволяющий отличить данную патологию от заболеваний, протекающих с клиникой острого живота.

Острая боль в животе при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов у женщин

Острая боль в животе возникает также при острых воспалительных заболеваниях внутренних половых органов у женщин. В таких случаях боль локализуется внизу живота и сочетается с ярко выраженными симптомами интоксикации (лихорадка с ознобом, головная боль, головокружение, слабость и т.д.).

Острый эндометрит (острое воспаление слизистой оболочки матки), как правило, возникает после тяжелых родов, самопроизвольного прерывания беременности (так называемый септический аборт), медицинских манипуляций на матке (искусственный аборт, диагностическое или лечебное выскабливание матки, введение внутриматочных контрацептивов и т.п.).

Заболевание развивается бурно, с подъемом температуры до фебрильных цифр (38-39 градусов по Цельсию и выше). Лихорадка сопровождается ознобом и резким ухудшением общего состояния пациентки. Острая боль локализуется внизу живота и сочетается с гнойными или (чаще) гнойно-геморрагическими выделениями из влагалища, нередко с неприятным запахом.

Острое воспаление придатков матки (острый аднексит) может развиваться как осложнение острого эндометрита. Но нередко возникает и как самостоятельное заболевание, иногда совершенно неожиданно на фоне полного здоровья. Толчком к развитию патологии может стать переохлаждение, нервное или физическое перенапряжение, острое вирусное заболевание, приведшее к резкому снижению иммунитета.

Боль в животе при остром аднексите локализуется внизу живота, слева или справа (в зависимости от пораженных придатков) и отдает назад в крестец, и вниз в наружные половые органы. При двустороннем воспалении боль может принимать опоясывающий характер.

Болевой синдром сопровождается гнойными или слизисто-гнойными выделениями из влагалища, повышением температуры тела, нередко тошнотой, рвотой, слабостью, головокружением и другими признаками общего отравления организма.

При тяжелом течении возможно развитие таких осложнений, как нагноение яичника (пиовар) и/или скопление гноя в маточной трубе (пиосальпинг). В таких случаях боль принимает пульсирующий характер и сопровождается резким ухудшением общего состояния пациентки.

Острая боль в животе при воспалении внутренних половых органов у мужчин

У мужчин острая боль в животе может возникать при остром воспалении предстательной железы – остром простатите.

Функция предстательной железы состоит в выработке специального секрета, необходимого для поддержания жизнеспособности сперматозоидов. Секрет железы выделяется в просвет мочеиспускательного канала во время семяизвержения, поэтому воспаление предстательной железы нередко связано с различными сексуальными нарушениями (слишком бурная половая жизнь или, наоборот, длительное воздержание, злоупотребление практикой прерванного полового акта и т.п.).

Кроме того, острый простатит может развиться, как осложнение инфекционных заболеваний мочеиспускательного канала (восходящая инфекция). Способствуют развитию данной патологии застойные явления в малом тазу, в частности работа, связанная с длительным пребыванием в положении сидя, склонность к запорам и т.д.

Толчком к развитию острого простатита может послужить сильное переохлаждение нижней половины тела, неумеренное употребление спиртных напитков, половые эксцессы.

Острая боль в животе при простатите локализуется за лобком и в надлобковой области, отдает в крестец, в промежность, в пах и в прямую кишку. Болевой синдром сопровождается учащением мочеиспускания, императивными (приказными) позывами к мочеиспусканию и нередко болезненностью во время опорожнения мочевого пузыря.

Боль сочетается с повышением температуры тела и ухудшением общего состояния организма. Поскольку предстательная железа находится в непосредственной близости от прямой кишки, возможны нарушения дефекации (частый жидкий стул, болезненные позывы к дефекации).

При тяжелом течении острого простатита возможно нагноение предстательной железы. В таких случаях боль становится нестерпимой, приобретает пульсирующий характер и локализуется в прямой кишке.

[youtube.player]

Читайте также: