Как дезинфицировать белье инфекционных больных

Обеззараживание достигается кипячением, а при невозможности этого — применением дезинфицирующих растворов (табл. 6) путем замачивания в одном из них при строгом соблюдении концентраций и норм расхода его.

Кипячение белья проводят в обычно применяемой для этого посуде (переносные баки, кастрюли, котлы, вмазанные в кирпичную кладку и т. п.) или в специальных аппаратах (бучильник, стиральная машина). Перед кипячением белье замачивают в водных растворах соды (1—2%) на 1—2 часа, после чего его подвергают бучению (кипячению), многократно при этом перемешивая. Белье, подлежащее обеззараживанию кипячением, можно сразу загрузить в кипящий мыльно-содовый раствор температуры 95—97° (0,2—0,5% мыла и 0,2—0,5% кальцинированной соды) из расчета 5 л на 1 кг белья. Кипячение длится 5—10 минут, причем необходимость перемешивания отпадает.

Методы и средства влажной химической дезинфекции белья, а также время обеззараживания (экспозиция) при разных инфекциях различны, так как они меняются в зависимости от стойкости возбудителя инфекции, а также от наличия или отсутствия на белье загрязнений выделениями.

При применении влажного химического способа дезинфекции в бак или другую посуду, предназначенную для обеззараживания белья, наливают теплый (не ниже комнатной температуры) дезинфицирующий раствор в количестве не менее 4 л на 1 кг обеззараживаемого белья и других стирающихся вещей (при сибирской язве, туберкулезе и инфекционном гепатите 5 л раствора на 1 кг белья). Белье и другие вещи погружают поштучно, перемешивая их при этом так, чтобы все они полностью находились в растворе. Отжимать белье непосредственно после погружения его в раствор и оставлять на время обеззараживания вне сосуда, с жидкостью недопустимо. Нельзя также использовать растворы хлорных препаратов повторно, так как после первого использования в них снижается концентрация действующего вещества.

Белье, загрязненное выделениями, собирают до стирки в бак с крышкой или в наволочку, предварительно замачивают в дезинфицирующем растворе, подвергают отстирыванию, после чего белье, освобожденное от выделений, переносят в другой бак, где производят его обеззараживание растворами соответствующих дезинфицирующих средств.

В силу особенностей капроновых и других синтетических тканей (слабое впитывание ими воды, трудность погружения их в воду и др.) условия обеззараживания таких вещей несколько отличаются от общепринятых для белья и других моющихся вещей. Эти отличия касаются главным образом экспозиции и норм расхода дезинфицирующих растворов. Хлорные препараты (в основном хлорамин, ДТСГК) для этих целей применяются при различных инфекциях примерно в тех же концентрациях, что и для обычного белья, но при больших экспозициях для капроновых вещей, загрязненных выделениями.

При погружении капроновых вещей в водные дезинфицирующие растворы количество последних (в литрах) должно быть в 9—10 раз больше веса белья (в килограммах) и в 7 раз больше, если к раствору добавляют ОП-7 или ОП-10.

Применение хлорных препаратов в концентрациях, применяемых обычно для обеззараживания капроновых и других вещей, изготовленных из синтетических тканей, зараженных возбудителями большой стойкости (микобактерии туберкулеза или споры сибирской язвы), ограничено, так как требуемые при этом высокие концентрации растворов портят ткани (они обесцвечиваются и теряют прочность в пределах 6—18%). Почти без порчи, особенно при однократной обработке, проходит обеззараживание капроновых тканей камерным способом — по паровоздушному и паровому методам. Возможно и кипячение капроновых вещей в 1 % мыльно-содовом растворе не более 15 минут (при вегетативных формах микробов); при этом не изменяется их цвет. Прочность и цвет изменяются, если кипятить капроновые вещи и изделия 60 минут, как это требуется при сибирской язве. В связи с тем что получили широкое распространение изделия из химических волокон, иногда в сочетании их с натуральными разработаны и внедрены в практику режимы обеззараживания их в дезинфекционных камерах.

Изделия из многих видов химических волокон (в основном ацетатные, вискозные, лавсановые и др.) могут быть при любой массивности заражения обеззаражены по паровоздушному методу при температуре 80—90° (по наружному термометру), экспозиции 30 минут для вегетативных форм микроорганизмов (при натуральной оспе 45 минут) и норме загрузки 60 кг на 1 м 2 полезной площади пола камеры. Но изделия из хлориновых волокон (для изготовления лечебного белья), ацетохлориновых и т. п. портятся уже при 70°.

Таблица 6. Условия дезинфекции белья (нательного, постельного и др.) влажным химическим способом при различных инфекциях

Эффективность обеззараживания некоторых синтетических изделий по пароформалиновому методу (температура 57—59°, норма расхода формалина 100 мл/м3, экспозиция 60 минут, норма загрузки 30 кг/м 2 ) при заражении их возбудителями кишечных, капельных (исключая туберкулез) инфекций, в том числе натуральной оспы, зависит от массивности заражения тканей. Задача эффективного обеззараживания изделий из полихлорвиниловых пластикатов (халаты, шлемы и др.), слабая смачиваемость которых водными растворами особенно велика, решается лучше всего методом возможно более обильного орошения их крупнораспыленными частицами жидкости, если обеззараживанию подлежат большие по размерам объекты, или методом тщательного протирания, если они небольшого размера.

Для получения мелкодисперсного орошения их, когда расход жидкости должен составить всего 50 мл/м 2 , следует пользоваться соответствующим распылителем (РИД-1 ЦНИДИ) или более простым приспособлением — пульверизатором в виде насадки на пылесос.

При этом целесообразно проводить обработку двумя оросителями. Из одного поверхность орошают активатором, а из другого — дезинфектантом или одним и тем же попеременно. Этими мерами предупреждается образование осадка, который выпадает в сосуде при взаимодействии активатора и дезинфектанта (Е. В. Рамкова).

Перевязочный материал бывший в употреблении, лучше всего сжечь. При необходимости разрешается кипятить его в 2% содовом растворе в течение 15 минут с момента закипания при заражении вегетативными формами микробов и 60 минут при заражении споровыми (например, сибирская язва). При химическом способе применяют такие же средства, как и для инфицированного белья.

Дезинфекция выделений инфекционных больных или носителей

Кал, мочу, мокроту, рвотные массы, гной и другие выделения обеззараживают с помощью химических средств или высокой температуры.

При кишечных инфекциях к жидким выделениям добавляют V. часть хлорной извести и перемешивают, к 1 л мочи добавляют 1 г хлорной извести и в обоих случаях выдерживают 1 ч.

Для дезинфекции выделений больных туберкулезом, вирусным гепатитом, сибирской язвой концентрацию и выдержку увеличивают.

Дезинфекция посуды для выделений

Подкладные судна, ночные горшки, плевательницы, ведра для мусора после освобождения от обеззараженных выделений полностью погружают в дезинфицирующий раствор или наливают его внутрь до верха, а снаружи посуду орошают раствором. При кишечных инфекциях применяют 1%-ный осветленный раствор хлорной извести, 1%-ный раствор хлорамина, 0,5%-ный раствор двух-третьосновной солигипохлорита кальция (ДТСГК) или нейтральный гипохлорит кальция (НТК), 3%-ный раствор лизола с выдержкой 30 мин. При дифтерии, полиомиелите, менингококковой инфекции и инфекционном гепатите используют 3%-ный раствор хлорамина с выдержкой 30 мин.

Постельное, нательное белье, скатерти, полотенца, носовые платки, занавески, салфетки, чехлы с мебели и другие вещи обеззараживают кипячением или замачиванием в дезинфицирующих растворах. Если нет возможности применить эти способы, белье обеззараживают в дезинфекционных камерах. Для обеззараживания кипячением белье погружают в бак с холодной водой, к которой добавляют 2 % соды или мыла, затем кипятят 15 минут с момента закипания.

При обеззараживании белья дезсредствами необходимо следить, чтобы оно полностью было погружено в раствор. При кишечных инфекциях белье без загрязнения фекальными массами дезинфицируют в 0,2%-ном растворе хлорамина или 0,1%-ном растворе ДТСГК или НГК с выдержкой 1 ч; белье с фекальными загрязнениями сначала отстирывают в дезинфицирующем растворе, затем обеззараживают в 1%-ном растворе хлорамина в течение 4 ч или 0,25%-м ДТСГК и НГК в течение 1 часа.

При вирусном гепатите, полиомиелите, дифтерии применяют 3%-ный раствор хлорамина с выдержкой 1—3 ч.

Дезинфекция пищевых остатков

Их дезинфицируют кипячением в течение 15—30 мин, перемешивают с хлорной известью или заливают дезинфицирующим раствором на 1 ч.

Дезинфекция посуды для еды и питья

Обеззараживание проводят кипячением или дезинфицирующими растворами. Посуду полностью погружают в воду или раствор и ставят на ребро. С целью усиления обеззараживающего действия кипящей воды в нее добавляют 2 % соды. Кипячение проводят 15 мин с момента закипания воды. Выдержка при химической дезинфекции длится от 30 мин (при кишечных инфекциях) до 4 часов (при туберкулезе). В качестве дезинфектантов используют 1—5%-ный раствор хлорамина, 1%-ный осветленный раствор хлорной извести.

Жесткую неполированную мебель обеззараживают орошением из гидропультадезинфицирующими растворами, после чего протирают чистой ветошью. При кишечных инфекциях применяют 0,5%-ный раствор хлорамина, осветленной хлорной извести, 0,1%-ный раствор ДТСГК или НГК.

Полированную мебель, картины, портреты, зеркала подвергают механической чистке, затем протирают сухой ветошью.

Мягкую мебель, пружинные матрацы обеззараживают орошением дезинфицирующими растворами с последующей чисткой жесткой щеткой, систематически смачивая ее в дезрастворе, и повторным орошением тем же дезинфицирующим раствором.

Дезинфекция постельных принадлежностей

Постельные принадлежности (одеяла, подушки, матрацы), одежду, ковры, портьеры, кожаные, меховые и др. мягкие вещи обеззараживают в дезинфекционных камерах или так же, как мягкую мебель.

Книги обеззараживают в дезинфекционных камерах паровоздушным методом или тщательно чистят и протирают ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.

Дезинфекция жестких игрушек

Жесткие игрушки, статуэтки и другие мелкие предметы обеззараживают кипячением или обильным промыванием дезинфицирующими растворами. Матерчатые игрушки обеззараживают в дезинфекционных камерах. Малоценные игрушки, книжки, рисунки, тетради сжигают или заливают дезинфицирующими растворами, а после выдержки выбрасывают в мусорные ящики.

Дезинфекция предметов ухода за больным

Предметы ухода за больным. Стаканчики и посуду из-под лекарств, зубные щетки, банные мочалки, губки, ветошь, мочалки, которыми моют посуду для еды, и т. д. обеззараживают кипячением или погружением в дезинфицирующие растворы.

Дезинфекция перевязочного материала

Использованные марлю, бинты, вату сжигают. В исключительных случаях кипятят в 2%-ном мыльно-содовом растворе в течение 1ч.

Дезинфекция полов, стен, дверей, окон и других поверхностей

Полы, стены, двери, окна и другие поверхности обеззараживают путем орошения дезинфицирующими растворами с помощью гидропультов или других распылителей жидкости. При кишечных инфекциях применяют 0,5%-ный раствор хлорамина, или 0,1%-й ДТСГК или НГК, или 0,5%-ные осветленные растворы хлорной извести. При вирусном гепатите, полиомиелите — 3%-ный раствор хлорамина.

При туберкулезе, грибковых заболеваниях — 3—5%-ные растворы хлорамина или 0,5—1%-ные растворы активированного хлорамина.

Поверхность после орошения через 30—60 мин протирают чистой продезинфицированной ветошью.

Цветы промывают из гидропульта или тщательно протирают чистой ветошью, увлажненной водой.

Дезинфекция транспортных средств

После каждой перевозки инфекционных больных или инфицированных вещей из очагов обеззараживают транспортные средства. Для обработки транспорта дезинфицирующие растворы применяют в той же концентрации, что и для обеззараживания очага.

В связи с возможностью порчи металлических предметов и приборов на судах и самолетах при использовании хлорсодержащих препаратов рекомендуется применять 3%-ный раствор перекиси водорода в смеси с 0,5%-ным моющим средством.

Заключительную дезинфекцию выполняет бригада из 2—3 человек. Ее формируют в составе врача-дезинфекциониста, или помощника эпидемиолога, или инструктора-дезинфектора и 1—2 дезинфекторов.

В оснащении обязательны гидропульт, ведра с отметками 5 и 10 л, щетки для чистки мягких вещей, распылители для порошков и жидкостей, мешки для транспортировки вещей в дезинфекционную камеру, тара для средств, чистая обеззараженная ветошь, клеенчатые мешки для чистой и использованной ветоши, использованных комплектов одежды, расфасованные дезинфицирующие средства, спецхалаты, колпаки, респираторы, защитные очки, резиновые перчатки, мыло.

Заключительную дезинфекцию проводят при следующих инфекциях: чума, холера, натуральная оспа, возвратный тиф, сыпной тиф, лихорадка, брюшной тиф, паратифы, сибирская язва, сальмонеллез, дизентерия бактериальная, вирусный гепатит, полиомиелит, туберкулез, дифтерия, проказа, менингококковая инфекция, орнитоз, чесотка, грибковые заболевания волос, кожи, ногтей, глистные инвазии.

Заключительную дезинфекцию нужно выполнять в городах не позже 6 ч, а в сельской местности — 12 ч после изъятия больного из очага.

Когда кто-то в вашей семье болеет, он чувствует себя незащищенным и несчастным, поэтому его стоит обеспечить максимально комфортными условиями, главным из которых должно быть чистое постельное белье.

В то время как вы хотите обеспечить комфорт больному, не следует забывать и о здоровых и защите себя и других членов семьи от парящего в воздухе дома вируса. Только от взаимодействия с постельным бельем и вещами больного человека можно заразиться, помните об этом.

Сегодня мы поговорим о том, как стирать постельное белье больного человека и как удалить пятна рвоты, мочи, крови и пролитых лекарств.

Как обращаться с постельным бельем больного человека?

Когда кто-то болен, выбирайте для него простыни из стопроцентного белого хлопка. Почему? Они могут быть скучными и однообразными, но их просто дезинфицировать при помощи горячей воды и высокой температуры. Постельное синтетическое белье ярких цветов не сможет выдержать воздействие химических дезинфицирующих веществ.

Один из лучших способов, при помощи которого вы можете защитить себя, это надевание резиновых перчаток при стирке белья в ручном режиме и любом контакте с постельными принадлежностями больного. Никогда не подносите потенциально зараженные элементы белья близко к лицу или телу. Всегда стирайте постельное белье при первой же возможности и как можно быстрее, чтобы предупредить перекрестное заражение в корзине для белья с другими вещами.

Дезинфекция пижамы и одежды

Хлорный отбеливатель, используемый в правильном количестве и вкупе с горячей водой, является отличным средством для дезинфекции одежды. Однако, не каждый вид ткани может выдержать воздействие хлорамина.

Ученые Корнельского университета недавно завершили масштабное исследование лучших способов для дезинфекции дома, которые помогут защитить вашу семью от бактериальных инфекций и вирусов без больших затрат и порчи одежды. Микробиологи определили 3 категории продуктов, которые являются эффективными, безопасными для тканей и доступными в магазинах. К ним относятся:

• хвойное масло,
• дезинфицирующее средство на основе фенола,
• гипохлорит натрия.

Как удалить следы от лекарств с постельного белья?

Жидкие медицинские препараты – от рыбьего жира до отваров из народной медицины – имеют весьма специфический запах, а иногда и цвет. Такие пятна абсолютно всегда получаются трудно выводимыми.

Чем раньше вы начнете избавляться от пятна, тем больше шансов на успех у вас есть.

1. Направьте под сильную струю холодной проточной воды вывернутое наизнанку изделие, чтобы смыть максимально возможное количество медикамента.
2. Смешайте одну столовую ложку белого уксуса и две трети стакана медицинского спирта. При помощи чистой белой тряпки протрите пятно этим раствором с лицевой и изнаночной стороны.
3. После этого постирайте изделие обычным способом.

Как удалить следы от жирных мазей?

Несмотря на то что мази могут быть чрезвычайно эффективными при лечении некоторых болезней, они могут спровоцировать появление неприятных пятен на постельном белье при неаккуратном обращении. Важно удалить эти пятна как можно быстрее, чтобы предупредить их оседание в ткани.

Как удалить следы от крови, рвоты, мочи и фекалий?

Происшествия подобного характера случаются с каждым из нас, это нормально. Именно поэтому в комнату больного лучше положить на видное место дополнительный комплект постельного белья. Поскольку такие неконтролируемые события обычно происходят посреди ночи, это избавит больного от необходимости искать чистое постельное белье в шкафу.

Все пятна подобного характера имеют белковую природу. Дабы предотвратить въедание пятна в ткань, необходимо обработать его прохладной водой, чтобы белок не осел в волокна. Пятна подобной природы необходимо замывать как можно быстрее.

1. Первым делом вам необходимо удалить все твердые элементы при помощи скребка, затем подставить изделие под напор холодной проточной воды.
2. Если пятно не свежее, то имеет смысл замочить изделие в кислородном отбеливателе.
3. После этого постирайте белье, следуя рекомендациям на этикетке.

Антибактериальное средство для стирки белья применяют как в специализированных медицинских учреждениях, так и в домашних условиях. Профессиональное использование дезинфицирующих средств регулируется особыми инструкциями, строго контролируется. В быту человек ежесекундно сталкивается с различными вирусами и микробами, ситуация осложняется, если в семье есть дети, животные или больные. Доктора не рекомендуют использовать антибактериальное мыло для каждодневного использования — это нарушает естественный биобаланс кожи, но справедливо ли это для одежды и предметов обихода?

Для чего нужна антибактериальная стирка?

Существует огромное количество болезней, которые требуют обязательной дезинфекции и карантина, даже если больной находится дома. Уход за лежачими людьми обязывает обеззараживать постельное белье, одежду во избежание раздражений, инфекционных ран и пролежней. Люди с ослабленным иммунитетом, после курса химиотерапии и иммунодепрессантов находятся в группе риска, любая бактерия может ухудшить состояние. Своевременная дезинфекция лежаков, ковриков, подушек не помешает владельцам животных, обезопасит их от заражения гельминтами. О том, как обеззаразить детские вещи, лучше проконсультироваться с педиатром во избежание аллергий.

Как стиральный порошок убивает бактерии?

Способы дезинфекции бывают химическими и физическими. Кипячение, прокаливание, пропаривание, воздействие ультрафиолета относят к физическим, а кислоты, щелочи, формальдегиды, галоиды — к химическим. Самым древним методом обработать белье было кипячение с щелочью. Его используют по сей день, хотя имеющиеся в большом количестве порошки и антибактериальные гели может удовлетворить даже очень требовательного покупателя.

Одним из важных критериев оценки эффективности средства служит тест на уничтожение микобактерии Терра. Этот новый штамм крайне устойчив к воздействию химических средств, считается, что гибель этой микобактерии означает также гибель любых других микроорганизмов, в том числе микобактерии туберкулеза.

Антибактериальный порошок кроме ПАВ и балластных веществ имеет в составе антисептическое средство, например хлор, активный кислород, дидецилдиметиламмония хлорид, полигексаметиленбигуанид гидрохлорид. Химическое вещество повреждает цитоплазматическую мембрану и разрушает клетку вируса или бактерии.

Стоит сказать, что использование порошков на основе кислот и хлора портит одежду, ткань истончается, теряет цвет. Стирка при температуре 60–90 градусов в стиральной машине вполне может справиться с привычными микробами и пылевым клещом, однако ученые утверждают, что патогенные бактерии не погибают при температуре 40 градусов, а только перемещаются с ткани на ткань. Поэтому, если на ярлыке одежды максимально допустимая температура 30 градусов, то впору задуматься об антибактериальной бытовой химии.

Профессиональная химия для дезинфекции белья

Когда обеззараживание необходимо по медицинским показаниям, доверять красивым упаковкам не стоит, а лучше обратиться к проверенным средствам с сертификатом соответствия.

Средство используют для обеззараживания как поверхностей, так и вещей. В состав входят ПАВ и полигексаметиленгуанидин гидрохлорид. Раствор не вызывает обесцвечивания ткани и коррозии металлов, не агрессивен по отношению к поверхностям. В неразбавленном состоянии убивает 100 % бактерий через 5 минут, в том числе вирусы гриппа, герпеса, полиомиелита, гепатита, также активен в отношении патогенных грибов, грамотрицательных и грамположительных бактерий. Используют для обработки посуды, белья, приборов, обуви, поверхностей в помещениях, игрушек в детсадах, лабораториях, рынках, парикмахерских, на предприятиях общественного питания и в быту. Время стирки должно составлять не меньше 30 минут.

Обзор порошков с антибактериальным эффектом для ежедневного использования

Для любителей ослепительной чистоты будет полезно узнать, что заботиться о здоровье можно без перчаток и защитных очков. Некоторые торговые марки вывели на рынок антибактериальную бытовую химию, более простую в использовании.

Гель нового поколения не содержит фосфаты и агрессивные поверхностно-активные вещества. В качестве основного вещества содержит метиловый эфир этоксилат — собственное изобретение, которое особым способом растворяет кожный жир, микроскопические положительно заряженные частицы предотвращают рост бактерий на белковых пятнах, а также масло чайного дерева, позволяющее сохранить свежесть белья после стирки. Производитель обновил состав в 2017 году и добавил компонент, убивающий грамотрицательные бактерии.

Широко известный отбеливатель и дезинфектор содержит гипохлорид натрия и является сильным окислителем. Выпускается в виде жидкости или геля, имеет ярко выраженный запах хлора, летуч, опасен для дыхательных путей, слизистых оболочек. Используют только для хлопковых и льняных тканей, обрабатывать синтетику, цветные вещи нельзя. Хорошо работает как в горячей, так и в холодной воде. Имеет ограниченный срок хранения: 9%-й раствор при температуре 25 градусов полуразлагается через 240 дней. Портит и обесцвечивает ткань. Вопреки устоявшемуся мнению, гипохлорид натрия не является кожным аллергеном, мутогеном или канцерогеном, что подтверждено токсикологическими исследованиями. После использования в быту он разлагается на кислород, воду и обычную поваренную соль.

Гель отлично выстирывает вещи, глубоко кондиционирует, имеет приятный аромат цветущей яблони. Не содержит оптических отбеливателей, очень экономичный, содержит антибактериальные компоненты. На 6 кг белья потребуется 55 г геля, производитель советует полоскать одежду не менее 2 раз.

Особенности санэпидрежима в инфекционных стационарах

Дезинфекции в ЛПУ подлежат такие объекты:

1. Поверхности помещений;
2. Медицинские оборудование и приборы;
3. Предметы ухода за больным;
4. Посуда больных;
5. Нательное и постельное белье;
6. Санитарный транспорт.

Во всех помещениях инфекционного стационара ежедневно проводят влажную уборку с дезсредствами. Так, в приемном отделении уборку осуществляют после каждого приема пациента. Ветошью, смоченной в растворе дезсредства протирают поверхности мебели, двери с дверными ручками, пол — все, с чем контактировал больной. На входе и выходе из смотрового кабинета кладут коврик, пропитанный дезсредством. После приема пациента с капельными инфекциями также стоит обеззараживать воздух с помощью бактерицидных ламп.

В остальных помещениях инфекционного стационара (коридорах, манипуляционных кабинетах, палатах больных, ординаторских и сестринских, санитарных комнатах) влажная уборка проводится с дезсредствами дважды в сутки. Во время уборки ветошью, смоченной в раствор дезсредства протирают стены, двери с ручками, подоконники, батареи, перила, поверхности мебели. В окончании уборки моют полы.

Сантехническое оборудование моют с дезсредствами щеточками. Также во время уборки санитарных комнат обязательно обеззараживают сливные кнопки и сиденья унитазов, дверные ручки, выключатели света.

Один раз в 7 дней в помещениях проводится генеральная уборка. Во время генеральной уборки обеззараживают все поверхности помещений, в частности те, которые остаются незатронутыми при проведении текущих уборок. При генеральной уборке мытью полежат потолки с люстрами, стены во всю высоту, пространства за батареями и мебелью и прочие труднодоступные места.

После проведения уборки использованный уборочный инвентарь обеззараживают путем погружения в раствор дезсредства, например Септолит ДХЦ. После окончания дезинфекционной выдержки инвентарь ополаскивают водой и высушивают в специально отведенном для этого месте.
Дезинфекция белья

Если при поступлении больного в приемное отделение инфекционного стационара, у него было выявлено высоко контагиозное заболевание, тогда необходимо дезинфицировать его личную одежду. Для этого в приемном отделении личную одежду, в том числе верхнюю одежду и обувь собирают в пакеты и отправляют на обеззараживание в дезкамеру. Пациенту выдают больничное нательное белье.

Кроме того, в распоряжение пациента выдают постельное белье и полотенца, которые меняют каждые 7 дней, при загрязнении — чаще. Грязное белье собирают из палат, а дальше дезинфицируют его путем замачивания в растворе дезсредства. После окончания времени дезинфекционной выдержки белье достают из раствора и стирают с порошком в машинках.

После выписки больного его постельные принадлежности собирают в мешки и отправляют на камерную дезинфекцию. Тем временем ветошью, смоченной в дезсредство протирают корпус кровати. Кровать застилают бельем уже непосредственно перед поступлением в палату следующего пациента.

В смотровых кабинетах после осмотра пациента дезинфекции подвергают все медицинские приборы, с которыми он соприкасался. Так, шпатели для осмотра зева и термометры дезинфицируют путем погружения в емкости, наполненные раствором дезсредства.

Горшки и подкладные судна освобождают от физиологических выделений и погружают в раствор дезсредства. Дезинфекцию подкладных клеенок и клеенчатых чехлов на матрацы осуществляют путем протирания ветошью, смоченной в раствор дезсредства.
Дезинфекцию медицинских приборов и аппаратов проводят путем двукратного протирания ветошью, смоченной в раствор дезсредства.

Согласно санитарным требованиям с целью предотвращения распространения капельных инфекций пациентам следует принимать пищу в палатах. В отделении кишечной инфекции пациенты, общее состояние которых оценено как удовлетворительное, могут питаться в столовой. При этом после окончания приема пищи медперсонал проводит влажную уборку в столовой: моют с дезсредствами столы, дверные ручки, пол.

Посуду обеззараживают по такому алгоритму:

1. Посуду очищают от остатков пищи;
2. Моют щетками в первой ванной, наполненной горячей водой с моющим средством;
3. Замачивают во второй ванной, наполненной раствором дезсредства, на время экспозиции, указанное в инструкции к дезсредству;
4. Вымывают от остатков дезсредств проточной водой в третьей ванной.

Ветошь и щетки, используемые для мытья посуды следует обеззараживать после каждого применения.

Остатки пищи собирают в бак и затем дезинфицируют, смешивая с раствором Септолит-Тетра в пропорции 1:1. После окончания дезинфекции остатки пищи утилизируют.

Коронавирусы (семейство Coronaviridae) – РНК-содержащие вирусы размером 80-160 нм, имеющие внешнюю липосодержащую оболочку. По устойчивости к дезинфицирующим средствам относятся к вирусам с низкой устойчивостью.

Механизмы передачи инфекции – воздушно-капельный, контактный, фекально-оральный.

С целью профилактики и борьбы с инфекциями, вызванными коронавирусами, проводят профилактическую и очаговую (текущую, заключительную) дезинфекцию. Для проведения дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, зарегистрированные в установленном порядке. В Инструкциях по применению этих средств указаны режимы для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях.

Для дезинфекции могут быть использованы средства из различных химических групп: хлорактивные (натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты – в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 0,06%, хлорамин Б – в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 3,0%), кислородактивные (перекись водорода – в концентрации не менее 3,0%), катионные поверхностно-активные вещества (КПАВ) – четвертичные аммониевые соединения (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,5%), третичные амины (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,05%), полимерные производные гуанидина (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,2%), спирты (в качестве кожных антисептиков и дезинфицирующих средств для обработки небольших по площади поверхностей – изопропиловый спирт в концентрации не менее 70% по массе, этиловый спирт в концентрации не менее 75% по массе). Содержание действующих веществ указано в Инструкциях по применению.

Обеззараживанию подлежат все поверхности в помещениях, предназначенных для пребывания пассажиров, а также персонала аэропорта, занятого обслуживанием пассажиров и багажа, включая поверхности в помещениях, руки, предметы обстановки, подоконники, спинки кроватей, прикроватные тумбочки, дверные ручки, посуда больного, игрушки, выделения, воздух и другие объекты.

Профилактическая дезинфекция

Профилактическая дезинфекция начинается немедленно при возникновении угрозы заболевания с целью предупреждения проникновения и распространения возбудителя заболевания в коллективы людей на объектах, в учреждениях, на территориях и т.д., где это заболевание отсутствует, но имеется угроза его заноса извне. Включает меры личной гигиены, частое мытье рук с мылом или протирку их кожными антисептиками, регулярное проветривание помещений, проведение влажной уборки. Для дезинфекции применяют наименее токсичные средства. Мероприятия прекращаются через 5 дней после ликвидации угрозы заноса возбудителя.

Очаговая дезинфекция

Включает текущую и заключительную.

Текущую дезинфекцию в очаге проводят в течение всего времени болезни. Для текущей дезинфекции следует применять дезинфицирующие средства, разрешенные к использованию в присутствии людей (на основе катионных поверхностно-активных веществ) способом протирания. Столовую посуду, белье больного, предметы ухода обрабатывают способом погружения в растворы дезинфицирующих средств.

Гигиеническую обработку рук с применением спиртсодержащих кожных антисептиков следует проводить после каждого контакта с кожными покровами больного (потенциально больного), его слизистыми оболочками, выделениями, повязками и другими предметами ухода, после контакта с оборудованием, мебелью и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от больного.

Воздух в присутствии людей рекомендуется обрабатывать с использованием технологий и оборудования, разрешенных к применению в установленном порядке, на основе использования ультрафиолетового излучения (рециркуляторов), различных видов фильтров (в том числе электрофильтров) в соответствии с действующими методическими документами.

Заключительную дезинфекцию в инфекционном очаге проводят после выбытия больного из очага. Для обработки используют наиболее надежные дезинфицирующие средства на основе хлорактивных и кислородактивных соединений. При обработке поверхностей в помещениях применяют способ орошения. Воздух в отсутствие людей рекомендуется обрабатывать с использованием открытых ультрафиолетовых облучателей, аэрозолей дезинфицирующих средств.

Все виды работ с дезинфицирующими средствами следует выполнять во влагонепроницаемых перчатках одноразовых или многократного применения (при медицинских манипуляциях). При проведении заключительной дезинфекции способом орошения используют средства индивидуальной защиты (СИЗ). Органы дыхания защищают респиратором, глаз –защитными очками или используют противоаэрозольные СИЗ органов дыхания с изолирующей лицевой частью.

Дезинфицирующие средства хранят в упаковках изготовителя, плотно закрытыми в специально отведенном сухом, прохладном и затемненном месте, недоступном для детей.

Меры предосторожности.

Гражданам необходимо соблюдать меры личной гигиены – использовать защитные маски; воздерживаться от посещения мест массового скопления людей и контактов с больными людьми с высокой температурой.

Меры предосторожности при проведении дезинфекционных мероприятий и первой помощи при случайном отравлении изложены для каждого конкретного дезинфицирующего средства в Инструкциях по их применению.

Памятка для родителей - Осторожно! Педикулёз!

Общие сведения.

Педикулез – поражение кожи человека, которое вызвано паразитами – вшами. Заражение вшами происходит при непосредственных контактах с людьми, имеющими этих паразитов. Переполненный общественный транспорт, общественные места с большим количеством людей, находящихся в небольшом помещении, пребывание в коллективе (например, детские сады, оздоровительные лагеря) - это ситуации, которые чреваты заражением педикулезом. Существуют три разновидности вшей приспособленных к различным условиям обитания, каждая из которых вызывает особый вид педикулеза: педикулез головы (вши паразитируют в волосах головы), лобковый педикулез (вши паразитируют в лобковых волосах и волосах покрывающих половые органы), платяной педикулез (вши выживают на вещах людей). Платяные и головные вши являются переносчиками сыпного тифа, и некоторых видов лихорадок. Поскольку платяные и лобковые вши в настоящий момент встречаются очень редко, а количество головного педикулеза, напротив, растет, то речь пойдет именно о нем. Вши в течение своей жизни, находясь на теле человека и питаясь его кровью, в своем развитии проходят три стадии: яйцо (то есть гнида), личинка и половозрелая вошь. Яйцо имеет вытянутую форму, желтовато-белого цвета, крепко склеенное с волосами за счет вещества, которое выделяет самка. Головная вошь чаще всего живет на волосистой части головы, в основном на висках, затылке, темени. Продолжительность жизни взрослой особи 27-38 суток. Самка откладывает на волосах до 4 яиц в день, а при жизни, соответственно, — до 160 штук. Примерно через неделю из яиц вылупляются новые насекомые. Питается вошь кровью. Вне тела человека головная вошь живет 24 часа, платяная — 7-10 суток. Распространяются паразиты, переползая с одного человека на другого во время непосредственного контакта (за минуту они преодолевают 20 см). А также при использовании общих вещей: одежды, белья, головных уборов, расчесок, щеток для волос. Сохранению проблемы способствуют высокая плотность населения, несоблюдение правил личной гигиены, значительные миграционные процессы. В наших широтах головные вши не являются переносчиками опасных болезней. При укусе вши выделяют слюну, вызывающую довольно сильный зуд. Это ведет к появлению расчесов, нарушению целостности кожных покровов, развитию кровянистых корочек. Часто в области расчесов присоединяется вторичная инфекция. Инфицированный человек постоянно является источником заражения для окружающих (при отсутствии лечения).

Симптомы педикулёза: Сильный зуд на коже головы и шеи, вызываемый определенным веществом, которое выделяют вши. Ребенок, страдающий от педикулеза, постоянно сильно чешет голову, на коже могут появиться следы расчесов и раздражение. Красные следы от укусов обычно видны на коже головы и на шее, часто заметны за ушами. На волосах заметны очень маленькие блестящие белые крупинки (яйца), похожие на перхоть. Но, в отличие от перхоти, которую можно стряхнуть с головы, яйца вшей очень плотно прилипают к волосам. При тяжелой форме педикулеза лимфатические узлы за ушами могут быть увеличены.

На территории Карачаево-Черкесской Республике заболеваемость педикулезом регистрируется ежегодно. В основном педикулезом поражаются дети и подростки. За период с 2014года пораженность педикулезом выросла в 3 раза. В 2014 году зарегистрировано всего 24 случая педикулеза, 22 из них у детей до 17 лет. В 2015 году соответственно 31, у детей 28. В 2016 году 41, у детей 38. В 2017 году 54, у детей 48. В 2018 году 73, у детей 69. Все случаи педикулеза выявили медицинские работники при осмотрах. Но есть и те случаи, когда больные педикулезом не обращаются за медицинской помощью и предпочитают бороться с педикулезом самостоятельно.

Как заражаются вшами?

От заражения вшами никто не застрахован. Несмотря на распространенное заблуждение о том, что педикулез – удел нерях и грязнуль, вши предпочитают селиться на чистых волосах. Современному человеку остается лишь вооружиться информацией об особенностях заболевания и мерах профилактики.

Головная вошь – подвижное насекомое, способное довольно быстро перемещаться, переползая с волос (или вещей) заболевшего, тем самым увеличивая распространенность педикулеза. Для распространения заболевания имеет большое значение скученность населения, особенно если речь идет о детях и детских коллективах.

Это неприятное заболевание чревато к тому же заражением инфекционными болезнями, поскольку вши являются переносчиками бактерий-возбудителей различных форм тифа. Обладание информацией о путях распространения педикулеза, четкое представление о том, как заражаются вшами, помогут избежать заболевания.

Что можете сделать вы ?

При лечении педикулеза необходимо обеспечить уничтожение, как гнид (яйц), так и взрослых вшей. В зависимости от вида вшей способ лечения педикулеза отличается. Несмотря на относительную безопасность современных противопедикулезных средств, перед их применением желательно проконсультироваться с врачом. Дерматолог сможет учесть индивидуальные особенности пациента, включая возможные хронические заболевания и аллергические реакции, поможет не только выбрать эффективное средство от педикулеза, но и подробно расскажет, на что нужно обратить внимание при проведении обработки.

Особенности лечения вшей у детей.

Как уже было сказано выше, чаще всего заражаются вшами дети. Зараженного вшами ребенка следует сразу изолировать от здоровых детей и до лечения заставить носить головной убор (косынку, шапку, которые затем кипятят). Лечение вшей у детей проводится осторожно. Следует помнить, что все противопедикулезные средства токсичны, поэтому нельзя допускать их попадания в глаза, нос или рот ребенка. Если после нанесения средства от вшей ребенок вдруг почувствовал себя плохо, нужно сразу смыть средство и вызвать врача.

Рекомендации по профилактике педикулеза.

В качестве профилактических мер распространения вшей, необходимо провести:

• обработку постельного и нательного белья кипячением и последующей глажкой, как у заболевшего, так и у находившихся с ним в контакте (например, проводят обработку вещей у всех детей, находившихся в одном учреждении);

• мытье всех контактировавших горячей водой с применением мыла и мочалки;

• дезинфекцию предметов, использующихся для гигиены и ухода за волосами (расчесок, заколок, шпилек);

• провести обследование всех членов семьи на предмет обнаружения заболевания.

Если родители обнаружили педикулез у ребенка, посещающего детское учреждение, необходимо сообщить руководству о заражении – проведение дезинсекционной обработки помещений и одновременное лечение всех заболевших и находившихся в контакте детей позволит избежать повторного заражения педикулезом.

Прививайте ребенку культуру поведения с рождения. Каждый член семьи должен иметь личные предметы гигиены (полотенце, расческа и т.д.). Объясните, что головной убор надевать можно только свой. Никому из детей давать его не следует. Приучайте девочек всегда следить за прической. Выходя из дома, рекомендуйте заплетать косы.

В местах большого скопления людей вши способны переползти от зараженного человека на голову ребенка. После поездки (в санаторий, загородный лагерь) внимательно осматривайте голову на обнаружение педикулеза.

Памятка для родителей, обнаруживших у своего ребенка заболевание педикулезом

Пожалуйста, успокойтесь и начинайте действовать! При самостоятельной обработке:

1. Купите в аптеке любое средство для обработки педикулёза (завшивленности).

2. Обработайте волосистую часть головы ребёнка средством строго в соответствии с прилагаемой инструкцией.

3. Вымойте ребёнка с использованием детского мыла или шампуня. Для мальчиков возможна стрижка наголо.

4. Удалите механическим способом (выберите руками или вычешите частым гребешком) погибших насекомых и гниды. Для снятия гнид необходимо смачивать пряди волос в растворе, приготовленном из равных количеств воды и 9% столового уксуса. Ополосните волосы тёплой водой.

5. Наденьте ребёнку чистое бельё и одежду.

6. Постирайте постельное бельё и вещи ребёнка отдельно от других вещей, прогладьте их утюгом с использованием пара.

7. Осмотрите и при необходимости, обработайте всех членов семьи. Не забудьте о себе.

8. Сообщите о ситуации врачу (медицинской сестре) детского учреждения, которое посещает Ваш ребёнок, для проведения комплекса противопедикулезных мероприятий. Повторите осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и проведите необходимости повторные обработки до полного истребления насекомых и гнид.