Инфекция у ребенка зимой

Санки, горки, снежки, с одной стороны. Мороз, холодный ветер и болезни зимой – с другой. Как получить максимум пользы и удовольствия и при этом не заболеть?

В списке зимних болезней лидируют заболевания дыхательных органов, вызываемые вирусами или бактериями и именуемые простудами. Специалисты точно знают, почему это случается.

Выход. Для того, чтобы не заболеть зимой, сокращаем время прогулки с полутора-двух часов до часа или еще меньше.

Выход. Не упускать ни одного солнечного часа. Заметив солнышко на небосклоне, следует быстро собраться и выйти на прогулку. Пусть даже она продлится всего 30 минут. Запасы витамина можно пополнить с помощью аптечных препаратов или курса УФО в детской поликлинике, назначенного физиотерапевтом.

Летне-осенних запасов витаминов хватает ненадолго: к январю они истощаются, а к февралю – сходят на нет. Если это обстоятельство игнорировать, то риск заболеваемости повысится. Чтобы избежать опасности заболеть зимой, нужно обеспечить организм как минимум теми веществами, которые укрепляют иммунитет, – это витамины А и С, микроэлементы: железо, цинк, селен, йод. Первых много в капусте (витамин С), свекле и моркови (витамин А и его предшественник бета-каротин), которые создают барьер на пути вредных микробов.

Выход. Диетологи советуют внимательнее относиться к зимним напиткам. Они должны не просто утолять жажду или согревать малыша, но и снабжать его витаминами, минералами и биологически активными веществами. Поэтому простую воду или чай целесообразно заменить компотами из сухофруктов, морсами из клюквы, брусники и смородины, отваром шиповника.

В холодное время года дети больше времени проводят в четырех стенах, играя со сверстниками и… заражаясь от них. В группах детского сада, театрах и супермаркетах трудно не встретить чихающего или кашляющего человека. Микрочастицы его слюны, наверняка, достигнут дыхательных путей малыша и спровоцируют заболевание. Устранить эту причину достаточно просто: надо реже бывать на людях. Зимой, особенно в период эпидемии гриппа, следует ограничить посещение кружков, детских праздников и прочих мероприятий. Трудно отказаться от веселых компаний, но, установив разумный карантин, родители защитят себя и кроху. Лучше неделю посидеть дома или погулять в одиночестве в лесу, чем потом месяц лечиться.

Выход. Если же выход в люди неизбежен, смажьте слизистые носа и губы малыша противовоспалительной мазью и закройте их носовым платком. А на себя наденьте медицинскую маску. Только не забывайте, что ее надо менять каждые два часа.

Выход. Одевая малыша на прогулку, ориентируйтесь на себя. Сколько слоев на взрослом, столько же на маленьком. Одежда должна быть легкой, удобной, не сковывающей движения. Чем больше кроха прыгает, бегает, лазает по сугробам, тем меньше вероятность, что он замерзнет. Не рекомендуется закрывать лицо шарфами или платками: влажная от дыхания ткань быстро остывает и покрывается льдом, что дает обратный эффект. А непосредственный контакт кожи лица с холодным воздухом является прекрасной закаливающей процедурой.

Астенический синдром – следствие зимнего дефицита витаминов, солнечного света и свежего воздуха. Заметив нехарактерные для малыша повышенную утомляемость, апатию и частые смены настроения, принимайте меры. На фоне астенического синдрома хорошо развивается ОРВИ. Следующим в этом ряду стоит отит: через короткие евстахиевы трубы инфекция быстро проходит через носоглотку в уши. Особая история – аллергия на холод. Она встречается немного реже. Если после прогулки у крохи появилась мелкая ярко-красная сыпь, зуд или жжение, стоит отправиться на прием к аллергологу.

Выход. Одевайте малыша по погоде, давайте крохе поливитамины и микроэлементы. На прогулке держитесь подальше от автомагистралей: минимальное расстояние от обочины 50 м. Приобретите детскую коляску с сиденьем, расположенным на высоте 80–100 см от земли: на этом уровне концентрация вредных веществ ниже.

Увлажнитель воздуха хорошо помогает в профилактике ОРВИ. Ведь именно их пересыхание создает угрозу размножения вирусов и бактерий. Зимой наладить правильную влажность в квартире сложно: батареи работают на полную мощность, а окна открываются редко.

Бактерицидная лампа убивает бактерии, вирусы и грибки. Существуют озоновые и безозоновые приборы. Первые генерируют озон, поэтому после их применения проветривают комнату. Вторые озон не выделяет, и проветривать не нужно. Включив лампу, выйдите из помещения.

Небулайзер не предотвращает недуг, зато помогает справиться с болезнью быстрее. Прибор преобразовывает жидкое лекарство в аэрозоль, мелкие частицы которого глубже проникают в дыхательные пути. Есть и противопоказания, при которых нельзя пользоваться устройством.

Солевая грелка сделана из вещества, выделяющегося при нагревании. Оно-то и позволяет справиться с ОРВИ на ранних этапах: прогреть пазухи носа, уши или грудную клетку. Нагревается несильно, обжечься невозможно, а сохраняет тепло до 4 часов. Противопоказания тоже есть.

Аромалампа помогает не сама по себе, а в зависимости от того, чем наполнена. При ОРВИ эффективны масло пихтовое, чайного дерева, эвкалиптовое, розмарина, тимьяна, бергамот. Но учтите, что натуральные средства могут вызвать аллергию. Проконсультируйтесь с врачом.

В холода очень сложно миновать острую респираторную вирусную инфекцию взрослому, а ребенку – практически невозможно. Потому что неустойчивый иммунитет детского организма практически беззащитен перед подстерегающими всюду и атакующими болезнетворными микробами. Поэтому заболевшая мама больше волнуется за своего ребенка, нежели за собственное здоровье. Ведь для настоящей мамы нет ничего страшнее болезни ее крохи.

Тем не менее, даже если ребенка заразили, предотвратить такие последствия простуды, как отит, бронхит, пневмония, менингит и пр., под силу каждой маме, правда, при условии незамедлительного лечения. Иначе говоря, важно начинать борьбу с вирусом при первых же симптомах недуга: заложенность носа, затрудненное дыхание, сухой кашель, боль в горле, озноб и пр. Специалисты рекомендуют, прежде всего, выяснить: Вашего малыша поразил грипп или простуда, ведь их признаки весьма схожи, а вот эффективные методики лечения (в частности – медикаментозная терапия, прием антибиотиков) различны.

Итак, чтобы ребенок смог с радостью встретить и День Святого Николая, и Новый год, а не провести праздничные и долгожданные зимние каникулы в постели, сегодня мы раскрываем рецепты детского здоровья.

Домашний режим. При первых проявлениях знакомого всем мамам ОРВИ (ОРЗ) ребенка желательно оставить дома – чтобы, во-первых, не заражать других детей в детском саду, школе, а во-вторых, не усугубить состояние крохи, чей организм уже ослаблен патогенными микроорганизмами.

Создание правильных условий. Даже если кроху морозит, не стоит в панике включать всевозможные обогреватели – в теплой среде микробы быстрее размножаются и пересыхает слизистая оболочка носоглотки, что еще больше снижает сопротивляемость организма. Оптимальная температура воздуха в комнате больного: +21…+22°С днем и +17…+18°С ночью. Чтобы помочь ребенку самостоятельно бороться с таким врагом, как простуда или грипп, важно чаще делать влажную уборку в его комнате и периодически проветривать помещение. Не допускайте проникновения табачного дыма, раздражающего слизистые оболочки носоглотки.

Прогулки на свежем воздухе. Концентрация патогенных микроорганизмов на улице существенно ниже в сравнении с замкнутым пространством. Поэтому по возможности, когда у ребенка нет высокой температуры тела, желательно выводить его на свежий воздух, облегчая дыхание и укрепляя организм. Веселая прогулка, напоминающая своеобразную гимнастику, станет отличной профилактикой простуды.

Теплая, а не жаркая одежда. Если решили погулять, не стоит укутывать ребенка, не позволяя ему ни свободно двигаться, ни дышать. Идеальный вариант – надеть крохе на одну вещь меньше, чем себе. Ведь Вы во время прогулки будете в спокойном состоянии, тогда как неугомонный малыш очень быстро вспотеет в душном костюме и на секундном сквозняке еще больше простудится. Выходя на улицу, важно обеспечить ребенку комфорт и оптимальную температуру. Для особенно заботливых мамочек отметим, что легкая прохлада поможет укрепить иммунитет – организм начнет приспосабливаться к нормальным условиям. Гораздо важнее укутывать ноги, уберегая их от промокания и переохлаждения. Ноги должны быть в тепле.

Гигиена рук. Обязательно после прогулки нужно вымыть руки с антибактериальным мылом, а малышам, которые касаются руками глаз, носа, тянут в рот, такую процедуру следует проводить каждый час, чтобы сократить вероятность инфицирования.

Промывание носа. Эффективный способ очистить нос и не допустить дальнейшего проникновения микробов – промывание носа с помощью морской соли. Напомним, слизистая оболочка носа является первым защитным барьером организма от стремящихся внутрь вирусов, бактерий. Поэтому чрезвычайно важно дышать именно носом, а не ртом. Освободить дыхательные пути помогут продукты-антибиотики – лук и чеснок: их следует очистить, нарезать и расположить в комнате больного, чтобы натуральными и абсолютно безопасными для ребенка средствами убить микробы.

Сбивание температуры. Опытные педиатры рекомендуют не торопиться сбивать температуру до 38,5°. Если при малейшем повышении температуры тела давать ребенку жаропонижающие препараты, во-первых, со временем организм начнет привыкать к лекарствам и ему понадобятся более мощные и более опасные борцы, а во-вторых, он перестанет вовсе бороться с инфекцией. Иными словами, нужно позволить организму попытаться самостоятельно убить инфекцию, тем самым укрепляя защитные функции. Температура выше 38,5° – это уже сигнал к действию!

Обильное питье. Поскольку во время жара ребенок активно потеет, для поддержания водного баланса больной должен много пить. Отдать предпочтение стоит теплым травяным чаям, компотам из сухофруктов, шиповнику, калине.

Правильное питание. В период эпидемии гриппа важно потреблять продукты, богатые витамином С – ярыми противником инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. При отсутствии аллергии ребенку можно дать цитрусовые. Кроме того, в его рацион нужно включить сладкий перец, брюссельскую капусту, киви, малину и пр.

Фитопрепараты. Не стоит злоупотреблять и сразу же прибегать к медикаментам, которые негативно отражаются на состоянии почек, печени. Целесообразно попробовать фитопрепараты для профилактики иммунодефицита.

Поздняя осень, зима и даже ранняя весна – самое время для таких сезонных заболеваний, как грипп, ОРЗ и ОРВИ. Невозможно полностью оградить ребенка от этих болезней, особенно в период эпидемии. Ясли, детские сады, школы и поликлиники полны чихающих детей с насморком и кашлем, и в этой неразберихе подцепить парочку неприятных вирусов может каждый. Особенно ребенок, чей иммунитет еще не вполне окреп, и потому больше подвержен различным простудным и вирусным заболеваниям. Как уберечь малыша от сезонных простуд, ну или хотя бы свести к минимуму количество и интенсивность сезонных заболеваний?

В общественных местах

Самые опасные места, где в период массовых заболеваний можно успешно заразиться – это магазины, общественный транспорт, медицинские и образовательные учреждения. Не всегда и не всем удается полностью избежать их посещения вместе с ребенком. Но, даже посещая людные места, можно свести к минимуму риск инфекционного заболевания.

Для профилактики гриппа и ОРВИ наиболее часто используется оксолиновая мазь. Она безвредна для организма и врачи рекомендуют ее даже беременным женщинам и кормящим матерям. Мазью смазывают носовой проход перед выходом на улицу. При этом не стоит пренебрегать мытьем рук и умыванием теплой водой с мылом сразу по возвращении домой. Это убережет вас и вашего ребенка не только от гриппа и простуд, но и от других куда более опасных заболеваний, в том числе от кожных инфекций и пищевых отравлений. И, наверное, излишне говорить, что овощи, фрукты и зелень необходимо тщательно мыть в теплой воде в любое время года, не только зимой.

Если не хотите рисковать, то откажитесь от посещения людных мест вместе с ребенком, насколько это возможно. В замкнутом пространстве инфекции распространяются с неимоверной скоростью, тогда как на улице заразиться практически невозможно из-за постоянного перемещения воздушных масс. В метро воздух тоже находится в постоянном движении, но давайте не забывать, что только в нашем российском метро система вентиляции не принудительная, а естественная, что существенно снижает ее качество. Поэтому в поезде и на эскалаторе риск подцепить заразу очень высок.

В последнее время в московском метро встречается все больше и больше людей с хирургическими и с обычными марлевыми повязками. Но возникает правомерный вопрос, насколько они эффективны? Специалисты эпидемиологи утверждают, что ношение повязок наиболее эффективно в том случае, если их носят сами заболевающие. Для здоровых людей повязки могут нанести вред, особенно, если их носить больше, чем 2 часа. Ношение марлевой повязки на улице вообще лишено смысла. На открытом воздухе дыхательные инфекции не передаются. К тому же находиться в марлевой повязке на улице опасно для здоровья. Она препятствует естественному дыханию и человек начинает дышать ртом. Из-за этого маска прилегает неплотно к лицу, а в образовавшиеся по краям щели начинает поступать воздух. Если в такой маске войти в автобус, то микробы попадут в организм прямо через эти щели. К тому же не в нос, а прямо в рот. А это значит, что инфекция сразу же попадает гораздо глубже, чем через носовой проход. Впоследствии это чревато затяжным бронхитом и даже пневмонией.

Как правильно носить маску?

Существует несколько простых правил, соблюдая которые от маски можно добиться должного эффекта:

• маска должна плотно прилегать к лицу и не вызывать дискомфорта при дыхании;
  
• она должна закрывать рот и нос;
  
• надевать маску нужно только перед входом в помещение (или в транспорт);
  
• одноразовые хирургические маски используются непрерывно не более 2 часов;
  
• ватно-марлевые повязки, изготовленные самостоятельно, после каждых 2 часов ношения нужно гладить горячим утюгом, и каждые сутки – стирать.

Если же ваш ребенок еще слишком мал, чтобы носить повязку, то просто постарайтесь как можно меньше водить его в общественные места и не скупитесь на такси, если нет своей машины. В конце концов, здоровье не купишь.

Прививки от гриппа – да или нет?

В нашей стране вакцинация – дело добровольное (за детей решение принимают их опекуны и родители), но есть в законодательстве одна оговорка: во время эпидемии руководство образовательных учреждений вправе отстранить ребенка от посещения занятий. Если у вас есть возможность побыть с малышом, то, конечно, лучше заниматься с ним дома без риска заразиться и без необходимости его прививать. Но если такой возможности нет, то будет лучше сделать прививку хотя бы потому, что в той же школе или в детском саду у ребенка существенно возрастает риск заражения гриппом.

Профилактические меры

Серьезную помощь в профилактике гриппа и простудных заболеваний могут оказать поливитамины и гомеопатические лекарства. Однако любые препараты можно принимать только после согласования с врачом. Особенно важно проконсультироваться с педиатром, если вы намереваетесь с помощью каких-либо лекарственных средств поддержать иммунитет маленького ребенка.

В некоторых случаях может потребоваться изучение его иммунного статуса, особенно, если малыш часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями. Без изучения иммунного статуса в период эпидемии можно пропить пару курсов растительных препаратов: экстракты жень-шеня и элеутерококка или настойку эхинацеи. Их принимают согласно инструкции, один раз в день, утром.

Рецепт сладкого десерта для повышения иммунитета:
Пропустите через мясорубку половину стакана изюма, один стакан ядер грецких орехов, половину стакана ядер миндаля или абрикоса, цедру от 2 лимонов, а сами лимоны выжмите в образовавшуюся массу и смешайте ее с растопленным медом (дозировка меда по вкусу). Смесь настаивается пару дней в темном месте и принимается по 1-2 столовой ложки 3 раза в день за час до еды, пока она не кончится.

Полоскание рта и промывание носа с ромашкой, шалфеем или зверобоем, ароматерапия и влажная уборка в квартире, сделанная не с помощью бытовой химии, а с настоем из трав (настой березовых почек, например) – все эти меры благоприятно скажутся на здоровье всех членов семьи. Если ребенок не был в прямом контакте с больным человеком, то для него достаточной мерой будет промывание слизистой носа, полоскание рта и горла теплой кипяченой водой.

Малышей, которые сильно и часто болеют, обычно отправляют на специфические анализы крови, с помощью которых определяется их иммунный статус. Очень важно после сдачи анализов пройти осмотр у отоларинголога, стоматолога и нефролога. Вполне возможно, что у ребенка есть очаг хронической инфекции, который необходимо вылечить, тогда следующая зима пройдет для него гораздо легче.

Терморегуляция – важный вопрос

И кстати, для активных детишек в зимнее время отлично подходит термобелье. Оно пропускает воздух и не дает малышам пропотеть. Многие мамы, испробовав термобелье на себе, утверждают, что оно не греет. И в этом нет ничего странного. Термобелье иначе называется спортивным, его изобрели специально для профессиональных спортсменов, которые много двигаются и поэтому им нужна тонкая, пропускающая воздух, но при этом хорошо сохраняющая тепло человеческого тела одежда. Так что стоящим на месте или сидящим на лавочке мамам, конечно же, будет холодно в термобелье, оно не рассчитано на ограниченные движения. А вот если начать бегать с малышом, кататься горки и устраивать гонки на санках, то тогда вы по достоинству оцените все преимущества спортивного белья.

Экстренные меры

При первых признаках заболевания (насморк, кашель, резь в горле, слезотечение, частое чихание и пр.) стоит предпринять еще кое-какие меры до прихода врача. Для горла – ингаляции с отваром противовоспалительных трав (зверобой, шалфей, эвкалипт, прополис, ромашка). Если в доме нет ингалятора, то можно заменить его обычной резиновой грелкой. Для носа – промывание теплой водой с небольшим количеством соли, при сильной заложенности – сосудосуживающие препараты. Для ушей – теплый компресс с прополисом (можно даже обойтись обычными ватными турундочками, смоченными в очень теплом настое).

Очень важно понимать, что в одном помещении с больным человеком у ребенка практически нет шансов, что зараза обойдет его стороной. Так что если кто-то в семье заболел, то его нужно изолировать (если, конечно, позволяет количество комнат в доме) особенно от детей. Если ребенок все же имеет контакт с больным человеком или они находятся в одном помещении, то нужно принимать профилактические меры: постоянно проветривать помещение, если есть кварцевая лампа, то один-два раза в день кварцевать комнату, делать ежедневную влажную уборку, добавляя в воду настой березовых почек. А здоровым членам семьи нелишним будет пропить поддерживающие иммунитет препараты.

Важно понимать, что все вышеперечисленные меры не являются панацеей от простуд и гриппа, но зато существенно повышают шансы вашего ребенка пережить зиму без постельного режима и лекарств. Не забывайте, что при первых признаках заболевания необходима консультация врача. И чем раньше вы спохватитесь, тем быстрее ваш малыш выздоровеет.

С наступлением зимы наши дети, к сожалению, начинают гораздо чаще болеть — во всяком случае, в странах с умеренным климатом. А Вы сами… Можете ли вы представить себе зиму без того, чтобы не простудиться хотя бы один раз? Каждый день вы сталкиваетесь с инфекциями. Так почему же зимой микробы представляют особую опасность?

Многим из нас кажется, что для вирусов зима — это чуть ли не самая любимая пора, и они только и ждут ее прихода. На самом деле в зимнем воздухе вирусов не больше, а даже меньше, чем в летнем. Только лишь вирусы гриппа мигрируют и попадают в страны с умеренным климатом именно в осенне-зимний период. То, что грипп распространяется быстрей при холодной и сырой погоде, известно всем. Это всегда связывали с ослаблением защиты организма в осенне-весенний период, особо не вдаваясь в детали. Но почему тогда в регионах с умеренным климатом пик заболеваемости гриппом приходится на зимнее время года, тогда как в регионах с тропическим климатом — на сезон дождей. В чем причина таких различий? Ученые провели исследование, направленное на изучение выживаемости вируса гриппа A при различной влажности воздуха. Впервые ученые обратили внимание на жизнеспособность вируса при влажности от 17 до 100%. Оказалось, что вирус лучше всего выживает при относительной влажности практически 100% или ниже 50%.

Мы чаще болеем зимой просто потому, что сами создаем условия для частых встреч с вирусами… Потому что в это время мы по большей части находимся в помещении… Вовремя вспомнив, что защита от гриппа и простуды это, прежде всего, профилактика и отсутствие переохлаждения, в холодные месяцы мы предпочитаем оставаться в помещениях (где температурные условия для вирусов лучше и соответственно концентрация вирусов действительно повышена).

Сказывается и урбанизация. Поскольку самый распространенный путь передачи инфекции — воздушно-капельный, то заразиться гораздо проще в местах большого скопления людей. Есть даже четкая зависимость между уровнем заболеваемости городского населения и численностью населения города. Наибольшая эпидемическая заболеваемость ОРЗ отмечена в городах с численностью населения от 1 млн и больше — 29,7%; в городах с населением от 500 тыс. до 1 млн — 24,1%, а в городах с населением меньше 500 тыс. — 22,1%.

К тому же из-за излишней сухости воздуха, вызванной центральным отоплением, слизистые оболочки носа пересыхают и перестают выполнять свою функцию первого защитного барьера на пути болезнетворных бактерий, и организм все чаще становится жертвой вирусной атаки. Сухая морозная зимняя погода также высушивает дыхательные пути, что делает их более чувствительными к инфекции. В норме, все вдыхаемые нами бактерии и вирусы оседают на мокроте бронхов, которая под действием ресничек постоянно движется наверх, не давая инфекции попасть в беззащитные легкие. А вот при охлаждении и излишней сухости воздуха вязкость мокроты снижается. Учёные выяснили, что увеличение вязкости мокроты в бронхах и затруднение её движения значительно повышают риск подхватить простуду. Т. е. реснички становятся неспособными передвигать вязкую, густую мокроту. В течение суток через дыхательные пути человека проходит около 15 000 л воздуха. Если слизистые оболочки недостаточно увлажнены, то такой объем качественно отфильтровать они просто не могут. Течение мокроты останавливается, открывая путь для инфекции в легкие. Именно из-за этого увеличивается риск простуды в холодную погоду (в это же время наиболее активен и отопительный сезон).

И в последнюю очередь хотелось бы не забыть о переохлаждении, самом известном факторе риска для развития многих зимних заболеваний. На морозном свежем воздухе мы часто мерзнем, не придавая этому значения. Проводя время на улице, не стоит забывать о теплой одежде и зимних сапогах, они защитят организм от переохлаждения. Из-за пониженной температуры воздуха кровеносные сосуды сужаются (в т. ч. сосуды в слизистой оболочки носа и горла), нарушается кровоснабжение и питание различных органов и систем; как следствие, иммунная система ослабевает. Переохлаждение также может привести к сильному заболеванию, поэтому, если вы перемерзли на улице, придя домой, быстренько согрейтесь горячим чаем и попарьте ноги.

Детям противостоять простудам и инфекциям еще сложнее, чем взрослым, поскольку их иммунная система все еще формируется, и их организм, соответственно, более уязвим и для вирусов, и для переохлаждений. В детских садах и школах дети многие часы находятся в контакте со своими сверстниками, в том числе с носителями инфекций. Если рядом кто-то кашляет или чихает, или просто разговаривает, то здоровые дети рискуют заразиться, избежать простуд и инфекций в данной ситуации трудно. Главное, чем можно помочь ребенку, — это закаливать его, вырабатывать стойкость к колебаниям температуры. Такая выносливость не дается от рождения, а приобретается с годами. Регулярные обтирания, обливания, хождение босиком куда лучше и надежнее уберегут от простуд, чем укутывание.

Надо стараться больше времени проводить на открытом воздухе. Коньки, лыжи, катание с горок, игры в снежки не только доставляют огромную радость, но и укрепляют детское здоровье. Естественно, при этом надо следить, чтобы дети были правильно одеты: им не должно быть ни холодно, ни жарко. Перегрева надо остерегаться не меньше, чем переохлаждения.

Когда дети дома, следует как можно чаще и основательнее проветривать помещение: не меньше четырех раз в день по 15–20 минут. Если есть возможность обеспечить достаточное увлажнение воздуха, то ее стоит использовать.

Чтобы восполнять зимний дефицит тепла и света, ребенок обязательно должен хорошо высыпаться и полноценно питаться. Организму зимой особенно нужны энергия, калории и, конечно, витамины, которых с обычной пищей, даже с зимними овощами и фруктами, поступает недостаточно. Верное решение любых родителей — витаминные комплексы.

Еще одно зимнее гигиеническое правило для детей (да и для взрослых тоже): как можно чаще мыть руки. Покашлял, высморкался, собрался есть, поиграл в чужие игрушки, сходил в туалет — все это поводы с мылом вымыть руки.

Простуды и грипп

Многие дети успевают за один осенне-зимний сезон переболеть простудными за­болеваниями пять-шесть раз. Частая детская заболеваемость — не повод для пани­ки, проведения глубоких обследований иммунной системы и сомнительных лечеб­ных процедур. Ребенок должен перенести определенное количество респираторных инфекций — благодаря этому он оттачивает иммунную систему для взрослой жизни.

Настораживать должны частые осложнения простудных заболеваний — отиты, воспаления легких, синуситы. Если каждая незначительная ин­фекция приводит к подобным неприятностям — это показание для консультации у иммунолога.

Вирус гриппа отличается высокой вирулентностью, быстрым распро­странением, тяжелым течением и частыми осложнениями. Крайне ред­ко грипп начинается исподволь, но именно тогда, когда дети болеют стертой фор­мой (с температурой тела около 37 °С), они представляют наибольшую эпидемическую опасность, массово заражая сверстников в коллективе.

Чаще всего грипп начинается внезапно на фоне быстрого повышения температуры, головной боли и озноба. У детей младшего возраста стремительное повышение температуры может вызвать судороги. Именно острым началом и выраженной ин­токсикацией грипп в большинстве случаев отличается от других ОРВИ.

Профилактика. В детском саду важно своевременно выявлять детей с катараль­ными симптомами (насморком, кашлем), а при эпидемическом повышении уровня заболеваемости — создавать санпропускники с обязательным измерением темпе­ратуры, осмотром горла.

К сожалению, бороться с распространением ОРВИ в детских садах сложно, потому что родители, несмотря на явные признаки начала заболевания у ребенка (насморк, ка­шель) все равно приводят его в детское учреждение. Выявляются и изолируются такие дети зачастую несвоевременно — ребенок успевает заразить других дошкольников.

В холодное время года в детском саду обязательны регулярные проветривания, проведение влажной уборки.

Распространение гриппа в детском коллективе можно остановить, если прививками охвачено более 80% воспитанников.

Ротавирусная инфекция

Ротавирус — зимний бич любого детского учреждения: от детского сада до детских отделений в стационарах. Это связано с тремя свойствами микроба — живучестью, летучестью и крайней заразностью. Дезинфекция хлоркой не всегда убивают ротавирус, он распространяется воздушно-капельным путем, что позволя­ет быстро захватывать новые детские организмы. Восприимчивость дошкольников к этой инфекции очень высокая: достаточно попасть одному заболевшему ребенку в детское учреждение, как через сутки-двое болеют все.

Три основных признака ротавирусной инфекции:

• повышенная температура тела;
• многократная, часто неукротимая рвота;
• обильный водянистый стул, сопровождаемый вздутием живота, сильным газообразованием, вызывающим боли в животе.

Ротавирус поражает зрелые эпителиальные клетки тонкого кишечника, отвечаю­щие за переваривание и всасывание пищи. Стремительно размножаясь, ротавирус, как наждачной бумагой, счищает слой эпителиальных клеток. В результате к мест­ному воспалению добавляется недостаточность пищеварения: попадая в кишечник, пища не переваривается и не всасывается. Начинаются процессы брожения, приво­дящие к вышеуказанным симптомам. И даже после стихания воспалительных про­цессов неустойчивость стула может сохраняться длительное время.

Главная опасность ротавирусной инфекции — обезвоживание организма, причиной которого может стать рвота, не позволяющая адекватно выпаивать ребенка.

Признаки обезвоживания:

• сухость кожи и языка;
• отсутствие слюны;
• снижение количества мочи вплоть до ее отсутствия;
• осиплость голоса;
• учащенное сердцебиение.

При развитии таких симптомов требуется госпитализация ребенка в стационар.

Важнейший фактор лечения ротавирусной инфекции — диета. Исключаются свежее молоко, фрукты, соки, грубая клетчатка (бобовые, картофель, капуста, свекла). Обязательны кисломолочные продукты, детям младшего возраста — безлактозная молочная смесь, мясные пюре, каши на воде. По мере выздоровления диета постепенно расширяется, но возврат к прежнему режиму питания возможен не ранее чем через две недели от начала заболева­ния.

Профилактика. Дети с признаками кишечной инфекции (повышение температуры тела, рвота, боль, урчание в животе, диарея) не допускаются к посещению ДОО. При выявлении такого ребенка в саду необходима его немедленная изоляция. Вос­питанники, перенесшие ротавирусную инфекцию, допускаются в детский сад не ра­нее, чем через неделю после исчезновения симптомов болезни.

Переохлаждение

Главный повреждающий фактор в зимнее время — климатический. Несмотря на то что снижение температуры до экстремальных значений (ниже -30 °С) бывает редко, из-за высокой влажности воздуха опасность представ­ляют и более мягкие морозы.

Переохлаждение (гипотермия) — состояние организма, при котором темпера­тура тела падает ниже, чем требуется для поддержания нормального обмена веществ и функционирования. Скорость развития переохлаждения зависит от метеорологических факторов (температуры и влажности воздуха, силы ветра), одежды ребенка. При неблагоприятном сочетании условий переохлаждение может развиться в течение короткого времени (не более одного часа). Переохлаждение проявляется в виде слабости, вялости, редкого пульса, снижения артериального давления и понижения температуры тела.

Первая помощь при переохлаждении: увести ребенка в теплое помещение, сме­нить мокрую одежду на теплые сухие вещи, дать согревающие напитки.

Отморожение

Отморожение нередко сопровождается общим переохлаждением организма. Самые уязвимые части тела — пальцы рук, ног, мочки ушей, кончик носа.

Выделяют четыре степени отморожения:

• первая степень — поверхностное поражение кожи, сопровождается онеме­нием, похолоданием участка кожи;
• вторая степень — глубокое поражение кожи с локальным некрозом. Дли­тельно сохраняется потеря чувствительности, в дальнейшем наступает гиперемия, образуются пузыри с жидкостью;
• третья степень — поражение кожи и подкожной клетчатки с глубокими не­крозами;
• четвертая степень — тотальное поражение мягких тканей и костных струк­тур.

Третья и четвертая стадии отморожения сопровождаются тяжелым состоянием кро­вотока; пульсации в отмороженной конечности нет, быстро проявляются трофиче­ские нарушения, вплоть до гангрены пораженного участка.

Отморожение — повреждение тканей организма под воздействием низкой температуры воздуха. При сильном ветре и длительном пребывании на воздухе в условиях высокой влажности отмо­рожение может развиться и на фоне плюсовой температуры.

Первая помощь при отморо­жении: транспортировка в те­плое помещение, наложение на конечность теплоизолирующей повязки (с прослойкой ваты), обильное теплое питье. При на­рушении целостности кожи ре­комендуется асептическая по­вязка. Категорически запрещается растирать конечности, погружать их в горячую воду — эти действия спровоцируют распространение некроза тканей. При отморожениях третьей — четвертой степеней и обширных отморожениях (неза­висимо от их глубины) обязательна госпитализация ребенка.

В подобной ситуации необходимо быстро принести теплую (не горячую!) воду и, по­ливая ее на поверхность, отлепить ребенка от качелей. При кровоточивости языка — прополоскать полость рта антисептиками, при не­обходимости проконсультироваться у стоматолога.

Чем дети не болеют в холодное время года

В холодное время года отступают теплолюбивые заболевания: снижается заболе­ваемость энтеровирусными инфекциями, нашумевшей прошедшим летом вспыш­кой менингита. Уменьшается количество бактериальных кишечных инфекций, таких как дизентерия и сальмонеллез.

С естественным засыпанием природы забываются инфекции, передаваемые чле­нистоногими (болезнь Лайма, клещевой энцефалит, лихорадка Западного Нила и др.). Зимой не стоит опасаться солнечных и тепловых ударов, ультрафиолетовых ожогов и прочих травм, связанных с пребыванием на солнце (за исключением пери­ода посещения горнолыжных курортов).

Поэтому, независимо от показаний столбика уличного термометра, будьте внимательны к своим детям и при первых же признаках болезни обратитесь к специалисту.