Инфекция после удаления ногтя
Большинство инфекций ногтей вызваны грибами-дерматофитами, которые питаются кератином — белком, присутствующим в коже, волосах и ногтях.
Споры грибов находятся везде: на полу, на вещах, на других людях и животных. Гриб может инфицировать уже ослабленный и поврежденный ноготь (например, от ношения неправильного размера обуви).
От грибковой инфекции (онихомикоза) обычно страдают взрослые, потому что их ногти растут медленней, чем у подростков, позволяя микроорганизмам укорениться под ними.
Онихомикоз вызывает появление желтых и белых пятен на ногтях рук и ног. Кроме того, ногтевая пластина утолщается и отделяется от ногтевого ложа.
Лучший способ подтвердить или опровергнуть наличие грибковой инфекции заключается в отправке большого фрагмента ногтя в лабораторию для анализа. Это делает врач-дерматолог.
Стоит отметить
Что касается лечения, то его результаты могут быть обескураживающими. Кремы, лаки и лосьоны часто не проникают достаточно глубоко под ноготь, поэтому неэффективны.
Оральные противогрибковые препараты для ногтей имеют лучшие результаты, но могут вызвать проблемы с желудком и, реже, поражение печени. Их нужно принимать в течение нескольких недель, а иногда и месяцев.
Лучшее средство чтобы избавиться от грибка навсегда — небольшая операция по удалению ногтя, которую многие врачи будут делать под местной анестезией.
Лечение после удаления ногтя достаточно простое.
- Ваш хирург может посоветовать избегать размещения веса на прооперированной ноге и держать ноги сухими в течение нескольких дней после операции.
- Ацетаминофен и ибупрофен могут свести к минимуму послеоперационные болевые ощущения.
- Мойте руки перед выполнением каких-либо действий по уходу за пораженной ногой, чтобы предотвратить попадание бактерий в открытую рану.
- Держите повязку чистой и сухой все время заживления раны.
- Ношение хлопчатобумажных носков и свободных туфель в течение первой недели после операции может улучшить циркуляцию крови и снизить давление на носок.
- Ваш врач может также назначить антибиотики или мазь с антибиотиком.
- Привычный уровень физической активности может вызвать у вас боль и увеличить отек пораженного пальца. Ваш хирург может ограничить бег, прыжки и другие активные виды деятельности в течение нескольких недель после операции.
Обратитесь к врачу, если во время лечения после удаления ногтя вы испытываете сильную боль, усилилось покраснение тканей вокруг удаленного ногтя или начал течь гной. Только врач может определить, требуется ли прием дополнительных лекарств в этом случае.
Как удаляют ноготь на ноге нехирургическим путем
Нехирургическое (химическое) удаление ногтя — это безболезненная процедура, которая позволяет удалить только пораженную грибком часть ногтей.
- Врач сначала поместит специальную ленту на коже вокруг зараженного ногтя.
- Затем нанесет мазь с мочевиной непосредственно на поверхность ногтя и покроет сверху пластиком и лентой. Мазь смягчает ноготь в течение 7-10 дней. Вы должны держать ногу сухой в течение этого времени.
- После смягчения ногтя врач удалит обработанный ноготь, подняв ногтевую пластину от ногтевого ложа или путем вырезания пораженного участка ногтя.
- Заживление происходит в течение 2 недель. Полностью здоровый ноготь отрастет в течение 6 месяцев, реже это займет от 12 до 18 месяцев.
Нехирургическое удаление ногтей может быть использовано в случае тяжелых грибковых инфекций и при аномальном росте ногтей. Последнее, впрочем, происходит редко.
После того как удаляют ноготь на ноге, врач может порекомендовать дополнительную обработку, например, нанесение противогрибкового крема на остальную зараженную площадь либо прием пероральных препаратов.
- После удаления ногтя рана может инфицироваться. Вы можете уменьшить риск заражения, сохраняя обработанную область чистой и сухой и регулярно применяя мазь с антибиотиком.
- Не полностью ликвидированная грибковая инфекция может заразить новый ноготь, который отрастает на месте удаленного.
Как правило, нехирургическая процедура удаления ногтей дает надежное излечение при тяжелых грибковых инфекциях.
Как удалить ноготь с грибком хирургическим путем
Хирургическое удаление ногтей может быть рекомендовано в случае тяжелых или постоянно возвращающихся грибковых инфекций ногтей. При этом может применяться либо удаление (отрыв) всего ногтя, либо только части ногтя (санация).
Перед тем как удалить ноготь с грибком должна быть проведена предоперационная оценка, включающая:
- Изучение истории болезни.
- Физическое обследование для исключения пациентов с документированной окклюзией малых и больших сосудов (например, атеросклерозом, сахарным диабетом), для которых этот тип операции считается относительно противопоказанным.
- Пациентам с хромотой, плохим наполнением капилляров, плохим заживлением ран или низкой насыщенностью крови кислородом операция противопоказана.
Перед хирургическим удалением ногтей, пораженных грибком, врач сделает укол в палец руки или ноги, чтобы предотвратить боль. Затем он отделяет ноготь от кожи путем введения инструмента под ногтевую пластину. Если только часть ногтя больна, удаляется лишь пораженный инфекцией участок.
Двумя первичными методами выполнения отрыва являются дистальный отрыв и проксимальный отрыв.
- В первом случае инструмент вводится под дистальный свободный края ногтевой пластины, чтобы отделить ногтевую пластину от ногтевого ложа.
- Проксимальный (у заднего валика) отрыв ногтя применяется, когда дистальный отрыв невозможен из-за наличия дистальной дистрофии ногтей, которая предотвращает доступ к дистальному свободному краю ногтевой пластины.
После того как хирург выбрал способ, как удалить ноготь с грибком и завершил операцию, на рану наносят мазь с антибиотиком, затем закрывают ее марлевой повязкой, которую периодически меняют. Рана должна заживать в течение нескольких недель. Ногтям может потребоваться от 6 до 18 месяцев на то, чтобы полностью отрасти.
Хирургическое удаление ногтя обычно выполняется только тогда, когда большая часть ногтя больна и повреждена или если пациент испытывает сильную боль.
В некоторых случаях может потребоваться прием пероральных противогрибковых препаратов.
Риски, связанные с этой процедурой, включают в себя:
- Боль в послеоперационный период.
- Инфекцию. Вы можете уменьшить риск заражения, сохраняя прооперированную область чистой и сухой, и регулярно применяя мазь с антибиотиком.
- Аномальный рост ногтей. Когда ноготь вырастет заново, его форма и внешний вид могут отличаться от других ногтей.
Удаление ногтей позволяет применять противогрибковый крем непосредственно на зараженную зону, увеличивая вероятность того, что инфекция будет вылечена.
Матриксэктомия как способ удаления ногтя при грибке
Матрица ногтя — зародышевый эпителий, который формирует ногтевую пластину с помощью непрерывной дифференциации из базальных клеток. Матриксэктомия — процесс уничтожения ногтевой матрицы. Это препятствует восстановлению новой ногтевой пластины.
Данный способ удаления ногтя при грибке, вросшем ногте, хронической дистрофии ногтей и других условиях следует рассматривать только после того, как все традиционные методы лечения, в том числе частичный или полный отрыв ногтей, не увенчались успехом.
Матриксэктомия может быть выполнена хирургическим, химическим или электрическим способом. Аблятивная (с нарушением целостности кожных покровов) матриксэктомия предполагает прижигание химическим веществом, использование электрокоагуляции или лазера, чтобы уничтожить ногтевую матрицу. При эксцизионной (удаление всего патологического очага) матриксэктомии для удаления ногтя при грибке используется хирургический скальпель, электрохирургия или лазерный разрез, чтобы удалить матрицу.
Риски, связанные с процедурой:
- Сильная боль в послеоперационном периоде.
- Длительное заживление.
удалили ноготь на ноге чем обрабатывать
В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Как и чем обрабатывать большой палец ноги, после удаления ногтя? заданный автором Geor882 лучший ответ это черным золотом
Экзифин нужен, что бы не присоединился грибок. Обрабатывай перекисью, на ночь прибинтуй алоэ (хорошо гной вытягивает) и ничего не надо парить.
обрабатывайте перекисью водорода и зеленкой, если на улицу, то перевязывать обязательно
Пока лето хорошо еще прикладывать подорожник.
Мне удалили ноготь на пальце правой ноги, осенью был ушиб и потемнел. Пришлось удалять. Делали перевязки с мазью . Пила антибиотики по назначению врача 7 дней. И найз. Через неделю уже смазали зеленкой, перебинтовали, сказали дома самостоятельно мазать зеленкой, на ночь оставлять открытым . Если куда то идти, но наклеивать пластырь поверх зеленки . Заживление идет хорошо сказал врач. Больно очень прикасаться к ране, больно очень отдирать повязку. Так и должно быть? Какие дадите советы ?
Если палец, мокнет, то после обработки 3% р-ром перекиси водорода накладывайте повязки с мазью Левомеколь, если просто чистая рана — после обработки повязки с водными растворами риванола или фурациллина 1 раз в день. Когда палец совсем подживать будеть 2-3 дня обрабатывайте зеленкой и всё-таки закрывайте от грязи хотя бы бактерицидным пластырем. Палец ни в коем случае не мочить. Вы не пишете палец кисти или стопы. В случае кисти -никаких резиновых напальников. Если врач подразумевал грибок-оникомикоз, то подтердить его вам поможет поход к врачу-дерматологу. Палец ни вкоем случае не парить! Чтобы ноготь вырос здоровым берегите его от ударов и других травм в период пока ноготь только формируется.
Грибок ногтя – это инфекционное заболевание, поражающее ногтевую пластину. Возбудителем инфекции является грибок дерматофит, который питается кератином, содержащимся в коже, ногтях и волосах. Если вы решили удалить зараженную ногтевую пластину, то вам необходимо узнать, как ухаживать после удаления ногтя на ноге за пальцем. Удаление – это ответственная процедура, от правильного выполнения которой зависит внешний вид и состояние здорового ногтя, который отрастает на месте удаленного. Важно соблюдать все меры предосторожности, чтобы не вызывать бактериальную инфекцию после удаления.
Как понять, что ноготь заражен грибком
Основные признаки онихомикоза (грибкового поражения ногтевой пластины), такие:
- ноготь имеет некрасивый бледновато-серый цвет;
- пластина утолщена и отделяется от ногтевого ложа;
- структура пластины шероховатая, волнистая;
- ногтевая пластина становится хрупкой, крошится и ломается.
Если поражение грибком занимает от 50% площади, то рекомендуется удалить ноготь. Лечение грибковой инфекции в таких случаях дает временный и ненадежный результат, и в 90% случаев бывают рецидивы.
Как лучше удалить ноготь при грибковой инфекции
Сделать это лучше у дерматолога, который использует специальные средства и инструменты для быстрого и безболезненного избавления от зараженной пластины. Для этого может использоваться и аппаратный метод удаления, так и более консервативный, основанный на применении специальных средств, размягчающих ногтевую пластину. В этом случае на ноготь наносится мазь с мочевиной, которая остается на нем до 10 дней. После смягчения пластины врач удаляет ее, вырезая ножницами или просто снимая с ногтевого ложа.
В домашних условиях вы также сможете повторить стандартную медицинскую процедуру. Принцип удаления ногтевой пластины целиком прост: на ноготь нужно нанести специальный состав или пластырь с содержанием мочевины и стеариновой кислоты, которая размягчит пластину. Носить повязку на пальце необходимо от 4 до 7 дней, в течение которой ноготь будет размягчен на всю толщину. После распаривания ногтя с помощью горячей ножной ванны его можно будет легко отрезать маникюрными ножницами.
Как правильно ухаживать за ногтем после удаления
Уход за удаленным ногтем – важный момент в восстановлении. На месте удаленной пластины образуется раневая поверхность ногтевого ложа, за которой нужно тщательно ухаживать. На пластину после удаления нужно нанести дезинфицирующее средство, а также противогрибковую мазь (например, Клотримазол). Далее необходимо сделать стерильную марлевую повязку, которую нужно менять ежедневно. Если ощущается болезненность при ходьбе, можно принимать Ибупрофен, Найз (Нимесил) и другие обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Основные правила ухода после удаления ногтя на ноге заключаются и в соблюдении других мер предосторожности:
- марлевую повязку нужно держать в сухости;
- ходить нужно стараться так, чтобы не переносить вес тела на прооперированный палец;
- носить нужно чистые хлопчатобумажные носки и стараться избегать тесной и неудобной обуви;
- необходимое избегать чрезмерной нагрузки на ногу (бега, прыжков, быстрой ходьбы и т.п.).
Для профилактики инфицирования ногтевого ложа после удаления ногтя можно принимать антибиотики внутренне, а также наружно в виде мазей. При смене повязки и наложении лекарственных препаратов руки должны быть чистыми.
Если процедура прошла успешно, и все меры предосторожности и ухода были приняты своевременно, то рана на ногтевом ложе заживает в течение 2 недель, а здоровый ноготь отрастает на месте зараженного максимум за 6 месяцев. Важно правильно ухаживать после удаления ногтя на ноге и за окружающей ногтевое ложе кожей, чтобы избавиться от грибка, который может внедряться в межклеточное пространство. Можно использовать мази местного применения (Клотримазол, Миконазол), а также препараты внутреннего приема с антигрибковым действием.
При грибковой инфекции врач старается сделать все, чтобы избавить пациента от недуга. Но медикаментозная терапия не всегда эффективна. Если лекарства не помогают, приходится идти на крайние меры и удалять пораженные грибком ногти. Не стоит пугаться: сегодня эту процедуру можно сделать совершенно безболезненно.
Зачем нужно удалять ногтевую пластину
В первую очередь, грибок (онихомикоз) атакует большой палец ноги. Причина проста: основная часть ногтя часто находится в обуви. Бактерии, попавшие на пластину, начинают активно распространяться и наносить вред. Ноготь может изогнуться, а палец опухнуть. Обычно человек обращается за помощью медиков именно на этой стадии: безуспешное самолечение приводит к запущенности состояния.
Удаление ногтевой пластины при грибке
При появлении грибка лечащий врач проводит терапию, выписывая разные мази, капли. Они предназначены для уничтожения корня заболевания. Если стадия из поздних, то медикаменты не могут добраться до цели. Запущенные случаи требуют длительной терапии. Затруднить лечение могут такие факторы, как повышенная потливость ног или отдельные особенности обуви.
Для доступа лекарств к очагу заражения необходимо удаление пораженного участка. Это самый быстрый способ избавиться от онихомикоза. Снятие пластины назначают в следующих случаях:
- инфицировано не меньше 70% ногтя;
- пораженная структура пластины и опухоль пальца мешают ходить;
- инфекция спровоцировала врастание ногтя;
- инфицирован корень ногтевой пластины;
- рецидивы.
Так как ноготь носит защитную функцию, удалять его полностью опасно. Это может спровоцировать дополнительное инфицирование и вызвать сильный дискомфорт в восстановительный период. В некоторых случаях удаления требует только верхний слой или определенная часть ногтевой пластины.
Если раньше от грибка избавлялись только с помощью лекарств или хирургического вмешательства, то сегодня появились более эффективные и безболезненные способы.
Хирургическое снятие ногтя
Радикальные меры стали одним из первых способов борьбы с поражениями ногтевых пластин. Сегодня они используются достаточно редко, разве что в небольших государственных медучреждениях. Исключение составляют сложные и запущенные случаи. В подобных ситуациях требуется полностью снять ногтевую пластину с ложа, чтобы открыть путь к росту здорового ногтя.
Перед процедурой пациент проходит обследование, чтобы исключить противопоказания:
- плохая свертываемость крови;
- капиллярная проницаемость и расширенные вены;
- сахарный диабет (тоже отрицательно влияет на остановку кровотечения);
- непереносимость анестезии;
- заболевания иммунной системы;
- кратковременные воспаления и инфекции (ОРВИ, ангина).
Затем назначают день операции. Процедура болезненна, поэтому местная анестезия здесь обязательна. Сама операция несложная и проходит быстро. Пациенту предстоит пройти через следующие манипуляции:
- участок дезинфицируется и обезболивается;
- околоногтевая поверхность обрабатывается йодом;
- жгутом пережимают основание пальца;
- врач поддевает пластину, вводя инструмент под нее;
- ноготь аккуратно отделяют от тканей;
- к открытой ране применяют антибиотик и перевязывают.
Хирургическое удаление ногтя при грибке
Когда действие анестезии заканчивается, пациент может ощущать боль, зуд. Первые 30 дней после операции обязателен постельный режим. Это нужно для того, чтобы здоровый ноготь рос ровно, по ложу. Открытая рана требует ежедневного ухода с перевязкой и наложением лекарственных средств. В первые дни возможно кровотечение, поэтому до образования корочки важно не допускать попадания новой инфекции.
После хирургического удаления ногтя, на время адаптации, лучше лечь в больницу. Это избавит вас и вашу семью от хлопот с перевязками, защитит от новых инфекций. Вы всегда будете под присмотром, и, если что-то пойдет не так, врач сможет быстро среагировать.
При лечении на дому посещать больницу нужно раз в неделю, чтобы доктор держал под контролем новую ногтевую пластину. Скорость роста ногтей у всех индивидуальна. В среднем полностью здоровая пластина появляется за полгода.
В этом видео продемонстрированы все этапы проведения операции по удалению ногтя при грибке. Детям и людям с непереносимостью вида крови лучше отказаться от просмотра.
Аппаратный педикюр
Этот способ еще называют механическим. Для процедуры необходим специальный аппарат – фрезер, который используют для косметического маникюра. Он имеет вращающийся элемент и сменные абразивные насадки. Важно знать, что удаление ногтя – не косметическая процедура, и работать фрезером должен врач, а не мастер педикюра.
Спиливание пластины на ноге имеет ряд противопоказаний:
- заболевания, связанные с плохой свертываемостью крови;
- инфицирование ВИЧ;
- капиллярная проницаемость;
- заболевания воспалительного или инфекционного характера.
После консультации выявляют очаги заражения и приступают к удалению. Это довольно длительный процесс: на один палец может уйти полчаса. Во время обработки участок нагревается от трения, но в целом, процедура безболезненная. Она проходит следующим образом:
- зона обработки и сам аппарат дезинфицируются;
- на ноготь наносится размягчающий состав, который облегчает спиливание;
- врач последовательно снимает роговые слои, добираясь до корня инфекции;
- наносятся противогрибковые и антимикробные средства.
Большой плюс аппаратного воздействия – в экономии времени: спиливание делают один раз. Обезболивание не требуется, значит, никаких химических веществ. По сравнению с хирургическим удалением, это более щадящий метод, при котором кровотечение бывает редко. Так как открытой раны нет, реабилитация занимает меньше времени, а дискомфорт отсутствует.
Лазерная терапия
Лазерное удаление ногтя при грибке
Это самый современный способ удаления ногтя при грибке на ноге. Он же обладает максимальной эффективностью. В отличие от хирургического метода, лазер избирательно подходит к проблеме. Тепловая волна проникает в роговой слой, высушивая только пораженные части и не затрагивая здоровые. В зависимости от применяемого оборудования, волны могут иметь разную длину и интенсивность температуры. От этого варьируется время проведения терапии.
Сеанс воздействия для одного пальца занимает 5-7 минут. Чтобы избавиться от возбудителя инфекции, требуется несколько процедур. Сеансы проводят с частотой в 1-2 недели. Продолжительность всего курса зависит от размера и количества пораженных участков.
В некоторых случаях использовать лазер невозможно:
- параллельное лечение онкологии;
- эпилептические припадки и иные психические расстройства;
- вынашивание ребенка, лактация;
- инфицирование ВИЧ.
Людям с низким болевым порогом лучше предупредить врача, чтобы он поставил местную анестезию. Лазерная терапия безболезненна, но в процессе нагревания может ощущаться сильное жжение. Особенно это проявляется, если грибок находится в нижних слоях ногтевой пластины.
Этот способ отличается отсутствием рецидива заболевания: грибок уничтожается полностью. К сожалению, лазерная терапия редко встречается в государственных поликлиниках, поэтому за ней нужно обращаться в специализированные центры. Стоимость курса лечения для одного пальчика – более полутора тысяч рублей.
Как снять ноготь самостоятельно
В современном ритме каждому не хватает времени, в том числе на посещение врачей. А многие просто не доверяют молодым докторам. Поэтому вопрос о самостоятельном удалении ногтя при грибке на ноге всегда актуален. В условиях клиники рисков значительно меньше, но если другого выхода нет, то нужно четко следовать инструкциям ниже.
Существует ряд хороших аптечных средств для удаления грибковых участков. Перед их использованием нужно замочить пораженные пальцы в растворе из горячей воды, мыла и соды (на литр воды по одной чайной ложке). Ноготь должен распариться и смягчиться. Верхний слой пластины стоит спилить. Препараты агрессивные, поэтому для защиты закройте околоногтевую область простым пластырем.
Дальнейшие действия зависят от препарата:
Самостоятельное удаление ногтя
Вышеперечисленные препараты и их аналоги применяются только для удаления ногтевых пластин. Они не обладают противогрибковыми свойствами.
Самолечение от грибковых инфекций чревато плохими последствиями. Не до конца удаленные споры провоцируют повторное заражение. Отсутствие стерильности повлечет распространение грибковой инфекции. Кроме того, без должной дезинфекции может быть занесен другой вирус, из-за которого вновь начнется воспалительный процесс.
Протезирование ногтя
После удаления ногтевой пластины остается некрасивая корочка. Особенно страдают женщины, более требовательные к вопросам эстетики. Пропадает чувство защищенности ног, что отрицательно влияет на психологическое состояние. Большое неудобство ощущается при ходьбе.
Чтобы вернуть комфорт на время реабилитации, можно воспользоваться протезированием ногтя – установить искусственную пластину из акрила или геля.
Сразу делать протезирование нельзя: необходимо, чтобы рана закрылась и образовалась корочка. Не должно быть воспалительных процессов, нагноений, псориаза и прочих проблем. Искусственный ноготь кладут только на чистый, здоровый покров. Перед процедурой обязательно дезинфицируют не только ноги, но и используемые инструменты.
Затем действия зависят от выбранного вида материала:
- Геволь – полимерная масса, которая закладывается в пустое ложе. Из нее формируется ноготь, а после застывания пластину корректируют по форме.
- Унигзан – подходит только в случаях, когда осталась часть натуральной ногтевой пластины (не менее 3 мм).
- Клей и канолин. Для лечения потребуется сложная система поочередного наложения клея и полимерного состава. Зато материал дышащий, и пластинка получается тонкой.
- Акрилат – используют для выравнивания роста здорового натурального ногтя.
Не путайте протезирование и наращивание. Сама процедура схожа, но у используемых полимеров различные составы. Введенные в состав протеза пластификаторы делают искусственный ноготь гибким и прочным. А специальные компоненты лечат от грибка, защищают от повторного заражения. В качестве основного противогрибкового средства протезы не подходят. Зато с профилактикой и поддержанием здоровья ног справляются.
Как ухаживать за ногтем после удаления
Независимо от метода удаления обязательно нужно ухаживать за оставшейся ранкой. Это необходимо для предупреждения воспалительных процессов и рецидива заражения. Сразу после удаления поверхность еще раз дезинфицируют, накладывают заживляющие и противогрибковые мази под марлевую повязку. Затем выписывают лечение и для наружного применения, и для приема внутрь.
Нужно соблюдать все предписания врача:
- перевязку делать каждый день, пока ранка не заживет;
- повязку содержать в стерильности и сухости. Если она намокла или замаралась, сразу заменить;
- в первые дни прописывают строгий постельный режим;
- во время ходьбы не нагружать весом больную ногу;
- на время реабилитации стараться не надевать обувь, носить чистые носки из хорошо проветриваемой, натуральной ткани.
Если на ложе появились припухлость или нагноение, нужно срочно обратиться к лечащему врачу.
Отрастает здоровый ноготь не так быстро, как хотелось бы. Через две-три недели рана заживет, и можно немного ослабить строгий надзор, сделать протезирование. В среднем ноготь отрастает на 3 мм за месяц. Из-за физиологических особенностей организма, на ногах этот процесс протекает медленнее, чем на руках. Таким образом, полностью пластина отрастет не раньше, чем через полгода.
Сколько стоит удаление ногтей
Стоимость будет зависеть от способа удаления, размера пораженной зоны, престижности клиники и региона. Чем современнее больница и ее оборудование, тем выше будут цены. Хирургическая операция проводится бесплатно только в государственных учреждениях, по полису. Остальные методы требуют вложений.
Средняя цена лазерной терапии начинается от 2000 рублей. Большинство медицинских центров запрашивают 250 рублей за один палец, а частные клиники – от 600 до 2500 рублей за 1 обработку. В некоторых клиниках работу считают в зависимости от затраченного на лечение времени. Цена одной минуты лазера обычно начинается от 500 рублей. Грибок лечат комплексно, поэтому зачастую при обработке всех 5 пальцев или обеих ног делают скидки. Да, стоимость немаленькая, но если подумать, сколько денег уйдет на медикаменты для лечения, еще и с возникновением рецидивов, то качество лазера выигрывает.
В заключение можно сказать, что подобрать один из способов удаления ногтя на ноге при грибке нетрудно. Главное – соблюдать последующие рекомендации, чтобы не допустить возвращения недуга. Но лучше всего обратить свое внимание на лазерную терапию. Так вы быстро и полностью избавитесь от инфекции, минимизировав дискомфорт и иные проблемы.
Вросший ноготь – заболевание, при котором край ногтевой пластинки врастает в околоногтевой валик.
Факты о вросшем ногте:
- Очень распространённое заболевание, с которым хирурги встречаются довольно часто.
- Чаще всего встречается на большом пальце ноги.
- Как правило, врастает внешний край ногтя.
- Вросший ноготь нередко осложняется инфекцией.
- Заболевание может развиваться как у взрослых (около 60% больных), так и у детей (около 40%).
- Мужчины и женщины страдают заболеванием примерно одинаково часто.
Особенности анатомии пальца и ногтя
Ногти являются производными кожи, как и волосы. Они покрывают концевые фаланги пальцев рук и ног и выполняют ряд функций:
- защита чувствительных подушечек концевых фаланг;
- участие в захватывании мелких предметов;
- ногти помогают пальцам опираться и лучше осязать разные предметы;
- при помощи ногтей человек может почесать кожу и облегчить ощущение зуда;
- ногтем можно подковыривать различные предметы;
- эстетические функции: благодаря ногтям пальцы имеют привычный внешний вид, красивые ухоженные ногти – один из важных элементов внешности человека.
Части, из которых состоит ноготь:
Рост ногтя происходит за счет размножения клеток, которые находятся в его корне (матриксе). Постепенно, продвигаясь вперед, они ороговевают, становятся плотными, прессуются. Нормальный рост ногтя сильно зависит от состояния его корня и ногтевого ложа.
На руках ногти растут быстрее, чем на ногах, на правой – быстрее, чем на левой. Обычно летом рост ногтей ускоряется, а зимой замедляется. У беременных женщин ногти растут быстрее.
Для того чтобы ноготь полностью отрос, обычно требуется от 3 до 5 месяцев.
Основные причины вросшего ногтя
![]()
Неправильная стрижка ногтей. После обрезания ногтя он не должен иметь сильно закругленный край. Если срезать ногтевую пластинку по бокам слишком много, то её рост нарушается. Из-за этого она может врастать в ногтевой валик.![]()
Ношение узкой обуви. Если обувь постоянно оказывает давление на ноготь, то он вынужден изменять направление своего роста. Особенно рискуют получить вросший ноготь люди, которые выбирают обувь с острыми носами.![]()
Продольное и поперечное плоскостопие. При этом происходит деформация стопы, искривление большого пальца, на него начинает давить второй палец стопы, в результате чего происходит нарушение роста ногтя.![]()
Грибковые инфекции стоп. Грибок, поражающий ноготь, приводит к его утолщению и деформации. В результате он врастает в околоногтевой валик.- Травмы и отморожения пальцев ног. Они приводят к деформации ногтей и нарушению направления их роста.
- Врожденные нарушения роста ногтя. Обусловлены генетическими причинами.
![]()
Кожные заболевания, которые могут приводить к деформации ногтей: псориаз, лишай, бородавки под ногтем или вблизи него.- Повышенная потливость стоп. Она не приводит напрямую к заболеванию, но повышает риск вросшего ногтя.
- Заболевания, при которых нарушается питание и, как следствие, рост ногтя: сахарный диабет, сердечно-сосудистые, эндокринные патологии.
- Быстрый набор веса. Происходит у беременных женщин, у некоторых подростков. При этом возрастает нагрузка на стопы, это способно приводить к их деформации.
- Длительные курсы химиотерапии и лучевой терапии. Химиопрепараты и излучение действуют на активно размножающиеся клетки, в том числе и на те, что находятся в ногтевом корне и обеспечивают рост ногтя.
Как выглядит вросший ноготь?
В начале заболевания околоногтевой валик выглядит припухшим, на нем имеется покраснение. Иногда, при сильной деформации, хорошо заметно, как ноготь подгибается.
Со временем в результате постоянной травматизации на околоногтевом валике появляется язвочка.
В поврежденную кожу быстро проникает инфекция. Околоногтевой валик еще сильнее распухает, приобретает синюшный или багровый оттенок. Из него выделяется гной:
Вросший ноготь может быть и двухсторонним.
Симптомы вросшего ногтя
Главный симптом вросшего ногтя – боль. Она беспокоит постоянно и значительно усиливается во время ходьбы, особенно если надета тесная обувь. Болевые ощущения обусловлены тем, что в коже пальцев находится большое количество нервных окончаний.
Чем опасен вросший ноготь?
Постоянная боль, которой сопровождается вросший ноготь, сама по себе является достаточно неприятным симптомом. Она не дает нормально спать, работать, снижает качество жизни. Но могут развиваться и более серьезные осложнения:
- абсцесс (гнойник) пальца;
- остеомиелит – гнойное воспаление кости (конечной фаланги, с возможным переходом на сустав и выше);
- гангрена– омертвение тканей пальца.
Особенно рискуют люди, страдающие сахарным диабетом, облитерирующим эндартериитом, атеросклерозом сосудов нижних конечностей, варикозной болезнью, имеющими нарушение иммунитета. У них инфекция может переходить на стопу и голень – развивается флегмона. Это может закончиться гангреной и ампутацией.
Диагностика вросшего ногтя
Лечение вросшего ногтя
Ванночки для ног
Ванночки для ног в качестве консервативного метода лечения вросшего ногтя могут применяться только на начальных стадиях, когда нет нагноения и разрастаний грануляций. Можно делать ванночки со следующими растворами:
- Солевой раствор. Взять небольшое количество поваренной соли и развести в теплой воде в тазике. Делать ванночки для ног 2 раза в день – утром и вечером. Это помогает размягчить ногтевую пластинку и исправить её деформации.
- Раствор соды. Развести небольшое количество пищевой соды в тёплой воде в тазике. Делать ванночки для ног 1 раз в день, в дополнение к солевым ванночкам. Это помогает снять воспаление, предотвратить развитие инфекции.
- Раствор марганцовки (перманганата калия). Взять немного марганцовки и развести в тазике в тёплой воде так, чтобы получился слабый раствор розового цвета. Делать ванночки для стоп 1 раз в день, в дополнение к солевым ваннам. Раствор марганцовки, так же, как и раствор соды, помогает снять воспаление и не допустить проникновения в ногтевой валик инфекции.
Мази при вросшем ногте
Исправление роста ногтя при помощи разных приспособлений
Способы, которые использовались ранее:
![]()
Прокладывание между краем ногтевой пластинки и околоногтевым ложем марлевой полоски, смоченной антисептическим раствором. При этом нужно постоянно следить, чтобы марля не высыхала. Это предотвращает травмирование кожи ногтем, способствует размягчению его края и исправлению роста.- Прокладывание между ногтевой пластинкой и околоногтевым валиком узкой полоски, вырезанной из рентгеновской плёнки. Плёнка защищает кожу от травмирования и постепенно разгибает ноготь.
Сегодня появились более современные приспособления – различные металлические пружинки, скобы, пластинки. Их края цепляют за края ногтевой пластины. За счет жесткости и специальной формы эти приспособления надавливают на центральную часть ногтя и приподнимают его края.
Существует много таких приспособлений. Наиболее распространённые из них:
![]()
Скоба 3ТО. Состоит из трёх частей: двух скобок и крепёжно-стягивающего зажима. Скобки устанавливают на края вросшего ногтя, а затем их стягивают при помощи зажима. Благодаря этой особенности, скоба 3ТО помогает исправлять достаточно сложные деформации.![]()
Скоба Фрезера. Конструкция из проволоки с крючками. Изготавливается индивидуально для каждого пациента по гипсовому слепку. Крючки цепляют за края ногтя, а саму скобу фиксируют к ногтевой пластинке при помощи специального клея.![]()
Пластина Голдшпанга. Пластинка с крючками на концах, обычно имеет ширину 3 мм, изготавливается из стали. На поверхность скобы наносится золотое покрытие – оно делает пластину полностью гипоаллергенной и придает ей эстетичный внешний вид. Благодаря большой ширине, пластина Голдшпанга хорошо держится на ногте и фиксируется при помощи клея.![]()
Пластина Подофикс. Это пластиковая пластина, внутри которой находится проволока. Крепится к ногтю при помощи клея. Регулируя натяжение проволоки, можно осуществлять коррекцию ногтя.
Операции по поводу вросшего ногтя проводятся, как правило, под местной анестезией. Операция может быть выполнена амбулаторно в поликлинике.
Варианты хирургических вмешательств по исправлению вросшего ногтя:
Профилактика вросшего ногтя
| Что необходимо делать? | Чего необходимо избегать? |
|
|
Читайте также:
