Инфекция коксаки у детей отзывы

Очень облегчил течение болезни! Лечили вирус Коксаки, он же ротовирус, он же острый вирусный гастроэнтерит, вирусная герпангина и т.п.

КИП - это комплексный иммуноглобулиновый препарат. Когда иммунитет не справляется и своих иммуноглобулинов не хватает, надо пить этот препарат. Кому-то сложно "оценить эффект", но, поверьте, это сделать очень легко. У меня болели двое детей, одна дочь кип принимала, другая - нет. Разница очень видна. Кип помогает выздороветь быстрее и минимизировать осложнения.

В нашем случае, мы подхватили вирус Коксаки в московской детской больнице. Дочке 1,1 год сразу дали КИП. У нас была температура и рвота на протяжении всей ночи. Нам укололи противорвотный укол, выждав часа полтора я дала ребенку КИП. Утром ребенок был бодр и весел. А я была зеленого цвета (рвали всю ночь вместе) и совершенно без сил. Больше рвоты, температуры и других проявлений болезни у дочки не было. Она допила курс кипа и через три дня нас выписали домой.

Мы попали домой и понеслась: заразились все, кто нас встречал из больницы - пятеро взрослых и старшая дочь 4 года. У всех температура и рвота (мог быть еще понос, но не было). КИП в аптеках рядом не нашли (переаттестация лекарств и т.п..) и дочке не дали. В остальном лечились как в больнице: пили регидрон (от обезвоживания), фосфалюгель, аципол (смотрела передачу по нтв, сказали, что лучше всего при рвоте от ротовируса пить флорин форте!). Когда рвота прекратилась, мы решили, что и без кипа получилось неплохо вылечиться, но не тут-то было!

Через 2 дня у дочки (4 года) появились во рту язвочки с белым налетом, еще через день посыпало ступни и руки. Теперь стало понятно, что из 60ти вариантов энтеровируса, это оказался именно вирус Коксаки, потому что только он сопровождается сыпью во рту и на конечностях ("рот-рука-нога").

Во рту язвочки можно мазать метиленовым синим или просто полоскать антисептиками (мирамистин, хлоргексидин). Но мы только следили, чтоб ребенок не пропуская чистил зубы и полоскали лечебным гелевым ополаскивателем лесного бальзама "10 в 1". Ниче не воспалилось. Пузырьки на руках и ногах мазали фукорцином (он сушит лучше зеленки). И главное, в первый же день высыпаний, муж нашел аптеку в который был кип. Мы его сразу дали ребенку. КИП давать по 1шт в день.

В крови при Коксаки падает уровень иммуноглобулинов, поэтому кип поможет их восполнить.

При Коксаки картина зависит от иммунитета ребенка. Пузырьки лопаются и, как при ветрянке, на этом месте возникают новые высыпания. После приема кипа, у нас повторных высыпаний почти не было и общее состоянии ребенка сразу улучшилось. Пузырьки, которые были, просто уменьшились и высохли (здесь большая заслуга фукорцина). Считаю, что удалось так легко отделаться только благодаря иммуноглобулинам.

Кстати, не спешите сбивать температуру, вирус в организме погибает при 38°!

Через пару недель после выздоровления, сходят ногти и кожа на руках и ступнях.

Трудности диагностики

Раньше Коксаки в наших широтах не встречался, поэтому врачи его могут путать с чем угодно. Лечить отравление, орз, ветрянку, ангину, прописывать антибиотики. А специфического лечения от этого вируса нет.

В Турции сейчас эпидемия Коксаки. Хлорки в отелях не хватает, или я уж не знаю.. Переболевший заразен до трех месяцев! А болеют в итоге наши дети, которые ходят в тот же сад, что и переболевший на отдыхе ребенок, или лежат в той же больнице. Просто подумайте над этим. ("Так много отравлений от "ол инклюзив". " Отравлений ли?)

Отсюда, думаю, и сезонность: весна, осень. Когда у нас уже холодно, а на морях у соседей - самый сезон.

Повторю, что при Коксаки, в крови падает уровень иммуноглобулинов. КИП их восполняет, не давая развиться тяжелым осложнениям. Поэтому применение КИПа более, чем оправдано.

Как выглядит, как применять и сколько стоит.

КИП выпускается в коробках по 5 бутылочек. На коробке голограмма.

Принимать по 1 бутылочке в день.

Курс 5 дней, то есть 1 пачка.

Вкус не выраженный. Просто водичка. В больнице нам давали кип, который делает г. Зеленоград, он в другой бутылочке и вкус солоноватый.

На вид они тоже отличаются. Этот кип в разведении прозрачный, белый, а Зеленоградский - голубой.

Какой лучше не знаю, думаю, что найти любой - уже удача.

Цена : 700-800 рублей за пачку.

Препарат замечательный. Думаю, применять можно при любых заболеваниях, когда иммунитет ребенка не справляется, а хочется избежать затяжного течения болезни и осложнений ( Коксаки дает осложнения на печень, поджелудочную и сердце!).

В больнице нам сказали, что аналогов у КИПа нет.

На просторах интернета пишут про коварный вирус Коксаки, который чаще всего привозится туристами из теплых стран (Турция, Египет и т.д.).
Переболели всей семьей. Началось все с младшей 2 года, через 2 дня старшая 4 года и с разницей в день оба взрослых. Вирус очень коварный, действует поэтапно, у нас начинался с высокой температурой до 39,6, держится примерно сутки-полторы, потом появляется резкая боль в горле, сыпь в горле, боль при глотании, на 3-4 сутки болезни появляется сыпь на конечностях рук и ног, сыпь может зудет и ничего от этого зуда не помогает (ни антигистаминные, ни мази, ни ванночки), кроме холодного компресса, также в местах сыпи возникает боль при контакте. Сыпь похожа на ВЕТРЯНКУ. У нас в группе у младшей мальчика госпитализировали с диагнозом ангина-ветрянка, заболел на день раньше, чем мы.Лечились симптоматически: жаропонижающие, спреи, рассасывающие таблетки, полоскание, противовирусные, обильное питье, и антибитик, хотя была против его приема, но пришлось смириться, т.к. последствия этого вируса очень пугали. В течение 10 дней наступает полное выздоровление без последствий с выработкой иммунитета на тот вид вируса, которым переболели.
Родители, будьте внимательны! Береги деток и себя!

На просторах интернета пишут про коварный вирус Коксаки, который чаще всего привозится туристами из теплых стран (Турция, Египет и т.д.).
Переболели всей семьей. Началось все с младшей 2 года, через 2 дня старшая 4 года и с разницей в день оба взрослых. Вирус очень коварный, действует поэтапно, у нас начинался с высокой температурой до 39,6, держится примерно сутки-полторы, потом появляется резкая боль в горле, сыпь в горле, боль при глотании, на 3-4 сутки болезни появляется сыпь на конечностях рук и ног, сыпь может зудет и ничего от этого зуда не помогает (ни антигистаминные, ни мази, ни ванночки), кроме холодного компресса, также в местах сыпи возникает боль при контакте. Сыпь похожа на ВЕТРЯНКУ. У нас в группе у младшей мальчика госпитализировали с диагнозом ангина-ветрянка, заболел на день раньше, чем мы.Лечились симптоматически: жаропонижающие, спреи, рассасывающие таблетки, полоскание, противовирусные, обильное питье, и антибитик, хотя была против его приема, но пришлось смириться, т.к. последствия этого вируса очень пугали. В течение 10 дней наступает полное выздоровление без последствий с выработкой иммунитета на тот вид вируса, которым переболели.
Родители, будьте внимательны! Береги деток и себя!

мы переболели как мне кажется этой заразой, но врач отрицает. началось с сильной боли в горле, красное, через день-два весь рот в язвенном стоматите, температура 40 (вызывали скорую даже, потому что не сбивалась). через три дня сыпь на руках, коленках, ступнях. кололи антибиотики, врач сказала это бактериальная инфекция и она распространилась по организму. сыпь проходила недели две, может меньше, в месте сыпи теперь кожа слазит, все шелушиться. Прочитала много информации в интернете, очень похоже на этот вирус "руки-ноги-рот", но врач не признает.

Отпишитесь кто-нибудь. У сына были все симптомы вируса Коксаки, года 4 назад, диагноз ОРВИ, как всегда.
Через месяц примерно сошла кожа и ногти на пальцах ног. Еще у кого нибудь было подобное?
PS Еще, как вариант, - скарлатина. Но вспышку ее тоже отрицали

Ребенок болел "рука-нога-рот" в прошлом году в июле. Подхватил, думаю, в поликлинике на физиолечении. Диагноз соответствующий поставила врач, но на справке в садик написала ОРВи (думаю, они просто не знают как это обозначать).
Лечение симптоматическое.

Подписаться на тему
Уведомление на e-mail об ответах в тему, во время Вашего отсутствия на форуме.

Подписка на этот форум
Уведомление на e-mail о новых темах в этом форуме, во время Вашего отсутствия на форуме.

Скачать / Распечатать тему
Скачивание темы в различных форматах или просмотр версии для печати этой темы.

Моя знакомая 5 сентября прилетела из Турции из Сиде.
Ее 8-мимесячный ребенок прилетел оттуда с вирусом Коксаки. Сначала педиатр поставила диагноз ветрянка, но позже выяснилось, что все-таки коксаки.

Не знала ничего о его существовании, а оказывается:

Симптомы вируса Коксаки

Профилактика и лечение вируса Коксаки

Заболевание это чаще всего возникает осенью, реже весной. Каких-либо особых профилактических мер по борьбе с ним не существует, и степень заражения в период эпидемии довольна высока, особенно если ребенок не болел вирусом Коксаки ни разу. Нужно отметить, что заболевание не вызывает иммунитета, то есть, переболев им один раз, можно заразиться повторно, однако болезнь будет протекать легче, чем в первый раз.

Единственное, что можно рекомендовать родителям в качестве профилактических мер — не допускать посещения ребенком мест большого скопления детей в периоды эпидемий (театров, детских поликлиник и т. п.). Если же все-таки нужно куда-то сходить с ребенком, рекомендуется смазывать ему предварительно носовые ходы оксолиновой мазью с целью создания барьера для вирусов. Также нужно чаще мыть ребенку руки и проветривать помещение в котором он находится в течение дня.

В качестве лечения вируса Коксаки применяют жаропонижающие средства, спреи для горла и полости рта (Гексорал, Тантум-верде), если сыпь вызывает зуд — антигистаминные средства. Ребенка следует больше поить для наилучшего вывода из организма токсинов и снижения температуры. Особого лечения для этого вируса не существует, болезнь самостоятельно проходит через 10-14 дней. Осложнений обычно после нее не бывает, однако было отмечено несколько случаев менингита, спровоцированного вирусом Коксаки. (источник инфы тут)

кому лень копаться, вот из Википедии инфа:

Вирусы Коксаки (англ. Coxsackievirus) — несколько видов РНК-содержащих энтеровирусов, которые хорошо размножаются в желудочно-кишечном тракте. До 30 видов вирусов Коксаки относят к трем группам энтеровирусов человека: А, В и С. Вирусы Коксаки являются одной из основных причин возникновения асептического менингита. После перенесенной манифестной или инаппарантной инфекции развивается стойкий типоспецифический иммунитет.- первый источник пишет, что иммунитета не возникает?

Классификация. Вирусы Коксаки типа A
Вирусы Коксаки типа A обычно инфицируют кожу и слизистые оболочки, вызывают острый геморрагический конъюнктивит, энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой, заболевания верхних дыхательных путей и асептический менингит, а также заболевания горла (герпангина).
Вирусы Коксаки типа В инфицируют сердце, плевру, печень и поджелудочную железу, вызывают миокардит, перикардит и гепатит (воспаление печени, не связанное с гепатотропными вирусами). Инфекция сердца может вызывать перикардиальную эффузию.

История
Вирусы Коксаки были описаны в 1948-49 Гилбертом Даллдорфом (англ. Gilbert Dalldorf), исследователем из New York State Department of Health в Олбани (Нью-Йорк).

Даллдорф совместно с Грейс Сиклс (англ. Grace Sickles) искали способ лечения полиомиелита. На мышиной модели Даллдорф пытался выявить инфекционный агент из стула больных полиомиелитом, дающий защиту от полиомиелита. Инфекции обнаруженными вирусами часто имели слабые симптомы полиомиелита. Новому семейству вирусов было дано название Коксаки, по имени небольшого городка Коксаки (англ. Coxsackie) в штате Нью-Йорк, где Даллдорф из фекалий выделил первые штаммы. Даллдорф также изучал вирусы Коксаки совместно с ученым Гиффорд.
В 2007 году случилась вспышка инфекции вирусами Коксаки в Восточном Китае. Погибли 22 ребенка, были заражены более 800 человек, 200 детей госпитализированы.

дочь болела в прошлом году в Сиде.три дня температура под 40.возили на местной скорой в больницу в Манавгат.из лечения назначали антигистаминное и ацикловир (акловир -в турецком варианте).самое страшное -язвы во рту.тз-за них малая нем могла даже пить.воду вливала шприцом насильно

его еще называют вирус -рука-нога-рот. у нас еще и вся попа была обсыпана. корочки долго сходили.
назначали нам интерферон в горло и фукарцином обрабатывать ранки.

что только не бывает.

Похоже только в первый день. При ветрянке пузырьки с прозрачным содержимым , которые затем лопаются и остается корочка - а при Коксаки волдырек с непрозрачной верхушкой, который потом просто обратно "всасывается", не оставляя следа. У нас корочки остались только там ,где их расчесали.

немного неточное название.
Вирусов Коксаки несколько видов, все они вызывают разные по тяжести и последствиям заболевания:
от простой экзантемы , опысываемой здесь - до менингитов и параличей.

А все, что здесь описали - это как раз Синдром рука-нога-рот, Бостонская лихорадка она же Энтеровирусная экзантема.

mode,
У нас под ногтями тоже ничего не было. Только на ладошках и между пальцев. А вот ноготки начали слезать. Я как вижу их, мне прям плакать хочется Так выглядят ужасно
Как вот с такими ногтями в садик ходить? Или еще куда? Все шарахаться будут

Девочки, у кого у деток слазили ногти, подскажите, как долго слезал весь ногть и вырастал новый? Очень долго? Новые ногти ровные, хорошие?
Ногти все одновременно слазили или как?
Спасибо за ответы

Саксаульная сойка,
Только один? Новый нормальный ногть вырос?
Очень надеюсь, что и у нас только этими 2-мя обойдется

Юхта, у нас из всех контактировавших с дочкой на момент болезни заразились только я и моя мама. Поскорее вам разделаться с этой дрянью!

TanyaK, у моей долго ноготки слезали. Дрянь редкостная.

вот это действительно плюс))) но лучше с таким не сталкиваться. интересно, на меня не перекинется? вот это вообще капец будет, нам 1августа обратно лететь, вот это будет мне .

Ох, девочки, ох!
пришлось зарегистрироваться из-за этого коксаки- моксаки.
Опишу наш случай: отдыхали в турции, дочке 1 год 3 мес, на побережье просто эпидемия(
14.09 поднялась к вечеру температура до 38.3, дочь отказалась от еды. Через страховку обратились в поликлинику, врач проверил на менингит, прослушал сердце, сделал жаропонижающий укол и сказал, что все проблемы от горла.
Дал нам с собой антибиотик ( амоксиклав) и сироп с парацетамолом ( да еще профилактирующий кашель, судя по отзывам девочек, живущих в Турции).
С 15.09 появились первые высыпания-пара у рта, штуки 4 на груди возле плеча и пара на спине. Кое как раскрыла рот дочери ( прям как бультерьер сжимает зубы!) и удивленно констатировала, что горло не красное, а вот белый прыщ там увидела. Я уже стала гуглить, созвонилась со страховой, они мои опасения подтвердили ( что скорее всего это коксаки), сказали,что нынешний штамм в высыпаниях чудит ( идут по всему телу,а не характерно рука-нога-рот), в основном опасен герпангиной, отитами, конъюктивитами, поносами и рвотами.
16.09 у дочери резко поднялась температура до 38,7, я дала Нимулид ( как всегда чуть меньше рекомендуемой дозы), но темпа продолжила расти до 39.4 и не сбивалась, вызвала скорую ( это я так думала,что скорую. ), в течении часа ждала, пытаясь сбить темпу и в итоге добавила Нимулид. Темпа стала падать, приехал за нами просто водитель из госпиталя, отвез в Аланью, где диагностировали коксаки, осмотра не было, сказано, что лечения никакого не надо-пройдет само. Главное не купать ( ну в душе можно) и на солнце не бывать.
Пообщавшись в мамками в отеле ,которые своих прыщавых чад ( это я любовно) держали на солнце и в бассейне день деньской, решила выводить свою на прогулку рано утром ( благо, встаем в 6.20) и уже вечером, избегая деток. Также окунала в море утром и вечером. Купала в душе по 3 раза на день т.к. она очень потливая, а я заметила,что как она вспотее-нов.пятнышки появляются.
Антибиотик я ей давала до отъезда т.к. побоялась бросать на пол пути, т.е. пропили мы его полных 5 дней. Также на первых порах давала супрастин,потом заменила зиртеком. Виферон вставляла 4 дня ( больше не было свечей).
Рот обрабатывала мирамистином, тантум верде и кандидом чередуя.

Вливала в дите ромашку)

В общем, в Москву 20 сентября мы летели с мыслью,что острый период прошел. фиг бы вам.
Вчера( 22.09) резко появилось много новых высыпаний и уже именно с пузырьками. Вроде пока не чешутся ( они вообще не всегда чешутся), но ночами плоховато стала спать.
Прыщи уже зеленкой мажу просто чтоб отследить появление новых если что. Сушить зеленка не сушит,да и вряд ли поддадутся они такому "иссушению".

Еще вот сопли у нас и чихания-то ли на фоне ослабленного коксаки иммунитета ( говорят, прилично по иммунке он бьет), то ли из-за попутчика,направившего на нас свой кондей в трансферном автобусе.

Еще вот какое предположение относительно новых прыщей:
- отмена виферона ( коксаки побаивается интерферона. но кто то ж вообще не лечится ни чем!)
- отмена антигистаминного ( правда, связи не вижу)
- хождение в одежде ( хотя это чистый хлопок) т.к. дома прохладно. В Турции то она полураздетая была.
- не мыла ее накануне нов.высыпаний.

Ну что вот за фигня, девочки. сколько ж можно? Что то не встречала я инфу, что высыпания продолжают появляться спустя неделю с начала лихорадки!

ЗЫ. вообще перечитала все что можно о вирусе, но инфа порой противоречит друг другу и у меня уже мозг кипит.

Какие существуют типы вирусов Коксаки. Что они могут вызывать?

Коксакивирусы разделены на две группы:

Исследователи наблюдали влияние этого вируса на только что появившихся на свет мышей. Вирус Коксаки A приводил к травме мышц, параличу и смерти грызунов. Вирус Коксаки типа B — к повреждению органов, менее тяжелым последствиям. Науке известно более 24 различных серотипов вируса.

Вирусы типа B являются причиной эпидемии плевродинии (лихорадка, легкая абдоминальная боль с головной болью, которая длится от двух до двенадцати дней и проходит). Эпидемическая плевродиния также называется болезнью Борнхольма. Известны целых шесть серотипов вируса Коксаки B (1-6). Интересно, что вирус Коксаки B4 даже рассматривается некоторыми учеными в качестве возможной причины диабета.

И тип А, и тип вирусов В может стать причиной менингита, миокардита и перикардита, но, чтобы предупредить панику, сразу скажем — такие вещи происходят редко. В этом отношении заболевание вирусом Коксаки похоже на ветрянку.

Является ли инфекция вирусом Коксаки заразной?

Вирус Коксаки очень заразен. Эти вирусы передаются наиболее часто фекально-оральным путем и респираторным.

Как долго больные вирусом Коксаки являются заразными?

Больной наиболее заразен в течение первой недели, начиная от появления первых симптомов. Однако же жизнеспособные коксаки-вирусы были обнаружены на сроке трех недель от начала заболевания в респираторных трактах, а в фекалиях присутствовали даже до восьми недель, но за это время вирусы становились менее заразными. Таким образом, человек остается заразным вирусом Коксаки несколько недель после выздоровления, хотя и не настолько сильно, как вначале заболевания.

Каков инкубационный период для вируса Коксаки?

Инкубационный период у Коксаки-инфекции относительно короткий; он длится от одного до семи дней.

Каковы симптомы и признаки коксакивирусной инфекции?

У многих больных наблюдается ангина с сильным болевым синдромом. Питание в это время очень затруднено, особенно у деток. Каждый глоток приходится делать через боль. Впрочем, у некоторых больных присутствуют только точки в ротовой полости и покраснение, боль их минует.

Вирус-Коксаки у многих больных вызывает сильнейшую слабость, которая, по их словами, и при гриппе они не испытывали. Осложняется ситуация высыпаниями на ступнях, которые вызывают боль при передвижении.

Сыпь может быть распространена не только на ладонях-ступнях и вокруг рта, но также на ягодицах, локтях, гениталиях. В первые дни высыпания сильно чешутся. У некоторых больных вирусом Коксаки развивается конъюнктивит. Все эти яркие симптомы вируса Коксаки обычно присутствуют 7-10 дней, и далее организм, как правило, полностью восстанавливается.

Редко Коксаки-инфекция может вызывать временное повреждение ногтей и боль в груди или брюшной мышце. Еще более редко заболевание может приводить к вирусному менингиту (головная боль, жесткая шея), миокардиту (воспаление сердечной мышцы), перикардиту или энцефалиту (воспаление головного мозга).

Как заражаются вирусом Коксаки?

Инфекция, как правило, распространяется фекально-орально. Иногда вирус распространяется капельками, вытесненными инфицированными людьми. Предметы, такие как посуда, пеленки, игрушки, которыми играет больной малыш, могут также передавать вирус другим лицам. Люди любого возраста могут заразиться вирусом Коксаки, однако большинство пациентов с инфекцией — маленькие дети. Беременные женщины могут передать вирус Коксаки своим новорожденным. Поэтому во время беременности женщины должны сообщить гинекологу о появлении симптомов инфекции, особенно если приближается срок родов.

Какие специалисты лечат вирус Коксаки?

При появлении симптомов инфекции обращаются к педиатру, терапевту и/или инфекционисту, если лечащий врач посчитал это необходимым.

Обычно инфекцию Коксаки диагностируют по их клиническому проявлению — по симптомам. Болезненные пузырьки — обычно на руках, ногах и во рту (около рта) в сочетании с лихорадкой — эти симптомы считаются основанием для диагностики инфекции коксакивируса. Анализы на вирус Коксаки дороги, результаты приходят ориентировочно через 10 дней, за это время пациент успевает выздороветь и приступить к обычной деятельности.

Есть ли какое-либо лечение для коксакивирусов?

В некоторых случаях вирус Коксаки путают по клиническим проявлениям с герпесом либо бактериальной ангиной и назначают соответственно противогерпетический ацикловир и антибиотики. Нужно знать, что ацикловир совершенно не помогает при энтеровирусе Коксаки, а вот повредить организму может, т.к. является гепатотоксичным. Антибиотики не воздействуют на вирусы, поэтому прием их не только бесполезен, но может усугубить течение заболевания.

Рекомендуется предотвращать обезвоживание употреблением жидкости, однако соки, морсы, а также кислые продукты, могут раздражать язвочки во рту. На помощь придет прохладное молоко, которое поможет успокоить эту боль и смягчит горло. Полезно пить ромашковый прохладный чай, а также заваривать ромашку в молоке.

Относительно редкие осложнения коксакивирусных инфекций (например, сердечная или головная инфекция) требуют специального индивидуального лечения, которое назначает инфекционист и зачастую в условиях стационара.

Можно ли предотвратить коксакививирусные инфекции?

Предотвращение коксакивирусных инфекций настолько сложно в период распространения, что порой проще переболеть. Однако профилактика все-таки возможна. Соблюдение строжайших гигиенических мер с детьми практически нереально, но хорошие методы — мытье рук после смены подгузника или прикосновения к зараженной коже — могут помочь снизить передачу вируса Коксаки другим домочадцам. Можно попытаться регулярно чистить вещи, с которыми сталкиваются дети — в особенности игрушки, пустышки и любые предметы, которые могут контактировать со слюной. Это также может снизить вирусную передачу. Мытье рук, в общем-то, как и при гриппе является наипростейшей и лучшей профилактической методой.

В настоящее время не разработано вакцины от вируса Коксаки.

Беременным женщинам нужно проявить бдительность особенную и избегать контакта с детьми (или взрослыми) с Коксаки-инфекцией. Некоторые исследования показывают, что вирус может неблагоприятно действовать на малыша.

Выздоровевший человек имеет иммунитет к конкретному типу вируса Коксаки, однако это не защищает его от заражения другими типами. Например, человек может стать иммунным к коксакивирусу типа B4, но все-таки он будет восприимчивым ко всем другим типам коксакивирусов (например, CVA16). Кроме этого, есть и другие вирусы, такие как энтеровирус 71 и кишечные вирусы человека (ECHO), которые все так же могут вызывать симптомы рука-нога-рот. Некоторые люди ввиду этого могут иметь множественные инфекции с симптомами сыпи в этих областях. В то же время, известно, что повторяющиеся инфекции происходят редко.

Каков прогноз заражения коксакивирусом?

Общий прогноз был превосходен до недавнего времени. Большинство детишек выздоравливали полностью, не нуждались в госпитализации. В штате Алабама (США) в 2011-2012 гг 12% больных детей потребовалась госпитализация для оказания помощи при заражении вирусом Коксаки. Поэтому прогноз сложно предсказать, поскольку он меняется.

В нашей стране мы сталкиваемся со странной картиной. Врачи лечат энтеровирусную инфекцию, все симптомы вируса Коксаки на лицо, однако больных выписывают с простым диагнозом ОРВИ. Хоть острые респираторные вирусные инфекции и вызываются порой энтеровирусами, заражение именно Коксаки не указывается. Это связано с бумажной волокитой при обнаружении такого заражения, дороговизной анализов, склонностью пациентов к излишней панике, а также страхом врачей привлечь проверяющие службы. Насколько такая ситуация нормальна, вопрос, пожалуй, риторический.

Нашумевший в 2017 г. вирус Коксаки в Турции напугал многих туристов, заказавших путевки на летний отдых. Хотя уже несколько лет появляются предупреждения об опасности заболеть на турецких курортах, только в этом году болезнь приняла серьезные масштабы.

На данный момент Роспотребнадзор все-таки признал некоторые курортные города Турции опасными в плане медицинского неблагополучия, хотя турецкий Минздрав до сих пор называет всю поступающую информацию спекуляциями.

В любом случае, никто не хочет вместо беззаботного отдыха на пляже лежать с высокой температурой и быть изолированным от развлечений. К тому же болезнь завозят в Россию, Украину и другие страны отдохнувшие туристы. А потому каждый должен знать как проявляется вирус Коксаки, чем он опасен и какие действия предпринять при подозрении на заболевание.

Что такое вирус Коксаки, как передается?

Вирус достаточно устойчив во внешней среде, патогенные микроорганизмы прекрасно чувствуют себя в водной среде (питьевая вода, бассейны), на фруктах и погибают только при кипячении или воздействии высокими температурами. Заразиться вирусом можно воздушно-капельным путем, контактным (игрушки в детском саду, грязные руки, купание в бассейне и море) и пищевым (с молочными продуктами, немытыми фруктами, водой).

Вирус Коксаки у грудничка, фото

Чаще всего заболевают дети 4-10 лет, однако не исключено заражение взрослых. Инфекция не опасна для малышей до 3 месяцев, от заболевания их ограждают антитела, полученные с молоком матери. При этом заболевание может протекать достаточно легко и диагностироваться как ОРЗ, или же приводить к тяжелым последствиям и требовать госпитализации пациента.

Инкубационный период при вирусе Коксаки составляет 2-7 дней. Больной заразен для окружающих с первого дня появления болезненных симптомов и остается опасен в плане заражения других людей вплоть до полного выздоровления.

Общие симптомы вируса Коксаки

Как проявляются первые признаки заболевания?

Вирус Коксаки вызывает симптомы, характерные для энтеровирусных инфекций. Классическая картина течения болезни выглядит следующим образом:

• Начало болезни: интоксикация

Внезапно у зараженного поднимается температура до 39-40ºС. Взрослые отмечают головную боль, слабость и сонливость, ломоту во всем теле. У детей вирус Коксаки нередко провоцирует рвоту и судороги на фоне высокой температуры. Малыши отказываются есть, становятся плаксивыми, учащается сердцебиение. Нередко в горле появляется краснота, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. Характерным признаком вирусной интоксикации является белый или желтоватый налет на языке.

Спустя 1-2 дня от начала гипертермии состояние больного ухудшается, на внутренней поверхности щек и губ, снаружи вокруг рта формируются водянистые пузырьки диаметром около 2 мм. Их самопроизвольное вскрытие приводит к образованию язвочек.

В этот период отмечается обильное слюноотделение, ребенок совершенно отказывается от еды из-за сильной боли. Одновременно с высыпаниями во рту такие же пузырьки появляются на коже. Ладони и стопы усеяны мелкими элементами, единичные элементы сыпи могут обнаруживаться на ягодицах, сгибательной поверхности предплечий (от запястья до локтя).

Важно! В отличие от ветрянки, кожная сыпь при вирусе Коксаки не провоцирует зуд и не распространена по всему телу. Однако дети могут расчесывать водянистые пузырьки, что чревато их нагноением, особенно в жаркую погоду.

• Период выздоровления

Спустя 5 дней иммунная система начинает вырабатывать антитела, Т-лимфоциты устремляются к очагу вирусной инфекции: симптомы болезни начинают угасать, состояние больного постепенно улучшается. Период выздоровления продолжается 5-7 дней, затягивается язвочки.

Как правило, иммунитет полностью уничтожает вирус. Однако, в редких случаях (иммунодефицит, индивидуальные особенности организма), Коксаки задерживается в нервных окончаниях, подобно вирусу герпеса. При этом формируется хроническая форма болезни или вирусоносительство.

В зависимости от преимущественной локализации специфических высыпаний и тяжести симптомов, вирус Коксаки у ребенка может протекать с нетипичным сценариям:

• Гриппоподобная форма

• Кишечная форма

Болезнь Коксаки с выраженным кишечным синдромом —встречается наиболее часто. Основные симптомы заболевания: боли в животе и понос до 8 раз в день, сопровождающийся урчанием и вздутием, в течение 3 суток. У детей вирус Коксаки с преимущественным диспептическим синдромом может спровоцировать тошноту, рвоту.

Кал при этом водянистый, в редких случаях появляется слизь и вкрапления крови. Выраженная диспепсия продолжается до 3 дней, все симптомы полностью исчезают спустя 10-14 дней.

• Герпетическая ангина

Характерные симптомы обычно появляются спустя 1-2 нед. после заражения вирусом Коксаки. На миндалинах и слизистой верхнего неба (вокруг язычка элементов сыпи больше, чем на миндалинах) сначала появляются водянистые пузырьки (это и отличает вирусную инфекцию от классической ангины), а затем образуются мелкие белые язвочки. Симптомы болезни, при условии неинфицирования бактериальной флорой, проходят через 1 нед.

• Геморрагический конъюнктивит

Развивается уже спустя 2 дня от контакта с инфекцией. Болезненные симптомы сначала появляются на одном глазу, а затем и на втором. Ощущение песка в глазах сопровождается светобоязнью и обильным истечение слезы, болью при моргании.

На внутренней поверхности отечных век можно обнаружить множественные кровоизлияния — красные точки. Из глаз нередко выделяется гной, однако симптомы вирусной интоксикации (высокая температура, слабость и т. д.) выражены слабо. Полное выздоровление наступает через 2 нед.

Характеризуется генерализованным распространением кожной сыпи. Водянистые пузырьки распространяются на все руки, плечи, грудь, могут обнаруживаться на голове. Лопнувшие пузырьки быстро затягиваются корочкой. Осложнений обычно не бывает, за исключением нагноения расчесанных элементов. После заживления экзантем нередко шелушится и облезает кожа, сходят ногти.

Важно! Вирус Коксаки, проявляющийся экзантемой, более всего схож с ветрянкой. Однако пузырьки проходят намного быстрее — на 3-5 день.

Распространяясь с кровью, вирус Коксаки может поражать жизненно важные органы. При этом заболевание протекает крайне тяжело, нередко возникает угроза жизни.

• Серозный менингит

Вирус Коксаки в Турции 2017 г. зачастую протекает именно с повреждением мозговых оболочек. При этом инкубационный период может сократиться до 1-2 дней. Для вирусного менингита характерны следующие признаки:

• Внезапное начало с высокой температурой, сильной головной болью и выраженной слабостью, вплоть до сонливого состояния и обмороков;
• Ригидность мышц затылка — больной не может наклонить голову вперед и привести подбородок к груди;
• Светобоязнь, неукротимая рвота без облегчения;
• Полное отсутствие аппетита, болезненность в горле, иногда кашель и водянистый насморк;
• Диспептический синдром — диарея, спастические боли в животе, вздутие;
• Парез — снижение силы в конечностях, выраженная мышечная слабость.

Симптомы начинают угасать на 3-5 день.

• Вирусное поражение сердца

Встречается крайне редко — при заражении энтеровирусом Коксаки группы В. Чаще всего такая форма болезни диагностируется у новорожденных от 3 месяцев. Вирус может проникать во все оболочки сердца, провоцируя перикардит, эндокардит или миокардит. На фоне высокой температуры возникает боль в груди, одышка, понижается давление, пульс учащается (тахикардия).

Больной сильно ослаблен, постоянно пребывает в полусонном состоянии. Нередко появляются отеки, аритмия, развивается гепатомегалия, в тяжелых случаях возможны затяжные судорожные приступы. Без экстренных реанимационных мероприятий смерть наступает уже через несколько часов от начала болезни.

• Полиомиелитоподобная форма

На фоне лихорадки, высыпаний и диареи стремительно развиваются параличи. Однако поражение двигательных нервов не столь глубокое, как при одноименном заболевании, мышечный тонус полностью восстанавливается после выздоровления.

Важно! В отличие от вирусного поражения Коксаки, паралич при полиомиелите развивается постепенно.

• Вирусный миозит

Крайне редкая форма болезни. Вирус, бурно размножающийся в мышцах, приводит к возникновению болей в разных частях тела на фоне повышения температуры тела. Однако, чаще всего поражение локализуется в межреберных промежутках.

Поражение печени вирусом Коксаки по симптоматике полностью соответствует гепатиту. На фоне увеличения печени возникает отрыжка желчью, тяжесть в правом боку, желтуха.

Вирус Коксаки и беременность

Вирус может передаться ребенку при рождении

При заражении беременной в I триместре на 20% повышается риск выкидыша. Достоверно неизвестно, вызывает ли вирус Коксаки пороки развития плода. Однако у новорожденных от матерей, переболевших некоторыми серотипами вируса Коксаки, резко возрастает риск развития сахарного диабета по 2 типу.

Болезнь может проявиться не только в период новорожденности, но и в 10-15 лет. Также точно известно то, что в родах заболевшая мать (присутствуют симптомы болезни) в 50% случаев передает инфекцию ребенку.

Как лечить вирус Коксаки у детей и взрослых? Нужны антибиотики?

Неосложненное течение болезни Коксаки — отсутствие признаков поражения мозговых оболочек, сердца и печени — не требует антибактериальной терапии. В основном лечение сводится к симптоматической терапии:

• Снизить температуру можно с помощью Ибупрофена (Ибуфен сироп для малышей, Миг-400 для взрослых), Парацетамола (лучший вариант для детей, быстрее снимают жар свечи);
• Для предотвращения обезвоживания и облегчения симптомов интоксикации следует пить большое количество воды (кипяченой!);
• При поносах целесообразен прием Энтеросгеля, Активированного угля (для взрослых до 8 таб. На прием), спастические боли в кишечнике отлично нивелирует Но-шпа;
• Облегчить прием пищи и унять боль во рту помогюет гели, применяемые при прорезывании зубов у малышей (Калгель, Дентинокс) или же раствор Лидокаина в ампулах для смазывания очагов поражения (лидокаин, содержащийся в гелях, может вызвать аллергическую реакцию и снизить давление при слишком частом применении);
• Для скорейшего заживления и профилактики инфицирования язвочек во рту применяются Орасепт, Ингалипт, Гексорал;
• При сильном беспокойстве и зуде оправдан прием антигистаминных средств (лучшее для малышей — капли Фенистил).

При лечении вируса Коксаки следует учитывать и тяжесть симптомов болезни, и общее состояние организма. Особенности лечения болезни:

• Вирус Коксаки у взрослых обычно протекает легко по типу ОРВИ.
• Антибиотики не действуют на вирус Коксаки! Прием антибактериальных средств целесообразен только при нагноении язвочек (мазь Левомеколь, Бактробан), тяжелом течении болезни (например, менингит).
• Прием противовирусных средств целесообразен только у ослабленных людей.
• Уменьшить боль во рту помогают холодные напитки и мороженое.
• После каждого приема пищи необходимо полоскать рот кипяченой водой комнатной температуры. Отличным добавлением будет разведение в стакане воды 1 ч. л. соды или соли.
• Никто не может предугадать степень тяжести болезни. Вызов неотложной помощи обязателен при сильной головной боли и напряжении затылочных мышц, появлении одышки и выраженной тахикардии, полуобморочных и бредовых состояниях, а также при критической температуре и редком мочеиспускании у маленьких детей или выраженной гипертермии, продолжающейся более 5 дней без тенденции к нормализации температуры.
• Введение иммуноглобулина больным не оправдано. Однако людям, контактирующим с заболевшим или находящимся в очаге инфекции, введение иммуноглобулина, хоть и не исключит заболевания, однако поможет перенести болезнь Коксаки в легкой форме и предотвратить осложнения.
• Больной изолируется на 1,5-2 недели до полного исчезновения симптомов болезни.

Профилактика заражения вирусом

Хотя вирус Коксаки чрезвычайно заразен — при контакте с больным заражение происходит почти со 100% вероятностью — профилактические мероприятия направлены на предупреждение широкого распространения инфекции. Профилактика включает:

• Изоляция больного на 1-2 нед. До полного исчезновения симптомов болезни.
• При нахождении в очагах инфекции (например, на курорте в Турции) отказаться от посещения бассейнов, массовых мероприятий. Такие ограничения особенно касаются детей.
• Двухкратная влажная уборка ежедневно в помещении, где находится больной, и регулярное проветривание.
• Введение иммуноглобулина маленьким детям и беременным, бывшим в очаге инфекции.
• Кипячение воды, тщательное мытье фруктов и с последующим обливанием кипятком.
• Соблюдение температурного режима и сроков хранения молочных продуктов.
• Дезинфекция столовых приборов, игрушек, кипячение нательного и постельного белья заболевшего. Для больного выделяется отдельная посуда, полотенца.
• Частое мытье рук, обработка спиртсодержащими антисептиками.

Не стоит безответственно относиться к летним инфекциям, нередко они приводят к серьезным осложнениям. Большинство пациентов, зараженных вирусом Коксаки, не требуют госпитализации, не имеют негативных последствий и выздоравливают на 10-14 день.