Инфекция коксаки как не заболеть

Россияне всё чаще привозят из Турции вирус Коксаки. В зоне риска прежде всего дети. В Лесном городке Одинцовского района Подмосковья вирусом Коксаки заболели сразу 3 ребенка. Как уберечь себя от вируса и что делать, если вы его уже подхватил, выяснял корреспондент “Вестей FM” Сергей Гололобов .

Двухлетний малыш вернулся с родителями из Турции, после чего его записали в детский клуб в Лесном городке. Мальчик успел посетить групповое занятие, а после – заболел. Сначала врачи подумали, что это ОРВИ. Но буквально через 3 дня температура поднялась еще у двух девочек из его группы. Помимо традиционных симптомов гриппа, на коже малышей появилась красная сыпь, особенно на ладонях и ступнях. Потом она превратилась в волдыри. Врачи долго не могли понять, что это за заболевание, и только поднявшийся ажиотаж в СМИ навел их на верный диагноз: это вирус Коксаки, все симптомы сходятся. Сейчас дети восстанавливаются, но с осложнениями. Детский клуб - на карантине.

Случаи распространения Коксаки на территории России, к сожалению, не единичны. Поэтому первая профилактическая мера - карантин и изоляция больных, говорит главный специалист по инфекционным болезням у детей в Центральном административном округе Москвы Алексей Ртищев.

РТИЩЕВ: В детских коллективах за счет того, что контагиозность, или, иначе говоря, заразность, достаточно высокая, действительно могут возникать такие локальные вспышки. Вирус легко передается в замкнутом детском коллективе. В отличие от некоторых стран, у нас достаточно строгое законодательство, которое предписывает в таких случаях объявлять карантин в таких организациях. Судя по новостям, мы видим, что в некоторых регионах в детских коллективах он и вводится.

Ну и, конечно, лучшая профилактика - это гигиена, которую надо начинать соблюдать ещё на курорте: мыть руки, пить кипяченую или фильтрованную воду, не глотать её при купании в море и особенно в бассейнах, перечисляет Алексей Ртищев.

РТИЩЕВ: Вот эти летние вспышки энтеровирусных инфекций, в том числе в каких-то оздоровительных учреждениях, происходят из-за того, что в водоемы попадает канализация. Либо заражение происходит через людей, контактировавших с этой водой. Поэтому все-таки основные мероприятия сводятся к гигиене.

Мер, гарантирующих стопроцентную защиту от инфекции, нет. Приходится с фатализмом принимать факт того, что на курорте можно что-нибудь подхватить, констатирует врач-иммунолог Андрей Мыльцев.

МЫЛЬЦЕВ: Как вы исключите инфекцию? Местные её уже пережили, а мы приезжаем “свеженькие”, так сказать. Нет никаких способов. Можно принимать таблетки на отдыхе, чтобы уберечься от гипотетической будущей инфекции, но тут кому как повезет.

Таблетки надо принимать, конечно, противовирусные (хотя и не все верят в их действенность). Тем не менее, это лучший вариант из немногих возможных, отмечает Андрей Мыльцев.

МЫЛЬЦЕВ: Здесь нет каких-то четко сформулированных превентивных действий. Лучше с собой брать что-то противовирусное, как вариант – “Тамифлю”. Или тот же “Ингавирин”. И при первых симптомах надо начинать принимать эти препараты. Тогда, может быть, обойдется минимумом – 3 - 5 дней, а не 2 недели.

В России стартовала вакцинация от гриппа. Она совпала с возвращением многих россиян с курортов. Им, утомленным и ослабленным отдыхом, а также местными экзотическими заразами, предлагают еще и уколоться от гриппа. Полезно и безопасно ли это? Размышляет Андрей Мыльцев.

МЫЛЬЦЕВ: По возвращении из теплых краев лучше все-таки недельку - две адаптироваться к московской погоде, а после этого уже идти вакцинироваться. И не раньше месяца после перенесенной инфекции. Сама вакцинация, естественно, полезна. Она гарантирует где-то процентов на 70, что человек не заболеет.

Коксаки неприятен, но, как правило, не смертелен. С курорта можно привезти гораздо более серьезные болячки. Например, бубонную чуму, оспу, холеру, желтую лихорадку и малярию. Не говоря уже о всяких грибковых и паразитарных формах. Так что, советуют врачи, даже на самом фешенебельном курорте нужно соблюдать бдительность и гигиену, а до и после поездки - еще и провести профилактику.

Александр Кудин, заведующий отделением городской детской инфекционной клинической больницы, кандидат медицинских наук, доцент, рассказал о том, почему не стоит бояться вируса Коксаки, зачем прививаться от ветрянки и гриппа и как вылечиться от простуды без лекарств.

— С какими инфекционными заболеваниями у детей вы чаще всего сталкиваетесь в своей работе?

— Самые распространенные инфекции и у детей, и у взрослых — респираторные. Это то, что в народе называется простудой. Наше отделение также занимается лечением кишечных инфекций, они вторые по частоте.

К нам поступают дети с разными заболеваниями, которые могут сопровождаться рвотой: с пиелонефритами (воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии. — Прим. TUT.BY), сейчас из-за сезонности много пациентов с пневмонией, отитами.

— Если это простая простуда, то в инфекционку же вряд ли отправят?

— В этом случае не надо отправлять, но иногда отправляют. Бывает, что у ребенка высокая температура и мама сильно беспокоится, или врачи решили перестраховаться, поэтому и направляют к нам.

— С лета актуален вопрос по поводу вируса Коксаки. И Минздрав давал рекомендации по этому поводу отдыхающим в Турции, и к нам в редакцию приходили письма читателей, где родители предполагали, что у их детей Коксаки. В то же время на пресс-конференциях медики объясняли журналистам, что фактов вируса Коксаки в Беларуси нет, и чтобы его определить, нужна лабораторная диагностика.

Александр Кудин, заведующий отделением городской детской инфекционной клинической больницы, кандидат медицинских наук, доцент

— Но так ли опасен Коксаки?

— Эта популярная тема про Коксаки возникла после того, как в Турции была якобы вспышка этой инфекции. Я не знаю, кто в Турции сказал, что это Коксаки. Ту форму болезни, которая тогда была, чаще всего вызывает энтеровирус 71-го типа. Хотя нечто подобное могут вызвать и другие энтеровирусы. Самих энтеровирусов очень много, только их серотипов больше 60. Есть ЕСНО-вирусы, вирусы Коксаки типов А и Б, даже гепатит А вызывает определенный энтеровирус…

Для пациентов и врачей в общем-то неважно, какой энтеровирус вызвал то или иное заболевание. Энтеровирусная инфекция, как большинство вирусных инфекций, не требует никакого специального лечения. Нужны просто терпение, время и небольшая помощь, чтобы легче перенести инфекцию. Человек в большинстве случаев с вирусными инфекциями справляется сам, ему надо только не мешать и немножко помочь.

Поэтому был там Коксаки, или ЕСНО-вирус, или энтеровирус 71-го типа — не имеет значения. Чаще всего все заканчивается благоприятно: за пять-семь дней дети выздоровели и забыли об этом. Но любые энтеровирусы способны поражать различные органы, хоть это и бывает редко. Самое неприятное, когда вирус поражает центральную нервную систему и сердце, вызывая развитие менингитов, энцефалитов и кардитов. Эти ситуации требуют специального лечения.

Поэтому в принципе энтеровирусная инфекция не требует лечения, а требует наблюдения. Активно подключаться нужно только при поражении указанных органов.

— При энтеровирусной инфекции обязательно будут понос и высокая температура?

— Энтеровирусы влияют на слизистые дыхательных путей и желудочного тракта, мышечной ткани, сердечной мышцы. Симптомов энтеровирусной инфекции около десятка, поэтому нет четко очерченной специфической картины, как при кори или ветрянке, где мы точно знаем, как должна развиваться болезнь. При энтеровирусной инфекции может быть все что угодно, в том числе и лихорадка с диареей.

— И сыпь, и температура?

— Температура в таких случаях часто высокая, боль в горле может быть сильнее, чем при ангине.

— Как ребенок может заразиться этой инфекцией?

— Вирус хорошо сохраняется в воде. Ребенок поплавал в бассейне или море, хлебнул воды — и, если не повезло, заразился энтеровирусом. Это самый частый путь передачи. Также, но реже, вирус передается воздушно-капельным путем, контактным, пищевым. Например, человек взял в руки плохо вымытый фрукт, руки плохо помыл и донес вирус до рта или съел немытый плод — и заболел.

— Эти инфекции больше характерны для курортных стран как Турция?

— Нет. С конца августа до октября у нас в отделении с этими энтеровирусами лежала почти половина больных. Может, я чуть преувеличиваю, но их было очень много.

— Вы говорите, что ребенка не надо трогать и что ничего страшного с ним не происходит во время энтеровирусной инфекции. Но как тогда его лечить?

— Ему нужно обеспечить хороший отдых, правильное питание, достаточное питье и сбивать температуру, если она очень высокая.

— И она сама пройдет?

— Не поверите, но пройдет.

— И Коксаки?

— Разницы нет. Инфекция Коксаки лечится так же.

— Если у врача есть подозрения на энтеровирусную инфекцию, ее нужно подтверждать лабораторно?

— А зачем? Какой смысл, если все подходы к лечению одинаковые?

— Что в этом случае можно сказать родителям, которые все-таки паникуют. Мы наблюдали за этой паникой и в соцсетях, когда люди выкладывали фотографии детей, считая, что это что-то крайне опасное.

— Если родители адекватные, то они должны прислушаться к тому, что говорят врачи, а если они не верят врачам, то кто бы ни говорил, они все равно не поверят и будут паниковать, пока ребенок не поправится.

Приведу другой пример: бывает так, что мамы обижаются, когда сюда поступают, и я им ничего не назначаю из лечения. Но значит так нужно вашему ребенку: то есть никак. Когда я заканчивал институт, думал, что чем больше таблеток, тем лучше. Но сейчас я понимаю: чтобы не назначить лекарство, нужно знать значительно больше, чем чтобы его назначить.

— От ветрянки сегодня прививают?

— Прививать начали несколько лет назад, но эта вакцина достаточно дорогая по сравнению с другими вакцинами.

— Почему раньше не прививали?

— У нас не было вакцины.

— Как вам кажется, ребенка от ветрянки лучше привить или пусть переболеет?

— Теоретически лучше привить. Даже если ребенок заболеет после прививки, то болезнь он перенесет легче. Ветрянка у некоторых детей чревата вероятностью развития осложнений. Чаще всего это или гнойные осложнения со стороны кожи и мягких тканей, или поражение нервной системы. Но все это редко бывает. Однако, если это случится конкретно у вашего ребенка, то вам будет безразлична статистика.

— В каком возрасте нужно прививать ребенка от ветрянки и нужно ли повторять вакцинопрофилактику?

— Детям такую прививку можно делать после 6 месяцев. Повторять ее не нужно. Но там сама прививка состоит из двух этапов, при этом прививают живой вакциной. Такие вакцины дают хороший иммунитет с иммунологической памятью, поэтому одного раза хватает на всю жизнь. Человек так или иначе будет контактировать с этим вирусом. Если вирус попадет в подготовленный организм, естественный иммунный ответ разовьется быстрее, и защита будет сильнее.

На мой взгляд, наиболее важно, чтобы привились от ветрянки взрослые, которые ею не болели и не контактировали с больными. Ведь при контакте тоже мог сформироваться иммунитет, и человек даже не знал, что перенес ветрянку в такой скрытой форме.

В целом ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее, чем у детей: больше сыпи и сильнее интоксикация. И если вы в детстве не болели и не контактировали с больными ветрянкой, пришли в гости, а вам открыл дверь ребенок в зеленке, то все — время пошло. С этого момента у вас есть три дня, чтобы привиться и тем самым предупредить развитие ветряной оспы.

— Ребенок, который переболел, может заболеть во второй раз?

— Теоретически не должен, но практически — да. Иммунитет после перенесенной инфекции в редких случаях не срабатывает. Я в своей жизни видел человек десять, которые повторно болели ветряной оспой. Пятеро из них — мои студенты. Когда я преподавал в университете, говорил, что все должны увидеть ветрянку, потрогать и заработать иммунитет. Заработали. Ничего — все живы и здоровы.

— Как узнать, в каком состоянии у тебя иммунная система, не сдавая лабораторный анализ?

— Если человек дожил до пяти-шести лет, а тем более до 20, то никаких больших проблем с иммунной системой у него, скорее всего, нет. Не надо нигде ничего искать. Если человек часто болеет простудами, значит у него есть какие-то особенности работы врожденного иммунитета против вируса. Это может быть на уровне выработки интерферона или на уровне рецепции интерферона, или его разрушения. Там много механизмов, почему может плохо работать эта система.

Если вы уже взрослый человек, то значит, никакого грубого иммунного дефицита у вас нет. Конечно, за исключением ситуаций, когда человек болен СПИДом. Вот если он заработал эту инфекцию, то постепенно иммунодефицит без лечения будет прогрессировать и человек будет часто болеть. Но если вы шесть-восемь раз в год болеете простудой, и так всю жизнь — это особенности организма. Поверьте мне, даже если вдруг вы найдете причину, все равно эту наследственную вещь не исправить.

— Как укрепить иммунитет ребенка?

— Надо правильно и хорошо питаться, отдыхать, заниматься закаливанием и проводить вакцинацию. Ведь поднять иммунитет можно с помощью прививки. Вам предложили вакцинироваться против той же ветрянки — не отказывайтесь, против гриппа — вакцинируйтесь. Во-первых, вы зарабатываете иммунитет против конкретной инфекции, во-вторых, особенностью работы нашей иммунной системы является то, что прежде, чем выработать защиту против конкретного возбудителя, активируются факторы врожденного иммунитета. То есть активируется то, что защищает человека вообще от всего.

Правильное питание важно, потому что 70% всей лимфоидной ткани человека — это иммунная ткань, она сгруппирована в кишечнике. Правильное питание обеспечивает нормальный рост микробов кишечника, а те в свою очередь будут стимулировать местный и общий иммунитет.

Сон тоже важен. Взрослому надо спать не меньше семи часов, у детей потребности больше, им нужно минимум восемь часов. Поэтому, если ребенок заболел, важно дать ему хорошо отдохнуть. Подремал полчаса, проснулся, хочет поиграть — пусть поиграет, когда вы увидите, что он снова стал какой-то вялый, нужно прилечь. Он может не спать, а просто подремать в спокойном состоянии — и ему станет после этого лучше.

Я сам когда-то проверил этот способ лечения простуды. Три дня вел себя именно так: спал, как хотел, ел, как хотел — и через три дня был здоров. Я был поражен. Другое дело, что взрослый человек себе не может этого позволить. После этого я так больше никогда не расслаблялся. Но я знаю, что это во многих случаях должно помочь, если мы говорим о вирусной инфекции. Но если речь идет о бактериальной, то там чаще всего требуется антибактериальное лечение.

— Но вы знаете, что есть родители, которые в принципе против прививок.

— В Европе отказываются от прививок. В итоге несколько лет назад во Франции было 30 тысяч случаев кори. Там, где отказываются, сразу получают эти инфекции. Ведь их возбудители никуда не делись, они циркулируют.

— В своей практике вы встречали родителей, которые наотрез отказывались прививать ребенка?

— Встречал, но они чем-то из этих инфекций по итогу и болели.

— По кори были вспышки в Украине. Если привитый ребенок поедет туда с родителями, какой шанс, что он может заразиться?

— К сожалению, нет таких прививок, которые после вакцинации дают 100% защиту. Отличный результат, если 95% из привитых детей заработают иммунитет. Но если ребенка привили по всем правилам качественной вакциной и его состояние во время прививки было нормальное, то вакцинация должна защитить.

— Смысл прививать детей от гриппа в этом году еще есть?

— Пока нет подъема заболеваемости, смысл есть. На мой взгляд, в декабре еще можно спокойно прививаться. Уже какой-то иммунный ответ сформируется даже через семь дней после прививки. Прививать детей против гриппа можно с шести месяцев.

— Может быть так, что родители, которые кутают своих детей в детстве и оберегают от малейшего ветерка, тем самым ухудшают им иммунитет?

— Ухудшить или улучшить иммунтет — это не совсем корректное выражение. Кто-то может получить от родителей генетически высокий уровень иммунитета, но при этом пить, курить и не реализовать его на 100%, поэтому и часто болеть. А у кого-то изначально могут быть исходные данные хуже, но человек реализует все возможности по полной.

— В чем специфика детской городской инфекционной больницы?

— У нас больница рассчитана на 600 с небольшим коек. И к большому счастью, мы заполнены не всегда, потому что должен быть какой-то резерв коечного фонда. То есть заполняемость должна быть на уровне 70%. Если больше — это значит, что не будет резерва для разобщения детей с разными по этиологии и срокам заболевания инфекциями.

— Часто у людей предубеждения по поводу инфекционных больниц: не хотят туда ехать, потому что опасаются подхватить еще какую-нибудь инфекцию. Насколько это оправданно?

— Если бы у нас была возможность, чтобы все пациенты находились в отдельных палатах, такой риск был бы минимальным. Но сейчас к нам в день в приемное отделение поступает 80 человек, в сезон гриппа — может доходить до 150 больных, сами понимаете, содержать всех в отдельных палатах просто невозможно. В новом корпусе у нас палаты на двоих человек. Но представьте ситуацию: поступают оба пациента с рвотой и температурой, мы их кладем в одну палату, но у одного из них на следующий день развился понос, а у другого — нашли пневмонию. И если понос возник из-за ротавирусной инфекции, то и второй пациент может ею заболеть. Что можно сделать в этой ситуации? Ничего.

Если есть возможность лечиться дома, то надо лечиться дома. Обязательно нужно ехать в больницу, когда у ребенка выраженная вялость, нарушение сознания, повторная многократная рвота, не сбивается температура, судороги, отказ от еды и питья, сниженное мочеотделение. Врач обязательно должен осмотреть малыша, если у него появилась сыпь с высокой температурой, так как в ряде случаев это может быть проявлением очень серьезного заболевания. Но если у ребенка в возрасте старше года температура 38 градусов, которая сбивается, стул три раза и один раз в день рвота, что ему делать в больнице?

— Как часто родители стремятся без показаний покинуть больницу раньше времени?

— Так бывает часто. Они сюда приезжают, им снимают интоксикацию, ребенку становится лучше, и многие хотят уехать домой, не до конца вылечившись. Мы стараемся этому не препятствовать за редким исключением, когда сами не уверены в том, как болезнь будет дальше развиваться. Это маме кажется, что все хорошо, а на самом деле мы по каким-то признакам понимаем, что здесь не все определено.

Проникновение вируса в организм ослабляет иммунную защиту и негативно влияет на здоровье. Чтобы не столкнуться с неприятными ощущениями, необходимо знать, как передается Коксаки, симптомы заболевания и методы лечения.

Где можно заразиться вирусом Коксаки?

Возможность заражения бактериальными и вирусными болезнями, в том числе вирусом Коксаки, возникает, когда человек контактирует с зараженным. Распространение инфекции среди детей происходит в детских садах, дошкольных учреждениях и школах.

Из-за слабых защитных функций организма от патологических изменений в организме страдают новорожденные. В некоторых случаях осложнения могут привести к смерти пациента. У взрослого человека существует риск развития заболевания, если его организм ослаблен, в пожилом возрасте и при прохождении химиотерапии от раковой опухоли.

Является ли вирус Коксаки заразным?

Вирус заразен и может передаваться как взрослым, так и детям. В большинстве случаев от болезни страдают дети от 3 до 10 лет.

Как распространяется вирус Коксаки?

Передача вируса происходит от больного к здоровому человеку. Бактерии находятся в физиологических жидкостях и выделениях зараженного, который может касаться предметов, одежды и прочих поверхностей. Инфекция передается в тот момент, когда эти предметы берет здоровый человек, и после касается рта, носа или глаз.

Среди детей и взрослых распространен еще один способ попадания в организм вируса. Когда фекальные вещества, в которых содержатся вредные микроорганизмы, попадают на руки, и в дальнейшем ребенок касается лица. Работники детского сада или яслей должны учитывать это обстоятельство при обработке подгузников. О заражении кишечной инфекцией свидетельствует диарея.

Скопление и размножение патогенных микроорганизмов происходит в слизистой оболочке и тканях ротовой полости и носоглотке. Отсюда бактерии переносятся в пищеварительную систему. При попадании в кровь они распространяются по всему организму, вызывая воспаление. Защитные функции срабатывают, когда вирус начинает паразитировать в здоровых клетках.

Инфекционный период вируса Коксаки

В желудочно-кишечном тракте вирус живет в среднем от 10 до 20 суток. Возможность заражения заболеванием имеется в течение 60 дней после полного выздоровления человека. Вредные бактерии могут присутствовать в слюне больного, поэтому риск развития патологии остается высоким. С тем, кто перенес инфекционное заболевание, можно уверенно контактировать через 6 месяцев.

Для эффективной борьбы с вирусом нужно знать, сколько заразен человек, и какой температурный режим способствует уничтожению микробов. Коксаки может выдержать низкие температуры даже до -70°C. Он адаптируется к этим условиям и живет в них годами. Инфекция продолжает существовать после разморозки. Высокие температурные показатели приводят к ее гибели.

За 30 минут вирус будет уничтожен при температуре +60°C, а если поместить вредные микроорганизмы в кипяток, то они погибнут моментально. Человек при контакте с больным Коксаки заражается в 98% случаев, но если он ранее перенес эту болезнь, приобретенная иммунная защита помогает защитить его от проникновения бактерий.

Как протекает инфекция?

за первые 2 дня нарушается работа пищеварительной системы;
на 2-4 сутки появляется высокая температура тела;
увеличиваются лимфатические узлы;
болит горло;
в области носоглотки появляется сыпь, которая проходит через 5 дней;
если вторичное проявление симптомов отсутствует, то заболевание проходит через 7-10 суток.

Энтеровирусы разделяют на 2 группы. Тип A может привести к развитию стоматита, ангины, геморрагического конъюнктивита, асептического менингита, заболеваний верхних отделов дыхательной системы и диффузного миозита.

Тип B отличается тяжелыми последствиями. Бактерии этого типа вызывают формирование панкреатита, гепатита, плеврита и миокардита с перикардиальной эффузией. Кроме этого, страдает центральная нервная система, что может привести к параличу.

Симптоматику болезни нельзя игнорировать, так как воспалительные процессы приводят к снижению иммунитета, поэтому организм становится неустойчивым к проникновению прочих вредоносных бактерий. Если долгое время не обращаться к доктору, то заболевание приведет к летальному исходу.

При своевременном лечении вируса неприятных последствий можно избежать. Тому, кто заражен инфекцией, нужно оградить себя от спорта, активных прогулок и занятий. На какой срок это потребуется точно сказать нельзя, но спокойный ритм жизни и диетическое питание рекомендуется поддерживать в течение 14 дней. При таких условиях болезнь протекает намного легче.

Как не заболеть вирусом Коксаки?

От вируса Коксаки помогут защитить профилактические мероприятия. В редких случаях возможно заражение, так как приобретенный иммунитет не является гарантией полной защиты. По этой причине рекомендуется придерживаться следующих мер предосторожности:

Здоровый человек должен избегать контакта с больным.
Игровые помещения с большим количеством предметов, к которым прикасаются все дети, могут быть местом распространения инфекции, поэтому их нужно посещать как можно реже.
Мест общепита, где к столовым приборам и посуде могут прикасаться все посетители, нужно избегать.
В бассейне нельзя глотать воду.
При массовом заражении запрещается использовать воду из водопровода для чистки зубов и мытья продуктов питания.
Соблюдение правил личной гигиены является важной частью профилактики, поэтому необходимо тщательно мыть руки и фрукты, а также регулярно менять личное полотенце для рук и лица.
Закрытых помещений, в которых находится много людей, нужно избегать, и чаще осуществлять прогулки на свежем воздухе.
Помещения должны проветриваться, так как бактерии начинают размножаться при высоким уровне влажности в комнате.
Пищу, которая длительный период была в открытом виде в общественном месте, употреблять нежелательно.

Чтобы не стать жертвой осложнений, нужно мыть руки с мылом. Для этого подойдет проточная вода и антибактериальное средство, которое продается в аптечном пункте или магазине. При отсутствии возможности провести процедуру можно воспользоваться спиртовыми салфетками.

Зараженные должны использовать одноразовую маску, которую меняют раз в 4 часа. Для предотвращения распространения инфекции фекалии и подгузники обрабатывают и утилизируют. Поверхности и предметы общего пользования необходимо мыть раствором с бытовым отбеливателем или хлоркой. Чтобы приготовить смесь, в 1 л воды добавляют 1 ст. л. средства.

Соски, игрушки и погремушки, на которых остается слюна ребенка, рекомендуется дополнительно обрабатывать кипятком. Из-за отсутствия вакцины против вируса женщины в период вынашивания ребенка должны быть предельно осторожны, так как заболевание наносит вред не только будущей матери, но и негативно сказывается на развитии плода.

Лето – это замечательная пора для отдыха, занятий водными видами спорта и прогулок. Но именно теплое время года – период, когда энтеровирусные инфекции проявляют большую активность, а риск заразиться возрастает. Особенно это касается маленьких детей и людей с пониженным иммунитетом.

В последние годы на Российских и заморских курортах (Турция, Кипр, Таиланд, Тунис и др.) были зарегистрированы случаи распространения вируса Коксаки. Он известен медикам как энтеровирус, поражающий кишечно-желудочный тракт и сопровождающийся диспепсическими расстройствами. У детей также возможно осложнение в виде развития менингита и дисфункции важных внутренних органов.

[y]По сообщению представителей страховой компании ERV, наибольшее количество случаев заболевания было выявлено у отдыхавших в Турции. О превышении эпидемического порога речи пока не идет. В течение 2 месяцев (май и июнь) этого года Коксаки был диагностирован у 260 туристов. Это составляет примерно 4% от всех обращений в страховую организацию. Однако раннее в 2015 году вирус подхватили только 80 человек.[/y]

Вирус Коксаки относится к кишечным инфекциям, поэтому передается как и большинство аналогичных ему патогенов. Путь заражения – воздушно-капельный или бытовой. После попадания в желудок, вирус проникает в остальные органы с потоком крови, а в тяжелых случаях (при плохом иммунитете) – в головной мозг.

Как правило, Коксаки заражаются следующим образом:

через грязные или плохо вымытые руки;
после употребления местной воды;
через кашель, чихание;
после посещения бассейна;
после участия в детских мероприятиях, похода на анимационные праздники, в рестораны, кафе;
через вдыхание кондиционированного воздуха в отеле.

В основном заболевшие Коксаки выявлены в Турции (курорты Белек, Кемер, а именно отели: Папиллон Бельвиль, Старлайт, Лимарк Лимра), в Абхазии и Краснодарском крае.

Вирус Коксаки: симптомы и лечение

Инкубационный период после заражения составляет от 2 до 10 дней. С точностью сказать, что недомогание пациента вызвано вирусом Коксаки помогают только лабораторные исследования, обычно они проводятся в срочном порядке (cito анализ).

Проявляется заболевание у взрослых и детей практически аналогично, но малыши переносят его тяжелее. Типичные симптомы, присущие Коксаки:

сыпь и изъязвления на теле (чаще на руках, стопах, лице – преимущественно возле рта и слизистых);

высокая температура (выше 39 градусов);
диспепсия: тошнота, рвота;
боль в горле, аналогичная той, что бывает при ангине.

При лечении у детей рекомендован постельный режим, диета с необходимым количеством воды и добавлением витаминных комплексов. Назначаются медикаменты в зависимости от особенностей течения заболевания:

Антибиотики при лечении Коксаки не применяют, поскольку они не несут практической пользы и не убивают вирус.

Антибактериальные препараты используются только для профилактики осложнений у детей.

[y]О снижении активности вируса можно говорить спустя 2-3 дня получения лечения. Пациенту необходима срочная квалифицированная помощь при появлении симптомов менингита или энцефалита. Прогноз при лечении Коксаки чаще всего благоприятный.[/y]

Что следует делать, чтобы снизить риск заражения энтеровирусом:

избегайте обильных солнечных ванн и ожогов, повреждения кожи;
старайтесь найти отель, где не был выявлен Коксаки;
используйте спиртовые антисептики для личной гигиены рук, особенно в общественных местах;
по возможности откажитесь от бассейнов и обедов в отеле;
промывайте нос физраствором после походов в рестораны, кафе, на праздники;
при подозрении на инфицирование срочно обратитесь к медику.

здравствуйте! скажите, в каких отелях есть вирус Коксаки?

В отеле XANADU в Belek. Сам отель очень хороший: отлично спланирован, развлечения, менеджмент — всё просто отлично, НО: когда в отеле гуляет этот вирус КОКСАКИ, боишься ко всему здесь прикасаться

В отеле alkoclar тоже есть

Борис здравствуйте! Скажите, а телефон горячей линии есть?

Елена, нет, к сожалению только адрес электронной почты. В письме важно указать, цитирую с сайта Роспотребнадзора
«Для организации и проведения необходимых мероприятий просим по возможности указывать в обращении следующие данные:
— период нахождения в Турецкой Республике;
— дата ухудшения самочувствия;
— симптомы заболевания;
— контактные данные (ФИО, если возможно)
— место отдыха, отель;
— дата возвращения в страну (либо предполагаемого возвращения);
— состояние здоровья на момент возвращения (если уже вернулись);
— обращались ли за медпомощью во время отдыха либо по возвращении;
— наименование туроператора;
— наименование страховой компании. «

Скажите, а можно ли вирусом коксаки заболеть повторно?

Пополню список: отель Нашира (он в Сиде), в отеле Папилон Бельвиль и в Лимак Лимра (это что мне известно)

Я отдыхала в Греции, когда на третий день резко поднялась температура с утра. Я это отлично запомнила, так как стоял солнечный день, но я совсем не могла никуда идти. Слабость была неописуемая, болели кости, горло и голова. Две таблетки аспирина чуть улучшили ситуацию, но слабость оставалась. Я в этот день только лежала, так как чувствовала себя плохо. На следующий день на подошвах и ладонях появилась сыпь, такая же еще и кое-где пошла по телу. Вялость сохранялась, но стало чуточку легче. Появился небольшой кашель. Пила аспирин, так как больше ничего достать не смогла. Потом принесли друзья поливитамины, а с 3 суток появился аппетит. Сыпь к 5 дню стала пропадать, но слабость ушла самой последней. К самолету я уже полностью выздоровела, но отдых оказался категорически испорчен. Уже приехав домой, я узнала про вирус Коксаки. Несмотря на то, что я полностью поправилась, осталось чувство досады за потерянные дни долгожданного отпуска.

Около недели назад случился вызов к ребенку 4 лет. Причиной послужила лихорадка и катаральные явления. Ребенок накануне вернулся из Турции, где отдыхал вместе с родителями. Еще в самолете поднялась температура, но родители дали парацетамол в качестве жаропонижающего. Ребенок был вялым, отмечалась яркая гиперемия зева. Но главное, что сразу бросилось в глаза – мелкопапулезная, а местами с уплотнениями сыпь на стопах и ладонях. Она не сливалась, имела четкие контуры, практически не беспокоила ребенка. Учитывая, что клиническая картина не вызывала сомнений, я решил, что имеет место простудная инфекция, вызванная вирусом Коксаки. Исходя из общепринятых рекомендаций, специфическое лечение, например, противовирусными препаратами, не назначается. Поэтому выбор пал на симптоматическую терапию. Родителям объяснил, что нужно больше пить жидкости, назначил аскорбиновую кислоту и парацетамол в качестве жаропонижающего. На следующий день посетил активно ребенка. Состояние его уже значительно улучшилось. Температура не повышалась выше субфебрильных цифр, сыпь поблекла. На пятый день болезни был назначен повторный прием. В анализах отклонений не было, ребенок чувствовал себя отлично, поэтому после 7 дней болезни он был выписан в детский сад. Случай инфекции Коксаки, который наблюдал я сам, как врач, закончился полным выздоровлением в течение одной недели.
Роман Андреевич, 42 года, врач-педиатр.

Роман Андреевич здравствуйте! Скажите, а стоит ли пить в качестве профилактики эргоферон или другие противовирусные?

Здравствуйте, Марина, у моей соседки ребенок болел несколько раз. Конечно, может быть это какая-то индивидуальная особенность организма ее дочери. Они отдыхали в Турции еще в начале лета, и даже не в этом году, а пару лет назад. Все лето у ребенка, с периодичностью в несколько недель повторялись симптомы заболевания, стоит только кому-нибудь рядом чихнуть – и все, температура, высыпания, просто жуть. На ногах, руках, вокруг рта. Родители в панике, по обходили всех врачей: иммунолог, терапевт, инфекционист – сказали иммунитет слабый. Но то, что это именно Коксаки никто даже не упоминал. Я не знаю, правда, чем дело кончилось, мы переехали, но вроде бы у ребенка были какие-то осложнения даже. Кошмар!

А Добрый день. Отдыхаем в Анапе уже два месяца. Тут все болеют этим вирусом. Местные врачи этот диагноз не ставят. Поголовно у всех ангина, герпис, аллергия, стрептодермия и прочие напасти. Наши тоже переболели.
На вопрос почему не пишут, что это коксаки, врачи отвечают просто — у нас в стране нет этого вируса, только в Турции. Делайте выводы. И в Турцию ехать не надо! А ведь мы специально поехали на наш юг, чтобы дети набрались здоровья…

Отдыхали в Турции в период с 23 по 30 августа в Авсалларе, поселок недалеко от Алании. Перед повестью, как наша семья столкнулась с этим вирусом, расскажу предысторию. Нашей доченьке исполнилось 1,5 года и мы решили отдохнуть на море. По известным причинам выбрали страну Турцию, это наша первая поездка на море с малышкой заграницу. Нас долго отговаривали родители, друзья и знакомые от совместного отдыха с ребенком, мол, тяжелый перелет, смена климата и злосчастный вирус Коксаки, который косит ряды детей до 7 лет. В итоге мы не послушали окружающих и решили взять груз ответственности за своего ребенка сами.
Отдыхали мы в гостинице Rubi Platinum (известные пятизвездочные апартаменты с шикарным видом на Средиземное море). Если честно, нам с мужем и в голову не могло прийти, что гостиница уровнем пяти звезд может быть рассадником энтеровирусной инфекции. Ведь везде несравненная чистота, свежая еда и питье, тщательная уборка номеров и территории. В первые дни отдых шел безупречно: отдых на побережье, бассейны и горки. Спустя несколько дней заметили у дочери во рту и на губах белые пузырьки, буквально несколько штук. Подумали, с кем не бывает, типичная акклиматизация или прикусила слизистую губ. Через день появилась сыпь около бедер и чуть на спине,- я погрешила на аллергию на памперсы для купания. Когда на шестой день поднялась резко температура до 40 градусов, сомнений не осталось, это известный вирус Коксаки.
Поднимать панику не стали, с вызовом врача повременили, дали принять дочери Нурофен и смазали сыпь цинковой мазью. Температура продержалась ровно сутки и исчезла бесследно сама, без приема препаратов. Отмечу, что когда произошел подъем температуры, ребенок отказался от еды и воды. Прежде не отмечалось плохого аппетита. Сыпь малышку не беспокоила, не болела и не чесалась. Когда приехали домой, она стала постепенно сходить, кожа подсыхала и сменялась новой. На десятый день инфицирования на руках и ногах появились белые пузырьки, как водянки, которые сошли через неделю. Кожа начала облазить и лопаться, мазали питательным кремом и Бепантеном.
Почитав отзывы в интернете, могу смело заявить, что мы отделались легким испугом, и болезнь не испортила впечатления от отдыха. То, что утверждают врачи и некоторые родители, что вирус можно избежать путем соблюдения правил гигиены, в частности употребления качественной воды и еды – полная чушь, ведь один из путей заражения этим недугом воздушно-капельный путь. Добавлю, что уровень гостиницы, ее звездность и репутация, никаким образом не повлияет на заболевание. Некоторые туристы просто не успевают заподозрить данный вирус, потому что отдых составляет неделю, а то и меньше дней. Как известно инкубационный период от 2 до 10 дней. Поэтому, когда планируете выезд в теплые страны, взвесьте минусы и плюсы отдыха, особенно если с Вами на руках маленький ребенок.

Читайте также: