Инфекция глаза из-за зубами

Еще в 1830 г. Galezowski (no M. Дворжецу) отметил связь заболеваний глаз и зубов, а также полезность санации последних в быстрой ликвидации глазного процесса. А. Я. Канторович, приводя работы различных зарубежных авторов, сторонников такой фокальной инфекции, пишет, что очень часто и не всегда оправданно производилось удаление зубов или тонзиллэктомия у глазных больных.

Хотя описан ряд заболеваний глаз, локализующихся на стороне больного зуба с хроническим периодонтитом, кариесом или гранулемами и быстрым лечебным эффектом после их экстракции, тем не менее, диагноз фокального сепсиса труден, так как часто отсутствуют убедительные специфические изменения, позволяющие с уверенностью связать возникновение глазных болезней именно с этими очагами инфекции, чем, очевидно, и объясняются противоречивые литературные данные.

Так, Cameron придерживается мнения о редкости одонтогенной очаговой инфекции. Напротив, Korytowski и Krzyzagorska, выявляя этиологическое значение местных очагов инфекции у 360'больных с различными заболеваниями глаз (увеиты, невриты зрительного нерва, кератиты, тромбоз центральной вены), обнаружили у 151 (41,9%) тонзиллит, а у 132 (36,7%) — зубные очаги.

Velhagen пишет, что одонтогенной очаговой инфекции посвящена обширная литература, которая пока никакой ясности не внесла. Он считает, как это было принципиально доказано Pfluger, общепризнанным патогенетическое значение воспалительных изменений в верхушке зуба (апикальная инфекция) и частично оспаривает влияние кариеса. Очаги на верхушке зуба возникают спонтанно или как осложнение консервативного лечения корня зуба, вследствие альвеолярной пиореи, парадентита или парадонтоза, когда септический материал задерживается в карманах десны. Ликвидация очага возможна лишь с экстракцией больного зуба.

Прямым доказательством воздействия инфекционного зубного очага Velhagen считает септическое состояние у больного, бактериологическое подтверждение однородности инфекции глаза и зуба (что справедливо, но не всегда выполнимо), развитие субпериостального процесса контактным или гематогенным путем в соседних полостях, а иначе наличие лишь инфицированного зубного очага оставляет сомнение в этиологическом его значении. Тем не менее, нельзя исключить отдаленного бактериального и токсического влияния, аллергии, нейрорефлекторных воздействий.

Критерием активности очага могут быть картина крови, РОЭ, температурная кривая, исключение другого очага и различные тесты. Velhagen рекомендует диагностический тест Remky, заключающийся в том, что после инстилляции раствора гистамина в конъюнктивальный мешок обоих глаз на стороне активного очага развивается конъюнктивит. Kollsch обнаружил этот тест положительным у 92% больных (из 874), Thieleman, Rausch и Lubory—у 80,6% (из 583, по Schroder), после санации очага тест становится отрицательным. Меуег считает этот тест небезопасным.

М. Н. Жаков придает значение в этиологии заболеваний глаз не только явно активным зубным очагам, но и депульпированным зубам после применения различных паст, мышьяка, а также покрытых коронками. По его мнению, в них могут возникать безболезненные хронические процессы, оказывающие раздражающее действие на симпатические и чувствительные веточки тройничного, а отсюда проявляются и рефлекторные воздействия на глаз: мелькание перед глазами мушек, темных пятен, светлых точек, полосок, звездочек, ухудшение ясности зрения или непостоянное снижение остроты зрения, как симптомы сосудистой реакции, исчезающие после лечения зубов.

Кроме того, в ряде случаев у больных кератитами, рецидивирующими увеитами, кровоизлияниями в сетчатку лечение было безуспешным, пока не была произведена экстракция больных зубов.

М. Ф. Гуляков наблюдал больных, страдающих невралгическими болями зубного происхождения, иррадиирующих в глаз соответственной стороны. Он указывает на возможность расстройств, вызывающих расширение сосудов сетчатки, изменение секреции конъюнктивы, а также на нейротрофические поражения роговицы и склеры, увеит, воспаление сетчатки и зрительного нерва, нарушение двигательного аппарата глаз. Он также описывает 3 больных с послеоперационным иридоциклитом, быстро регрессирующим после удаления гангренозных зубов.

Авторы возникновение увеитов разной частоты: от 0,4% (Т. Н. Бурлакова)—4,8% (А. Я. Канторович—одонтогенные и синусогенные) до 27,1% (Guyton, Woods) — 38% (Streiff) связывают с влиянием на них зубных очагов, в то время как Francois вообще отрицает такую возможность, a Cameron отмечает отсутствие специфических признаков в пользу связи увеита с влиянием септических очагов в зубах.

Клинически увеиты одонтогенной этиологии относят к токсикоаллергическим. Развивается пластический с вовлечением роговицы или серозный процесс, но с появлением жирных преципитатов и помутнения стекловидного тела. Д. И. Березинская указывает на значение местных гнойных очагов, в том числе и болезней полости рта в этиологии метастатической офтальмии, a Levatin — в возникновении глаукомо-циклитических кризов. Течение процесса нередко бывает рецидивирующим.

Стойкое излечение наступает после удаления больных зубов (А. Я. Канторович).

Бесспорным доказательством этиологического влияния зубного очага может быть наблюдение А. П. Кацнельсона (1936), когда у больного с хориоидальным абсцессом был выделен в чистой культуре золотистый стафилококк в посевах из зуба, стекловидного тела, влаги передней камеры и теноновой капсулы пораженного глаза.

Одонтогенная инфекция как причина кератита описана Streiff у 35% больных и А. Я. Канторович — лишь у 5.

А. Я. Канторович наблюдала больного с односторонним прогрессирующим экзофтальмом на протяжении 4 лет. Заболевание придаточных пазух и орбиты было исключено. У больного в дальнейшем наступило ограничение подвижности глаза, атрофия зрительного нерва и слепота. И лишь после удаления 4 зубов с гранулемами экзофтальм регрессировал. С. Я. Рудзит описал больную с односторонним застойным соском и экзофтальмом, который увеличивался во время жевания.

Рентгенологически была выявлена в верхней челюсти аномалия 5-го зуба, и на 2-й день после его удаления экзофтальм стал уменьшаться, через месяц регрессировал застойный сосок, почти полностью восстановилось положение глаза.

Описано развитие флегмоны орбиты одонтогенного происхождения (Gotz, no Schroder, М. А. Дворжец, С. X. Мац, Н. Г. Волох и В. П. Биран). М. А. Дворжец сообщил, что гнойные процессы в области зубов верхней челюсти, так же как хронический периодонтит или гангренозный, могут вызвать воспаление глазничной клетчатки, особенно если вовлекается до того в процесс гайморова пазуха. Он наблюдал такого больного, у которого в исходе процесса развилась атрофия зрительного нерва.

С. X. Мац, Н. Г. Волох и В. П. Биран описали свое наблюдение, когда у больного после ликвидации острых явлений кариеса в левой половине верхней челюсти 2-го коренного зуба и его удаления, через несколько часов появился озноб, высокая температура тела и признаки флегмоны левой глазницы. На протяжении 7 дней все общие симптомы нарастали, глаз ослеп.

Произведена орбитотомия, при этом выделилось большое количество гноя. Наступило после этого быстрое регрессирование всех общих и местных симптомов и выздоровление больного, но глаз ослеп из-за атрофии зрительного нерва.

Е. Живков, В. Денев, Р. Големинова сообщают о возможности развития тромбофлебита вен глазницы, тромбоза кавернозного синуса, папиллита, периневрита зрительного нерва с концентрическими сужениями поля зрения, стойкого блефароспазма, поражения III нерва, а также болей в глазах, без их анатомических изменений, вследствие наличия воспалительного зубного очага у больных. Авторы отмечают возможность развития птоза у больных с кариесом зубов. Лечение их приводило к устранению птоза.

По данным всех авторов, почти постоянно поражения глаз были на стороне больного зуба, редко двусторонними и еще реже развивались на противоположной стороне.

Практически важен для офтальмологов вопрос, нужна ли перед внутриглазными операциями радикальная санация зубов? Velhagen считает, что не только теперь, а даже до использования антибиотиков нужно было ликвидировать лишь явный септический очаг со скоплением гноя. Клинический опыт показывает большую редкость гибели глаза вследствие метастатической инфекции, тем более трудно предположить роль в этом спокойных зубных очагов.

Тем не менее в случаях вялого послеоперационного иридоциклита иногда удается добиться излечения только экстракцией больных зубов . В ряде случаев одновременно или последовательно возникают невралгические симптомы вследствие вовлечения I и II ветвей V нерва, которые сопровождаются болью в глазу и зубах — синдром Слюдера, Градениго.

Авитаминоз в случаях недостаточности витаминов В, С приводит к изменениям глаз, слизистой рта, зубов.

Известна связь между рахитом, тетанией с процессами, вызывающими повреждение зубной эмали, и развитием слоистой катаракты и др.

Не так давно на одном из нестоматологических форумов я наблюдал историю, которая, к сожалению, очень печально закончилась. Она стала поводом создания этой заметки. Очень хочется надеяться, что после ее прочтения подобных роковых ошибок по отношению к своему здоровью никто не допустит, а также убережет от них своих знакомых и близких.

Историю эту я приведу прямыми выдержками от автора, немного опустив не очень значимые теперь уже подробности борьбы за жизнь 36-летнего мужчины.

17.01.11 "может у кого такое было?! 9 числа у молодого человека под вечер заболел очень сильно зуб, выпил обезболивающие лег спать. ночью проснулся от того что поднялась высокая температура, под 40, По дням 10,11,12,13 высокая температура, ни чем не сбивается, боль по всему телу, болят все суставы, слабость такая что ни чего не ест. Сильная сухость во рту, ни чего не есть , только пьет, к этому ко всему стали очень сильные боли в голове. ВЫзвали скорую, приехала бригада, в больницу не взяли, укололи анальгин и. уехали, температура снизилась, на день до 36.6, потом поднялась до 38.вызвали участкового врача. пришел померил давление - низкое, обнаружил пятна по всему телу как крапивница и отеки по всему телу. сказал поджелудочная осталось не больше 3 дней жить(((, выписал лекарство и все. пьет лекарство , лучше не становится, стало падать зрение, появилась отдышка, очень тяжело дышать. 14,15,16, температура, появился понос. болит очень голова. вызвали опять врача, эта ставит пневманию, все таки увозят в больницу. положили, сделали ЭКГ- все в норме. рентген - в норме, сдал кровь, не все результата но те которые сделали вполне нормальные. И вот он треперь лежит в больнице, и ему ни чего не делают, а ему все хуже и хуже."

"симптомы такие, болит сильно голова, пропадает зрение, на виске вздулась шишка мягкая, которая пульсирует. потом болят все суставы, слабость сильная, тяжело дышать, когда ложится болит спина очень, если поест, то начинает болеть желудок, хотя он не есть а только пьет, сильные отеки и по всему телу пятнышки, похожие на крапивницу."

24.01.11. "дела плохо(((. сегодня его карточку отдали знакомому кардиологу. шансов нет((("

12.02.11. "Умер((("

13.02.11. "Сказали что все от инфекции полости рта. Во рту был и жил стафилококк, попал в кровь и начал оседать в организме. сколько он там бесследно был, врачи сказать не могут, но предполагают что достаточно долго, иммунитет снизился и они стали себя активно вести и пожирать весь организм, сердце, печень,легкие инфекция съела за 2 недели. И ни чего не помогало, операцию делать естественно никто не взялся,говорили что какая операция, когда там такой процесс. Надо бороться с инфекцией и надеется на чудо. Но ему с каждым днем было все хуже и хуже, а самое главное очень больно. Он плакал, и умолял ему помочь, врачи делали обезболивающие но ему от них еще было хуже. диагноз поставили : сепсис, инфекционный эндокардит ( стафилококк)."

14.02.11. "Спасибо Всем за Ваши добрые слова). Там спросили про года - ему было всего 36 лет((((. Знаете наша вина в том , что когда ему 9 января стало плохо, мы подумали на грипп, на простуду, но ни как ни на инфекции полости рта, он был здоровый парень, ни когда нам ни чем не жаловался. Кто сейчас читает это сообщение - не тяните ни когда с лечением зубов. берегите себя, и по чаще ходите к врачам стоматологам , как бы нам этого не хотелось. Очень больно когда родные уходят((((("

Конечно, в этой истории роковым для пациента образом сошлись сразу несколько обстоятельств, приведших к летальному исходу, в т.ч. и слабости нашей медицины. Однако в медицине всегда важно разобраться в причине болезни, найти начальное звено цепочки. В данном случае изначальная причина, запустившая всю цепочку, очевидна – отсутствие должного отношения к своему здоровью, в частности к состоянию своих зубов. К сожалению, приходится замечать, что для многих из нас такое отношение является нормой. Причины у каждого разные – отсутствие времени, денег, страх перед стоматологическим лечением… В результате в лучшем случае вспомнить про врача стоматолога приходится только тогда, когда что-то заболит. Это еще хорошо, если боль вынудит-таки дойти именно до врача, а не до ближайшей аптеки за пачкой продающихся всем подряд без лишних вопросов антибиотиков и обезболивающих таблеток. Ведь идти к стоматологу дорого и страшно, а за таблеткой можно заехать в любую аптеку… и забить-заглушить боль, загнав проблему поглубже внутрь.

Когда нас с экранов ТВ подобным видеорядом настойчиво убеждают, что любая проблема с зубной болью решается на "раз-два" одной таблеткой, хочется дать возможность "креативным" рекламщикам посетить отделения ЧЛХ и посмотреть на плоды лечения зубных проблем их замечательными таблетками.

Чем опасны инфекции полости рта, как и почему это происходит?

Инфекции полости рта, как и почему это происходит?

Примерно так и даже более агрессивно выглядят вышедшие из-под контроля иммунной системы микробы. С большим удовольствием они вырываются из своего замкнутого очага в полости рта в кровь, штурмуя другие органы и ткани и вызывая серьезные проблемы со здоровьем.

Что нужно понять и запомнить для себя?

К врачу стоматологу нужно обращаться регулярно для профилактических наблюдений, даже если ничего не беспокоит и не болит. В стоматологии любая возникающая проблема не проходит и не рассасывается бесследно сама. Лечение запущенных проблем всегда будет более длительным и дорогим. Поэтому экономить свое время и деньги, забивая какие-то первые симптомы таблетками, мазями, полосканиями и прочими домашними процедурами, не стоит. В итоге придется потерять потом и больше времени, и больше денег. И хорошо если только это, а не здоровье или жизнь. Очень хочется надеяться, что случаи, подобные описанному, не будут иметь место в наше время при таком-то уровне развития современной стоматологии.

18 Октября, 2018
Офтальмология
Смирнова Александра

В статье рассмотрим симптомы и лечение инфекций глаза.

Глаза человека – это парные органы сложной структуры, которые обеспечивают зрительное восприятие внешнего мира. На нормальное их функционирование оказывает влияние большое количество разных факторов, в том числе наличие тех или иных инфекций. Они способны стать причиной страданий и неудобств человека, временно или надолго нарушить его зрение, внести изменения во внешний вид, уменьшить работоспособность, а также угрожать инфицированием окружающим людям.

Органы зрения защищены от проникновения инфекции анатомическим барьером века. Более того, с помощью рефлекса моргания происходит непрерывное увлажнение. Инфекционный процесс может поражать любую часть глаза, включая веки, конъюнктиву, роговицу.

Инфекционные заболевания глаз чаще всего проявляются в виде симптомов, характерных для конъюнктивита, – воспаления наружной слизистой оболочки глаза.

Офтальмологические недуги могут возникнуть по целому ряду причин: патологии слезной пленки, травмы, ослабление иммунной системы. Воспаление характеризуется появлением неприятных ощущений, среди которых можно выделить снижение остроты зрения, повышенная чувствительность к свету, боль в глазу, покраснение, появление выделений и корочек.

Основные виды инфекционных глазных заболеваний

Инфекции глаз – это группа патологий, которые провоцируются многочисленными микроорганизмами. К ним относятся простейшие, грибки, вирусы и бактерии. Самыми распространенными являются бактериальные болезни глаз, которые преимущественно вызываются разного рода кокками. Главные возбудители инфекций бактериального типа – гонококки и стафилококки. Наиболее известное и часто отмечающееся глазное заболевание – конъюнктивит. Чтобы вылечить его, необходимо точно определить причину воспалительного процесса конъюнктивы, поскольку не всегда она вызвана инфекцией. Существуют следующие причины развития инфекций глаз:

инфицирование различными микроорганизмами;
вторичное инфицирование на фоне уже имеющегося воспаления и раздражения конъюнктивы;
механическое нарушение (пыль, ресница, соринка);
аллергическая реакция;
травма;
хирургическое вмешательство;
другая болезнь, не связанная с инфекцией.

Пациент при конъюнктивите испытывает значительный дискомфорт, а при острой его форме – невозможность без усилий открыть глаза, резкую боль, слезотечение, болезненную реакцию на свет, выделение компонентов гноя, насыщенно красный цвет конъюнктивы, зуд, отечность век. Главный признак – ощущение инородного тела или песка, очень сильная резь в глазах.

Поскольку такая инфекция глаз, как конъюнктивит, может быть разного происхождения, очень важно поставить диагноз правильно.

Второй по частоте болезнью инфекционного характера является блефарит, который представляет собой воспалительный процесс краев век, они при этом сильно краснеют, отекают, болят и воспаляются. Проявляется он в следующих трех типах:

Простой. Края век при этом воспалены, слегка вздуты, отмечается покраснение. При промывании водой признаки не исчезают, со временем даже усиливаются и проявляются выделениями гноя.
Чешуйчатый. Края век при такой форме покрыты небольшими чешуйками, которые задерживаются между ресниц.
Блефарит язвенный. Такая форма развивается из предыдущих двух, является серьезной болезнью. Края век при нем покрыты корками гноя, под ними имеются язвы. Могут выпадать ресницы, они слипаются.

В особую группу входят вирусные патологии органов зрения. Чаще всего наблюдается герпетическое поражение, способное локализоваться и на веках, и на роговице. Начало болезни напоминает конъюнктивит, однако после появляются небольшие высыпания в виде пузырьков. Заболевание лечится сложно и долго, нуждается в системном влиянии – общей и местной терапии.

Причины возникновения

Инфекции глаз в большинстве своем появляются по недосмотру пациента либо из-за пренебрежения его простыми гигиеническими нормами. Заболевания органов зрения могут возникнуть по следующим причинам:

при вредной привычке тереть или трогать грязными руками глаза;
при пользовании чужими средствами личной гигиены – полотенцами, платками, косметическими принадлежностями и средствами или косметикой;
при непосредственном соприкосновении с выделениями зараженного человека;
если нарушаются правила гигиены у визажиста-стилиста, в косметическом кабинете или в медицинском учреждении;
инфекция иногда присоединяется после хирургического вмешательства на органах зрения;
как осложнение имеющейся в организме инфекции, к примеру, при инфицировании человека вирусом герпеса;
если не соблюдаются правила гигиены, ухода и ношения контактных линз;
при пренебрежении тщательным очищением глаз от макияжа, а также когда женщина ложится с ним спать.

Подавляющего количества инфекционных болезней органов зрения можно избежать, если соблюдать простые гигиенические правила и прислушиваться к врачебным рекомендациям, а также лечить вовремя проявляющиеся процессы, в противном случае последствия могут быть плачевными – патология станет хронической.

Симптомы инфекции глаз

Инфекционные заболевания глаз в основном проявляются такими симптомами:

Различные отрицательные проявления, спровоцированные глазными заболеваниями, могут стать причиной опасных последствий, и потому требуют тщательной диагностики. Чтобы начать правильно лечиться, нужно обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностика болезни проводится офтальмологом. Специалист осматривает глаз, пишет историю болезни и берет из конъюнктивы мазок. Иногда требуется проведение анализа на венерическую болезнь (СПИД, гонорея, ВИЧ, сифилис). В соответствии с его результатами назначается целенаправленная терапия.

Показаниями к исследованию мазка из глаза на инфекции становятся воспалительные процессы век, конъюнктивы, роговицы и слезных мешков. Пациенты, пользующиеся контактными линзами, особенно часто подвергаются инфицированию. В качестве материала для исследования используются соскоб с роговицы, отделяемое содержимое конъюнктивы и дренажная жидкость. Проводится анализ до начала антибактериального лечения. Точное определение возбудителя и его чувствительности к лекарству позволяет устранить заболевание максимально быстро и предотвратить его перерастание в хроническую форму. В материале, который берется из глаза, патогенная микрофлора в норме отсутствует. Микроорганизмами, которые определяются в этом исследовании, являются стафилококки (S.epidermidis, S.aureus), Haemophilus influenzae (в особенности у детей), моракселлы (Moraxella lacunata), стрептококки (S. Viridans, S. pyogenes, S.pneumoniae), P.aeruginosa (синегнойная палочка), грибы Candida, коринебактерии (C. Pseudodiphtheriticum, C. Xerosis), Neisseria sp., энтеробактерии (Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp.). В полученном результате будут указаны преобладающая микрофлора, чувствительность к тем или иным типам антибиотиков, концентрация патогенных микроорганизмов.

Вирусная инфекция глаз

Довольно часто глаза подвергаются вирусным атакам. Вирусное поражение могут спровоцировать:

вирус ветряной оспы, краснухи, мононуклеоза, кори;
ВИЧ;
цитомегаловирус;
вирус простого герпеса;
аденовирус.

Аденовирус

Специфическим признаком того, что аденовирусная инфекция попала в глаз, становится выделение водянистого секрета. Среди самых распространенных симптомов патологии выделяются следующие:

покраснение;
выделения слизи;
жжение;
слезотечение;
зуд;
светобоязнь;
чувство песка;
отек века.

Кроме того, появляются признаки ОРВИ: боль в горле, насморк, лихорадка, кашель. Заражение чаще всего происходит в том случае, когда ребенок начал тереть глаза грязными руками и пришел с улицы. Инфекция может передаваться контактно-бытовым и воздушно-капельным способом.

Многие считают, что аденовирусная инфекция – это безобидный процесс, который не способен повлечь за собой значительные осложнения. Однако это на самом деле не верно. Невылеченная болезнь может сделать процесс хроническим, а также вызвать бактериальный конъюнктивит.

Какие еще бывают инфекции глаз у детей и взрослых?

Герпес

Проявляется недуг по-разному, самым опасным становится герпетическое поражение органов зрения. Патологический процесс способен поразить роговицу и привести к появлению слепоты.

В организм человека вирус может попасть половым путем, через дыхательные органы или слизистую оболочку полости рта. Также заражение может случиться при общем пользовании полотенцем или посудой.

У организма есть защита в виде иммунитета, и потому он долгое время может достойно сопротивляться. При ослаблении иммунной системы по каким-либо причинам возникает офтальмогерпес. Появление его могут вызвать простое переохлаждение, травмы, стрессовые ситуации, беременность.

Когда на глазах появляется герпес, его легко можно перепутать с бактериальным поражением или аллергией, именно поэтому запрещено заниматься диагностикой самостоятельно. Проявляется офтальмогерпес следующим образом:

синдром боли;
покраснение века и слизистой глаза;
ухудшение зрения, в том числе сумеречного;
фоточувствительность;
сильное слезотечение.

Состояние могут усугублять возникновение тошноты, боли, высокая температура, а также увеличение лимфатических регионарных узлов. Чтобы поставить диагноз, у пациента берут клеточный соскоб с пораженной слизистой оболочки и области кожи. Благодаря иммуноферментному анализу можно определить антитела к инфекции.

Офтальмогерпес можно лечить с помощью следующих лекарственных средств:

Если у человека вирус иммунодефицита, то поражаются задняя и передняя часть глаза. При этом у пациентов отмечаются инфекции, опухоли и изменение конъюнктивальной микроциркуляции. При ВИЧ-инфекции новообразования представлены в виде лимфом. Если у человека увеит, отмечается двустороннее поражение.

Грибковое поражение

Врачи называют грибковые инфекции глаз микозами. Насчитывают в настоящее время больше пятидесяти типов грибков, которые могут спровоцировать офтальмомикоз. Грибок может попасть в поврежденные области, например, при травмах органов зрения. Патоген также может поражать глаз, проникая из других областей, к примеру, при микозах в зоне кожи лица.

Чаще всего офтальмомикозы наблюдаются у детей, и они гораздо тяжелее протекают, чем у взрослых пациентов. Вне зависимости от типа и формы грибка, болезнь имеет следующие клинические симптомы:

зуд;
формирование ранок и язв на веках;
жжение;
ухудшение зрения;
покраснение;
затуманенный взгляд;
выделения гноя;
болезненные ощущения;
образование на слизистой оболочке пленки;
слезотечение.

Для системного использования выписывают антибактериальные, антимикотические и фунгицидные препараты. Местно смазывают веки мазями и антимикозными растворами.

Лечат ли инфекции глаз антибиотиками?

Лечение болезней

Главное инфекционное заболевание органов зрения – конъюнктивит аллергического или бактериального происхождения. Для лечения следует установить причину патологии. Неприятные ощущения на глазах при аллергии чаще всего быстро проходят, если принимаются антигистаминные средства, назначенные врачом. Помочь делу внешне могут компрессы из ромашкового отвара или чая, которые успокаивают раздражение, ванночки и промывания из слабого раствора марганцовки или борной кислоты.

Для лечения инфекции глаз нужно пользоваться только специальными мазями. Обычно в них низкое количество действующего вещества – от 0,5 до 1 %. Средства для кожи запрещено использовать для органов зрения.

В ряде случаев, в особенности при тяжелых болезнях, внешнее лечение может сочетаться с употреблением внутрь антибиотиков.

Вирусное поражение органов зрения нуждается в использовании противовирусных специфических средств в виде мази, капель и внутренних препаратов. Они назначаются врачом.

Самые популярные капли для глаз от инфекции с антибиотиком:

Если не лечить инфекцию или действовать против нее неэффективными средствами, она может стать хронической. Такое состояние отрицательно влияет на здоровье глаз и зрение, нуждается в длительных и серьезных усилиях.

Любое лекарственное средство для лечения глаз должно приниматься в точности по указанной врачом схеме.

Мы рассмотрели симптомы и лечение инфекции глаза.

В редких случаях лицевая боль может быть проявлением поражения интракраниальных структур, чаще — оболочек мозга. Примером может служить синдром Бурденко — Крамера: боль в глазах, гиперемия конъюнктив, светобоязнь. И наконец, лицевая боль — частое проявление заболеваний зубов, глаз, ушей, патологии височно-нижнечелюстного сустава, мышц.

Одонтогенная боль одна из наиболее мучительных. Она способна не только к иррадиации, но и к реперкуссии (отражение в другие зоны). Так, при поражении зуба мудрости или даже трудном его прорезывании боль может ощущаться в ухе. При поражении коренны зубов верхней челюсти может возникать боль, распространяющаяся в височную область (1-й моляр), верхнию челюсть (1-й, 2-й, 3-й моляр), нижнюю челюсть (2-й, 3-моляр). Поражение коренных зубов нижней челюсти может вызывать боль, отраженную в область гортани и темени (3-й моляр), подъязычную область (1-й, 2-й моляр).

При патологии резцов боль обычно отражается в парамедианную область (нос, подбородок). При наиболее частой патологии зубов — глубоком кариесе или хроническом пульпите боль провоцируется или усиливается под действием холодного или горячего питья, острой пищи. При остром воспалении пульпы зуба (пульпите) возникает болезненность при надкусывании пораженным зубом. При остром периодонтите зуб болезнен при перкуссии. Слизистая оболочка переходной складки болезненна при пальпации.

Алгические феномены в области глаза — частые проявления лицевой боли, возникающей при различных заболеваниях: ПГВ, невралгии 1-й ветви тройничного нерва постгерпетической невропатии, болезненной офтальмоплегии (синдром Толосы — Ханта), тромбозе кавернозного синуса. Она также может быть проявлением мышечно-фасциального синдрома. Примером его может служить боль в области глаза при мышечно-фасциальном синдроме грудино-ключично-сосцевидной мышцы, жевательных мышц, круговой мышцы глаза, подзатылочных мышц.

Лицевая боль нередко является проявлением собственной патологии глаза—глаукомы, воспалительных заболеваний внутренних или внешних отделов глаза, аномалий рефракции, травм и опухолей области глаза. Приступ глаукомы характеризуется не стерпимыми болями в глазу с их иррадиацией в лобно-височную и теменную области, иногда в ухо и зубы. Глазное яблоко инъецировано, зрачок расширен, peaкция его на свет вялая. При взгляде на источник свет у больного появляются радужные круги перед глазами Часто наблюдается отек склеры и глазничной области светобоязнь, резкое снижение зрения, вплоть до слепоть Приступы чаще возникают ночью в горизонтальном положении больного, сопровождаются резко выраженны и вегетативными нарушениями — слабостью, тошнотой, потоотделением, рвотой, болью в эпигастральной области. Физиологический мигательный рефлекс резко усиливается, вплоть до блефароспазма. Немедленно следует закапать в конъюнктивальный мешок 2 капли 2 % раствора пилокарпина и повторять процедуру через каждые 15 мин; внутримышечно вводится 2 мл 1 % раствора фуросемида. Больной должен быть немедленно госпитализирован.

Схожую с глаукомой картину по интенсивности и характеру боли дает иридоциклит (воспаление радужки). Сверлящая боль в области глаза и глазницы распространяется на всю половину лица, усиливается ночью и утром, сопровождается фотофобией, слезотечением, блефа-роспазмом. Отмечается перикорнеальная или цилиарная инъекция глазного яблока, отек век, болезненность глаза при пальпации. Необходимо закапать в конъюнктивальный мешок 1 % раствор атропина и направить больного к специалисту для лечения антибиотиками и стероидами.

Боль в области глаза может быть проявлением неврита зрительного нерва: проявляется и усиливается при движении глазных яблок, сочетается с прогрессирующим падением зрения и снижением реакции зрачка на свет. Больного госпитализируют в глазное отделение, где проводят антибактериальную, противовоспалительную, десенсибилизирующую терапию.

Боль в глазах и в верхней половине лица, вызываемая нарушением рефракции, характеризуется зависимостью от зрительной нагрузки. Она может быть локализована в области переносицы, иррадиировать в височную, теменную и даже затылочную область (при миопии) либо ощущается как диффузная головная боль при гиперметропии. Необходимо исправление нарушения рефракции подбором и ношением очков.

Читайте также: