Инфекционный скрининг на иппп расширенный

Скрининг на инфекции, передаваемые половым путем.

Что следует выяснить у женщины при сборе анамнеза относительно половой жизни?

• Были ли у нее половые контакты с мужчинами, женщинами или и теми, и другими?
• Когда она начала половую жизнь ?
• Как много сексуальных партнеров было или есть в настоящий момент?
• Использует ли она презервативы? Всегда?
• Уточнить другие факторы риска инфекций с парентеральным путем передачи у нее и ее полового партнера:
• внутривенное использование наркотиков;
• татуировки;
• переливания крови;
• пирсинг;
• путешествия за границу;
• бисексуальные контакты.
• Есть ли симптомы заболеваний:
• выделения;
• язвы;
• зуд;
• узелки;
• патологическое кровотечение;
• боли в животе;
• дизурия;
• диспареуния?

В идеале следует провести следующие исследования:

• Мазок из заднего свода влагалища. Следует подготовить препарат, высушив его на воздухе. Затем мазок и препарат отправляют в лабораторию для микроскопии и бактериологического исследования. С помощью данного исследования можно обнаружить трихомониаз, а также кандидоз и бактериальный вагиноз.
• Мазок из цервикального канала для ПЦР нахламидии и гонорею. Помимо этого, для анализа ПЦР на гонорею и хламидиоз можно использовать первую порцию мочи. При наличии пузырьков, язв или трещин следует взять мазок на генитальный герпес. Следует также предупредить о риске парентеральных инфекций и провести анализ на сифилис, гепатиты В и С и ВИЧ. Следует также пройти вакцинацию против гепатита В, если раньше ее не выполнялась.

Когда следует брать анализы: до или после Пап-мазка?

Вопрос спорный. Важные моменты:

• Необходимо правильно вывести шейку матки.
• До забора любых мазков удалить всю слизь с шейки матки.
• Получить хороший образец для анализа на хламидиоз путем поворота щеточки в цервикальном канале на 360 градусов. Хламидии относятся к внутриклеточным паразитам, и поэтому для точности результата в мазок должны попасть клетки эпителия.

Следует ли ее парню тоже пройти обследование?

Да, даже несмотря на то что у него нет симптомов заболеваний при обследовании, ему все равно следует пройти скрининг. Он должен собрать первую порцию мочи для ПЦР-анализа на хламидии и гонорею, а также сдать анализы на сифилис, гепатиты В и С и ВИЧ. Также необходима вакцинация против гепатита В.

Можно ли просто сдать мочу на анализ?

При наличии симптомов ИППП мазок из цервикального канала предпочтителен, если он берется одновременно с Пап-мазком или если у женщины был половой контакт с человеком, болеющим хламидиозом. Исследование мочи возможно в случае, если женщина отказывается от гинекологического исследования, у нее сейчас менструация или взятие Пап-мазка не является целью визита.

Какие существуют рекомендации по проведению скрининга на хламидии у сексуально активных молодых людей?

Австралийское руководство рекомендует проведение скрининга на хламидиоз в следующих случаях:

• При наличии любых двух из следующих условий:
  
  • возраст младше 25 лет;
  • недавняя смена полового партнера;
  • отсутствие любой или барьерной контрацепции и незапланированная беременность;
  • эктопия цилиндрического эпителия;
  • просьба пациента.
• При наличии любого из следующих условий:
  
  • в настоящий момент у пациентки есть ИППП;
  • у партнера имеется уретрит или ИППП;
  • цервицит или воспалительные изменения в мазке.

Все вышеописанное относится к женщинам. Поскольку у 50 % мужчин с хламидиозом симптомов заболевания не наблюдается, всем мужчинам, недавно сменившим полового партнера и не пользующимся презервативом постоянно, следует проводить скрининг.

Врач общей практики должен провести скрининг у женщины, недавно сменившей полового партнера.

Цена со скидкой:

Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем

Цена со скидкой:

• Описание
• Состав
• Расшифровка
• Почему в Lab4U?

Анализ будет готов в течение 2 дней, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Забор мазков на исследование осуществляется в кабинете гинеколога у женщин и уролога или венеролога у мужчин.

Забор у женщин не проводится во время менструации (на фоне кровянистых выделений) и не рекомендуется за 5 дней до начала предполагаемой менструации.

Если вы беременны, перед сдачей мазков обязательно предупредите медицинский центр по телефону заранее.

Общие правила подготовки:

• 72 часа не вступайте в половой контакт,
• для женщин 48 часов не проводите кольпоскопию и трансвагинальное УЗИ, не используйте местные хлорсодержащие и антибактериальные препараты.

Обсудите с врачом прием антибактериальных препаратов и препаратов, содержащих микроорганизмы. Рекомендуется проводить забор мазков не ранее, чем через 2 недели после законченного курса лечения. Прием этих препаратов может приводить к ложноотрицательным и ложноположительным результатам.

Результат анализа значительно зависит от подготовки. Пожалуйста соблюдайте ее точно.

В день сдачи

• В день сдачи мазка не проводите гигиенические процедуры половых органов (для женщин также спринцевание влагалища, не используйте тампоны и влажные салфетки).
• В течение 2-х часов до анализа воздержитесь от посещения туалета (при заборе мазка из уретры).

Процедура у мужчин.
Для взятия мазка мужчина стоит, медработник убирает слизь и вводит в уретру одноразовый зонд на глубину около 4 см, осторожно вращает инструмент и извлекает из уретры.

Процедура у женщин.
Для взятия мазка женщина садится в гинекологическое кресло, медработник осматривает половые пути, вводит во влагалище зеркало - стерильный инструмент, убирает слизь.

Далее зондом берёт материал из наиболее поражённой области. Это может быть: задний свод влагалища, шейка матки, уретра.

Для выявления инфекций, передающиеся половым путем (ИППП) мы используем самый точный метод - ПЦР (PCR Real time). Комплекс анализов ИППП-12 позволяет определить наличие или отсутствие ДНК возбудителей инфекций. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) выгоден тем, что благодаря ему присутствие патогенных микроорганизмов обнаруживается на ранних сроках заболевания. Чувствительность ПЦР позволяет выявить даже единичные клетки в исследуемом материале. ИППП-12 скажет есть инфекция или нет, а комплекс анализов ИППП-12 количественная оценка позволит не просто выявить наличие инфекции, но установить стадию развития болезни и следить за процессом выздоровления.

В результате вы увидите наличие ДНК следующих возбудителей: Цитомегаловирус (CMV/ЦМВ), Вирус простого герпеса (HSV/ВПГ) тип 1,2, Вирусы папилломы человека (ВПЧ, HPV) тип 16 и 18, Chlamydia trachomatis (хламидия), Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis (трихомонада) Candida albicans, (возбудитель молочницы (кандидоза), Ureaplasma spp. Подробнее посмотреть о возбудителе каждой инфекции можно во вкладке состав.

В этот комплекс не входят анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты, ввиду того, что они выполняются другим методом и выявляются в крови. Эти анализы входят в комплекс Группа риска.

Воспалительный процесс мочеполовых органов у женщин может быть вызван не только инфекциями (ИППП), но также нарушением состава микрофлоры влагалища. Для оценки микрофлоры влагалища сдайте анализ на Фемофлор 16, это позволит исключить такие заболевания, как бактериальный вагиноз, урогенитальный кандидоз, заболевания, ассоциированные с микоплазмой.

Материал для исследования — Урогенитальный соскоб, Мужчины - урогенитальный соскоб, женщины - соскоб из цервикального канала

• Состав комплексного исследования
• Пример результатов

ИППП-12 (комплекс анализов методом ПЦР на 12 половых инфекций)

В настоящее время комплекс инфекций передающихся половым путём (ИППП) включает в себя более 20 заболеваний, вызываемых бактериями, вирусами, простейшими. Объединяющим признаком для данной группы заболеваний является заражение в основном во время полового контакта. Инфицирование происходит при контакте зараженных жидкостей организма больного (например, спермы и влагалищных выделений) со слизистой оболочкой партнера. Инфекция может также передаваться от инфицированной матери плоду и новорожденному. Инфицирование бытовым путём через полотенца, туалетные принадлежности, и т.п. крайне редко возможно для некоторых заболеваний.

Каждый год во всем мире, по оценкам разных авторов, заражается ИППП около 330 миллионов человек. Самыми распространенными заболеваниями определены трихомониаз (около 120 млн.), хламидиоз (около 50 млн.) и гонорея (около 25 млн.). В России также наблюдается постоянный рост заболеваний передающихся половым путём. На сегодняшний момент более 50% взрослого населения являются носителями той или иной половой инфекции по данным различных авторов. Причиной такой высокой распространённости считается изменившееся сексуальное поведение и низкая культура населения в отношении профилактики заболеваний.

Продолжительность инкубационного периода с момента заражения может варьировать от 2-3 дней до нескольких недель в зависимости от вида инфекций. Об инфицировании можно судить по следующим симптомам: выделения из уретры или влагалища; зуд или боли при мочеиспускании; появление воспаления,сыпи, язвочек на половом члене у мужчин и на половых губах или во влагалище у женщин и т.п. Но при этом, необходимо учитывать, что заболевание может протекать и бессимптомно. Инфекция, которую вовремя не диагностировали и не пролечили ведет к развитию серьёзных осложнений: у мужчин - простатит, орхит, эпидидимит; у женщин - аднексит, цервицит, вагинит, воспалительные заболевания органов малого таза. Причины женского и мужского бесплодия до 80% связаны с ИППП.

Данный комплекс включает в себя определение ДНК 12 возбудителей ИППП методом ПЦР: цитомегаловирус (возбудитель цитомегаловирусной инфекции); вирус простого герпеса тип 1,2 (возбудитель генитального герпеса); вирус папилломы человека тип 16, вирус папилломы человека тип 18 (возбудители папилломовирусной инфекции); Chlamydia trachomatis (возбудитель урогенитального хламидиоза); Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (возбудители урогенитального микоплазмоза); Ureaplasma spp. (возбудитель урогенитального уреаплазмоза); Neisseria gonorrhoeae (возбудитель гонореи); Gardnerella vaginalis (возбудитель гарднереллёза); Trichomonas vaginalis (возбудитель трихомониаза); Candida albicans (возбудитель урогенитального кандидоза).

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Положительный результат: в анализируемом образце обнаружена ДНК того или иного возбудителя из данного комплекса: инфицирование одним или несколькими возбудителями.

Отрицательный результат: в анализируемом образце не обнаружена ДНК данных возбудителей: нет инфицирования. Отрицательный результат исследования может быть также и при нарушении правил взятия материала, когда в образце не содержится ДНК возбудителя в достаточном для проведения исследования количестве.

Единица измерения: тест качественный

Lab4U - медицинская онлайн-лаборатория. Мы делаем анализы удобными, а результаты понятными, чтобы каждый человек управлял своим здоровьем.
Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее.

• Нет регистратуры — оплачиваете анализы онлайн за 3 минуты
• Вы управляете процессом — можете перенести запись, дозаказать анализы, расшифровать результаты
• Чек шокирует — стоимость анализов в среднем в два раза ниже
• Не обязательно забирать бумажный экземпляр — мы пришлем результаты на эл. почту в момент готовности
• Путь в медцентр не более 20 минут — наша сеть вторая по величине в Москве, мы есть в 26 городах России
• Мы просто, понятно и интересно пишем про показатели здоровья
• В личном кабинете хранятся все ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
• Можно сдавать всей семьей - добавьте членов вашей семьи в личный кабинет и заказывайте для них анализы в пару кликов

Мы работаем с 2012 года в 26 городах России и выполнили уже более 1 000 000 анализов.

В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора.

Команда Lab4U делает все, чтобы сдавать анализы было просто, удобно, доступно и понятно. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией.

Расчет проводится для лиц старше 18 лет. Помните, что интерпретация результатов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача.

Добавьте к заказу анализы

Выберите дату и время сдачи

Оформите и оплатите заказ

Сдайте анализы без очереди

Получите результаты по эл. почте

• Москва
• Санкт-Петербург
• Нижний Новгород
• Астрахань
• Белгород
• Владимир
• Волгоград
• Воронеж
• Иваново
• Йошкар-Ола
• Казань
• Калуга
• Кострома
• Краснодар
• Курск
• Орел
• Пенза
• Пермь
• Ростов-на-Дону
• Рязань
• Самара
• Саратов
• Тверь
• Тула
• Уфа
• Ярославль

Годовой абонемент входит в состав первого заказа и дает возможность год Вам и членам Вашей семьи сдавать анализы в два раза дешевле. Результаты всех анализов бессрочно будут храниться в личном кабинете. Подробнее

Лабораторная диагностика — это совокупность методов, которые помогают анализировать различные биологический материал при помощи специального оборудования. Для выявления инфекций, передающихся половым путем, существует несколько эффективных методов. Самым точным и быстрым является ПЦР.

В отличие от бак посева, который проводится в течение недели, ПЦР помогает выявить возбудителя в тот же день. Кроме того, при помощи такого исследования возможно обнаружить даже скрытые и вялотекущие процессы, когда количество возбудителя в организме минимально. Рассмотрим, что такое ПЦР диагностика и как она осуществляется.

Что такое ПЦР метод

Полимеразная цепная реакция или ПЦР — это метод исследования, который позволяет обнаружить нуклеиновые кислоты (ДНК) микроорганизмов, добиться повышения их концентрации в биологическом образце. Метод используется в медицине не только в качестве анализа на ЗППП, но и для установления отцовства, для диагностики наследственных патологий. Метод применяют и в экспериментальных целях для клонирования и выделения новых генов.

Метод ПЦР диагностики основан на возможности удвоения необходимого участка ДНК при помощи специальных ферментов.

Благодаря такому методу удается получить достаточный участок ДНК, чтобы подтвердить наличие того или иного микроорганизма. Таким образом, ПЦР помогает обнаружить даже скрытую инфекцию, если в образце присутствуют молекулы ее ДНК.

Особенно актуален метод полимеразной цепной реакции в венерологии, гинекологии и урологии для диагностики ИППП. Дело в том, что большинство инфекций развиваются медленно и никак себя не проявляют. Кроме того, их сложно обнаружить при помощи других исследований из-за недостаточной чувствительности. Особенно опасны вирусы, такие как ВПЧ (вирус папилломы человека), ВИЧ, гепатит, вирус герпеса которые могут приводить к инвалидности, смерти пациента, развитию онкологии.

Диагностика ИППП методом полимеразной цепной реакции помогает обнаружить единичные клетки микроорганизмов, что невозможно сделать при помощи микроскопического или бактериологического исследования. Также метод очень эффективен в диагностике внутриклеточных паразитов, например, хламидий.

Полимеразная цепная реакция показана пациентам, у которых можно заподозрить наличие инфекции, передающейся половым путем. Основные симптомы, которые могут выступать показанием к сдаче анализов:

• жжение, зуд в паху;
• покраснение наружных половых органов;
• появление выделений из влагалища или уретры с неприятным запахом.

Как правило, полимеразная цепная реакция показана, если пациент уже сдал ОАК и ОАМ, мазок из влагалища и уретры с микроскопическим и бактериологическим исследованием или ИФА (иммуноферментный анализ), а возбудителя выявить не удалось.

ПЦР используется не только для выявления ИППП, метод эффективен в отношении следующих инфекций:

• гарднереллез;
• сальмонеллез;
• цитомегаловирус;
• гепатиты;
• токсоплазмоз;
• краснуха;
• мононуклеоз и др.

Анализ на скрытые инфекции нужно сдать не только тем пациентам, которые уже испытали на себе симптомы заболевания, но и в качестве меры профилактики, если планируется беременность.

Полимеразная цепная реакция показан людям, которые ведут беспорядочную половую жизнь и могли заразиться ИППП.

Преимущества и недостатки ПЦР диагностики

Современные специалисты при выборе метода диагностики ИППП рекомендуют именно ПЦР. Преимущества метода:

1. Полимеразная цепная реакция очень чувствительна. Микроорганизм будет обнаружен, даже если он находится в организме в единичных количествах.
2. Метод позволяет точно определить микроорганизм по его ДНК.
3. Для диагностики подойдет любая биологическая жидкость — кровь, моча, слюна и тд. ПЦР проводят даже для оценки качества почвы и воды.
4. Диагностика выполняется очень быстро, результат можно получить через 3 часа после сдачи материала.

Существует у метода и одна особенность, которую можно причислить к недостаткам. Так, полимеразная цепная реакция является сверхчувствительным способом диагностики, который может давать ложно положительные результаты.

Например, если недостаточно обработали оборудование, пипетку или тару, в которую помещают биологический материал, и в ней остался минимальный след ДНК какого-либо микроорганизма, при анализе ДНК размножится и заключение будет неверным.

Поэтому специалисты рекомендуют обязательно пересдавать биологический материал, особенно при очень негативном результате, и желательно в другой клинике. Также не стоит приступать к лечению, имея лишь анализ из лаборатории на руках, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Подготовка к исследованию на ИППП

Любое лабораторное исследование требует исключить факторы, которые могут негативным образом сказаться на результате. К таким факторам относят:

1. Прием лекарственных препаратов. Лекарства могут различным образом влиять на результаты исследования и вызывать непредсказуемые итоги. Нужно сообщить врачу по возможности прекратить принимать лекарства.
2. Употребление алкоголя накануне сдачи материала.
3. Физические и эмоциональные перегрузки.
4. Приемы пищи.

Таким образом, чтобы правильно сдать кровь или мазок, необходимо:

1. Отказаться от приема лекарств, не начинать заниматься самолечением.
2. Кровь сдавать натощак.
3. Собирать первую порцию мочи, доставить ее в течение 2 часов.
4. Перед сдачей мазка гигиенические процедуры запрещены, не надо делать спринцеваний, нельзя использовать крема и свечи.
5. Женщинам нельзя сдавать мазок сразу после ручного бимануального исследования.
6. Отказаться от курения и алкоголя.

Если врачу необходим в результате возбудитель урогенитального воспалительного процесса, то пациенту рекомендуется перед сдачей мазка не мочиться в течение 3 часов. А вечером перед сдачей анализа нельзя мыть половые органы.

Не проводят лабораторную диагностику мазков у женщин во время менструации. Если у пациентки начались месячные, то сдать анализ можно только на 2 сутки после окончания кровянистых выделений.

Забор материала для исследования

Забор материала осуществляет несколькими методами, все зависит от вида инфекции. Для выявления ЗППП берут мазок у женщин из влагалища, шейки матки и уретрального канала, у мужчин из уретры.

Для взятия мазка женщина размещается на гинекологическом кресле. Во влагалище вводят стерильное гинекологическое зеркало. Гинеколог при помощи ватного тампона осуществляет соскоб со стенки влагалища и с шейки матки, который хранят в физиологическом растворе в холодильнике.

У мужчин мазок берут из цервикального канала. Врач использует ватный тампон, которые вводят в уретру. Собранный биологический материал также размещают в физиологическом растворе и в холодильнике. Затем материалы отправляются в лабораторию для дальнейшего исследования.

Кроме мазка для диагностики ИППП может быть исследована моча пациента.

Но этот метод является нежелательным, так как трудно добиться от пациента сбора идеального материала. Не стоит забывать, что в воздухе находятся частички слюны, пыль, в том числе и частицы ДНК микроорганизмов. В лаборатории постоянно проводят кварцевание и обработку помещения антисептиками, поэтому вероятность заражения образца извне минимальна.

Для ПЦР анализа можно использовать и кровь пациента. Обычно таким способом диагностируют герпес и цитомегаловирус, гепатит, ВИЧ. Образцы крови берут из пальца или из вены.

Полимеразную цепную реакцию секрета простаты проводят мужчинам, если имеется простатит и есть подозрение на наличие специфической инфекции. Для взятие сока простаты проводят массаж предстательной железы через прямую кишку, в процессы которого и происходит выделение нескольких капель биологической жидкости. ПЦР спермы сдают при бесплодии и эректильной дисфункции, так как есть подозрение на наличии инфекции в яичках.

Как проходит диагностика

ПЦР анализ проводят в специальном приборе, которые нагревает и охлаждает образцы генетического материала, он называется амплификатор. Чтобы начать исследования, из полученного биоматериала выделяют молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), они содержатся почти во всех клетках организма.

В процессе исследования необходимо амплифицировать (размножить) ДНК матрицу методом репликации (копирования участка), для этого используются праймеры ( короткие фрагменты ДНК, которые необходимы для соединение цепочек ДНК), ДНК-полимеразу (фермент) и другие необходимые компоненты, в частности буферный раствор, ионы магния и др.

В процессе подготовки материала к исследованию много раз двойную матрицу ДНК нагревают примерно до 95°C, чтобы разрушить водородные с вязи. Матрицы распадаются, затем температуру снижают до, чтобы праймер связался с каждой одноцепочной матрицей. Температурный режим зависит от используемых праймеров.

Если праймер прикрепился к цепочке ДНК и она размножилась, значит результат анализа положительный. Лаборант сделает вывод, что исследуемый возбудитель в организме обнаружен. Для каждого микроорганизма используют специальные праймеры.

Чтобы визуализировать изменения, при помощи фермента ДНК-полимеразы происходит копирование матрицы. Весь этот процесс повторяют от 20 до 35 раз. Когда появилось достаточное количество цепочек ДНК, производят их наращивание при необходимости, чтобы достроить одноцепочные фрагменты. В результате лаборант может визуально оценить результаты и составить заключение.

Какие инфекции выявляет комплекс ПЦР 12

В современных лабораториях пациенты могут пройти специальный комплексный анализ на ИППП, который называется ПЦР 12. Он позволяет обследоваться на 12 половых инфекций. Для исследования берут мазки из влагалища, шейки матки, уретры. Как правило, врач выбирает наиболее пораженную область.

Анализ ПЦР 12 поможет выявить следующие инфекции:

• ВПГ (герпес 1 и 2 типа);
• ВПЧ (штаммы нужно уточнить в лаборатории);
• Хламидии;
• Микоплазма;
• Уреаплазма;
• Гонококк;
• Гарднерелла;
• Трихомонада;
• Кандида (вызывает кандидоз или молочницу);
• Цитомегаловирус;
• Мононуклеоз;
• ВИЧ.

Результаты исследования можно получить на следующей день или через день после сдачи биологического материала. Как правило, длительность исследования зависит от загруженности лаборатории.

Расшифровка результатов анализа на ИППП

Результат анализа может быть положительным или отрицательным, поэтому каких-либо норм не существует.

Если в биологическом образце есть хотя бы минимальные следы патогенного микроорганизма, эта часть ДНК размножится и результат анализа будет положительным.

После получение результатов на руки пациенту настоятельно рекомендуется обратиться к врачу, а не пытаться самостоятельно диагностировать заболевание и лечить его. Дело в том, что даже если возбудитель обнаружен, это не значит, что обязательно нужно пить таблетки, особенно антибиотики.

Так, гарднереллу относят к условно-патогенным микробом. Ее нахождение во влагалище не значит, что нужно обязательно лечиться, тем более, если нет воспаления. Похожим образом дела обстоят и при обнаружении микоплазмы и уреаплазмы. Если никаких симптомов нет, достаточно укреплять иммунитет и регулярно обследоваться.

Герпес и ВПЧ — это вирусы, которыми заражены практически все люди на планете Земля. Таким образом, анализ на ПЦР может показать наличие вируса, но лечение пациенту не потребуется, если микроорганизм не вызывает появление высыпаний и других симптомов воспалительного процесса.

С другой стороны, если обнаружены трихомонады, гонококки, спирохеты, то нужно повторить анализ и быстрее приступать к лечению. Потому что терапию этих инфекций лучше начинать на ранней стадии, дабы избежать тяжелых осложнений — инфицирования внутренних органов, развития спаек и бесплодия, сепсиса и тд.

Инфекционный мононуклеоз — это очень заразное заболевание. Если его обнаружили, то пациента необходимо госпитализировать в инфекционный стационар. А при обнаружении ВИЧ пациенту требуется срочное обследование и специфическое лечение. Если не начать его вовремя, вероятно развитие осложнений и гибель больного.

Заключение

Полимеразная цепная реакция — это самый эффективный анализ на скрытые инфекции и ЗППП, который сейчас существует. Если есть подозрения, что пациент заразился ИППП, обследование нужно пройти в обязательном порядке. ПЦР диагностика являются доступным исследованием, стоимость которого варьируется от 500 до 2000 рублей, в зависимости от объема.

Положительный результата анализа — повод обследоваться у врача и начать лечение. Нужно помнить, чем раньше начинается терапия ИППП, тем больше шансов навсегда избавиться от патогенного микроба и забыть о неприятных симптомах заболевания.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

ПЦР на 12 инфекций проводят с целью скрининга населения или при выявлении признаков воспалительных процессов урогенитального тракта.

Методика обладает высокой чувствительностью и позволяет обнаружить большинство самых распространенных венерических заболеваний.

Показания к ПЦР на 12 ИППП

• с целью скрининга – при отсутствии клинических или лабораторных признаков инфекционного поражения урогенитального тракта;
• с целью выявления ЗППП – в случае появления симптомов уретрита или вагинита.

Поводом для обследования может быть инфекционное поражение мочеполовой системы.

Если пациент обращается с жалобами на боль при мочеиспускании, выделения и другие симптомы, его обследуют.

Лабораторная диагностика обычно начинается с мазка на флору.

В нем могут быть обнаружены лишь некоторые инфекции.

Если возбудитель не выявлен, но признаки воспаления есть (большое количество лейкоцитов в поле зрения), проводят анализ ПЦР на 12 инфекций.

Если возбудитель обнаружен, это не значит, что дальше обследоваться нет смысла.

У большинства пациентов выявляют одновременно 2-3 и более патогенных микроорганизмов.

Причины заражения разными патологиями одни и те же – это незащищенные половые контакты.

Поэтому человек может заразиться:

• в разное время разными инфекциями от разных людей;
• сразу двумя-тремя инфекциями от одного человека.

Стоит ли обследоваться на ПЦР 12, если нет симптомов

Часто сдать анализ ПЦР 12 люди хотят с целью скрининга.

То есть, они просто обследуются для профилактики.

Потому что следят за своим здоровьем и желают знать, не являются ли они носителем венерических инфекций.

Многие из них протекают в бессимптомной форме.

Несмотря на это:

• передаются партнерам при половом контакте;
• могут вызывать осложнения;
• нередко обостряются на фоне других заболеваний;
• отягощают течение беременности и становятся причинами перинатальных потерь.

Человек, который имеет за год 3 и более половых партнера, должен обследоваться по крайней мере 1 раз в 12 месяцев.

Когда на ПЦР может направить врач

Даже если симптомов венерических инфекций нет, доктор всё равно может направить человека на диагностику.

Это может потребоваться по ряду причин:

1. Предстоящие хирургические вмешательства на органах малого таза.

Даже носительство патогенных бактерий без симптомов опасно.

Потому что после операции они могут вызывать сильные воспалительные процессы.

Показанием также являются предстоящие инвазивные диагностические процедуры.

Многие инфекции могут спровоцировать бесплодие или выкидыши, повышают риск внематочной беременности.

Они могут инфицировать плод, вызывая тяжелые заболевания у новорожденного.

Излечивать инфекции желательно до беременности, а не в период гестации.

Потому что любые лекарственные средства для женщины, вынашивающей ребенка, нежелательны.

1. Обследование при бесплодии.

Если пара обращается в центр репродукции, так как не может забеременеть, обоих супругов тщательно обследуют.

Ведь одной из причин нарушения фертильности могут быть венерические заболевания.

Эта процедура используется для преодоления бесплодия, если естественная фертильность не может быть восстановлена.

Перед искусственным оплодотворением необходимо выявить и излечить инфекции урогенитального тракта.

Какие инфекции входят в ПЦР 12

Соответствующий анализ берут во многих лабораториях.

Наборы инфекций могут отличаться.

Цена ПЦР 12 составляет 4 тысячи рублей. Но это дешевле, чем делать каждый тест по отдельности.

В ходе исследования определяется ДНК таких возбудителей в мазке из урогенитального тракта:

• хламидия трахоматис;
• микоплазма хоминис;
• гарднерелла вагиналис;
• гонококк Нейссера;
• микоплазма гениталиум;
• герпес 1 и 2 типа;
• папилломавирус 16 и 18 типа;
• цитомегаловирус;
• уреаплазма уреалитикум;
• уреаплазма парвум;
• кандида альбиканс.

В диагностический комплекс также входит микроскопия урогенитального мазка.

Подготовка к сдаче ПЦР

Есть несколько простых правил, которых стоит придерживаться, если вы хотите получить достоверные результаты.

За 2 дня до диагностики нужно:

• отказаться от интимной жизни;
• не использовать тампоны;
• не делать спринцеваний;
• не использовать местных препаратов и процедур;

Следует не мочиться 2 часа до взятия мазков.

ПЦР 12 не проводится на фоне антибактериальной терапии.

Вначале берут материал для исследования, только после этого начинают лечение, если оно необходимо.

Больно ли брать мазок на ПЦР

В качестве материала для исследования используется мазок из уретры.

Брать его больно. Потому что для этой цели используется зонд в виде щёточки. Он помещается в уретру на несколько сантиметров. Затем врач вращает щеточку и таким образом делает соскоб эпителиальных клеток.

Но в нашей клинике эта процедура проходит безболезненно. Потому что мы используем крем для анестезии. Он наносится на половые органы и уретру. Слизистая теряет чувствительность. Поэтому врач может взять соскоб, не доставляя дискомфорта пациенту.

Что делать, если в ПЦР выявлены инфекции

Если ПЦР 12 показывает наличие каких-либо возбудителей, это не означает, что вы больны.

Безусловно, некоторые инфекционные агенты очень опасны.

Они считаются высокопатогенными и требуют лечения сразу.

Но некоторые микроорганизмы могут проживать в вашей репродуктивной системе, не представляя большой угрозы.

Поэтому решение о необходимости лечения принимается в каждом случае индивидуально.

Оно может зависеть от таких факторов:

• количественные показатели выявленного возбудителя;
• наличие симптомов уретрита;
• признаки воспаления в урогенитальном тракте по данным бактериоскопии.

Учитывается также цель обследования.

В пользу необходимости лечения говорит:

• смена полового партнера (чтобы не передать ему инфекцию);
• предстоящая или текущая беременность;
• предстоящее лечение бесплодия;
• самопроизвольные аборты в анамнезе;
• явления дисбиоза влагалища у женщин.

Когда нужно лечение инфекций при отсутствии симптомов

При выявлении некоторых возбудителей лечение будет назначено сразу.

И не важно, в каком количестве они содержатся в урогенитальном тракте, планируется ли беременность и т.д.

Эти возбудители опасны. Они распространяются среди ваших половых партнеров. Поэтому должны быть уничтожены полностью.

К числу таких инфекций относятся:

• трихомониаз;
• хламидиоз;
• гонорея;
• микоплазма гениталиум.

Критерием излеченности является отрицательный результат ПЦР исследования.

ПЦР положительный на гарднереллез: нужно ли лечить

Гарднереллы являются частью нормальной микрофлоры для женщин, но не для мужчин.

В случае выявления гарднереллы вагиналис у женщин лечение не назначают сразу.

Требуется дополнительная оценка биоценоза влагалища.

Также оцениваются клинические симптомы.

Если у женщины наблюдаются обильные выделения из влагалища, неприятный запах, требуется лечение.

Если симптомов нет, то показанием для назначения терапии является низкий процент лактобацилл.

В норме они составляют большую часть нормальной микрофлоры.

Но при нарушении биоценоза могут вытесняться гарднереллами и другой флорой.

У мужчин гарднерелла в большинстве случаев является транзиторным микроорганизмом.

Пациент заражается от женщины.

Но затем гарднереллы через несколько дней или недель сами покидают его урогенитальный тракт.

Поэтому лечение в большинстве случаев не требуется.

Оно необходимо, только если выявления гарднереллы сочетается с симптомами уретрита или баланопостита.

Если в ПЦР 12 обнаружена уреаплазма: нужно ли лечить

При выявлении уреаплазмоза в большинстве случаев лечить его нужно.

Исключение составляют случаи, когда такие факторы сходятся вместе:

• пациент живет в обоюдно моногамном браке и никогда не будет менять полового партнера;
• если это женщина, она не планирует беременеть никогда;
• если это мужчина, его супруга никогда не забеременеет.

На практике только пожилые люди могут дать подобные гарантии.

Все остальные время от времени меняют партнеров и заводят детей.

Даже если сегодня вы считаете, что это маловероятно, завтра ситуация может измениться.

Поэтому пациентов до 40-45 лет обычно пролечивают от уреаплазмоза в случае обнаружения этой инфекции.

Если в ПЦР 12 обнаружен кандидоз

Кандида – представитель нормальной микрофлоры кожи.

Сам факт обнаружения этого гриба говорит только о его носительстве.

Но не о патологическом процессе, которого может и не быть.

Поэтому лечение назначается лишь в таких случаях:

• есть симптомы воспаления;
• ПЦР с концентрацией показывает, что количество грибка – 10 в 4 степени копий ДНК и больше.

Нужно ли лечиться при выявлении герпеса в ПЦР 12

В комплекс ПЦР 12 входит сразу три вируса семейства герпесов.

Это простой герпес 1 и 2 типа, а также цитомегаловирус.

Они, попадая в организм, остаются в нем навсегда.

Поэтому сам факт обнаружения возбудителя – не повод для назначения лечения.

А вот если появляются симптомы, терапия применяется.

Есть исключения из этого правила.

Человек может получать лечение постоянно и непрерывно, если:

• он имеет постоянные половые контакты с партнером, у которого нет герпеса (чтобы не заразить его);
• рецидивы происходят слишком часто ли протекают очень тяжело.

Лечение также назначают женщинам в последние 4 недели беременности, чтобы избежать заражения плода.

В ПЦР 12 обнаружен ВПЧ: нужно ли лечиться

ПЦР на 12 инфекций включает вирус папилломы человека.

Определяются только 16 и 18 тип.

То есть, наиболее опасные разновидности ВПЧ.

Они могут вызывать цервикальный рак у женщин.

У мужчин в редких случаях развивается рак пениса.

Возможны также плоскоклеточный рак кожи, ануса, горла.

На практике чаще всего врачи сталкиваются с цервикальным раком.

Это самая часто встречаемая злокачественная опухоль у женщин репродуктивного возраста.

70% случаев вызваны именно теми типами ВПЧ, которые входят в комплекс ПЦР 12.

Часто после инфицирования никаких симптомов не развивается.

У женщины нет субъективных ощущений.

Лишь при целенаправленном обследовании можно выявить патологические изменения эпителия шейки матки.

Это явление называют дисплазией.

В будущем она может трансформироваться в рак.

Сам факт обнаружения ВПЧ 16 и 18 типов в ходе исследования ПЦР 12 не является поводом для назначения лечения.

К тому же, специфического лечения против этих вирусных заболеваний нет.

Но женщина должна быть дополнительно обследована.

У неё берут мазок на онкоцитологию.

По показаниям может быть назначена кольпоскопия.

Если выявлены патологические участки измененной эпителиальной ткани выполняется биопсия.

После этого устанавливается диагноз.

Это может быть дисплазия 1-3 степени.

При 1 степени, самой легкой, продолжают наблюдение.

Женщина посещает врача раз в полгода.

В 80% случаев такие диспластические изменения регрессируют.

Если наступает 2 стадия, то требуется хирургическое лечение.

Очаги измененного эпителия удаляют или прижигают лазером.

Своевременное выявление ВПЧ, наблюдение и лечение предраковых процессов позволяют предотвратить цервикальный рак.

Возможно также консервативное лечение инфекции.

Оно проводится для профилактики цервикальных неоплазий.

Так как специфического лечения не существует, то врача назначают иммуномодуляторы и противовирусные препараты общего действия.

Где делают ПЦР 12 в Москве

Чтобы сдать анализы на венерические инфекции, обращайтесь в нашу клинику.

• доступные цены;
• безболезненное взятие мазков;
• достоверные результаты анализов;
• интерпретация результатов ПЦР 12 опытным врачом-венерологом;
• отсутствие очередей и минимум вашего потраченного времени.

В случае выявления каких-то инфекций врач примет решение, требуется ли лечение.

При этом он будет руководствоваться результатами мазка на флору и клинической симптоматикой.

В случае необходимости вы получите лечение, направленное на эрадикацию возбудителей мочеполовых инфекций.

При необходимости сдать ПЦР 12 обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП