Инфекционный энтероколит у детей что это

Энтероколит кишечника – это поражение тонкого и толстого кишечника воспалительного характера с нарушением его функций. Болезнь может быть самостоятельной нозологией или проявлением другой патологии.

В результате энтерита необходимые нутриенты не всасываются, из-за чего болезнь проявляется не только признаками кишечных поражений, но и нарушением общего состояния. Подробнее и признаках и терапии расскажем в статье.

Предпосылки к развитию

Причин развития энтероколита достаточно много, но чаще всего речь идет про инфекционный его вид. Обычно болезнь протекает в острой форме.

В группу риска по разным причинам попадают:

новорождённые,
дети грудного возраста,
школьники.

У первых эта болезнь развивается из-за незрелости иммунной системы, применения антибактериальных средств матерью во время лактации или в третьем триместре беременности, внутриутробной инфекции. Дети школьного возраста не придерживаются режима питания и часто питаются всухомятку.

Механизм развития связан с:

нарушением личной гигиены,
немытой посудой,
просроченными продуктами,
немытыми овощами и фруктами.

Все они являются источником инфекции, чаще бактериальной. Вследствие заражения патогенными микроорганизмами нарушается эубиоз кишечника и при неправильном лечении болезнь может перейти в хроническую форму.

Кроме инфекций, причинами энтероколита являются:

энтероколит, который развился после дисбактериоза;
паразитарные инвазии (кишечная разновидность гельминтов, лямблии, дизентерийная амеба);
алиментарный энтероколит (переедание, острая пища, нарушения режима питания);
аллергический энтероколит (аллергия может развиться на продукты при их употреблении или проявляться як симптом генерализованной аллергии);
токсический энтероколит (недоброкачественная пища или случайное употребление токсических веществ, например медикаментов);
механический (травмы слизистой оболочки во время заглатывания твердых предметов, запора с образованием каловых камней, опухолевой процесс);
вторичный энтероколит (проявление другой патологии, например желчной колики).

Признаки

В зависимости от того, какой вид заболевания имеет место (острый или хронический) энтероколит, симптомы и лечение у детей отличаются. В первом случае – при острой форме – главными проявлениями являются диспепсические нарушения на фоне интоксикации организма. Во втором – при хронической форме – налицо симптомы хронической усталости и астении с кишечными расстройствами.

В клинической картине острой формы симптомы могут развиваться внезапно или постепенно. К проявлениям болезни относятся:

жидкий стул, который учащается от 3 до 10 и больше раз на сутки;
примеси крови, слизи, непереваренных частиц пищи в стуле;
повышение температуры до субфебрильных цифр с интоксикацией;
тошнота и рвота;
снижение или отсутствие аппетита;
сильная боль в животе около пупка и в нижней части живота или без определенной локализации;
вздутие и метеоризм;
неврологические нарушения: раздражительность, беспокойство, нарушение сна.

Своевременное оказание помощи поможет быстро восстановить ребенка. В редких запущенных случаях возникают осложнения в виде:

дегидратационного или инфекционно-токсического шока,
судорог,
нарушения сознания.

При этой форме воспаления у детей наблюдаются:

Понижение массы тела. Это связано с нарушением трофики. Пораженная стенка кишечника не может обеспечить нормальное пристеночное переваривание и последующее всасывание. Дисбактериоз нарушает полосное пищеварение.
Кроме этого, нарушается всасывание воды в толстом кишечнике, из-за чего возникает водно-электролитный дисбаланс. Это плохо влияет на внутренние органы и может спровоцировать почечную недостаточность.
Авитаминоз. Аналогическим образом малыш недополучает необходимые элементы и витамины. Визуально это проявляется сухостью кожи, ломкостью ногтей волос, синяками и другими признаками.
Снижение иммунитета. В стенке кишки расположены специфические лимфатические элементы, которые отвечают за местную систему защиты – Пейеровы бляшки. При длительном воспалительном процессе они гипертрофируются и стимулируют выработку большого количества лимфоцитов.
Но так как общая реактивность организма снижена, местная защита не может справиться с таким массивным воспалением и своим действием они только повреждают слизистую оболочку и подлежащие слои еще больше.
Астенический синдром. Он проявляется усталостью, снижением психической и физической трудоспособностью, вялостью, вегетативными расстройствами в следствии хронической недостаточности питательных веществ. Главной опасностью является – задержка умственного и физического развития.

Диагностика

Заподозрить энтероколит нетрудно, но для последующего лечения очень важно установить возбудителя заболевания. Диагностика включает в себя:

Общий анализ крови (количество нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы, СОЭ);
Биохимический анализ крови (электролиты, почечные и печеночные пробы, фракции белка);
Копрограмма;
Серологический анализ крови на антиген возбудителя;
Колоноскопия с прицельной биопсией для последующего гистологического исследования;
Ирригоскопия с контрастом.

Дифференциальную диагностику проводят с:

панкреатитом,
туберкулёзом кишечника,
амилоидозом кишечника,
дискинезией желчевыводящих путей,
болезнью Крона,
неспецифическим язвенным колитом.

Медикаментозное лечение

Терапия комплексная, включающая:

диету,
режим,
прием препаратов,
физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Медикаментозная терапия направленная на:

элиминацию возбудителя,
возобновления нормальной микрофлоры, функции и моторики кишечника,
восстановление стенки органа,
нормализации водно-электролитного баланса,
предупреждение обострения недуга или перерастания его в хроническую форму.

Медикаментозная терапия может навредить, если не правильно ее применять, поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратится к врачу.

Этиологическое лечение. Так как основная причина – бактерии, главным средством в терапии энтероколита являются антибиотики. Не все группы антибактериальных препаратов показаны детям.

Назначают защищенные антибиотики пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксиклав), макролиды (Суммамед, Азитромицин), но чаще всего нитрофураны (Нифуроксазид).

Преимуществом последних является: жидкая лекарственная форма, назначение детям с 1 месяца жизни и местное действие (не всасывается в кровь).

Патогенетическое лечение. Оно направлено на блокировку дальнейшего развития болезни. Для этого применяют:

Регидранты (Регидрон, Оралит). Они пополняют запасы микроэлементов и воды, восстанавливая природный баланс.
Энтеросорбенты (Энтеросгель, Атоксил, Смекта). Они на своей поверхности адсорбируют токсины и промежуточные продукты воспаления, выводя их с организма. Благодаря им уменьшается газообразование, интоксикация.
Ферментные препараты (Креон, Панкреатин). До полного восстановления нормального пищеварения, они помогают расщепить пищу.
Пребиотики (Лактулоза) и пробиотики (Линекс). Не все педиатры разделяют мнение, что они помогают при нарушении микрофлоры кишечника. Однако в них содержатся полезные бактерии, которые помогают создать благоприятную среду. Назначать их лучше в период восстановления организма.

Симптоматическое лечение включает в себя:

жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол);
спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
витаминные комплексы (Витрум для детей).

Терапия более длительная и требует особого ухода. Важным в лечении является правильный режим и качество питания. Медикаментозного курса следует придерживаться даже в период ремиссии.

Лечение может занять от 3 до 12 месяцев. Среди препаратов преимущественно назначают средства патогенетической терапии, ведь на первых план при хронической форме выходят патологические механизмы развития заболевания.

Народные средства

Такая терапия более эффективна для лечения хронической формы патологии. Лечение можно сочетать с медикаментозным назначением, но перед этим лучше проконсультироваться у врача.

Рецепт 1.
Сушенные цветы ромашки нужно перемешать с корневища аира, валерианы, фенхеля в соотношении 3: 2: 1: 1. Залить кипятком и подождать пока остынет. Пить по пол стакана 3 раза в сутки после приема пищи. Убирает диарею и кишечные колики.

Рецепт 2.
15 г семян моркови залить стаканом кипятка и дать настоятся не менее 6 часов. Принимать по 0,5 стакана в день в теплом виде. Имеет противодиарейное действие.

Рецепт 3.
15 г травы лапчатки разбавить в 1 стакане кипятка. Настаивать 3-4 часа, перед употреблением отфильтровать. Пить по 1 стакану отвара 3 раза в сутки перед приемом пищи.

Рецепт 4.
Смешать черемуху аптечную, плоды черники, кору дуба, в соотношении 1: 1: 1. Залить кипятком и отфильтровать, когда отвар настоится. Принимать по пол стакана до 4 раз в день за пол часа до еды. Обладает успокаивающим эффектом, поэтому применяют при энтероколитах, не сопровождающихся диареей.

Питание

Диета является одним из самых важных факторов быстрого выздоровления. Новорождённым на искусственном вскармливании нужно изменить смесь на кисломолочную продукцию с активными бактериями. Грудным детям, питающихся материнским молоком, следует временно ограничить в питании.

Для начала следует отпоить ребенка. Для этого детям любого возраста дают чаи, растворы и просто кипяченую воду. Принимать их нужно через короткие промежутки времени (15-20 минут) небольшими глотками по возможности ребенка. Кроме регидратации, важна еда и количество приемом пищи на день.

Диета должна быть легкоусвояемой, без лишней нагрузки на пищеварительный тракт. Основные правила диетического питания:

пища должна быть преимущественно жидкой консистенции;
еда должна быть разнообразной и калорийной;
продукты должны быть свежими и правильно приготовленными;
еда должна быть либо вареной, либо приготовленной на пару;
прием пищи распределяется по 5-6 раз на день небольшими порциями;
бульоны готовить на нежирном мясе с добавкой круп.

Желательно придерживаться диеты не только в период болезни, но и после нее, исключая обильное питье. Постепенно в рацион можно разбавлять более твердой пищей.

Что можно кушать во время болезни:

хлебные сухари;
отваренное мясо, рыба нежирных сортов;
каши, приготовленные на воде;
варенные или приготовленное на пару яйца с творогом;
бульоны, легкие супы без зажарки;
овощи и фрукты, не раздражающие пищеварительный тракт (консервированные);
чаи, отвары, кисели.

Что не рекомендуется кушать:

кисломолочные и молочные продукты, за исключением творога;
жирные, острые супы или бульоны;
макаронные изделия, мучные продукты;
жирные сорта рыбы и мяса;
фрукты и овощи, особенно цитрусовые и зелень;
перловая, пшённая и ячневая крупы;
горох и бобовые.

Профилактика

Для избежания повторных кишечных инфекций ребенка нужно научить соблюдать правила личной гигиены. Стараться придерживаться правильно режима питания, особенно это касается детей школьного возраста.

Важным фактором профилактики будет повышение резистентности организма к инфекционным возбудителям. Для этого детей приучают к зарядке, спорту, установлению режима дня, рациональному планированию времени труда и отдыха и т.п.

Очень важно, чтобы ребенок достаточно спал и чередовал физические, психические нагрузки с отдыхом. Многим детям рекомендуют санаторно-курортное лечение и поездки на море.

Описание и симптомы энтероколита

Энтероколит – это патология воспалительного характера, которая поражает слизистую кишечника и приводит к нарушению работы ЖКТ. Болезни толстого и тонкого кишечника всегда взаимосвязаны. Заболевание в одном отделе вызывает проблему другого, поэтому энтероколит объединяет два понятия – энтерит (воспаление верхнего кишечника) и колит (воспаление нижней части ЖКТ).

Энтероколит у детей возникает часто, поскольку у них не до конца сформированы и отлажены функциональные системы организма. Тяжелее всего переносят заболевание дети до 3-х лет, а энтероколит у новорожденных протекает с осложнениями. Симптомы болезни:

диарея;
запор;
повышенное газовыделение;
вздутие живота;
тошнота, рвота;
изжога;
частое срыгивание у детей до года;
боли в эпигастральной области;
суставная и мышечная боль;
кал с выраженным зловонным запахом и нехарактерными примесями;
высокая температура тела;
отказ от еды;
головные боли, слабость.

Причины заболевания

Выраженность симптомов энтероколита зависит от факторов, которые его вызвали. Велика вероятность развития заболевания у недоношенных детей и новорожденных, чьи матери во время беременности перенесли инфекционные болезни или злоупотребляли алкоголем и курили. Несоблюдение правил личной гигиены – один из факторов, который приводит к развитию заболевания у детей. Причинами патологии становятся:

внутриутробная инфекция;
несбалансированное питание ребенка или кормящей матери;
употребление грязных овощей, ягод и фруктов;
недостаточная термическая обработка мяса и рыбы;
бактериальные инфекции (сальмонеллы, стафилококк, дизентерийная амеба, кишечная палочка и т. д.);
вирусные заболевания (ротавирус, аденовирус, энтеровирус);
гельминтные инвазии;
аллергия;
механическое раздражение слизистой кишечника;
длительный прием лекарственных препаратов;
питание некачественными продуктами;
патологии поджелудочной железы, печени, желудка и желчного пузыря;
дисбактериоз;
низкий иммунитет;
аутоиммунные заболевания;
нарушение уровня гормонов.

Классификация энтероколита

Энтероколит различают по происхождению, распространению, типу течения болезни и возникшим осложнениям. Каждый вид патологии имеет характерные особенности. Для успешного лечения болезни нужно определить ее этиологию и степень тяжести. Классификация энтероколита и пояснения к подвидам представлены в таблице.

Критерий	Вид заболевания	Особенности
Распространение патологии	Локализованный	Воспаление затрагивает некоторые отделы кишечника. Симптомы заболевания выражаются в расстройстве пищеварительной системы.
Распространение патологии	Генерализованный	Заболевание распространяется на весь кишечник. Наблюдаются сбои в работе внутренних органов.
Происхождение заболевания	Инфекционный	Подразделяется на паразитарный (возникает вследствие проникновения в организм гельминтов, амеб, трихомонад) и бактериальный (распространение патогенных бактерий в ЖКТ).
	Вирусный	Является следствием ротавирусов, аденовирусов, энтеровирусов.
	Токсический	Развивается при попадании в организм некачественных продуктов, отравляющих веществ, лекарственных препаратов.
	Аллергический	Вызван реакцией на продукты питания.
	Алиментарный	Развивается при несбалансированном питании.
	Вторичный	Является следствием других заболеваний.
	Механический	Происходит из-за повреждения слизистой кишечника твердыми фекальными массами.
Тип течения болезни	Острый	Характеризуется яркой симптоматикой. К нему часто приводят несоблюдения правил личной гигиены, несбалансированное питание и проникновение в организм инфекции.
Тип течения болезни	Хронический	Возникает при некорректном или несвоевременном лечении заболевания. Периодически принимает острую форму.
Осложнения	Язвенный	На стенках кишечника образуются ранки. Часто возникает при паразитарной инвазии.
Осложнения	Некротический	Характеризуется омертвением частей кишечника. Данная форма болезни может привести к смерти пациента.

Предпосылки к развитию

новорождённые,
дети грудного возраста,
школьники.

Механизм развития связан с:

нарушением личной гигиены,
немытой посудой,
просроченными продуктами,
немытыми овощами и фруктами.

Кроме инфекций, причинами энтероколита являются:

энтероколит, который развился после дисбактериоза;
паразитарные инвазии (кишечная разновидность гельминтов, лямблии, дизентерийная амеба);
алиментарный энтероколит (переедание, острая пища, нарушения режима питания);
аллергический энтероколит (аллергия может развиться на продукты при их употреблении или проявляться як симптом генерализованной аллергии);
токсический энтероколит (недоброкачественная пища или случайное употребление токсических веществ, например медикаментов);
механический (травмы слизистой оболочки во время заглатывания твердых предметов, запора с образованием каловых камней, опухолевой процесс);
вторичный энтероколит (проявление другой патологии, например желчной колики).

Диагностика патологии у детей

При проявлении признаков болезни необходимо обратиться к врачебной помощи. При острой форме энтероколита ребенка госпитализируют и проводят обследование в стационаре. Диагностика направлена на определение причин, тяжести заболевания, состояния ЖКТ и включает следующие методы:

осмотр и опрос ребенка или его родителей;
общий анализ крови – выявляет воспалительный процесс;
копрограмма – изучение состава кала – показывает наличие паразитов в организме;
бактериологический посев каловых масс – направлен на определение инфекционных возбудителей заболевания;
изучение слизистой (колоноскопия, ректороманоскопия, УЗИ);
рентгенологическое исследование – выявляет распространение и степень развития патологии;
ирригоскопия – оценивает моторику кишечника.

ИНТЕРЕСНО: копрограмма – что это за анализ у грудничка?

Признаки

жидкий стул, который учащается от 3 до 10 и больше раз на сутки;
примеси крови, слизи, непереваренных частиц пищи в стуле;
повышение температуры до субфебрильных цифр с интоксикацией;
тошнота и рвота;
снижение или отсутствие аппетита;
сильная боль в животе около пупка и в нижней части живота или без определенной локализации;
вздутие и метеоризм;
неврологические нарушения: раздражительность, беспокойство, нарушение сна.

дегидратационного или инфекционно-токсического шока,
судорог,
нарушения сознания.

При этой форме воспаления у детей наблюдаются:

Понижение массы тела. Это связано с нарушением трофики. Пораженная стенка кишечника не может обеспечить нормальное пристеночное переваривание и последующее всасывание. Дисбактериоз нарушает полосное пищеварение. Кроме этого, нарушается всасывание воды в толстом кишечнике, из-за чего возникает водно-электролитный дисбаланс. Это плохо влияет на внутренние органы и может спровоцировать почечную недостаточность.
Авитаминоз. Аналогическим образом малыш недополучает необходимые элементы и витамины. Визуально это проявляется сухостью кожи, ломкостью ногтей волос, синяками и другими признаками.
Снижение иммунитета. В стенке кишки расположены специфические лимфатические элементы, которые отвечают за местную систему защиты – Пейеровы бляшки. При длительном воспалительном процессе они гипертрофируются и стимулируют выработку большого количества лимфоцитов. Но так как общая реактивность организма снижена, местная защита не может справиться с таким массивным воспалением и своим действием они только повреждают слизистую оболочку и подлежащие слои еще больше.
Астенический синдром. Он проявляется усталостью, снижением психической и физической трудоспособностью, вялостью, вегетативными расстройствами в следствии хронической недостаточности питательных веществ. Главной опасностью является – задержка умственного и физического развития.

Опасность и осложнения заболевания

Без своевременной терапии энтероколита в организме ребенка развиваются различные патологии. Тяжелым осложнением заболевания у новорожденных и грудничков являются некротическая и язвенная формы болезни. Помимо отсрочки лечения, к некротизирующему колиту приводят следующие факторы: (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение колита у детей)

недоношенность и маленький вес;
проблемы внутриутробного развития;
асфиксия во время родов;
стафилококк у грудничков (рекомендуем прочитать: какое лечение имеет стафилококк в кале у грудничка?);
плохое кровоснабжение ЖКТ;
кормление молочными смесями;
антибиотикотерапия;
инфекционные заболевания матери при беременности.

При некротической форме у новорожденных терапия проводится длительное время. Иногда пациенту требуется операция по удалению участка кишки.

У детей возможны также следующие осложнения:

задержка роста и развития;
переход заболевания в хроническую форму;
воспаление тканей и оболочек других органов вследствие распространения инфекции;
угнетение благоприятной микрофлоры кишечника;
нарушение работы сердечно-сосудистой системы вследствие обезвоживания организма.

Какую угрозу несет некротический энтероколит для новорожденного

Некротический энтероколит серьезная проблема, сопровождающаяся ухудшением состояния ребенка. Существуют мягкие формы некротического энтероколита, при которых поражен лишь небольшой участок кишечника.

С момента начала лечения в течении суток или двух наступает улучшение. При других формах поражаются значительно большие участки кишечника. Такие случаи представляют угрозу для жизни новорожденного и требуют хирургического вмешательства.

В ходе операции возможно удаление пораженного участка кишечника. При поражении всего кишечника медицина может оказаться бессильной, и тогда летальный исход неизбежен.

Методы лечения энтероколита у детей

Лечение энтероколита у детей направлено на устранение симптомов, возбудителя болезни, предупреждение и ликвидацию осложнений. Выбор методов терапии зависит от причины энтероколита и тяжести его протекания. Назначает лечение гастроэнтеролог. К методам терапии энтероколита у детей относят:

соблюдение специальной диеты;
прием лекарственных препаратов;
народные средства;
операцию (некротический энтероколит).

Продолжительность лечения зависит от типа заболевания. При хроническом энтероколите проводят профилактическую терапию для предупреждения обострения патологии. Дозировку и кратность приема лекарственных средств определяет специалист с учетом возрастных характеристик пациента.

В таблице описаны основные лекарственные препараты и методы народной медицины.

Диета и профилактика

При энтероколите обязательна диета. Питание должно восполнять нехватку витаминов и недостаток жидкости в организме. Для малышей до 3-х лет диета является основным методом лечения заболевания.

Пища ребенка должна быть жидкой или пюреобразной и готовиться на пару или вариться. Кушать нужно малыми порциями 5-6 раз в день. Основные принципы диеты описаны в таблице.

Возраст ребенка	Первые сутки	На протяжении 1-2-х месяцев, при хронической форме
		Нельзя	Можно
Грудные дети	Вода, подслащенный чай.	Вводить прикорм или новые продукты.	Грудное молоко, кисломолочные продукты, молочные смеси.
Дети старше года		Молочные продукты, жареные, острые и жирные блюда, макароны, копчености, пряности, консервы, свежие фрукты и овощи, бобовые, черный хлеб, сладости, крепкие бульоны.	Каши на воде, нежирное мясо и рыба, яйца всмятку, творог, отварные овощи, легкие бульоны, травяные чаи, компот из сухофруктов, кисель, галетное печенье.

Профилактика энтероколита заключается в рациональном питании, соблюдении правил личной гигиены, правильной обработке продуктов перед приемом в пищу. При назначении лекарственных препаратов необходимо соблюдать точные дозировки. Для предупреждения энтероколита необходимо также вовремя лечить кишечные инфекции.

Поделитесь с друьями!

Лечение

Тактика ведения больного и выбор терапевтических методов при энтероколите будут напрямую зависеть от возраста пациента и тяжести заболевания. Сформулируем общие принципы лечения:

Можно ли недоношенных деток в период реабилитации после лечения НЭК кормить грудным молоком? Да, оно составляет основу питания, но существуют ограничения. Дело в том, что у таких малышей особо высокая потребность в белке и натрии, и с материнским молоком они не получают их в полной мере.

К деткам, знакомым со взрослой пищей, но в то же время имеющими проблемы с пищеварением, назначается специальная диета по Певзнеру. Цель стола №4 –ограничить действие различных раздражающих кишечник факторов. Максимально ограничивается потребление жиров и углеводов, соли и сахара, исключаются блюда, вызывающие процессы брожения и гниения.

Нельзя:

острое, соленое, кислое (маленьким детям в принципе нежелательно);
свежее молоко;
жирную рыбу и мясо;
хлебобулочные сдобные изделия;
мед.

Рекомендованы:

Питание дробное, до 6-ти раз в сутки, вся еда готовится исключительно на пару или путем варки, подается в протертом виде. Диета длится несколько дней. Полностью восстановить кишечник получится лишь спустя месяц-полтора. А пока необходимо соблюдать диету, назначенную врачом. И помните, что лечение детей, особенно маленьких, требует ответственного подхода со стороны родителей.

Энтероколит у детей – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в просвете тонкого и толстого кишечника. Симптомы недуга могут проявиться у детей из различных возрастных категорий, в том числе и в период новорожденности. Вследствие воспаления и дистрофии нарушается сразу несколько основных функций кишечника – всасывания, переваривания, моторики и выделения. Обострение недуга у ребёнка обычно наступает в летнее время, когда малыш пытается съесть немытые овощи или фрукты. Стоит отметить, что энтероколит у грудничка и у ребёнка более старшего возраста может развиться под воздействием множества причинных факторов.

К основным признакам прогрессирования недуга относят болезненные ощущения в области живота, нарушение процесса выделения каловых масс (диарея, запор), слабость, отказ употреблять пищу, метеоризм. Важно при появлении таких симптомов сразу же доставить ребёнка в медицинское учреждение, так как при неоказании помощи недуг может хронизироваться или же начнут прогрессировать опасные осложнения (язвенно-некротический энтероколит, кровотечения и прочее).

Выявить энтероколит у грудных детей и малышей постарше не составит труда. Доктор проводит осмотр и опрос, после чего назначает некоторые диагностические мероприятия. Обязательно проводится бактериологический посев кала, анализ кала на гельминты, а также анализ крови и урины. По показаниям назначается ректоскопия.

Лечить энтероколит у детей следует только в стационарных условиях, чтобы врачи могли постоянно мониторить состояние ребёнка и при необходимости корректировать терапию. Лечение недуга только комплексное. Назначается диетотерапия и медикаментозное лечение. К операбельному вмешательству могут прибегать только в случае, если прогрессирует некротический энтероколит у новорождённых (НЭК). Патология чрезвычайно опасная, так как для неё характерен некроз тканей кишечника.

Причины развития

Причин, которые могут спровоцировать прогрессирование недуга у детей, очень много. Чаще всего к проявлению симптомов приводит:

аллергическая реакция на некоторые пищевые продукты;
нарушение режима питания. Чаще болезнь развивается, если ребёнок отдаёт предпочтение жареной, солёной или острой пище;
наличие инфекционного поражения кишечника. Энтероколит может являться следствием дизентерии, сальмонеллеза, ротавирусной инфекции, а также гельминтозов;
наличие в теле ребёнка других патологий ЖКТ в острой или хронической форме;
у недоношенных детей чаще всего причиной развития энтероколита становится внутриутробная инфекция. На её фоне прогрессирует стафилококковый энтероколит у детей. Кроме этого, послужить толчком к развитию патологии может позднее прикладывание новорождённого к груди, кровопотеря или же травма, полученная в процессе родовой деятельности.

Разновидности

Выделяют две классификации энтероколита. Основываются они на характере протекания патологического процесса, а также на причинах, из-за которых и начало развиваться воспаление в просвете кишечника.

В зависимости от характера протекания, выделяют две формы недуга:

острая;
хроническая.

В зависимости от факторов, которые спровоцировали развитие болезни, выделяют такие виды:

токсический энтероколит. Недуг начинает развиваться, если на слизистую кишечника оказывают влияние ядовитые вещества или же лекарственные препараты;
инфекционный;
алиментарный – развитие связано с употреблением некачественных пищевых продуктов или же нарушением режима питания;
механический. Развивается у ребёнка, если слизистая кишечника была повреждена, к примеру, слишком сбитыми каловыми массами;
энтероколит как следствие дисбактериоза;
вторичный энтероколит. Прогрессирование этой формы патологии наблюдается обычно на фоне основного недуга, к примеру, холецистита.

Симптоматика

При острой форме энтероколита у ребёнка симптомы проявляются очень ярко. Если же имеет место хроническая форма, то в таком случае периоды выражения симптомов чередуются с периодами ремиссии. Для недуга характерны следующие признаки:

возрастание показателей температуры тела;
снижение аппетита у малыша или же полный отказ употреблять какие-либо пищевые продукты;
боль в области живота. Чаще всего болевой синдром присутствует в области пупка. Болевые ощущения проявляются периодически;
головная боль;
каловые массы приобретают гнилостный запах;
иногда у малыша может возникать тошнота, и даже рвота;
метеоризм;
значительно страдает перистальтика кишечника. Периоды запоров чередуются с периодами диареи. Частота опорожнения кишечника может достигать до 15 раз за сутки.

Энтероколит у новорождённого ребёнка

У новорождённого ребёнка энтероколит может проявиться как сразу (с интенсивным выражением симптомов), так и протекать в скрытой форме (что особо опасно, так как недуг может перетечь в язвенно-некротизирующую форму). Клиническая картина будет стандартной – малыш беспокоен, часто срыгивает, животик вздут, появляется частый жидкий стул. Иногда в каловых массах новорождённого можно заметить примесь крови. Кроме этого, у ребёнка повышаются показатели температуры тела.

Энтероколит у новорождённых возникает по следующим причинам:

кишечные инфекции;
заражение стафилококком;
нарушение пищеварения, спровоцированное нарушением режима лактации;
приём антибактериальных лекарственных средств во время вынашивания ребёнка или ж в период кормления грудью.

Самое тяжёлое осложнение, которое может проявиться при этом недуге – язвенно-некротизирующий энтероколит у новорождённых. Патология чрезвычайно опасная, так как сопровождается формированием глубоких язв на стенках кишечника, а также некрозом тканей. Язвенно-некротизирующий тип недуга предполагает комплексное лечение и обязательно в стационарных условиях. Важно знать, что процент летальности достаточно высок – до 35%.

Диагностические мероприятия

Если врач предполагает прогрессирование у малыша энтероколита, то ему следует провести целый комплекс диагностических мероприятий, который будет включать в себя методы как лабораторной, так и инструментальной диагностики. В первую очередь ребёнка отправляют на сдачу крови, урины и кала. Анализы позволяют выявить лейкоцитоз, указывающий на прогрессирование воспалительного процесса. Кроме этого, в каловых массах может быть обнаружена слизь и эритроциты. Обязательно проводится бактериальный посев кала, чтобы выявить возбудителя.

Для оценки состояния кишечника назначается колоноскопия или УЗИ. Чтобы оценить его моторную функцию выполняется ирригоскопия с применением контрастного вещества, вводящегося в задний проход при помощи клизмы. Лечение энтероколита у детей расписывается только после получения всех результатов анализов.

Лечебные мероприятия

Чтобы нормализовать состояние ребёнка и устранить симптомы патологии, проводятся следующие мероприятия:

назначение антибактериальных лекарственных средств, если причиной развития патологии стала патогенная активность бактерий;
диета при энтероколите;
назначение лекарственных средств для борьбы с дисбактериозом;
приём антивоспалительных препаратов;
назначение средств для нормализации водно-солевого баланса в организме малыша;
если есть необходимость, то больному назначаются антипаразитарные лекарственные средства;
употребление витаминных комплексов;
периодическое применение микроклизм с отваром ромашки, коры дуба, маслом шиповника – поможет нормализовать процесс выделения каловых масс.

Профилактика

Чтобы у малыша никогда не возникло данное заболевание, следует соблюдать несколько рекомендаций по его профилактике. В первую очередь следует тщательно соблюдать гигиену, особенно мыть руки перед приёмом пищи. Рацион питания должен быть сбалансированным. Родителям нужно обязательно следить за тем, ежедневно ли ребёнок опорожняет кишечник.

Читайте также: