Инфекционные заболевания в дагестане

Роспотребнадзор (стенд)

Инфекционная заболеваемость в Республике Дагестан за 2013г.

Эпидемиологическая ситуация в 2013 году в Республике Дагестан сохраняется стабильной. В целом по республике без учета случаев острых респираторных заболеваний и гриппа зарегистрировано 24453 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний, показатель заболеваемости составил 834,4 на 100 тыс. населения, что на 3,3 % ниже показателей 2012 года и на 9,2 % ниже среднемноголетнего уровня (СМУ).

За 2013 г. в Республике Дагестан по сравнению с 2012 г. отмечается снижение заболеваемости по 22 нозологическим формам в т.ч.: бактериальной дизентерией – на 14,5 %, ОКИ неустановленной этиологии – на 5,1 %, острым гепатитом А – на 30,7 %, острым гепатитом С – на 5 сл., носительством возбудителя вирусного гепатита В – на 45,9 %, ветряной оспой – на 15 %, менингококковой инфекцией – в 2,2 раза, столбняком – на 2 сл., сибирской язвой – на 6 сл., укусами животных – 16,9 %, педикулезом – на 24,9 %, туберкулезом – на 8,3 %, гонококковой инфекцией – на 4,7 %, болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) – на 15,3 %, острыми инфекциями верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации – на 5,5 %, аскаридозом – на 35,2 %, трихоцефалезом – на 48,5 %, лямблиозом – на 13,6 %, трихофитией – на 3,4 %, чесоткой – на 9,6 %, микроспорией – на 11,1 %, энтеробиозом – на 16,7 %.

В то же время отмечен рост заболеваемости по13 нозологическим формам в т.ч.: сальмонеллезом – на 32,9 %, острыми кишечными инфекциями установленной этиологии – на 16,7 %, острым гепатитом В – на 2 сл., хроническим вирусным гепатитом В – на 9 %, хроническим вирусным гепатитом С – на 9,7 %, коклюшем – на 4 сл., скарлатиной – на 18,9 %, корью – в 4,2 раза, Крымской геморрагической лихорадкой – на 2 сл., сифилисом – на 41,7 %, внебольничной пневмонией – на 27,7 %, амебиазом- в 1,5 раз, эхинококкозом – в 1,7 раз.

По 52 нозологическим формам за 2013г. в республике инфекционные заболевания не регистрировались, в том числе: заболеваемость брюшным тифом, холерой, туляремией, сибирской язвой, лихорадкой Западного Нила, дифтерией, столбняком, эпидемическим паротитом, лептоспирозом, гемофильной инфекцией, бешенством и другими заболеваниями.

В структуре суммы ОКИ подавляющее большинство составляют ОКИ не установленной этиологии – 68,9 %, на ОКИ установленной этиологии приходится – 21,4 %, доля дизентерии составляет – 6,5 %.

Несмотря на снижение заболеваемости острым гепатитом А в 2013г. по сравнении с 2012г. в ряде административных территорий республики показатель заболеваемости на 100 тыс. населения превышает среднереспубликанский показатель (ИП-35,25). Наиболее высокие показатели отмечены в: Карабудахкентском районе (ИП-199,7), Кумторкалинском районе (ИП-107,4), Гунибском районе (ИП-133), Шамильском районе – (ИП-116,8), Тляратинском районе (ИП-107,9), Буйнакском районе (ИП- 77,5), г. Буйнакск (ИП-76,5), г. Хасавюрт (ИП-88,2).

Показатель заболеваемости острым гепатитом А за 2013г. по сравнению среднемноголетним уровнем (ИП-4,9) выше - на 1,4 %.

В 2013 г. в республике зарегистрировано 396 сл. заболевания сальмонеллезом (ИП–13,5) против 296 сл. заболевания (ИП – 10,1) за 2012 г.

Наиболее высокие показатели заболеваемости сальмонеллезом превышающие среднереспубликанские и среднемноголетние уровни в республике отмечены в районах: Кумторкалинском (ИП-43,4), Каякентском (ИП-38,8), Ногайском (ИП-32,3), Сергокалинском (ИП-25,5), Дербентском – (ИП - 24,9), и в городах: Буйнакск (ИП-36,6), Ю. Сухокумск – (ИП- 29,6).

Показатель заболеваемости сальмонеллёзом за 2013г. по сравнению со среднемноголетним уровнем выше – 9,6 %.

В общей структуре хронических гепатитов в 2013г. основной удельный вес занимает хронический гепатит С (ХВГС) - 55,3 %, хронический вирусный гепатит В ( ХВГВ) - 44,7 %.

Заболеваемость хроническим вирусным гепатитом С за 2013 г. зарегистрирована на 29 территориях республики, из которых самые высокие показатели, превышающие средний уровень по республике (ИП-5,7) отмечаются: в г. Ю. Сухокумске (ИП – 29,65), Дербенском районе (ИП – 15,9), г. Кизилюрт (ИП- 13,6), г. Избербаш (ИП-12,5), г. Дербент (ИП- 12,5), г. Махачкала (ИП-11,7).

Наиболее неблагополучная ситуация по ХВГС отмечается в г. Махачкала, где зарегистрировано 48,2 % от всех случаев зарегистрированных по всей республике.

Показатель заболеваемости ХВГС за 2013 г. по сравнению среднемноголетним уровнем (ИП-3,4) выше - на 40,3 %.

В 2013 г. в республике зарегистрировано 135 сл. заболеванияхроническим вирусным гепатитом В (ИП–4,61) против 123 сл. заболевания (ИП – 4,2) за 2012 г.

Наиболее высокие показатели заболеваемости ХВГВ, превышающие среднереспубликанские и среднемноголетние уровни, отмечены в районах: Дербентском (ИП-29,9), Тарумовском (ИП-18,8), Сергокалинском (ИП-14,6), Кайтагском (ИП-12,6), Цунтинском (ИП-17,9), и в городах: Ю. Сухокумск (ИП- 29,6), Избербаш (ИП-10,7).

Среди детей до 14 лет зарегистрировано 3 сл. заболеванияхроническим вирусным гепатитом В (ИП–0,41) против 5 сл. заболевания (ИП – 0,68) за 2012 г. Заболеваемость зарегистрирована в г. Дербент (2 сл.) и в Цунтинском районе (1 сл.).

Показатель заболеваемости ХВГВ за 2013 г. по сравнению среднемноголетним уровнем (ИП-2,05) выше - на 55,5 %.

За 2013г. в республике зарегистрировано 3380 случаев заболевания внебольничными пневмониями (ИП на 100 тыс. населения составил 115,3) против 2629 случаев заболевания пневмониями (ИП на 100 тыс. населения 90,3) за 2012г. Отмечен рост заболеваемости – на 27,7 %.

На 8 административных территориях республики показатели заболеваемости внебольничными пневмониями за 2013г. в 1,5 и более раз превышают среднереспубликанский показатель (ИП – 115,3): Хунзахский

Новолакскский (ИП - 362,1), Тарумовский (ИП - 354,4), Кизлярский (ИП -288,1), Карабудахкентский (ИП - 253,3), г. Кизляр – (ИП - 387,8),

В республике в 2013 г. продолжалось эпидемиологическое неблагополучие по кори, начавшееся с ноября 2011 г.

За 2013г. на 29 административной территории республики зарегистрировано 323 лабораторно подтвержденных случаев кори против 76 случаев за 2012г. Показатель заболеваемости составил 11,2 на 100 тыс. населения.

Наиболее интенсивно в эпидемический процесс кори в 2013г. вовлечены города Махачкала, Буйнакск, Каспийск.

В структуре заболевших корью на долю детей приходится - 32,1 % (104 сл.), при этом доля детей до 1 года составляет - 9,2 % (30 сл.), на взрослых в возрасте 20-29 лет приходится - 33,1 % (107 сл.).

В целях стабилизации эпидемической ситуации по кори в республике Управлением Роспотребнадзора по Республике Дагестан совместно с Минздравом Республики Дагестан проводится комплекс противоэпидемических мероприятий в т.ч.:

- в очагах кори организован и проводится регламентированный комплекс противоэпидемических и профилактических мероприятий.

Введение

В последнее десятилетие в рамках изучения экологических, эпизоотологических и эпидемиологических аспектов природно-очаговых инфекционных болезней сочетанность природных очагов стала одним из направлений научных и прикладных исследований. На возможность существования сочетанных очагов инфекционных болезней исследователи впервые обратили внимание ещё в начале 60-х годов прошлого века [5, 6]. Наряду с основной инфекцией на территории того или иного очага, как правило, существуют очаги сопутствующих инфекционных болезней [1, 3, 4, 7]. В. Н. Беклемишев [2] рекомендовал обозначить существующие в биоценозах очаги различных инфекций как сочетанные очаги.

Территория Республики Дагестан в плане одновременного существования на ней природных очагов разных инфекционных болезней практически не исследована. Вместе с тем изучение сочетанных природных очагов инфекционных болезней даёт возможность комплексно оценить эпидемиолого-эпизоотологическую обстановку по этим инфекциям, прогнозировать её, а также эффективно организовать противоэпидемические мероприятия и разработать современный комплекс профилактических мер.

Цель исследования: обосновать наличие сочетанных природных очагов чумы и других инфекционных болезней на территории Республики Дагестан и оценить их современную эпизоотическую активность и потенциальную эпидемическую опасность.

Материал и методы исследования

Результаты исследования и их обсуждение

На территории Республики Дагестан расположены Прикаспийский песчаный и Дагестанский равнинно-предгорный природные очаги чумы. В пределах этих очагов, несмотря на отсутствие заболеваний людей чумой (с 1951 г.), имеет место спорадическая заболеваемость туляремией, Крымской геморрагической лихорадкой, лептоспирозами, сибирской язвой, бешенством. Кроме того, на этой территории из полевого материала выделяются штаммы возбудителей псевдотуберкулёза, листериоза, сальмонеллёзов, пастереллёза, эризипелоида.

Вместе с тем установлено, что для каждой из этих инфекционных болезней характерно наличие участков стойкой очаговости, на территории которых многократно обнаруживали зараженных животных и регистрировали заболевания людей этими инфекциями.

Прикаспийский песчаный природный очаг чумы охватывает огромное пространство Терско-Кумского междуречья в границах трех административных районов: Кизлярского, Тарумовского и Ногайского. В течение последних 50 лет произошла трансформация очага из моногостального и моновекторного (ведущую роль в эпизоотологии играли малый суслик и его блохи) в полигостальной (полуденная и гребенщиковая песчанки, домовая мышь и малый суслик) и поливекторный. Локальные эпизоотии чумы или единичные зараженные возбудителем чумы грызуны с 1980 г. по 2004 г. обнаруживались почти ежегодно на территории всех трех районов. В течение пяти лет (с 1980 г. по 1984 г.) наблюдалась активизация очага. В последующие пять лет (с 1985 г. по 1991 г.) произошел спад активности. Затем с 1992 г. по 2004 г. ежегодно выделяли штаммы возбудителя чумы или выявляли зверьков с антителами к фракции I чумного микроба. В Ногайском районе эпизоотии чумы отмечались в 1980 г., 1981 г., с 1992 г. по 1994 г., в 1999 г. и в 2003 г. В Тарумовском районе они регистрировались в 1980 г., с 1982 г. по 1984 г., в 1988 г. и с 1999 г. по 2003 г., а в Кизлярском районе - в 1986 г., 1992 г., 1993 г. и с 1996 г. по 2004 г. ежегодно.

На рассматриваемую энзоотичную по чуме территорию распространяется Терско-Кумский природный очаг туляремии. Зоной укоренения возбудителя туляремии являются берега рек Терека и Кумы, внутренних водоемов и побережье Каспийского моря. Наиболее активный природный очаг туляремии расположен в Тарумовском районе в прибрежной части Каспийского моря, где существует весь комплекс природных факторов, способствующих сохранению и циркуляции возбудителя. Терско-Кумский природный очаг туляремии характеризуется периодической эпизоотической активностью с эпидемическими осложнениями и оценивается как опасная зона с высоким риском инфицирования туляремией. Разлитые эпизоотии, возникавшие на фоне высокой численности мелких млекопитающих и сопровождавшиеся эпидемическими осложнениями, были зарегистрированы в 1981 г., 1982 г., 1985 г., 1986 г., 1989 г., 1960 г., 1999 г. и 2000 г. При этом одновременная циркуляция возбудителей чумы и туляремии была отмечена в Тарумовском районе в 1999 г. и 2000 г., а в Кизлярском районе - в 1986 г. и 1999 г. Рассматриваемые эпизоотические события однозначно свидетельствуют о том, что сочетанность в циркуляции возбудителей чумы и туляремии в многовидовых сообществах грызунов несомненно имела место в Прикаспийском песчаном природном очаге чумы в 80-ые и 90-ые годы прошлого столетия. Это указывает на принципиальную возможность повторения этого феномена и в будущем после новой активизации эпизоотий чумы на рассматриваемой территории.

Прикаспийский песчаный природный очаг чумы относится к территориям с наиболее высокой потенциальной эпидемической опасностью по Крымской геморрагической лихорадке (КГЛ). Наибольшее количество (по 11) больных КГЛ выявлено в Кизлярском и Тарумовском районах, что составляет 50 % от всей исследуемой совокупности количества (43) больных КГЛ, зарегистрированных в республике за период с 2000 г. по 2012 г. При этом в Кизлярском районе больных КГЛ выявляли в 2000 г., 2001 г. и с 2006 г. по 2011 г. (ежегодно), а в Тарумовском районе - с 2000 г. по 2002 г. и в 2008 г.

Первые положительные результаты исследования полевого материала (иксодовых клещей) на наличие антигена возбудителя КГЛ получены в 2001 г. в Кизлярском и Тарумовском районах, т. е. на территории, сопредельной со Ставропольским краем (Нефтекумский район), где сложилась напряженная эпидемиологическая обстановка по КГЛ. При этом доля инфицированных клещей колебалась в Кизлярском районе от 1,2 % (2001 г.) до 3,8 % (2009 г.), а в Тарумовском районе от 8,6 % (2001 г.) до 23,4 % (2008 г.). Существенно, что за период с 2000 г. по 2002 г. на территории Прикаспийского песчаного природного очага чумы неоднократно регистрировали одновременную циркуляцию возбудителей чумы и КГЛ (в Тарумовском районе - с 2000 г. по 2002 г., в Кизлярском районе - в 2001 г. и 2002 г.).

На территории очага находятся семь стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов: в Кизлярском районе - пять, а в Тарумовском и Ногайском районах - по одному. В связи с этим является высоким риск заражения сельскохозяйственных животных, а также людей при стихийных бедствиях гидрологического характера в случае вымывания и распространения по поверхности почвы сибиреязвенных спор из грунта при нарушении целостности скотомогильников. Наиболее неблагополучным по заболеваемости людей сибирской язвой является Кизлярский район, который относится к зоне спорадических проявлений этой инфекции. В 2000 г. и 2001 г. возможно имела место одновременная циркуляция возбудителей чумы и сибирской язвы в Кизлярском и Тарумовском районах, а в 2004 г. - в Кизлярском районе.

С 2000 г. по 2011 г. случаи заболевания людей бешенством на территории Прикаспийского песчаного природного очага не регистрировались. Однако именно на его территории имеются стойкие очаги циркуляции рабического вируса в популяциях диких хищников. Наибольшее количество больных животных регистрируется в Кизлярском, Тарумовском и отчасти Ногайском районах. Это обусловлено сохранением и циркуляцией рабического вируса в организме диких плотоядных животных, обитающих здесь в большом количестве. Со второй половины 90-х годов среди больных бешенством животных стала увеличиваться доля лисицы обыкновенной. Наибольшая плотность лисицы в последние три года отмечается в Кизлярском районе (2,24 особей / тыс. га). С 2001 г. по 2011 г. заболеваемость бешенством сельскохозяйственных животных значительно увеличилась, рост её связан с резким увеличением численности популяций лисиц и волков. Не исключена возможность одновременной циркуляции рабического вируса и возбудителя чумы в этой части природного очага чумы.

На данной территории единичные спорадические случаи заболевания людей лептоспирозами регистрировались только с 1981 г. по 1990 г., а заболеваемость сельскохозяйственных животных в основном - с 1981 г. по 1995 г. В настоящее время случаи заболевания людей и животных на территории Прикаспийского песчаного природного очага не выявляются.

При исследовании полевого материала (грызунов, их трупов, эктопаразитов), собранного на территории Прикаспийского песчаного природного очага чумы, выделяли штаммы возбудителей псевдотуберкулёза, сальмонеллёзов, пастереллёза, листериоза, эризипелоида.

Следовательно, на территории Прикаспийского песчаного природного очага чумы установлена циркуляция ряда бактериальных (чума, туляремия, сибирская язва, псевдотуберкулёз, листериоз, сальмонеллёзы, пастереллёз, эризипелоид) и вирусных (Крымская геморрагическая лихорадка, бешенство) инфекционных болезней.

Дагестанский равнинно-предгорный природный очаг чумы расположен на территории равнинных, лежащих южнее р. Терека, и частично предгорных районов (Бабаюртовского, Буйнакского, Кизилюртовского, Хасавюртовского) Республики Дагестан.

В предгорной зоне очага малый суслик - основной носитель чумного микроба в очаге - имеет широкое распространение, местами его численность достигает высоких показателей. Однако в этой зоне чумной микроб никогда не выделялся. В равнинной зоне очага популяция малого суслика находится в состоянии выхода из глубокой депрессии. При этом здесь в настоящее время немаловажную роль в поддержании энзоотии чумы играет гребенщиковая песчанка.

Впервые возбудитель чумы в этом очаге обнаружен в 1951 г. За 60 лет наблюдения и интенсивного эпизоотологического обследования очага зарегистрированы девять лет, в течение которых обнаруживались зараженные возбудителем чумы грызуны и эктопаразиты: 1951 г. - 1952 г., 1956 г., 1975 г., 1984 г., 1994 г., 1997 г., 1999 г., 2003 г. Причем в 1951 г. - 1952 г. штаммы возбудителя чумы были выделены на территории четырех районов (Бабаюртовского, Кизилюртовского, Хасавюртовского и Ленинского). В 1956 г. и в 1975 г. штаммы чумного микроба изолировались в Кизилюртовском районе. В эти и последующие годы штаммы возбудителя чумы обнаруживались только в Бабаюртовском районе. В 2006 г. и 2007 г. в Буйнакском районе были выявлены малые суслики с антителами к фракции I чумного микроба. При эпизоотологическом районировании очага выделены три района. Первые два района очаговости (Кумыкская степь и Присулакская низменность), относительно изолированные друг от друга р. Сулаком в нижнем её течении, представляют собственно энзоотичную по чуме территорию. В третьем районе - предгорном - зараженные чумным микробом грызуны и их блохи не выявлялись, и его территорию отнесли к категории потенциально очаговой.

Дагестанский равнинно-предгорный очаг туляремии расположен на энзоотичной по чуме территории только в границах Кизилюртовского и Буйнакского районов. Этот участок природного очага туляремии характеризуется низкой эпизоотической активностью. Эпизоотии туляремии были выявлены в Кизилюртовском районе в 1983 г. и в 1989 г. в окрестностях кутана Бика, а в Буйнакском районе в 1982 г. При этом они сопровождались спорадическими случаями заболевания людей. Эпизоотические проявления чумы и туляремии в Кизилюртовском районе совпадают территориально, но разделены во времени.

На этой территории с 2001 г. по 2008 г. отмечена спорадическая заболеваемость людей Крымской геморрагической лихорадкой. В Бабаюртовском районе зарегистрированы два случая заболевания КГЛ в 2001 г., один в 2006 г. и один в 2008 г., в Кизилюртовском районе - по одному больному в 2000 г. и 2002 г., и в Хасавюртовском районе - один больной в 2004 г. Зараженность иксодовых клещей вирусом ККГЛ отмечена в Бабаюртовском, Кизилюртовском и Буйнакском районах. Причем в Бабаюртовском районе она составляла в 2008 г. 70,3 %, а в Кизилюртовском - в 2010 г. 62,8 %. Приведенные данные свидетельствуют о наличии природного очага КГЛ на территории Дагестанского равнинно-предгорного очага чумы.

В пределах этого природного очага чумы зарегистрированы 33 стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов, в том числе в Бабаюртовском районе - три, в Буйнакском - 12, в Хасавюртовском - 13 и в Кизилюртовском - пять. Наиболее неблагополучными по заболеваемости людей являются Буйнакский, Бабаюртовский и Хасавюртовский районы. В 2000 г. выделены в Хасавюртовском районе четыре штамма возбудителя сибирской язвы (два от больных, один из почвы, один из шкуры животного) и в Кизилюртовском районе пять штаммов от людей, в 2010 г. - в Буйнакском районе два штамма от больных.

На рассматриваемой территории эпизоотолого-эпидемиологическая обстановка по бешенству остаётся напряженной. По одному больному были зарегистрированы в 2004 г. в г. Буйнакске и г. Каспийске, а в 2008 г. - в Кизилюртовском районе и в г. Хасавюрте. С 2001 г. по 2011 г. значительно возросла заболеваемость бешенством сельскохозяйственных животных. Наибольшее количество больных животных регистрируется в Бабаюртовско районе. Это обусловлено увеличением численности лисицы, которая является одним из основных резервуаров возбудителя бешенства природного типа.

На данной территории с 1981 г. по 1990 г. регистрировались единичные спорадические случаи заболевания людей лептоспирозами в Хасавюртовском, Бабаюртовском и Буйнакском районах. В 1993 г. были выявлены трое (9,1 на 100 тыс. населения) больных лептоспирозами в г. Хасавюрте, 17 (51,5) больных в Хасавюртовском районе. В 2000 г. был зарегистрирован один больной в Кизилюртовском районе.

В Хасавюртовском районе обнаружен природный очаг лептоспироза. В 1993 г. выявлена эпизоотия лептоспироза среди мышевидных грызунов. Выделены четыре штамма Leptospira Pomona, и в двух случаях выявлены антитела к лептоспирам той же серогруппы. Таким образом, на энзоотичной по чуме территории сформировались антропоургические и природный очаги лептоспироза.

Приведенные данные свидетельствуют о том, что на территории Дагестанского равнинно-предгорного природного очага чумы циркулируют возбудители чумы, Крымской геморрагической лихорадки, лептоспироза, сибирской язвы и бешенства.

Заключение

Наличие природных очагов выше указанных инфекционных болезней позволяет предполагать функционирование на территории Прикаспийского песчаного и Дагестанского равнинно-предгорного очага сочетанных природных очагов бактериальных (чума, туляремия, сибирская язва, лептоспирозы, псевдотуберкулёз, пастереллёз, сальмонеллёзы, листериоз, эризипелоид) и вирусных (Крымская геморрагическая лихорадка, бешенство) инфекционных болезней. Однако на большей части энзоотичной по чуме территории эпизоотические и эпидемические проявления этих инфекционных болезней не совпадают территориально и во времени. Наиболее оптимальные условия для одновременного проявления этих инфекционных болезней сложились на территории Кизлярского и Тарумовского районов в границах Прикаспийского песчаного природного очага чумы.

Наличие на территории Республики Дагестан сочетанных природных очагов инфекционных болезней заставило внести коррективы в тактические приёмы эпизоотологического обследования энзоотичной по чуме территории. Оно проводится исключительно на собственно очаговой территории. В Прикаспийском песчаном природном очаге чумы обследуются восточная часть Прикумских песков и Крайновские пески, а в Дагестанском равнинно-предгорном природном очаге чумы - Терско-Сулакское междуречье и Присулакская низменность, где осуществляется контроль за распространением и других инфекционных болезней с учетом фенологических сроков, оптимальных для сезонного обострения эпизоотического процесса конкретной инфекционной болезни. При этом проводятся комплексные лабораторные исследования полевого материала на наличие широкого спектра возбудителей бактериальных и вирусных инфекционных болезней.

В сочетанных природных очагах осуществляется комплекс профилактических мероприятий, направленных на снижение инфекционной и эпидемической опасности природных очагов нескольких инфекционных болезней одновременно. Эффективность профилактических мероприятий зависит от своевременности, систематичности их организации и проведения. Вполне очевидно, что осуществление профилактических мероприятий, направленных на одновременное подавление природных очагов чумы и других инфекционных болезней, дает несомненный экономический эффект.

Рецензенты:

Грижебовский Георгий Михайлович, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник лаборатории эпидемиологии ФКУЗ Ставропольский противочумный институт Роспотребнадзора, г. Ставрополь.

Зайцев Александр Алексеевич, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник, заведующий лабораторией природно-очаговых инфекций ФКУЗ Ставропольский противочумный институт Роспотребнадзора, г. Ставрополь.

Число пациентов с кишечными инфекциями в Дагестане резко выросло, подтвердил замглавы Минздрава Дагестана. Сброс стоков в Каспийское море продолжается, и жители Махачкалы относятся к купанию с опаской.

Как писал "Кавказский узел", с середины июля пользователи социальных сетей в Дагестане обсуждали информацию об инфекции в водах Каспийского моря и отравлении детей после купания.

В июне суд по требованию прокуратуры обязал муниципальное унитарное предприятие "Очистные сооружения городов Махачкала-Каспийск" прекратить сброс неочищенных сточных вод в Каспийское море. По данным прокуратуры, организация сбрасывает в Каспийское море плохо очищенные сточные воды, что может привести к загрязнению морской среды и инфекционным заболеваниям людей. В июне Роспотребнадзор запретил купание на городских пляжах из-за качества воды.

Жители Махачкалы опасаются заражения при купании в море

Опрошенные "Кавказским узлом" махачкалинцы предпочитают не купаться в море, так как знают о плохом качестве воды. Житель города Рашид Сулейманов отметил, что купается в Каспийском море, но на загородных пляжах, выбирая обычно пляж между Махачкалой и Избербашем.

Сулейманов подчеркнул, что слышал про отравления после купания в море и поэтому избегает купаться на махачкалинских пляжах. "Вчера был в детской поликлинике - там детям, которые после купания в море подхватили какие-то палочки, делали капельницы из реамберина", - сообщил местный житель корреспонденту "Кавказского узла".

Другой местный житель Курбан Магомедов заявил, что уже в течение трех лет не купается в Каспийском море. Махачкалинец добавил, что в 2017 году его племянник заразился кишечной инфекцией после купания в море. При этом многие жители Дагестана, несмотря на запреты Роспотребнадзора, продолжают купаться на всех пляжах, сообщил Магомедов корреспонденту "Кавказского узла".

Житель Махачкалы Магомед Саидов купается на городском пляже, игнорируя запреты Роспотребнадзора. Он считает, что соблюдение определенных правил во время и после купания минимизирует риск заражения кишечной инфекцией, так как причиной кишечных заболеваний летом во многих случаях становится простое пренебрежение элементарными правилами гигиены. "После купания на море необходимо сразу принять душ, а во время купания не нужно заглатывать морскую воду", - сказал Саидов корреспонденту "Кавказского узла".

Житель Дагестана Камиль, который написал в социальной сети "ВКонтакте" о заболевшем после купания в море сыне, рассказал, что мальчик пошел на поправку после посещения врача и выполнения всех медицинских назначений.

Прокуратура: сброс неочищенных стоков в море продолжается

Несмотря на судебное решение, "Очистные сооружения городов Махачкала-Каспийск" продолжают сливать в море переработанные сточные воды, которые не соответствуют экологическим нормативам. На исполнение судебного решения потребуется определенное время и серьезные финансовые вливания для модернизации системы переработки и "обеспечения более качественной очистки взбрасываемых сточных вод", сообщила представитель прокуратуры корреспонденту "Кавказского узла".

По словам сотрудницы ведомства, приостановка сброса сточных вод до полного устранения несоответствия экологическим нормативам невозможна. "Они сейчас принимают меры. У нас будет через какое-то время природоохранная прокуратура контрольную проверку проводить. Пока рано говорить, работа требует времени", - пояснила она.

Кизилюртовская межрайонная прокуратура провела проверку исполнения законодательства об экологии и выявила сброс сточных вод после техобслуживания и мытья автомобилей в канал им.Октябрьской революции, сообщила 16 июля прокуратура Дагестана. Объекты не соответствовали экологическим и санитарно-эпидемиологическим требованиям, и прокуратура направила в суд четыре иска о запрете деятельности объектов, а Кизилюртовский суд удовлетворил исковые требования в полном объеме, указано в сообщении ведомства.

Сотрудница прокуратуры затруднилась назвать примерные сроки начала и длительность будущей проверки исполнения судебного решения.

Роспотребнадзор: число заболевших резко выросло в июле

Количество людей, заболевших острыми кишечными инфекциями, резко выросло с 1 июля, причем 90% обратившихся к врачам с начала месяца составляют дети до 17 лет, более половины - малыши до трех лет. За последние две недели к врачам обратились почти 800 человек с признаками инфекции, указывает сегодня "Новое дело".

Загрязненность морской воды стала одним из факторов роста заболеваемости, 44% заболевших сообщили, что купались в море, указала сотрудник республиканского Роспотребнадзора Раисат Арбуханова. При этом Минздрав Дагестана считает основной причиной заболеваемости употребление в пищу немытых овощей и фруктов, а также некачественной мясомолочной продукции.

"За последние сутки поступило свыше 60 человек. Мы были вынуждены открыть в Детской многопрофильной больнице отделение и переводить туда детей, так как инфекционная больница переполнена", – приводит издание слова замминистра здравоохранения Дагестана Фейзулаха Габибулаева.

Летальных случаев заболевания кишечными инфекциями с начала лета в Дагестане зафиксировано не было, сообщило 15 июля со ссылкой на представителя Минздрава издание "Молодежь Дагестана".

На сайте Роспотребнадзора Дагестана по состоянию на 20.40 мск 18 июля отсутствует информация о том, что купание на городских пляжах безопасно.

Жители Махачкалы опасаются заражения при купании в море

Прокуратура: сброс неочищенных стоков в море продолжается

Роспотребнадзор: число заболевших резко выросло в июле

Читайте также: