Инфекционные и неинфекционные гепатиты

Воспалительный процесс, который происходит в печени при гепатите, может иметь различную природу. В зависимости от причин, которые привели к болезни, различают инфекционную и неинфекционную формы гепатита. Бактерии и вирусы, проникающие в организм, вызывают инфекционный гепатит. Эта форма является самой распространенной.

Неинфекционная форма гепатита возникает при отравлении токсическими веществами или является следствием иных заболеваний. Насколько опасна такая патология, и какие ее виды существуют?

Что такое невирусный и неинфекционный гепатит?

Печень — это своеобразный фильтр нашего организма, который ежедневно пропускает через себя не только необходимые для полноценного функционирования всех органов вещества и микроэлементы, но и продукты распада алкоголя и лекарственных препаратов.

Невирусный или неинфекционный гепатит – заболевание печени воспалительного генеза, вызванное токсичными веществами или некоторыми заболеваниями, которое приводит к ее поражению.

Какие виды различают?

Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах

Цена на препарат

Отзывы о лечении

Первые результаты чувствуются уже через неделю приема

Подробнее о препарате

Всего 1 раз в день, по 3 капли

Инструкция по применению

Классификация гепатитов основана на причине, которая лежит в основе заболевания. Разделяют несколько форм гепатита:

Алкогольный гепатит развивается на фоне регулярного употребления алкоголя в большом количестве. В результате постоянного воздействия на печень продуктов распада алкоголя естественная работа гепатоцитов нарушается. Алкогольному гепатиту отводится 70% всех случаев невирусных гепатитов. Невирусный алкогольный гепатит может развиваться не только из-за систематического употребления спиртных напитков. Иногда случается, что интоксикация печени наступает даже из-за небольшого количества выпитого. Это связано с разной чувствительностью к алкоголю у людей.
Токсический гепатит вызывают отравления суррогатами алкоголя, яды, несъедобные грибы (мухомор, поганка и др.), соединения мышьяка и других тяжелых металлов. Ядовитые вещества напрямую воздействуют на печень, быстро вызывая тяжелые осложнения.
Лекарственный гепатит – одна из разновидностей токсического, возникает из-за приема некоторых лекарств: оральных контрацептивов, противотуберкулезных средств, антибактериальных препаратов. Возможность и интенсивность поражающего воздействия таких лекарственных средств определяются индивидуальными особенностями организма.
Первичный билиарный гепатит становится следствием нарушений оттока желчи, чрезмерное скопление которой негативно воздействует на клетки печени.
Аутоиммунный гепатит развивается в результате заболеваний иммунной системы, которая, ошибочно принимая собственные клетки (гепатоциты) за чужеродные, уничтожает их. Причины данной патологии до конца не изучены. Развивается аутоиммунный гепатит преимущественно у женщин.
Метаболический гепатит вызывают наследственные заболевания с нарушением обмена веществ (гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова).
Реактивный гепатит может являться сопутствующим осложнением при язве или эндокринных заболеваниях.
Аллергический гепатит связан предрасположенностью организма к появлению аллергических реакций на различные раздражители.
Неверифицированный гепатит, т.е гепатит неясной этиологии. Причины болезни не всегда удается обнаружить. Такая форма заболевания часто переходит в цирроз и рак.

Клинические признаки неинфекционного гепатита

Вирусный гепатит с трудом можно отличить от невирусного. Для исключения вирусной формы проводится анализ крови на маркеры гепатитов А, В, С. Клинические проявления у обеих форм схожи: тошнота, рвота, потеря аппетита, окрас мочи в темный цвет.

По мере нарастания интоксикации усиливаются боли в правом подреберье, могут развиваться носовые кровотечения, появляются кожный зуд и желтуха, поднимается температура.

Как лечить?

Диагностика заболевания и определение его патогенеза играют ключевую роль в терапии невирусных гепатитов. Устранение потенциального фактора риска является главным пунктом в лечении, целью которого является нейтрализация вредного вещества. При токсическом гепатите, вредное вещество выводится из организма при помощи промывания, гипервентиляции легких, введения антитодов.

Реактивный, метаболический и аутоиммунный гепатиты проходят при лечении основного заболевания. Витамины, гепатопротекторы, сорбенты, дезинтоксикационные средства способствуют восстановлению поврежденных клеток печени и выведению отравляющих веществ из организма и назначаются при разных видах гепатита. Диагностикой и лечением невирусных гепатитов должен заниматься специалист.

О других видах гепатита и способах их лечения можно узнать из отдельных материалов:

Образ жизни при неинфекционном гепатите

Любое заболевание вынуждает человека более внимательно относиться к своему здоровью. При гепатите неинфекционной природы больной должен следовать некоторым правилам, которые будут облегчать работу организма по выведению токсинов и способствовать выздоровлению.

При гепатите необходимо ограничить физические нагрузки, больной нуждается в постельном режиме, при обострении хронического процесса – в госпитализации.

Заболевший гепатитом должен соблюдать специальную диету, которая снимает нагрузку с печени, но снабжает организм всеми необходимыми веществами. При лекарственном гепатите следует исключить прием каких-либо лекарственных средств без консультации врача. Алкогольные напитки находятся под строгим запретом.

Работающим с ядовитыми веществами и химикатами нужно снизить возможность бытовых и производственных интоксикаций. При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за помощью к врачу.

Своевременная квалифицированная терапия может спасти жизнь!

Гепатит – это воспаление печени. В случае если воспалительный процесс длится менее 6 месяцев, гепатит является острым, если более 6 месяцев – хроническим.

Причиной гепатита могут стать различные факторы. Выделяют инфекционные и неинфекционные гепатиты. Среди инфекционных самыми частыми являются вирусные, однако встречаются гепатиты, вызванные бактериями и паразитами. Неинфекционные могут быть вызваны токсическими веществами, в том числе алкоголем, заболеваниями других органов и систем организма. Хронический алкоголизм – одна из основных причин неинфекционных гепатитов: приблизительно у 20 % пациентов, страдающих алкоголизмом в течение 5-6 лет, развиваются алкогольные поражения печени.

Как правило, острый гепатит заканчивается полным выздоровлением. Иногда заболевание переходит в хроническую форму, которая может продолжаться месяцами или годами, а также в некоторых случаях приводит к циррозу или раку печени.

Неинфекционный гепатит, алкогольный гепатит, неалкогольный стеатогепатит, жировой гепатоз, лекарственный гепатит, токсический гепатит, токсико-аллергический гепатит, идиопатический гепатит, аутоиммунный гепатит, реактивный гепатит, хронический персистирующий гепатит, хронический активный гепатит, некротизирующий гепатит, лобулярный гепатит, неонатальный гепатит, острый гепатит, хронический гепатит.

Синонимы английские

Acutehepatitis, chronichepatitis, nonviral hepatitis, noninfectious hepatitis, non-alcoholic hepatitis, non-alcoholic steatohepatitis, NASH, toxic hepatitis, autoimmune hepatitis, neonatal hepatitis, d-induced hepatitis, alcoholic hepatitis.

На начальных стадиях гепатит может протекать незаметно. Первые признаки заболевания обычно неспецифичны. Интенсивность симптомов зависит от причины гепатита, активности и длительности патологического процесса. Основными симптомами гепатита являются:

слабость, недомогание;
желтушность кожи, склер;
боли в мышцах и суставах;
потеря аппетита;
тошнота, рвота, тяжесть в животе;
лихорадка.

Общая информация о заболевании

Печень – один из самых важных органов человека. Она находится в правой верхней части брюшной полости, граничит с диафрагмой, правой почкой, петлями кишечника, желудком и состоит из двух основных долей (правой и левой), которые образованы тысячами долек. Дольки состоят из гепатоцитов – клеток, ответственных за выполнение основных функций печени. К печени идут печеночная артерия, по которой течет богатая кислородом кровь, и воротная вена, несущая кровь от органов желудочно-кишечного тракта. Отток крови осуществляется по печеночной вене. Есть еще сложная система желчных протоков, по которым синтезируемая желчь попадает в желчный пузырь, где накапливается, и в кишечник.

Печень выполняет ряд жизненно важных функций: синтезирует белки (альбумины, факторы свертывания), холестерол, ферменты, гормоны, желчь, очищает кровь от избытка гормонов, продуктов обмена веществ, токсинов и микроорганизмов, попадающих в кровь через пищеварительную систему, участвует в обмене углеводов, витаминов, микроэлементов.

Воздействие ряда факторов может привести к повреждению печени и нарушению ее работы. При гепатите ткань печени воспаляется, в ней накапливаются лейкоциты, могут возникать зоны некроза (омертвения), появляется небольшое количество соединительной фиброзной ткани. Однако в целом, в отличие от цирроза, структура долек печени не нарушается. Воспаление сопровождается застоем желчи и нарушением функций гепатоцитов.

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие виды неинфекционных гепатитов.

Алкогольный гепатит. Формируется в результате многолетнего злоупотребления алкоголем, который нарушает обмен веществ в гепатоцитах, приводя к их разрушению.
Неалкогольный стеатогепатит. Это состояние, при котором изменения в печени напоминают алкогольный гепатит, однако не связаны с приемом алкоголя. Неалкогольный стеатогепатит может сочетаться с болезнями обмена веществ: ожирением, сахарным диабетом. В некоторых случаях встречается у людей без сопутствующих заболеваний и даже у детей.
Лекарственный гепатит. Прием ряда лекарственных препаратов – антибиотиков, противотуберкулезных средств, оральных контрацептивов – иногда приводит к гепатиту. Вероятность токсического действия лекарств на печень определяется индивидуальной переносимостью препаратов.
Токсический гепатит. Бывает вызван ядовитыми грибами, суррогатами алкоголя, соединениями мышьяка, толуолом, бензолом, свинцом и другими веществами, оказывающими прямое разрушающее действие на клетки печени.
Аутоиммунный гепатит. При этом заболевании нарушается работа иммунной системы, которая начинает разрушать собственные, нормальные клетки печени. Механизм развития аутоиммунного гепатита до конца не изучен.
Метаболический гепатит. Вызывается наследственными болезнями обмена веществ, например гемохроматозом (повышенным всасыванием железа в кишечнике с отложением его в тканях организма) или болезнью Вильсона (нарушением обмена меди с отложением ее в печени и других органах).
Реактивный гепатит. Может формироваться в результате воздействия токсинов и продуктов обмена, попадающих в кровь при заболеваниях других органов (при язве желудка, панкреатите, эндокринных и аутоиммунных болезнях).
Первичный билиарный гепатит. Связан с нарушением проходимости желчных протоков, нарушением оттока желчи, что приводит к повреждению ткани печени.

Клетки печени при гепатите могут повреждаться не только в результате прямого воздействия токсических веществ, но и из-за патологической активности клеток собственной иммунной системы организма. В результате работа печени нарушается, что приводит к характерным симптомам гепатита: печень увеличивается в размерах, возникает ощущение тяжести в животе, замедляется отток желчи, необходимой для переваривания жиров, из-за чего появляются тошнота, рвота, метеоризм, нарушения стула (понос или запоры). Нарушение синтеза белка (альбуминов) приводит к уменьшению осмотического давления крови и выходу жидкости в ткани, что вызывает отеки. Уменьшение количества факторов свертывания приводит к повышенной кровоточивости. Нарушается очищение крови от токсичных веществ, что проявляется слабостью, недомоганием, лихорадкой. Желтушность кожи и слизистых обусловлена увеличением уровня билирубина. Он образуется при разрушении эритроцитов, связывается в печени с глюкуроновой кислотой (образуется прямой, связанный билирубин) и выводится с желчью. При гепатите этот процесс нарушается и прямой билирубин попадает в кровь.

Кто в группе риска?

Злоупотребляющие алкоголем.

Страдающие ожирением.
Пациенты с хроническими аутоиммунными, эндокринными заболеваниями.
Пациенты, которым необходим длительный прием лекарств, обладающих токсическим действием на печень.
Контактирующие с высокими дозами токсичных химических веществ.

Проявления гепатита зависят от непосредственной причины, вызвавшей повреждение печени. В ряде случае гепатит может иметь неспецифические симптомы или даже протекать бессимптомно. Тщательный опрос и осмотр пациента помогают врачу заподозрить гепатит, однако для окончательной постановки диагноза необходимы дополнительные исследования.

Общий анализ крови. Повышенный уровень лейкоцитов является признаком инфекционной природы гепатита.
Протромбиновый индекс. Это отношение времени свертывания крови здорового человека ко времени свертывания больного. Протромбин – предшественник тромбина, участвует в свертывании крови. Анализ используют, чтобы оценить скорость свертываемости крови. На начальных стадиях гепатита протромбиновый индекс соответствует норме, при тяжелом течении болезни может быть снижен.
Фибриноген. Фактор свертываемости крови, который синтезируется клетками печени. При повреждении печеночной ткани фибриноген бывает снижен.
АСТ (аспартатаминотрансфераза), АЛТ (аланинаминотрансфераза). Печеночные ферменты, которые попадают в кровь при повреждении ткани печени. При гепатитах могут быть повышены.
Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ). Печеночный фермент, количество которого увеличивается при повреждении печени и желчных путей.
Щелочная фосфатаза. Фермент, который содержится во всех тканях организма, но в наибольшем количестве в костях, почках и печени. При гепатитах может быть повышена.
Билирубин общий. Билирубин при гепатитах бывает повышен преимущественно за счет прямой (связанной) фракции.
Общий белок сыворотки. При гепатитах уровень общего белка может быть снижен за счет уменьшения количества альбуминов.
Холестерол общий. Это вещество, которое синтезируется в печени и является элементом клеточных мембран, предшественником желчных кислот и некоторых гормонов. При гепатитах может быть понижен, что указывает на нарушение синтетической функции печени.
Анализы на гепатит В, С, D. Определяется наличие в организме вирусов гепатита как возможной причины болезни.
Ферритин, трансферрин. Ферритин – это белок, который связывает железо в печени, а трансферрин – белок, который транспортирует железо от кишечника к печени. Их уровень может быть повышен при гемохроматозе.
Медь, церулоплазмин. Уровень этих веществ измеряется при подозрении на болезнь Вильсона, при которой снижается концентрация церулоплазмина и повышается концентрация меди.
Скрининговое исследование на предмет наличия наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ. Определение соединений, которые могли стать причиной гепатита.

УЗИ органов брюшной полости. Используется для определения размеров и структуры печени. При гепатитах печень может быть увеличена.
Рентгенография, КТ, МРТ. Помогает определить размеры, структуру печени, исключить другие ее заболевания.
Ретроградная холангиография. Это рентгенологическое исследование, которое проводится после введения в желчные пути контрастного вещества, видимого на снимке. Используется для оценки проходимости желчных путей.
Биопсия печени. Взятие образца ткани печени с помощью тонкой полой иглы, которая вводится через кожу брюшной стенки после предварительной анестезии. Проводится под контролем УЗИ. При микроскопии взятого образца определяется воспаление ткани печени, скопление лейкоцитов, небольшое количество соединительной ткани при сохранении структуры долек печени.

Лечение острого гепатита основано, в первую очередь, на прекращении воздействия патологического фактора на печень и направлено на то, чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму. Большая часть острых гепатитов полностью излечивается. Хронический гепатит в зависимости от причины и активности процесса может длиться от 6 месяцев до нескольких лет. Длительное течение подразумевает регулярные обследования, четкое следование рекомендациям врача, изменение образа жизни пациента – это необходимо для профилактики цирроза печени, печеночной недостаточности, рака печени.

Отказ от алкоголя и наркотиков.
Следование инструкции и рекомендациям врача при приеме лекарств.
Использование средств защиты при работе с токсичными химическими веществами.
Борьба с лишним весом.

Нежный убийца, ласковый палач, медленный и тихий губитель – всё это о гепатите. Так говорят про данное заболевание потому, что вирус, возбуждающий появление в организме болезни, попадая в человеческий организм, первое время вообще никак себя не проявляет.

Тем опасен инфекционный гепатит, что, оказываясь в теле, незаметно начинает оказывать на человека разрушительное действие. Кроме того, заражённый человек, сам не зная о том, что болен, может заражать окружающих, в первую очередь, своих близких.

Что такое инфекционный гепатит

Гепатиты инфекционные – опасный диагноз. Это медицинское заключение говорит о том, что у пациента тяжёлая, серьёзная, а при некоторых классификациях и страшная патология печени.

При попадании в организм индивида вируса, несущего заражение этим недугом, печень человека воспаляется, при этом серьёзный урон наносится клеткам и тканям этого органа. Причём повреждения эти могут спровоцировать даже отмирание тканей. Серьёзное поражение печени способно повлечь за собой необратимые процессы, и даже смерть пациента.

Эти инфекционные болезни печени в народе называют ещё желтухой. Почему и что такое желтуха? Гепатитные печёночные поражения провидят к тому, что желчь из печени не уходит туда, куда должна, а распространяется по телу, по органам, системам и тканям. И получается, что эта жидкость окрашивает в жёлтые цвета кожные покровы и даже белки глаз. Вот поэтом данный диагноз ещё называют желтухой.

Как происходит передача заболевания от заражённого к здоровому человеку? Всё зависит от вида диагноза. Возбудитель инфекционного гепатита вирус, властвующий в теле инфицированного больного.

Сейчас медицине известно шесть основных видов гепатитов:

А – одна из самых простых форм этого инфекционного заболевания, к тому же достаточно распространённая. При адекватной терапии гарантирует полное выздоровление,
В – также распространённая разновидность данного заболевания, но уже более опасная по своим последствиям,
С – ещё более серьёзная разновидность. Требующая сложной и длительной терапии. Но вылечить окончательно этот класс болезни не получится, её можно только компенсировать, сняв острое течение,
D – дельта-гепатит, очень редкая форма. Но лечению поддаётся. Если терапия назначена верно, есть шанс избавиться полностью от недуга. Но в случае неправильного врачевания превратится в хронический диагноз,
F – опасная форма, хотя и достаточно редкая. Часто приводит к развитию хронического диагноза. Последствия могут быть страшными – развитие коматозных состояний и смерть пациента,
G – самый редкий класс гепатита. Очень быстро может переродиться в цирроз или первичную стадию онкологии.

Классифицировать это инфекционное заболевание по способу переноса вируса:

Гепатит А. Только энтеральным путём, можно занести вирус в свой организм в быту – через грязные руки, немытые, скажем, после посещения туалета, пищу или воду, в которые попал возбудитель.
Гепатиты В, С, D, G. Заражение происходит только парентеральным способом – через кровь, лимфу, семенную жидкость, влагалищную смазку, от матери к плоду во время беременности, от матери к ребёнку в ходе кормления грудным молоком, при сексе без презерватива
Гепатит F. Перенестись вирус может как энтерально (как А), так и парентерально (как В, С, D, G).

Когда вирус заболевания попадает в организм заражённого человека, некоторое время он, словно, затаивается, не проявляя себя ничем. Но это только на первый взгляд. Пагубное воздействие на внутренности он начинает с первого же дня присутствия.

Потом начинается острый вид заболевания. Человека преследует тошнота, рвота, повышенное газообразование, вялость, слабость, апатия, отсутствие желания принимать пищу. Поднимается высокая температура, начинает болеть живот с правой стороны, в области печени, кал становится бледного цвета, моча – тёмно-жёлтого или даже коричневого, происходит увеличение в размерах воспалённой печени. Одним из признаков является желтуха — желтеет кожа и глазные белки, также наступают приступы кожного зуда.

На первых порах выявить диагноз можно только, взяв анализы болезни. Кровь больного покажет наличие вируса даже тогда, когда других внешних проявлений недуга нет. Первоначальные поражения печёнки покажет УЗИ.

Когда заболевание переходит в острое течение, увеличенную печень можно прощупать во время пальпации. Да и по виду пациента, когда у него начинается желтуха, можно сделать вывод о присутствии диагноза.

Метод избавления от диагноза гепатит будет зависеть от того, какая разновидность недуга властвует в вашем организме, насколько серьёзно вирус обосновался в теле и насколько страшный урон успел нанести. Хотя есть терапия с общими рекомендациями для всех классов болезни. Пациенту прописывают противовирусные препараты, проводят вывод из организма токсинов, восстанавливают ткани печени.

И нужно быть готовым к тому, что, чем сложнее формы недуга, тем более медленно происходит выздоровление или компенсация болезни.

Как и в случае с лечением, осложнения и их степень тяжести зависит от разновидности гепатита, которым заразился человек. Если класс болезни не тяжёлый и не такой опасный, как остальные (например, А), то при верном подходе наступает полное избавление от диагноза.

При остальных видах выздоровления может не быть — недуг перерастёт в хроническую стадию. И это в лучшем случае. В худшем – всё заканчивается циррозами, раковыми опухолями, коматозными состояниями и летальным исходом.

Во время лечения от гепатита пациент обязательно должен соблюдать строгое воздержание от вредной пищи. Под запретом алкоголь, жирная и жареная (особенно на масле) еда, а также соленья, копчения, сладости. Также нельзя есть очень холодную пищу и объедаться.

Предпочтения стоит отдать белкам – курице, другой нежирной птице, нежирному мясу, умеренно жирной рыбе. Еду нужно готовить на пару или тушить без масла (только на воде или с добавлением нежирного бульона), кушать нужно маленькими порциями в несколько приёмов.

Что делать в качестве профилактики?

От гепатитов, передающихся энтерально, можно защититься, строго соблюдая личную гигиену. Чтобы не заразиться более сложными и редкими видами недугов, передающимися парентерально, нужно избегать случайных половых связей без использования барьерного контрацептива, не использовать повторно шприцы, иглы, медицинские инструменты, инструменты для маникюра, педикюра, нанесения татуажа, татуировок, микроблейдинга т.д, выполнение пирсинга.

Что такое неинфекционный гепатит

Есть ещё один вид гепатита. Как бы удивительно это ни звучало, существует и неинфекционный гепатит. Этот тоже сложная и опасная печёночная патология, но появляется и развивается она в теле человека не под действием вируса, а в следствие влияния определённых факторов – отравлений, длительной алкоголизации, расстройств метаболических течений.

В свою очередь неинфекционный гепатит также делится на классы:

Алкогольный. Происходит из-за того, что пациент много лет беспрерывно употребляет алкоголь,
Токсический. Развивается как следствие отравления токсическими веществами – суррогатным спиртным, мышьяком, ртутью, лекарствами,
Метаболический. К такому виду заболевания могут привести определённые генетические расстройства пациента,
Аутоимунный. Возникает как реакция на антитела,
Биллиарный. Происходит, если застаивается желчь в протоках печени настолько долго и серьёзно, что это провоцирует отмирание клеток и тканей органа,
Реактивный – результат других опасных болезней.

Симптомы и лечение неинфекционных гепатитов в какой-то мере схожи с признаками и терапией инфекционных заболеваний этого вида. При развитии невирусного диагноза пациент испытывает повышенное газообразование и газовыделение, тошноту, заканчивающуюся рвотой, понос.

Кроме всего этого у человека болит правый бок – в области печени. Такие признаки болезни в острой форме. Если уже диагноз перетёк в хронику, у больного происходит ожелтение кожи, белков глаз.

Кожа чешется, становится чувствительной даже к несильным воздействиям – при малейших ударах образуются гематомы. А из носу время от времени идёт кровь, когда видимых причин для этого нет.

Выявить болезнь и стопроцентно подтвердить, что у пациента именно этот диагноз, можно с помощью анализа крови на печёночные показатели, а также общего анализа крови и исследования мочи.

Лечат неинфекционный гепатит, в первую очередь, устраняя фактор, его спровоцировавший. Затем проводят детоксикационные мероприятия, назначают курс витаминов.

При раннем выявлении и адекватной верной терапии гепатит невирусный в большинстве случаев успешно от пациента отступает. Есть небольшой процент, когда диагноз трансформируется в хроническую форму. Но и в этом случае при правильном подходе и поддерживающих мероприятиях данная запись в медкарте никак не отражается на качестве жизни пациента.

Однако, если заболевание пустить на самотёк, оно может переродиться в цирроз или спровоцировать печёночную кому. Исход может быть летальным.

Профилактика заключается в отказе от чрезмерного употребления алкоголя и других опасных, вредных и токсичных веществ, а также в своевременном оперативном и правильном лечении диагнозов, способных спровоцировать другие виды неинфекционных гепатитов.

Итоговое сравнение инфекционного и неинфекционного гепатита

Главное отличие вирусного от неинфекционного гепатита – это причина возникновения диагноза. В первом случае возбудитель – вирус, во втором – какой-то фактор. В остальном эти заболевания схожи. В основном потому, что являются тяжёлой и опасной печёночной патологией.

Поэтому у них аналогичные признаки, течение, последствия и влияние их на печень и на остальные внутренности. И еще, то, что отличает гепатиты этих двух видов друг от друга: при невирусных, устранив причину болезни, можно успешно вылечиться и забыть о диагнозе. И шансов на это много.

Большинство же вирусных гепатитов бесследно для человека не проходят. А может быть и остаются с пациентом до конца его жизни.

Видео

Инфекционный гепатит: классификация, симптомы, лечение, профилактика.

Среди хронических заболеваний печени самое распространенное - хронический гепатит. К неинфекционным хроническим гепатитам относятся алкогольные и лекарственные поражения печени, желтуха беременных, токсический гепатит у наркоманов, аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз печени, первичный склерозирующий холангит, болезнь Вильсона-Коновалова и др.

У всех этих заболеваний сходные проявления:

общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности
тошнота, чувство горечи и сухости во рту, снижение аппетита, неустойчивый стул, вздутие живота, похудание;
тупая боль в правом верхнем квадранте живота и в подложечной области, возникающая после еды, физической нагрузки и переохлаждения;
длительная или перемежающаяся боль в суставах без их деформаций и ограничений объема движений;
периодическая или длительная лихорадка неясного происхождения;
кровотечения из носа, десен, подкожные кровоизлияния;
зуд кожи, потемнение мочи, осветление кала, стойкая или перемежающаяся желтуха, дерматит;
желтушность склер и кожи;
болезненность печени при пальпации.

Хронический гепатит неинфекционный – это длительное (более 6 месяцев) поражение печени воспалительно-дистрофического характера с умеренно выраженным фиброзом (замещением ткани печени фиброзной, то есть соединительной тканью) и преимущественно сохраненной дольковой структурой печени.Наибольшее значение имеет вирусное, токсическое и токсико-аллергическое поражение печени при вирусных гепатитах, промышленных, бытовых, хронических отравлениях (алкоголь, хлороформ, соединения свинца, тринитротолуол, атофан, аминазин, изониазид, метилдофа и др.). Хронический гепатит также может быть вызван определенными лекарствами (производные фенотиазина, метилтестостерон и его аналоги и т. д.). Причиной могут стать также вирусы инфекционного мононуклеоза, герпеса, цитомегалий.

Хронический гепатит часто наблюдается при затяжном септическом эндокардите, висцеральном лейшманиозе, малярии.

Хронический холестатический гепатит может возникнуть из-за закупорки камнем или рубцовым сдавлением общего желчного протока, рака головки поджелудочной железы.

Помимо хронических гепатитов, представляющих собой самостоятельное заболевание, встречаются также хронические гепатиты, возникающие на фоне хронических инфекций (туберкулеза, бруцеллеза и др.), различных хронических заболеваний пищеварительного тракта, заболеваний соединительной ткани и т. д. Надо сказать, что во многих случаях причина хронического гепатита остается невыясненной.

Чтобы диагностировать заболевание, имеющее не всегда ясно выраженные симптомы, необходим целый букет обследований: лабораторные биохимические и иммунологические тесты для оценки функционального состояния печени; для этиологической расшифровки заболевания и установления фазы вирусной инфекции - выявление серологических маркеров вирусов гепатитов; УЗИ с чрескожной биопсией печени, с последующим гистологическим исследованием пунктата для уточнения диагноза и определения степени активности иммуно-воспалительного процесса, а также стадии развития заболевания.

Особенность хронического гепатита в том, что он может часто возникать снова даже из-за таких незначительных факторов, как малейшая погрешность в диете, переутомление и т. д. А частые рецидивы могут привести к значительным поражениям печени и развитию цирроза. Поэтому необходимо серьезное лечение. При обострении - госпитализация, постельный режим. Глюкоза по 25-30 г внутрь, витаминотерапия (особенно витамины В1, В12, никотиновая, фолиевая и аскорбиновая кислоты). Возможно назначение анаболических стероидных гормонов, в острых случаях назначаются в небольших дозах кортикостероидные гормоны, а также длительный прием иммунодепрессантов в небольших дозах. Проводят также лечение экстрактами и гидролизатами печени. При гепатитах лекарственные растения являются хорошим дополнительным средством к медикаментозному лечению. Фитотерапия действует на воспалительные и дистрофические процессы в тканях печени, а препараты на основе растений могут уменьшить вероятность осложнений, ускорить выздоровление. К травам, воздействующим на патологии печени относят: бессмертник песчаный, мята перечная, фенхель, календула, ромашка, кукурузные рыльца, череда, донник лекарственный, брусничник (листья), корень валерианы, аир болотный, пижма.

При хроническом холестатическом гепатите основное внимание должно быть направлено на выявление и устранение причины холестаза (застой желчи в желчных протоках), тогда лечение будет успешным.

Необходимо ограничение тяжелой физической нагрузки, освобождение от работ, связанных с частыми командировками и не позволяющих соблюдать режим питания. Больных агрессивным гепатитом с быстрым прогрессированием процесса переводят на инвалидность.

Страдающие хроническим гепатитом вне обострения должны соблюдать диету с исключением острых, пряных блюд, тугоплавких животных жиров, жареной пищи. Рекомендуется творог (ежедневно по 100-150 г), неострый сыр, нежирная рыба в отварном виде (треска и др.).

При токсических и токсико-аллергических гепатитах чрезвычайно важно полное прекращение контакта с соответствующим токсическим веществом, при алкогольных гепатитах — прием алкоголя, в необходимых случаях показано лечение от алкоголизма.

Прежде всего, это – борьба с алкоголизмом. Кроме того, нужно исключить возможность производственных и бытовых интоксикаций гепатотропными веществами, а также своевременно начинать лечение острого и подострого гепатита.

Читайте также: