Инфекционное поражение продолговатого мозга

Поскольку объем продолговатого мозга невелик, анатомическое строение и осуществляемые им многочисленные функции весьма сложны, то даже небольшие очаги его поражения вызывают различные клинические симптомы, чаще всего двусторонние. При заболеваниях продолговатого мозга наблюдаются расстройства функции IX — XII пар черепно-мозговых нервов, пирамидные двигательные нарушения, расстройства чувствительности на лице, туловище и конечностях, нарушения мозжечковых функций, дыхания, вазомоторного аппарата, сердечной деятельности и некоторые другие нарушения вегетативных функций. Наиболее характерен бульбарный синдром, при котором на первый план выступают параличи черепных нервов, ядра которых заложены в продолговатом мозге (см. Бульварный паралич).
Поражения пирамидного пути на уровне продолговатого мозга вызывают гемиплегию или квадриплегию. Редко возникает перекрестный паралич в результате поражения пирамидного пути на уровне его перекреста; при этом паралич руки на одной стороне сочетается с параличом ноги на противоположной стороне. Параличи носят спастический характер. Нередко поражения пирамидного пути вовлекают в процесс ядра и корешки IX—XII пар черепно-мозговых нервов. При этом на стороне очага наступает паралич одного или нескольких черепных нервов, а на противоположной — гемиплегия, например периферический паралич подъязычного нерва на стороне поражения и гемиплегия противоположных конечностей [синдром Джексона (см. Альтернирующие синдромы)]. Мозжечковые нарушения при поражениях продолговатого мозга выражаются в виде гемиатаксии, гемиасинергии и других мозжечковых симптомов на стороне очага (см. Мозжечок). Обычно нарушается болевая и термическая чувствительность туловища и конечностей на стороне, противоположной очагу; в то же время тактильная чувствительность и глубокое мышечное чувство остаются сохранными. Если поражаются волокна, идущие от ядер задних столбов, то наступает и расстройство глубокой чувствительности. Расстройства чувствительности на лице зависят от поражения нисходящего корешка тройничного нерва и обычно обнаруживаются на стороне поражения.
Продолговатый мозг нередко поражается при сосудистых, инфекционных и опухолевых заболеваниях нервной системы. Кровоизлияния в продолговатый мозг, ведущие к быстрой гибели больного, наблюдаются редко. Чаще встречаются размягчения П. м. Характерным является синдром Захарченко—Валленберга, принадлежащий к группе альтернирующих синдромов. П. м. поражается при полиомиелите чаще, чем при других инфекционных болезнях. Нередко поражения IX—XII пары черепных нервов сочетаются с нистагмом и еще чаще с поражениями спинного мозга. Поражение полиомиелитом продолговатого мозга особенно опасно, так как может повести к смерти больного из-за паралича дыхания.
Сифилитический эндартериит мелких сосудов П. м. может также послужить причиной его поражения. Нередко преимущественно страдает пирамидный путь, часто возникает геми- и тетрапарез спастического характера. Иногда поражение каудальной группы черепных нервов на основании мозга симулирует бульбарный паралич. При ботулизме наблюдаются расстройства речи и глотания. Особенно важен симптом задержки отделения слюны.
Сирингобульбия обычно встречается при распространении из шейного отдела спинного мозга процесса образования полостей и разрастания глин (см. Сирингомиелия). Очень редко процесс ограничивается только продолговатым мозгом. При сирингобульбии прежде всего появляются признаки поражения спинального корешка тройничного нерва — нарушения болевой и термической чувствительности на лице в виде концентрических кругов (зоны Зельдера). Эти нарушения вначале проявляются в области нижней челюсти, последними поражаются область губ и кончик носа. В далеко зашедших случаях наряду с симптомами нарушения функции IX—XII пар черепных нервов наблюдаются атаксия, нистагм, вестибулярные и мозжечковые расстройства, иногда вегетативные кризы в виде приступов рвоты, тахикардии, нарушений дыхания.
Амиотрофический боковой склероз (см.) нередко заканчивается бульбарным параличом. Реже болезнь начинается с бульварных симптомов и протекает как изолированный бульбарный паралич. Процесс поступательно нарастает, поражает только двигательные ядра бульбарных нервов и может распространиться на ядра лицевых нервов и двигательные ядра тройничного нерва.
Опухоли продолговатого мозга — чаще всего астроцитомы, спонгиобластомы, редко ганглиоцитомы, арахноэндотелиомы, туберкулемы (см. Головной мозг, опухоли). Они характеризуются болями в области затылка, приступами рвоты и икоты. Изолированные поражения черепно-мозговых нервов вследствие близкого их взаиморасположения встречаются редко. Рано или поздно присоединяются параличи конечностей, которые обычно бывают двусторонними. Признаки повышения внутричерепного давления появляются поздно или совсем не наблюдаются, поэтому опухоль нередко принимают за стволовой энцефалит. Внезапная смерть может наступить до того, как опухоль достигнет значительных размеров. При проникновении опухоли в IV желудочек рано появляются застойные соски зрительных нервов и другие признаки повышения внутричерепного давления.
Синдром поражения продолговатого мозга может наступить вследствие его сдавления ограничивающим пространство процессом в задней черепной ямке. Сюда относятся туберкулез (кариес) I и II шейных позвонков или затылочной кости, аневризмы позвоночных и базилярной артерий, гуммозный менингит, опухоли.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Поражения головного мозга влекут за собой неврологические нарушения, требующие дальнейшей реабилитации с целью восстановления утраченных функций.

После поражения головного мозга вероятен риск утраты или ухудшения повседневных способностей.

Стоимость курса реабилитации во многом зависит от видов, объема и форм восстановительных мероприятий.

Пройти реабилитацию после черепно-мозговых травм возможно в кредит.

Для полного восстановления после черепно-мозговых травм крайне важно обеспечить профессиональный медицинский уход и поддержку.

Вне зависимости от того, чем были вызваны поражения головного мозга, все они влекут за собой проявление неврологических дисфункций в отношении слуха, речи, зрения или движений. Устранение этих нарушений требует комплекса восстановительных мероприятий, который, увы, в домашних условиях или в неспециализированной клинической больнице пройти практически невозможно, либо он не даст положительного эффекта. Почему это так, мы попробуем объяснить в данной статье.

Различные поражения головного мозга, вследствие инсульта, черепно-мозговой травмы или других заболеваний приводят чаще всего к неврологическим нарушениям: двигательным, речевым, когнитивным и другим.

В зависимости от тяжести заболевания и локализации повреждений в головном мозге интенсивность и обратимость этих неврологических расстройств может быть различной. В любом случае, после получения экстренной медицинской помощи и проведения лечения основного заболевания наступает период реабилитации, призванный восстановить утраченные функции или, если это оказывается невозможным по медицинским показаниям, научить человека полноценно жить после перенесенных заболеваний.

В научной медицинской среде большинство врачей-неврологов и других специалистов сходятся во мнении, что период активной реабилитации пострадавших от поражений головного мозга необходимо начинать в первые две-три недели после прохождения острой фазы заболевания. А наибольшая эффективность восстановительного лечения приходится на первые три-шесть месяцев, в последующие полгода происходит закрепление полученных успехов. На самом деле, в зависимости от характера и тяжести последствий, реабилитация может длиться до двух лет – часто именно столько времени требуется для восстановления речи.

Восстановление двигательных нарушений

Здесь мы остановимся на предостережениях от типичных ошибок, которые допускают люди, решившие пройти реабилитацию на дому после травм и других заболеваний головного мозга, повлекших нарушения двигательных функций.

Органические поражения речевых зон коры головного мозга могут являться результатом опухоли, инсульта, травмы или воспалительного процесса. Они приводят к системному нарушению речи, называемому афазией.

Всего бывает порядка восьми видов афазии, которые условно можно разбить на две группы: сенсорную афазию и моторную афазию. Первая группа характеризуется тем, что человек перестает понимать речь, но способен произносить слова и фразы. Моторная афазия проявляется в том, что человек слышит и понимает речь, но не может выговаривать слова и фразы. Проблемы с речью встречаются у четверти людей, перенесших инсульт.

Речевые дисфункции влекут за собой целый комплекс отрицательных психических состояний у людей, перенесших органические поражения коры головного мозга, таких как плаксивость, раздражительность, агрессия, неадекватная оценка действительности и депрессия.

Поэтому при восстановлении речевых функций задействуются несколько специалистов, это могут быть логопеды, нейропсихологи, педагоги, психиатры и психологи. Восстановление речи занимает много времени, гораздо больше, чем его требуется на двигательную реабилитацию, – два года, а в некоторых случаях пять-шесть лет.

Важно помнить, что часто люди с органическими поражениями головного мозга не понимают, что счет, письмо или речь у них нарушены, а если понимают, то полагают, что со временем все наладится само собой. В таких случаях важно им объяснить ситуацию, поставить перед ними задачу и убедить в достижимости поставленной цели. Так же следует показать связь между приложенными усилиями и успешным результатом, рассказать, что желание добиться цели и оптимизм сделают на пути восстановления больше, чем любая лекарственная терапия.

Типичная ошибка реабилитации речи с неспециалистами – это неправильный подбор упражнений и режима занятий. Это не нанесет прямого вреда пострадавшему, но лишит его веры в успех после многих безуспешных занятий. Вот почему так важно обращаться к помощи профессионалов.

Для работы по восстановлению речи больного требуется фантастическое терпение, очень важно ни в коем случае не раздражаться при занятиях с ним и постоянно поддерживать у реабилитируемого интерес к ним. Как правило, рекомендованы ежедневные неспешные спокойные беседы, а так же пение мелодичных песен, декламация незамысловатых детских стихотворений, чтение букваря.

Если же вы все же решили самостоятельно заниматься с пострадавшим, обязательно купите литературу, разузнайте у логопеда и других специалистов о существующих методиках, применяйте их комплексно и согласно существующим инструкциям специалистов.

Чаще всего когнитивные расстройства вызываются ишемическими инсультами, возникшими на фоне диабета, артериальной гипертензии и фибрилляции предсердий.

В последнее десятилетие появились результаты множества исследований, которые убедительно доказывают, что когнитивные расстройства отрицательно влияют на весь процесс реабилитации, на восстановление всех нарушенных функций: двигательных, зрительных, речевых и других. Несомненно, на процесс реабилитации влияют и другие факторы:

Возраст,
Размер очага органического поражения мозга,
Локализация повреждений,
Тяжесть заболевания
Время начала лечения и реабилитации,
Наличие сопутствующих заболеваний.

Но ранее когнитивные расстройства не относились к факторам, отягчающим реабилитацию.

На темпы восстановительного лечения оказывают значительное влияние такие аффективные состояния, как эмоциональная лабильность, апатия, мания, тревога и депрессия. Причем раньше считалось, что депрессия является лишь реакцией на перенесенное заболевание, хотя теперь известно, что, во-первых, по частоте она превышает все другие психические расстройства, во-вторых, она формируется так же благодаря личностным, социальным и другим факторам.

По этой причине в восстановительном лечении больных, получивших органические поражения головного мозга, важно задействовать различных специалистов из области медицины, педагогики, психологии и других сфер знаний. Очевидным становится комплексный подход к реабилитации, рациональное сочетание и ротация в применении множества различных методик. Поскольку сегодня факт взаимосвязи всех возможных неврологических нарушений после полученных поражений головного мозга можно считать доказанным, мы неизбежно приходим к выводу, насколько малоуспешной может оказаться реабилитация на дому и даже в обычной клинической больнице. Ведь комплексная реабилитация – это не просто набор различных восстановительных методик – это индивидуальных подход, согласование и утверждение сообществом врачей целого комплекса реабилитационных мероприятий и дальнейшее многоэтапное целенаправленное восстановительное лечение.

Опыт, высокая компетентность всего персонала, комплексный подход к реабилитации, разнообразие высокоэффективных восстановительных методик, правильное питание и режимы сна, бодрствования, занятий и досуга, а так же чистейший хвойный воздух помогут восстановить утраченные функции в кратчайшие сроки.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

При частичном поражении структур продолговатого мозга чаще всего отмечается симптомокомплекс, известный под названием бульбарного паралича. В основе этого состояния лежит двустороннее поражение ядер и (или) нервов бульбарной группы (IX–XII пар).

Бульбарный паралич может быть следствием черепномозговых травм, воспаления ствола мозга (особенно при клещевом энцефалите), развития в стволовых структурах опухоли, нарушений мозгового кровообращения, некоторых инфекционных заболеваний (ботулизма) и др.

Бульбарный паралич проявляется следующими симптомами:

1) дисфагия – нарушение глотания, поперхивание, попадание жидкой пищи в верхние дыхательные пути, трахею, легкие;
2) дизартрия – нарушение произношения трудно артикулируемых фраз: "сыворотка из-под простокваши", "триста тридцать третий артиллерийский полк" и др.;
3) афония или дисфония – осиплость, нарушение звучности голоса;
4) назолалия (носовой оттенок голоса, так называемый французский прононс);
5) атрофия мышц языка и их фасцикулярные подергивания;
6) ограничение подвижности языка, свисание мягкого неба;
7) снижение или полное отсутствие глоточного и небного рефлексов и др.

Следует отметить, что грубое поражение продолговатого мозга несовместимо с жизнью. Это связано с нарушением функций локализующихся в ретикулярной формации продолговатого мозга сердечно-сосудистого и дыхательного центров.

Внешнее строение. Мост представляет собой переднюю часть ромбовидного мозга. Он имеет вид поперечно расположенного валика, постепенно суживающегося в латеральном направлении. У моста различают вентральную поверхность, обращенную к скату затылочной кости, и дорсальную поверхность, обращенную к мозжечку. На вентральной поверхности по срединной линии имеется неглубокая базилярная борозда, в которой располагается одноименная артерия (см. рис. 3.3).

Условной латеральной границей моста считают продольную линию, проходящую через место выхода корешков тройничного нерва. Этот нерв является самым крупным среди всех черепных нервов. Диаметр его ствола составляет 3–5 мм. Кроме корешков тройничного нерва, из вещества моста выходят также корешки отводящего, лицевого и преддверно-улиткового нервов. Отводящий нерв, VI пара черепных нервов, имеет один корешок, который располагается в горизонтальной борозде на границе между мостом и пирамидой. Лицевой нерв (VII пара черепных нервов); преддверно-улитковый нерв (VIII пара черепных нервов) также имеют по одному корешку, которые выходят в мосто-мозжечковом углу.

Дорсальная поверхность моста обращена в полость IV желудочка и представляет собой верхнюю половину ромбовидной ямки, имеющей форму треугольника (см. рис. 3.4).

С латеральных сторон верхняя половина ромбовидной ямки ограничена верхними мозжечковыми ножками. Ее основание образуют мозговые полоски IV желудочка. По средней линии проходит срединная борозда. По бокам от срединной борозды видно парное медиальное возвышение, ограниченное латсрально пограничной бороздой. Выше мозговых полосок IV желудочка на медиальном возвышении находится лицевой бугорок, образованный двигательными волокнами лицевого нерва, которые дугообразно огибают ядро отводящего нерва.

Внутреннее строение. На поперечном разрезе моста выделяют три части: вентральную часть, или основание моста, – базилярную часть; дорсальную часть, или покрышку моста, и расположенное между ними трапециевидное тело (рис. 3.7).

Рис. 3.7. Проводящие пути на поперечном разрезе моста:

1 – медиальный продольный пучок; 2 – крышеспинномозговой путь; 3 – ретикулярно-спинномозговой путь; 4 – красноядерно-спинномозговой путь; 5 – преддверноспинномозговой путь; 6 – трапециевидное тело; 7 – корковоспинномозговой путь; 8 – собственные ядра моста; 9 – бульбарно-таламический путь; 10 – ядерно-таламический путь; 11 – спинно-таламический путь; 12 – средняя мозжечковая ножка; 13 – слуховой путь; 14 – передний спинно-мозжечковый путь

Основание моста образовано серым и белым веществом. Серое вещество основания моста представлено многочисленными мелкими собственными ядрами моста.

К нейронам этих ядер подходят волокна от нейронов коры полушарий большого мозга, образующие корково-мостовой путь. Аксоны нейронов этих ядер направляются на противоположную сторону и в составе средних мозжечковых ножек достигают коры полушарий мозжечка. Этот участок проводящего пути носит название "мосто-мозжечковый тракт".

Белое вещество основания моста представлено волокнами, имеющими продольное и поперечное направления. Транзитом проходит продольно ориентированный корково- спинномозговой тракт, который в пределах моста представлен разрозненными пучками волокон. Только в области нижнего края моста они собираются в компактный пучок и затем образуют пирамиды продолговатого мозга. Такое же продольное направление в основании моста имеют волокна корково- ядерного пути, который частично заканчивается на нейронах двигательных ядер V, VI и VII пар черепных нервов, а затем продолжается к двигательным ядрам IX–XII пар черепных нервов, расположенных в продолговатом мозге.

Наконец, продольное направление имеют уже упомянутые волокна корково-мостового тракта, заканчивающегося на нейронах собственных ядер моста. Аксоны нейронов названных ядер формируют мосто-мозжечковый путь, образующий поперечные волокна моста.

Дорсальная часть моста – его покрышка – также содержит серое и белое вещество. Серое вещество покрышки представлено ядрами V, VI, VII и VIII пар черепных нервов, которые находятся в основном в ее дорсолатеральной части. Кроме того, здесь имеются ядра, входящие в состав ретикулярной формации.

Тройничный нерв (V пара черепных нервов) имеет ядра не только в пределах моста. В покрышке моста находятся чувствительное мостовое ядро тройничного нерва и двигательное ядро тройничного нерва. Мостовое ядро тройничного нерва является коммуникационным центром проводящего пути тактильной чувствительности от области лица. В задних рогах четырех верхних шейных сегментов спинного мозга находится чувствительное спинномозговое ядро тройничного нерва. Оно является коммуникационным центром проводящего пути болевой и температурной чувствительности от области лица. И, наконец, V пара имеет чувствительное ядро в среднем мозге – среднемозговое ядро тройничного нерва, которое располагается в центральном сером веществе, латерально от водопровода мозга. Оно выполняет функцию коммуникационного центра проприоцептивной чувствительности от жевательных мышц, мышц неба и некоторых мышц шеи.

Двигательные импульсы на указанные мышцы поступают от двигательного ядра, которое находится в покрышке моста. Все чувствительные ядра тройничного нерва представляют собой вставочные нейроны, аксоны которых идут в интеграционные центры головного мозга в составе ядерно-таламического тракта (путь сознательных импульсов общей чувствительности от области головы и шеи) и ядерно-мозжечкового тракта (путь бессознательных проприоцептивных импульсов от области головы и шеи).

Первые нейроны афферентных путей располагаются в тройничном узле, который лежит на передней поверхности пирамиды височной кости в расщеплении твердой оболочки головного мозга на тройничном вдавлении.

Отводящий нерв (VI пара черепных нервов) является по составу волокон двигательным нервом. Его двигательное ядро располагается в дорсальной части покрышки моста. Это ядро окружено дугообразными волокнами двигательного ядра лицевого нерва, которые в верхнем отделе ромбовидной ямки формируют лицевой бугорок. Корешок отводящего нерва выходит в горизонтальной борозде между мостом и пирамидами продолговатого мозга.

Лицевой нерв (VII пара черепных нервов) является по составу волокон смешанным нервом, который имеет двигательное, чувствительное и парасимпатические ядра. Аксоны клеток двигательного ядра дугообразно огибают двигательное ядро отводящего нерва и направляются вентролатерально. Корешок лицевого нерва выходит из мозга в области мосто-мозжечкового угла.

Парасимпатические ядра лицевого нерва – верхнее слюноотделительное и слезное ядра – располагаются в латеральном отделе покрышки моста. Аксоны клеток этих ядер выходят из мозга вместе с волокнами двигательного ядра.

Чувствительные ядра, в которых находятся вставочные нейроны афферентных путей, носят название "ядра одиночного пути". Они являются общими для X, IX и VII пар черепных нервов. Рецепторные нейроны (псевдоуниполярные клетки), связанные с лицевым нервом, лежат в узле коленца (коленчатом узле), который находится в канале лицевого нерва.

Ядра VIII пары (преддверно-улиткового нерва) имеют сложные архитектонику и связи. Они располагаются на границе продолговатого мозга и моста в латеральном отделе ромбовидной ямки, который носит название "вестибулярнослуховое поле".

Следует отметить, что слуховые ядра лежат в самом латеральном отделе вестибулярно-слухового поля и представлены передним и задним улитковыми ядрами (рис. 3.8). На нейронах этих ядер синаптически заканчиваются центральные отростки биполярных нейронов улиткового узла (спирального узла улитки), находящегося в костной части улитки. Совокупность центральных отростков биполярных клеток составляет улитковый нерв – нижний, или слуховой, корешок преддверно-улиткового нерва.

От нейронов улитковых ядер аксоны направляются к ядрам трапециевидного тела. Однако ход аксонов клеток переднего и заднего ядер существенно отличается. От заднего улиткового ядра они выходят на дорсальную поверхность моста, образуя мозговые (слуховые) полоски четвертого желудочка. Затем волокна погружаются в срединную борозду и заканчиваются на нейронах заднего ядра трапециевидного тела противоположной стороны. Аксоны нейронов переднего улиткового ядра направляются к нейронам передних ядер трапециевидного тела противоположной стороны. Они проходят в вентральной части моста и составляют основу трапециевидного тела. Аксоны ядер трапециевидного тела формируют пучок волокон, который называется латеральной (слуховой) петлей. Эти волокна направляются к подкорковым центрам слуха (ядру нижнего холмика среднего мозга, ядрам медиального коленчатого тела и срединным ядрам зрительного бугра). По ходу латеральной петли в пределах моста имеются ядра латеральной петли, в которых прерывается часть волокон улитковых ядер моста, проходящих транзитом через ядра трапециевидного тела.

Вестибулярные ядра по отношению к улитковым ядрам лежат несколько медиальнее. С каждой стороны моста имеется по четыре ядра – латеральное вестибулярное ядро (ядро Дейтерса), медиальное вестибулярное ядро (ядро Швальбе), верхнее вестибулярное ядро (ядро Бехтерева) и нижнее вестибулярное ядро (ядро Роллера). На нейронах этих ядер заканчиваются центральные отростки биполярных клеток, располагающихся в преддверном узле (рис. 3.9). Последний лежит на дне внутреннего слухового прохода. Совокупность центральных отростков клеток преддверного узла составляет преддверный нерв – верхний, или вестибулярный, корешок преддверно-улиткового нерва.

Рис. 3.8. Проводящий путь слухового анализатора:

1 – спиральный орган; 2 – улитковый узел; 3 – улитковая часть преддверно-улиткового нерва; 4 – переднее улитковое ядро; 5 – заднее улитковое ядро; 6 – мозговые полоски четвертого желудочка; 7 – верхняя височная извилина; 8 – слуховая лучистость; 9 – внутренняя капсула; 10 – медиальное коленчатое тело; 11 – нижний холмик среднего мозга; 12 – латеральная петля; 13 – ядра петли; 14 – заднее ядро трапециевидного тела; 15 – переднее ядро трапециевидного тела; 16 – трапециевидное тело

Аксоны клеток вестибулярных ядер формируют несколько пучков, направляющихся в спинной мозг, в медиальный продольный пучок, в мозжечок и к срединным ядрам зрительного бугра. Подробное описание хода этих волокон представлено в гл. 4.

Названия ядер черепных нервов моста и их функциональное значение приводятся в табл. 3.3.

Таблица 3.3

Черепные нервы моста и их ядра

Новое направление кинезиологии

Продолговатый мозг – отдел центральной нервной системы, называемый также бульбусом, луковицей или medulla oblongata по-латыни.

Находится между спинным отделом, мостом и мозжечком, является частью головного ствола. Выполняет много важнейших функций: регуляцию дыхания, кровообращения, пищеварения. Является древнейшим образованием центральной нервной системы. Его поражение часто приводит к летальному исходу, так как при этом происходит выключение жизненно важных функций.

Месторасположение и анатомия продолговатого мозга Задний отдел центральной нервной системы – то место, где находится продолговатый мозг. Снизу он переходит в спинной, а сверху соседствует с мостом. Полость четвертого желудочка, заполненная жидкостью (ликвором), отделяет бульбус от мозжечка. Заканчивается примерно там, где голова переходит в шею, то есть нижняя его граница расположена на уровне затылочного входа (отверстия).

Анатомия продолговатого мозга походит на спинную и головную части центральной нервной системы. Состоит луковица из белого и серого вещества, т.е. проводящих путей и ядер соответственно. Имеет образования (пирамиды), управляющие двигательной функцией и переходящие в передние спинные проводящие пути.

Сбоку от пирамид находятся оливы – овальные образования, разделенные бороздой. На задней поверхности продолговатого мозга находится медианная, промежуточная и латеральная границы. Сзади из латеральной границы выходят черепные волокна девятой, десятой и одиннадцатой пары. Полезно узнать, что такое асимметрия боковых желудочков головного мозга и чем это грозит. Все о базальных ганглиях: анатомия и физиология.

Бульбус центральной нервной системы состоит из следующих образований серого вещества:

Ядро оливы, имеющее связи с зубчатым ядром мозжечка.
Обеспечивает равновесие.
Ретикулярная формация – переключатель, интегрирующий различные отделы центральной нервной системы между собой, обеспечивает согласованную работу ядер.
Сосудодвигательный и дыхательный центры.
Ядра языкоглоточного, блуждающего, добавочного и подъязычного нервных волокон.

Белое вещество (нервные волокна продолговатого мозга) обеспечивает проводящую функцию и соединяет головную часть ЦНС со спинной. Различают длинные и короткие волокна. Пирамидные пути и пути клиновидного и тонкого пучков образованы длинными проводящими волокнами.

Функции продолговатого мозга.

Бульбус в составе ствола центральной нервной системы отвечает за регуляцию артериального давления, работу дыхательных мышц. Эти функции продолговатого мозга являются жизненно важными для человека. Поэтому его поражение при травмах, инсультах, других повреждениях часто приводит к летальному исходу.

Регуляция кровообращения, дыхания.
Наличие рефлексов чихания, кашля.
Ядро языкоглоточного нерва обеспечивает глотание.
Блуждающий нерв имеет вегетативные волокна, оказывающие влияние на работу сердца, пищеварительной системы.
Равновесие обеспечивается связью с мозжечком.

Дыхание регулируется при помощи согласованной работы инспираторного (отвечает за вдох) и экспираторного (ответственен за выдох) отделов.

Иногда дыхательный центр угнетается шоковыми состояниями, травмами, инсультами, отравлениями, обменными нарушениями. Подавление его происходит также при гипервентиляции (повышении уровня кислорода в крови). Ядро 10 пары черепных нервов также участвует в дыхании.

Кровообращение регулируется при помощи работы ядра блуждающего нерва, влияющего как на сердечную деятельность, так и на тонус сосудов. Этот центр принимает информацию от сердца, пищеварительной системы и других частей человеческого организма. Десятая пара нервов, исходящая из него, снижает частоту сердечных сокращений.

Блуждающий нерв усиливает работу желудочно-кишечного тракта. Стимулирует выделение соляной кислоты, панкреатических ферментов, ускоряет перистальтику толстого кишечника. Чувствительные волокна его идут от глотки и барабанной перепонки. Двигательные волокна обеспечивают согласование процессов глотания, в котором участвуют мышцы глотки, мягкого нёба.

Языкоглоточные нервы, девятая пара, обеспечивает акт глотания, проталкивание пищевого комка из ротовой полости в глотку, затем пищевод.

Подъязычный нерв имеет двигательные волокна, регулирующие работу мышц языка. Обеспечивает сосание, лизание, глотание, артикуляцию (речь).

Симптомы повреждения бульбуса

Иногда в результате травм, интоксикаций, обменных заболеваний, кровоизлияний, ишемий, шоковых состояний деятельность medulla oblongata нарушается, что приводит к бульбарному синдрому.

Основные причины патологии:

Инсульты (кровоизлияния).
Сирингомиелия (наличие полостей).
Порфирия.
Ботулизм.
Дислокационный синдром при травмах, гематомах.
Сахарный диабет, кетоацидоз.
Действие лекарственных средств нейролептиков.

Важно узнать, что такое варолиев мост: строение, функции, симптомы при патологических состояниях. К чему приводят глиозные изменения головного мозга: лечение, диагностика, профилактика. На заметку: за что отвечает гипофиз и к чему приводит нарушение его функций.

Симптомы поражения продолговатого мозга включают:

Нарушение кровообращения: брадикардия, снижение давления.
Расстройство дыхательной функции: дыхание Куссмауля при кетоацидозе, одышка.
Состояние комы.
Нарушение глотания, жевания.
Двигательные расстройства.
Потеря вкуса.
Нарушение рефлексов.
Расстройство речи.

При повреждении этого отдела мозга возможно выключение функции респираторного центра, приводящее к асфиксии (удушению). Расстройство прессорного отдела вызывает падение артериального давления.

Бульбарные симптомы включают нарушение глотания, поперхивание пищей. У человека замедляются сердечные сокращения, возникает одышка. Так как нарушается деятельность подъязычного нерва, пациент теряет способность произносить слова, осуществлять жевание. Возможно вытекание слюны изо рта. Как видно из статьи, продолговатый мозг имеет значение в обеспечении жизнедеятельности человека. Кровообращение, дыхание – главнейшие его функции. Повреждения этого отдела могут привести к смерти.

Достижением биофизической науки является открытие возможности исследования механических свойств кожи человека с помощью анализа акустических параметров нормальной и патологически измененной кожи как перспективного метода, способного улучшить диагностику и, следовательно, результаты лечения болезней кожи. Оценка механических параметров кожи осуществлялась при помощи акустического анализатора тканей прибора. Прибор позволяет измерять скорость распространения поверхностных акустических волн в коже. На базе центра по детской дерматологии мы обследовали четыре группы детей, в возрасте от 3-х до 7-ми лет. Из них 54 мальчика и 66 девочек. 1-я группа 35 детей, страдающих атопическим дерматитом без диспанкреатизма, получавшие традиционный комплекс терапии. 2-я группа 35 детей с атопическим дерматитом и диспанкреатизмом. 3-я группа 25 детей с атопическим дерматитом и диспанкреатизмом, в терапии которых применялся адсорбент. 4 -я группа 25 детей с атопическим дерматитом и диспанкреатизмом в терапии которых применялся адсорбент и цинксодержащие препараты. Акустический экспресс метод при простой биофизической методике позволил провести более 700 измерений скорости V в различных участках тела во взаимноперпендикулярных направлениях (ориентация осей выбрана вдоль и поперек естественного положения туловища). Измеения проводились до начала лечения, затем по окончании курса терапии. Статистическая обработка данных проводилась по общепринятым методикам вариационной статистики, а также с использованием машинной программы для обсчета данных. Средняя квадратичная погрешность определялась по стандартной методике с доверительной вероятностью 0,95. Обследования проводились на следующих участках: в области запястья с двух сторон, а также в области щек по определенным трафаретам. Достоверно проявлялась акустическая анизотропия, в которой коэффициенты анизотропии (К=Vy-Vx), определяемые в различных участках неодинаковые, и в 95 % случаев не достигают значений, равных единице, по принятой терминологии это соответствует отрицательной акустической анизотропии. В процессе лечения акустические параметры кожи имели тенденцию к приближению к таковым для нормальной кожи. Наибольший эффект имел место для пациентов 4 группы, при этом у детей после курса лечения приблизились к показателям здоровой кожи. Оценив данные измерений, полученных при помощи акустического анализатора, можно сразу оценить полноценность восстановления структуры кожи и прогнозировать необходимость повторного лечения. Математическая модель ортопедической реконструкции твердого неба у детей при расщелине с учетом ростовых деформаций

У моего сына было недержание. Ему 6 с половиной лет.. при этом года в два было все хорошо с небольшой периодичностью, а потом все больше и больше. Конечно же я пошла к урологу года в 4 или раньше, сделали все процедуры необходимые-все в норме. Пошли к психологу тоже хорошо.. продолжаем жить в надежде что скоро всё пройдёт. Но нет(((. Ближе к 6 годам опять повторяю тот же круг и опять все в норме, но другой уролог прописал таблетки,которые некоторым помогают, и опять нет(((. Ходили к психологу на беседы. очень много средств времени и сил тратили, а это удовольствие достаточно долгое и размытое, . что же будет и когда. Не так давно подруга скидывает ссылку, где Валерия Ивановна описывает лечение и работу с питомцем (с кошкой) , где у неё проходит энурез. . Я конечно же иду , хватаюсь за любую возможность. Валерия Ивановна провела баланс и наконец произошло ВОЛШЕБСТВО))). Мы проснулись СУХИМИ)). И на другой день и на следующий. Ночная авария случалась очень редко. Мы сделали ещё баланс. Ребенок спит сухой.. и он сейчас не переживай, спокоен по этому поводу. Нет стресса))). Мы с ним вместе счастливы)). Здорово,что есть такие таланты рядом с нами))! Спасибо! Какими курсами по программе института Нейрокинезиологии я вела балансы: Принципы кинезиологии 1-4, Форматы физиологии, Голограммы чакр, Нейронные каналы эмоций.

Экспериментально и теоретически исследованы линейные и нелинейные поверхностные упругие волны на живой ткани, которая могла находиться в условиях с различным уровнем кровоснабжения, механохимических процессов, изменения слоистой структуры. Исследование и контроль механохимических процессов, развития напряжения мышечными слоями ткани осуществлялось при помощи измерения параметров звуков мышцы - собственных, присущих внутреннему устройству ткани, акусто-эмиссионных явлений. Использовался комплекс вибро-акустической аппаратуры фирм Брюль и Къер, Роботрон. Вибрации задавались вибростендом, а измерялись акселерометром в диапазоне частот 3-400Гц. Акселерометрически (или микрофоном) измерялась акусто-эмиссия от мышечных слоев. Объектом исследования являлась поверхность предплечья руки человека.

Вот отзыв участницы аналогичных онлайн-семинаров Елены Араповой: ☀☀☀☀☀ Онлайн с Хьюго Тобар и Александры Тобар в очередной раз показали мне в какое же прекрасное время возможностей мы живем. Время когда стираются границы. Было волнение, что языковой барьер будет преградой и материал не зайдет. Первый онлайн у меня был с Хьюго Тобаром -"Эмоциональное выгорание". Отдельно скажу про этот курс. Он просто чудесен. Вот если лежишь и умираешь, и сил на движение больше нет, одним словом выгорание. Он как заплатка на те дыры в тебе, откуда вытекает бесконтрольно твоя жизненная энергия, это то что помогло мне восстановить силы. Вообще конечно все курсы Хьюго Тобара ценные и гениальные. Ну а общение и прямая передача знаний от мастера, думаю тут излишне что-то говорить, за это особая благодарность Хьюго, который оставил о себе яркое эмоциональное впечатление. Хочется обязательно сказать об Александре Тобар. Онлайн с ней просто одно удовольствие, это было настолько детально, настолько легко. Я даже не ожидала такой глубины разбора курса, это 100% отдача. С Александрой был полный коннект, так же благодаря переводчику Марине конечно же. Это было так ясно и гармонично, что языковой барьер не чувствовался. Кроме того, курс проходил с участием нашего замечательного преподавателя и супервизора Валерии Мисник. Отдельной плюшкой в этих онлайн программой была её гордость за то, что никто из группы не "вис" в информации. И группа двигалась легко и ровно. Усваивая лавину знаний, значимость которой постигается и по сей день. Пожелание ко всем, кто начинал осваивать Нейрокинезиологию. Практикуйте, Читайте учебники, Задавайте вопросы, И Включайтесь в онлайн-образование по совершенно революционной технологии улучшения качества жизни - Нейрокинезиологии.

Читайте также: