Инфекции после стоматологического лечения

Дорогие друзья, по распоряжению мэра города Москвы С.С.Собянина мы закрыты на карантин.

На время закрытия стоматологии, мы вводим онлайн консультации специалистов. Если Вас что-то беспокоит, и Вам срочно нужна консультация, напишите нам и мы свяжем Вас с врачом-стоматологом.

После анестезии

Переносимость анестезии индивидуальна. У одних пациентов ее действие проходит за 2-3 часа, у других может сохраняться до конца дня. Пока анестезия продолжает действовать, нужно:

контролировать движение челюстей, губ, языка, чтобы не травмировать слизистые. Их чувствительность может быть снижена, и из-за этого возможны травмы внутренней поверхности губ или щек;
в первые 3-4 часа не есть горячую пищу и не пить горячие напитки, чтобы не получить ожог слизистых. Любую еду нужно пережевывать с осторожностью;
некоторые анестетики могут снижать скорость реакции, влиять на внимание, координацию движений. В редких случаях появляется головная боль. Пока действие анестезии не пройдет полностью, не рекомендуется садиться за руль, работать со сложной техникой. Важно соблюдать осторожность при переходе проезжей части, поездках в метро и т.п.

После хирургического лечения

После удаления зуба или другого лечения, связанного с хирургическим вмешательством, соблюдают рекомендации:

в течение 40 минут после лечения нельзя ничего пить, в течение 2 часов нельзя есть;
в первые дни нежелательно нагружать участок, для которого проводилось вмешательство (избегать больших жевательных нагрузок, стараться жевать другой стороной челюсти);
не рекомендуется часто полоскать рот (если полоскания не назначает врач). При каждом полоскании рана становится открытой, что замедляет заживление;
кровотечение может сохраняться до 1 часа. Если оно продолжается, рану закрывают стерильным бинтом, надкусывают его и держат так еще час. Если и после этого кровотечение сохраняется, нужно связаться с лечащим врачом;
после хирургического вмешательства нежелательно употреблять алкоголь, посещать сауну или баню;
в день визита к стоматологу лучше воздержаться от физических нагрузок.

Если врач поставил временную пломбу

Временная пломба изготавливается из непрочного материала, ставится на несколько дней, чтобы закрыть полость зуба с заложенным внутрь лекарством. Задача пациента — не повредить временную пломбу до следующего визита к стоматологу:

зубы чистят с осторожностью, нажим зубной щетки на зуб, на котором стоит временная пломба, должен быть минимальным;
очень горячие и очень холодные продукты и напитки лучше исключить. Нельзя употреблять горячее и холодное одновременно;
жевательная нагрузка на запломбированный зуб должна быть ограниченной, лучше не пережевывать еду им, если это возможно.

Уход за зубами в первую неделю после лечения

Чистка зубов выполняется аккуратно. Лучше использовать щетку с мягкой щетиной. При чистке не должно быть сильного нажима в той части челюсти, где выполнялось лечение. Зубы чистят дважды в день легкими движениями. Если после лечения край десны раздражен, при чистке зубов его стараются не травмировать.

В первую неделю после пломбирования зуба композитным материалом не рекомендуется есть красящие продукты, пить много крепкого кофе или чая, красного вина, чтобы пломба не потемнела.

Если зуб продолжает болеть, можно принять обезболивающее, рекомендованное врачом. Боль может сохраняться до 2-3 дней. Она должна постепенно слабеть. Если боль усиливается или сохраняется дольше, нужно обратиться к стоматологу, который выполнял лечение.

После хирургического вмешательства, лечения кариеса или пульпита, снятия зубного камня с пришеечной части коронок на деснах по краю может появиться небольшой отек, они могут стать болезненными. Это — нормальная реакция на вмешательство. Если она доставляет дискомфорт, снять отек можно, прикладывая пакет со льдом к больному месту на 10-15 минут (лучше заранее согласовать с врачом).

Пока боль и отек десен не пройдут, лучше не заниматься спортом, не посещать сауну, бассейн или солярий.

Если после лечения в течение суток температура тела поднимается выше 37,5 градуса, боль усиливается, воспаляются лимфатические узлы, ухудшается самочувствие, нужно срочно обратиться к стоматологу.

Бургонский В. Г., Бургонский В. В., Куцевляк С. В, Борьба с перекрестной инфекцией во время стоматологического приема: Практическое пособие. — 72 с, 2000

[*]

Заболевание	Возбудитель	Путь передачи[†]	Инкубационный период	Исход
СПИД	Ретровирус	bxs	8 лет	Смерть
Кандидоз	Грибок	S	48—72 ч	Эзофагит/сис темный
Ветряная оспа	Вирус	bsd	10—21 день	Опоясывающий лишай
Насморк	Вирус	bsd	48—72 ч	Временная нетрудоспо собность
Г онорея	Бактерии	X	1—7 дней	Бесплодие, артрит
Гепатит А	Вирус	о	2—7 нед	Нетрудоспо собность
Г епатит В	Вирус	bsd	1,5—5 мес	Нетрудоспо собность, смерть
Г епатит ни А ни В	Вирус	bsd	1,5—5 мес	Нетрудоспо собность, смерть
Г епатит Д	Вирус	bsd	1,5—5 мес	Нетрудоспо собность, смерть
Герпетический конъюнктивит	Вирус	bsd	6—10 нед	Потенциальная слепота

Функции кожи

Кожа является барьером между человеческим организмом и внешней средой. Поэтому вредные влияния извне поражают прежде всего кожу. Ее задача состоит в предупреждении или смягчении этих вредных воздействий (рис. 2).

Защитные функции кожи:

— от жары, холода

и УФ-лучей;

— от потерь тепла и воды;
— от давления , толчков

и трения;

— от воздействия

химических веществ;

— от вредных

микроорганизмов).

Рис. 3. Хирургическая антисептика рук спиртсодержащими препаратами
методом втирания:

— кратковременное мытье рук мягкой моющей эмульсией, руки тщательно ополоснуть;
— основательно высушить руки одноразовым полотенцем;
— из дозатора (рычаг привести в действие локтем) отобрать антисептическое средство в углубление ладони рук;
— спиртовой препарат втирать отдельными порциями в кожу рук и предплечий, в течение

мин в зависимости от препарата;

—антисептическая обработка рук

и предплечий, включая локтевые суставы и суставы кистей, при этом кисти рук должны быть выше уровня локтей;

— после антисептической обработки руки и предплечья больше не высушивать. Внимание! Не надевать перчати на мокрые руки.

Гигиеническая антисептика рук проводится с целью разорвать цепь инфекции путем подавления (уничтожения) транзиторной микрофлоры. Проводят ее врач стоматолог и его ассистенты до и после каждого контакта с пациентом, а также после контакта с контаминированным материалом (рис.4).
До и после контакта с пациентом (без видимого загрязнения рук)

— сухие руки смочить антисептиком, типа Стериллиум® в количестве минимум 3 мл;
— втирать в кожу рук в течение 30 с.

После контакта с пациентом с одновременным загрязнением рук (гноем, кровью и т. п.)

— загрязнения тщательно удалить одноразовой салфеткой, пропитанной антисептиком, типа СТЕРИЛЛИУМ®;
— руки смочить антисептиком, типа Стериллиум® в количестве минимум 3 мл и втирать в кожу в течение 30 с. Процедуру проделать дважды подряд (2 х 30с);
— вымыть руки с эмульсией типа БАКТОЛИН® БАЗИК;
— тщательно высушить РУКИ одноразовым или индивидуальным полотенцем;
— сухие руки смочить антисептиком, типа СТЕРИЛЛИУМ® в количестве 3 мл и втирать в кожу в течение 30 с

Рис. 4. Методика гигиенической антисептики рук

Особенностью проведения гигиенической антисептики является то, что необходимо нанести 3 мл антисептика, например СТЕРИЛЛИУМ или СТЕ- РИЛЛИУМ ВИРУГАРД, на сухие руки.

Антисептик следует втирать в ладони, пальцы, между пальцами, в кожу на тыльной стороне руки, в ногтевые ложа в течение 30 сек. При этом лучше придерживаться определенной последовательности движений, представленной на рис. 5. Антисептический препарат добавляют в углубления ладоней сухих рук. Затем, в течение 30 с. энергично втирают в кожу до суставов кистей. На каждой стадии движение повторяют пять раз. По окончании 6-й стадии отдельные стадии повторяют до окончания времени экспозиции гигиенической антисептики рук. В случае необходимости повторить втирание с новой порцией антисептического средства. Следить за тем, что-бы на протяжении всего времени втирания руки оставались влажными от препарата.

Рис. 5.* Стандартная методика гигиенической антисептической обработки рук:

— ладонь к ладони;
— правая ладонь на левой тыльной стороне кисти и левая ладонь иа правой тыльной стороне кисти;

1 — ладонь к ладони со скрещенными растопыренными пальцами

— внешняя сторона пальцев ладони иа противоположной ладони со скрещенными пальцами;
— кругообразное растирание правого большого пальца в закрытой ладони левой руки и наоборот;
— кругообразное втирание вперед и назад сомкнутых кончиков пальцев правой руки и левой ладони и наоборот.

Необходимость такой последовательности движений обусловлена тем, что неправильная обработка приводит к неполному смачиванию антисептиком поверхности рук.
Так, в серии исследований были выявлены участки поверхности рук, которые при их антисептической обработке недостаточно смачивались препаратом (рис. 6).

Рис. 6. Неполное смачивание поверхности рук при их антисептической обработке

Особенно часто не смачивались антисептическим препаратом большие пальцы, кончики пальцев и другие участки, указанные на рис. 6. Поэтому в целях исключения неполного смачивания поверхности рук при их антисептической обработке и было рекомендовано введение стандартной методики втирания препаратов, представленной на рис. 5.
В случае опасности заражения вирусом гепатита В или микобактериями туберкулеза гигиеническая антисептика рук должна быть проведена дважды подряд.
Особые случаи проведения гигиенической антисептики рук
В тех случаях, когда на руках есть видимые загрязнения, их предварительно удаляют одноразовой салфеткой, смоченной антисептическим препаратом типа СТЕРИЛЛИУМ или СТЕРИЛЛИУМ ВИРУГАРД. Затем необходимо дважды провести гигиеническую антисептику рук, как описано выше. Только после этого руки моют с очищающей эмульсией (типа БАКТОЛИН БАЗИК), тщательно ополаскивают, насухо вытирают одноразовым или индивидуальным полотенцем. В заключение еще раз проводят гигиеническую антисептику рук (см. рис. 4).

Зубы и десна иногда являются местом появления инфекций. Как правило, инфекции поражают основу зубов, на уровне десен, или кость, на которой держатся зубы. Главной причиной появления инфекций является плохая гигиена полости рта.

Зубы могут послужить эпицентром возникновения абсцессов (накопления гноя, появляющиеся в поверхностных тканях больных зубов).

Когда десна инфицируется, расстройство может осложниться с поражением тканей, которые окружают зуб на челюсти. Другими словами, простой гингивит может перейти в пародонтит. А вот от пародонтита до потери зубов всего один лишь шаг…

Что такое пародонт?

Пародонт состоит из тканей поддерживающих зубы на челюстной кости.

Различаются два вида пародонта:

глубокие ткани пародонта:
- альвеолярный отросток челюсти, который является поверхностной частью челюсти и состоит из альвеол. В эти альвеолы имплантированы корни зубов;
- периодонт — волокнистая ткань, которая соединяет зуб с альвеолярным отростком челюсти;
- цемент — минерализованная ткань, которая покрывает корень зуба.
поверхностные ткани пародонта:
- десна.

Абсцесс зуба

Абсцесс зуба появляется в результате невылеченной инфекции пульпы зуба. Эта ткань состоит из кровеносных сосудов и находится внутри зуба. Когда повреждается пульпа, инфекция проникает в челюстную кость.

Основными причинами зубного абсцесса являются:

Главными признаками зубного абсцесса являются:

острая боль, мешающая нормальному жеванию;
воспаление десен.

При отсутствии лечения, у больного могут замечаться такие симптомы:

головная боль;
температура;
общая усталость.

Если стенка абсцесса повреждается, то из него выделяется гной зеленого цвета и с неприятным запахом. После этого, как правило, боль исчезает.

Лечение этого инфекционного заболевания состоит в дренировании гноя. Если этого не добиться естественным способом, то тогда делается горизонтальный разрез при помощи скальпеля и очищаются каналы, содержащие инфицированную пульпу.

После этого действия, каналы наполняются специальной пастой, а хрупкие зубы покрываются коронкой во избежания перелома.

Могут существовать абсцессы без заметного накопления гноя. В таких ситуациях, рекомендуется принимать антибиотики.

Главной рекомендацией при этом нарушении является регулярное посещение стоматолога. Он сможет определить ранние признаки зубного абсцесса и назначить соответствующее лечение.

Гингивит

Появлению инфекций десен или острого гингивита способствует чаще всего плохая гигиена полости рта.

Таким образом, между зубами и на их основе накапливается зубной камень и налет. Эти вещества содержат огромное количество бактерий, которые выделяют токсины. При контакте с деснами, токсины становятся причиной воспаления.

Как понять имеете вы дело с гингивитом или нет?

Очень просто, если бы заметите такие симптомы у ваших десен:

ненормальное увеличение;
повышенное чувствительность;
необычное покраснение;
частые кровотечения, особенно во время чистки зубов.

Невылеченный гингивит может стать причиной таких серьёзных нарушений:

Пародонтит — воспаление тканей поддерживающие зуб. Со временем, кость, на которой держится зуб, повреждается, повышая риск рецессию десен.
Пародонтолиз появляется в результате полного разрушения кости. Это заболевание сопровождается рецессией десен. Важно понимать, что пародонтолиз является главной причиной потери зубов после 30 лет.

Лечение инфекции десен состоит в удалении зубного камня и, в зависимости от случая, в приёме антибиотиков.

Профилактика гингивита — всегда на первом месте! Для этого чистите зубы 2 раза в день подходящей зубной щеткой.

При пародонтите может понадобиться гингивэктомия (техника, состоящая в разрезе и удалении воспаленного края десны).

Лечение пародонтолиза состоит в хирургическом вмешательстве на уровне пародонта для очищения проблемного участка.

Пародонтолиз можно вылечить и наполняя разрушенные участки зубов кораллом или другими материалами.

Альвеолит

Альвеолит является инфекционной болезнью альвеолы, которая, обычно, возникает в результате экстракции зуба (чаще всего в результате экстракции инфицированного зуба).

Боли при альвеолите проходят очень медленно, принимая противоаллергенные препараты.

Лечение альвеолита состоит в приёме таких препаратов:

антибактериальные средства (локально);
успокоительные средства (локально);
противовоспалительные препараты;
антибиотики.

В некоторых случаях, может потребоваться кюретаж альвеолы, в которой держится зуб, или делается абляция участка некротической кости. Для того чтобы больной смог справиться с болью делается анестезия в области щеки или ближе к височно-нижнечелюстному суставу.

Укрепление десен

Когда разрушается кость, в которой имплантированы корни зубов, не остаётся ничего другого как восстановить её при помощи операции.

Для наполнения поврежденного участка используется материал на базе коралла. После наполнения полости корня зуба этим материалом, десна закрепляются швом десны. Таким образом, получается образование, которое помогает альвеолярному отростку челюсти восстановиться. На базе этого укрепятся и десна.

Зубная инфекция является распространенной зубной проблемой. Лечение обычно очень легкое и успешное, однако, если не лечить, это может привести к потере зуба. Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о симптомах и возможных методах лечения.

Одной из наиболее распространенных причин возникновения зубной боли является инфекция зубов. Если у вас постоянная боль в одном из зубов которая не проходит с болеутоляющими средствами, то это признак того, что один из зубов инфицирован и требует немедленного лечения. В зависимости от местоположения и серьезности проблемы, зубные инфекции могут быть классифицированы на различные типы:

Кариес

Что вызывает кариес? — Здоровые зубы защищены снаружи твердым минерализованным слоем, известным как зубная эмаль. Эмаль защищает внутренние слои дентина и пульпы, которые очень чувствительны к изменениям температуры и давления в полости рта. Когда регулярная гигиена полости рта игнорируется в течение продолжительного времени, зубной налет и отложения зубного камня на зубах, которые питают и способствуют размножению бактерий, которые разрушают зубную эмаль. Когда этим бактериям дают возможность расти, они удаляют минеральный компонент из эмали и обнажают нижележащие мягкие ткани дентина и пульпы. В результате возникает острая боль в зубе после приема горячих или холодных напитков.
Излечим ли кариес? — Воздействие кариеса может быть обращено вспять на ранних стадиях инфекции. Однако на поздних стадиях потеря минеральной составляющей зуба настолько велика, что нет другой альтернативы, кроме как удалить кариозную структуру зуба и восстановить ее с помощью подходящего пломбировочного материала.
Как предотвратить полости? — К счастью, очень легко предотвратить развитие кариеса зубов. Просто чистите зубы и пользуетесь зубной нитью, по крайней мере, два раза в день, и регулярно посещайте стоматолога для осмотров зубов, и все будет хорошо!

Если полости зуба не восстанавливаются своевременно, инфекция имеет тенденцию проникать глубже в зуб и наблюдается воспаление ткани пульпы. На ранних стадиях пульпит обычно бывает обратимым, при немедленном стоматологическом вмешательстве. Однако длительная задержка лечения приводит к необратимому воспалению пульпы, состоянию, известному как необратимый пульпит.

Каковы симптомы пульпита? — Одним из наиболее распространенных симптомов пульпита является наличие постоянной боли, которая не купируется никакими лекарствами. Боль обычно вызывается употреблением горячих или холодных напитков и имеет тенденцию длиться часами. На поздних стадиях пульпита вокруг корня зуба образуется абсцесс, который может привести к опуханию и выталкиванию из пораженной области.
Как лечить пульпит и абсцесс зубов? — Раннюю стадию пульпита можно легко вылечить, восстановив зуб с помощью пломбировочного материала. Для лечения необратимого пульпита и абсцессов требуется процедура корневого канала. Во время этой процедуры обеспечивается доступ внутрь структуры зуба, после чего полностью удаляют зараженную мякоть, очищают и формируют корневые каналы и заполняют их инертным материалом, который предотвращает повторное заражение в будущем. Ваш стоматолог может также назначить антибиотики во время лечения, чтобы ускорить процесс заживления.

Пародонтит относится к воспалению опорных структур зуба, таких как десны и кости челюсти. Состояние начинается с обратимого воспаления десен, известного как гингивит. Типичные симптомы гингивита включают отек, покраснение и болезненность десен. Если воспаление десен не лечить, оно имеет тенденцию повреждать нижележащие кости челюсти и волокна, которые прикрепляют зубы к деснам и костям. Это состояние известно, как периодонтит, и оно знаменует собой необратимое разрушение десны и тканей пародонта. Десны начинают отступать от своего нормального положения, и наблюдается ускоренная резорбция кости вокруг зуба. Это приводит к ослаблению зуба, которое постепенно увеличивается, пока зуб не выйдет из своего гнезда.

Как лечится пародонтит? — Лечение прогрессирующего заболевания десен и пародонта требует удаления зубного налета и отложений зубного камня с помощью ультразвуковой чистки и полировки. Стоматологи используют скалер, который вибрирует на ультразвуковых скоростях, чтобы стереть зубной камень на зубе. Если зуб потерян из-за инфекции, его необходимо заменить протезом, мостом или протезом на имплантате.

Перикоронит относится к воспалению мягких тканей вокруг частично или полностью пораженного (не прорезанного зуба). Третьи моляры, или зубы мудрости, являются одним из наиболее часто поражаемых зубов в полости рта. Однако также возможно столкновение с другими зубами.

Каковы симптомы? — Типичные симптомы перикоронита включают боль в пораженной области, ограниченное открывание рта и неприятный запах. Мягкие ткани вокруг пораженного зуба кажутся опухшими и красноватыми.
Как предотвратить Перикоронит? — Стоматологи обычно откладывают лечение до тех пор, пока активная фаза воспаления не стихнет. Если у вас перикоронит, следует соблюдать строгие меры гигиены полости рта. Промывание полости рта теплой соленой водой также помогает быстро решить проблему. Как только воспаление уменьшилось, стоматологи удаляют пораженный зуб, чтобы предотвратить повторное заражение. Тем не менее, иногда, если в челюсти имеется достаточно места, стоматологи с помощью ортодонтического лечения заставляют пораженный зуб перейти в нормальную окклюзию.

Общим фактором при всех типах зубных инфекций являются отложения зубного налета и зубного камня, которые способствуют бактериальной адгезии и росту. Поэтому большинство стоматологических инфекций можно легко предотвратить, поддерживая безупречную гигиену полости рта путем регулярной чистки зубов. Вы также должны посещать стоматолога для регулярных осмотров. Это связано с тем, что большинство типов стоматологических инфекций не видны невооруженным глазом и могут быть диагностированы только на рентгеновских снимках, сделанных в кабинете стоматолога.

Любой человек на протяжении своей жизни сталкивается с лечением зубов.

Хорошо, если профилактические меры позволяют посещать стоматолога не каждый месяц.

Но что делать, если все-таки приходится столкнуться с медикаментозным или инструментальным лечением?

Содержание статьи:

Причины воспаления

Структурно зуб состоит из корневой системы, шейки и коронковой части. Визуально мы видим коронку, которая покрыта тонким слоем эмали, защищающей от механических и химических разрушений.

В центре коронки находится небольшая полость, заполненная соединительной тканью, пульпарной камерой и пульпой. Внутри канала сосредоточены кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания.

Коронка отделена от корня шейкой. Здесь заканчивается эмалевое покрытие и начинается цементный слой. Корень зуба находится в углублении в челюсти — альвеоле, состоит из дентина и крепится к альвеоле соединительными волокнами.

Исходя из описанного строения, легко понять, что сложнее всего лечение проходит, если инфекция распространилась вглубь до корня.

К основным причинам инфекции можно отнести три большие группы:

Некачественные гигиенические процедуры.
Заболевания десен.
Образование кариозных полостей.

Каждый из этих факторов приводит к тому, что ткани начинают разрушаться, и в открывающуюся полость проникают болезнетворные микроорганизмы.

Восприимчивость зубной поверхности к инфекционному поражению зависит от множества причин:

От анатомии зуба. Бактериальная пленка, которая состоит из частичек пищи, слюны, микроорганизмов, может долговременно находиться в области естественных щелей и в пространстве между зубами.
От естественного содержания фтора в защитном слое. Чем больше фтора, тем более устойчива эмаль к действию кислот и щелочей. Ведь во рту у человека кислотная среда.
От грамотной гигиены. Использование электрических зубных щеток, ополаскивателей, ирригаторов, профессиональных паст снижает образование налета.
От продуктов, которые мы потребляем. Пища, богатая сахарами, углеводами, мягкая по структуре благоприятствует образованию налета. Сюда же можно отнести содержание витаминов и микроэлементов в пище, потому что это формирует слюну.

Современные методы диагностики кариеса и тактики проведения исследований.

Заходите сюда, чтобы больше узнать об эндодонтическом лечении зубов.

Виды патологий

Если в результате воздействия, вышеперечисленных отрицательных факторов, инфекция проникает в глубокие слои органа, возникает воспалительный процесс.

Каждая из этих патологий может спровоцировать абсолютно разные последствия. Поэтому любой инфекционный процесс может быть оценен и вылечен по-разному.

Кариес возникает в результате постепенного разрушения эмали. Сначала процесс протекает бессимптомно, на поверхности зуба образуется темное пятно. Эмалевая ткань при этом остается гладкой, так как находится в начальной стадии разрушения.

Если на данном этапе кариес не лечить, то постепенно твердая ткань коронки разрушается, зуб начинает болеть от горячей и холодной пищи. Появляется повышенная чувствительность к сладкой и кислой пище.

Длительные и частые боли являются характерным симптомом, что кариес начал проникать вглубь, и эмалево-дентинный слой уже поражен. Течение воспаления провоцирует разрушение дентина и воспаление пульпы.

Когда бактериальная инфекция достигла пульпы в разрушенном кариесом зубе, вы начинаете чувствовать острую боль, которая усиливается ночью и распространяется по нервным окончаниям.

Так называемый стоматологами, острый пульпит переходит в гнойный. Гной скапливается в камере пульпы. Теперь холод успокаивает боль, но вы начинаете очень бояться термически обработанной пищи и горячих напитков.

Итак, инфекция попала в пульпу. Мы помним из строения зуба, что корень покрыт тонким цементным слоем.

Между цементным слоем и альвеолой находится тонкая соединительная ткань периодонт. Вот она то и подвергается атаке инфекции из незалеченного канала.

Периодонтит — воспаление, характеризующееся нарушением целостности связочных тканей, удерживающих корневую систему в альвеоле с последующим разрушением (резорбцией) костной ткани и образованием кист.

На первой стадии, когда начинается интоксикация периодонта, боль ноющая и слабо выражена. Весь процесс длится от нескольких суток до двух недель, затем болезненность становится рвущей, постоянной, пульсирующей. Это свидетельство перехода в гнойную стадию.

В этот период даже незначительное прикосновение языка к проблемной единице вызывает боль. Корень становится подвижным, больной чувствует недомогание, повышение температуры, головную боль.

Периостит (часто его называют флюс), это острое гнойное воспаление надкостницы или альвеолярного отростка. Стремительное распространение гноя в пораженных тканях сопровождается не только выраженной болью, отдающей в глаз, висок и ухо, но и существенным челюстным отеком.

Температура тела повышается до 38—39⁰С. При прикладывании холода к пораженному участку, на время боль снижается. Периостит — серьезное заболевание, которое может привести к заражению крови.

Когда пульпа уже нежизнеспособна, то инфекция по хорошо снабженным кровеносными сосудами, надкостнице и альвеолярным тканям распространяется за верхушечную область корня зуба.

Образующаяся вокруг очага поражения молодая (грануляционная) ткань разрастается в костномозговое пространство и по слизистой.

Процесс протекает в сопровождении отека и болезненность тупого характера при незначительном надавливании на пораженную единицу. Постепенно скопление гнойных масс в области корня выталкивает зуб наверх, и делает его очень чувствительным к прикосновению.

Перикоронит — это воспаление мягких тканей десны. Чаще всего возникает при прорезывании восьмерок (зубов мудрости). Проблемная единица прикрыта отечным и воспаленным капюшоном десны, из-под которого сочится гной.

Боль отдает в висок, ухо, челюсть. Корень приобретает некоторую подвижность, а распространение гноя дает неприятный запах.

Осложнениями периодонтита часто является воспалительный процесс, последовательными стадиями которого становятся гранулема и киста.

Гранулема образуется из разрастающейся грануляционной ткани вокруг верхушки зубного корня. Такое явление возникает для замещения погибшей ткани в очаге воспаления.

Капсула гранулемы, незначительная по размеру (не более 0,8 см) трансформируется в кисту, которая может быть до 1,2 см в размере. Мешочек кисты, заполненный мертвыми тканями и бактериями, отделяет здоровые ткани от пораженных фрагментов.

В видео стоматолог рассказывает, как развивается киста зуба и чем она опасна.

Методы устранения

Рассматривая стадии инфекционного воспаления, становится очевидным, что болезнь необходимо лечить на ранней стадии.

Все зубосохраняющие процедуры проводятся только после проведения исследования и определения стадии разрушения.

Сначала стоматолог проведет профессиональную гигиену полости рта. Будет удален зубной налет и камень, шлифование поверхности.

Затем, непосредственно лечение с помощью реминерализирующей терапии препаратами фосфора, кальция и фтора.

Такое лечение можно провести за несколько процедур. В ряде случаев курс заканчивается нанесением специального покрытия на зубы — фторлака.

По мере течения кариеса стоматолог будет применять соответствующее вмешательство. Пораженный участок зуба высверливается, образовавшаяся полость тщательно вычищается, а затем герметично пломбируется.

Завершающим этапом становится полировка пломбы и восстановление правильного прикуса с помощью индикаторной ленты.

В случае быстрого обращения к стоматологу, велика вероятность купирования воспалительного процесса с сохранением нерва пациенту.

Стоматолог раскрывает канал, накладывает на пораженный участок пульпы микроповязку с антибактериальным препаратом, и закупоривает временной пломбой. После, проводится рентген, и если воспаление остановлено, устанавливается постоянная пломба.

Стоит понимать, что консервативное лечение требует от специалиста высокой квалификации, да и необходимое оборудование есть не во всех клиниках.

Чаще всего врач вводит анестезию, извлекает пораженную инфекцией пульпу. Канал обрабатывается антисептиком и заполняется пломбировочным материалом.

Терапию периодонтита стоматолог проводит за несколько процедур. Сначала корневой канал очищается от всех отмерших тканей или старых пломб. Результатом такой работы станет выход гноя из полостей, гранулемы или кисты.

Иногда корневой канал необходимо расширять с помощью специальных сверл. После первого этапа каналы тщательно очищаются и промываются антисептиками.

Врач назначает восстановительные препараты. После устранения воспаления и болезненности, каналы и обработанная полость пломбируется.

В видео подробно рассказывается о том, что такое воспаление корня зуба и как его лечить.

Бывает, что пациент обращается в клинику на этапе периапикального абсцесса. Стоматолог-хирург назначит рентгенографию, электроодонтодиагностику или термографию.

Электроодонтодиагностика — это метод оценки чувствительных нервов зуба с помощью раздражения электротоком.

После диагностических мероприятий врач обеспечивает отток гноя по устьям, имеющихся в проблемной единице, каналов. В ходе всех манипуляций канал не закрывается. Пациент принимает антибиотики, полощет рот солевыми растворами.

При снижении воспаления, внутрь ставится временная пломба с последующей заменой ее постоянным материалом. Перед постоянным пломбированием обязательно проводится рентген.

Иногда в случае хронической стадии используют асептические повязки, пропитанные антибиотиком и гормональным препаратом. Если воспаление после всех процедур невозможно остановить, зуб подлежит удалению.

Перикоронит чаще всего лечится иссечением капюшона десны. Операция проводится под анестезией. Коронка обнажается и зуб прорезается.

Такой метод применяют только, если зуб мудрости занимает правильное положение и не мешает соседним элементам.

В противном случае врач-стоматолог удалит восьмерку, которая берет на себя очень незначительную часть жевательной нагрузки.

При выявлении рентгенографическим анализом кисты или гранулемы, стоматолог может предложить как терапевтический, так и хирургический метод анализа.

В первом случае канал чистится по всей длине с захватом кисты. Часто удается сохранить только фрагмент проблемного элемента, который впоследствии восстановится вкладкой и коронкой.

Если жизнеспособен один из корней, врач может удалить кисту вместе с верхушкой корня, не затрагивая здоровые ткани зуба. В запущенных стадиях требуется экстракция зуба, и постановка вопроса о протезировании.

Показания к применению десенситайзеров в стоматологии и классификация препаратов.

В этой публикации о лечении начального пульпита в мельчайших подробностях.

Особенности терапии детей

Детские зубы тоже могут требовать медикаментозного или хирургического вмешательства. Вопрос с анестезией у ребенка всегда принимает родитель, но сейчас современные клиники предлагают легкие препараты, типа Севоран, Форан.

Часто детям делают двухэтапную анестезию с помощью аэрозоля, ароматического геля, замораживания и последующей инъекцией местного анестетика.

Пока вы еще не попали с ребенком на прием к стоматологу, иногда требуется устранить болевой синдром. Многие обезболивающие препараты небезопасны для детей.

Чаще всего детям назначают Нурофен в сиропе или Панадол. Можно смешивать Новокаин с прополисом и прикладывать к больному участку.

Найз и Кетанов назначают детям только после достижения 12 лет.

Профилактика

В первую очередь, когда говорят о профилактике лечения, имеется в виду правильная гигиена полости рта:

замена зубной щетки каждые три месяца;
чистка два раза в день;
использование электрической щетки, ополаскивателя;
использование зубной нити.

Раз в полгода необходим осмотр у стоматолога для выявления бессимптомных заболеваний на ранней стадии и профессиональной чистки от налета и камня.

Здоровое питание с достаточным количеством воды, отказ от курения, неограниченного потребления сахаров и быстрых углеводов также является залогом здоровья ваших зубов.

Отзывы

Лечение зубов очень индивидуальный процесс. Оно зависит как от особенностей организма, так и от квалификации вашего врача-стоматолога.

Поделитесь своими отзывами о лечении вышеописанных болезней в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Читайте также: