Жжение, резь в уретре. Не могу определить инфекцию.
№ 5 148 Венеролог 07.02.2013
Два месяца назад был контакт с девушкой. Секс и минет в презервативе, это происходило в сауне. Буквально на следующий день начался легкий зуд в уретре в районе головки, еще через день жжение и резь, на третий день всё усилилось. Эти симптомы присутствовали постоянно. Начиная с третьего дня у меня поднялась температура 37-37. 5. На четвертый день я сдал мазок ПЦР в частной клинике на 13 инфекций (гарднерелла, микоплазма гоминиз, микоплазма гениталиум, хламидия, уреаплазма, уреаплазма биовар, стрептококк, трихомонада, кандида, гонококк, цитомегаловирус, вирус простого герпеса типа I и II, вирус Эптейна-Барр) и пришел на прием к доктору в кож-вен диспансер. Он посмотрел мою мочу на свет, и сказал что там есть “взвесь”. Я сдал ему общий анализ мочи, и мазок (второй раз на всякий случай). Через пять дней анализы были готовы, ни одной инфекции обнаружено не было. Анализ мочи в норме. Внятных дальнейших действий доктор не предложил, и на десятый день я обратился к другому специалисту (его посоветовали). Сдал ему секрет из простаты, посевы на гонорею, трихом, канд, гардн, лепт, микоп, ВПЧ, ВПГ, ЦВМ, уреаплазмоз, так же он сделал уретроскопию. Сказал что визуально всё в норме, но скорее всего есть какая-то инфекция (тоже смотрел мочу на свет). Я уже не мог терпеть эти постоянные симптомы, и попросил его назначит лечение. Он назначил Юнидокс – 10 дней по 2 табл. – 2 раза в день, Орнидозол – 5 дней по 1 табл. – 2 раза в день, и залил в уретру раствор серебра. Вроде после серебра симптомы пропали, но через 5 дней всё повторилось. После окончания курса антибиотиков, симптомы сохранились. Температура пропала в середине приема курса антибиотиков. В анализах ни одной инфекции не было (превышения допустимого содержания). Через неделю после окончания курса антибиотиков, жжение и резь стали не такими острыми, но всё равно были, теперь уже и после и во время мочеиспускания. Побаливали почки (возможно от антибиотиков). Сходил, сделал УЗИ мочевого пузыря, почек, простаты. Ни каких отклонений. Далее были новогодние праздники, после них пошел еще к одному доктору. Он посмотрел предстательную железу, анализ мочи: лейкоциты 8-12-15. Эпит. Клетки 0-2. Сказал что в норме. Посмотрел мочу на свет, чисто. Сказал что инфекций быть не может, это “выходят соли”. Проверили в моче наличие, солей нет. Сдал посев на флору (утреннюю мочу) – роста микрофлоры не выявлено. Сейчас симптоматика немного другая: покалывает низ живота, болит слева от машенки, левое яичко, резь жжение при мочеиспускании и после него. Причем если есть боли то нет рези и жжения, и наоборот. Эрекция в норме, при эякуляции неприятных ощущений нет. Сдавал кровь на ВИЧ и гипатиты спустя 40 дней после контакта. Не обнаружено. Ни каких выделений не было. Помогите! Не знаю что делать? Какие еще анализы сдать?
ОТВЕТИЛ: 10.02.2013 Помитун Андрей Витальевич Санкт-Петербург 0.0 Дерматовенеролог
По Вашему изложению- у Вас, вероятнее всего, хронический уретрит. Результат мазка на лейкоциты с задержкой мочеиспускания 3-4 часа, анализ мочи у Вас не совсем хороший (сдайте минимум 2-ч стаканную пробу), уретроскопия, возможно, была проведена рано, очаговые изменения в уретре еще не "локализовались". Обратитесь к доктору с классическим "русско-советским" подходом к клинико-диагностическому процессу воспалительных заболеваний уретры.
Дата
Вопрос
Статус
07.02.2013
Два месяца назад был контакт с девушкой. Секс и минет в презервативе, это происходило в сауне. Буквально на следующий день начался легкий зуд в уретре в районе головки, еще через день жжение и резь, на третий день всё усилилось. Эти симптомы присутствовали постоянно. Начиная с третьего дня у меня поднялась температура 37-37. 5. На четвертый день я сдал мазок ПЦР в частной клинике на 13 инфекций (гарднерелла, микоплазма гоминиз, микоплазма гениталиум, хламидия, уреаплазма, уреаплазма биовар, стре.
Доброго времени суток. Бьюсь со своей проблемой уже несколько месяцев и безрезультатно. Суть в следующем: Начал беспокоить сильный зуд и жжение в области головки в уретре. Были сданы анализы на зппп и найдена уреаплазма. После чего сдан бак пасев на чувствительность, пропил антибиотики 2 недели юнидокс. Симптомы оставались, но уже при мочеиспускании и после оставался осадок в виде жжения. Утром вставал, ходил нормально в туалет а последующие разы начинает жечь. Врач сказал, что уреаплазма врядли.
Доброго времени суток, доктор! Мне 27 лет, С 2016 года беспокоит жжение в уретре, которое началось спустя 8 часов после незащищенного полового контакта (секс был классический), выделений из уретры, покраснения, высыпаний не было. Основная жалоба - постоянное жжение в уретре. После этого сдавал 5 раз в разных клиниках анализы на ПЦР - все чисто, 1 раз культуральный посев на хламидии и трихоманады - ничего. УЗИ и ТРУЗИ простаты, мочевого пузыря и почек серьезных патологий не выявили (заключение - .
В начале 2015г. На следующий день после посещения в феврале открытого бассейна слег с температурой 39.6 гр. При этом был постоянный позыв к мочеиспусканию, хотя реально выходили несколько капель и болезненно. 10 дней отлежал в урологии, где был поставлен диагноз: острые простатит, цистит, пиелонефрит. Лечили цефтриоксоном. Был выписан с хорошими анализами. Через две недели опять поднялась температура 39 гр. С теми же симптомами. Опять 10 дней в урологии. Опять лечили тем же антибиотиком. Выписал.
Здравствуйте! Мне 18 лет, половой жизнью не жила никогда. Всё началось с того, что два года назад я почувствовала резь при мочеиспускании. Была у врача: гинеколога, уролога и нефролога. Сдала анализы: общий мочи и крови, посев на бактерии, мазок на микрофлору, УЗИ почек и мочевого пузыря. Все анализы в норме. Однако каждый из этих врачей ставил мне цистит. Лечила нефролог. Толокнянка+фурагин/фурамаг, однако ничего не помогло. Никто мне так помочь и не смог, и я так и живу с этой резью. Правда че.
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Человек – сильное существо, которое способно мужественно терпеть различные трудности, неудобства и даже боль. Но, если это боль в уретре – тут уж становится не до смеха никому. Болезненные ощущения в уретре очень неприятные, часто жгучие, они доставляют огромные неудобства человеку, влекут за собой трудности с мочеиспусканием и в отдельных случаях могут спровоцировать депрессивное состояние. Уретра может болеть и у детей и у взрослых, но процент взрослых людей, страдающих различными заболеваниями мочеполовой системы значительно выше.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Инфекции, которые провоцируют боль в уретре
Неважно, мужчина вы или женщина, но с болью в уретре может столкнуться каждый. И, к сожалению, часто для женщины виновником становится мужчина и наоборот. Дело в том, что боль в уретре может быть симптомом различных венерических заболеваний, таких как:
Другие причины болей в уретре
Кроме болезней, способных передаваться половым путем, также существует ряд воспалительных заболеваний, возникающих непосредственно в уретре или близлежащих органах. Они также могут провоцировать боль в уретре. Самые распространенные из них:
Цистит диагностируется в большинстве случаев исключительно у женщин (хотя встречаются также случаи этого заболевания у мужчин). Циститом называют воспалительный процесс в мочевом пузыре. Причин возникновения цистита огромное множество – это и бактерии, и переохлаждение и т.д. Большой ошибкой при наличии этой болезни становится самолечение и несвоевременное обращение к врачу. Перейдя в хроническую форму, цистит будет постоянно рецидивировать, принося массу неприятных ощущений, и будет требовать постоянного лечения на протяжении всей жизни.
Простатит – таким термином называют воспаление в ткани предстательной железы, которое приводит к ее отеку. К сожалению, очень большой процент взрослых мужчин в возрасте от 20 до 50 лет сталкиваются с этим заболеванием. К возникновению простатита часто приводят не леченные и запущенные инфекции мочеполовых путей (например, трихомонады, гонококк, уреоплазма, микоплазма, хламидии, грибок рода Кандида или же вирус герпеса). Лечение простатита глубоко индивидуально. Врач должен подобрать необходимые антибактериальные препараты учитывая особенности организма, стадии заболевания и состояния иммунной системы пациента. Кроме того, очень эффективны в лечении этого недуга также физиотерапевтические методы, такие как ультразвук, лечение пиявками, рефлексотерапия, массаж предстательной железы и др.
Уретрит. Признаки уретрита – боль при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала. Ошибочно считают, что уретрит встречается исключительно у мужчин - он также может быть диагностирован и у женщин. Во время уретрита заболевший человек испытывает неприятную боль разного характера – она может быть резкой и острой или вызывать ощущения жжения, может накатывать время от времени, или же только при мочеиспускании. Если боль в уретре ощущается постоянно, то это может свидетельствовать о наличии такого вида уретрита, как колликулит. Очень важно вовремя начать лечение уретрита, так как частые рецидивы приводят к хронической форме и способствуют продвижению воспалительного процесса вверх по уретре. У мужчин такое положение вещей может закончиться простатитом, а у женщин заболеваниями половых органов.
Отдельно стоит обратить внимание на мочекаменную болезнь, симптомом которой также может стать сильная боль в уретре. Для этой болезни характерным является образование камней в различных отделах мочеполовой системы. Если камни локализированы в мочевом пузыре, то в таком случае, боль ощущается внизу живота и иррадиирует в половые органы и промежность. Во время мочеиспускания или движения ощутима боль в уретре. Кроме того, о мочекаменной болезни может свидетельствовать учащенное мочеиспускание. Лечение этого заболевания может быть разнообразным. В зависимости от разных факторов используются консервативные, оперативные или же инструментальные методы лечения.
Существует ряд менее распространенных причин возникновения боли в уретре. В том случае, если такой симптом дал о себе знать, необходимо сразу обращаться к врачам. Для мужчин это уролог, а для женщин – уролог или гинеколог.
Рядом с метро Кропоткинская
Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
Стоимость консультации 900 рублей
Вы здесь
Боль в уретре
Боль в уретре появляется при множестве различных заболеваний.
У женщин это в основном цистит, половые инфекции.
У мужчин уретра более длинная и узкая, поэтому болезненные ощущения также возможны при формировании стриктур, образовании кондилом или заболеваниях предстательной железы.
Иногда канал травмируется во время секса, отхождения конкремента или медицинской процедуры.
Боль в уретре при уретрите
Наиболее частой причиной болезненных ощущений в уретре является уретрит.
Под этим термином подразумевают воспаление соответствующей локализации.
Причин у него может быть очень много.
В основном врачам приходится иметь дело с уретритами инфекционного происхождения.
Но встречаются также аллергические, аутоиммунные, травматические, лучевые уретриты.
Основные признаки:
усиление боли в момент прохождения мочи через болезненный участок уретры из-за химического раздражения;
выделения, иногда гнойные;
покраснение, отечность;
боль при половом акте.
При некоторых заболеваниях увеличиваются паховые лимфоузлы.
Боль в уретре при ЗППП
Одной из вероятных причин развития уретрита являются половые инфекции.
Воспаление уретры могут вызвать:
хламидии
гонококки
микоплазмы
трихомонады
уреаплазмы
вирус простого герпеса
гарднереллы
Инфицирование происходит при половом акте.
Начинается инфекция в острой форме.
Затем переходит в хроническую.
Симптомы уменьшаются, но сохраняются длительное время.
Периодически возникают обострения с прогрессированием симптоматики.
Некоторые патологии изначально имеют торпидное течение со стертой клинической картиной.
Боль в уретре после травмы
Любая травма вызывает боль.
Уретра чаще всего травмируется в результате выполнения медицинских манипуляций.
Например:
соскоб эпителия уретры для исследования на инфекции
введение катетера для опорожнения мочевого пузыря
инстилляции или тампонада уретры с лечебной целью
выполнение цистоскопии (введение трубки с камерой в уретру)
удаление кондилом или стриктур уретры
трансуретральное проведение операций (например, удаление простаты)
Все эти манипуляции вызывают травматическое повреждение слизистой.
В течение 1-2 дней отмечается болевой синдром.
Он может присутствовать в покое, но сильнее выражен при мочеиспускании.
Со временем боль проходит.
Для её уменьшения врач может порекомендовать гель с местными анестетиками.
Реже травма бывает получена при других обстоятельствах.
Чаще всего – во время секса.
Боль при кондиломах в уретре
Папилломы – это результат заражения ВПЧ.
Вирус передается половым путем.
Через несколько месяцев после заражения на пенисе могут вырасти кондиломы.
Иногда они распространяются и на дистальную часть уретры.
Обычно кондиломы не болят.
Но если они находятся внутри мочеиспускательного канала, то к боли приводит:
повреждение образования струей мочи;
его воспаление;
химическое раздражение поврежденной области во время мочеиспускания.
Кроме того, болезненные ощущения могут сохраняться в течение некоторого времени после удаления внутриуретральных кондилом.
Боль в уретре при стриктуре
Стриктурами уретры являются сужения, которые затрудняют мочеиспускание.
Дополнительным симптомом является боль.
Она возникает в результате давления мочи, которое растягивает стенки уретры.
Основными причинами стриктур являются травмы, химические ожоги и воспалительные процессы, в результате которых происходит рубцевание.
До введения в медицинскую практику антибиотиков, преобладали инфекционные стриктуры.
Но сегодня они встречаются редко.
При тяжелом течении уретрита человек сразу обращается к врачу и получает лечение.
В настоящее время большинство случаев появления стриктур связаны с ятрогенными вмешательствами.
Симптомы:
боли в уретре;
разбрызгивание мочи;
вялая струя;
длительное мочеиспускание.
Диагноз устанавливается рентгенологическим исследованием с контрастированием уретры или при помощи уретроскопии (эндоскопический метод).
Консервативное лечение заключается в бужировании уретры.
Но в последние годы процедура проводится редко.
По сути, это паллиативная методика, которая решает проблему лишь на короткое время.
Она может использоваться, только если имеются противопоказания для проведения операции.
Боль в уретре при цистите
Цистит – частая причина боли у женщин.
У них уретра короткая, поэтому инфекция часто попадает в мочевой пузырь.
При его воспалении отмечаются характерные рези, частое мочеиспускание.
Основной причиной заболевания является кишечная палочка.
Прочие циститы встречаются редко.
Для лечения используют антибиотики.
В большинстве случаев это фторхинолоны.
Они выводятся через почки и создают высокую концентрацию в моче.
Боль в уретре при онкологии
Боль в области уретры может быть обусловлена онкологическими заболеваниями.
Из злокачественных новообразований чаще встречается рак простаты.
Болезнь долгое время, иногда годами протекает без симптомов.
Но когда опухоль достигает уретры, начинаются боли.
В основном он локализованы в задней уретре.
Рак – далеко не первая причина, которую станет проверять врач, когда вы обратитесь к нему с жалобами на боль в уретре.
В большинстве случаев симптомы вызваны другими заболеваниями, не связанными с онкологическими процессами.
Боль в уретре при воспалении яичек или простаты
Иногда сама уретра не повреждена и не вовлечена в воспалительный процесс.
Но человек всё равно ощущает боль.
Это связано с особенностями чувствительной иннервации половых органов.
Часто патологический процесс локализуется в одном месте, а болит в другом.
Иррадиация боли в половой член и уретру возможна при:
травмах или воспалении яичек
заболеваниях предстательной железы (чаще всего простатите).
Часто у мужчины болит не только уретра.
Болезненные ощущения также отмечаются в промежности, мошонке, лобковой области.
Иногда человек затрудняется точно сказать, где именно у него болит.
Такие ситуации требуют проведения УЗИ органов мошонки и простаты.
Возможно исследование секрета предстательной железы.
Такая диагностика позволит установить патологические процессы в этих органах, если они действительно есть.
Боль в уретре после секса
Секс может быть причиной боли в уретре.
Но развивается она в силу разных механизмов.
Мы рассмотрели основные причины болезненности этого органа.
Многие из них ассоциированы с половой активностью. В том числе:
1. Травмы
Могут быть получены во время слишком частого или чрезмерно активного полового акта.
Кроме того, они иногда связаны с попыткой защитить себя от половых инфекций.
С этой целью мужчина иногда вводит антисептики внутрь канала.
Он может травмировать слизистую наконечником флакона или избыточным объемом быстро введенной под давлением жидкости.
2. Инфекции
Связь с сексом очевидна.
Человек вступает в половой контакт и заражается.
Но боль в уретре появляется далеко не сразу после коитуса.
Она возникает как минимум через несколько дней, если мужчина инфицировался гонореей или герпесом.
Иногда – позже, лишь через несколько недель.
3. Кондиломы
Вызваны одной из инфекций с половым путем передачи.
Правда, образуются они лишь через несколько месяцев после инфицирования.
Тем не менее, кондиломы тоже образуются именно после секса, хоть и в весьма отдаленные сроки.
4. Аллергия
Это одна из вероятных причин уретрита.
Внутрь уретры во время секса может попасть:
лубрикант
антисептик для предотвращения половых инфекций
спермициды, которые используются с целью контрацепции
фрагменты используемых женщиной вагинальных свечей или таблеток
Обычно реакция затрагивает не только уретру, но и головку члена.
Возникает она в короткие сроки после полового акта.
Чем быстрее проявилась реакция, тем сильнее выражены болевые ощущения и другие симптомы воспаления уретры.
При первом контакте реакции на вещество нет.
Но после сенсибилизации организма, которая длится несколько недель, каждый контакт оборачивается для мужчины проявлениями аллергии.
5. Стриктура уретры
Может быть связана с сексом.
Одной из частых причин появления стриктур является гонорея.
В свою очередь гонококковая инфекция инфицирует человека во время секса.
Но, как и в случае с кондиломами, болевые ощущения возникают в отдаленный период после заражения.
К тому же, стриктуры не всегда связаны с гонореей.
Они могут быть обусловлены травмами уретры и медицинскими манипуляциями.
Боль в уретре при мочекаменной болезни
У пациентов с мочекаменной болезнью образуются конкременты в органах мочевыделительной системы.
Они иногда выходят во внешнюю среду, если имеют не очень большие размеры.
Конкремент проходит через мочеточник, мочевой пузырь, уретру.
Острыми краями он может повредить слизистую.
Иногда камень застревает в уретре, и его приходится извлекать оттуда эндоскопическими методами.
В диагностике мочекаменной болезни основным методом остается УЗИ.
Статистика утверждает, что 92% всех камней при обследовании пациентов выявляют в почках, 7% - в мочевом пузыре, и только 1% в уретре.
Таким образом, конкременты останавливаются здесь не так что, лишь у одного из нескольких десятков пациентов.
Но он не обязательно должен застревать там, чтобы вызвать боль.
Достаточно пройти через уретру и повредить её.
Иногда повреждения слизистой заживают с образованием рубца.
Формируется сужение уретры, в дальнейшем затрудняющее мочеиспускание.
Боль в уретре при аденоме простаты
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы не вызывают болезненных ощущений в уретре.
Исключение составляют случаи, когда она достигает крупных размеров, и начинает сдавливать заднюю часть канала.
У мужчины затрудняется мочеиспускания.
Повышается давление в уретре.
Поэтому мочеиспускание может быть не только затрудненным, но и болезненным.
При появлении таких симптомов избавиться от них можно при помощи препаратов.
Но на определенном этапе развития болезни может потребоваться хирургическая операция.
Большую часть предстательной железы удаляют, после чего уродинамика восстанавливается.
Какие анализы сдать при боли в уретре?
Важно выяснить причину боли, чтобы спланировать оптимальную терапевтическую тактику.
Для этого требуются лабораторные и инструментальные тесты.
Пациент сдает анализы на:
половые инфекции (мазок из уретры)
бактериологический посев
кровь на аллергию
общеклинические исследования, в том числе общий анализ мочи
Проводится УЗИ почек.
В ходе исследования может быть выявлена мочекаменная болезнь.
По показаниям выполняется уретроскопия.
Она нужна в первую очередь пациентам с болью неясного происхождения, при отсутствии признаков воспаления.
При подозрении на патологию предстательной железы выполняется анализ крови на ПСА, проводится трансректальное УЗИ простаты, исследуется секрет.
Лечение при боли в уретре
По результатам диагностики ставится диагноз и назначается лечение.
Оно бывает консервативным и хирургическим.
Чаще всего достаточно консервативного лечения для решения проблемы.
Обычно проблема заключается в наличии инфекции в уретре.
Врач назначает антибиотики для уничтожения микроорганизмов.
Инфекция также может быть грибковой, протозойной, вирусной.
В таких ситуациях используются соответственно противогрибковые, противоцистные или противовирусные препараты.
В любом случае лечение подбирается только после идентификации возбудителя.
Потому что разные микроорганизмы чувствительны к разным лекарственным средствам.
Иногда возникает необходимость в хирургическом лечении.
Например, оно требуется при:
стриктурах уретры
кондиломах
крупных конкрементах, которые не удается извлечь другим способом
онкологических заболеваниях
Боль в уретре: куда обратиться?
При появлении боли в уретре обращайтесь в нашу клинику.
С высокой вероятностью причиной является воспаление мочеиспускательного канала.
Оно вызвано либо неспецифической флорой, либо половыми инфекциями.
У нас работают опытные урологи и венерологи.
Они обследуют вас, выяснят причину боли.
После этого проведут целенаправленное лечение основного заболевания.
Наши преимущества:
индивидуальный подход к диагностике и лечению
широкие диагностические возможности
полноценное обследование для выяснения происхождения заболевания (мы не лечим симптомы или анализы, а устраняем саму причину патологии)
возможность анонимного обследования или лечения при половых инфекциях
безболезненное взятие мазков из уретры по авторской методике
возможность лазерного или радиоволнового удаления внутриуретральных кондилом с минимальным риском рецидива или осложнений
адекватное обезболивание при проведении любых инвазивных манипуляций
разумные цены диагностических и лечебных процедур
В нашей клинике вас ждет качественная медицинская помощь, хорошие условия, доброжелательное и уважительное отношение административных работников, врачей и среднего медицинского персонала.
При появлении боли в уретре обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Уретральные заболевания являются фаворитами среди проблем, связанных с мочеиспускательной системой. От них страдают люди всего земного шара, независимо от пола и возраста.
При сильных болях внизу живота, часто можно услышать от врача диагноз – уретрит! Что же это за болезнь и с чем она связана? Попробуем разобраться!
Инфекционный тип заболевания?
Уретрит – это заболевание, вызывающее воспалительные процессы стенок мочеиспускательного клапана. Это самое распространенное урологическое заболевание по всему миру. Различают два вида патологии: инфекционный и неинфекционный.
Инфекционный тип представляет собой сильное раздражение мочеиспускательного клапана, которое вызывают самые разные патогенные микроорганизмы (вирусы, грибки, бактерии). В свою очередь, инфекционный – разделяют на венерический и невенерический.
К венерическим уретритам относят гнойные, трихомонадные, вирусные и бактериальные типы болезни. Невенерический тип может быть вызван стафилококком, стрептококком, пневмококком и прочими однотипными вирусами.
В большинстве случаев, инфекционный вид заболевания можно наблюдать при незащищенном половом акте, при частой смене сексуальных партнеров, при хронических мочевых запорах (в накопленной моче развивается инфекция), при травмах мочевого канала или развитии воспалений и новообразований в органах мочеиспускательной системы.
Неинфекционный тип патологии
Неинфекционный уретрит возникает при сильном раздражении слизистых оболочек уретры. Чаще всего данное заболевание встречается у женщин, нежели у мужчин. Это обусловлено анатомической особенностью строения мочеполовой системы женщины.
Все дело в том, что мочеиспускательный канал у женщины намного короче мужского и менее защищенный, поэтому слизистые оболочки в большей мере поддаются воздействию внешних раздражителей.
Неинфекционный уретрит не несет в себе опасности для здоровья, так как в его этимологии нет места бактериям и инфекции, которые вызвали заболевания. Но и в данном случаи не стоит ждать, когда организм самостоятельно справиться с болезнью. Поврежденные стенки уретры, в этот период становятся более чувствительными и поддаются воздействию многих видов бактерий, что в свою очередь, может привести к серьезным осложнениям.
От чего возникает заболевание?
Уретрит – воспалительное заболевание слизистых оболочек моче. Если говорить о причинах возникновения уретрита у мужчин и у женщин, то стоит отметить индивидуальные особенности организма и, естественно, вид самого заболевания.
К основным причинам инфекционного уретрита относят:
Вирусы, бактерии, грибки и инфекционные заболевания мочеполовой системы. Основным путем заражения является незащищенный сексуальный контакт, посещение туалетов массового использования, не стерильные средства личной гигиены.
Застой мочевого пузыря. При хронических застойных процессах мочевой системы, в моче, которая скапливается внутри организма, начинает развиваться инфекция. Такая инфекция способна поражать все оболочки мочевой системы и имеет свойство быстро распространяться.
Болезни, передающиеся исключительно половым путем: сифилис, гонорея, хламидиоз.
Причинами неинфекционного уретрита станут любые факторы, которые способствуют сильному раздражению слизистой оболочки уретры, а именно:
Частый секс и маструбация (предпочтительно у женщин).
Проникновение инородных предметов в уретру.
Повреждение уретры в ходе проведения цистоскопического исследования. При осмотре аппарат может повредить стенки уретры.
Постоянные запоры являются основной причиной патологии.
Воспалительные процессы и новообразования в мочевом канале.
Камни в почках. При выходе из организма через уретру, мелкие камни царапают ее оболочки.
Венозный застой в области органов малого таза.
Беременность. В тех случаях, когда плод создает большое давление в области малого таза и сжимает мочевой канал (при вынашивании двойни, тройни).
Переохлаждение организма.
Общие признаки болезни
Существуют некоторые общие признаки, характерные для патологии, независимо от его этиологии:
зуд и жжение во время мочеиспускания, которые проходят постепенно.
ноющая и периодическая импульсивная боль в области лобка;
Существуют и другие симптомы уретрита, зависимо от его типа и причины возникновения:
Гнойный. Данный вид заболевания имеет острую форму и, в отличие от обычного инфекционного, появляется внезапно. Как и при любом другом воспалительном заболевании с образованием гноя, происходит гипертермия – повышение температуры тела вплоть до 39°. При мочеиспускании ощутима сильная боль, а в моче видны сливкообразные примеси желтоватого цвета (гной).
Микоплазменный. Заболевание развивается постепенно и практически без симптомов. Инкубационный период составляет 20-30 дней. У женщин отмечается лишь небольшое жжение при мочеиспускании, которое проходит через некоторое время. Большинство больных и вовсе не обращаются к врачу. Мужчины часто принимают данный вид патологии за гонорею. На более запущенных стадиях заболевания у мужчин из полового члена по утрам начинает выделяться слизистая ткань.
Вирусный. Различают аденовирусный и герпетический уретриты. Их отличие заключается лишь в природе своего происхождения. Герпетический – вызван группой герпесвирусов. Аденовирусный – обострение микроорганизмов, которые живут в простате и семенниках, периодически мигрируя. На активной стадии болезни у человека появляется общая слабость, жар, пропадает аппетит, нарушается сон.
Трихомонадный. Болезнь вызвана особой группой вирусов одноименного названия. Инкубационный период составляет 10 дней. Главным симптомом данного вида болезни является образование мелких язв и эрозии на половых органах.
Другие виды. На самом деле выделяют очень большое количество разновидностей данного заболевания. Все зависит от первопричины его развития. Часто встречаемыми являются также хламидийный, гарднереллезный, туберкулезный, кандидозный, сифилитический уретриты.
Как проводится диагностика?
Для того чтобы установить максимально точный диагноз, необходимо провести ряд диагностических исследований у мужчин и женщин, которые включают:
Общий урологический или гинекологический осмотр. Пациент должен максимально точно описать свое состояние и симптомы.
Анализ мочи. Данный анализ дает сведения о наличие воспалительных процессов уретры и гнойных образований.
Обширный анализ крови (количественный показатель). По уровню лейкоцитов в крови можно говорить о наличии заболевания и его форме.
Мазок слизистой оболочки уретры. При подозрении на стафилококк, стрептококк, хламидиоз и прочие мочеполовые инфекции, для их идентификации, проводят анализ на основе мазка слизистой ткани;
Бактериологический посев мочи, на основе которого определяют возбудителя болезни. Если при опорожнении, вместе с мочой выделяются сгустки крови и гноя, их тоже передают на исследование. Это поможет определить степень тяжести заболевания и наличие инфекции.
Уретроскопия. Это инструментальный метод исследований, который предполагает введение в уретру тонкого светового диода, с помощью которого можно детально осмотреть стенки канала, проверить степень его сужения.
Рентгеноскопическое исследование уретральной полости с введением в нее контрастного вещества.
Ультразвуковое исследование органов малого таза. Его используют как дополнительный контроль за общим состоянием организма, чтобы убедиться, не распространяется ли болезнь на яичники у женщин, происходит ли полноценное сокращение матки, нету ли осложнений в предстательной железе и семенных пузырях у мужчин.
Точный диагноз может быть вынесен только исходя из результатов нескольких исследований, которые будут подтверждать статус заболевания.
Терапия бактериального уретрита
Гонорейный и бактериальный уретрит, как правило, вызван определенной группой бактерий гонококковых. Сюда относят стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка.
Лечение неспецифичного гонорейного инфекционного уретрита заключается в проведении антибактериальной терапии с использованием уроантисептиков.
Чаще всего врачи назначают препарат под названием Монурал. Однократный прием данного средства приводит к гибели организмов-возбудителей заболевания. В качестве вспомогательных средств используют Азитромицин или Диксицилин.
Лечение негонококковой формы патологии
Негонококковые уретриты вызваны различными инфекциями, а не микроорганизмами. Заболевание не имеет острых форм и рецидивных явлений, поэтому и лечение довольно простое. В основном, для устранения уретральной инфекции, используют антибиотики на основе Тетрациклина и Макролты.
Хламидийный. Проблема лечения данного вида болезни заключается в низкой проницаемости клеточных мембран для антибиотиков. При лечении используются антибиотики на гормональной основе, такие как Преднизолон или Дексаметазон. Высокую эффективность имеют инстилляции (инъекции, вливания) физиологических растворов вместе с антибиотиком в саму уретру.
Микоплазма. Лечение микоплазменного уретрита подразумевает прием антибиотиков группы тетрациклиновых и доксицилина. За счет утолщения стенок уретры и ее непроходимости, также назначают рассасывающие препараты, разжижающие кровь и восстанавливающие слизистую ткань.
Трихомонады. Для лечения используют противотрихомонадные средства, такие как Тинидазол, Метронидазол и Орнидазол. Препарат и схема лечения зависит от состояния больного. В первую неделю пациенту также проводят инстилляции трихомонацида 1%.
Уреаплазмоз. Уреаплазменный уретрит вызван присутствием группы герпесвирусов, которые проникли в организм половым путем. Избавится от таких вирусов невозможно, так как вирус герпеса остается в организме на всю жизнь, а иммунная система способна за определенный промежуток времени выработать иммунитет к данной группе вирусов. Поэтому лечение нацелено на стимуляцию иммунной системы при помощи витаминов и иммуномодуляторов. Для переведения вируса в неактивную фазу используют препараты на основе Ацикловира.
Вирусный. Как правило, вирусный уретрит относится к невенерическим группам болезни. Осложнения происходят после перенесенных инфекционных заболеваний, таких как тиф, паратиф или малярия. Инфекция проникает в уретру лимфогенным путем. Для лечения используют противовирусные препараты, самые популярные и эффективные – Рыбавирин и Ганцикловир.
Прочие инфекционные уретриты. Бактериальные уретриты относят к неспецифической группе, а лечатся они очень просто и без осложнений. Для этого используют антибиотики разных групп, зависимо от этимологии болезни: цефалоспирины (Цефазолин, Цефтриаксон); Тетрациклин, Доксицилин; макролиды (Эритромицин, Эзитромицин, Кларитромицин); сульфалимиды и фторхинолы.
Кандидозный. Кандидоз – это вид грибковой инфекции, способной вызывать уретральные расстройства. Лечение подразумевает проведение противогрибковой терапии с использованием следующих препаратов: Пимафуцин, Клотримазол, Кандид, Дифлукан, Лоцерил. Если грибковые инфекции поражают внешние оболочки половых органов, применяют противогрибковые мази (Клотримазол, Элаин, Пимафуцин). Для большей эффективности рекомендуют проводить промывание мочеиспускательного клапана раствором (Гексорал, Натамицин).
Как избежать осложнений?
Чтобы предотвратить активное распространение и развитие инфекции в период лечения, необходимо придерживаться следующих правил:
полностью исключить сексуальный контакт и маструбацию;
отказаться от алкогольных напитков;
не допускать переохлаждения организма;
соблюдать правила личной гигиены, регулярно проводить дезинфекцию уборной, часто менять полотенца и нижнее белье;
исключить физические нагрузки;
соблюдать диетическое питание, меньше употреблять острой, соленой, жирной и жареной пищи;
поддерживать водный баланс (прием жидкости в размере 1,5 – 2 литра в сутки).
При соблюдении всех этих правил, лечение уретрита проходит быстро и без ярко выраженных болезненных симптомов. Если вовремя не обратится к врачу и не начать лечение на первых стадиях, уретрит способен перетекать в хроническую форму и вызывать осложнения, такие как орхит, цистит, импотенция, мужское и женское бесплодие, простатит, воспаление влагалища и мужских половых желез.
