Инфекции на первом году жизни ребенка

Первый год жизни малыша – самый важный для его здоровья. Именно в этот период закладываются основы его иммунитета, происходит адаптация к окружающему миру, ребенок быстро растет и меняется.

У новорожденных вплоть до 1 года имеется ряд специфических недугов, которые могут вызывать не только беспокойство, дискомфорт и сильный плач, но и приводить к серьезным последствиям.

Помимо болезни новорожденных детей, развивающихся вследствие асфиксии во время родов, и серьезных инфекций, можно выделить целый ряд свойственных младенцам нарушений.

Болезни новорожденных детей в первые дни жизни

В первые дни жизни ребенок проходит свои первые испытания окружающей средой. Ему необходимо адаптироваться к свету, новой температуре, перестроить систему кровообращения и дыхания. Вот две типичные проблемы, на которые следует обратить внимание родителям.

На 3-5 день у новорожденного отпадает пуповинный остаток, оставляя на своем месте ранку. При покраснении возле пупка или наличии гнойных выделений речь идет о бактериальном заражении требуется консультация педиатра или патронажной медсестры. Заражение развивается вследствие нарушений правил гигиены и может сопровождаться беспокойным или угнетенным состоянием ребенка, повышением температуры. Не стоит говорить, что при отсутствии должного ухода и лечения, сепсис может очень быстро закончиться летальным исходом.

Для лечения требуется обработка специальными средствами до 4 раз в день и прием антибиотиков при необходимости. Чтобы не допустить развития воспаления, необходимо купать младенца в кипяченой воде, надевать на ребенка только проглаженное белье, обрабатывать ранку 3%-й перекисью водорода и 2%-м раствором бриллиантовой зелени.

Пожелтение кожных покровов в первое время после рождения может быть следствием адаптации к условиям окружающей среды и проявляется на 2-3 день после родов из-за недостаточной работы печени. Такое состояние не несет угрозы жизни и проходит самостоятельно в течение 3 недель.

При продолжительной желтухе здоровью новорожденного может угрожать опасность вследствие резус-конфликта крови ребенка и матери во время беременности, нарушений функции печени или непроходимости желчных протоков. Для диагностики требуется контроль уровня билирубина, а лечение назначается только врачом.

Проблемы с кожей у детей до года

Не стоит объяснять, что младенец в первые недели и месяцы жизни особенно уязвим для инфекций и влияния окружающей среды. Собственный иммунитет ребенка ещё не сформирован, чтобы успешно справляться с болезнями, особенно это касается нежной кожи малыша. Плохой уход за ребенком часто приводит к проблемам с кожными покровами. В результате могут развиваться:

Опрелости – воспаления, покраснения кожи под действием трения или влажности вплоть до образования трещин и эрозий. Вызывают у ребенка зуд и болевые ощущения. Основными причинами выступают перегревание ребенка, нарушение правил ухода, синтетическая одежда, некачественный материал подгузников. Для лечения применяются мази, болтушки и травяные ванны. Не рекомендуется применять жирные кремы и масла – от этого проблема может усугубиться.

Потница − появление мелкой розовой сыпи в кожных складках, сгибах, на спине и ягодицах. Появляется вследствие повышенного потоотделения под слоем жирного крема или под подгузником. Не требует специального лечения – достаточно наладить уход.

Пузырчатка новорождённых − заразное заболевание, вызванное золотистым стафилококком, предающимся от ухаживающего за ребенком лица. Проявляется в виде крупных гнойных пузырьков, сопровождается повышением температуры. Крайне опасное состояние. Лечение проводится только под контролем врача.

Для профилактики подобных болезней новорожденных требуется соблюдение правил ухода: качественное купание и подмывание ребенка специальными детскими средствами, полное высушивание кожи после водных процедур, использование качественных подгузников и одежды из натуральных дышащих материалов. Требуется избегать перегревания ребенка, проводить воздушные ванны и обеспечивать температуру в помещении в районе + 20-21 0С.

Распространенные болезни детей во время кормления

Одной из распространенных болезней младенцев считается молочница. На внутренней стороне щек и языке появляется белый творожистый налет, вызываемый грибком. Без лечения налет может разрастаться вглубь глотки и переходить на кожу. Ребенок угнетен, беспокоен, может отказаться от кормления. Причинами выступают:

нарушения гигиены сосок и игрушек и т.п.

Лечение назначается врачом и заключается в обработке слизистых различными растворами и приемом противогрибковых препаратов.

Кишечные колики также считаются распространенной болезнью детей до года. Выражаются в болях в животе, часто сопровождаются вздутием. Ребенок дергает ножками, плачет, проявляет беспокойство. Основными причинами выступают нарушения рациона матери при кормлении грудью и заглатывание ребёнком воздуха во время еды. Для облегчения состояния необходимо массировать живот младенца по часовой стрелке, прикладывать к животу теплую пеленку, давать отвар фенхеля.

Для профилактики из рациона матери при естественном вскармливании следует исключить продукты, вызывающие газообразование, а после кормления ребенка следует поддерживать вертикально для образования отрыжки. Обычно колики прекращаются к 4-м месяцам, когда пищеварительный тракт созревает до нужного состояния.

Как ухаживать за ребенком в первые месяцы. Основные советы

Как уже было сказано выше, дети в возрасте до года (особенно в первые три месяца жизни) крайне чувствительны ко всем внешним факторам. Именно поэтому требуется строго соблюдать правила ухода за ним.

Непременно мойте руки прежде, чем брать ребенка. Удостоверьтесь, что у всех, кто хочет подержать малыша, также чистые руки;

Придерживайте младенца за шею и головку, когда носите его на руках без пеленок и укладываете в кроватку;

Не совершайте резких движений, когда держите или укачиваете новорожденного. Сильная встряска может привести к перепаду внутричерепного давления и кровотечению. Будить ребенка с помощью встряски, даже легкой, тоже не рекомендуется;

Регулярно меняйте белье и подгузники малыша, следите за тем, чтобы кожа всегда была сухой. Нельзя купать ребенка до того, как пупочный канатик полностью не засохнет и отпадет, а область пупка заживет. Следует ограничиться протиранием влажной губкой;

Следите за режимом питания и сном младенца. Новорожденные фактически могут спать по 16 часов в сутки, однако, при этом им необходимо регулярное питание. Поэтому ребенок может просыпаться каждые четыре часа. В месячном возрасте ребенка требуется кормить не реже шести раз в сутки. При этом не нужно придерживаться строго режима – пусть младенец ест, когда захочет;

Младенцу требуется свежий воздух и регулярные прогулки. Педиатры рекомендуют выходить на улицу только после первых двух недель дома, после того как ребенок адаптируется к новым условиям. Продолжительность также следует увеличивать постепенно, начиная с 15 минут до 2-3 часов в сутки. Прогулки следует разбить по времени: утром, в обед и вечером, предварительно покормив малыша. Зимой, осенью и ранней весной моцион нужно делать покороче.

Как ухаживать за ребенком после рахита?

Самая опасная инвалидизирующая болезнь детей до года – это рахит. Развивается из-за недостатка витамина Д и солнечных лучей. Особенно часто встречается в зимний период. Усугублению ситуации способствует недостаток витаминов А, В, С, железа, цинка, магния.

При рахите ребенок капризен, имеет нарушения сна, часто болеет ОРВИ. Очевидными признаками являются:

Снижение тонуса мышц;

Проблемы с пищеварением;

Уплощение затылка, искривление конечностей и позвоночника, деформация ребер;

Позднее прорезывание зубов;

Состояние требует консультации врача в самых начальных стадиях. Однако гораздо важнее профилактика. Чтобы избежать болезни, обязательны длительные прогулки на свежем воздухе в светлое время суток, сбалансированное питание ребенка и матери (в случае естественного кормления), плавание, массаж. По назначению врача могут применяться препараты с витамином Д и пробиотиками.

На первом году жизни новорожденные могут страдать всякого рода болезнями. Это могут быть как инфекции верхних дыхательных путей, так и болезни общего характера, которые одолевают младенцев. Естественно малыш в первый год своего рождения не способен в полной силе бороться с микробами, которые его окружают. Представим возможные болезни на первом году жизни.

Проявляется ввиде повышения температуры, расстройства стула (понос), встревоженности, слезливости, отказа от еды, насморка и кашля.

Кроме дыхательных путей, также поражаются слизистые оболочки и других органов, таких как глаза. Аденовирусная инфекция проявляется через поражение слизистых оболочек носа, глотки, бронхов (ввиде насморка и кашля), также могут увеличиваться лимфоузлы, селезенка, иногда может появляться сыпь, характерно появление конъюнктивита, кератоконъюнктивита, покраснение глаз и слезливость.

Предложим возможные варианты лечения ОРВИ. В первую очередь, если у ребенка повысилась температура свыше 38 градусов, ее следует понижать. Хорошо подойдут жаропонижающие препараты (например, Эффералган, парацетамол), в состав которых входит парацетамол. Во - вторых необходимо поддерживать в комнате температуру 20 - 22 градуса. В - третьих противопоказано укутывать малыша, так как это провоцирует повышение температуры. Если, придерживаясь нашим советам, не привело к понижению температуры, следует вызвать врача.

Насморк

Насморк является довольно популярным симптомом острых вирусных инфекций дыхательных путей (ОРВИ), также как и острых и хронических заболеваний органов дыханий и иммунной системы (аллергический насморк). Проявляется через заложенность носа, чихание, выделение из носа. У новорожденных и детей насморк проявляется в двух видах: хронический и острый. Острый насморк (ринит) появляется через какую - нибудь инфекцию, а хронический насморк сопровождается множеством факторов. Невзирая на то, что насморк у детей является признаком ОРВИ, также необходимо помнить, что в детском возрасте могут проявляется и другие формы насморка: аллергический и нейровегетативный насморк.

При не очень обильном и не длительном насморке, можно лечить ребенка дома. Но следует не забывать, что в большинстве случаев насморк является признаком серьезной болезни, которая предполагает медицинского вмешательства. Особое внимание необходимо обратить на насморк новорожденного и грудного ребенка. В следующих случаях необходимо обратиться за помощью к врачу:

если одновременно с насморком повысилась температура, существует опасность опасной, острой инфекции;
если вместе с насморком воспалилось горло или возникла одышка, существует вероятность ангины и пневмонии;
если у ребенка пропал аппетит кушать и пить вследствие насморка, существует вероятность, что ребенок потеряет в весе и слабеть;
если продолжительность насморка более двух недель;
если у ребенка вследствие насморка возникла головная боль или боль области лица, существует вероятность синусита;
если из носа выделяются не водянистые, а гнойные выделения, следует обратить внимание на то, что добавилась бактериальная инфекция и требуется лечиться антибиотиками;
если выделения из носа сопровождаются кровотечением, то есть вероятность, что у ребенка поврежден сосуд носа;
если насморк явился следствием контакта малыша с каким - нибудь общеизвестным аллергеном, таким как шерсть животных, продукты питания, пыльца растений, моющие средства, то необходимо обратиться за консультацией врача - аллерголога.

Опрелости

Возникают на тех частях тела, где больше всего попадает влаги или возникает трение. Наиболее популярными местами являются складки в районе паха, между ягодицами, под мышками, на шее, за ушами, внизу живота. Следует обратить внимание, что опрелости бывают нескольких степеней: 1 - легкая краснота кожи без ее повреждения; 2 - довольна яркая красота кожи вместе с микротрещинами, эрозиями, и даже иногда гнойничками; 3 - выраженная краснота кожи, мокнущие трещины, гнойнички, эрозии, в некоторых случаях могут образовываться язвы. Все эти симптомы возникают вместе с зудом, болью, жжением, вследствие чего малыш беспокоен и плачет.

Возникают опрелости из - за чрезмерной влаги на чувствительной коже малыша. Чрезмерная влага устраняет с кожи ее смазку и разрушается предохраняющий барьер кожи, что дает возможность поступать микробам. Причинами опрелости являются довольно частые попадания на кожу мочи или кала (соли мочи вследствие распада образуют аммиак, который в свою очередь раздражает кожу), плохой уход тела после мытья, повышенная температура окружающей среды и избыточное укутывание малышей.

Следует особое внимание уделить опрелостям, так как не леча их, существует возможность распространения на большие участи тела и появления грибковой и бактериальной инфекции. Если возникла опрелость 1 степени, то избавится от нее можно в домашних условиях, для этого необходимо постоянно менять пеленки (противопоказано оставлять ребенка мокрым) или одноразовые подгузники (малыш должен в них находится не более 3 часов), также необходимо тщательно подмывать малыша после каждой смены и кормления. После ванных процедур необходимо бережными движениями подсушить кожу малыша, в частности паховые складки, провести воздушные ванны в течение 10 - 20 минут, чтобы кожа окончательно высохла, так как благодаря воздуху заживляются быстрее раны. Также кожу можно посушить феном на расстоянии 30 см слабым режимом нагрева. После всех проделанных процедур необходимо нанести на складки детский крем под подгузник или также можно использовать защитный крем. Необходимо избегать не качественные средства. После всех этих процедур можно надевать на малыша подгузник. Также может возникать аллергия на подгузники определенной марки, в данном случае необходимо поменять фирму.

Колики

Колики могут возникать как при нормальном состоянии организма, так и при разного рода заболеваниях. В большинстве случаях от газообразований страдают малыши в периоде от трех недель до трех месяцев. В основном страдают малыши при грудном вскармливании, особенно при искусственном, однако симптомы появляться могут как сразу, так и через некоторое время. Проявляется у малыша через беспокойство, крик, прижиманием ножки к животику и отказа от груди. Продолжительность коликов от нескольких минут до пары часов, также могут повторяться каждый день. В большинстве случаев причинами возникновения коликов могут быть неподходящая молочная смесь, аллергия на пищу, запор, перекорм, метеоризм, аэрофагия (чрезмерное заглатывание воздуха), нарушение диеты кормящей мамы. При недостатке лактозы в кишечнике малыша снижается количество лактозы, т.е. фермента, который перерабатывает сахариды лактозы, которые содержаться в молоке. Вследствие чего в кишечнике малыша начинаются процессы брожения и чрезмерного выделения газов, также вздувается животик и в нем слышны урчания, стул становится разжиженным с чрезмерным содержанием газов. Также колики могут возникать из-за нерационального питания кормящей мамы, даже во время выписки из роддома врачи разъясняют, как нужно питаться после родов. Напомним, что противопоказано есть гороховый суп, черный хлеб, яркие фрукты, капусту, бобовые, свежие овощи, газированные напитки и т.д.

При возникновении колик у малыша следует положить кроху на животик, помассировать животик круговыми движениями по часовой стрелке или положить на живот теплую пеленку, предварительно ее следует прогладить. Также рекомендовано использовать травяные чаи, но только те, которые подходят по возрасту малыша. Можно воспользоваться специальными лечебными молочными смесями при искусственном питании. Для того, чтобы малыш отвлекся от колик рекомендовано включать вентилятор, монотонную музыку, прогуляться.

Колики у малыша довольно частое явление, избежать которое можно путем консультации у лечащего врача, который выпишет препараты, уменьшающие газы в животике малыша.

Апноэ

Апноэ - это неожиданное прекращение дыхание у малыша на 5 - 10 секунд, которое сопровождается ускоренным сердцебиением и дыханием. Наиболее распространенное явление у детей, которые были недоношены.

Какие же меры необходимо предпринять в первую очередь, если врача нет, а скорая помощь может не успеть приехать? Необходимо расшевелить малыша в течение пару секунд. Если же дыхание малыша не восстанавливается, необходимо сделать искусственное дыхание рот в рот (вдохи каждые 3 - 4 сек). В случае отсутствия сердцебиения, необходимо сделать закрытый массаж сердца. Не нужно разводить панику, необходимо действовать непременно и определенно, тогда непременно Вы достигнете результата.

Малышам на первом году жизни закрытый массаж сердца следует делать большими пальцами рук, в то время, как остальные пальцы необходимо держать на спине малыша. С частотой 100 раз в минуту необходимо прижимать большие пальцы на грудину малыша на глубину 1.5 - 2.5 см, затем с течением 4-5 прижиманий, необходимо осуществить дыхание рот в рот, после чего 4-5 прижиманий на грудину. Рекомендовано повторять данные действия пока не восстановится дыхание и кровообращение.

Срыгивание пищей, которая была съедена после кормления

Что же собой представляет срыгивание? Это рефлекторное выбрасывание незначительного содержимого желудка в пищевод, затем в глотку и ротовую полость. Встречается неоднократно у малышей, еще в раннем возрасте. Как показывает статистика, то 67% малышей до 4 месяцев срыгивают как минимум раз в сутки. Однако многие родители переживают за срыгивание во время или после кормления. Вообще срыгивание - процесс природный, который происходит самостоятельно. Не стоит беспокоиться, если малыш без каких - либо причин растет и добавляет в весе, однако следует не забывать, что срыгивание может означать и различные заболевания, тогда необходимо принимать меры. В данном случае необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Как же следует помочь малышу в данном случае? Необходимо исключить чрезмерное кормление, быстрое сосание и заглатывание воздуха. Необходимо обращать внимание на то, чтобы малыш держал и сосок и ареолу, в данном случае заглатывание малышом воздуха будет минимально. Также рекомендовано следить за бутылочкой при кормлении, чтобы сосочка была полностью наполнена молоком, и не попадал туда воздух, для этого необходимо наклонять бутылочку под углом. Рекомендовано пользоваться сосками с воздушными клапанами или обычными, но с отверстиями среднего размера. Во время кормления малыша рекомендовано держать в полувертикальном положении. Также рекомендовано кормить малыша с небольшими перерывами в 5 минут, в этот перерыв нужно повернуть малыша лицом к себе и держать в вертикальном положении, после чего можно продолжить кормление. Зачастую малыши сосут самостоятельно с интервалами. Врачи рекомендуют чаще кормить малыша, но меньшими количествами. Следует избегать кормления малыша во время плача. После кормления необходимо держать малыша в вертикальном положении, для того, чтобы он срыгнул воздух. Для того, чтобы избежать срыгивания, необходимо перед тем, как кормить малыша, положить его на животик и гладить животик вокруг пупка ладонью по часовой стрелке. После вскармливания не нужно тормошить или переодевать малыша. Также необходимо обращать внимание на, что, чтобы во время вскармливания носик малыша не упирался в грудь, для этого необходимо перед носиком нажимать указательным пальцем на грудь. Также необходимо постоянно очищать полость носика. В случае, если у малыша насморк, нужно воспользоваться каплями для носа.

Во время вскармливания ребенка, он может немного пососать груд и бросить ее с плачем, даже если он голоден и у него дышит носик, следует с осторожностью обратить внимание на то, что у малыша могут болеть ушки. Во время сосания груди, у малыша втягиваются и барабанные перепонки, и если они воспалены, то для малыша кормление является болезненно, вследствие чего он плачет и отказывается от еды. Определить отит можно и в домашних условиях, путем слабого нажатия малышу на козелки ушных раковин, если после таких процедур малыш не подаст никаких знаков, то причин для беспокойства нет, а если после нажатия малыш чувствует себя некомфортно и болезненно, то есть вероятность отита. Для проверки необходимо обратиться к отоларингологу.

Чаще всего у малышей отит появляется после воспаления носа, т.е. насморка, так как инфекция по слуховым трубам проникает в среднее ухо. Вследствие чего, необходимо очень внимательно относиться к ушкам малыша во время заболевания носа. Как гласит, старая поговорка, что заболевание легче предупредить, чем потом его лечить. Ведь совсем не тяжело предупредить заболевание отитом, все лишь необходимо греть ушки малышу грелкой, подставляя то одно ухо, то другое. Также данная процедура дает возможность очищать наружные слуховые ходы от серы, так как при нагревании он мягчает и вытечет на грелку. Каждое ухо рекомендовано греть не более 15 минут.

Диарея

Еще в народе называют ее, как понос, довольно распространенное заболевание у малышей в раннем возрасте, которое возникает во время не соблюдения правил гигиены (не мытые руки, грязная вода, предметы частого пользования) и проявляется через острую боль, жидкий и частый стул (более 5 раз в день), даже с сопровождением крови, рвотой и тошнотой.

Данные симптомы являются причиной обезвоживания, во время чего организм малыша теряет жидкость, соль, что отрицательно влияет на организм и состояние малыша. Для примера, до двух лет малыш теряет во время жидкого стула 50-100 мл жидкости,& чем старше малыш, он уже теряет 100-200 мл.

Как распознать обезвоживание при диарее? Во-первых она выражается через беспокойство, вялость, слабость и сонливость. Также сухость слизистых (глаза, рот), западающие глаза, постоянная необходимость питья, уменьшается количество мочи, в некоторых случаях вообще может исчезнуть. Во - вторых может подниматься температура, а для детей меньше двух месяцев характерно понижение температуры. В-третьих полный и частичный отказ от приемы пищи.

Какие меры необходимо принять? Во-первых следует также кормить малыша, но при кормлении грудью необходимо почаще вскармливать малыша, что приведет к успокоение малыша, а для детей на искусственном кормление необходимо разбавлять молоко и давать в количестве, требуемом ребенком. Детям после 6 месяцев необходимо давать пищу почаще, небольшими порциями, только что приготовленную и хорошо обработанную и размельченную. Во-вторых следует предлагать пищу и после 5 дня болезни, но сохраняя частое кормление на пару раз большее и в течение еще пары недель, даже в том случае если ребенок не съедать и половины порции. В-третьих необходимо вовремя обращаться к врачу.

Пеленочный дерматит

В качестве профилактики необходимо постоянно и качественно ухаживать за кожей малыша. Для этого необходимо пользоваться водой с использованием мыла, специально подходящего для ребенка (рН-нетрайльное), средств для мытья малыша, которые не содержат щелочи; на участках кожных покров, которые подвергаются ПД рекомендовано наносить защитный крем. Это может быть зона трусиков, где кремом необходимо пользоваться, когда меняется подгузник, также рано утром (немедленно после просыпания малыша), когда малыш готовиться ко сну, после каждого приема пищи малыша, при каких-либо признаках неспокойствия малыша. Запрещено использовать косметические средства, которые содержат антибиотики. Запрещено пользоваться на одном и том же месте и кремом и присыпкой, так как может возникнуть размокание кожи. Во время купания необходимо пользоваться маслами, которые будут защищать кожу от обезжиривания и обезвоживания. Рекомендовано не использовать в это время кислые соки и кисломолочные смеси. Следует после каждого стула ребенка подмывать его. Следить за тем, чтоб в местах, где возникают складки, не было трения пеленок, предметов одежды, подгузников. Следует четко выбирать подгузники, чтоб подходили по размеру, полу ребенка. Также рекомендовано обратиться к врачу, чтоб исключить признаки рахита, так как у малышей при этой болезни возникает чрезмерная потливость и нарушается структура кожи, в случае чего врач посоветует витамины.

Все мы хотим видеть своих малышей здоровыми и веселыми, но, к сожалению, иногда дети болеют. И болеют даже самые маленькие – дети первого года жизни.

На первом месяце жизни наиболее часто у малышей наблюдаются так называемые болезни адаптации – потеря первоначальной массы тела, желтуха, аллергический дерматит, изменения со стороны кишечника, почек и некоторые другие. Эти состояния часто не требуют лечения и проходят самостоятельно.

Не застрахованы новорожденные и дети постарше от инфекционных заболеваний, первыми признаками которых могут быть отказ от еды, беспокойство, расстройство сна. Наиболее часто среди инфекций встречаются острые респираторные заболевания. При этом у малыша могут отмечаться насморк, кашель, подъем температуры.

Второе место по частоте среди инфекционных заболеваний занимают инфекции мочевыводящих путей, такие как цистит – воспаление мочевого пузыря и пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы почек. В данных случаях диагноз можно поставить только после тщательного обследования. При назначении адекватной терапии инфекционные заболевания чаще протекают остро, не оставляя следа и не оказывая негативного влияния на рост и развитие малыша в дальнейшем. А вот некоторые заболевания неинфекционной природы могут доставлять много неприятностей ребенку и его родителям в течение длительного времени.

Кишечные колики многие педиатры называют “болезнью первых 100 дней”. Происхождение колик в настоящее время до конца неизвестно. Наиболее часто они наблюдаются у мальчиков, начиная с третьей недели жизни. В вечерние и ночные часы у малыша отмечается вздутие живота и затруднение в отхождении газов. Ребенок громко плачет, перебирая ножками. В последние годы появились лекарственные препараты, которые уменьшают газообразование в кишечнике и способствуют облегчению колик. После трех месяцев обязательно произойдет чудо - малыш перестанет страдать от болей в животике.

Большой процент детей на первом году жизни страдают аллергическими заболеваниями. Этому способствует целый ряд особенностей организма ребенка – строение кожи, характер функционирования иммунной, гормональной и пищеварительной систем, вид вскармливания и другие факторы. Нельзя также не отметить и наследственную предрасположенность к аллергии. Характер аллергии на первом году, как правило, пищевой. Наиболее часто аллергические проявления появляются у ребенка в конце первого - начале второго месяца жизни. Это может быть аллергическая сыпь, участки шелушения, мокнущие участки. На волосистой части головы часто отмечается так называемая молочная корочка. Течение заболевания волнообразное: улучшение сменяется обострением. Учитывая то, что клиническая картина аллергии многообразна, необходимо помнить, что и лечение в каждом конкретном случае должно подбираться врачом индивидуально. Но в целом прогноз при аллергических заболеваниях у детей первого года жизни благоприятный. Со временем многие малыши просто “перерастают” аллергию.

Целый ряд заболеваний разного происхождения можно объединить в группу “дефицитогенных”. К ним относится прежде всего рахит. Это заболевание связанно с дефицитом витамина Д в организме ребенка. В норме витамин Д образуется в коже под влиянием ультрафиолета и необходим для правильного формирования костной ткани. При развитии рахита кости ребенка становятся мягкими, искривляются, нарушается рост и моторное развитие ребенка. Для профилактики рахита в период с ноября по апрель, когда в нашей полосе недостаточно солнца, всем детям назначают препараты, содержащие витамин Д. При недостатке железа в пище ребенка развиваются железодефицитные состояния, например, анемия. Железодефицитная анемия чаще развивается у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Связано это с тем, что железо, содержащееся в грудном молоке, усваивается лучше, чем то, что находится в заменителях молока.

Многих родителей беспокоят неврологические проблемы малыша – нарушение мышечного тонуса, повышение внутричерепного давления, замедление моторного развития. Коррекцию данных состояний должен проводить детский невропатолог.

Конечно, болезни первого года жизни не ограничиваются перечисленными. Поэтому очень важно, чтобы малыша с первых дней наблюдал врач-педиатр. Своевременный и квалифицированный совет во многих случаях может предотвратить развитие серьезных осложнений. Нельзя забывать и о том, что даже здоровый ребенок на первом году жизни обязательно должен пройти обследование – анализы крови и мочи, ультразвуковое обследование головного мозга, тазобедренных суставов, брюшной полости. И конечно, малыша регулярно должны осматривать специалисты – невропатолог, хирург-ортопед, отоларинголог, окулист. Консилиум врачей определит сроки вакцинации, массажа, лечебной гимнастики, начала закаливающих процедур и плавания. Не доверяйте советам непрофессионалов и не занимайтесь лечением по своему усмотрению, ведь в ваших руках самое дорогое – здоровье вашего малыша.

Острые кишечные инфекции у детей первого года жизни - одна из самых распространенных проблем. Как помочь ребенку и как избежать этой проблемы в будущем?

Острые диареи (поносы) — инфекционные заболевания, характеризующиеся поражением различных отделов желудочно-кишечного тракта и развитием обезвоживания и интоксикации 1 разной степени выраженности — относятся к самым массовым заболеваниям детей во всем мире. В нашей стране ежегодно фиксируется не менее 500 тыс. острых кишечных инфекций у детей, причем наиболее часто болеют дети первого года жизни. Высокая заболеваемость детей этого возраста объясняется анатомо-физиологическими особенностями желудочно-кишечного тракта, а также особенностями иммунной системы грудничков.

Главным защитным звеном желудочно-кишечного тракта, которое стоит на пути проникновения болезнетворных микробов, является кишечный слизистый барьер, одним из основных компонентов которого является секреторный иммуноглобулин А, выработка которого у детей до года снижена. Отчасти этот недостаток восполняется за счет грудного молока, поэтому дети, находящиеся на искусственном вскармливании, более подвержены инфекциям желудочно-кишечного тракта. Кроме того, у детей, в отличие от взрослых, слабее другие защитные системы желудочно-кишечного тракта: у них вырабатывается меньше соляной кислоты в желудке и меньше секреция поджелудочной железы, желчи, которые также препятствуют внедрению болезнетворных микробов.

У детей в отличие от взрослых чаще отмечаются тяжелые формы кишечных инфекций, так как у них быстрее наступает обезвоживание, в результате потери воды с рвотой и жидким стулом, а клетки детей, как известно, на 90% состоят из воды и солей.

Следует отметить, что при возникновении любой инфекционной патологии, в том числе и кишечных инфекций, имеет значение не только количество и болезнетворность микробов, попавших в желудочно-кишечный тракт малыша, но и исходное состояние здоровья ребенка.

Факторы риска возникновения кишечных инфекций:

искусственное вскармливание;
введение прикорма, не подвергающегося термической обработке — существует возможность попадания возбудителей с продуктами прикорма;
летнее время года — повышенная температура воздуха способствует размножению возбудителей в воде, почве, продуктах;
недоношенность;
иммунодефицитные состояния у детей;
перинатальная патология центральной нервной системы.

Сальмонеллы, наиболее частые возбудители острых кишечных инфекций, широко распространенные во всем мире благодаря промышленному птицеводству, чаще всего попадают в желудочно-кишечный тракт с мясом птицы и яйцами. Во время потрошения зараженных кур эти бактерии заражают всю линию, на которой обрабатывается мясо птицы. Сальмонеллы устойчивы к замораживанию, погибают только при тепловой обработке. Но если нести из магазина мясо зараженной птицы в одном пакете, к примеру, с хлебом, то в дальнейшем заражение произойдет именно через хлеб, а не через курицу, подвергшуюся тепловой обработке. При наличии небольших трещин на яйцах в них также возможно попадание сальмонелл, поэтому яйца также могут стать источником заражения. Сальмонеллы распространяются и через молоко.

Дизентерийная палочка чаще попадает в желудочно-кишечный тракт с некачественными молочными продуктами, водой.

Летом возбудителей кишечных инфекций нередко находят в водоемах, особенно стоячих. Ребенок может заразиться, не только попив воды, но и вдохнув ее или заглотив брызги.

Заражение может произойти и при контакте детей с инфицированными животными, если ребенок, погладив животное, на шерсти которого находились возбудители кишечных инфекций, затем берет руки в рот или немытыми руками трогает игрушки, а тем более пищу.

Продолжительность инкубационного периода — периода от попадания в организм болезнетворных бактерий или вирусов до появления симптомов заболевания — зависит от количества микроорганизмов, попавших в рот ребенку: чем больше возбудителей, тем короче этот период. Это время может составлять от нескольких часов до семи дней (чаще оно не превышает 3 дней).

Что заметит мама: поскольку малыш не может сказать, что у него болит живот, этот симптом проявится беспокойством, малыш часто плачет, его трудно успокоить, рвоту,
учащение стула, вздутие живота, повышенную температуру тела.

повышение температуры;
отказ от еды, потеря в весе;
вялость, рвота, боли в животе;
о тяжести заболевания говорят западение глаз, заострение черт лица, западение большого родничка, сухие губы, судороги;
грозным симптомом, говорящим о крайней тяжести заболевания, является отсутствие мочи у ребенка более 6 часов.
Тяжесть заболевания определяется также частотой стула, рвоты и объемом теряемой жидкости.
По длительности кишечные инфекции могут быть:
острыми (жидкий стул сохраняется не более 2 недель);
затяжными (жидкий стул — от 2 недель до 2 месяцев);
хроническими (понятие хронической инфекции в большей степени относится к дизентерии;
но поскольку сейчас не регистрируется хронической дизентерии, т.к. появились современные антибактериальные препараты, способные адекватно бороться с этой инфекцией, то в настоящее время хронические кишечные инфекции практически не встречаются).

Для диагностики, помимо наблюдения за динамикой (развитием) клинических симптомов, применяют:
Копрологический анализ кала, в котором можно обнаружить возбудителя (например, простейших), либо выявить воспалительные изменения желудочно-кишечного тракта, нарушения пищеварения.
Бактериологический посев. Метод основан на том, что тот или иной возбудитель вырастает на специальной питательной среде. Для получения результата такого исследования требуется длительное время (5—7 дней).
Для оценки общего состояния ребенка назначают также общие анализы крови, мочи, биохимический анализ крови, оценивают кислотно-щелочное состояние крови.
Для распознавания вирусных заболеваний существуют также более новые методы диагностики, которые более точно позволяют распознать возбудителя инфекции, но они достаточно дороги и выполняются только в крупных научно-исследовательских институтах.
Поскольку проявления разных кишечных инфекций аналогичны, то их успешно лечат и без распознавания возбудителя.

В первую очередь следует обратиться к врачу. Ребенку поможет участковый педиатр или дежурный доктор поликлиники, стационара или детского медицинского центра. Некоторые родители пытаются самостоятельно справиться с заболеванием, потому что опасаются того, что ребенок окажется в инфекционном стационаре. Во-первых, в настоящее время госпитализация рекомендуется при тяжело протекающих заболеваниях (стул до 10—15 раз в сутки, неукротимая рвота, выраженное обезвоживание), а выписка может производиться при улучшении состояния ребенка, то есть необязательно ждать отрицательного анализа бактериологического посева, который выполняется в течение 7 дней. Во-вторых, только врач может правильно поставить диагноз и назначить нужное лечение. В случае домашнего лечения ребенка должен ежедневно посещать врач или медицинская сестра из поликлиники.

В случаях выраженного гастрита (частой рвоты), если от начала заболевания прошло немного времени, бригада скорой помощи или врачи стационара ребенку могут сделать промывание желудка.

Антибиотики никогда не применяются при водянистых диареях, за исключением холеры.

В настоящее время антибактериальными препаратами лечат только кишечные инфекции, протекающие с воспалительными изменениями в кишечнике, при которых в кале можно увидеть слизь, зелень, кровь. Но даже при этих заболеваниях легкие формы у детей старше 2 лет не требуют назначения антибактериальных препаратов. Однако есть инфекции, при которых антибиотики дают всегда. Это дизентерия, амебиаз (амебная дизентерия), брюшной тиф, холера. При этих заболеваниях антибактериальные препараты дают вне зависимости от их тяжести. Нет необходимости говорить о том, что только доктор сможет отличить одну кишечную инфекцию от другой, так как их проявления зачастую очень похожи. Ни в коем случае не следует проводить аналогию с заболевшими взрослыми членами семьи, принимающими тот или иной препарат даже по назначению врача. Малыша, у которого вслед за взрослым появились понос и рвота, следует обязательно проконсультировать у специалиста, так как многие антибактериальные препараты, хорошо зарекомендовавшие себя для лечения кишечных инфекций у взрослых, не применяются в детской практике. Например, фторхинолоны могут воздействовать на растущие хрящи, поэтому разрешены для применения детям после 12 лет.

Обычно к 5-му дню лечения возвращаются к исходному количеству пищи и режиму питания. Диетические ограничения (не вводить в рацион новые продукты, безмолочные каши) сохраняются до 2 недель.

Применяется также симптоматическая терапия, в том числе жаропонижающие средства при подъеме температуры выше 38°С. Можно использовать физические методы охлаждения (малыша не следует укутывать, можно обтирать полуспиртовым раствором, но не растирать). Из лекарств предпочтение отдается препаратам, содержащим парацетомол и ибупрофен.

Для предотвращения кишечных инфекций не разработано таких специфических методов, как прививки. Профилактика этих заболеваний заключается в обязательном соблюдении элементарных гигиенических правил, контроле за продуктами, которые ест ребенок. Чем внимательнее родители будут следить за тем, что может попасть в рот малышу, начиная с пищи и заканчивая игрушками, тем меньше шансов у ребенка заболеть острой кишечной инфекцией.

Читайте также: