Инфекции кожных покровов и слизистых оболочек

Во-первых – гиперемия кожи и слизистых. Характерна для многих отравлений, но наиболее типична для отравлений атропином и атропиноподобными веществами (белладонна, белена, некоторые грибы), морфином, цианидами (цианистый калий, синильная кислота), спиртами (этилвый, метиловый и прочие суррогаты), угарным газом. Могут быть цветовые нюансы: при отравлении йодом – кожа бледная; при отравлении борной кислотой, оксидом углерода – ярко красная; при отравлении азотной кислотой, пикриновой кислотой, акриканом – желтая; при отравлении солями серебра – голубовато-черная; бромидами – коричневая; анилином, нитратами – цианотичная.

Для слизистых оболочек полости рта и языка характерна следующая симптоматика: обильная саливация характерна для отравления ФОС, стрихнином, салицилатами, солями таллия, мышьяка, ртути, никотином, некоторыми грибами; сухость слизистых – при отравлении атропином, эфедрином, дурманом, наркотоками; воспалительные изменения – отравление едкими щелочами; серый оттенок на деснах – солями ртути, свинца, висмута, мышьяка.

Глазные симптомы: сужение зрачков – дают наркотики, ФОС, некоторые лекарства (пилокарпин, хлоралгидрат); расширение зрачка – атропин, кокаин, эфир, хлороформ, но-шпа, антигистаминные; нистагм – барбитураты, этанол, угарный газ, гликоли; слезотечение – ФОСы; конъюнктивит – марихуана.

Психоневрологические расстройства возникают вследствие сочетанного прямого токсического воздействия на различные структуры центральной и периферической нервной системы (экзогенный токсикоз) и косвенного воздействия, обусловленного поражением других органов и систем, в первую очередь печени и почек (эндогенный токсикоз).

Наиболее тяжелыми психоневрологическими расстройствами при острых отравлениях являются острый интоксикационный психоз и токсическая кома. Если для лечения токсической комы необходимо проведение строго дифференцированных мероприятий, то купирование психоза достигается современными транквилизаторами и нейроплегиками (аминазин, галоперидол, виадрил, ГОМК) независимо от вида отравления.

Неотложной помощи обычно требует развитие судорожного синдрома при отравлении стрихнином, амидопирином, тубазидом, фосфорорганическими инсектицидами. При этом прежде всего следует восстановить проходимость дыхательных путей (см. Нарушения дыхания) и ввести внутривенно по 4-5 мл 2,5% раствора диазепама. В тяжелых случаях показан эфирно-кислородный наркоз с миорелаксантами.

Нарушения дыхания. При острых отравлениях могут возникать разнообразные дыхательные расстройства.

Аспирационно-обтурационная форма наиболее часто наблюдается в коматозном состоянии при закупорке воздухоносных путей в результате западения языка, аспирации рвотных масс, резкой бронхореи и саливации. В этих случаях необходимо удалить тампоном рвотные массы из полости рта и зева, отсосать слизь из глотки при помощи электроотсоса, вывести язык языкодержателем и вставить воздуховод.

При резко выраженной саливации и бронхорее подкожно вводят 1 мл 0,1% раствора атропина, при необходимости повторяют. Если асфиксия обусловлена ожогом верхних дыхательных путей и отеком гортани в результате отравления прижигающими ядами, требуется срочная операция – нижняя трахеостомия.

Центральная форма нарушений дыхания развивается на фоне глубокого коматозного состояния и проявляется отсутствием или явной недостаточностью самостоятельных дыхательных движении, что связано с поражением иннервации дыхательной мускулатуры. В этих случаях необходимо искусственное, по возможности аппаратное дыхание, которое лучше проводить после предварительной интубации.

Легочная форма нарушений дыхания связана с развитием патологического процесса в легких (пневмония, токсический отек легких, трахеобронхит).

Токсический отек легких возникает при ожогах верхних дыхательных путей парами хлора, аммиака, крепких кислот, а также при отравлениях фосгеном и окислами азота. При токсическом отеке легких вводят 30-60 мг преднизолона внутривенно с 20 мл 40% раствора глюкозы (при необходимости повторить), 100-150 мл 30% раствора мочевины внутривенно или 80-100 мг лазикса, проводят оксигенотерапию. Дополнительно к указанной терапии отека легких назначают аэрозоли (с помощью ингалятора) с димедролом, эфедрином, новокаином. При отсутствии ингалятора эти же препараты вводят парентерально в обычных дозах. Наиболее тяжелым клиническим проявлением этих изменений служит развитие острой сердечно-сосудистой недостаточности (коллапс, отек легких).

Острые пневмонии являются наиболее распространенной причиной поздних дыхательных осложнений при отравлении, особенно у больных, находившихся в коматозном состоянии, или с ожогами верхних дыхательных путей прижигающими химическими веществами. В связи с этим при всех тяжелых отравлениях с нарушением внешнего дыхания необходима ранняя антибиотикотерапия (например, ежедневное введение внутримышечно не менее 4,0 г ампициллина). При показаниях следует увеличить дозу антибиотиков и расширить спектр применяемых препаратов.

Нарушения ССС. К ранним нарушениям функции сердечно-сосудистой системы, развивающимся в токсикогенной фазе отравлений, относится экзотоксический шок, наблюдаемый при большинстве тяжелых острых отравлений. Он проявляется резким падением АД, бледностью кожных покровов, тахикардией и одышкой. При этом обращает на себя внимание декомпенсированный метаболический ацидоз.

При исследовании гемодинамических показателей в этот период отмечают снижение ОЦК и плазмы, падение ЦВД, уменьшение ударного и минутного объема сердца, что свидетельствует о развитии относительной или абсолютной гиповолемии.

В подобных случаях необходима активная инфузионная терапия: внутривенное капельное введение плазмозамещающих жидкостей (полиглюкин, реополиглюкин, альбумин) и растворов глюкозы (10-15% с инсулином) до восстановления ОЦК и нормализации АД и ЦВД (иногда до 10-15 л/сут). Для успешного лечения гиповолемии показаны одновременное проведение гормональной терапии (преднизолон в вену до 500-800 мг/сут), а также сердечно-сосудистые средства (норадреналин, допамин).

Для борьбы с метаболическим ацидозом внутривенно капельно вводят 300-400 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При отравлении прижигающими ядами (кислоты и щелочи) необходимо купировать болевой синдром с помощью внутривенного введения глюкозо-новокаиновой смеси (5% раствор глюкозы – 500 мл, 2% раствор новокаина – 50 мл), наркотиков или нейролептаналгезии (фентанил и дроперидол).

При отравлении кардиотоксическими ядами, первично действующими на сердце (хинин, вератрин, хлорид бария, пахикарпин), могут наблюдаться нарушения ритма сердца в виде выраженной брадикардии и замедления внутрисердечной проводимости с развитием коллапса. В подобных случаях наряду с другими лечебными средствами внутривенно вводят 1-2 мл 0,1% раствора атропина, 5-10 мл 10% раствора хлорида калия (при гипокалиемии), а также унитиол 5% раствор – 10 мл, токоферол – 200 мг, преднизолон – 60 мг.

Поражения почек (токсическая нефропатия) возникает при отравлениях нефротоксичными ядами (антифриз, сулема, дихлорэтан, четыреххлористый углерод и др.), гемолитическими ядами (уксусная эссенция, медный купорос), при глубоких трофических нарушениях с миоглобинурией (миоренальный синдром), а также при длительном токсическом шоке на фоне других отравлений. Следует уделять особое внимание профилактике возможного развития острой почечной недостаточности. Операция гемодиализа в раннем периоде острых отравлений нефротоксичными ядами позволяет выводить эти вещества из организма и предупреждать поражение почек. При отравлениях гемолитическими ядами и миоглобинурии хороший эффект оказывает ощелачивание плазмы и мочи с одновременным форсированным диурезом. Консервативное лечение острой почечной недостаточности проводят под ежедневным контролем электролитного состава крови, содержания мочевины и креатинина в крови и рентгенологическим контролем задержки жидкости в легких. В комплексе лечебных мероприятий рекомендуются паранефральная новокаиновая блокада, внутривенное капельное введение глюкозоновокаиновой смеси (300 мл 10% раствора глюкозы, 30 мл 2% раствора новокаина), а также ощелачивание крови внутривенным введением 300 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия. Показания к гемодиализу – отчетливая гиперкалиемия, высокие цифры мочевины в крови, значительная задержка жидкости в организме.

Поражения печени (токсическая гепатопатия) развивается при острых отравлениях “печеночными ядами” – дихлорэтаном, четыреххлористым углеродом, некоторыми растительными ядами (мужской папоротник, грибы) и медикаментами (парацетамол). Клинически проявляется увеличением и болезненностью печени, желтухой. При острой печеночной недостаточности обычно присоединяются нервно-мозговые расстройства: сильное беспокойство, бред, сменяющийся сонливостью, апатией, коматозным состоянием (гепатаргия). Возможны явления геморрагического диатеза: носовое кровотечение, кровоизлияния в конъюнктиву и склеры, а также в кожу и слизистые оболочки.

При острых отравлениях поражение печени обычно сочетается с нарушением функции почек (печеночно-почечная недостаточность).

При неотложной терапии назначают витаминотерапию: внутримышечно 2 мл 5% раствора витамина B6, 2 мл 2,5% раствора никотинамида, 100 мкг цианокобаламина (или витамина В12). Целесообразно внутривенное введение ацетилцистеина 140 мг/кг в 200,0 мл 5% раствора глюкозы, до 40 мл в сутки 5% раствора унитиола. Внутривенно капельно дважды в сутки вводят по 750 мл 10% раствора глюкозы и подкожно инсулин по 16-20 ЕД/сут.

Эффективными методами лечения острой печеночной недостаточности являются бужирование и катетеризация пупочной вены с непосредственным введением в печень перечисленных выше лекарственных препаратов, дренирование грудного лимфатического протока, гемосорбция.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Инфекции кожи – группа заболеваний, которые характеризуются прогрессированием поражения эпидермиса на фоне инвазии патогенных микроорганизмов. Проблема возникает как у взрослых пациентов, так и у детей.

Особенностью кожных инфекций является поражение преимущественно только внешнего покрова тела. Некоторые болезни протекают со втягиванием в процесс внутренних органов и систем тела человека.

Причины

Возникновение инфекционной патологии всегда предусматривает наличие соответствующего возбудителя. Им выступают бактерии, вирусы, грибки или паразиты. В зависимости от типа патогена, будет отличаться клиническая картина конкретного заболевания.

Распространенные возбудители кожных инфекций:

• Бета-гемолитический стрептококк группы А – скарлатина, рожистое воспаление.
• Вирус герпеса – опоясывающий лишай.
• Вирусы краснухи, кори, ветряной оспы, вызывающие соответствующие заболевания с выраженным поражением кожи.
• Грибы рода Candida – кандидоз.
• Микобактерия туберкулеза – специфическое поражение кожи.
• Вирус папилломы человека – бородавки.
• Стафилококки и стрептококки – сикоз (поражение кожи под носом), пиодермии, фолликулиты – воспаление волосяного мешочка.
• Грибки – трихофития, микроспория.
• Микобактерия лепры – проказа.

Механизм заражения человека базируется на физическом контакте с носителем. Передача микроорганизмов может происходить воздушно-капельным путем (корь, краснуха, ветрянка). Шанс на развитие соответствующего поражения кожного покрова напрямую зависит от следующих факторов:

• Агрессивность и количество возбудителя, попавшего в тело человека.
• Реактивность организма пациента. Если человек здоров, имеет крепкую иммунную систему, тогда риск заболеть снижается. В случае прогрессирования патологии она протекает более мягко.
• Наличие сопутствующих заболеваний.

Кроме указанных причин, важную роль играет влияние на человека внешних факторов, которые могут увеличить риск на развитие патологии:

• Игнорирование правил личной гигиены.
• Частая травматизация кожного покрова. В группу риска попадают работники шахт, лесорубы, врачи.
• Неполноценное питание.
• Врожденный или приобретенный иммунодефицит.
• Частые колебания температуры воздуха.
• Избыточное воздействие солнечных лучей.

Произвольное сочетание указанных факторов влияет на активность патологии, ее прогноз. В зависимости от возбудителя, подбирается соответствующее лечение для стабилизации состояния пациента.

Общая симптоматика

Кожные инфекции – группа заболеваний, которые преимущественно поражают дерму и эпидермис человека. Клиническая картина напрямую зависит от локализации процесса с прогрессированием характерной симптоматики.

Общие признаки:

• Покраснение кожи.
• Возникновение патологических элементов разной формы и размера. Все зависит от конкретного возбудителя. Характер высыпаний является одним из важных элементов для дифференциальной диагностики различных инфекционных заболеваний.
• Зуд или боль в зоне поражения эпидермиса.
• Локальное повышение температуры тела.
• Общее ухудшение состояния человека.

При тяжелых формах болезней, протекающих с поражением кожного покрова, в процесс втягиваются другие структуры тела – внутренние органы. Симптомы могут дополняться нервозностью человека, прогрессированием диспепсических расстройств – тошнота, рвота, диарея.

Частым признаком инфекций кожи остается лихорадка, которая может иметь разный характер. Данный симптом является факультативным (необязательным) и возникает при тяжелых формах патологии с массивным проникновением возбудителя в кровь человека.

Дополнительные признаки:

• Образование пленки или налета на поверхности патологических кожных элементов.
• Втягивание в процесс лимфатических проток или узлов с их болезненностью и увеличением.
• Истончение, выпадение волос или поражение ногтевых пластинок, которые становятся неровными, постепенно разрушаются.
• Появление темных пятен по телу.
• Нарушение ритма сна.

Общая симптоматика дополнительно усугубляется при наличии сопутствующих заболеваний и расстройств, которые усиливают активность возбудителя. Дети и пожилые люди тяжелее переносят бактериальные и вирусные поражения покрова тела.

Основные заболевания

Инфекционные заболевания кожи – большая группа патологий, включающая разные варианты протекания проблемы. Одни из них в практике встречаются чаще, другие реже. Ниже будут описаны основные заболевания, требующие особого внимания со стороны пациента и врача.

Проказа или лепра – относительно малораспространенное хроническое инфекционное заболевание покрова тела человека, которое возникает из-за деятельности соответствующей микробактерии. Передается только при длительном и тесном контакте с зараженным человеком.

Рожистое воспаление – острое поражение кожи, вызванное гемолитическим стрептококком, которое проявляется выраженной клинической картиной с покраснением эпидермиса, лихорадкой и болевым синдромом.

Розацеа – хроническая форма кожного заболевания, которое сопровождается локальным расширением кровеносных сосудов в эпидермисе с образованием характерных розовых угрей. Инфекция в данном случае чаще выступает провоцирующим болезнь фактором.

Скарлатина – одна из детских инфекций, которая вызывается стрептококком и протекает с синдромом общей интоксикации организма, лихорадкой и характерной сыпью, распространяющейся по всему телу пациента.

Эритразма – бактериальное поражение рогового слоя эпидермиса, которое возникает в природных складках – под грудью у женщин, в области мошонки – у мужчин. Реже поражается подмышечная ямка.

Какой врач лечит инфекционные заболевания?

Любое поражение кожи традиционно становится причиной обращения к дерматологу. Врач занимается лечением и диагностикой большинства указанных болезней. При высокой заразности патологии пациент изолируется в инфекционном стационаре для соответствующего лечения.

Тяжелые формы кожных поражений с вовлечением в процесс внутренних органов и систем могут потребовать госпитализации человека в отделение интенсивной терапии.

Диагностика

Диагностика патологии влияет на правильность подбора терапии. Для установления первопричины конкретного заболевания врачи проводят:

• Анализ жалоб и анамнеза пациента.
• Общий осмотр кожного покрова и патологических элементов.
• Клинический анализ крови.

При необходимости проводится дополнительно микроскопическое исследование соскобов из пораженных участков эпидермиса для верификации возбудителя. Вспомогательным лабораторным методом остается изучение крови на наличие антител к соответствующим бактериям – серологический анализ.

Для установления чувствительности микроорганизмов к отдельным препаратам проводят антибиотикограмму. Она позволяет точно выбрать медикамент, который будет влиять на конкретного возбудителя.

Для верификации наличия вирусной инвазии дополнительно используется полимеразная цепная реакция – диагностический метод, позволяющий выявить частицы ДНК или РНК патогена в крови пациента.

Принципы лечения

Терапия при инфекционных заболеваниях делится на три большие группы:

1. Этиотропная – предусматривает уничтожение возбудителя проблемы.
2. Патогенетическая – базируется на нейтрализации основных моментов соответствующего процесса.
3. Симптоматическая или поддерживающая – предусматривает минимизацию негативных ощущений пациента без влияния на источник проблемы.

При установлении конкретного возбудителя обязательно используют специфические медикаменты. Если причиной патологии являются бактерии, тогда врачи применяют противомикробные средства (тетрациклиновая мазь и другие), вирусы – противовирусные и стимуляторы иммунной системы (интерфероны, ацикловир), грибки – фунгициды (флуконазол).

От правильно подобранной этиотропной терапии зависит скорость устранения сопутствующей симптоматики. Уничтожение возбудителя автоматически разрывает патологический процесс, который сопровождается поражением кожи и других органов в теле человека.

Для ускорения процесса используют вспомогательные медикаменты, которые существенно повышают эффективность антибиотиков и других групп веществ. Самыми популярными остаются глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон).

Данная группа гормональных препаратов применяется в средних и тяжелых случаях для поддержки организма и ускорения выздоровления. Неправильное использование стероидов чревато прогрессированием ряда осложнений и побочных реакций.

В качестве симптоматической терапии назначают следующие группы медикаментов:

• Антигистаминные – Тавегил, Супрастин, Диазолин. Препараты способствуют снижению активности зуда, частично уменьшают выраженность воспалительного процесса.
• Иммуномодуляторы– Виферон, Арбидол и другие. Средства используются с целью усиления активности эндогенных защитных механизмов.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – ибупрофен, парацетамол, ацетилсалициловая кислота. Назначаются для борьбы с лихорадкой и болевым синдромом.

Для улучшения состояния кожи в редких случаях используются разнообразные увлажняющие кремы. Их назначение должно проводиться только после консультации с лечащим врачом из-за риска усугубления симптоматики при неумелом применении.

Профилактика

Не допустить развитие заболевания всегда легче, чем бороться с его последствиями. Для профилактики любого инфекционного процесса существуют несколько простых советов:

• Исключение или минимизация контактов с заразным человеком. При невозможности полностью ограничить общение стоит пользоваться маской, не вступать в телесный контакт для предупреждения передачи микроорганизмов.
• Неспецифическое усиление устойчивости иммунной системы. Речь идет о полноценном питании и сне, регулярном правильном закалывании.
• Вакцинация. Специализированная профилактика разработана для малого количества кожных инфекций (корь), но по возможности ею нужно пользоваться.
• Минимизация травматизации кожного покрова.
• Своевременное обращение к врачу при возникновении характерной симптоматики с подбором адекватной терапии.

Иногда инфекции передаются от домашних питомцев – трихофития. В данном случае профилактика болезни предусматривает исключение контакта с кошками или собаками.

Инфекционные заболевания – распространенная проблема, с которой можно справиться. Главное – вовремя обращаться к врачу и не затягивать с правильным лечением.

В связи с действием неблагоприятных факторов окружающей среды, в последнее время стали чаще диагностировать случаи поражения кожных покровов. Однако выделяют и множество других причин, они могут быть как эндо-, так и экзогенного характера, иметь инфекционную или же неинфекционную природу. Для эффективного лечения любой болезни, важно своевременно поставить верный диагноз, исключив при этом клинически схожие состояния.

Классификация кожных патологий

Заболевания кожи инфекционной природы включают большое количество нозологий, которые, в зависимости от вида возбудителя, относят к следующим группам:

• Вызванные бактериями. Сюда вошли фурункул, карбункул, фолликулит, импетиго и рожистое воспаление.
• Вызванные паразитами (чесотка и педикулез).
• Грибкового происхождения (кандидоз, отрубевидный лишай, микозы).
• Вирусные (остроконечные кондиломы, контагиозный моллюск, герпес и опоясывающий лишай).

Также существуют и другие вирусные заболевания, при которых наблюдаются изменения со стороны кожных покровов. К ним относятся корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа, детская розеола и инфекционная эритема.

Болезни, вызванные действием вируса

Инфицирование может произойти несколькими способами. Чаще всего вирус проникает через поврежденные кожные покровы и слизистые. Иногда происходит внедрение возбудителя из системного кровотока, а также местное распространение, в случае реактивации его латентной формы. Развивается заболевание всегда на фоне ослабленного иммунитета.

По морфологическому строению элементов кожные высыпания принято делить на экссудативные и пролиферативные.

Для этих элементов характерно наличие полости, заполненной серозной, геморрагической или гнойной жидкостью.

Образования бывают в виде пузырьков, пузырей и гнойничков.

Все описанные элементы возвышаются над поверхностью кожи. В данную группу заболеваний входят простой герпес и опоясывающий лишай.

Вызывает данное заболевание ДНК-содержащие ВПГ 1 и 2 типа. Впервые его выявляют еще в детском возрасте. При наличии определенных факторов (низкая температура воздуха, простудные заболевания, травмы), герпес часто рецидивирует.

Впервые возникшая патология развивается остро, сопровождается значительным повышением температуры тела, увеличением и болезненностью лимфатических узлов. Но основным симптомом является появление высыпаний, занимающих большой участок кожных покровов.

Для заболевания характерно несколько стадий:

• Эритематозная. Проявляется покраснением кожных покровов.
• Везикулезная. На гиперемированном фоне образуется группа пузырьков.
• Корковая. Происходит высыхание пузырьков и появление корок.
• Клиническое выздоровление. Проявляется в виде отторжения корок и побледнения красных пятен.

При рецидивирующей форме простого герпеса в воспалительном процессе задействован не такой обширный участок кожи. Как правило, данный вид патологии не сопровождается фебрилитетом и выраженными изменениями со стороны лимфатических узлов. Высыпания в ходе болезни изменяются по тому же принципу, что и при впервые возникшем простом герпесе.

Возбудителем является ВПГ3 типа. Опоясывающий лишай развивается только при активации латентной формы вируса, соответственно болеть им могут только те, кто ранее перенес ветряную оспу.

Инфекция распространяется по организму лимфогенным и гематогенным путем, и поражает не только кожные покровы, но и нервную систему.

Поэтому в клинической картине заболевания превалируют жгучие, пульсирующие боли, которые часто локализуются в межреберных промежутках, по ходу нервов. Спустя несколько дней в пораженных местах начинают появляться плотные по структуре, тесно прилегающие друг к другу красные пузыри, которые наполняются серозным содержимым. Через время жидкость мутнеет, исчезает покраснение кожи.

В стадии выздоровления образуются корочки, которые после себя оставляют легкую пигментацию. По окончании заболевания формируется стойкий иммунитет.

Главной особенностью этих морфологических элементов является то, что они не имеют полости и образованы из клеточного инфильтрата, который и отвечает за изменение цвета кожи.

При вирусной инфекции высыпания чаще визуализируются в виде:

• Пятен. Образования, которые отличаются от здоровых участков кожи только цветом. Могут исчезать при надавливании.
• Бугорков. Синюшно-багровые элементы с четкими границами, выступающие над кожей.
• Узелков. Образования, имеющего различную форму и возвышающегося над поверхностью кожи.
• Узлов. Схожи по структуре с другими видами элемента, но отличаются своим более глубоким проникновением.

Большинство из указанных образований заживают путем рубцевания.

Данные морфологические элементы обнаруживают при папилломе, остроконечной кондиломе и контагиозном моллюске.

Возбудителем является ВПЧ, который проникает в организм контактным путем, через поврежденную поверхность эпидермиса.

Появившиеся на теле образования не вызывают каких-либо патологических симптомов и являются исключительно косметическим дефектом. Визуально элементы схожи по структуре с цветной капустой, они имеют неровную поверхность и выглядят в виде нароста на ножке.

Образования могут располагаться на любом участке тела в виде единичных бородавок или же группами.

Папилломы могут исчезнуть и без специализированного лечения, но только при неизмененной иммунной реакции организма.

Заболевание вызвано ВПЧ. Инфицирование происходит в основном половым путем. Мать может заразить ребенка во время родов. На обширном участке кожи и слизистых в области рта, а также половых органов, появляются мягкие, мясистые по структуре образования, которые по строению напоминают цветную капусту.

Заболевание склонно рецидивировать в результате реактивации вируса. Без лечения остроконечные кондиломы склонны перерождаться в злокачественные образования.

Заболевание вызвано возбудителем из семейства поксвирусов. Превалирует контактное и половое инфицирование, в ходе которого сыпь появляется на лице, в области половых органов и кожи промежности, а также на нижней части живота.

Высыпания представлены папулами, которые имеют полусферическую форму и бледно-розовый оттенок. По центру образования визуализируется пупковидное вдавление, имеющее отверстие. При надавливании из него выступает творожистая масса.

Болезнь протекает бессимптомно и только в случае присоединения инфекции может появиться болезненность и зуд измененных кожных покровов.

Другие болезни с кожными проявлениями

В эту группу вошли вирусные инфекции, для которых также свойственно наличие изменений со стороны кожных покровов. Сыпь часто выступает не единственным симптомом.

При этом вирус не оказывает прямое повреждающее действие именно на кожные покровы, а различные по характеру высыпания появляются в ответ на действие токсинов, продуцируемых вирусом.

В группу заболеваний, при которых наблюдаются изменения со стороны кожных покровов, вошли корь, краснуха, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, инфекционная эритема и детская розеола.

Стоит помнить о том, что в некоторых случаях детские инфекционные болезни могут не сопровождаться появлением высыпаний на коже. Поэтому важно знать все характерные черты заболевания и суметь отличить его от схожих патологических состояний.

Заболевание вызывает РНК-содержащий возбудитель из рода морбилливирусов. Изменения со стороны кожи проявляются в виде крупнопятнистых, сливающихся высыпаний. Визуализируются они на 5–6 день от возникновения первых симптомов.

Сыпь появляется поэтапно – вначале на лице и за ушами, а затем распространяется вниз по телу.

Помимо высыпаний на коже, у ребенка повышается температура тела (до 40 °С) и возникают специфические пятна Филатова-Коплика, которые располагаются на слизистой оболочке щек в области моляров. Их наличие облегчает постановку верного диагноза.

Заболевание развивается при инфицировании тогавирусом. При нем часто наблюдается значительное повышение температуры тела и всегда – увеличение в размерах заднешейных лимфатических узлов.

Высыпания на коже появляются на теле через 1–2 дня с момента возникновения описанных симптомов и распространяются по телу стремительно. Сыпь мелкопятнистая, бледно-розового цвета, не сливающаяся, располагающаяся на неизмененной коже. Она обильно покрывает:

• Разгибательную поверхность рук.
• Поясничную область спины.
• Боковые стороны ног.
• Ягодицы.

Исчезает сыпь на 2–7 день, не оставляя после себя каких-либо видимых следов.

Заболевание, вызванное действием вируса Варицелла-Зостер. Для патологии свойственно повышение температуры тела, сопровождающееся появлением разных по характеру высыпаний (пятен, папул, пузырей), что связано с волнообразным течением болезни.

Сыпь возникает даже на волосистой части головы и слизистых ротоглотки. При этом ребенка беспокоит сильный зуд кожи. Исчезает сыпь путем подсыхания и образования корочек.

Ребенок остается заразным для окружающих еще в течение 5 дней с момента появления последнего элемента.

Заболевание иначе известно как энтеровирусная экзантема, возникает при инфицировании вирусом Коксаки. По характеру высыпания похожи на те, что наблюдаются при краснухе. Сыпь мелкопятнистая, локализуется преимущественно на туловище.

Спустя 3–7 дня от начала заболевания высыпания бесследно исчезают.

Известна, как внезапная экзантема. Вызывает заболевание вирус герпеса 6 типа. Начинается болезнь с повышения температуры тела, которая спустя 5 дней нормализуется. В этот период на коже появляются мелко- и среднепятнистые высыпания. Локализуются они в основном на туловище и не сопровождаются болезненностью или зудом кожи.

Исчезает сыпь бесследно на 5 сутки.

Зоонозные заболевания

Данные вирусные болезни кожных покровов вызваны возбудителями, которые передаются человеку от больного животного.

В группу риска входят фермеры, ветеринары и другие люди, которые пребывают в тесном контакте с животными.

Иначе болезнь известна, как контагиозный пустулезный дерматит. Возбудителем является поксвирус, который часто поражает коз и овец.

Образующиеся на коже высыпания проходят несколько этапов:

• Вначале на указательном пальце появляется единичная красного цвета папула.
• Возникает узелок, в центре которого визуализируется зона гиперемии, а по периферии – белое кольцо с красной каймой.
• Образование увеличивается в размерах, нарастают признаки воспаления.
• На узелке появляются черные точки. Его покрывает тонкая, прозрачная корочка.
• На поверхности образования появляются маленькие выросты.
• Узелок регрессирует, приобретает плоскую форму и покрывается толстой коркой.

Высыпания проходят спонтанно, без специализированного лечения.

Возбудителем являются паравакцинии, парапоксвирусы. Заболеванием чаще страдают доильщицы, поскольку вирус поражает коров, а инфекция локализуется у них в области вымени.

Высыпания по морфологической картине и стадийности процесса идентичны контагиозной эктиме. Отличительной чертой является отсутствие лихорадки и увеличенных лимфатических узлов.