Грибковые инфекции овоидные клетки

Грибковые заболевания занимают второе место по распространенности среди кожных болезней. Для того чтобы правильно подобрать лечение, нужно вовремя сделать анализ на грибок, определить вид микоза и его чувствительность к лекарственным препаратам. Существует несколько видов анализов на грибковые заболевания кожи, ногтей и внутренних органов. Об этих исследованиях мы подробно расскажем в статье.

Виды грибов и провоцируемые ими заболевания

Грибковые заболевания человека можно разделить на пять основных групп. Это дерматомикозы, кератомикозы, кандидозы, глубокие микозы и псевдомикозы.

К дерматомикозам относят:

микроспорию (возбудитель — рода Microsporum);
трихофитию (грибки рода Trichophyton);
эпидермофитию (Epidermophyton floccosum);
рубромикоз (Trichophyton rubrum);
эпидермомикоз (эпидермофитию) стоп (Trichophyton mentagrophytes).

Дерматомикозы вызывают воспалительные процессы в коже, могут поражать ногти и волосы. Источниками инфекции выступают животные (при микроспории) или больные люди.

Ярким признаком дерматомикоза является очаг поражения кожи или ногтей с активно отслаивающимися чешуйками. Последние содержат высокую концентрацию грибков и являются источником инфицирования здоровых людей. Грибок активно размножается во влажной среде, поэтому микозами чаще всего заражаются в сауне, в бассейне или в спортзале.

При кератомикозах происходит повреждение рогового слоя кожи, но при этом нет воспалительной реакции. К кератомикозам относят два заболевания — узловатая трихоспория и отрубевидный лишай, который вызывает грибок Malassezia furfur (он же — Pityrosporum orbiculare). Первое заболевание характерно для жаркой местности, в частности Африки и Южной Америки, поэтому о нем мы говорить не будем.

Возбудитель отрубевидного лишая — дрожжеподобный грибок — питается выделениями сальных желез. Заболевание начинается с появления мелких желтоватых чешуек около волосяных фолликулов. Постепенно очаги заболевания сливаются, образуя покрытые мелкими чешуйками пятна от розоватого до бурого цвета Из-за того, что на коже могут одновременно находиться пятна разного цвета, это заболевание еще называют разноцветным лишаем.

На коже головы Malassezia furfur может спровоцировать себорейный дерматит.

Дрожжеподобные грибки рода Candida в небольших количествах являются частью нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета Candida может начать усиленно размножаться, вызывая заболевание, известное как кандидоз . В зависимости от места поражения выделяют кандидоз кишечника, кожи, ротовой полости, мочеполовой системы. При размножении этого грибка в крови возникает системный кандидоз.

Глубокие микозы чаще всего поражают органы дыхательной системы. Болезнь развивается в основном у ослабленных людей с хроническими заболеваниями.

К числу глубоких микозов относятся:

аспергиллез (род Aspergillius);
мукороз (род Absidia, Mucor, Rhizopus);
пенициллиоз (род Penicillium);

Мукороз чаще всего поражает полость носа и гортани. Аспергиллез может вызывать заболевания полости носа, гортани, легких. Грибки рода Penicillium могут вызывать отомикоз (заболевания уха), поражение легких, абсцессы.

Выделяют также псевдомикозы . Эти патологии провоцируют особые группы грамположительных бактерий: актиномицеты и нокардии, имеющие много общего в строении вегетативных и репродуктивных форм клеток с грибами.

Зачастую при грибковых поражениях всех типов не развиваются специфические симптомы и установить причину заболевания бывает трудно. Поставить достоверный диагноз можно только на основе совокупности внешних признаков и результатов лабораторных анализов.

При проведении анализа на грибки исследуют кровь, мокроту, соскоб с кожи и слизистых, волосы или ногти. Анализ может проводиться микробиологическим методом (микроскопия, посев), методами ПЦР и ИФА.

Микроскопическое исследование позволяет быстро определить, вызвано ли заболевание грибком. Биологический материал (кусочек ногтя, волосы, соскоб с поверхности кожи или другой материал) обрабатывают специальным образом, при необходимости окрашивают и рассматривают под микроскопом. При микозах в препарате обнаруживают нити мицелия, споры гриба, дрожжевые клетки.

Микроскопическое исследование назначают при подозрении на микоз кожи, волос или ногтей.

Материалом для анализа грибка ногтей является соскоб с помощью стерильного скальпеля с разных участков ногтевой пластинки. При поражении кожи делают соскоб с границы очага — здесь наибольшая концентрация возбудителя. Если поражена волосистая часть головы, то кроме чешуек кожи забирают на исследование и волосы. Их осторожно изымают с помощью пинцета.

Микроскопическое исследование обычно длится около 3–5 дней. В большинстве случаев речь идет о качественном анализе — результат будет содержать лишь информацию о наличии или отсутствии грибов. В редких случаях определяется тип возбудителя (дрожжеподобный или плесневый грибок) и его концентрация (единичные или множественные клетки), а также тип обнаруженных элементов (гифы, споры, конидии).

В норме в исследуемом материале не должно быть грибков. Единичные клетки могут говорить не о заболевании, а о бессимптомном носительстве, поэтому интерпретировать результат должен только врач.

Посев, или культуральный метод , дает более точные данные о возбудителе заболевания, хотя и занимает больше времени. Такой анализ на грибки в зависимости от их вида может занимать от 2–4 дней до 4 недель.

Материал с поверхности кожи или ногтя собирают так же, как и для микроскопии. В лаборатории биоматериал помещают в специальную питательную среду. Если в материале были грибки, то через некоторое время появляются характерные колонии. Грибки из каждой колонии исследуют под микроскопом, определяют род и вид грибка, его концентрацию. В некоторых случаях исследуется чувствительность к определенным лекарственным препаратам.

Иммуноферментный анализ крови на грибок используется для диагностики глубоких микозов, когда получить материал для посева или микроскопии сложно.

ИФА позволяет определить титр антител к конкретному грибку. Чаще всего используется определение IgG к кандидозу и аспергиллезу. Чувствительность и специфичность этих тестов около 80%. Но это исследование может выдать положительный результат и при поверхностных поражениях — ярко выраженных кандидозе влагалища или ротовой полости.

Для ИФА забирается кровь из вены. Особой подготовки к исследованию не требуется. Можно забирать кровь натощак или не ранее чем через 4 часа после еды.

Результат готовится от 1–2 до 5 дней. В зависимости от установленного оборудования и проведения подтверждающих проб. Обычно в результатах такого анализа содержится одна из трех формулировок — положительный, отрицательный или сомнительный результат.

ПЦР-исследование позволяет установить наличие грибка определенного вида. Из плюсов этого метода можно выделить его точность, скорость и достоверность (специфичность около 100%). Из минусов — узкую направленность. То есть для проведения ПЦР-анализа на грибок нужно точно знать, что именно искать.

Для исследования делают соскоб с поверхности пораженной кожи или слизистых оболочек. Также на исследование могут забирать кровь, мочу, секрет простаты.

Метод ПЦР может быть как качественным, так и количественным. В первом случае в результате будет указано только наличие или отсутствие ДНК возбудителя. Во втором — количество его клеток в исследуемом материале. Анализ занимает в среднем от 1 до 3 дней.

По результатам одного ПЦР-анализа на грибки нельзя поставить диагноз. Говорить о кандидозе можно только при наличии специфических симптомов.

Стоимость анализов на грибок зависит от типа исследования, от ценовой политики лаборатории, а также от ряда дополнительных факторов. Анализ в клинике обычно стоит дороже, чем непосредственно в лаборатории. Посев — дороже микроскопии. Количественные методы ПЦР будут дороже качественных.

В среднем исследование соскобов с кожи или ногтей под микроскопом будет стоить около 600–800 рублей. Микологический посев для определения грибков рода Candida — 400–500 рублей без определения чувствительности и 600–700 рублей с чувствительностью к противогрибковым препаратам. Анализ на грибок кожи или ногтей стоит дороже — порядка 1500 рублей. Эта стоимость уже включает взятие биоматериала.

ИФА на определение иммуноглобулинов к определенному виду грибка стоит 500–800 рублей за один анализ, плюс около 120–170 рублей за взятие крови. Анализ на грибок методом ПЦР — около 200–300 рублей за качественный анализ и около 700–800 за количественный. Также нужно заложить в бюджет около 200–250 рублей за взятие соскоба.

Не каждая лаборатория проводит микологические исследования. Работа с грибками требует особого разрешения, оборудования и квалификации персонала. Поэтому лучше заранее узнать, какие именно исследования проводятся в конкретных медицинских учреждениях.

При грибковых заболеваниях кожи и ногтей нужно выбрать лабораторию, в которой могут профессионально сделать забор материала, так как от этого во многом зависит результат. Чем меньше времени прошло с момента забора материала до начала исследования, тем лучше.

Для проведения ПЦР- и ИФА-исследований используются микропланшетки на несколько анализов. Лаборант обычно сдает материал на исследования только после того, как заполнится вся планшетка. Это может увеличить срок готовности результатов. Проблема типична для учреждений с небольшим потоком клиентов.

Некоторые клиники заключают договор с лабораториями. В этом случае забор материала осуществляется на базе лечебного учреждения, само же исследование проводится в лаборатории подрядчика. Поэтому стоит уточнить заранее, где именно будет проводиться исследование.

Также стоит обратить внимание на способ получения результатов. В некоторых лабораториях результаты можно получить не только в виде стандартного бумажного бланка, но и через интернет, в личном кабинете или письмом на электронную почту.

Найти надежную лабораторию, где можно сдать все необходимые анализы на грибки, не всегда просто. Однако потраченное на ее поиски время окупится точными результатами, правильным диагнозом и вовремя начатым лечением грибковых заболеваний.

Грибки и грибковые инфекции кожи – весьма распространенные заболевания. Мы расскажем о том, как распознать различные типы, какие риски связаны и как их лечить, чтобы избежать обострения инфекции.

Что такое грибки и грибковые инфекции кожи

Грибковые инфекции кожи – это кожные поражения, вызванные патогенными микроорганизмами: грибами – одноклеточными или многоклеточными микроорганизмами, которые размножаются с помощью спор.

Грибы размножаются в присутствии высокой температуры, влажности и нейтрального pH. Поэтому кожа для них является идеальной средой.

Грибы подразделяют на три большие группы, а именно:

Дрожжи. Одноклеточные и ниточные, размножаются с помощью спор, что позволяет осуществлять очень быстрое распространение. Наиболее распространенные виды в этой группе грибов: Malassezia, Candida и Cryptococco neoformans, которые вызывают кандидозные и другие грибковые инфекции.

Плесени. Многоклеточные и нитевидные, размножаются спорами. Наиболее распространенными видами являются: Alternaria, Aspergillus, Fusarium. Несут ответственность за грибковые поражения кожи, хотя встречаются редко.

Дерматофиты. Особый тип плесени, образующий длинные пряди из клеток, объединенных между собой. Это патогенные грибки, которые заражают и нападают на людей, в частности, на ткани, которые изобилуют кератином (белок, богатый серой), а значит внешний роговой слой кожи, волосы и ногти, но могут поразить и внутреннюю дерму. Заражение может происходить от человека к человеку, от животных к человеку, через контакт с землей, загрязненными предметами. Большинство дерматофитов могут жить на коже, питаясь мертвыми клетками и не представляя опасности, потому что не могут преодолеть физиологический защитный барьер кожи и не размножаются. В некоторых условиях, однако, (изменение РН, повышенная влажность, слишком высокая температура, плохая гигиена) естественный баланс нарушается и развивается инфекция. Наиболее распространенными видами из этой категории являются Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton.

Как распознать и вылечить грибки

Мы перечислим наиболее распространенные грибковые заболевания кожи, разделив их на поверхностные и кожные.

Влияют на роговой слой кожи.

Возбудитель	Trichosporon beigelii, asahii и mucoides (дерматофит)
Клиническая картина	Грибы поражают покрытые волосами участки тела. Проявляется многочисленными микроскопическими мягкими узелками, белого цвета, которые окружают волос.
Диагностика	Исследования под микроскопом волос ясно показывает наличие клеток гриба. Чтобы отличить Tricosporon от других грибков необходимы биохимические анализы.
Терапия	Бритье волос и применение мазей, в которых активным ингредиентом являются азолы. То есть гетероциклические соединения с 5 атомами углерода, где, по крайней мере, один замещен атомом азота.

Возбудитель	Piedraia hortae (плесень темно-коричневого/черного цвета)
Клиническая картина	Паразитирует, в основном, на волосистой части головы. Волосы также окружены множеством узелков, но темными. Не провоцирует реакцию иммунной системы и, следовательно, не вызывает воспаления.
Диагностика	Исследования под микроскопом волос.
Терапия	Бритье и лечение с помощью мазей и кремов на основе азолов.

Возбудитель	Hortea werneckii (пигментированная плесень)
Клиническая картина	Бессимптомно. Единственным свидетельством грибковой инфекции являются пятна черного или темно-коричневого цвета на ладонях рук или подошвах ног. Пятна имеют неправильную форму и изменчивую величину. Иммунный ответ отсутствует. Эта грибковая инфекция не является заразной.
Диагностика	Обследование пятна на коже и образцов под микроскопом, взятых с места повреждения, ясно показывает гифы (нити) грибка. Полезно, чтобы исключить травмы и меланому.
Терапия	Кремы на основе азолов

Возбудитель	Malassezia furfur (круглые дрожжи)
Клиническая картина	Заражает области тела, богатые сальными желез и, следовательно, липидами. Образует пятна гипо-или гиперпигментированные, произвольной формы и размера. Может возникнуть в любой области тела, но обычно локализован на шее и спине. Не имеет особых дополнительных симптомов за исключением некоторых случаев умеренного зуда. Грибок, как правило, не вызывает проблем, но в особых условиях (теплый и влажный климат, гиперсекреция сальных желез, прием определенных препаратов) переходит в опасную форму грибковой инфекции.
Диагноз	Обследование повреждений. Исследование под микроскопом тканей повреждения. Контроль флуоресценции при свете Вуда.
Терапия	Мази на основе азолов, шампунь с сульфидом селеном, а в случае острой и обширной инфекции – таблетки кетоконазола.

Сюда относятся грибковые инфекции, которые затрагивают внутренние слои кожи, а не только роговой слой, и отличаются вмешательством иммунной системы, что приводит к воспалительной реакции.

Microsprum canis, M. gypseum, M. audouinii и Trichophyton tonsurans.

Чаще касается детей, потому что состав кожного сала взрослых имеет больший процент насыщенных жирных кислот, что нежелательно для грибков. На волосистой части головы Microsporum вызывает образование участков диаметром 2 или 3 см без волос, которые ломаются в нескольких сантиметрах от кожи. Воспалительные реакции незначительные, хотя могут возникнуть гнойнички.

Если инфекция вызвана Trichophyton, то волосы приобретают неправильную форму волос или редеют, они оказываются словно срезаны на уровне кожи.

Заражение опоясывающим лишаем происходит при контакте с инструментами из туалета и прямом контакте. Резервуаром инфекции являются домашние животные.

Обследование повреждений под микроскопом.

Лечить трудно, так грибок устойчив к терапии. Используют системные препараты. Наиболее часто используют Тербинафарин, Гризеофульвин. Помощь оказывают шампуни на основе сульфида селена или кетоконазола.

Грибок предпочитает области тела, лишенные волос, в частности, между пальцами. Здоровая кожа является хорошим барьером, но жара, чрезмерная потливость и воздухонепроницаемая обувь способствуют развитию инфекции. Другой фактор – бассейны и души, когда вы ходите босиком.

Симптомы: воспаление, трещины, изъязвления, волдыри, покраснение и шелушение, зуд и жжение.

Шелушение может повлиять на всю подошву, а также вызывать образование глубоких и болезненных пузырьков, заполненных гноем.

Противогрибковые препараты местного лечения на основе клотримазола. Иногда, в случаях острой и устойчивой инфекции, необходимо принимать противогрибковые препараты на основе гризеофульвина или итраконазола. В особо упорных случаях добавляют лечение антибиотиками в виде таблеток.

Важна скрупулезная гигиена тела и одежды (носки и обувь), которые должны быть дышащими и из натуральных волокон.

Возбудитель	Грибки, которые принадлежат к роду Trichophyton или Epidermophyton.
Клиническая картина
Диагностика	Исследование частиц кожи под микроскопом.
Терапия

Возбудитель	Epidermophyton floccosum и Trichophyton rubrum
Клиническая картина	Инфекция локализуется в паховой области и может распространиться до верхней части внутренней поверхности бедер. Воспалительный процесс носит последовательный характер. Повреждения имеют круглую форму, с воспалительным процессом, который уменьшается от краев к центру, а внутри имеется светлое пятно. Границы поражения иногда покрыты сыпью или волдырями. Кожа значительно изменена, а зуд очень интенсивный. Ожирение является способствующим фактором.
Диагноз	Дифференциальный диагноз с заболеваниями бактериальной природы.
Терапия	Локальные противогрибковые препараты, а в тяжелых случаях противогрибковые препараты для орального приема, такие как гризеофульвин.

Грибковая инфекция затрагивает области, где соседние или смежных участки трутся между собой (пах, подмышки, складки жировых отложений), отличаются скоплением пота или отложений. Предрасполагающими факторами являются ожирение, диабет, проблемы с иммунитетом, некоторые лекарства, такие как кортизон.

Сильные поражения вызывают появление воспалительной реакции и пузырьков, которые выделяют жидкость и которые, как правило, лопаются, приводя к образованию болезненных и зудящих трещин. В сильно пораженных областях могут начаться процессы брожения, которые приводят к появлению неприятного запаха.

Часто первоначальная стадия кандидоза сопровождается бактериальной инфекцией, что существенно ухудшает воспалительную картину.

Возбудитель	Дрожжи рода Candida, в частности Candida Albicans.
Клиническая картина
Диагностика	Обычно достаточно физического обследования. В случае сомнений, проводят оптическое исследование под микроскопом образца ткани.
Терапия	Противогрибковые мази на основе клотримазола или гидрохлорида тербинафина. Если инфекция является особенно острой и стойкой, то прибегают к системной терапии на основе итраконазола.

Все онихомикозы поражают ногти рук и ног, и могут дифференцироваться на две категории: дерматофитные онихомикозы и недерматофитные онихомикозы.

Инфекция образует белое пятно, на краю или сбоку ногтя. Со временем белое пятно окрашивается и имеет тенденцию становится черным или темно-коричневым. Ноготь имеет тенденцию подниматься от своей первоначальной позиции, теряет четкость, становится хрупким и легко отслаивается. Затрагивает один или несколько ногтей, лишь в исключительных случаях. Ногти ног более подвержены заражению, чем ногти рук.

Фактором, провоцирующим эту болезнь, может быть нарушение иммунной системы, типичное для больных СПИДом. Все онихомикозы не дают серьезных проблем, за исключением эстетических.

Возбудитель	Грибы дерматофиты, такие как trichophyton rubrum и trichophyton mentagrophytes.
Клиническая картина
Диагностика	Обследование поражения под микроскопом для поиска грибка.
Терапия	Препараты на основе тербинафина и противогрибковые лаки для ногтей.

Возбудитель	Scopulariopsis brevicaulis и Scytalidium, иногда Candida.
Диагностика	Изучение под микроскопом образцов инфицированной ткани.
Клиническая картина	Аналогично дерматофитному онихомикозу.
Терапия	Лечение системное, на основе тербинафина или итраконазола. Местно с лаки на основе аморлфина.

Грибковые инфекции зависят от многих факторов, некоторые из которых трудно контролировать. Во-первых, эффективность иммунной системы.

Многие грибы, на самом деле, постоянно живут на нашей коже, питаясь кератином, мертвыми клетками кожи, и не создают каких-либо проблем, потому что иммунная система не даёт им размножаться. Но, при определенных условиях (избыток и застой пота, недостаточная гигиена, изменение pH кожи, нарушения иммунной системы, беременность), этот баланс может нарушиться, а грибок размножается необычно быстро, вызывая инфекцию.

Из этой констатации вытекает ряд правил, соблюдение которых способно предотвратить развитие грибковой инфекции:

Поэтому избегайте контакта с инфицированными лицами.
Внимание к одежде, частая смена одежда и предметов туалета.
Защита ног тапочками при посещении бассейнов и душевых.
Правильная и полноценная гигиена тела.
Отказ от тесной одежды и сделанной из искусственных волокон, которая вызывают обильное потоотделение и изменение pH кожи.
Не подвергайте раны на коже контакту с объектами, которые могут быть загрязнены мицелием.
Поддержание правильного веса тела. Ожирение и сопутствующий сахарный диабет – это условия, которые предрасполагают к грибковой инфекции.

Термин подразумевает собой инфекционные заболевания, причиной которых являются представители царства грибов. Сюда входят разнородные инфекции, большинство из которых возникает на фоне иммунодефицитных состояний.

Актуальность

Связана в первую очередь с тем, что все грибки способны образовывать споры. Это дает возможность им переживать неблагоприятные условия, длительное время сохранять жизнеспособность и возможность заражать восприимчивый организм. Также при инфицировании человека и при достаточной активности иммунной системы грибки могут длительное время пребывать в латентном (дремлющем) состоянии ничем себя не проявляя. Но как только по разным причинам происходит снижение активности иммунной системы, происходит активация инфекции.

Этиология грибковых инфекций

Возбудители грибковых инфекций относятся к отдельному царству живых организмов – грибы. Они были выделены в отдельное царство из-за наличия у них характерных особенностей, а именно:

с растениями их объединяет неспособность к движению, однако отличает отсутствие хлорофилла и способности синтеза органических веществ из воды и углекислого газа;
по обмену веществ и способу питания имеется сходство с царством животных, но нет клеток нервной системы (нейроцитов) и отсутствуют мышцы;
у грибков имеется клеточная стенка, состоящая из хитина, тогда как у растений основой клеточной стенки является целлюлоза.

По способу добычи питательных веществ, представители царства грибов разделены таким образом:

сапрофиты – питательные органические вещества добываются из окружающей среды, чаще из перегноя (обычные лесные грибы);
паразиты – питательные вещества добываются посредством паразитирования на другом живом организме (болезнетворные и условно-патогенные грибки).

Классификация грибковых инфекций

По виду возбудителя грибковые инфекции подразделяются на такие формы:

кандидозные инфекции (грибок рода кандида);
трихофитии (грибковые инфекции кожи, ногтей, слизистых оболочек);
криптококкоз (грибок поражает легкие и внутренние органы);
аспергиллез (инфекционное заболевание легких на фоне снижения иммунитета).

По локализации грибковые инфекции разделены на 2 группы:

поверхностные грибковые инфекции – при заражении происходит поражение кожи и слизистых, без распространения возбудителя во внутренние органы (инфекции, вызванные грибками рода кандида, трихофитии);
системные грибковые инфекции – для этих заболеваний характерно в первую очередь поражение внутренних органов и диссеминация микроорганизмов с кровью (криптококкоз, аспергиллез).

Важно отметить, что системные грибковые инфекции протекают на фоне иммунодефицитных состояний. Так в организм человека каждодневно попадает большое количество спор грибка аспергиллы, однако заболевание не развивается благодаря работе клеточного звена иммунитета. Однако при снижении иммунитета происходит активация аспергилл и, как следствие, системная грибковая инфекция.

Пути передачи грибковых инфекций

Инфицирующим началом при грибковых инфекциях являются споры, которые попадают в организм человека из окружающей среды. Пути передачи практически такие же, как и у всех остальных инфекций:

алиментарный – редкий путь передачи, бывает при попадании грибков рода кандида с пищей в рот, где на слизистой и происходит развитие инфекции (молочница слизистой ротовой полости у детей);
воздушно-пылевой – характерный для системных грибковых инфекций путь передачи, при этом споры аспергилл и криптококков, которые способны длительное время сохраняться в окружающей среде, попадают в легкие и вызывают заболевание (при сниженном иммунитете);
контактный путь передачи – бывает при всех поверхностных грибковых инфекциях с поражением кожи (дерматофитии), инфицирующим началом могут быть споры или мицелий грибков больного человека, может быть прямой и опосредованный (через совместное использование обуви) контактный путь;
половой путь передачи – таким образом, передается мицелий грибков рода кандида, который у мужчин может протекать в латентном состоянии, а у женщин с поражением слизистой оболочки влагалища (молочница).

Некоторые виды грибы рода кандида могут присутствовать на слизистых оболочках организма человека с рождения, являясь условно-патогенной флорой. Только при снижении иммунитета происходит развитие кандидоза. В случае значительного снижения активности иммунной системы (особенно клеточного звена при ВИЧ СПИД) возможно развитие системного кандидоза с поражением практически всех внутренних органов.

Механизм развития грибковых инфекций

Все грибки являются внеклеточными паразитами. После попадания споры или мицелия в благоприятные условия, происходит их прорастание в вегетативную форму, которая размножается, питается за счет питательных веществ из тканей организма и размножения с выделением новых спор и мицелия, которые выделяются в окружающую среду. При этом выделяются продукты обмена веществ, которые обладают токсическими и аллергенными свойствами, вызывают местные и общие реакции в виде воспаления и интоксикации. Защита организма человека происходит за счет клеточного звена иммунной системы, однако полное уничтожение не возможно, только с помощью использования противогрибковых средств.

Симптомы грибковых инфекций

Проявления зависят от вида и от того, поверхностная или системная грибковая инфекция.

При поверхностных грибковых инфекциях на первый план выступают местные симптомы заболевания (на коже или слизистых):

Симптомы системных грибковых инфекций определяются тем, какой орган или группа органов поражены:

кашель – сопровождает поражение легких при аспергиллезе и криптококкозе, кашель присутствует длительное время, может быть сухим;
нарушение ритма сердечной деятельности;
развитие почечной недостаточности;
лихорадка – развивается при попадании грибка в кровь и его гематогенном (с кровь) распространении по организму.

Диагностика грибковых инфекций

В связи с особенностями строения и жизнедеятельности грибков диагностика отличается от таковой при бактериальных инфекциях. Используются такие основные методы:

сбор анамнеза, выяснение жалоб и объективный осмотр, при которых выявляются характерные клинические симптомы грибковой инфекции (метод актуальный при поверхностных грибковых инфекциях);
микроскопия материала – налеты при кандидозе, под микроскопом определяются характерные клетки овальной формы;
люминесцентное свечение – используется специальная люминесцентная лампа, при наведении света от которой на место грибковой инфекции (на коже) вызывает синеватое отсвечивание (благодаря клеткам мицелия в коже);
метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет выявить гены той или иной грибковой инфекции в исследуемом материале;
метод выращивания культур с использованием специальных питательных сред, после прорастания культуры грибков проводят их идентификацию и определение чувствительности к противогрибковым препаратам (информативный, но длительный по времени метод диагностики).

Для диагностики системных грибковых инфекций также используются:

рентгенологическое исследование легких – видны изменения легочной ткани в виде затемнений;
компьютерная томография – позволяет диагностировать небольшие изменения во внутренних органах;
УЗИ (ультразвуковое исследование) – менее информативный метод диагностики, однако благодаря безопасности и отсутствию лучевой нагрузки может применяться у детей и беременных;
серологический метод, основанный на определении титра антител к той или иной грибковой инфекции, повышения титра свидетельствует об активности процесса.

Лечение грибковых инфекций

Наиболее важной в лечении является этиотропная терапия, направленная на уничтожения грибка в организме. Для этого используются различные классы противогрибковых средств:

местные средства – используются для лечения поверхностных грибковых инфекций в виде мазей, жидкостей или лосьонов (пимафуцин, микосептил и др.). Применяются длительно, после исчезновения клинических симптомов еще на протяжении 1-го месяца.
средства для системной терапии – в виде таблеток и растворов для внутривенного вливания. При выраженной тяжести течения системной грибковой инфекции (аспергиллез, криптококкоз) применяется внутривенно-капельное вливание противогрибковых препаратов.

Патогенетическая терапия используется для лечения системных грибковых инфекций и включает:

дезинтоксикационная терапия – направлена на снижения количества токсинов и продуктов жизнедеятельности грибков в крови, используется внутривенно-капельное вливание солевых растворов и сорбентов (реосорбилакт, физиологический раствор и т.д.);
иммуномодулирующая терапия – так как системные грибковые инфекции протекают на фоне сниженного иммунитета, этот вид терапии является очень важным, используются различные классы иммуномодуляторов (лаферобион, тимин и др.);
терапия, направленная на восстановление функции внутренних органов, поврежденных течением грибковой инфекции (сердечные препараты, средства, улучшающие почечный кровоток).

Профилактика грибковых инфекций

Профилактика поверхностных грибковых инфекций направлена на пути передачи инфекции и включает мероприятия личной гигиены:

использование только своих средств гигиены, обуви, одежды;
мытье рук после посещения общественных мест, транспорта;
стерилизация инструментария, который используется в парикмахерских, салонах татуировок;
использование презерватива при нерегулярных половых контактах, особенно женщины, так как высок риск развития кандидоза слизистой оболочки влагалища (молочницы).

Профилактика системных грибковых инфекций в первую очередь направлена на поддержание иммунитета и недопущение снижения его активности:

правильная организация режима труда и отдыха;
достаточный по длительности сон (не меньше 8 часов), его качество (время сна, при котором организм максимально отдыхает – с 22.00 до 6.00);
правильное питание с достаточным поступлением в организм витаминов (особенно важно в зимне-весенний период гиповитаминоза);
избегание длительных стрессов, так как истощение нервной системы напрямую снижает активность иммунной системы;
в случае наличия в организме очагов хронической инфекции – их санация (хронический гастрит, кариозные зубы и т.д.), так как при этом иммунная система переключается на ликвидацию этой инфекции, происходит ее ослабление;
недопущение заражения другими инфекциями, которые приводят к иммунодефициту – профилактика заражения вирусом гепатита В, С, ВИЧ-инфекции.

Грибковые инфекции занимают особое место в инфектологии, сопровождаются хронизацией процесса, иммунная система не в состоянии самостоятельно уничтожить грибковые клетки, что приводит к хронизации инфекции. Поэтому особенно важным является профилактика этих инфекций.

Меню раздела "Инфекционные болезни":

Читайте также: