Грибковые и протозойные инфекции

Заболевания, вызываемые грибами – микозы.

Выделяют следующие основные группы микозов:

Кератомикозы – при которых поражается только роговой слой эпидермиса, не вызывают воспалений. Придатки кожи не поражаются.

Дерматомикозы – при которых поражается дерма. Вызывается выраженная воспалительная реакция кожи, поражаются придатки кожи.

Кандидомикозы – вызываются грибками рода Candida, при которых могут поражаться слизистые оболочки рта, кожа, ногти и внутренние органы.

Глубокие микозы – поражаются глубокие слои кожи, слизистые оболочки, мышцы, кости, внутренние органы.

Кератомикозы

К числу кератомикозов относят отрубевидный лишай, эритразму и тропические микозы (желтый, черный, черепицеобразный лишай и др.). Для заболеваний данной группы характерны паразитирование патогенных грибков в поверхностных отделах рогового слоя эпидермиса и отсутствие видимой воспалительной реакции со стороны дермы. Кератомикозы не очень заразны (малоконтагиозны).

Факторами, провоцирующими развитие болезни, являются повышенная потливость, ношение летом одежды из синтетических тканей, несоблюдение правил личной гигиены, а также некоторые заболевания, протекающие с длительной лихорадкой, сахарный диабет, ожирение, себорея и др. Нередко отрубевидный лишай возникает на фоне изменения химического состава пота (чаще при сдвиге рН в щелочную сторону).

Заболевание встречается довольно часто, наблюдается преимущественно у молодых людей. Характеризуется появлением на кожных покровах и в устьях фолликулов пушковых волос желтовато-бурых или коричнево-красных пятен невоспалительного характера. Первоначально пятна небольшие, округлой формы, по мере развития болезни они увеличиваются в размерах, приобретая неправильные очертания и сливаясь между собой. Как правило, пятна локализуются на плечах, груди, спине и шее. Иногда заболевание сопровождается легким зудом.

При поскабливании на поверхности высыпаний появляются мелкие отрубевидные чешуйки, а при обработке пораженных участков спиртовым раствором йода кожа становится темно-коричневого цвета (положительная йодная проба). При интенсивном воздействии ультрафиолетового излучения отмечается гибель грибка, однако пораженные участки не загорают и четко выделяются на фоне потемневшей кожи. При последующих облучениях пигментация кожи восстанавливается. Зимой нередки рецидивы заболевания.

Заболевание, вызываемое коринебактериями, относится к группе бактериальных дерматомикозов и имеет хроническое рецидивирующее течение. Развивается при повышенной потливости (большое значение придается индивидуальным особенностям организма и химическому составу пота) и несоблюдении правил личной гигиены; провоцирующими факторами являются высокие показатели влажности воздуха и температуры окружающей среды.

Заболевание встречается преимущественно у молодых людей в возрасте 20-25 лет. Характеризуется появлением в кожных складках точечных пятен неправильной формы, светло-коричневого или кирпично-красного цвета, которые, увеличиваясь в размерах, сливаются и образуют крупные, четко очерченные, фестончатые по краю, слегка шелушащиеся очаги. Как правило, высыпания локализуются в пахово-бедренных и подмышечных складках, в складках живота, под молочными железами, между пальцами стоп, вокруг заднего прохода. Воспалительные явления и субъективные ощущения в виде зуда обычно отсутствуют или имеют умеренное проявление. При неблагоприятных условиях (высокая температура окружающей среды, потливость, ожирение) возможны осложнения в виде опрелости.

Диагноз отрубевидного лишая ставят на основании данных анамнеза, клинической картины, положительной йодной пробы, а также обнаружения элементов грибка при микроскопическом исследовании пораженных тканей кожи. Иногда возникает необходимость дифференцировать заболевание с витилиго, розовым лишаем, сифилитической розеолой и др.

Диагноз эритразмы ставят на основании данных анамнеза и характерной клинической картины. Для подтверждения диагноза используют лампу Вуда (в пораженных областях отмечается кораллово-красное свечение) и проводят бактериологическое исследование соскобов (выявляют тонкие нити возбудителя и мелкие споры).

При заболеваниях организма женщины, которые провоцирует грибковая лечения, требуется своевременно обратиться с неприятными симптомами к специалисту и начать эффективное лечение. В противном случае болезнь развивается дальше, приобретает хроническую форму, при этом уже не подлежит окончательному выздоровлению. Эффективное лечение грибковой инфекции в организме предусматривает использование противогрибковых препаратов в зависимости от интенсивности и локализации поражения.

Что такое грибковая инфекция

Это колонии патогенных грибков, которых насчитывается до 50 000 видов. Если такая патогенная флора проникает в организм женщины или мужчины, аномальный процесс сопровождается неприятной симптоматикой, снижает качество жизни, учащает число опасных рецидивов. Например, речь может идти о вагинальных грибковых инфекциях, которые поражают слизистые оболочки, сопровождаются острым воспалительным процессом. Не менее неприятная симптоматика при кандидозе горла, инфекции мочевых путей.

ослабленный иммунитет;
несоблюдении правил личной гигиены;
прогрессирующая беременность;
длительное переохлаждение;
антибактериальная терапия;
хронические болезни;
хирургические вмешательства.

Грибковые заболевания человека имеют инфекционную природу, проникают в организм человека извне. Пути заражение представлены ниже, при этом важно понимать, что при контакте с патогенными микроорганизмами страдает не только иммунитет, но и внутренние органы, системы. Итак:

Алиментарный путь. Чаще преобладает у детей, когда болезнетворная инфекция распространяется с пищей. Например, у малышей первого года жизни — это кандидоз ротовой полости.
Воздушно-пылевой. Способностью дрожжевых инфекций и плесневых грибков является устойчивость в окружающей среде, поэтому грибковые споры могут переноситься с пылью, проникают в организм.
Контактный. Инфекция передается при травмировании кожных покровов, от пациента к здоровому человеку, имеет место экологический, социально-бытовой фактор.
Половой путь. Грибковая флора распространяется при половом контакте, например, при кандидозе влагалища у женщин (при наличии молочницы даже бессимптомной формы).

Эти внеклеточные паразиты населяют каждый организм, но не всегда становятся причиной заболевания. Спорами они произрастают в вегетативную систему, при этом в пассивном состоянии считаются условно-патогенными и безопасными для здоровья. При создании благоприятных условий инфекция грибкового происхождения размножается, формируя колонизацию высокой плотности. У пациента сразу появляется много неприятных симптомов, с которыми требуется своевременно бороться консервативными методами. Первичные инфекции требуют привлечения информативных методов диагностики.

Разновидности грибков у человека

Покупку лекарственных препаратов назначает только лечащий врач строго по медицинским показаниям, исходя из специфики патогенной флоры. По типу возбудителя в пораженном организме могут встречаться следующие вредоносные грибки:

кандидозные инфекции (речь идет о инфекциях Candida);
криптококкоз (стоит опасаться легочную инфекцию грибковой природы);
трихофитии (грибки кожных покровов, ногтей, слизистых, проходов ушей);
аспергиллез (споры aspergillus формируют поражение легких после снижения иммунитета).

Если преобладает грибок в организме, в зависимости от локализации очага патологии инфекция может быть поверхностной или системной. Для первого случая речь идет о заражении кожных покровов и слизистых оболочек, при этом внутренние органы и системы в патологический процесс не вовлечены. Вторичную инфекцию вызывают грибковая инфекция кандида, трихофитии, отдельные штаммы.

Имеет место присутствие диссеминированной инфекции, которая проникает в кровь и стремительно распространяется по системному кровотоку. Опасное заражение происходит криптококкозом, аспергиллезом. При инвазивных грибковых инфекциях наблюдается поражение желудочно-кишечного тракта, легких, других внутренних органов. Определить воспалительный процесс и уточнить преобладающую клиническую картину помогут развернутые анализы крови, выполненные в лаборатории.

Грибок у женщин

Беременные женщины – это представители группа риска, поскольку дрожжеподобный грибок прогрессирует вдвое чаще на фоне отсутствия иммунных резервов. Не исключены такие приступы после длительного лечения антибиотиками или предшествующего хирургического вмешательства. Болезнь первое время может протекать бессимптомно, а неприятная симптоматика прогрессирует неожиданно под воздействием патогенных факторов. Особенности интенсивной терапии полностью зависят от характера грибкового микроорганизма, локализации очага патологии.

При выделениях из влагалища творожистой консистенции и кислого запаха возникает подозрение на вагинальный кандидоз. Споры гриба провоцируют нарушение микрофлоры, приступы заболевания по-женски дополнительно сопровождаются зудом и жжением наружных половых органов. Молочница не сопровождается гематогенным распространением инфекции. Не стоит путать характерный недуг с кандидозом полости рта, хотя возбудитель и специфика его распространения по очагу поражения идентичная.

Из влагалища грибковая инфекция может проникнуть в детородные органы, поражает матку и придатки. Среди потенциальных осложнений такого инфицирования – бесплодие, другое хроническое заболевание репродуктивной системы. Важно уточнить, что грибковый вагинит, распространение системных микозов и другого вида инфекции чаще уместно для пациенток с сахарным диабетом, после длительной болезни и антибактериальной терапии. В любом случае, необходимы своевременные курсы лечения, подробная диагностика характерного недуга.

Симптомы грибковых инфекций

Патогенный грибок в крови может даже спровоцировать абсцессы мозга, вызвать необратимые изменения костей, внутренних органов. Таких опасных осложнений со здоровьем можно избежать, если своевременно обратить внимание на неприятные перемены в общем самочувствии. Усиленная нарушениями иммунитета симптоматика снижает качество жизни, обеспечивает спад работоспособности, провоцирует нестабильность эмоциональной сферы. Основные признаки патологического процесса представлены ниже:

покраснение кожных покровов и слизистых оболочек;
зуд очагов патологии, усиливающийся по ночам;
признаки шелушения кожных покровов;
изменение структуры ногтевых пластин;
дискомфорт при системных высыпаниях.

Если в патологический процесс вовлечены слизистые оболочки, такое заражение сопровождается образованием язв. Если это прогрессирующие микозы стоп, поражены кожные покровы, при этом очаги патологии могут локализоваться в области кожных складок. Тоже самое касается генерализованных микозов. Другие клинические проявления инфекции грибковой природы представлены ниже:

кожная сыпь;
гиперемия кожных покровов;
сильный зуд и жжение дермы, слизистых;
шелушение ороговевшего слоя кожи;
системный дискомфорт.

Учитывая все существующие формы микозов, становится очевидно, что патологический процесс в большинстве своем распространяется на верхний слой эпидермиса. Постепенно грибковая инфекция проникает в средние и глубинные слои дермы. Если вовремя не пролечиться, не избежать развитие глубокого микоза, который меняет структуру дермы, вовлекает в патологический процесс ногтевые пластины (ногти становятся ломкими, слоятся, меняют цвет).

Пациент может столкнуться со стоматитом, когда на слизистых оболочках формируется творожистый, белый налет, присутствуют видимые признаки воспаления, гиперемия, зуда и жжения очагов патологии. От плесневых грибов молочницей не заражаются, основным возбудителем патологического процесса чаще становятся грибы рода Кандида. Эффективные методы лечения и профилактику рекомендует только лечащий врач после диагностики, терапия эффективна в домашней обстановке.

От поверхностных микозов колоссального вреда здоровью организма не предвидится, чего не скажешь об инфекциях грибковой природы, которая стихийно поражает внутренние органы. Например, обширные поражения печени приводят к отмиранию тканей паренхимы и выраженным симптомам острой интоксикации. Примерные симптомы инфицирования внутренних органов представлены ниже:

длительные приступы сухого кашля возникают при поражении легких аспергиллезом и криптококкозом, могут привести к туберкулезу или воспалению легких;
инфекции грибковой природы при проникновении в системный кровоток провоцируют лихорадку, выраженные симптомы интоксикации;
грибковая инфекция нарушает сердечный ритм, приводит к развитию сердечно-сосудистых патологий, почечной недостаточности.

Лечение грибковой инфекции

При распространении оппортунистических инфекций необходимо своевременное лечение консервативными методами. Врач однозначно рекомендует пользоваться противогрибковыми мазями и кремами, при этом настаивает на пероральном приеме таблеток для усиления желаемого терапевтического эффекта. Такой комплексный подход к проблеме ускоряет естественный процесс выздоровления, сокращает риск заражения внутренних органов. Медикаментозное лечение зависит от природы грибковых микроорганизмов.

Характерный недуг вызван дрожжеподобными грибами рода Кандида, поражает слизистые оболочки, кожные покровы. В детском возрасте чаще преобладает стоматит ротовой полости с характерным белом налетом, а взрослые женщины систематически мучаются от вагинального кандидоза – молочницы. Основная цель лечения – истребить грибковую флору, восстановить пораженные слизистые. Вот эффективные лекарственные средства с противогрибковым эффектом:

Болтушка – это аптечный состав, которым требуется обрабатывать пораженные слизистые рта до 4-5 раз за сутки. Эффективно средство в детском возрасте, не запрещено беременным. Среди недостатков – специфический запах, длительный прием.
Пимафуцин. Препарат имеет несколько форм выпуска – крем, свечи, таблетки. Активный компонент натамицин разрушает грибковые мембраны. На кожные покровы требуется наносить мазь тонким слоем, а при вагинальном кандидозе подходят свечи по 1 суппозиторию на ночь.

Болезнь спровоцирована высококонтагиозной флорой Microsporum. Пациент страдает от поражения волосистой части головы, гладкой кожи. Патогенные грибки поражают ногти. Болезнь свойственна детям, которые, согласно статистике, чаще остальных страдают лишаями, заражаясь от контакта с животными. Вот эффективные средства для консервативного лечения:

Тербинафин. Этот препарат в форме мази требуется наносить на очаги патологии 3-5 раз за сутки. Курс лечения – до 5 недель. Если такой медикамент не подошел, можно заменить его полным аналогом Ламизил.
Клотримазол. Противогрибковая мазь для применения наружно. Очаги лишая требуется обрабатывать 2-3 раза за сутки, причем стараться их не мочить. Преимущества – эффективное и недорогое средство, недостаток – длительное лечение.

Патогенный микроб Coccidioides immitis проникает через травмированные кожные покровы, по симптомам напоминает ОРВИ. На кожных покровах сначала появляется мелкая сыпь, но затем она модифицируется в обширные нарывы по телу. Эффективными лекарствами для домашнего лечения являются такие медицинские препараты, как Флуконазол (Дифлюкан) или Итраконазол в таблетках.

Патогенный микроб Histoplasma capsulatum проникает в организм через носовые проходы, контактным путем или после употребления инфицированных продуктов питания. Начинается патологический процесс с появлениях ран и язв на слизистой оболочке, увеличения и болезненности лимфатических узлов. Болезнетворные микроорганизмы проникают во внутренние органы, увеличивая печень и селезенку. Лечить заболевание можно такими лекарствами:

Амфотерецин B. Препарат разводят во флаконе с глюкозой, вводят капельно или внутривенно. Это экстренная мера реагирования. Преимущества – высокая эффективность, недостаток – противопоказания.
Итразол. Противогрибковый препарат выпускается в капсулах. Принимать рекомендуется по 2 пилюли 1-2 раза в сутки на протяжении 2 недель. Плюс – высокая эффективность, минус – избирательное действие.

Blastomyces dermatitis обитает в почве, проникает через дыхательные пути. Очагами поражения становятся слизистая полости рта, глотка, гортань. По симптомам патологический процесс напоминает ротавирусную инфекцию, пневмонию, менингиты, приступы хронического бронхита. От бластомикоза эффективно помогают следующие лекарства:

Амфотерицин В. Это противогрибковый антибиотик, который требуется вводить внутривенно в условиях стационара. При непереносимости активных компонентов или в домашних условиях можно заменить его Итраконазолом или Кетоконазолом для приема внутрь. Недостатки – избирательное действие в организме.
Низорал. Крем и шампунь предназначены для использования наружно. Таким способом можно сократить видимые очаги патологии с минимальным риском побочных явлений. Использовать препарат разрешено до 3-4 недель в зависимости от симптоматики. Преимущества – устойчивый лечебный эффект, недостатки – высокая цена.

Sporothrix schenckii проникает в организм через кожные покровы при травме или через дыхательные пути. Обитает микроб в почве и воде, может переноситься с одеждой и обувью, по воздуху. Грибковая флора поражает не только кожные покровы, но и костную ткань, суставы, легкие, предшествует сепсису. Устранить микроорганизмы можно такими медикаментами:

Вориконазол. Препарат вводится в капельницах, процедуры проводятся в условиях стационара, обеспечивают системное действие в организме. Преимущества – высокая эффективность лечения, недостатки – побочные явления, риск интоксикации.
Кетоконазол. Это противогрибковое средство можно одновременно использовать внутрь и наружно для усиления лечебного действия. Внутрь принимать положено по 2 таблетки за сутки на протяжении 2 недель, наружно наносить мазь. Преимущества – высокая эффективность лечения, недостаток – лекарство не всем подходит.

Cryptococcus neoformans обитает в почве или отдельных продуктах питания. Первичный очаг патологии локализуется в легких, а при отсутствии своевременной терапии трансформируется в мозговые ткани и другие органы, формируя злокачественные опухоли и абсцессы. Для успешного лечения уместны следующие лекарственные средства:

Амфотерицин В. Лекарство в форме раствора положено вводить внутривенно 0,7-1,0 мг/кг один раз за день на протяжении 2 недель. Недостаток – проведение процедуры при стационаре.
Флуцитозин. Медикамент дополняет интенсивную терапию вышеописанным противогрибковым антибиотиком, тоже предназначен для внутривенного введения объемом 25 мг/кг 4 раза за день в течение 14 суток.

1. Связь между протозойными заболеваниями человека и животных

4. Кишечный амебиаз

6. Грибковые заболевания

7. Поверхностные микозы

8. Глубокие и системные микозы

Список использованных источников

Протозоа – это простейшие, царство одноклеточных эукариот, которые обладают гетеротрофным типом питания, то есть не могут вырабатывать органические вещества, необходимые для их жизнедеятельности, из неорганических. Поэтому им требуются органические вещества, произведённые другими организмами.

Число протозойных заболеваний, поражающих человека, сравнительно невелико, приближаясь к двум десяткам. Сюда относятся трипаносомозы, лейшманиозы, токсоплазмоз, амебиаз, малярия, а также более редко встречающиеся заболевания — балантидиаз, лямблиоз, трихомоноз, кокцидиоз, пневмоцистоз, саркоспоридоз, пироплазмозы. Большинство из них зоонозы, и основным резервуаром возбудителя служат домашние (синантропные) и дикие животные. Вместе с тем некоторые из них стали антропонозами — городская форма лейшмапиоза, амебиаз и, конечно, малярия - одно из наиболее распространенных заболеваний на Земном шаре.

Среди грибковых заболеваний выделяют несколько групп: дерматофитии, кератомикозы, кандидоз, а также группу так называемых глубоких микозов. Сюда же относят группу псевдомикозов, возбудители которых занимают промежуточное место между грибами и бактериями.

Наиболее часто встречающимися заболеваниями кожи, вызванными грибками, являются дерматофии, возбудители которых – грибы трихофитоны, микроспорумы и эпидермофитоны. К таким кожным заболеваниям относятся эидермофития стоп, руброфития, трихофития, фавус. Наиболее распространены из них микозы стоп – эпидермофития и руброфития. Вызываемые обычно красным трихофитоном, они способны поражать не только кожу стоп и ногти, но и другие здоровые участки кожного покрова. Факторами, способствующими развитию микозов стоп, являются несоблюдение правил личной гигиены, санитарно-эпидемического режима в бассейнах, душевых и др., где грибы могут длительно существовать на влажных поверхностях, в стоячих водах.

Поэтому немаловажно изучить эволюцию грибковых и протозойных заболеваний, чтобы эффективнее бороться с ними

1. Связь между протозойными заболеваниями человека и животных

Как видно из таблицы, большинство протозойных заболеваний до сих пор являются зоонозами. Так, балантиды являются мало патогенными или вовсе непатогенными паразитами свиней; у людей они вызывают либо бессимптомное носительство, либо кишечные расстройства (так называемая инфузорная дизентерия). То же следует сказать о кокцидиозе, передающемся от кошек.

Паразит	Болезнь	Резервуар
Паразит	Болезнь	Домашние животные	Дикие животные
Trypanosoma rhodesiense	Сонная болезнь	Жвачные	Антилопы, зебры
Т. gambiense	Сонная болезнь	Свиньи	Антилопы
Т. cruzi	Болезнь Чагаса	Собаки, кошки, грызуны	Броненосцы, марсупиалы, опоссумы
Entamoeba histolotica	Амебиаз	Собаки	Обезьяны
Balantidium coli	Балантидиаз	Свиньи	Обезьяны
Isospora spp.	Кокцидиоз	Кошки	Птицы
L. donowani	Лейшманиоз висцентральный	Собаки, кошки, грызуны	Шакалы, грызуны, виверы
L. tropica	Кожный	Собаки, грызуны	Грызуны
L. braziliensis	Лейшманиоз американский	Собаки	Грызуны
Babesia spp.	Пироплазмоз	Крупный рогатый скот	Жвачные
Pneumocistiscarinii	Пневмоцистоз	Крысы, кролики	Грызуны
Sarcocystis lindemanni	Саркоспоридоз	Крупный рогатый скот, свиньи, овцы, утки	Птицы, млекопитающие
Toxoplasma gondii	Токсоплазмоз	Птицы, кошки, овцы, собаки	Грызуны, птицы, хищники
Plasmodium simium	Малярия	-	Обезьяны
P. knowlesi	Малярия	-	Обезьяны
P. malariae	Малярия	-	Обезьяны

Некоторые формы протозойных заболеваний характеризуются более глубоким проникновением паразитов во внутренние органы. К ним относятся пневмоцистоз, вызывающий в редких случаях хронические пневмонии, саркоспоридоз, поражающий мышечную ткань и особенно — токсоплазмоз — общее системное заболевание детей и взрослых, передающееся также плоду от матери и вызывающее аборты, уродства плода и тяжелые заболевания рождающихся детей — гидроцефалию, поражения органов зрения и т. п. Токсоплазмоз является далеко не редким заболеванием.

Некоторые формы протозойных заболеваний, получаемые человеком от домашних животных, стали антропонозами и передаются от человека человеку. К ним относятся лямблиоз, вызываемый одноименным кишечным паразитом (Lambliaintestinalis), кишечный и половой трихомоноз (Tr. hominis, Tr. vaginalis). Эти паразиты являются условно патогенными и в некоторых случаях вызывают хронические воспаления либо самостоятельно, либо осложняют другие заболевания.

Трипаносомы — паразиты, широко распространенные в животном мире и поражающие многие виды. Среди них встречаются как узкоспециализированные виды, поражающие лишь близкие виды хозяев (например, Trypanosomalewisi— крыс, Т. melophagium— овец, Т. equiperdum— лошадей, Т. rotatorium— лягушек), так и виды, поражающие более широкий круг хозяев, включая человека. К последним относятся африканские трипаносомы (два близких вида Т. gambienseи Т. rhodesiense) — возбудители сонной болезни и американская трипаносома (Т. cruzi) — возбудитель болезни Чагаса.

Африканский трипаносомоз, или сонная болезнь, текущая хронически, вызывается Т. gambienseи более тяжелая и остро протекающая— Т. rhodesiense, известен по крайней мере около 500 лет назад в странах Западного побережья Африки. Близким к двум названным паразитам является Т. brucei, непатогенная для человека ж поражающая многие виды диких животных, прежде всего антилоп и зебр, у которых не возникает клинической картины болезни. Однако у домашнего скота Т. bruceiвызывает смертельную инфекцию — нагану. Было высказано предположение о происхождение Т. rhodesienseот Т. brucei, так как эти трипаносомы по ряду признаков наиболее близки между собой. В опытах на лабораторных: животных Т. bruceiчувствительна к человеческой сыворотке, тогда как Т. rhodesienseможет рассматриваться как штамм, потерявший чувствительность к человеческой сыворотке и дивергировавший затем в самостоятельный вид, патогенный для человека. Есть основания считать, что Т. rhodesienseотделилась от исходной Т. bruceiмного позднее, чем Т. gambiense.

Трипаносомоз Брюса — природно-очаговый зооноз, поражающий в естественных условиях многие виды диких и домашних животных — от грызунов до копытных, и поэтому человек, если даже учесть периодические эпидемии этой болезни, является скорее тупиком, чем резервуаром возбудителя. В природных условиях существование африканских трипаносомозов обеспечивается переносом возбудителей многочисленными видами кровососущих мух рода Glossina, включая муху Це-Це (Glossinapalpalis), обитателя рек и озер, основного переносчика сонной болезни, и саванновую муху Це-Це (Glossinamorsitans) — основного переносчика Т. го- desienseи Т. brucei.

Дивергенция трипаносом от их общего предка Т. bruceiпроизошла в связи с разными условиями существования переносчик ков — речной и саванновой мух Це-Це. Это не могло не отразиться и на круге теплокровных хозяев, который не тождествен для обе их форм африканского трипаносомоза.

Поскольку переносчики африканских трипаносомозов полигостальны и атакуют многие виды теплокровных, человек может вовлекаться в процесс циркуляции, притом весьма интенсивна. Так, P. Н. Manson-Bahrупоминал об эпидемии сонной болезни в Уганде, охватившей около 600 тыс. человек и унесшей треть из них в могилу. Со времени образования Всемирной организации здравоохранения, особенно с 60-х годов, когда большинство стран Африки приобрели независимость, проводится борьба с трипаносомозами, главным образом путем уничтожения переносчиков инсектицидами и агротехническими мерами. Эти меры оказались достаточно эффективными и привели к резкому снижению заболеваемости людей, однако ликвидация африканского трипаносомоза, особенно его саванновой формы, еще далека от достижения.

Вопрос о происхождении и эволюции лейшманиозов подробно освещен в работе А.П. Крюковой и Н.И. Латышева, а позднее В.М. Сафьяновой. Разделяя основные взгляды авторов, я здесь лишь кратно изложу содержание их статей, добавив несколько своих соображений.

Рассматривая географическое распространение лейшманиозов, можно заметить, что этот чрезвычайно обширный ареал охватывает четыре материка (исключая Австралию) от субтропического до экваториального климатического пояса. Этот ареал не является сплошным, а состоит из более узких ареалов отдельных возбудителей лейшманиозов.

- архив учебных работ

Заказать написание уникльной работы Работа добавлена на сайт TXTRef.ru: 2019-12-03

;font-family:'Times New Roman'">Классификация микозов
;font-family:'Times New Roman'">Кератомикозы
;font-family:'Times New Roman'">Дерматомикозы
;font-family:'Times New Roman'">Кандидомикозы
;font-family:'Times New Roman'">Глубокие микозы

">Заболевания, вызываемые грибами ">микозы.

">Выделяют следующие основные группы микозов:

;font-family:'Times New Roman'">Кератомикозы при которых поражается только роговой слой эпидермиса, не вызывают воспалений. Придатки кожи не поражаются.
;font-family:'Times New Roman'">Дерматомикозы при которых поражается дерма. Вызывается выраженная воспалительная реакция кожи, поражаются придатки кожи.
;font-family:'Times New Roman'">Кандидомикозы вызываются грибками рода ;font-family:'Times New Roman'" xml:lang="en-US" lang="en-US">Candida ;font-family:'Times New Roman'">, при которых могут поражаться слизистые оболочки рта, кожа, ногти и внутренние органы.
;font-family:'Times New Roman'">Глубокие микозы поражаются глубокие слои кожи, слизистые оболочки, мышцы, кости, внутренние органы.

">К числу кератомикозов относят отрубевидный лишай, эритразму и тропические микозы (желтый, черный, черепицеобразный лишай и др.). Для заболеваний данной группы характерны паразитирование патогенных грибков в поверхностных отделах рогового слоя эпидермиса и отсутствие видимой воспалительной реакции со стороны дермы. Кератомикозы не очень заразны (малоконтагиозны).

">Факторами, провоцирующими развитие болезни, являются повышенная потливость, ношение летом одежды из синтетических тканей, несоблюдение правил личной гигиены, а также некоторые заболевания, протекающие с длительной лихорадкой, сахарный диабет, ожирение, себорея и др. Нередко отрубевидный лишай возникает на фоне изменения химического состава пота (чаще при сдвиге рН в щелочную сторону).

">Заболевание встречается довольно часто, наблюдается преимущественно у молодых людей. Характеризуется появлением на кожных покровах и в устьях фолликулов пушковых волос желтовато-бурых или коричнево-красных пятен невоспалительного характера. Первоначально пятна небольшие, округлой формы, по мере развития болезни они увеличиваются в размерах, приобретая неправильные очертания и сливаясь между собой. Как правило, пятна локализуются на плечах, груди, спине и шее. Иногда заболевание сопровождается легким зудом.

">При поскабливании на поверхности высыпаний появляются мелкие отрубевидные чешуйки, а при обработке пораженных участков спиртовым раствором йода кожа становится темно-коричневого цвета (положительная йодная проба). При интенсивном воздействии ультрафиолетового излучения отмечается гибель грибка, однако пораженные участки не загорают и четко выделяются на фоне потемневшей кожи. При последующих облучениях пигментация кожи восстанавливается. Зимой нередки рецидивы заболевания.

">Заболевание, вызываемое коринебактериями, относится к группе бактериальных дерматомикозов и имеет хроническое рецидивирующее течение. Развивается при повышенной потливости (большое значение придается индивидуальным особенностям организма и химическому составу пота) и несоблюдении правил личной гигиены; провоцирующими факторами являются высокие показатели влажности воздуха и температуры окружающей среды.

">Заболевание встречается преимущественно у молодых людей в возрасте 20-25 лет. Характеризуется появлением в кожных складках точечных пятен неправильной формы, светло-коричневого или кирпично-красного цвета, которые, увеличиваясь в размерах, сливаются и образуют крупные, четко очерченные, фестончатые по краю, слегка шелушащиеся очаги. Как правило, высыпания локализуются в пахово-бедренных и подмышечных складках, в складках живота, под молочными железами, между пальцами стоп, вокруг заднего прохода. Воспалительные явления и субъективные ощущения в виде зуда обычно отсутствуют или имеют умеренное проявление. При неблагоприятных условиях (высокая температура окружающей среды, потливость, ожирение) возможны осложнения в виде опрелости.

">Диагноз отрубевидного лишая ставят на основании данных анамнеза, клинической картины, положительной йодной пробы, а также обнаружения элементов грибка при микроскопическом исследовании пораженных тканей кожи. Иногда возникает необходимость дифференцировать заболевание с витилиго, розовым лишаем, сифилитической розеолой и др.

">Диагноз эритразмы ставят на основании данных анамнеза и характерной клинической картины. Для подтверждения диагноза используют лампу Вуда (в пораженных областях отмечается кораллово-красное свечение) и проводят бактериологическое исследование соскобов (выявляют тонкие нити возбудителя и мелкие споры).

">Трихомикозы (фавус, трихофития, микроспория) грибковые заболевания, поражающие волосистую часть головы. Микроспория, или стригущий лишай, встречается наиболее часто. Проявляется это заболевание частичным облысением, имеющим вид небольших пятен. На лишенной волос коже наблюдается шелушение.

">Диагностируется стригущий лишай "> при визуальном осмотре под специальной лампой, в свете которой пораженные болезнью участки выглядят ярко-зелеными. Для окончательной постановки диагноза делается соскоб и проводится посев либо микроскопическое исследование.

">Это заболевание чрезвычайно заразно, особенно подвержены ему дети. Ребенка, у которого обнаружена ">микроспория ">, следует изолировать от общения со сверстниками до разрешения врача. Источником стригущего лишая может также быть больное животное кошка, собака.

">При дерматофитии стоп (руброфитии) заражение чаще всего происходит в бассейне, сауне или на пляже, либо через обувь. Локализуется дерматофития между пальцами (чаще всего), либо на подошве, может сопровождаться пузырьковыми высыпаниями (дисгидротическая разновидность заболевания).

">В группе риска находятся люди, страдающие от повышенной потливости ног. Обязательно следует бороться с этим неприятным явлением: регулярно делать ножные ванночки к примеру, с морской солью или дубовой корой; использовать специальные кремы с противогрибковым и антибактериальным эффектом, присыпки.

">Лечение. ">Применяют "> противогрибковые препараты: ;color:#000000">Миконазол ">, ;color:#000000">Клотримазол ">, ;color:#000000">Кетоконазол ">, ;color:#000000">Микосептин ">. Для лечения особо сложных случаев, когда глубоко поражены кожные, волосяные или ногтевые покровы, применяют орально ;color:#000000">Griseofulvin ">. Также применяется настойка ;color:#000000">йода ">.

">Курс продолжают 1-2 недели (до исчезновения симптомов) и 1 неделю после этого, для исключения рецидива.

">Род " xml:lang="en-US" lang="en-US">Candida "> относят к группе условно-патогенных дрожжевых грибов. Увеличение кандид связано с применением антибиотиков и развитием дисбактериозов, поскольку некоторые виды ( " xml:lang="en-US" lang="en-US">Candida "> " xml:lang="en-US" lang="en-US">albicans ">, например) входят в состав нормальной микробной флоры организма человека. Обычно кандидозы возникают эндогенно как следствие дисфункций иммунной системы и метаболических нарушений (сахарный диабет, применение глюкокортикоидов и др.). Урогенитальный кандидоз передается половым путем. В настоящее время грибы рода " xml:lang="en-US" lang="en-US">Candida "> (чаще " xml:lang="en-US" lang="en-US">C ">. " xml:lang="en-US" lang="en-US">albicans ">) - одни из наиболее распространенных возбудителей оппортунистических микозов.

">Диагностика "> - микроскопическая, бактериологическая, серологическая (РСК, ИФА).

">Наиболее типичные клинические проявления - молочница (чаще ротовой полости), вульвовагинит, диссеминированный кандидоз.

">Грибы этого рода широко распространены в почве, на растениях (зерновые культуры), в воде. Споры часто попадают в воздух. Повсеместная распространенность аспергилл делает их наиболее опасными агентами для пациентов с дефектами иммунной системы.

">Клинически аспергиллезы протекают с преимущественным поражением легких, часто сопровождаются выраженными аллергическими реакциями, а у лиц с иммунодефицитом может генерализованно возникать диссеминированный аспергиллез, часто заканчивающийся летально.

;font-family:'Times New Roman'">1. Обнаружение мицелия и характерных органов спороношения (конидиеносцев) в биоптатах (микроскопия).

">2. Выделение культуры гриба.

">3. Иммуноферментный анализ.

">Амёбиаз "> - антропонозная инвазия с фекально-оральным механизмом передачи, которая характеризуется хроническим рецидивирующим колитом с внекишечными проявлениями.

">Источником ">заражения является только человек, больной амёбиазом или носитель амёб. Заражение происходит фекально-оральным путем при употреблении инфицированных цистами воды и свежих овощей и зелени. Заболевание передается при прямом контакте (например, при анальных сексуальных практиках). Цисты могут дополнительно распространяться тараканами.

">Заражение наступает при попадании цист в верхний отдел толстого кишечника (слепая и восходящая ободочная кишка). Здесь цисты превращаются в просветные формы и внедряются в ткань кишки (тканевая форма), что сопровождается воспалением и формированием язв (кишечная форма). Иногда амёбы из кишечника по кровеносным сосудам проникают в другие органы (прежде всего печень), формируя там вторичные очаги - абсцессы (внекишечный амёбиаз).

">Через 7-10 дней (иногда позднее) после заражения появляются первые неспецифические симптомы колита: слабость, боли в нижних отделах живота, невысокая температура. В 10% случаев встречаются формы (молниеносной) дизентерии, характеризующиеся профузной диареей с примесью крови и слизи. Лихорадка развивается примерно у трети больных. При этом может наблюдаться (увеличение печени) и даже амёбный абсцесс печени. Воспалительные реакции при амёбиазе, как правило, мало выражены. Продолжительная дизентерия может вести к дегидратации (обезвоживанию), истощению и слабости.

">Если не проводится лечение, то после непродолжительной ремиссии признаки болезни появляются вновь - амёбиаз принимает хроническое течение (рецидивирующее или непрерывное). Постепенно развивается анемия, истощение. Могут развиться осложнения: перфорация стенки кишки, кровотечение, перитонит, сужение кишечника.

">У ослабленных больных с признаками иммунодефицита возможно очень тяжелое течение с распространением инфекции по всему организму. Наиболее восприимчивы к инфекции дети младшего возраста, пожилые, беременные женщины и больные, получающие кортикостероиды.

">Лечение и профилактика

">Для лечения кишечного амёбиаза и внекишечных форм в настоящее время применяют преимущественно метронидазол или тинидазол. Прогноз обычно благоприятный.

">Все больные амёбиазом госпитализируются. Изоляция и лечение проводятся до полного клинического выздоровления. Здоровые носители цист и просветных форм не допускаются к работе в системе общественного питания. В очаге заболевания проводят дезинфекцию. Общие профилактические мероприятия проводят как при других желудочно-кишечных инфекциях.

">Лямблиоз (гиардиаз) "> - заболевание, вызываемое простейшими - лямблиями, паразитирующими в тонкой кишке, иногда в желчном пузыре.

">Заражение "> происходит при употреблении загрязнённых цистами продуктов питания (особенно не подвергающихся термической обработке - фрукты, овощи, ягоды) и воды, а также через загрязнённые цистами руки и предметы обихода. Попав в желудочно-кишечный тракт здорового человека, лямблии размножаются в тонкой кишке, иногда в больших количествах, и вызывают раздражение слизистой оболочки. Появляются боли в верхней части живота или в области пупка, отмечается вздутие живота, урчание, тошнота. Могут быть запоры, сменяющиеся поносами (испражнения жёлтые, с незначительной примесью слизи). Симптомы могут быть слабо выраженными или их может не быть вовсе. Проникая из тонкой кишки в толстую (где условия для них неблагоприятны), лямблии теряют свою подвижность и превращаются в цисты. Цисты выделяются из организма больного лямблиозом с испражнениями. Цисты хорошо сохраняются в окружающей среде: в почве способны выживать до 3 недель, а в воде - до 5 недель.

">Чаще болеют лямблиозом дети (особенно часто от 1 года до 4 лет).

">Первый этап ликвидация токсикоза, улучшение ферментативной активности кишечника, коррекция иммунологического статуса.

">Второй этап противопаразитарная терапия препаратами, воздействующими на простейших: трихопол, фуразолидон, тиберал.

">Третий этап повышение защитных сил организма и создание условий, которые препятствуют размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.

">При острых формах лямблиоза можно использовать одноэтапную схему лечения курсом противопаразитарной терапии. Препаратом выбора является метронидазол курсом лечения 5-7 дней.

">Больным лямблиозом, помимо лечения, которое назначает врач, необходимо соблюдать диету.

">Профилактика "> заключается в своевременном выявлении больных лямблиозом и их лечении. Проводится обследование на носительство лямблий детей, страдающих неустойчивым стулом.

">Необходимо защищать продукты питания от загрязнения, вести борьбу с мухами. Запрещается использовать воду из открытых водоемов без предварительного кипячения, употреблять немытые овощи и фрукты. Важно соблюдать правила личной гигиены.

">Трихомониаз. ">Возбудитель - влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis).

">Трихомониаз опасен в первую очередь тяжелыми последствиями в виде осложнений, которые могут быть причиной бесплодия, патологии беременности и тому подобного. Основное место обитания трихомониаза в мужском организме - уретра, предстательная железа и семенные пузырьки, в женском - влагалище. Однако при первом попадании в организм трихомонады всегда вызывают уретрит. Заражение происходит половым путем при контакте с больным или носителем инфекции. Инкубационный период составляет 1-4 нед.

">Симптомы заболевания у женщин

">- выделения из влагалища (обычно желтые, иногда с неприятным запахом);

">- зуд и покраснение наружных половых органов;

">- боль при мочеиспускании;

">- боль при половых контактах.

">Симптомы заболевания у мужчин

">У мужчин заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно. Иногда при трихомониазе у мужчин возникают следующие симптомы:

">- выделения из мочеиспускательного канала;

">- боль и жжение при мочеиспускании;

">- при поражении предстательной железы - симптомы простатита.

">Профилактика "> трихомониаза несложна и по большей части совпадает с ">профилактикой любых инфекций, передающихся половым путем ">. Это отказ от случайных половых связей, особенно с представителями группы риска по половым инфекциям, ">использование презерватива ">. Трихомониаз относится к тем заболеваниям, которые практически на 100% исключаются при использовании ">барьерной контрацепции ">: размер ">трихомонад "> превышает размеры пор презерватива.

;color:#000000">Лечение ;color:#000000">. Трихомониаз лечат с помощью оральных противопротозойных препаратов, например, метронидазол или тинидазол. Половые партнеры должны пройти курс лечения одновременно, с целью повышения уровня результативности лечения и снижения вероятности последующей передачи или повторного заражения инфекцией. На протяжении курса лечения необходимо избегать половых контактов, до того момента, пока не исчезнут симптомы, и пока партнеры не будут вылечены. Лучше всего избегать половых контактов на протяжении недели после приема одной дозы метронидазола.

;font-family:'Times New Roman'">Контрольные вопросы:

;font-family:'Times New Roman'">Перечислите виды микозов.
;font-family:'Times New Roman'">Назовите меры профилактики микозов.
;font-family:'Times New Roman'">Назовите источники инфекции, входные ворота и пути передачи протозоозов.

Заказать написание уникльной работы

Актуальность темы дипломной работы – это довольно важный . Перейти к блогу

На сегодняшний день существуют десятки и сотни сервисов, . Перейти к блогу

Другие работы

Определение ключа для таблицы означает автоматическую сортировку записей контроль отсутствия повторений значений в ключевых полях записей и повы.

Четвертая фаза сознательная работа развитие идеи ее окончательное оформление и проверка Творчество определяется следующими уровнями: тем насколь.

Платон ? философ Др. Получив всестороннее воспитание соответствующее статусу родителей Платон занимался живописью писал трагедии эпиграммы комед.

При этом склад оплачивает предприятиям расходы связанные с простоем на складе их автомашин и шоферов в очереди под погрузку из расчета 26 у. Опр.

Читайте также: