Глазные капли при сенной лихорадке

Поллиноз — классическое аллергическое заболевание, в основе которого лежит аллергическая реакция немедленного типа. Заболевание характеризуется острым аллергическим воспалением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кожи. Реже в процесс вовлекаются пищеварительная, сердечно-сосудистая, мочеполовая, нервная системы. Заболевание отличается четкой, из года в год повторяющейся сезонностью и совпадает по времени с пылением определенных растений. Ежегодно клинические симптомы поллиноза повторяются в одни и те же месяцы, даже числа, за исключением жаркой или холодной погоды, когда период пыления растений начинается раньше или запаздывает. Характерна четкая связь с пребыванием в определенной местности, где пылят аллергенные растения. Выезд больного из данного региона приводит к исчезновению симптомов поллиноза. Интенсивность клинических проявлений заболевания зависит от концентрации пыльцы в воздухе. Поэтому больные чувствуют себя значительно хуже за городом, в поле, где концентрация пыльцы выше. Дождливая погода благоприятно сказывается на состоянии больных (количество пыльцы уменьшается). Жаркая погода приводит к обильному образованию пыльцы и ведет к нарастанию клинических проявлений.

В разных странах мира поллинозами страдает от 0,2 до 39 % населения. Чаще всего болеют лица от 10 до 40 лет, у детей до 3 лет заболевание поллинозом встречается редко, до 14 лет в 2 раза чаще заболевают мальчики, а возрасте от 15 до 50 лет лица женского пола. Среди горожан заболеваемость выше в 4–6 раз, чем у сельских жителей. Распространенность пыльцевой аллергии зависит от природно-климатических, экологических и этнографических особенностей.

Выделены 3 основные группы аллергенных растений: древесные, злаковые и разнотравье, сорняки.

Первый пик заболеваемости поллинозом — весенний — вызывает пыльца деревьев (с середины апреля до конца мая). Среди деревьев выраженной аллергенной активностью обладает пыльца березы, дуба, орешника, ольхи, клена, ясеня, платана, вяза, тополя.

Второй весенне-летний подъем заболеваемости вызывает цветение злаков с начала июня до конца июля. Наибольшей антигенной активностью обладают дикорастущие (тимофеевка, овсяница луговая, ежа сборная, пырей, мятлик луговой, костер, лисохвост, райграс), культивируемые злаки (рожь, кукуруза).

Третья пыльцевая волна (июль–сентябрь) связана с бурным пылением сорных трав (полынь, лебеда, амброзия, подсолнечник).

Установлено, что в центральной полосе России чаще заболевание связано с сенсибилизацией к пыльце злаковых трав, деревьев, сорных трав. На юге России основные аллергены амброзия, полынь, подсолнечник, кукуруза. В Сибири в спектре сенсибилизации преобладает пыльца деревьев и злаков. В странах центральной Европы ведущая роль в этиологии поллинозов принадлежит злаковым травам и деревьям, в северной Европе — злакам и сорнякам, в южной Европе — деревьям, кустарникам и травам, в США — амброзии.

Известно, что существует сходство между аллергенами различных видов пыльцы. Антигены присутствуют не только в пыльцевых зернах, но и в других частях растений (семена, листья, стебли, плоды). Это является причиной появления у больных поллинозом перекрестной пищевой аллергии и непереносимости препаратов растительного происхождения.

Факторы, способствующие сенсибилизации: наследственность по атопическим заболеваниям; высокий уровень сывороточного IgE; место рождения (зона высокой концентрации пыльцы растений); месяц рождения (дети, рожденные в сезон пыления, имеют большую вероятность заболеть); низкий вес ребенка при рождении; искусственное вскармливание; частые респираторные инфекции; курение; нерациональное питание; загрязнение атмосферного воздуха (промышленные и химические аллергены, ксенобиотики изменяют химический состав пыльцевых зерен, способствуют накоплению токсических компонентов).

Наиболее частыми проявлениями поллиноза являются аллергический ринит (95–98%), аллергический конъюнктивит (91–95%), пыльцевая бронхиальная астма (30 — 40% больных). У ряда пациентов отмечаются кожные проявления поллиноза: крапивница, отек Квинке, дерматит. К редким проявлениям поллиноза относятся поражение урогенитального тракта (вульвовагиниты, уретрит, цистит, нефрит) и желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боли в эпигастрии, расстройства стула). Особенностью этих вариантов поражения является сезонность развития симптомов, благоприятное течение, эффект от использования антигистаминных препаратов, присутствие других симптомов поллиноза. Описаны проявления поллиноза в виде пыльцевого аллергического миокардита.

При употреблении в пищу продуктов растительного происхождения или фитопрепаратов, имеющих общие антигенные свойства с пыльцой растений, а также меда могут возникать симптомы аллергического гастроэнтерита, крапивницы, отека Квинке вплоть до анафилактического шока. Такие реакции возможны и вне пыльцевого сезона. Непереносимость пищевых продуктов и лекарственных растений подробно указана в таблице 1.

Для диагностики поллинозов используют данные аллергологического анамнеза, результаты специфического обследования (кожные пробы, провокационные тесты) и лабораторные методы исследования.

Первичная профилактика поллиноза направлена на предупреждение развития пыльцевой аллергии.

Ограничение общей антигенной нагрузки.
Рациональное питание.
Использование методов физического оздоровления и закаливания.
Рациональное озеленение городов (использование неаллергенных растений).
Для родителей с атопическими заболеваниями, планирование рождения ребенка вне сезона пыления.

Вторичная — предупреждает ухудшение состояния у тех лиц, которые уже страдают поллинозом.

Обучение больного и членов его семьи по вопросам лечения и профилактики пыльцевой аллергии.
Контроль за концентрацией пыльцы в помещении (закрытые окна и двери, кондиционер, увлажнители и очистители воздуха, водные пылесосы).
Выезд в другие климатические зоны в период цветения.
Ограничение выхода на улицу в солнечную ветренную погоду.
Исключение из диеты продуктов с перекрестными аллергенными свойствами.
Ограничение воздействия неспецифических раздражителей (лаки, краски, химикаты).
Отказ от фитотерапии.
Своевременная диагностика, адекватная фармакотерапия и аллергенспецифическая иммунотерапия.
Не проводить профилактические прививки и плановые оперативные вмешательства в период пыления растений, на пыльцу которых у пациента аллергия.

Основные принципы лечения аллергических заболеваний используются и в лечении поллиноза: элиминация аллергенов, предсезонная аллергенспецифическая иммунотерапия и фармакотерапия в период обострения.

Наиболее эффективным методом специфического лечения является полная элиминация аллергенов.

Больным рекомендуется: не выезжать за город и в зеленую зону, ограничение прогулок; смена одежды после прогулок; ношение темных очков на улице; душ после пребывания на улице; кондиционирование воздуха в помещении; исключение продуктов с перекрестными аллергенными свойствами и фитотерапии.

В настоящее время для лечения больных с тяжелыми проявлениями поллиноза сконструированы безаллергенные палаты, снабженные системой тонкой очистки воздуха, позволяющей задерживать пыльцу.

Много лет с успехом применяется аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) или специфическая аллерговакцинация.

В процессе АСИТ: снижается тканевая чувствительность к аллергенам; уменьшается неспецифическая гиперреактивность тканей к различным медиаторам; уменьшаются признаки аллергического воспаления.

Фармакотерапия поллинозов состоит в использовании фармакологических средств, направленных на устранение основных симптомов ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы. Гистамин — главный медиатор, участвующий в развитии симптомов ринита и конъюнктивита. Антигистаминные препараты — основная патогенетическая терапия поллинозов в период обострения. Их действие связано с блокадой Н₁-гистаминовых рецепторов. Принято разделять антигистаминные препараты на: седативные, или I поколения (классические), и неседативные, или II поколения (табл. 2).

Фармакологические эффекты антигистаминных лекарственных средств (АГЛС) I поколения: антигистаминное действие (блокада Н₁-гистаминных рецепторов и устранение эффектов гистамина); антихолиргическое действие (уменьшение экзокринной секреции, повышение вязкости секретов); центральная холинолитическая активность (седативное, снотворное действие); усиление действия депрессантов ЦНС; потенцирование эффектов катехоламинов (колебание АД); местно-анестезирующее действие.

Антагонисты Н₁-рецепторов I поколения имеют следующие недостатки: неполная связь с Н₁-рецепторами (необходимы относительно высокие дозы); кратковременный эффект; блокирование М-холинорецепторов, α-адренорецепторов, кокаиноподобное и хинидиноподобное дейсствие; из-за развития тахифилаксии необходимо чередование АГЛС разных групп каждые 2-3 нед.

Широкое применение в лечении поллинозов нашли АГЛС II поколения (акривастин, астемизол, цетиризин, эбастин, лоратадин, фексофенадин, дезлоратадин). Они эффективны для купирования зуда, чихания и ринореи, но не действуют на заложенность носа. При пероральном приеме антигистаминные препараты оказывают выраженное действие также на конъюнктивит и сыпь. За исключением акривастина, все АГЛС II поколения используются 1 раз/сут.

Акривастин, астемизол, лоратадин и терфенадин трансформируются в активные метаболиты с помощью системы цитохрома Р450 в печени. Цетиризин и фексофенадин не метаболизируются в печени и выводятся в неизменном виде с мочой и калом. Дезлоратадин (эриус) представляет собой активный метаболит лоратадина и не связан с Р450. Система цитохрома Р450 отвечает за метаболизм и других лекарственных препаратов, обладающих конкурентным действием. Одновременное назначение терфенадина и астемизола с противогрибковыми препаратами (кетоконазол), макролидными антибиотиками (эритромицин), грейпфрутовым соком приводит к кардиотоксическому эффекту, в связи с чем эти препараты исключены из продажи на территории России. У остальных препаратов II поколения отсутствуют клинические данные, позволяющие связать развитие осложнений с приемом данных препаратов. II поколение антигистаминных препаратов вызывает заметно меньше нежелательных кардиотоксических и холинергических эффектов, чем их предшественники I поколения.

Лоратадин— противоаллергический эффект развивается в течение первого часа после приема внутрь и сохраняется 24 ч. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер, следовательно, не влияет на ЦНС и не оказывает седативного действия; лишен антихолинергической активности. Прием пищи не влияет на абсорбцию лоратадина. Возраст, нарушение функции печени, почек не влияет на показатели фармакокинетики. Лоратадин характеризуется высоким профилем безопасности, редко встречаются жалобы на утомляемость, головную боль, сухость во рту, тошноту, сердцебиения. Возможно повышение концентрации лоратадина в плазме при сочетании с эритромицином, кетоконазолом, циметидином без изменений на ЭКГ и клинических проявлений.

Цетиризин — метаболит гидроксизина, в терапевтических дозах не вызывает антихолинергического и антисеротонинового эффекта, не усиливает действие алкоголя. В основном, цетиризин выводится в неизмененном виде почками, небольшое количество метаболизируется в печени. У пациентов с нарушением функции почек общий клиренс цетиризина уменьшается, в связи с этим необходимо снижение дозы в 2 раза. При применении цетиризина в терапевтических дозах не выявлено клинических нарушений способности концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, редко встречаются сухость во рту, диспептические расстройства, преходящая сонливость, головная боль, утомляемость. Препарат не усиливает действие алкоголя. Препарат разрешен к применению у детей с 2-летнего возраста. Взаимодействия с другими ЛС не установлены.

Эбастин — начало действия препарата в течение первого часа после приема. Эбастин почти полностью метаболизируется в печени, поэтому противопоказано назначение препарата при тяжелой печеночной недостаточности. При почечной недостаточности период полувыведения препарата возрастает. В терапевтических дозах эбастин, зарегистрированный в России в дозировках 10 и 20 мг, не влияет на быстроту реакции. При применении препарата редко возникают головная боль, сухость во рту, сонливость. Препарат не следует назначать одновременно вместе с кетоконазолом и эритромицином.

Фексофенадин — первый примененный в клинике метаболит антигистаминных препаратов II поколения. Фексофенадин — активный метаболит терфенадина, характеризуется высокой селективностью к H₁-гистаминовым рецепторам и отсутствием антихолинергических и антиадренергических свойств. Фексофенадин не проникает через гематоэнцефалический барьер, клинически эффективен в неизмененном виде, без предшествующего метаболизма. Фексофенадин не блокирует медленные калиевые каналы, следовательно, не вызывает изменение интервала Q-T. Препарат быстро всасывается при приеме внутрь, максимальная концентрация в плазме достигается через 1–3 ч, а длительность действия составляет 24 ч. Возможно совместное назначение с противогрибковыми препаратами и макролидами без корректировки дозы. Прием пищи не снижает абсорбции препарата, при длительном использовании нет эффекта кумуляции.

Дезлоратадин — активный метаболит лоратадина. Препарат обладает сходными фармакологическимим свойствами, однако по активности превосходит лоратадин. Дезлоратадин ингибирует многие цитокины, хемокины, молекулы адгезии. Препарат назначается 1 раз/сут, безопасен при нарушении функции печени. Не вызывает сонливости и удлинения интервала Q-T на ЭКГ. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание ЛС. Изучается антигистаминное, противоастматическое и противовоспалительное действие препарата.

Топические глюкокортикостероиды-ГКС (беклометазон, будесонид, флунизолид, флютиказон, мометазон, триамцинолон) являются наиболее эффективными препаратами для контроля местных симптомов при поллинозах, особенно при выраженной ринорее и пыльцевой бронхиальной астме. Регулярное профилактическое использование топических ГКС у взрослых и детей эффективно уменьшает заложенность носа, ринорею, чихание и зуд и предотвращает развитие приступов удушья. Топические ГКС уменьшают назальную и бронхиальную гиперреактивность, активно уменьшают воспаление слизистой; эффект проявляется через 6–12 ч и достигает максимума через несколько дней. Кроме того, использование топических глюкокортикостероидов позволяет снизить курсовую стоимость лечения.

Системные ГКС применяются при неэффективности других препаратов и притяжелых проявлениях поллиноза. Как правило, назначают короткие курсы ( 10 дней) использование препаратов может приводить к тахифилаксии, рикошетному отеку слизистой оболочки носа и развитию медикаментозного ринита, поэтому продолжительность применения должна быть ограничена 10 днями. Не рекомендуется применение у детей младше 1 года и у взрослых старше 60 лет, беременных; при гипертензии и кардиопатии, при гипертиреозе, гипертрофии простаты, глаукоме, психических заболеваниях, при приеме α-блокаторов или ингибиторов моноаминооксидазы.

При пыльцевых ринитах используют и антихолинергические препараты. Ипратропиум бромид эффективен в лечении заболеваний, сопровождающихся ринореей, но он не действует на чихание и заложенность носа. Действие препарата наступает через 15–30 мин. Характерно дозозависимое побочное антихолинергическое действие. Эти препараты могут применяться в комплексе с другими средствами.

Лечение бронхиальной астмы следует проводить в соответствии с рекомендациями GINA 2002 г. Для купирования приступов удушья используют β₂-агонисты; для базисной терапии применяют кромоны, топические ГКС.

Безопасность топических ГКС убедительно доказана при пыльцевых рините и астме. В больших дозах они могут давать побочные эффекты. При одновременном применении назальных и ингаляционных ГКС возможно суммирование побочных эффектов.

Объем терапии поллиноза зависит от степени тяжести процесса. У больных с интермиттирующим и легким персистирующим течением используют: топические АГЛС или препараты кромогликата натрия, при неэффективности местной терапии — АГЛС II поколения. При среднетяжелым течении — топические ГКС в сочетании с АГЛС II поколения. В качестве дополнительной терапии возможно применение глазных капель кромогликата натрия, ГКС, деконгестантов. При тяжелом течении поллиноза к данной терапии при крайней необходимости возможно назначение системных ГКС. Для лечения пыльцевой аллергии рассматривается возможность использования антилейкотриеновых ЛС.

Таким образом, основными принципами лечения поллиноза являются элиминация аллергена, АСИТ, фармакотерапия. АСИТ назначает и проводит только врач-аллерголог, в связи с чем все больные с пыльцевой аллергией должны находиться на диспансерном учете в аллергологическом кабинете.

Л. А. Горячкина, профессор, доктор медицинских наук
Е. В. Передкова, доцент, кандидат медицинских наук.
Е. Р. Бжедугова РМАПО, ГКБ №52, г. Москва

В статье выбираем противоаллергические капли для глаз – средство скорой помощи для аллергиков. Поговорим о том, какие виды офтальмологических растворов существуют, сколько они стоят и чем отличаются. В конце определим самые эффективные капли и самые недорогие.

Итак, список капель, которые помогут забыть об аллергии.

Общие правила применения капель

Прежде чем приступить к проведению процедуры, руки тщательно моют.

Флаконы с растворами, которые хранятся в холодильнике, предварительно согревают в руке или под струей теплой воды.

Капли закапывают в угол глаза, оттянув нижнее веко книзу.

Обычно разовая доза - 1 капля.

Запрещается касаться кончиком пипетки поверхности глаз.

После каждого использования пузырек с лекарством закрывают.

После вскрытия капли необходимо использовать за 1 месяц, потом лекарство утилизируют.

Негормональные капли

Капли с анальгетиками;

Стабилизаторы мембран тучных клеток;

Ингибиторы Н1-гистаминовых рецепторов.

Капли в глаз от аллергии производства Финляндии.

Активный компонент представлен кромоглициевой кислотой. Она стабилизирует мембраны тучных клеток, стимулирующих возникновение аллергических реакций. Препятствует выработке медиаторов аллергии и прогрессированию аллергических реакций.

Для наилучшего эффекта лекарство начинают использовать заранее, перед появлением пыльцы и продолжают на протяжении всего сезона цветения.

Раствор можно закапывать детям старше 4 лет.

При лактации и беременности препарат может назначить только врач.

Капли хорошо переносятся. Негативные последствия возникают очень редко.

При аллергии глаз раствор капают каждые 4-6 часов 4 раза в день. При необходимости суточную дозировку можно увеличить до 8 закапываний в день.

Медикамент используют до исчезновения симптомов.

Обычно положительная динамика намечается спустя несколько дней после начала инсталляций.

Обратите внимание! Лечение начинают при первых признаках аллергической реакции.

Если в течение нескольких недель излечивания не происходит, требуется консультация врача.

Не требует хранения в холодильнике;

Несовместимость с линзами (надеть линзы можно через 15 минут после инсталляции);

Содержит консерванты, поэтому не рекомендуются пациентам с гиперчувствительностью к ним.

Швейцарские противоаллергические капли для глаз, идентичные по составу и фармакологическим свойствам Лекролину.

Применяется 4 раза в день.

Израильский офтальмологический раствор с азеластином.

Обладает мощным продолжительным антиаллергическим действием.

Избавляют от воспаления, раздражения и других признаков аллергии.

Лекарство не рекомендуется для лечения детей младше 4-х лет и в первом триместре беременности.

Кратность применения - 2 раза в сутки. В сутки разрешается 4 закапывания.

Лечение продолжают до полного выздоровления.

Длительность терапии не должна продолжаться дольше 6 недель.

В период цветения или накануне предполагаемого контакта с аллергеном, препарат закапывают в целях профилактики.

Побочные эффекты (конъюктивит, временное ухудшение зрения, чувство горечи во рту);

Несовместимость с контактными линзами;

Лекарство совместимо с другими офтальмологическими средствами, при условии, что между приемами будет выдержан интервал 15 минут.

Цена: 10 доз - 235 руб. , 30 доз - 515 руб.

Российские глазные капли на основе сосудосуживающего компонента нафазолина и вещества с противоаллергической активностью дифенгидрамина.

Применение лекарства позволяет избавиться от симптомов аллергии - покраснения роговицы, зуда, расширенных сосудов, воспаления.

Эффект развивается через 15 мин после закапывания и сохраняется на протяжении 8 ч.

Помимо аллергического коньюктивита, препарат лечит воспалительные реакции и раздражения от агрессивной внешней среды.

Лекарство всасывается в кровь, поэтому его нельзя использовать кормящим и беременным матерям, при глаукоме, детям до 2-х лет.

Препарат капают с промежутками 6-8 часов.

Максимальная продолжительность терапии - 5 дней.

Выпускается во флаконах-капельницах, каждая из которых рассчитана на один приём.

Преимущество по сравнению с конкурентами – отсутствие консервантов, поэтому их можно использовать больным с гиперчувствительностью к консервантам.

Цена: 10 доз - 300 руб.

От предыдущего препарата отличается отсутствием в составе дифенгидрамина.

Капли помогают избавиться от покраснений на фоне аллергического коньюктивита.

Противопоказания к использованию лекарства идентичны.

Также выпускается в мини-флаконах.

Российские противоаллергические капли для закапывания в глаза на основе дифенгидрамина и нафазолина.

Фармакологические характеристики препарата идентичны Сигиде Дуо.

Комбинированное действие, направленное на причину дискомфорта и сопутствующие симптомы;

Бельгийские капли для глаз с антигистаминным компонентом олопатадином.

Избирательно угнетают H1-гистаминовые рецепторы, тем самым блокируют развитие аллергических реакций и устраняют ее симптомы.

Обратите внимание! Не рекомендуется использовать препарат при инфекциях, вызванных ношением линз.

Пролонгированное действие - применяются всего 1 раз в день;

Безопасность при применении длительными курсами (до 4 месяцев);

Совместимость с другими лекарствами;

Отсутствие ограничений к применению, кроме гиперчувствительности к составляющим раствора.

Недостаток – высокая цена.

Индийский дженерик Опатанола.

Также содержат олопатадин.

Производится румынской компанией.

Голубые капли с цинка сульфатом, нафазолином и дифенгидрамином.

Обладают тройным действием:

Наличие побочных явлений (дискомфорт, сухость, раздражение, сонливость и пр.);

В течение 15 минут после инсталляций ухудшается острота зрения;

Большое количество противопоказаний к использованию.

Препарат нельзя использовать при:

Хронических болезнях внутренних органов, сопровождающихся их стенозированием (сужением);

Сердечно-сосудистые заболеваниях (гипертензии, ИБС, атеросклерозе);

Эндокринных патологиях (диабете, дисфункции щитовидной железы);

Глазных нарушениях (сухости, глаукоме);

В детском возрасте капли можно закапывать, начиная с 2-х лет.

При лечении другими глазными средствами необходимо изучить их инструкцию по применению на совместимость с компонентами Окуметила, т.к. цинка сульфат реагирует со многими веществами.

Греческие противоаллергические капли на основе суспензии левокабастина.

Эффект обусловлен блокирующим действием в отношении H1-гистаминовых рецепторов.

Лекарство быстро избавляет от симптомов аллергических реакций.

Достоинство - длительное действие.

Раствор закапывают 2 раза в сутки. При необходимости разрешается увеличить количество применений до 4-х.

Перед применением капли необходимо встряхивать, т.к. при хранении они могут расслаиваться.

Препарат нельзя использовать в возрасте до 12 лет, во время лактации и беременности.

Несовместимость с контактными линзами;

Цена: флакон - 320 руб. , 10 моно-доз - 397 руб.

Препарат рекомендован для устранения покраснений на фоне аллергических заболеваний.

Тетризолин - действующее вещество - обладает сосудосуживающим действием, благодаря чему сокращает покраснение и отечность конъюнктивы и роговицы.

Эффект развивается спустя 1 минуту после закапывания и сохраняется на протяжении 4-8ч.

Патологии сердечно-сосудистой системы, нарушения гормонального фона и прием некоторых лекарственных средств (ингибиторов МАО, препаратов, повышающих давление) требуют осторожности при закапывании капель.

Лекарство нельзя использовать при дистрофии роговицы, детям младше 2-х лет и закрытоугольной глаукоме.

Раствор применяется 3-4 раза в день.

Обратите внимание! Лекарство нельзя использовать дольше 4 дней.

Румынский аналог Визина.

Капли выпущены в Сербии.

Итальянское средство на основе тетризолина.

Словацкий офтальмологический изотонический буферный раствор.

Дополнительно содержит экстракт очанки, благодаря которому препарат не только очищает слизистую глаз, но и оказывает \ антисептическое и противовоспалительное действие.

В каплях отсутствуют синтетические лекарственные компоненты, поэтому их можно использовать людям с хроническими болезнями, кормящим и беременным матерям, детям разных возрастов.

Альтернатива химическим лосьонам для удаления макияжа с глаз.

Минус лекарства - несовместимость с контактными линзами.

Надевают линзы через 20 минут после инсталляции (закапывания).

Препарат разрешается применять до 4 раз в день.

Лекарство не вызывает серьезных побочных явлений. В редких случаях возможно появление лёгкого жжения.

Японское средство на основе анальгетика бромфенака натрия используют для быстрого избавления от боли и воспаления, возникших при острой форме аллергии.

Препарат не рекомендован пациентам с непереносимостью НПВС и чувствительностью к любому компоненту капель, детям до 18 лет, кормящим и беременным матерям.

Во время лечения рекомендуется ограничить ношение линз.

Раствор закапывают 2 раза в день.

Максимальный срок терапии - 2 недели.

Индийский заменитель Наквана.

Бюджетные противовоспалительные капли содержат диклофенак.

Действие капель направлено против боли и воспаления.

Ограничение к применению аналогичны бромфенаку.

Также не рекомендуется использовать раствор при:

Язвы и эрозии органов пищеварения в стадии обострения;

Болезнях, затрагивающих систему кроветворения.

Закапывают 3-4 раза в день.

Российский заменитель Дикло-Ф.

Достоинство – дешевая стоимость.

По своим свойствам схож с оригинальным лекарством.

Гормональные капли

Действующая субстанция в таких медикаментах - гормоны местного действия из группы глюкокортикостероидов (гормонов надпочечников).

При аллергических коньюктивитах и кератоконьюктивитах подавляют воспалительные и аллергические реакции.

Действует быстро, эффект сохраняется на протяжении 4-8 ч.

Используется также как противовоспалительное средство при различных воспалениях органа зрения.

Офтальмологические препараты на основе глюкокортикостероидов нельзя использовать при:

Повреждениях и патологиях роговицы и конъюнктивы;

Инфекционных заболеваниях глаз (грибковых, бактериальных и вирусных, в том числе с выделением гноя);

Повышенном внутриглазном давлении.

Научно доказанных данных о безопасности капель при беременности и лактации нет. Однако при приеме внутрь глюкокортикостероиды могут вызывать патологии внутриутробного развития, поэтому лучше выбрать препараты, которые точно безопасны для будущих мам и их потомства.

Гормоносодержащие средства нельзя использовать дольше 2 недель.

Средняя длительность лечения – 1 неделя.

Во время курса возможны раздражения и аллергические реакции.

Длительная терапия гормонами может спровоцировать развитие глаукомы, изъязвление, истончение, помутнение и перфорацию роговицы, катаракты.

Большинство медикаментов не рекомендуется наносить на глазные линзы.

Финские противоаллергические и противовоспалительные глазные капли.

Недостаток - требуют хранения в холодильнике.

При острых состояниях используют каждые 1-2 часа. По мере улучшения состояния - от 3 до 5 раз в сутки.

Максимальный курс - 2-3 недели.

Американские капли в виде микродисперсной суспензии дексаметазона.

Перед применением пузырек необходимо встряхивать.

Достоинства капель - не требуют хранения в холодильнике.

Дешевые заменители Офтан-дексаметазона и Максидекса.

Выпускаются румынской и российскими фармкомпаниями.

Отличаются доступной стоимостью.

Гормоносодержащее средство на основе бетаметазона и интерферона человека Альфа-2b.

Капают 3 раза в день, постепенно сокращая кратность применений.

Разрешается закапывать в нос для устранения аллергического ринита.

Средняя продолжительность терапии- 7 дней.

При соблюдении доз, рекомендованных инструкцией, лекарство не оказывает серьёзного негативного влияния на организм.

Возможные негативные последствия от использования капель - раздражение слизистых, ухудшение зрения, катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, обострение инфекционных заболеваний и пр.

Препарат нельзя использовать при:

Лактации и беременности;

Наличии раневых поверхностей и язвенных поражений на структурах глаза;

Инфекциях грибковой, вирусной и бактериальной природы;

В возрасте до 18 лет использовать лекарство запрещено.

Принцип действия, список показаний и ограничений к применению идентичны другим офтальмологическим гормональным препаратам.

Мазь для глаз выпускается в разной концентрации - 0,5%,1% и 2,5 %.

Мазь можно использовать для детей старше 1 года строго по назначения врача.

У некоторых изготовителей мазевая основа требует хранения в холодильнике.

Мазь закладывают в нижний конъюнктивальный мешок, запрокинув голову назад.

Комбинированные глазные капли

Такие капли подойдут, если причина воспаления точно не установлена или имеет место бактериальное инфицирование слизистой.

За основу берутся антибиотики с широким спектром действия и местные глюкокортикостероиды (как правило, дексаметазон).

Комбинированные средства нельзя использовать при:

Грибковых инфекциях органа зрения;

Повреждениях роговицы с гнойным отделяемым;

Другие ограничения к применению аналогичны для глазных гормонов.

Немецкие мазь для глаз и глазные капли.

В детской практике лекарство можно использовать по назначению врача.

Мазь используют 2-3 раза в день, капли - до 6 раз в сутки.

Максимальный курс лечения - 2-3 недели.

При совместном использовании с другими глазными препаратами, требуется выдержать интервал 15 минут.

Румынские глазные капли с дексаметазоном и тобрамицином.

Выпускается во флаконах объемом 5 мл.

Данных о применении в педиатрии нет, поэтому средство противопоказано для детей.

Если лекарство сочетают с другими офтальмологическими препаратами, то необходим 5-минутный интервал между инсталляциями.

Комбинация дексаметазона и ципрофлоксацина может использоваться для закапывания в уши и глаза.

Производится индийской фармкомпанией.

Бельгийские глазные капли с неомицином, дексаметазоном, полимиксином В.

Закапывают 4-6 раз в сутки.

Бельгийский препарат с дексаметазоном и тобрамицином.

Раствор можно использовать для закапывания в глаза ребёнку старше 1 года.

Подводим итоги обзора и выбираем самые лучшие и недорогие

Для лечения аллергических болезней глаз - кератоконъюнктивита и коньюктивита, связанных с цветением растений и воздействием других аллергенов, показаны медикаменты из разных фармакологических групп.

Наиболее эффективные и востребованные – капли с антигистаминным действием, блокаторы тучных клеток.

Самые недорогие среди них – Лекролин, Кромогексал натрия. Их цена не превышает 200 руб.

Среди глюкокортикостероидов популярны капли Дексаметазона и глазная мазь на основе гидрокортизона. Стоимость таких лекарств не превышает 100 руб.

Те, кто ценит высокое качество и популярные бренды, могут приобрести оригинальные средства - их стоимость около 300-400 руб.

При наличии интенсивных болевых ощущений показано применение анальгезирующих капель. Оптимальные по цене/качеству - Дикло-ф и Диклофенак, стоимость которых соответственно 150 и 40 руб.

Отличным решением являются комбинации гормонов и антибиотиков, эффективные при развитии осложнений. Самые популярные названия – Декса-гентамицин, Тобрадекс, Комбинил.

Лучшие детские капли, а также помощь беременным и кормящим мамам – Окуфлеш, совмещающие в себе гигиенические уход, антисептическое и противовоспалительное действие.

Хороших лекарств против аллергии много, но не нужно забывать, что даже лучшие препараты без консультации врача могут навредить.

Читайте также: