Гиперемия при инфекционных заболеваниях

Окраска кожных покровов, эластичность, влажность, различного характера высыпания играют существенную роль для диагностики инфекционных заболеваний.

Гиперемия лица и шеи наблюдается при скарлатине, псевдотуберкулезе, геморрагических лихорадках. Бледность кожных чаще всего бывает при дифтерии, брюшном тифе, желудочно - кишечных кровотечениях.

Наибольшим разнообразием отличается желтушный синдромтак как в его основе лежит разная природа. Если желтуха является результатом гемолиза эритроцитов, она называется гемолитической (надпеченочной) и при инфекционных заболеваниях встречается при малярии и лептоспирозе.

Желтухи, связанные с нарушениями оттока желчи в результате опухоли, желчнокаменной болезни или закупорки желчного протока аскаридами называются обтурационными (подпеченочными). Печеночная желтуха, связанная с поражением гепатоцита, характерна для вирусных гепатитов, псевдотуберкулеза, инфекционного мононуклеоза, лептоспироза. Интенсивность окраски кожи может быть различной, как правило, чем интенсивнее окраска, тем более глубокое поражение печени имеется у больного.

Возможны и другие варианты окраски кожи, но это бывает связано с другими причинами. Так, оранжевая окраска кожных покровов бывает после избыточного употребления продуктов, содержащих каротин (морковь, перец, тыква). Серо-коричневый цвет наблюдается при первичной недостаточности коры надпочечников. Синюшный цвет кожных покровов возникает при недостаточности дыхания и кровообращения, а также за счет метгемоглобинемии, которая может быть вызвана наличием нитратов в пищевых продуктах, сульфаниламидами, противомалярийными препаратами.

Тургор кожи изменяется в результате потери жидкости, дегидратации. Так, при холере и кишечных инфекциях она становится сухой, складки плохо расправляются. Отек кожи и под­кожной клетчатки шеи наблюдается при токсической форме дифтерии, чем выраженнее и плотнее отек, тем тяжелее заболевание.

Наряду с распространенными первичными экзантемами определенное значение имеют и вторичные экзантемы. К ним относятся: шелушение кожи при скарлатине и псевдотуберкулезе и телеангиоэктазии - паукообразные расширения капиллярной сети при хронических активных гепатитах. Для дифференциальной диагностики инфекционных заболеваний является важным определение характера и сроков высыпания экзантем.

Сыпь, появляющаяся на слизистых оболочках, называется энантемой. Патогномоничной для кори является сыпь на слизистой оболочке щек в виде мелких очагов некроза — пятна Филатова - Коплика. Мелкие петехии на мягком небе — энантема Розенберга при сыпном тифе, скарлатине и псевдотуберкулезе.

Изменение лимфоузлов при инфекционных заболеваниях.

Лимфоаденопатия — увеличение лимфатических узлов, одной или нескольких групп.

Различают увеличение двух групп лимфатических узлов: периферических (шейные, подмышечные, паховые) и висцеральных (мезентериальных, перибронхиальных и др.). При оценке периферических лимфатических узлов необходимо отмечать их величину, состояние клетчатки вокруг них, окраску кожных покровов, консистенцию и болезненность. Для оценки висцерального лимфаденита необходимы углубленные клинические и специальные методы диагностики.

Увеличение лимфатических узлов, ближайших к месту внедрения возбудителя, классифицируют как регионарный лимфаденит. Подобное увеличение наблюдается при болезни кошачьей царапины, чуме, туляремии. Если в процесс вовлекаются окру­жающие ткани, речь идет уже бубоне (чума). Висцеральный лимфаденит встречается при туберкулезе, иерсиниозе, токсоплазмозе и других инфекциях.

При вовлечении в процесс не менее 2—3 групп лимфатических узлов речь идет о генерализованной лимфоаденопатии. Как правило, в процесс вовлекаются шейные, подчелюстные, паховые и подмышечные лимфатические узлы. Такая картина наблюдается при инфекционном мононуклеозе, туберкулезе, бруцеллезе и других инфекциях.

Особое место при оценке лимфоаденопатии занимает ВИЧ-инфекция. В этом случае она определяется как персистентная генерализованная лимфоаденопатия, с характерной цепочкой эластичных, подвижных, безболезненных, неспаянных с окружающей клетчаткой лимфатических узлов. Такое состояние держится длительное время. Наряду с лимфоаденопатией при ВИЧ-инфекции, как и при паротитной и цитомегаловирусной инфекции может появиться синдром изолированного или генерализованного сиалоаденита (увеличение слюнных желез).

Диарейный синдром.

Возникновение диарейного синдрома является результатом развития острой кишечной инфекции, вызванной одним из возбудителей патогенной флоры — шигеллами, сальмонеллами, эшерихиями, иерсиниями или условно-патогенной, кото­рый развивается на фоне других общеинфекционных симптомов. В зависимости от вовлечения в патологический процесс того или иного участка желудочно-кишечного тракта появляется характерный вид испражнений, который является важным диагностическим признаком.

Характер стула зависит от количества и качества пиши. Наличие в диетебольшого количества непереваримой клетчатки приводит к увеличению объема каловых масс. Преимущественно белковая диета — сопровождается уменьшением объема каловых масс. Окраска каловых масс зависит как от съеденных продуктов (черника), так и приема лекарственных препаратов (уголь, соли висмута).

Окраска фекалии зависит от быстроты превращения бидирубина и имеет оттенки от светло-желтого до зеленоватого. В нор­ме билирубин, достигая прямой кишки, превращается в стеркобилин, и каловые массы приобретают коричневый цвет. При ускоренной перистальтике билирубин не успевает восстанавливаться и в нижних отделах кишечника окисляется в биливердин, придающий фекалиям зеленоватую окраску.

При поражении верхних отделов кишечника — тонкой кишки, выполняющей функцию переваривания пиши, развивается энтеритный синдром. Испражнения приобретают водянистый характер, пенистые, с комками непереваренной пищи, кислого запаха.

Толстая кишка выполняет функции всасывания воды и формирования каловых масс. При воспалении слизистой оболочки толстой кишки развивается колитный синдром, для которого типичным является появление стула кашицеобразной или полужидкой консистенции, так как нарушаются процессы всасывания воды; в фекалиях появляются патологические примеси в виде слизи, гноя, крови. В случае развития тяжелого колита испражнения могут состоять только из слизи, крови и гноя. В результате раздражения внутреннего сфинктера anus появляются тенезмы — болезненные сокращения толстой кишки.

По характеру крови в испражнениях можно судить о пораженном отделе толстого кишечника. Алая кровь, не смешанная с каловыми массами, свидетельствует о кровотечении из геморроидальных вен, трещинах заднего прохода, полипах прямой кишки. Дегтеобразный стул (melena) появляется в случае кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных язвенной болезнью, циррозом печени, варикозным расширением вен пищевода. Темная окраска стула связана с тем, что гемоглобин под влиянием соляной кислоты превращается в гемосидерин.

Диарейный синдромхарактерен для дизентерии, иерсиниоза, сальмонеллеза, холеры, эшерихиозов, энтеровирусных инфекций, лямблиоза и др.

Менингиальный синдром.

При многих инфекционных заболеваниях, таких как менингококковая, герпетическая инфекция, эпидемический паротит, клещевой энцефалит, сепсис, возникает поражение мозговых оболочек. Диагноз менингита устанавливается на основании ряда симптомов:

- ликворологического (изменения цереброспинальной жидкости)

Менингиальный синдромвключает в себя общемозговые и оболочечные симптомы. Общемозговые симптомы связаны с раздражением рецепторов мозговых оболочек воспалительным экссудатом, токсинами возбудителя, раздражением за счет повышения внутричерепного давления. Появляется нарастающая головная боль с внезапной рвотой. Нередко возникает нарушение сознания, вплоть до комы. У детей большое значение имеют симптомы напряжения и выбухания родничка.

Оболочечные симптомы развиваются на фоне общеинфекционных, зависят от нозологии заболевания, формы и тяжести инфекционного процесса.

Гнойные менингиты (менигоэнцефалиты) наиболее часто развиваются при менингококковой, пневмококковой, стафилококковой и гемофильной инфекциях.

Серозные менингиты возникают при герпетической, паротитной, туберкулезной, микоплазменной, энтеровирусной и других инфекциях.

Таким образом, синдромальный подход к диагностике инфекционных заболеваний имеет существенное значение, прежде всего на этапе предварительного диагноза. В дальнейшем диагностический процесс включает данные анамнеза, эпидемиологической обстановки, результаты динамических осмотров, лабораторных (вирусологических, бактериологических, иммунологических, биохимических) и инструментальных исследований.

При постановке диагноза инфекционного заболевания у ребенка необходимо учитывать факторы возрастной восприимчивости и иммунитета, состояние привитости, возможность врожденной инфекции.

Гиперемия – это чрезмерное наполнение кровью кровеносных сосудов на каком-либо участке периферической кровеносной системы в результате повышенного притока артериальной крови или недостаточного оттока венозной.

При расширении артериальных сосудов сопротивление кровотоку уменьшается, в сосудах малого калибра повышается кровяное давление, количество функционирующих капилляров увеличивается, усиливается выход жидкой части крови из венул и капилляров в тканевые щели и/или полости тела (транссудация), при этом объем ткани или органа увеличивается, а местная температура повышается.

При венозном застое наблюдается замедление кровотока в микрососудах, повышение в них кровяного давления, усиление транссудации жидкости с последующим развитием отека. По причине ослабления кровотока локальная температура понижается, а содержащая редуцированный гемоглобин кровь придает пораженному участку цианотичный оттенок.

Непродолжительная гиперемия, как правило, не имеет выраженных отрицательных последствий. При длительном ее течении может нарушаться питание сосудистой стенки, а затем и окружающих тканей, с последующим развитием воспалительного процесса.

Формы гиперемии

В зависимости от причины развития патологического состояния выделяют следующие формы гиперемии:

• артериальная (активная);
• венозная (пассивная);
• смешанная.

Артериальная гиперемия может быть физиологической и патологической и подразделяется на нейротоническую и нейропаралитическую.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют гиперемию кожи, головного мозга и мозговых оболочек, внутренних органов, конъюнктивы глаза и пр.

Причины

Гиперемия относится к клиническим проявлениям системной красной волчанки, инфекционных заболеваний, патологий желудочно-кишечного тракта, оториноларингологических заболеваний, болезней кровеносной системы. Патологическое состояние сопутствует воспалительным процессам, повреждению тканей, аллергическим реакциям и пр.

Причины возникновения гиперемии зависят от ее формы.

К основным причинам развития артериальной гиперемии относятся:

• механические (трение, усиленная сердечная деятельность);
• физические (воздействие высоких температур, снижение атмосферного давления);
• химические (воздействие щелочей, кислот);
• биологические (влияние токсинов, вырабатываемых микроорганизмами, чужеродных белков);
• психические (резкое изменение эмоционального состояния).

Нейротоническая артериальная гиперемия возникает при повышении тонуса сосудорасширяющих нервов, что может наблюдаться в случае развития нейроинфекций вирусной этиологии. Нейропаралитическая артериальная гиперемия развивается при снижении тонуса сосудосуживающих нервов (тонус вазодилататоров становится выше, чем тонус вазоконстрикторов). Данной форме гиперемии часто предшествует ишемия.

Венозная гиперемия может возникать при сужении или сдавливании кровеносных сосудов на поздних сроках беременности, при ущемлении грыжевого мешка, почечной патологии, образовании рубцов, новообразованиях. Также данная форма гиперемии развивается при продолжительном обездвиживании верхних или нижних конечностей, ненормальном (в том числе отвесном) положении туловища, сердечно-сосудистых заболеваниях, эмфиземе легких.

Гиперемия головного мозга и его оболочек может появиться вследствие физического перенапряжения (особенно при повышенной температуре окружающей среды), эмоционального стресса, острых инфекционных заболеваний. Гиперемия конъюнктивы и внутренних органов обычно связана с локальными воспалительными процессами.

При развитии гиперемии головного мозга обычно отмечается выраженное покраснение слизистых оболочек, тахикардия, тахипноэ.

Признаки

К основным проявлениям артериальной гиперемии относятся:

• покраснение участка кожных покровов;
• увеличение в объеме и локальное повышение температуры гиперемированной области;
• расширение артериальных кровеносных сосудов, а также увеличение числа действующих сосудов на определенном участке;
• повышение давления в артериальных сосудах гиперемированной области;
• уменьшение разницы между содержанием кислорода в артериальных и венозных кровеносных сосудах;
• ускорение кровотока;
• усиленное образование лимфы;
• пульсация в кровеносных сосудах, где обычно пульсация отсутствует.

Нейротоническая артериальная гиперемия проявляется покраснением кожных покровов лица в ответ на воздействие эмоционального фактора.

При нейропаралитической артериальной гиперемии происходит нарушение снабжения кислородом сосудов и тканей вследствие паралича нервно-мышечного аппарата, после чего к данной области начинает поступать кровь, что приводит к резкому расширению артериальных сосудов. В случае развития ишемии при сдавливании сосудов асцитической жидкостью в ходе ее быстрого выпускания в брыжейке возникает нейропаралитическая артериальная гиперемия, что может вызвать у пациента обморочное состояние.

При развитии венозной гиперемии происходит замедление циркуляции крови и застой венозной крови. Гиперемированный участок увеличивается в объеме и приобретает цианотичный цвет, при этом его температура снижается.

При развитии гиперемии головного мозга обычно отмечается выраженное покраснение слизистых оболочек, тахикардия, тахипноэ. Температура тела может повышаться или оставаться в пределах нормы, локальное повышение температуры обнаруживается при ощупывании головы. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение давления в голове, головокружение, вялость, сонливость, апатию, притупление сознания вплоть до обмороков, расстройства зрения и слуха, ослабление рефлексов, нарушение походки. Снижается реакция на болевые и звуковые раздражители.

Гиперемия кожи чаще всего возникает у женщин старше 40 лет и обычно проявляется на лице. При этом на коже возникают пятна красного или багрового цвета, температура пораженных участков повышается, в месте появления покраснения расширяются кровеносные сосуды.

Профилактические меры, направленные на предотвращение развития гиперемии, зависят от основного заболевания, ее вызвавшего.

В ходе осмотра орофарингеальной области при развитии у пациента гиперемии горла покраснение слизистых оболочек сопровождается отечностью миндалин, нередко наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов. Пациенты предъявляют жалобы на боль в горле, затруднение глотания, осиплость.

При развитии гиперемии внутренних органов у пациентов может возникать отечность туловища, лица, верхних и нижних конечностей, быстрое увеличение массы тела, нарушения мочеиспускания, головные боли, одышка, сердцебиение, расстройство ориентации в пространстве.

Гиперемия конъюнктивы – покраснение слизистой оболочки глаза, особенно выраженное вблизи переходной складки. Патологический процесс сопровождается слезотечением, отеком век, ощущением инородного тела в глазу, светобоязнью.

Диагностика

Диагностика гиперемии заключается в выявлении основного заболевания, на фоне которого она возникла.

В зависимости от причины развития патологического состояния выделяют следующие формы гиперемии: артериальная (активная), венозная (пассивная), смешанная.

Лечение

Терапия гиперемии заключается в лечении основного заболевания, которое послужило причиной ее появления. При этом в первую очередь необходимо устранить неблагоприятные факторы, которые обусловили развитие гиперемии.

При гиперемии лица рекомендуется применять средства для умывания, которые не сушат кожу, а также использовать защитные мази и кремы. Гиперемированные участки следует обмывать теплой водой и вытирать мягким полотенцем бережными промакивающими движениями. При необходимости назначаются лекарственные препараты, которые нормализуют микроциркуляцию крови. Следует избегать воздействия факторов, способных вызывать гиперемию и усугублять патологический процесс (обветривание, действие прямых солнечных лучей, перегрев, переохлаждение, употребление острой пищи, спиртных напитков, кофеинсодержащих препаратов и т. д.).

При гиперемии горла основная терапия может дополняться физиотерапевтическими процедурами, щелочными ингаляциями, полосканиями горла, орошением или смазыванием слизистой оболочки антисептическими и противовоспалительными препаратами, в том числе растительного происхождения.

При гиперемии мозга и его оболочек больному показаны покой и постельный режим, причем голова должна находиться в возвышенном положении по отношении к туловищу. Больному рекомендуется придерживаться диеты. Основное лечение может дополняться паровыми ваннами, обтираниями, обертыванием ног, раздражающими компрессами на периферические части тела, массажем. Также пациенту рекомендуется ходить босиком по мокрой траве или асфальту.

Лечение гиперемии глаз может дополняться ношением повязки на глаза с биофотонами, приемом пчелиной пыльцы (при отсутствии противопоказаний), витаминных и минеральных комплексов (в частности, витамина А и витаминов группы В).

Основное лечение венозной гиперемии может дополняться лечебной физкультурой, диетой, коррекцией избыточной массы тела. Пациентам могут назначаться венотоники, антикоагулянты, дезагреганты, антиоксиданты и витаминные комплексы. При развитии воспалительного процесса и наличии болевых ощущений применяют нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях хорошие результаты обеспечивает гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками).

Артериальная гиперемия может быть физиологической и патологической и подразделяется на нейротоническую и нейропаралитическую.

Артериальную гиперемию иногда вызывают в лечебных целях (в том числе в ходе проведения физиотерапевтических процедур) при необходимости усиления кровообращения в пораженной области, что способствует скорейшему выведению токсинов, продуктов воспаления и обеспечению участка тела, на который оказывается воздействие, кислородом.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на предотвращение развития гиперемии, зависят от основного заболевания, ее вызвавшего.

К общим мерам профилактики гиперемии относятся:

• повышение иммунитета;
• отказ от вредных привычек;
• рациональное питание;
• нормализация массы тела;
• умеренная регулярная физическая активность;
• избегание физического и психического перенапряжения.

Последствия и осложнения

Непродолжительная гиперемия, как правило, не имеет выраженных отрицательных последствий. При длительном ее течении может нарушаться питание сосудистой стенки, а затем и окружающих тканей, с последующим развитием воспалительного процесса.

На фоне гиперемии головного мозга может развиваться гидроцефалия, существует риск летального исхода.

Как избавиться от недуга

Лечение гиперемии необходимо не только для кожи. Так как это явление в основном не возникает само по себе, а проявляется вследствие какого-либо заболевания, то необходимо обязательно выявить первопричину нарушения. Ведь иногда первоисточник представляет серьезную угрозу для здоровья. То есть от гиперемии не избавиться, если не лечить болезнь, которой она вызвана.

В первую очередь необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Специалист после выявления основной причины назначит адекватное лечение. Возможно, понадобится консультация другого специалиста. Это будет зависеть от первопричины заболевания.

Сама же терапия против покраснения является несложной и включает в себя ряд следующих мероприятий:

• При наличии проблем на лице не пользоваться средствами для умывания, которые сушат кожу, например, обычным мылом;
• Наносить защитные кремы и мази;
• Правильно ухаживать за пораженными участками: мыть лишь теплой водой, пользоваться только мягкими тканями и губками, чтобы не раздражать и не ранить кожу;
• Протирать покраснения специальными лосьонами;
• Избегать факторов риска – перегревов, переохлаждений, инсоляции, ветра, острых блюд, пищи с кофеином и таурином, красных напитков, алкоголя.

Что касается медикаментов, то лечение в основном заключается в приеме средств, нормализующих микроциркуляцию и циркуляцию крови. Стоит отметить, что они могут быть назначены только врачом. Защитные кремы и мази тоже выписывает специалист.

Существует масса народных рецептов, которые эффективно помогают устранять покраснение и используются как дополнительное лечение. Например, лосьон для протирания, состоящий из равных частей гофманских капель и борной кислоты (2%). При гиперактивной гиперемии лучше воспользоваться мазью, состоящей из цинковой мази, салола и вазелина.

Если красные очаги возникают по причине аллергической реакции, то необходима консультация врача-аллерголога. Он назначит подходящий антигистаминный (противоаллергический) препарат.

Когда причиной служит какая-либо инфекция, выписывают антибиотики и противовоспалительные средства.

Гиперемия кожи лица, рук и ног, возникающая на фоне эмоциональной лабильности не предполагает приема специальных веществ. Все мероприятия для устранения дефекта направлены на снижение возбудимости нервной системы и ее укрепление.

Разновидности заболевания

Активная или артериальная возникает как следствие чрезмерного притока крови к органам или тканям. При этом наблюдается расширение артериальных сосудов на участке, ускорение кровотока и увеличением числа действующих сосудов.

Артериальная гиперемия характеризуется следующими признаками:

В медицине артериальную гиперемию часто используют как лечебный прием: ведь повышенный приток крови способствует быстрому насыщению тканей кислородом и удалению продуктов распада. Тот же механизм используется и в такой знакомой процедуре, как венепункция. На плечо пациента накладывают жгут и ослабляют через 2 минуты.

В итоге резко увеличивается приток крови в артериях, соответственно, повышается и кровенаполнение вен. А, значит, и взять кровь из вены становится намного легче.

Виды гиперемии

Есть два вида гиперемии: венозная и артериальная.

• Первая характеризуется замедлением кровотока, который в ряде случаев может вовсе остановиться. Ее причинами чаще всего становятся такие патологии как: закупорка вен эмболом или тромбом, ослабление работы правого желудочка сердца, потеря эластичности вен, резкое увеличение гидростатического или тканевого давления, длительное пребывание в положении стоя.
• Артериальная гиперемия характеризуется усилением кровотока. Причинами этого вида нарушения чаще всего становятся: повышенная чувствительность сосудов к физиологическим раздражителям, бактериальные токсины, повышенная температура, а также психогенные факторы, такие как стыд либо гнев.

Воспалительная патология может поражать даже самые удаленные места, например, нередко возникает гиперемия ног и стоп. Такие заболевания как атеросклероз, диабет, эндартериит сначала делают кожные покровы бледными, а после воспаления – красными.

Очень часто недуг связан с аллергической реакцией и, как правило, проявляется достаточно остро. Сначала наблюдаются покраснения на лице, которые быстро распространяются по всему телу, покрывая живот, руки и ноги.

Если исключить физиологическую гиперемию, то остальные ее виды указывают на какую-либо патологию.

Гиперемия лица

Этот вид нарушения циркуляции крови относится к самым легким. Гиперемия кожи лица образуется за счет притока крови к поверхностным мелким сосудам, расположенным под кожей. Проявляется как ярко-красные или багровые пятна разной формы. На более поздних стадиях возникают фурункулы, прыщи, сосудистые звездочки.

Появление гиперемии на лице.

• Самый известный пример – румянец на лице от мороза или смущения. Такая форма носит характер кратковременный и не вызывает беспокойства.
• Гиперемия лица вследствие механических и химических процедур – тоже явление частое. Длительное нахождение на солнце или в солярии, чистка кожи, пилинг и так далее выступают раздражителями. Чтобы компенсировать негативное влияние к коже подается чрезмерное количество крови. В этом случае она может длиться несколько дней.
• Покраснение лица – за исключением лба, всегда сопровождает повышение температуры и исчезает после восстановления нормальной температуры.
• Гиперемию вызывают инфекционные заболевания, кишечные и связанные с нарушениями работ ЖКТ. Покраснение при этом носит локальный характер и имеет весьма специфическую форму. Является заболеванием вторичным и лечится параллельно с основным недугом.
• Заболевания кожи – в этом случае лечение назначает дерматолог.

Несмотря на относительную безопасность, эта форма вызывает едва ли не наибольшие переживания, так как выглядит очень не эстетично. Мало того что лицо покрывается неровными красными пятнами, но из-за повышенной температуры на этих участках кожа шелушится и высыхает вплоть до появления микротрещин.

Гиперемия как первичная, так и вторичная излечивается вполне успешно. Однако залогом устойчивости результатов лечения является образ жизни. Полноценная еда и доступные физические нагрузки способствуют восстановлению нормального кровотока ничуть не меньше, чем медикаменты.

Что такое гиперемия кожи на лице? Это красные щечки! Три механизма их появления можно наглядно продемонстрировать на примере пощечины, стыда или холода. Здоровый румянец на щеках всегда служил одним из главных показателей здоровья. Известно, что при эмоциональном возбуждении чаще краснеют обладатели светлой и тонкой кожи. Это безопасный для здоровья симптом, не требующий никакого лечения. Также покраснение лица провоцируют:

• сексуальное возбуждение,
• высокая температура окружающей атмосферы,
• прием спиртного,
• поза с опущенной головой,
• пряная или острая пища.

Патологическая краснота лица – спутница многочисленных болезней.

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

Виды гиперемии и их значение

Чрезмерное кровенаполнение кожи может происходить за счет:

• расширения просвета артерий, приносящих кровь – это артериальная форма гиперемии;
• затруднения оттока и застоя крови в подкожных венах – венозная форма.

В норме артериальная гиперемия полезна для организма. С ее помощью организм регулирует скорость периферического кровообращения, быстро приспосабливается к меняющимся условиям, устраняет местные нарушения и реагирует на увеличение нагрузки. Например, кожа румянится от солнца, холодного ветра или во время занятий спортом. Врачи используют этот механизм, когда назначают банки, горчичники или растирания, обеспечивая таким образом прилив насыщенной кислородом и питательными веществами крови к больному месту.

Патологическая артериальная гиперемия кожи возникает при травмах, инфекционных заболеваниях с высокой температурой, над очагами хронического воспаления, при гипертонии, нарушении иннервации артерий или длительном воздействии природных факторов (холода, тепла). Она способна принести вред организму, вызвать кровоизлияния и отек ткани. В таких случаях действие гиперемии обычно ослабляют с помощью холода (примочки, холодные обертывания, лед).

Венозная гиперемия кожи возникает на фоне застоя крови в подкожных венах.

Переполненная темной венозной кровью кожа имеет багрово-синюшный оттенок и испытывает дефицит в кислороде и полезных веществах.

Польза венозной гиперемии заключается в замедлении кровообращения, таким образом организм тормозит распространение воспаления. Однако в большинстве случаев эта форма симптома вредна для организма и должна стать поводом для лечения или устранения его причин.

Симптомы и признаки гиперемии кожи лица

Достаточно часто это нарушение путают с другими кожными явлениями.

Чтобы распознать гиперемию, нужно обратить внимание на следующие состояния:

Чего делать нельзя Профилактические мероприятия

Как уже упоминалось, гиперемия не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом

Именно поэтому в процессе диагностики важно определить и устранить первопричину. В зависимости от появления тех или иных признаков пациенту рекомендуется осмотр терапевта, дерматолога, кардиолога, офтальмолога

Обязательным является анализ крови, который помогает обнаружить наличие инфекции и воспалительного процесса. Если есть подозрения на нарушения работы тех или иных внутренних органов, пациенту назначают электрокардиографию, компьютерную томографию, ультразвуковые исследования. Если есть основания считать, что гиперемия является результатом аллергической реакции, то рекомендуется проведение аллергопроб.

Что касается профилактики, то нужно лишь избегать воздействия факторов риска

Например, в зимнее время важно одеваться по погоде — это предотвратит переохлаждение и обморожение тканей. Стоит избегать и сильного перегрева организма

Старайтесь использовать качественные косметические средства, носить одежду из натуральных тканей. Если приходиться работать с химически агрессивными веществами (в том числе и бытовой химией), то не стоит забывать о защитных перчатках. Специалисты рекомендуют следить за питанием, включить в рацион продукты, богатые минералами и витаминами. Разумеется, стоит соблюдать правильный режим сна и отдыха. При появлении любых ухудшений самочувствия стоит обратиться к специалисту.

Другие особенности клинической картины

Есть и некоторые другие признаки, к появлению которых порой приводит гиперемия. Что это за симптомы?

Некоторые пациенты отмечают усиленное сердцебиение. Нередко дыхание больного учащается без видимых на то причин, а слизистые оболочки краснеют, что связано с увеличением объема мелких сосудов (ярким примером в данном случае является гиперемия глаз, которая сопровождается их покраснением).

К числу прочих симптомов относят кровотечения, что, опять же, связано с изменением, а точнее повреждением сосудистой стенки. Гиперемия порой сопровождается появлением выраженных отеков. В наиболее тяжелых случаях наблюдается угнетение работы различных органов и даже целых систем.

Данная форма гиперемии регистрируется редко и может быть связана как с притоком артериальной, так и с застоем венозной крови.

Нарушение мозгового кровообращения сопровождается слабостью и частыми головокружениями. Пациенты отмечают ощущение давления в голове. Наблюдаются нарушения зрения и слуха. К симптомам можно отнести притупление сознания, ощущение оглушения. В более тяжелых случаях больные теряют сознание. Эти нарушения нельзя игнорировать, так как гиперемия в данном случае может закончиться отеком мозга.

Покраснение являет чисто внешним симптомом: кровь, переполнившая сосуды, не успевает отдать кислород тканям, избыток оксигемоглобина в венозной крови и вызывает покраснение.

Провоцируется гиперемия лица или других частей тела как внешними, так и внутренними факторами, причем самыми разнообразными. Гиперемию кратковременную, вызванную физическими раздражителями называют физиологической. Это явление естественное, и не вызывает последствий. Чрезмерное кровенаполнение, возникающее под действием факторов необычных, называют патологической. Она может быть результатом или признаком болезни.

Общие симптомы такого состояния проявляются появлением покраснений на коже или слизистых. Другие симптомы, которые могут возникнуть, это:

• чувство локального повышения температуры;
• чувство напряжения в области покраснения;
• лёгкое покалывание;
• иногда отёчность тканей.

Гиперемия конъюнктивы часто является симптомом конъюнктивита, а также аллергической реакции или воздействия на слизистую механического раздражителя (песок и др.).

Как уже было сказано выше, вызвать покраснение может и воспалительный процесс. У женщин бывает гиперемия слизистой влагалища, однако в этом случае их беспокоит не только покраснение в области влагалища, но и другие симптомы, такие как:

• зуд;
• неприятный запах;
• отёк половых губ;
• выделения различного характера, отличающиеся от нормы.

Преимущественно гиперемия слизистой влагалища свидетельствует о наличии бактериальной инфекции или ИППП. Поэтому такой женщине следует сдать мазок из влагалища на микрофлору, чтобы установить возбудителя патологии.

Покраснение шейки матки, которое может быть определено врачом при гинекологическом осмотре, может быть свидетельством нескольких патологий. В частности, покраснение шейки матки бывает при начинающейся эрозии, а также при воспалительных процессах в этом органе. Если врач обнаружил покраснение шейки матки при осмотре, показано взятие мазка на бакпосев, а также на цитологию. Также показаны дополнительные методы исследования, позволяющие исключить или подтвердить воспалительный процесс.

Кроме того, покраснение шейки матки является естественным явлением для женщин во время беременности. В этом случае беспокоиться не следует – покраснение пройдёт само собой после родоразрешения.

Следует сказать о состояниях, возникающих при воспалительных процессах. Уже было сказано, что при бактериальной и вирусной инфекции может возникать покраснение зева и горла. Их также может дополнять гиперемия конъюнктивы, как следствие воспалительного процесса в носоглотке. При покраснении зева и горла могут быть и таким симптомы, как:

• боль при глотании;
• отёк слизистой;
• заложенность носа;
• повышение температуры тела.

Если говорить об увеличении кровоснабжения в области внутренних органов, то чаще всего отмечается покраснение в области желудка. Такая гиперемия говорит о наличии в органе воспалительного процесса. Покраснение в области желудка может вызвать и хеликобактер пилори – бактерия, паразитирующая на слизистой этого органа и вызывающая язвенную болезнь.

Симптомы гиперемии лица

Причины и механизм возникновения

Рассмотрим отдельно артериальную и венозную разновидности гиперемии.

Переполнение артериальных капилляров вызывается усиленным притоком крови, ускорением общего кровообращения. Кожа краснеет, становится более плотной, повышается местная температура.

На тканевом уровне наблюдаются:

• расширение мелких артериол;
• усиление силы сердечных сокращений и учащение ритма;
• нарушение регулирующей роли нервной системы, отвечающей за тонус артерий;
• воспалительная реакция тканей в зоне кожных изменений.

Подобную реакцию вызывают следующие причины:

• повышенная температура тела и окружающей среды;
• психическая реакция человека (гнев, стыд);
• патогенные микроорганизмы и их токсины.

Изменение микроциркуляции крови:

• венулы расширены;
• кожные покровы имеют синюшный оттенок;
• в крови появляется склонность к склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов;
• стенки вен теряют тонус, становятся проходимыми для жидкости;
• окружающие ткани пропитываются водой, а на коже видны отеки;
• местная температура снижается.

Провоцирующими факторами могут быть:

На регуляцию диаметра сосудов влияют:

• гормональные сдвиги (приступообразная гиперемия кожи лица у женщин в период менопаузы);
• очаговые нарушения иннервации, парезы и параличи при травмах и поражениях головного мозга;
• системные поражения соединительной ткани стенок сосудов при красной волчанке, склеродермии, при этом гиперемия кожи лица имеет характерную форму в виде бабочки и локализацию на щеках, переносице и лбу.

Многим известно покраснение носа, век при насморке, обострении гайморита или синуситов. В данном случае причиной служит действие аденовирусной инфекции на слизистую носоглотки с вовлечением в воспаление сосудов глазных оболочек.