Геморрагическая лихорадка в беларуси

• это острое вирусное природно-очаговая заболевание, характеризующееся лихорадкой, общей интоксикацией и поражением почек.
  Особенностью данной болезни является способность возбудителей длительное время сохраняться во внешней среде на отдельных территориях
• природных очагах, а также в организме у грызунов (рыжая полевка, лесная мышь, домовая мышь, серая крыса и др.), которые являются источниками и переносчиками инфекций. У животных заболевание протекает без клинических проявлений как хроническая инфекция. Вирус выделяется в окружающую среду со слюной и испражнениями больного грызуна, заражая лесную подстилку, воду и продукты питания, поэтому заражение природно-очаговыми инфекциями ликвидировать практически невозможно. Передача инфекции от человека к человеку исключена.

Ежегодно в Республике Беларусь ГЛПС болеют от 1 до 10 человек. С января по июль 2019 года на территории Минской области зарегистрирован 1 случай ГЛПС. Также 1 случай выявлен в Слуцком районе в августе 2019 года.

Эпизоотическая и эпидемическая обстановка по природно-очаговым инфекциям в Слуцком районе остаётся напряженной. За 2018 год при проведении эпизоотологического мониторинга за природно-очаговыми инфекциями за январь-сентябрь 2018 года установлено, что на территории Слуцкого района имеются действующие очаги геморрагической лихорадки с почечным синдромом (возбудитель выявлен в грызунах, отловленных около д. Бокшицы).

Заражение человека чаще всего происходит:

• чаще всего человек заражается при вдыхании пыли, обсемененной вирусом ГЛПС, а также при употреблении воды, пищевых продуктов, овощей и фруктов, загрязненных выделениями грызунов;
• заражение в большинстве случаев происходит при проведении сельскохозяйственных работ, лесоразработках, работах на дачных и приусадебных участках, посещении леса для сбора ягод и грибов, отдыхе на природе;
• при контакте с грызунами, попадании экскрементов, мочи грызунов в ссадины и царапины на коже, несоблюдении правил личной гигиены во время пребывания в лесу.

При оказании квалифицированной медицинской помощи в условиях стационара вышеуказанные проявления заболевания постепенно начинают исчезать, после 4 недель болезни наступает выздоровление.

Меры профилактики:

• благоустройство территорий дачных участков и частных домов (освобождение от зарослей бурьяна, строительного и бытового мусора) для исключения возможности жизнедеятельности грызунов и контакта с грызунами;
• все виды работ, связанные с образованием пыли, проводить в увлажненной многослойной марлевой маске на лице, специально выделенной одежде и перчатках;
• уничтожение продуктов питания в случае их загрязнения или порчи грызунами;
• обеспечение защиты помещений для хранения овощей и фруктов от проникновения грызунов;
• регулярное проведение полной очистки овоще- и фруктохранилищ, обработка и просушка стеллажей, инвентаря и тары;
• тщательный отбор, мытье и очистка овощей, фруктов и ягод, идущих на приготовление салатов и других блюд, употребляемых без термической обработки;
• соблюдение правил личной гигиены, в обязательном порядке мытье рук перед приготовлением пищи, после работы с сырыми продуктами.

При выезде на отдых:

Для ночлега следует выбирать сухие, не заросшие кустарником участки леса, свободные от грызунов. Избегать ночевок в стогах сена и соломы.

Если вы остались ночевать на природе, продукты питания и питьевую воду следует оберегать от грызунов: продукты должны быть после ужина тщательно упакованы, а вода должна храниться в закрытой посуде.

Для питья используйте только кипячёную воду, не употребляйте воду из заброшенных колодцев.

Более подробную и консультативную помощь по профилактике ГЛПС и других природно-очаговых инфекций можно получить в отделе эпидемиологии по телефону (8 017 95) 2-33-97 и в отделении профилактической дезинфекции по телефону (8 017 95) 5-51-41.

Привить полезные истины

Будьте бдительны!

— В первую очередь, при выезде в страны с жарким климатом, в том числе традиционные для наших соотечественников места туризма и отдыха — Египет, Турцию, Тунис, Индию, а также страны Средней и Юго-Восточной Азии, Южной Америки, Африки или их отдельные регионы, сохраняется угроза заражения кишечными инфекциями. Вирусные кишечные инфекции (тот же гепатит А, рота-, норо- и энтеровирусная инфекции), брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез и другие болезни передаются через продукты питания и питьевую воду, при заглатывании воды во время купания, через грязные руки.

В последнее время в арабских странах — Саудовской Аравии, Катаре, Объединенных Арабских Эмиратах — регистрируется инфекция, вызванная коронавирусом Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС). Это инфекция с аэрогенным механизмом передачи, она не очень активно передается от человека к человеку, но может быть опасной для лиц определенных групп риска — граждан пожилого возраста, людей с иммунодефицитом, сопутствующими патологиями органов дыхания, эндокринными или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

На весь мир прогремела лихорадка Эбола. Совсем недавно заболевание прошлось по странам Западной Африки. Опасная инфекция передается при контакте с биологическими жидкостями, в которых в большом количестве содержится возбудитель. Это может быть кровь, секрет женских половых органов, сперма, рвотные массы, испражнения.

К слову, у нас в стране имеются собственные тест-системы для диагностики лихорадок Эбола, Ласса, Марбург — разработки РНПЦ эпидемиологии и микробиологии.

— Вместе с укусом насекомого передаются лихорадка Западного Нила и лихорадка денге. Ежегодно к нам из экзотических стран завозят по несколько случаев таких инфекций. К примеру, в прошлом году в Беларусь завезено три случая лихорадки денге. Как оказалось, пострадавшие накануне отдыхали в Индии, Вьетнаме и на Мальдивах. Пациент в таких ситуациях не опасен, просто нужно вовремя начать лечение.

Случаи лихорадки Западного Нила ныне фиксируются не только в странах Африки, но и в Сербии, Италии, Греции, Израиле, Венгрии, Румынии, Украине и южных районах Российской Федерации. В этих широтах тепло и влажно — идеальные условия для размножения комаров. Заболевание проявляется типичными симптомами: высокая температура, боль в суставах и мышцах, интоксикация организма, головная боль, сыпь и иногда кровоизлияния на коже. Инфекция не смертельна, правда, протекает у всех по-разному.

Правила безопасности

Анна, Минск: Насколько я знаю, прививку от гриппа или кори у нас можно сделать в любой поликлинике. А куда обращаться, если привиться нужно от более экзотического заболевания — той же лихорадки, чумы или японского энцефалита?

— Стоит помнить, что от всех комариных инфекций, за исключением желтой лихорадки, вакцин вообще не существует. От лихорадок Западного Нила и денге нужно защищаться репеллентами и механическими средствами — сетками на окнах, закрытой одеждой. Вакцинацию от желтой лихорадки при выезде за рубеж у нас можно пройти в 19-й центральной районной поликлинике Первомайского района Минска. Но привиться нужно не позже чем за десять дней до отдыха.

Вакцинация против чумы, холеры в нашей стране не проводится. При выезде в страны, где есть вероятность ими заразиться, работают в первую очередь элементарные средства профилактики — безопасная питьевая вода, продукты питания, соблюдение правил личной гигиены, защита от насекомых.

Елена, Брест: В этом году отдыхала в Европе. Никогда не могла представить, что инфекцию можно подхватить в странах с климатом, схожим с нашим.

— Дело в том, что кишечные инфекции характерны не только для теплых стран. Они регистрируются повсеместно, в том числе и у нас. В вашем случае, видимо, были нарушены правила личной гигиены либо вы съели что-то не то.

Особо опасные возбудители

— Все зависит непосредственно от самой инфекции, своевременности обращения за медицинской помощью и индивидуальных особенностей организма. Например, до сих пор в отдельных странах мира встречаются случаи полиомиелита. Это заболевание может протекать с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы — парезами, параличами, что в итоге приводит к инвалидности. Некоторые экзотические инфекции — и отдельные виды лихорадок, и холера, и чума — могут протекать довольно тяжело. К сожалению, при несвоевременно начатом лечении исход может быть летальным.

— И тем не менее далеко не все путешественники спешат прививаться…

Пакуем багаж

Алеся, Гродно: Летом хотим поехать на отдых в теплые края вместе с ребенком. Ильюше всего 9 месяцев. Скажите, нужно ли малышу делать какие-то дополнительные прививки?

— С дополнительными прививками, помимо тех, что положены по национальному календарю, экспериментировать не советуем: неизвестно, как отреагирует на них еще не окрепший организм ребенка. Используйте личные меры профилактики: следите за питанием, пейте кипяченую или бутилированную воду, тщательно мойте овощи и фрукты перед употреблением безопасной водой, захватите с собой влажные салфетки либо антисептик, чтобы обрабатывать руки, если не будет возможности их помыть. Не употребляйте блюда уличной торговли и лед для охлаждения напитков: неизвестно, из какой воды он приготовлен. Обязательно защищайте себя и малыша от насекомых с помощью репеллентов, купайтесь только в определенных программой тура местах и следите, чтобы вода при этом не попадала в рот.

Перед отъездом лучше всего проконсультироваться с педиатром по месту жительства, он подробнее расскажет о том, какие средства индивидуальной защиты и лекарства прихватить с собой в дорогу.

— Во-первых, при себе обязательно нужно иметь страховой полис. Без его наличия медицинская помощь в зарубежной стране может стоить баснословных денег. Во-вторых, при первых симптомах недомогания стоит обратиться к бортпроводникам, они сообщат о ситуации в место прибытия, где уже подключатся работники медицинского и санитарно-карантинного пунктов. Заболевшему окажут необходимую помощь, соберут анамнез, выявят круг его контактов. Окончательный диагноз, разумеется, поставят медики после обследования.

Открываем сезон

— Вообще, мы ожидаем массового прибытия гостей из ближнего зарубежья, той же России и Украины, и европейских стран. Из экзотических стран приедут единичные туристы. Во время спортивного мероприятия постоянно будет вестись контроль за общей заболеваемостью и обращаемостью гостей и участников за медицинской помощью. Риск завоза и распространения того или иного инфекционного заболевания есть всегда. С учетом сезона наиболее актуальными, вероятно, станут острые кишечные инфекции, в том числе вирусной этиологии.

Вероятность проникновения вируса Эболы в нашу страну существует, но она очень низкая, считает главный государственный санитарный врач.

Лихорадка Эбола, поднявшая на уши всю Западную Европу, вплотную подобралась к Беларуси — пациент с подозрением на наличие вируса Эбола обнаружен в Польше. Специалисты говорят: гарантировать, что вирус обойдет Беларусь стороной нельзя, но и для паники нет оснований.

В польском городе Лодзь госпитализирован 31-летний мужчина, который прибыл из Германии, где он работал с уроженцами Гвинеи, пишет Gazeta Wyborcza.

Вспышка лихорадки была зафиксирована в феврале 2014 года в Гвинее, затем вирус распространился на Сьерра-Леоне, Либерию, Нигерию, Демократическую Республику Конго и Сенегал. Ситуация осложняется тем, что в этих странах, по оценке ВОЗ, очень слабые системы здравоохранения, нехватка кадров и инфраструктурных ресурсов и лишь недавно закончились продолжительные вооруженные конфликты.

Случаи заболевания также зафиксированы в США и Европе. Всемирная организация здравоохранения располагает данными и 8470 заболевших и 4076 погибших от лихорадки.

Вирус Эбола был обнаружен в 1976 года, за прошедшее время было зафиксировано более 20 вспышек лихорадки, но нынешнюю ВОЗ называет самой крупной и сложной. В ходе этой вспышки заболели и умерли больше людей, чем за все остальные вспышки вместе взятые.

8 августа ВОЗ объявила эту вспышку чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение.

Директор Лондонской школы гигиены и тропической медицины Питер Пиот, входивший в состав исследовательской группы, открывшей в 1976 году вирус Эбола, считает медленной реакцию ВОЗ на распространение опасного заболевания в африканских странах.

Российский же врач Алексей Яковлев уверен , что в Европе паника вокруг Эболы раздута искусственно. Его аргумент — в нашем регионе отсутствует эпидемиологическая привязка к природному резервуару.

Речь идет о том, что естественными хозяевами вируса Эбола являются фруктовые летучие мыши семейства Pteropodidae. Вирус Эбола попадает в популяцию человека в результате тесного контакта с кровью, выделениями, органами или иными жидкостями организма инфицированных животных, например, летучих мышей, обезьян, антилоп или дикобразов, обнаруженных мертвыми или больными во влажных лесах.

По данным ВОЗ, Эбола распространяется в результате передачи от человека человеку при тесном контакте (через поврежденные кожные покровы или слизистую оболочку) с кровью или другими жидкостями организма инфицированных людей, а также с поверхностями и материалами (например, постельными принадлежностями, одеждой), загрязненными такими жидкостями. Воздушно-капельным путем Эбола не передается.

Люди остаются заразными до тех пор, пока их кровь и выделения, включая семенную жидкость и грудное молоко, содержат вирусы. Мужчины, поправившиеся после болезни, могут по-прежнему передавать вирус через семенную жидкость до 7 недель после выздоровления.

Вероятность проникновения вируса Эболы в нашу страну существует, но она очень низкая, считает главный государственный санитарный врач Беларуси Игорь Гаевский.

Игорь Гаевский сообщил, что с мая по октябрь по подозрению на лихорадку Эбола были обследованы несколько нигерийских граждан, обучающихся в белорусских вузах.

Вряд ли в Беларуси есть практикующие врачи, которые работали с больными лихорадкой Эбола, но если этот вирус будет у нас выявлен, наши медики знают, что нужно делать, отметил в комментарии для Naviny.by заместитель главного врача по медицинской части Городской клинической инфекционной больницы Минска Святослав Вельгин.

Возможно, в условиях, когда вирус подозревают уже на территории наших соседей, в Беларуси необходимо принять какие-то особенные меры безопасности? Святослав Вельгин считает, что никаких особых мер принимать не стоит.

Почти каждый день в новостных программах передаются тревожные сообщения о том, что в какой-либо стране зафиксированы новые случаи заболевания людей лихорадкой Эбола. Весной 2014 года мир узнал о вспышке этой инфекции, которую теперь можно назвать самой масштабной за всю историю существования опасной инфекции, унёсшей жизни тысяч человек.

Что такое Геморрагическая лихорадка Эбола?

Геморрагическая лихорадка Эбола (Ebola Haemorrhagic Fever, лат. Ebola febris haemorrhagica) - острая вирусная высококонтагиозная болезнь, характеризуется тяжелым течением, высокой летальностью и развитием геморрагического синдрома.

Впервые вирус Эбола был идентифицирован в экваториальной провинции Судана и прилегающих районах Заира (сейчас Демократическая республика Конго) в 1976 году. Вирус был выделен в районе реки Эбола. Это и дало ему название.

Вирус Эбола делится на пять подтипов: суданский, заирский, кот-д’ивуарский, рестонский и бундибугио. Человека поражают только 4 подтипа. Для рестонского подтипа характерно бессимптомное протекание. Считается, что естественные резервуары вируса находятся в экваториальных африканских лесах.

Механизм передачи разнообразный. Политропность вируса, многообразие путей его выделения из организма определяют возможность заражения при контакте с кровью больных, половым и аэрозольным путями, при пользовании общими предметами обихода и совместном питании. Установлено, что заражение при лихорадке Эбола в основном реализуется путём прямого контакта с инфицированным материалом. Заболевание очень контагиозно и передаётся при попадании вируса на кожу и слизистые оболочки. Наиболее опасна кровь. Наибольшему риску заражения подвергается медицинский персонал при уходе за больными.

Естественная восприимчивость людей высокая. Постинфекционный иммунитет стойкий. Повторные случаи заболеваний редки; их частота не превышает 5%.

Симптомы Геморрагической лихорадки Эбола

Летальный исход наступает, как правило, в начале 2-й недели болезни. Его основные причины - кровотечения, интоксикация, гиповолемический и инфекционно-токсический шоки.

В случаях выздоровления острая фаза заболевания продолжается 2-3 недели. Период реконвалесценции затягивается до 2-3 мес, сопровождается астенизацией, анорексией, снижением массы тела, выпадением волос, иногда развитием психических нарушений.

Диагностика Геморрагической лихорадки Эбола

Распознавание основывается на эпидемиологических предпосылках (пребывание в эндемичной местности, контакты с больными и др.) и характерной клинической симптоматике. Специализированные лабораторные тесты регистрируют определённые антигены и/или гены вируса. Тестирование образцов крови связано с большим риском заражения и должны проводиться при максимальном уровне биологической защиты.

Лечение Геморрагической лихорадки Эбола

В определённых случаях требуется интенсивный уход: в случае дегидратации - внутривенные вливания и оральную регидрацию растворами, содержащими электролиты. Пока не существует приемлемого лечения или вакцины против лихорадки Эбола.

Профилактика Геморрагической лихорадки Эбола

Больные геморрагическими лихорадками Ласса, Марбурга и Эбола подлежат немедленной госпитализации в боксовые отделения с соблюдением строгого режима, рекомендуемого в случаях особо опасных инфекций, таких как чума и оспа. Все предметы обихода больного должны быть строго индивидуальными, маркированными. Их хранят и дезинфицируют в боксе. Для лечения применяют инструменты разового пользования; после употребления их автоклавируют или сжигают. Выделения больных также обрабатывают соответствующим образом.

ПРОФИЛАКТИКА ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Т.к. первоначальные симптомы неспецифичны, медицинские работники должны применять стандартные меры предосторожности:

• соблюдение правил личной гигиены
• использование средств индивидуальной защиты (в зависимости от риска разбрызгивания или иных путей контакта с инфицированными материалами);
• соблюдение правил инфекционного контроля в медицинских учреждениях;
• респираторная гигиена и кашлевой этикет;
• безопасность при выполнении инъекций;
• безопасность при погребении умерших.

При уходе за пациентами с предполагаемой или подтвержденной ГЛ Эбола, помимо стандартных мер предосторожности, необходимо

принимать меры инфекционного контроля для предотвращения воздействия на них крови и жидкостей организма пациента и/или

прямого незащищенного контакта с возможно загрязненной окружающей средой.

При тесном контакте (ближе 1 м) с больным носить защиту для лица (лицевой щиток или медицинскую маску и очки), халат с длинными рукавами и перчатки.

Лабораторные работники также подвергаются риску.С образцами, взятыми для диагностики у людей и животных с подозрением на лихорадку Эбола, должен обращаться персонал, прошедший специальную подготовку, в надлежащим образом оборудованных лабораториях.

ТЕМА: Геморрагические лихорадки

Контрольные вопросы

1. Каким микроорганизмом вызывается ВИЧ-инфекция и его структура?

2. Как происходит заражение ВИЧ?

3. Какие клетки поражает ВИЧ?

4. Назовите стадии ВИЧ-инфекции.

5. Что такое оппортунистические инфекции?

6. С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика?

7. Этапы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции.

8. Назовите группы антиретровирусных препаратов.

9. Как проводится профилактика и противоэпидемические мероприятия в очаге?

10. Мероприятия при контакте с биологическим материалом пациента.

11. Психологические аспекты ВИЧ-инфекции.

12. Заполните экстренное извещение (форма 058/у) при подозрении на ВИЧ-инфекцию.

13. Оформите направление в лабораторию на серологическое исследование крови пациента.

Геморрагические лихорадки – группа острых вирусных болезней человека, характеризующихся поражением эндотелия сосудов и проявляющихся геморрагическим синдромом, гипертермией и интоксикацией.

Возбудители геморрагических лихорадок относятся к различным семействам вирусов и объединены в одну экологическую группу арбовирусов, особенностью которых является способность переживать и размножаться в организме членистоногих. Общим свойством всех вирусов геморрагических лихорадок является тропизм к эндотелию сосудов с развитием тромбогеморрагического синдрома.

В зависимости от нозологической формы на первый план выходит поражение того или иного органа – нервной системы, почек, печени, желудочно-кишечного тракта и др.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – природно-очаговое зоонозное вирусное заболевание с разнообразными механизмами заражения, характеризующееся интоксикацией, геморрагическим синдромом, поражением почек и других органов.

Этиология. Возбудителем ГЛПС является РНК-содержащий вирус. Имеется несколько антигенных разновидностей вирусов. Вирус относительно устойчив во внешней среде: хорошо переносит низкие температуры, однако чувствителен к высоким температурам, ултрафиолетовому облучению, воздействию эфира, хлороформа и т. п.

Эпидемиология. Основным резервуаром и источником инфекции являются мышевидные грызуны (полевые мыши, крысы), выделяющие вирус с мочой, испражнениями, слюной. Заражение человека происходит воздушно-пылевым, алиментарным и контактным путём. Больной человек эпидемиологической опасности не представляет.

Для ГЛПС характерна летне-осенняя сезонность заболеваемости. Восприимчивость людей к вирусу очень высокая. Заболеваемость ГЛПС может регистрироваться в виде спорадических и групповых случаев. После перенесённого заболевания формируется стойкий иммунитет. В России ГЛПС регистрируется более чем в 30 регионах.

Патогенез. Независимо от входных ворот инфекции вирус проникает в макрофаги, где происходит его размножение. После выхода из клеток развивается вирусемия с последующей диссеминацией в органы и ткани. В связи с вазотропностью вирус вызывает повреждение эндотелия капилляров, что приводит к развитию геморрагического синдрома. Наибольшие изменения происходят в почках, где развивается интерстициальный нефрит и сегментарный нефроз, что может сопровождаться острой почечной недостаточностью.

Клиника. Инкубационный период длится от 10 до 45 дней. Выделяют следующие периоды болезни: начальный, или лихорадочный, олигурический, полиурический и реконвалесценции.

Начальный период продолжается от 1 до 7 дней и характеризуется острым повышением температуры тела до 40 – 41 0 С, появлением мышечных и головных болей. Лицо, шея, верхняя часть грудной клетки гиперемированы, выражена инъекция сосудов склер и конъюнктив, гиперемия слизистых оболочек ротоглотки. С третьего-четвёртого дня болезни в паховых и подмышечных областях, на боковых участках туловища появляется петехиальная сыпь, отмечается боль в поясничной области.

Олигурический период развивается с 6 – 9-го дня болезни. На фоне снижения температуры состояние больных ухудшается: сохраняется головная боль, усиливаются боли в поясничной области, возникает повторная рвота, нередко кровянистыми массами, носовые кровотечения. Увеличивается число и размеры геморрагических высыпаний на коже. Артериальное давление значительно снижается, выявляется относительная брадикардия. В этот период суточное количество мочи снижается до 300 – 500 мл, вплоть до анурии, отмечается макрогематурия с выделением мочи цвета мясных помоев. При исследовании мочи определяется протеинурия, гематурия, цилиндрурия. В крови повышается уровень остаточного азота, мочевины, креатинина, уменьшается показатель гематокрита. Появляются симптомы поражения ЦНС – нарушение сна, психомоторное возбуждение.

Продолжительность олигурического периода составляет от 2 – 3 до 7 – 12 дней.

В полиурический период состояние больных начинает улучшаться, количество суточной мочи увеличивается до 5 – 8 литров, особенно в ночное время (никтурия). Самочувствие больных еще остаётся нарушенным: сохраняется общая слабость, сухость во рту, жажда, быстрая утомляемость, при минимальной физической нагрузке появляется одышка и сердцебиение.

Период реконвалесценции обычно наступает на 4 – 5-ой неделе болезни и характеризуется постепенным восстановлением функций организма, в том числе и выделительной функции почек.

На территории Республики Беларусь регистрируются единичные случаи геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Во время вспышки Кобринской лихорадки преобладали среднетяжёлые и лёгкие формы заболевания с выраженным гипергидрозом (потливостью).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Китайская газета Global Times напугала мир сообщением об очередной смерти – 25 марта в Китае скончался пассажир автобуса. Трагедия произошла в провинции Юньань на юго-западе Китая. Мужчина, судя по всему, был рабочим-мигрантом и направлялся на заработки в провинцию Шаньдун. Врачи установили, что причиной смерти стал хантавирус.

СМИ тут же подхватили информацию и сообщили, что в Китае появился новый вирус-убийца. На самом деле, ничего нового.

Семейство хантавирусов насчитывает более 50 видов и штаммов. Они известны уже полвека – типовой штамм впервые был описан в 1978 году. Все эти вирусы вызывают две группы заболеваний:

2. Легочный синдром (он же кардиопульмональный синдром). В России о нем мало кто слышал, что неудивительно – он распространен в Северной и Южной Америке. Его тоже вызывают несколько хантавирусов: Син Номбре, Блэк Крик Кэнал, Байоу и Нью-Йорк-1. Смертность от легочного синдрома очень высокая – в среднем 36%, но может доходить до 60%.

Оба заболевания передаются человеку от грызунов – при непосредственном контакте или через продукты их жизнедеятельности (помет, мочу, слюну). Чаще всего люди заражаются в теплое время года, особенно в засушливые периоды.

– У нас хантавирус тоже циркулирует, на территории России известно как минимум 8 серотипов, говорит к. м. н., вирусолог Анна Дёмина (@dr_anna_demina). – Ежегодно в нашей стране заболевает в среднем 7 тысяч человек.

Везде, где обитают грызуны, – мыши и полевки. Но чаще всего:

На даче. Как правило, в России вспышки заболеваний бывают весной, когда садоводы приезжают на свои участки и начинают генеральную уборку дома – вирус попадает в организм с частичками пыли. Можно заразиться и через грязную посуду, по которой бегали мыши. И через продукты питания, к примеру, если у вас на даче всю зиму хранился сахар, а по приезду вы добавили его в чай.

На складах и в гаражах. А также в амбарах и других помещениях, которые консервируются на зиму. Здесь также можно надышаться пылью с частичками жизнедеятельности грызунов.

В лесу или в поле. Достаточно попробовать немытые ягоды или листья. Заразиться можно и во время пикника, если есть приготовленную пищу немытыми руками.

В большинстве случаев хантавирусы попадают в организм при вдыхании пыли с микрочастичками помета. Могут передаваться и через укусы грызунов, но редко.

– И еще переносчиками являются летучие мыши, – говорит Анна Дёмина. – При укусе летучей мыши тоже можно заразиться хантавирусом.

От человека к человеку хантавирусы практически не передаются. Было зафиксировано всего лишь несколько единичных случаев, когда один человек передал вирус другому – на территории Аргентины и Чили. И это легочный синдром. Мышиной лихорадкой заразиться от людей невозможно.

Симптомы хантавируса

В первые дни болезни оба синдрома похожи друг на друга. Различия появляются позже.

Геморрагическая лихорадка. Она начинается так же, как и грипп: внезапно повышается температура – до 39 - 40 °С, появляется головная боль, ломота в теле, сильная жажда и сухость во рту. Могут покраснеть слизистые оболочки, шея, верхняя часть груди и спины. На плечах, в подмышках нередко появляется сыпь.

У половины пациентов наблюдается брадикардия (уреженное сердцебиение), падает давление. У 20% заболевших снижается чувствительность. Реже – шок. После 4-го дня болезни развивается почечная недостаточность (резкие боли в животе и пояснице), появляются носовые, желудочные и маточные кровотечения, которые чреваты летальным исходом.

Некоторые формы геморрагической лихорадки проходят в легкой форме – такое течение болезни часто бывает у жителей Скандинавских стран, в Украине, Белоруси и в западных регионах России (болезнь вызывает хантавирус Пуумала). Тяжелые формы встречаются в Китае, Корее, России (хантавирус Хантаан) и на Балканах (вирус Добрава).

При легких формах инфекция часто проходит бессимптомно.

Инкубационный период – около 2 недель.

Легочный синдром. Он тоже начинается, как грипп: резкое повышение температуры, ломота в теле, головная боль, тошнота и диарея. Через 2 - 15 дней (в среднем через 4 дня) начинается отек легких, падает давление. Могут встречаться легкие формы заболевания.

Бывают случаи, когда у пациентов диагностировали сразу оба синдрома.