См. Полный профиль здоровья и мировые рейтинги для Болгария здесь: Болгария Профиль здоровья
![](https://cdn-st2.rtr-vesti.ru/vh/pictures/q/124/353/7.jpg)
Врачи напоминают, что середина мая - время активизации клещей. Часть паразитов переносит вирус энцефалита, поражающий нервную систему человека. Вопрос "откуда взялась эта болезнь?" для многих остаётся открытым. В прессе каждую весну появляются самые разные версии, вплоть до конспирологических. Недавно вновь заговорили о том, что якобы зараженные клещи были "засланы" специально в нашу страну японцами. Слух проверила корреспондент “Вестей FM” Марина Костюкевич .
Клещ - суровое и мощное “биологическое оружие”. Этот мелкий паразит, по теории заговора, которая курсирует в самых разных источниках, может быть "засланным казачком". По одной из версий, в конце 30-х годов прошлого века японцы создали научные центры и секретные лаборатории по разработке бактериологического оружия. А позже в китайском Харбине, захваченном японцами, был построен целый военно-бактериологический комплекс, вошедший в историю как "Отряд 731". Как утверждается, в этой секретной организации занимались чумой, тифом, сибирской язвой, сапом, столбняком, овечьей оспой. То есть теми заболеваниями, которые могли бы массово уничтожать людей и животных в ходе диверсий. Работали в отрядах и с насекомыми - с блохами как разносчиками чумы и с клещами. И вроде бы зараженные энцефалитом особи были запущены в наши сибирские и дальневосточные леса с одной целью - уничтожать население Советского Союза. Существование подобных отрядов специалисты не отрицают. Но что касается паразитов, наши ученые категорически заявляют: это - миф. И он в той или иной вариации гуляет давно, говорит биолог, профессор МГУ Галина Караганова :
“Это досужие домыслы и страшная глупость. Это вирус, который циркулирует в России и всегда был в нашей стране. Он ни откуда не появился, он всегда был. И Япония здесь ни при чем”.
Клещевой энцефалит в наших сибирских лесах существует много лет. Для его поддержания человек не нужен. А уж чтобы распространять вирус - тем более, говорит заведующий клиническим отделением медицинской паразитологии и тропических болезней Института имени Марциновского Валерий Завойкин :
“Это гнусная инсинуация. Клещевой энцефалит известен с 1935 года, он описан уже, вирус выделен и все определено. Природно-очаговое заболевание. Он характерен для Дальнего Востока, Сибири, Урала, в средней полосе случаи бывают, хотя крайне редко. Японские вот эти лаборатории, о которых, видимо, речь идет, они были в 1945 году открыты. У меня в голове это не укладывается, это совершенно не соответствует действительности”.
Но именно ареал обитания энцефалитных клещей - Сибирь и Дальний Восток - сторонники теории заговора приводят в качестве аргумента. Территориально это близко к Японии, значит клещи буквально могли переползти через границу, убеждают нас. Наши вирусологи возражают: болезнь известна во всем мире. В странах, где преимущественно прохладный климат и густые леса, также есть энцефалитные клещи, говорит энтомолог, ведущий научный сотрудник Первого Московского медуниверситета имени Сеченова, доктор биологических наук Людмила Ганушкина :
“В той же Канаде есть клещевой энцефалит. Там, где есть клещи, там есть клещевой энцефалит. Я, конечно, ничего не могу исключить, но чтобы в то время разгромленная Япония начала против нас вот такую войну? Я в это не очень верю”.
Подобные версии рождает страх перед тяжелой болезнью. Когда видишь человека, пораженного энцефалитом, сложно признать, что причина тому - лишь укус микрокровопийцы. Но, увы, это так. Сам клещ - только переносчик инфекции. Как и животные. Клещи заражаться могут как друг от друга, так и через кровь собак, кошек, коров, коз, поясняет Людмила Ганушкина . Но болеет только человек.
“Козы по весне, если их клещи кусают, они могут болеть. И через коз мы можем тоже заразиться вирусом клещевого энцефалита. А вот в коровьем молоке вирус не выявлен, хотя они нападают на коров тоже”.
Понять, какой клещ укусил человека или животное, могут только в лаборатории. Внешне носитель смертельного вируса никак не выделяется. И поголовье зараженных особей небольшое, говорит Галина Караганова :
“Никто точно это не скажет, но примерно 1 из 100 заведомо инфицирован. То есть, если к вам присосался клещ, то это не значит, что вы обязательно заболеете. Вероятность - примерно 1 из 100”.
Чтобы свести эту вероятность к нулю, нужно соблюдать несколько известных правил: отправляясь в лес, надевать одежду, плотно прилегающую к телу; не сидеть в затененных местах с высокой травой; использовать репелленты; осматривать себя и домашних животных после прогулок. В случае обнаружения клеща - немедленно обратиться в травмпункт.
Популярное
Привиться не поздно: в Роспотребнадзоре посоветовали сделать вакцинироваться от энцефалита. Из-за аномально теплой зимы клещи проснулись раньше обычного: опасный период вместо 6 месяцев в этом году может растянуться на 8. Укус может обойтись без последствий. А может стать смертельным – членистоногие переносят такие опасные заболевания, как энцефалит и боррелиоз.
Привиться не поздно: в Роспотребнадзоре посоветовали сделать вакцинироваться от энцефалита. Из-за аномально теплой зимы клещи проснулись раньше обычного: опасный период вместо 6 месяцев в этом году может растянуться на 8. Укус может обойтись без последствий. А может стать смертельным – членистоногие переносят такие опасные заболевания, как энцефалит и боррелиоз.
Сезон активности клещей в этом году может продлиться 8 месяцев вместо обычных 6. И всё из-за аномально теплой зимы. В центре эпидемиологии Роспотребнадзора рассказали, что погода сдвинула опасный сезон на более ранний срок. Почему же клещам не спится? С комментариями для "Вестей FM" - заведующий лабораторией защиты леса от инвазивных и карантинных организмов Всероссийского научно-исследовательского института лесоводства и механизации лесного хозяйства Юрий Гниненко.
Роспотребнадзор предупреждает: аномально высокие температуры могут спровоцировать нападения клещей уже в январе и феврале, особенно в средней полосе России. Специалисты заверяют, что массовых атак этих членистоногих не предвидится. Но помнить о правилах безопасности, гуляя в лесопарковых зонах, стоит.
В России попробуют генетически отредактировать клещей, чтобы паукообразные не могли заражать людей энцефалитом или перестали размножаться вовсе.
Красноярцев атакуют клещи
В Красноярске зафиксирована вторая смерть от укуса энцефалитного клеща. В местной больнице скончался мужчина. Его родные уверяют, что в медучреждении не было нужного лекарства. В региональном Минздраве заявили, что пациент поступил в тяжелом состоянии, врачи предпринимали все необходимые действия для оказания ему помощи.
Если после укуса клеща поднялась температура, нужно срочно идти к врачу
В Подмосковье несколько человек заразились энцефалитом, возбудитель которого находился в сыром козьем молоке. Об этом сообщили в Роспотребнадзоре. Все заболевшие – члены одной семьи.
О клещевом энцефалите слышали, пожалуй, все, однако и сегодня можно услышать множество мифов касательно этой болезни. Так, например, в Сибири люди массово покупают страховки от укуса клеща, в которую входит инъекция иммуноглобулина; применяют такие средства, как йодантипирин или анаферон; в конце концов, решают, что достаточно просто достать клеща и прижечь место укуса.
Эта статья – не руководство по профилактике и лечению клещевого энцефалита. В том случае, если вас укусил клещ, необходимо в первую очередь обратиться к врачу.
Большую часть представленного ниже материала можно найти в блоге врача и популяризатора медицины Алексея Яковлева (чей труд и послужил вдохновением для написания этой статьи).
Клещи
Наиболее важны для нас три вида клещей семейства иксодовых: луговой, собачий и таёжный. Луговой клещ предпочитает животных, но может напасть и на человека. Однако наиболее важны для нас именно собачий (лесной) и таёжный клещи.
Клещи не прыгают на людей с высоких веток – в основном они сидят в траве на небольшой высоте, не более полуметра. Однако они легко могут перебраться по одежде на голову – шанс обнаружить клеща в причёске весьма высок.
Болезни
Клещи – переносчики множества инфекционных заболеваний, в их числе:
- болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – бактериальная инфекция, которая на начальной стадии зачастую проявляется в виде кольцевидной эритемы (кольцевидного покраснения) на месте укуса клеща;
- бабебиоз (пироплазмоз) – паразитарное заболевание;
- туляремия;
- клещевой сыпной тиф.
Луговой клещ также служит переносчиком такого редкого заболевания, как омская геморрагическая лихорадка [1].
Клещевой энцефалит – вирусное заболевание. Его возбудитель – это флавивирус (РНК-содержащий вирус IV класса по классификации Балтимора); из того же семейства, что и вирус гепатита C. Этот вирус нейротропен, то есть поражает нервную систему, при этом наиболее страдает серое вещество головного мозга и его оболочки. При этом также может поражаться спинной мозг (но не обязательно). Примерно у трети переболевших остаются пожизненные неврологические расстройства (весьма вероятна инвалидизация).
У вируса клещевого энцефалита существует несколько подтипов. Собачий клещ переносит европейский подтип, таёжный – гораздо более тяжёлые сибирский и дальневосточный подтипы. Смертность от европейского подтипа составляет порядка 1-2%, от дальневосточного может превышать 20%.
Разумеется, прежде чем говорить о профилактике каждого конкретного заболевания, необходимо упомянуть о профилактике самих укусов клещей. Для этого существует целый ряд препаратов:
- репелленты с высоким содержанием ДЭТА (30%) – пригодны для нанесения на открытые участки тела;
- акарицидные средства, содержащие перметрин (обрабатывается одежда, особенно те места, где клещ может переползти на кожу).
Совершенно не лишним будет заправить штанины в носки, убрать волосы под капюшон и банально избегать мест скопления клещей.
Однако что делать, если клещ всё же настигнет свою цель?
При обнаружении присосавшегося клеща его следует немедленно удалить, при этом не раздавив его. Чем раньше это будет сделано, тем меньше вероятность заражения; клеща следует сдать на анализ на наличие клещевого энцефалита и Лайм-боррелиоза методом ПЦР [1].
Существует единственный эффективный метод борьбы с клещевым энцефалитом – вакцинация. На рынке есть несколько вакцин, лично я прививался австрийской ФСМЕ-иммун, не менее эффективна немецкая Энцепур. Из российских доступны вакцина ФГУП им. М.П. Чумакова и вакцина ЭнцеВир (лично не сталкивался, однако на последнюю были нарекания из-за побочных эффектов [2]).
Многие люди вспоминают об опасности клещевого энцефалита только весной, и считают, что в этот момент прививаться уже поздно. Это не так! Да, действительно, для основной схемы вакцинации первую дозу нужно вводить ещё осенью, но существует и экстренная схема. Иммунитет, сформированный экстренной схемой, менее стойкий и требует введения буста на следующий сезон. В случае вакцинации как основной, так и экстренной схемой требуется ревакцинация каждые 3-5 лет.
Даже если человек вакцинирован от клещевого энцефалита, это не значит, что не нужно защищаться от укусов клещей! Остальные заболевания тоже крайне опасны.
Если коротко, то лечения не существует. Несмотря на то, что специфический иммуноглобулин десятилетиями применяется в российской практике, до сих пор нет убедительных доказательств его эффективности в снижении тяжести заболевания, есть лишь предположения [3] (а предотвратить заболевание он и вовсе неспособен). Тем не менее, многие люди (особенно в Сибири) предпочитают заведомо безопасной и эффективной вакцинации так называемые „страховки от укуса клеща“, которые предусматривают введение иммуноглобулина.
Другие препараты, предлагаемые в качестве мер профилактики и лечения клещевого энцефалита, неэффективны вовсе. Так, например, анаферон – это гомеопатическое средство, которое не может работать по определению.
Для другого препарата, йодантипирина, его эффективность в предотвращении заболевания сравнивалась с использованием иммуноглобулина [4] (было показано, что оба препарата одинаково эффективны). Да, действительно, для предотвращения заболевания эффективность этих препаратов одинакова (и равна нулю).
Краткие выводы для тех, кому лень читать всё вышесказанное
- Клещевой энцефалит – тяжёлое заболевание, которое может закончиться инвалидизацией или смертью;
- Существует масса других инфекций, которые переносят клещи – поэтому следует защищаться от укусов клещей в целом с помощью репеллентов с высоким содержанием ДЭТА и акарицидов, содержащих перметрин;
- Единственная защита от клещевого энцефалита – вакцинация; лечения не существует.
В отпуске мы становимся беспечными в отношении собственного здоровья. Мы тщательно прячем наличные деньги, сторонимся подозрительных людей, но порой забываем даже о банальных мерах предосторожности на случай болезни.
Выбирая, где поселиться в тропической стране, обязательно нужно выяснить, нет ли поблизости водоемов со стоячей водой. Именно в них размножаются комары, которые переносят тропические лихорадки.
Тропические лихорадки – желтую, Денге, Чикунгунья и другие – переносят комары, которые обитают и в городах / Global Look Press
Вирус Зика – не только в Бразилии
Вирус Зика, вспышка которого началась в прошлом году в Бразилии и который уже распространился почти на 60 стран мира, в реальности давно известен. И познакомиться с ним можно не только в Южной Америке, но и в Африке, и даже в Азии, где российские туристы бывают несравнимо чаще. Зика есть и в Таиланде, и во Вьетнаме, и в Камбодже, и в Индонезии. Однако там он никогда не считался опасным, так как вызывал легкое заболевание с небольшой температурой и сыпью, которое проходило само без последствий. Микроцефалию у новорожденных, чьи матери переболели лихорадкой Зика, врачи стали отмечать только в странах Южной и Латинской Америки – почему, пока неизвестно.
По некоторым версиям, это особенность местной разновидности вируса или населения. Вирусологи говорят, что в Азии опасаться нечего, а вот с поездками в Бразилию и соседние страны стоит повременить беременным и мужчинам, чьи жены ждут ребенка. О Зике известно, что вирус передают комары рода Aedes, кроме того, им можно заразиться половым путем.
Клещи – не только в тайге
Одно из самых опасных и распространенных заблуждений российских туристов – насчет клещей: что они кусают только в серьезных лесах, а энцефалитные и вовсе только в сибирской тайге. Однако Роспотребнадзор ежегодно фиксирует так называемые завозные случаи клещевого боррелиоза (довольно тяжелой болезни, которая поражает самые разные органы и системы) – из Болгарии, Чехии и других европейских стран, а также из Азии – Непала, Таиланда и пр.
Роспотребнадзор ежегодно фиксирует так называемые завозные случаи клещевого боррелиоза / Global Look Press
Что касается клещевого энцефалита, то он есть буквально по всей Европе – от Прибалтики до Болгарии, от Финляндии до Австрии. И во Франции, и в Италии, и в Японии, и в Китае – тоже. Есть клещи-переносчики и в Крыму: по данным Роспотребнадзора, в 10 из 22 районов Крыма (в том числе в Ялте, Севастополе, Судаке, Феодосии, Алуште и Симферополе) существует риск заразиться после укуса клеща энцефалитом. Как видите, прививка или, по крайней мере, бдительность и готовность, обнаружив клеща, сразу обратиться за помощью к врачам нужна не только в сибирской глубинке, но и там, где совершенно не ждешь подвоха.
Малярийный комар – не только по ночам
Любители путешествовать по Азии и Африке знают об опасности малярии. В некоторых африканских странах малярия – такой же частый повод для обращения к врачу, как и ОРВИ: у любого, кто жалуется на лихорадку, по умолчанию подозревают эту тяжелую болезнь. Все знают, что малярией заражаются через укус комара, однако многие уверены, что атакуют малярийные кровососы только в темноте и исключительно в сельской местности. Увы, это не так: получить малярию можно и в городе, а комару, который ее переносит, совершенно все равно, какое время суток на дворе. Он действительно чаще кусает с наступлением темноты (которая в южных странах сменяет день довольно рано), однако другое время суток в этом плане отнюдь не безопасно.
Прививки от малярии, как, например, от энцефалита или желтой лихорадки, не существует. Профилактика заражения – специальные препараты, которые начинают принимать задолго до поездки, а на месте – все те же правила, что используются для защиты от комариных укусов и дома: закрытая одежда, репелленты, окуривание помещения и пр.
Важно
Считается, что малярия – проблема очень влажных стран, где много рек и болот. Это неправда: в числе эндемичных (то есть опасных) по этому заболеванию мест, например, ОАЭ, Непал, Таджикистан и Азербайджан.
Кстати
Клещи могут быть разные и переносить не только энцефалит и боррелиоз, но и другие заболевания: например, азиатские при укусах могут передавать риккетсии – бактерии, которые вызывают острые лихорадки, в том числе сыпной тиф или лихорадку цуцугамуши. Одеться так, как в нашем климате, в Азии, например, проблематично, поэтому на первый план выходят взаимоосмотры и использование отпугивающих средств. Если был обнаружен присосавшийся клещ, нужно сразу обратиться к врачу на месте, независимо от того, в какой точке мира это произошло.
Перечень областей и регионов, где обитают энцефалитные клещи.
![](http://klopkan.ru/wp-content/uploads/2016/04/karta-klesh-668x461.jpg) Карта распространения клещей в России. Зеленым помечены наиболее безопасные регионы
Центральный федеральный округ
Наименованное субъекта | Эндемичные территории | Белгородская область | нет | Брянская область | нет | Владимирская область | нет | Воронежская область | нет | Ивановская область | Из 27 административных территорий 3 являются эндемичными: Заволжский, Ивановский, Кинешемский районы | Калужская область | нет | Костромская область | Вся территория области | Курская область | нет | Липецкая область | нет | Московская область | Из 53 административных территорий 2 являются эндемичными: Дмитровский, Талдомский районы | Орловская область | нет | Рязанская область | нет | Смоленская область | нет | Тамбовская область | нет | Тверская область | Из 37 административных территорий 12 являются эндемичными: Вышневолоцкий, Западно-Двинский, Калининский, Кашинский, Конаковский, Краснохолмский, Лихославльский, Максатихинский, Нелидовский, Оленинский, Рамешковский, Торжокский районы | Тульская область | нет | Ярославская область | Из 23 административных территорий 18 являются эндемичными: Большесельский, Брейтовский, Гаврилов-Ямский, Даниловский, Любимский, Мышкинский, Некоузский, Некрасовский, Первомайский, Пошехонский, Ростовский, Рыбинский, Тутаевский, Угличский, Ярославский районы, г. Ярославль, г. Рыбинск, г. Ростов | г. Москва | нет |
Северо-Западный федеральный округ
Архангельская область | Из 25 административных территорий 18 являются эндемичными: Вельский, Верхнетоемский, Вилегодский, Виноградовский, Каргопольский, Коношский, Котласский, Красноборский, Ленский, Няндомский, Онежский, Плесецкий, Устьянский, Холмогорский, Шенкурский районы, г. Коряжма, г. Котлас, г. Мирный | Вологодская область | Все 30 административных территорий области | Калининградская область | Все 22 административные территории области | Республика Карелия | Из 18 административных территорий 11 являются эндемичными: Кондопожский, Лахденпохский, Медвежьегорский, Олонецкий, Питкярантский, Прионежский, Пряжинский, Пудожский, Суоярвский районы, г. Петрозаводск и окрестности, г. Сортавала и окрестности | Республика Коми | Из 20 административных территорий 7 являются эндемичными: Сыктывдинский, Сысольский, Усть-Вымский, Усть-Куломский, Койгородский, Прилузский районы, г. Сыктывкар | Ленинградская область | Все 17 административных территорий области | Мурманская область | нет | Ненецкий автономный округ | нет | Новгородская область | Все 24 административные территории области | Псковская область | Все 26 административных территорий области | г. Санкт-Петербург | Из 18 административных территорий 6 являются эндемичными: Колпинский, Красносельский, Курортный, Приморский, Петродворцовый, Пушкинский районы |
Южный и Северо-Кавказский федеральные округа
Читайте также:
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
|