Эрозивный гастрит с дисбактериозом

Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта доставляют немало проблем и затрудняют процесс жизнедеятельности человека. Среди основных недугов чаще всего встречаются гастрит и дисбактериоз.

Что нужно знать о гастрит е

Гастрит подразумевает под собой воспалительный процесс слизистой оболочки желудочной стенки. Чаще всего специалисты называют основной предпосылкой к развитию этого заболевания бактерии класса Helicobacter pylori, однако это далеко не все факторы.

В медицине различают две основные типы гастрита:

Острый . Стремительно развивается вследствие попадания внутрь Helicobacter pylori, или каких-либо химических веществ, которые могут пагубно сказаться на слизистой желудка. Он бывает нескольких видов:

Катаральный , или простой гастрит. Его может спровоцировать прием некачественной пищи, которая оказалась зараженной болезнетворными микробами. Виновниками могут быть и продукты, вызывающие аллергию или лекарственные средства, способные навредить желудку;
Эрозивный . Образуется после попадания в организм химических веществ – кислот или щелочей;
Флегмонозный — воспалительный процесс в желудке, чаще с гноем. Его может спровоцировать наличие в организме инородных предметов;
Фибринозный гастрит встречается очень редко. Вызвать его появление может процесс заражения крови.

Хроническая форма . Запущенное лечение острой формы гастрита может перерасти в хроническую.

Основные факторы, которые влияют на возникновение заболевания:

Helicobacter pylori. Интересен тот факт, что данный класс бактерий стал известен не так давно. Открытие произошло лишь в 2005 году. В настоящее время медики четко знают, что в 85% случаев заболевания гастритом, причиной оказывается именно бактерия Helicobacter;
Нарушение режима и качества питания. Воспалительные процессы может вызвать недоедание или чрезмерное употребление жирной и острой пищи;
Алкоголь;
Лекарственные средства при их частом применении могут воспрепятствовать нормальной работе желудка и привести к воспалению слизистой;
Глисты.

Дисбактериоз — что это?

Дисбактериозом называют процесс нарушения микрофлоры в кишечнике. При этом наблюдается дисбаланс полезных и условно-патогенных микроорганизмов.

Для поддержания здоровья человека на удовлетворительном уровне необходим баланс в организме разных видов микробов, которые поддерживают биохимические, метаболическое и иммунологическое равновесие организма. Объем микробов в кишечнике абсолютно разный для каждого человека. Например, у здорового организма обычно насчитывается 104-105 КОЕ на мл.

К дисбактериозу могут привести следующие нарушения в жизнедеятельности человека:

Неправильное питание;
Несоблюдение норм применения лекарственных препаратов;
Стресс;
Вредные привычки (алкоголь и табакокурение);
Вредные условия труда;
Несоблюдение правил личной гигиены;
Экология.

Чтобы вылечить основные виды заболевания желудочно-кишечного тракта, стоит обратиться к причинам, которые привели к их возникновению. Устранив все возбудители, можно рассчитывать на успешное выздоровление.

Лечение гастрита и дисбактериоза

Процесс восстановления микрофлоры кишечника зависит, прежде всего, от степени тяжести заболевания. Различают три основных стадии:

При первой больным рекомендуется правильное питание, как можно больше витаминов, а также пребиотики;
Во второй стадии к правильному питанию и витаминотерапии нужно добавить пробиотики;
Третья стадия – энтеросорбенты, витамины, диетическое питание, бактериофаги, терапия антибактериальная и пробиотики.

Составляя рацион питания во время любой стадии дисбактериоза, нужно руководствоваться соотношением белков и жиров, углеводов в организме. Помимо них, важную функцию выполняют витамины, полезные минералы, а также минимальный объем потребления чистой воды в сутки (не менее 2 литров ежедневно).

Для восстановления кишечной микрофлоры помогают следующие продукты питания:

Насыщенные бифидо- и лактобактериями – сыры, кефир или ряженка, йогурт, сливочное масло, творог;
Перец сладкий, гранат активно воздействуют на кишечную палочку;
Со стафилококком хорошо борется малина, земляника, барбарис, кранная рябина;
Яблоки, абрикосы, рябина, черника, укроп, редька справляются с синегнойной палочкой и клебсиеллой;
На любые виды грибков сильно влияют морковь и брусника.

Регулярное употребление в пищу вышеперечисленных продуктов поможет восстановить нормальную работу желудка и избавить от неприятных последствий.

Современная медицина предлагает лечение гастрита как медикаментозно, так и с помощью народных средств.

Специалисты советуют своим пациентам препараты с повышенной кислотностью:

Помимо лекарственных препаратов можно проводить курс лечения при помощи народных средств:

Ромашка. Смешать лист цветка с мятой, зверобоем и тысячелистником. Полученную смесь вскипятить в небольшом количестве воды. Дать настоятся в течение ночи, затем процедить и принимать треть стакана ежедневно;
Смешать травы полыни, вахты, тмина и корневище аира. Целебную смесь залить стаканом кипяченой воды и дать настоятся не более получаса. После чего тщательно процедить и принимать внутрь.

Не стоит ставить народную медицину в приоритет к традиционной.

Особенности заболевания

Эрозивный гастрит имеет несколько принципиальных отличий от гастрита классического:

слизистая оболочка желудка отекает и воспаляется, на обширных ее участках видны многочисленные маленькие эрозии (язвочки);
заболевание может протекать остро в случае попадания в желудок испорченных продуктов, токсинов, желчи (рефлюкс гастрит);
в случае нарушения секреторной и моторной функции органа развивается хронический эрозивный гастрит;
в большинстве случаев главная причина заболевания – это проникновение в желудок и размножение там болезнетворных микроорганизмов, в частности бактерии Хеликобактер Пилори (антральный гастрит);
независимо от того, чем лечить эрозивный гастрит, уходить недуг не спешит (течение затяжное);
лечение эрозивного гастрита – долгий и трудоемкий процесс;
характерная черта заболевания – вероятность развития сильного желудочного кровотечения, способного повлечь за собой смерть пациента.

Механизмы развития

Эрозивный гастрит может развиваться двумя путями:

Симптомы

Признаки всех видов гастрита сходны между собой, и диагностировать именно эрозивную форму возможно лишь после проведения соответствующего обследования стенок желудка или при наличии желудочного кровотечения (характерная черта эрозивного вида заболевания). Симптомы эрозивного гастрита:

болевые ощущения в верхней центральной части брюшины (в проекции желудка) средней интенсивности, с трудом купирующиеся обезболивающими препаратами;
изжога (визитная карточка рефлюкс-гастрита и хронического типа эрозивного гастрита);
ощущение тяжести в желудке;
отрыжка с кислым привкусом;
понос;
горечь во рту;
сухой язык;
если желудок долгое время пуст, болевые ощущения усиливаются;
болевой синдром возникает после принятия особенно агрессивной пищи (жирной, острой или жареной).

Диагностирование

Диагностика эрозивного гастрита должна включать в себя следующие методики:

Фиброгастродуоденоскопию (визуальное оценивание состояние желудочных стенок).
Биопсию обнаруженных эрозий и язв.
Микроскопическое исследование забранного материала на предмет обнаружения болезнетворных микроорганизмов.
Оценивание кислотности желудочного сока.
Оценивание секреторной функции органа.

Эрозивно-геморрагическая форма заболевания

Одним из самых серьезных осложнений заболевания считается развитие эрозивно-геморрагического гастрита, характерной чертой которого является желудочное кровотечение. Кровоточат гораздо чаще обширные эрозии и небольшие язвы, расположенные группами. Единичные поражения кровят редко. Для того чтобы эрозивный гастрит перешел в геморрагическую стадию, эрозии должны углубиться вплоть до сосудов и вен. Из-за индивидуальных особенностей строения сосудистой сетки у людей с одинаковым диагнозом разная вероятность развития кровотечения. В группу риска по развитию кровотечения при гастрите входят:

больные артериальной гипертензией;
пациенты с заболеваниями, связанными с плохой свертываемостью крови;
люди, на постоянной основе принимающие следующие медикаменты:
1. антикоагулянтные средства (аспирин и его производные);
2. обезболивающие нестероидного типа;
3. противовоспалительные препараты.

О развитии желудочного кровотечения на фоне эрозивного гастрита говорят следующие симптомы:

уменьшение болевых ощущений (чем легче стало – тем серьезней кровопотеря);
рвота с присутствием крови (свежая алая кровь означает продолжающееся в данный момент кровотечение; бурая, свернувшаяся кровь означает, что приступ временно купирован);
признаки анемии, развившейся на фоне большой кровопотери:
1. бледность кожи;
2. пониженное давление;
3. кружение головы;
4. слабость;
5. полуобморочное состояние;
6. учащенное сердцебиение.
каловые массы темного цвета при отсутствии рвоты говорят о скудном, но постоянном кровотечении в желудке.

Как лечить эрозивный гастрит

Лечение заболевания в домашних условиях возможно лишь с разрешения врача после полного обследования больного. Больным геморрагической формой гастрита показана госпитализация. Схема лечения эрозивного гастрита:

1. Уменьшение секреторной функции органа

· Препараты, блокирующие рецепторы гистамина (Фамотидин, Квамател, Ранитидин).

· Блокаторы протонного насоса (Проксиум, Омез, Лансопразол).

2. Нейтрализация соляной кислоты в желудке (частичная), защита эрозий от ее воздействия путем образования защитной пленки

Антацидные медикаментозные средства (Фосфалюгель, Ренни, Маалокс)

3. Облегчение процесса переваривания пищи

Ферменты (Мезим, Фестал, Панзинорм)

4. Восстановление моторики ЖКТ

Мотилиум, Церукал, Метоклопрамид

5. Остановка кровотечения (при эрозивно-геморрагической форме заболевания)

Кровоостанавливающие средства (в форме инъекций): Викасол, Дицинон, Этамзилат

6. Избавление от бактерии Хеликобактер Пилори

Антибактериальные средства (Метронидазол, Кларитромицин, Амоксициллин)

После купирования приступов заболевания и переведения его в стадию ремиссии для скорейшего заживления эрозий врачи могут посоветовать провести курсовое лечение минеральными водами (с высоким щелочным показателем) в условиях санатория.

Диета больного эрозивным гастритом

Лечение острой, хронической и геморрагической формы эрозивного гастрита подразумевает обязательное соблюдение специализированной диеты №5 для пациентов. Нижеописанных принципов питания нужно придерживаться и в профилактических целях. Основные принципы диеты №5:
1. запрещено употреблять еду, способную повысить выделение желудочного секрета: жирную еду, острое и копченое, жареные продукты и приправы;
2. еда должна быть свежеприготовленной;
3. способы приготовления продуктов: в пароварке, тушение, запекание, варка;
4. питание малыми порциями (еда должна помещаться в блюдце или на ладонь) до 7 раз в сутки;
5. за 3 часа до отхода ко сну перестать есть;
6. готовая пища должна подаваться в слегка теплом виде, холодное и горячее есть/пить запрещено: это может раздражать заживающую слизистую желудка;
7. твердые продукты есть нежелательно, употреблять рекомендуется преимущественно жидкую и пюреобразную пищу, слизистые каши;
8. больному эрозивным гастритом категорически запрещено есть:

свежеиспеченный хлеб (черствый белый есть можно);
сдобу;
печенье, торты и пирожные с жирным кондитерским кремом;
какао, шоколадные конфеты, кофе;
жирное мясо, сало, копчености;
жареные продукты;
жирные сорта рыбы;
газированные напитки;
алкоголь;
свежие фрукты;
всяческие снеки (чипсы, сухарики, кукурузу).

9. что должно составлять основу рациона пациента:

вчерашний хлеб (белый и серый, черный – ограниченно);
сухарики (из несдобного теста);
отруби пшеничные или овсяные (их можно добавлять в кефир или йогурт, печь с ними хлеб или диетическое печенье);
супы куриные или мясные (из нежирных сортов мяса);
картофель отварной, запеченный;
курица, говядина, кролик;
каши молочные и на воде (ячневая и пшеничная – под запретом);
сливочное и растительное масла в небольшом количестве;
нежирные сорта рыбы (жирная рыба – сельдь, семга и др. – в ограниченном количестве);
молочные продукты с низким содержанием жиров (кефир, йогурты, ряженка, творог, молоко);
компоты из сухофруктов с добавлением небольшого количества сахара и меда.

Зачем нужны антибиотики при гастрите

Антибиотики — это препараты, которые предназначены для борьбы с бактериями, вызывающими различные болезни. Если при проведении обследования у больного была выявлена высокая степень обсемененности микроорганизмом Helicobacter pylori, при эндоскопическом осмотре доктор видит очаги эрозий или атрофии, а самого больного беспокоит ряд выраженных симптомов, таких как боли, изжога или нарушение стула, то такой человек должен получать активную терапию, направленную на устранение бактерий.

Лечение, включающее в себя определенные антибиотики, направленное на устранение микроорганизма, называется эрадикацией. Она включает в себя прием различных антибактериальных препаратов в сочетании с лекарствами, восстанавливающими поврежденную слизистую желудка и ускоряющую регенерацию поврежденных участков.

После проведения курса эрадикационной терапии врач оценивает состояние больного и при возможности проводит лабораторный анализ на наличие бактерии (надеясь при этом на ее отсутствие). Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов. В любом случае, лечение гастрита, вызванного бактерией Helicobacter pylori — это задача врачей. Самостоятельный прием антибиотиков крайне нежелателен и может привести к серьезным последствиям.

Состав эрадикационных схем, рекомендуемые антимикробные средства, дозировки и длительность терапии см. Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (4-ое московское соглашение).

Примеры антимикробных препаратов, включаемых в схемы эрадикации Helicobacter pylori:

макролиды: кларитромицин (торговые наименования Клацид, Фромилид, Экозитрин), азитромицин (Сумамед), джозамицин(Вильпрафен), рокситромицин (Рулид);
производные нитроимидазола: метронидазол (Трихопол, Флагил), тинидазол;
полусинтетические пенициллины: амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Хиконцил);
производные нитрофурана: фуразолидон, нифурател (Макмирор), нифуроксазид (Эрсефурил;
фторхинолоны: левофлоксацин (Таваник), ципрофлоксацин, моксифлоксацин;
полусинтетические производные рифамицина: рифаксимин (Альфа Нормикс), рифабутин;
тетрациклин.

В схемах эрадикации Helicobacter pylori в качестве противомикробного средства также применяют препараты висмута, в России это висмута трикалия дицитрат (Де-Нол, Новобисмол и другие).

Антибиотики при гастрите

Антибиотики при гастрите назначают в случае, если причиной развития недуга стали бактерии Хеликобактер Пилори (Helicobacter Pilory). Единственный действенный метод для их выведения – таблетки при гастрите желудка. Следует учесть, что антибиотики не являются панацеей от всех недугов, принимать их нужно осторожно и только в качестве лечения (а не профилактики). Все остальные виды гастрита, которые не вызваны бактериями, не подразумевают терапию с помощью медикаментов антибиотической группы.

Назначать терапию антибиотиками может только гастроэнтеролог, опираясь на результаты анализов, исследования при подтверждении присутствия в организме Хеликобактер пилори, самолечение не допустимо. Принимать антибиотики при гастрите и язве желудка необходимо строго по назначению гастроэнтеролога. Он может правильно высчитать подходящую дозировку, исходя из массы больного, его общего состояния, возраста, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Антибиотики при гастрите назначают в случае если причиной развития недуга стали бактерии Хеликобактер Пилори

Подбираться средство должно с учетом особенностей организма пациента. Даже при улучшении состояния прекращать прием по собственному желанию не следует. Полностью нужно пропить курс, который был назначен врачом, иначе возникает риск перехода заболевания в хроническую форму.

Антибиотики при гастрите оказывают мощное действие, хорошо справляются с бактериями, но оказывают и ряд негативных эффектов на организм. Главный недостаток этой группы средств – высокий риск развития побочных эффектов, аллергической реакции. К основным проявлениям можно отнести: расстройство стула; боли в животе; тошноту.

Названия самых эффективных антибиотиков при гастрите:

препарат Кларитромицин : антибактериальное средство, которое быстро усваивается и характеризуется продолжительным действием. В отличие от своего предшественника Эритромицина, более устойчиво к агрессивной соляной кислоте;
препарат Амоксициллин относится к классу пенициллинов: поскольку обладает длительным периодом выведения из организма, его необходимо принимать не чаще двух раз в сутки;
препарат Метронидазол в комплексе с амоксициллином: показывает свою результативность в лечении Хеликобактера при язве желудка. Действие направлено на разрушение ДНК вражеских микроорганизмов;
препарат Тетрациклин: пагубно воздействует на белковый синтез клеток Helicobacter pylori, что приводит к гибели бактерии.

Какие антибиотики принимают при гастрите

Какие антибиотики назначить при гастрите, решает исключительно врач-гастроэнтеролог. Когда люди лечат воспаление желудка самостоятельно, нередко наносят серьёзный вред здоровью. В современной медицинской практике при гастрите применяются две основные схемы терапии хеликобактериоза. В их основе лежит комбинация таких антибиотиков, как Амоксициллин, Тетрациклин, Кларитромицин и Метронидазол (Трихопол).

Среди резервных бактерицидных средств при гастрите можно выделить Левофлоксацин и Азитромицин (Сумамед). Последний обычно дублирует в лечебных схемах Кларитромицин, особенно когда его назначение провоцирует побочные эффекты. Левофлоксацин – антибиотик новейшего поколения. С его применением лечат антибиотикорезистентные штаммы Helicobacter Pylori.

Лечат гастрит антибиотиками только после консультации гастроэнтеролога. Специалист предоставит полную информацию о том, какие болезни являются противопоказаниями к приёму таких лекарственных средств.

Они не назначаются при индивидуальной непереносимости, а также при беременности и лактации. Осторожность нужно соблюдать при печёночной и почечной недостаточности, в детском и подростковом возрасте. Во время терапии обязательно проводят мониторинг состояния внутренних органов: сердца, почек, печени, желудка, а также системы крови.

Как происходит лечение гастрита антибиотиками

Гастрит, вызванный Хеликобактер пилори, не терпит легкомысленного отношения, а народные методы лечения против него, скорее всего, не сработают. Для избавления от заболевания требуется полная эрадикация (уничтожение) патогенных бактерий. Это значит, что лечение гастрита антибиотиками в таком случае обязательно.

Более того, терапия включает два антимикробных препарата, каждый из которых высокоактивен против Хеликобактер пилори. Это связано с тем, что этот микроорганизм довольно устойчив к препаратам. Выбор антибиотика при гастрите всегда осуществляет врач, основываясь на предыдущем опыте приема препаратов пациентом, наличии противопоказаний, а также чувствительности бактерий к тем или иным веществам.

Какие антибиотики назначить при гастрите решает исключительно врач-гастроэнтеролог

Схема лечения хеликобактерного гастрита, рекомендуемая Научным обществом гастроэнтерологов России, включает в себя четыре компонента. Эта схема наиболее эффективна и позволяет добиться эрадикации бактерий при минимальной токсичности и уровне побочных эффектов.

Схема лечения гастрита антибиотиками включает в себя:

первый антибиотик;
второй антибиотик;
препарат, уменьшающий кислотность желудочного содержимого;
препарат висмута (Де-Нол®), который обладает антимикробным и заживляющим действием на слизистую желудка.

Медикаментозное лечение гастрита, как правило, длится от 7 до 14 дней, в зависимости от степени заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Длительность курса и режим приема препаратов определяет врач.

Лечение гастрита желудка предусматривает также щадящую диету, которая исключает принятие жирной, соленой, острой, жареной пищи и продуктов, негативно влияющих на кислотность и слизистую желудка. Также необходимо воздерживаться от курения, полностью исключить алкоголь, избегать применения некоторых медицинских препаратов (в том числе аспирина) и, по возможности, снизить уровень стресса.

Антибиотики при гастрите с Хеликобактер пилори

Схема лечения хеликобактер пилори требует комплексного врачебного подхода. Обычно пациенту прописывают 2 препарата, которые подбираются индивидуально. Плюс ко всему в обязательном порядке назначается одно средство из группы ингибиторов протонной помпы.

Продолжительность лечения определяется гастроэнтеролог после тщательного обследования больного и оценки степени тяжести заболевания. Продолжительность курса терапии составляет 14-21 день. После его окончания врач проводит повторные лабораторные исследования для подтверждения полного выздоровления пациента.

Несмотря на то, что Helicobacter Pylori относится к группе болезнетворных бактерий, не все противомикробные препараты способны ее уничтожить. Микроорганизм быстро вырабатывает сопротивляемость к антибактериальным веществам, что значительно затрудняет процесс выздоровления.

Иногда врачу приходится комбинировать сразу несколько лекарств, чтобы добиться положительной динамики

Иногда врачу приходится комбинировать сразу несколько лекарств, чтобы добиться положительной динамики, к тому же кислая среда желудка может препятствовать активации компонентов лекарств и замедлять процесс терапии.

Самым высоким эффектом при лечении воспаления слизистых оболочек желудка и образовавшихся на нем язвочек обладает препарат Амоксициллин и его аналог Флемоксин Солютаб. Возможно использование других антибактериальных препаратов – Аугментина и Амоксиклава. В их состав входит клавулановая кислота, которая препятствует выработке микроорганизмами специфических ферментов. Это, в свою очередь, предотвращает выработку резистентности микроорганизмом H. pylori.

Антибиотикотерапия при хеликобактериозе подразумевает применение следующих препаратов:

Кларитромицина;
препаратов цефалоспоринового ряда;
Азитромицина;
Левофлоксацина.

Антибиотики при эрозивном гастрите

Антибиотики при эрозивном гастрите, при острой и атрофической форме показаны в большинстве случаев, поскольку это гастриты с повышенной кислотностью, спровоцированной деятельностью хеликобактерии. Положительный тест на Helicobacter Pillory указывает на то, что проблемы с желудком достаточно серьёзные. Настолько, что лечить болезнь потребуется с использованием самых разных групп лекарственных средств.

Если же речь идёт об уничтожении хеликобактерии, говорят о эрадикационной терапии (эрадикация как раз и означает полное уничтожение именно этого представителя патогенных микроорганизмов, обитающих в ЖКТ).

Существует общепринятая схема применения антибактериальных препаратов, которая доказала свою эффективность. Из-за высокой резистентности H. Pillory назначают одновременный приём двух – трёх антибиотиков – такой принцип существенно повышает вероятность того, что бактерию удастся уничтожить, а привыкания к определённому антибиотику не возникнет.

Какие антибиотики следует принимать при гастрите желудка, решает только гастроэнтеролог, а выбор у него небольшой:

Метронидазол;
Амоксициллин;
Кларитромицин;
Тетрациклин.

Антибиотики при эрозивном гастрите при острой и атрофической форме показаны в большинстве случаев

Если препараты группы антацидов или ингибиторов протонного насоса принимают достаточно долго, на протяжении всего курса лечения, то антибиотикотерапия назначается на 7 – 10 дней. Никакие отклонения от этого срока (ни в меньшую, ни в большую сторону) недопустимы – в противном случае эффект от приёма антибиотиков будет нулевой. И ещё один нюанс – Метронидазол является препаратом первой волны, то есть его принято включать в схему лечения всегда.

Стандартная схемаприёма Метронидазола – дважды в сутки в дозировке по 500 мг на протяжении недели. При 10-дневной терапии назначают 5 приемов/сутки по 200 мг. Схема приёма Кларитромицина по 2 таблетки/день в дозировке 250 мг. Длительность приёма – такая же, как у Метронидазола.

Гастрит после приема антибиотиков

Гастрит после приема антибиотиков по одной из стандартных схем лечения требует проверки результата, чтобы убедиться в полном отсутствии патогенного микроба. Повторную диагностику проводят через две недели после окончания курса лечения гастрита антибактериальными препаратами.

У любого лекарства помимо положительного результата на желудок, есть побочные эффекты. Поэтому врач может назначить обследование не только области ЖКТ, но и сердца, почек, печени, общего состояния пациента.

Во время лечения антибиотиками уничтожается не только патогенный микроб хеликобактер пилори, но и полезные бактерии. Этот дефицит нужно устранить и наладить работу ЖКТ в полном объеме с помощью пробиотиков, пребиотиков. Их ассортимент большой, но какой выбрать после терапии гастрита антибиотиками, лучше посоветоваться с гастроэнтерологом.

У любого лекарства помимо положительного результата на желудок есть побочные эффекты

Препараты с полезными для кишечника бактериями рекомендуют пить одновременно с началом приема антибиотиков, чтобы исключить побочные реакции со стороны ЖКТ (запор, диарея, метеоризм, тошноту). Помимо лекарственных средств, пациенту с признаками гастрита бактериального типа необходимо соблюдать диету и режим дня. Противопоказано в этот период молоко, но кисломолочные продукты должны быть обязательно и в ассортименте.

Поэтому антибиотики при язве и гастрите назначают с тщательным контролем состояния кишечной микрофлоры. При выявлении признаков дисбактериоза, а часто – просто в профилактических целях вместе с антибиотиками назначают приём препаратов, в функции которых входит восстановление нормального состояния микрофлоры, пополнение дефицита определёнными микроорганизмами. Среди наиболее часто назначаемых пробиотиков можно отметить следующие: Линекс; Лактобактерин; Лацидофил; Бифидумбактерин.

Эрозивный гастрит представляет собой единичные либо множественные дефекты слизистой оболочки желудка. На начальном этапе заболевание проявляется микроскопическими ранками, образующимися лишь на поверхности слизистой. В международной классификации он имеет код МКБ 10(К00-К93).

Причины возникновения

Эрозивный гастрит может протекать в хронической либо острой форме. Первый вариант порождает нарушение работы органов пищеварения, второй при употреблении некачественных продуктов или химических веществ.

По статистике, мужчины больше подвержены эрозивному гастриту, чем женщины, у детей проявление болезни наблюдается редко.

Эрозивный гастрит может иметь не только наружные причины для возникновения, но и внутренние.

Продолжительный, бесконтрольный прием лекарственных средств;
Злоупотребление алкогольными напитками;
Продолжительный стресс;
Недостаточность гормона инсулина;
Прием наркотических средств;
Нарушения в работе щитовидки;
Хронические заболевания всех систем организма;
Переедание;
Голодание;
Некачественные продукты питания;
Влияние хеликобактерной бактерии, и прочих болезнетворных микроорганизмов;
Рефлюкс (попадание желудочной кислоты в пищевод);
Проживание в неблагоприятной зоне;
Работа на вредном производстве;
Сбой гормональной системы;
Нарушение кровообращения желудочных стенок;
Онкология.

В зависимости от причины возникновения эрозивного гастрита он подразделяется:

Первичный эрозивный гастрит. Наблюдается у большинства пожилых людей проживающих в местах с неблагоприятной экологией;
Вторичный эрозивный гастрит. Развивается впоследствии хронических заболеваний;

Имеется также несколько типов проявления болезни

Острый язвенный эрозивный гастрит. Причиной для его возникновения часто служат механические повреждения стенок желудка либо химические ожоги. Характеризуется содержанием крови в рвотных массах и кале;
Хронический эрозивный гастрит. Возникает при осложнении хронических болезней. Отличается переменой обострений и ослаблением симптомов. Эрозии могут доходить до 5 мм в диаметре;
Эрозивный антральный гастрит. Самый распространенный вид, возбуждаемый вредоносными микробами;
Эрозивный рефлюкс гастрит. Тяжело протекающая разновидность заболевания. Характеризуется образованием значительных по размеру язв. В запущенном виде возможно отслоение тканей слизистой и их выход с рвотными массами;
Эрозивно-геморрагический гастрит. Осложнение патологии вызывающие обильные кровотечения. В особо тяжелых проявлениях может привести к смерти.

Симптомы

Основные клинические признаки эрозивного гастрита могут проявиться через несколько часов после влияния внешних факторов. Они выражаются

Тяжесть и дискомфорт в левом подреберье;
Быстрая утомляемость;
Подташнивание;
Нарушение работы вестибулярного аппарата;
Рвота;
Разжижение стула.

Ухудшается общее состояние пациента, наблюдается повышенное потоотделение, сухость во рту либо обильное слюнотечение. Язык покрывается сероватым налетом, а кожа и слизистые оболочки становятся желтушными.

Проявления острого эрозивного гастрита отличается резкой болью в желудке. Усиление дискомфорта происходит после приема пищи, или спустя непродолжительное время. Болевые ощущения связаны с поражением глубинных слоев слизистой и мышечной массой желудочных стенок.

Приступу часто сопутствует рвота с содержанием крови, а каловые массы из-за этого приобретают почти черный цвет.

Симптомы эрозивного гастрита желудка часто протекают незаметно. Пациенты жалуются на повышенное газообразование и неприятный привкус во рту. Некомфортные ощущения в пищеводе, тяжесть после еды и учащением стула.

Диагностика

Постановка правильного диагноза зависит от тщательного сбора анамнеза. О многом говорит значительная потеря массы тела за короткий промежуток времени, бесконтрольный прием лекарства и употребление алкоголя.

Хроническая форма эрозивного гастрита может протекать безболезненно. Острая же характеризуется режущими болями в области желудка и грудины.

Болевые спазматические приступы сковывают брюшную полость. В отдельных случаях может отдавать в спину и под левую лопатку.

Чтобы диагностировать эрозивный гастрит желудка, в первую очередь проводятся лабораторные и инструментальные исследования. Делается забор крови на общий анализ, для подтверждения (опровержения) малокровия. Каловые массы на содержание крови.

Биохимия крови выявляет осложнения и сопутствующие заболевания.

Для идентификации возбудителя, спровоцировавшего эрозивный гастрит желудка,проводится бактериологический анализ содержимого желудка, вышедшего с рвотой и кала.

Из инструментальных методов чаще всего применяется эзофагогастродоуденоскопия с забором биопсии. Во время процедуры оценивается степень разрушения слизистой, глубина и обширность эрозий и место кровотечения. При обильной кровопотере, манипуляция должна быть проведена незамедлительно, при устойчивом состоянии пациента в течение 12-20 ч.
Если проведение ЭГДС невозможно, применяется метод рентгеноскопии. Процедура может проводится как посредством обычной гастрографии, так и с введением красящего вещества в орган. На рентгене можно рассмотреть отек и увеличение толщины складок слизистой оболочки желудка. Двойное контрастирование желудочных стенок является более информативным. При таком исследовании можно увидеть линейные, или протяженные дефекты оболочки и визуализировать рваные края .
pH метрия. Позволяет определить содержание соляной кислоты в желудочном соке.

Важно! Исследование желудочного сока невозможно после оперативного вмешательства и при стенозе.

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться в районную поликлинику к врачу гастроэнтерологу для определения диагноза и назначения адекватного лечения.

Лечение

Лечение эрозивного гастрита необходимо проводить комплексным методом. К первоочередным мероприятиям причисляют устранение анемии и ликвидации нарушения кровотока путем переливания крови.

Обратите внимание! Схема лечения эрозивного гастрита сложна и правильное назначение может сделать только специалист.

Симптомы и лечение болезни зависит от формы ее проявления.

Антибиотики. Применяется при обнаружении Хеликобактер пилори. Назначается комбинация из нескольких лекарственных средств антибактериальной направленности. Терапия длится 7-10 суток;
Препараты восстанавливающие моторику ЖКТ. Назначаются при обнаружении рефлюкса. В последнее время для этой цели широко применяются препараты с содержанием домперидона (Мотилиум);
Антацидные препараты назначаются при заболевании со значительными дефектами слизистой и повышенной кислотностью желудочного сока. Рекомендован прием невсасывающихся антацидов, в составе которых имеются соли алюминия и магния (Маалокс);
Средства регенерирующие ткани и улучшающие насыщение их кислородом (Иберогаст).
Ферменты необходимы при приеме антацидов, которые в значительной мере снижают пищеварительную функцию (Мезим);
Восстанавливающие препараты образуют на поверхности желудочных стенок защитную пленку, предотвращает их дальнейшее разрушение и защищает от раздражающего воздействия (Вентер);
Ингибиторы протонной помпы показаны пациентам с повышенной кислотностью, они угнетают производство соляной кислоты (Омепразол, Омез).

В качестве вспомогательной терапии хорошо зарекомендовало себя и лечение народными средствами.

Важно! Нельзя заменять лекарственные препараты на отвары и настои трав без предварительной консультации с врачом.

Масло плодов облепихи является ранозаживляющим и противовоспалительным свойством. Для лечения можно использовать аптечный продукт либо приготовленное самостоятельно. Для его приготовления понадобится равное количество сока облепихи и качественного оливкового масла. Продукты тщательно соединить и дать настоятся 3-4 дня. Принимать полученную смесь следует на голодный желудок, утром, по 25 мл. Продолжительность терапии 2 недели.
Прополисовая настойка поможет снизить болевой синдром. 15 капель спиртовой настойки развести в 150 мл прохладной воды и пить перед каждым приемом пищи. Курс 3 недели.
Молоко и ромашка. В стакан закипающего молока положить 5 ст. ложек соцветий ромашки, вскипятить и оставить на 1 час. Пить по 1 стакану на тощак. Курс 5-7 дней.

Важно!Перед началом лечения народными средствами следует убедиться в отсутствии аллергических реакций на составляющие рецептов.

Питание при эрозивном гастрите

Лечение эрозивного гастрита невозможно без ограничений в питании. В первые часы обострения пациенту предписано полное голодание. Голодная терапия может продолжаться от 6 до 24 часов, в зависимости от тяжести состояния. Спустя сутки, в меню вводятся блюда, приготовленные в пароварке либо отваренные. Питание при эрозивном гастрите желудка обязано быть дробным (часто и небольшими порциями).

Правильно подобранное лечение и диета способны в короткие сроки облегчить состояние больного.

Эрозивный гастрит требует соблюдения определенного рациона, многие ингредиенты находятся под строжайшим запретом.

Сдоба, свежевыпеченный хлеб;
Насыщенные мясные и рыбные отвары;
Грибы;
Острые и квашеные супы;
Сальные сорта мяса и рыбы;
Консервированной, маринованной, острой и соленой пищи;
Перловка, ячневая, и кукурузная крупы;
Кисломолочные продукты с высоким процентом жира и кислоты;
Капуста, редис, томат;
Фасоль, горох;
Спиртосодержащие жидкости;
Концентрированный кофе и чай;
Шоколадные изделия.

Диета при эрозивном гастрите желудка должна уменьшать производство соляной кислоты, поэтому ограничивает употребление белковой и жирной пищи. Мясо можно кушать 1 р. в сутки в малом количестве.

Справка! После строгих ограничений в еде, на привычное меню следует переходить постепенно. После выздоровления лечащий врач консультирует больного, что можно есть и в каких количествах.

Подсушенный пшеничный хлеб;
Перетертые крупяные супы на молоке, или овощном отваре;
Молоко;
Белковый омлет;
Банановое пюре;
Кисели из ягод с нейтральным вкусом;
Манка, греча и рис;
Перемолотое в мясорубке мясо птицы либо говядины;
Пюре из картофеля, кабачка и цветной капусты;
Макароны.

Утро. Хорошо разваренный рис на молоке со сливочным маслом. Сухарик батона, кисель;
Перекус. Бутерброд из подсушенного батона с сыром, некрепкий чай;
День. Овощной перетертый суп из цветной капусты с гречей, пюрированный картофель с мясным суфле, компот, пшеничный сухарик;
Перекус. Галеты с молоком, банан;
Вечер. Запеканка из нежирного творога, сухарик с чаем из шиповника.

Десерты следует заменить печенными фруктами с небольшим содержанием сахара.

Обратите внимание! Диета, предписанная при эрозивном гастрите, является также неплохой

профилактикой заболевания. Специалисты рекомендуют, есть при эрозивном гастрите желудка на ночь не позже чем за 2 ч до сна.

Осложнения и последствия

Если эрозивный гастрит желудка проигнорировать и вовремя не обратиться к врачу, последствия болезни могут стать опасными.

Обильное внутреннее кровотечение;
Состояние шока;
Уменьшение красных кровяных телец в крови;

При долговременном воздействии разрушающих факторов на слизистую желудка образуются

Язвенная болезнь. Причиной становится очаговый эрозивный гастрит. Воспаление захватывает не только слизистую, но и мышечную ткань органа. Совершается это из-за влияния серной кислоты и крупных кусков проглоченной пищи. Язва опасна возможностью прободения (прорыва) желудочной стенки и преобразованием в онкологию.
Онкология. Постоянные воспалительные процессы слизистой при эрозивном гастрите способны переродится в злокачественную опухоль. При обнаружении рака желудка проводится его частичное либо полное удаление с последующим назначением химиотерапии.

Профилактика

Профилактика эрозивного гастрита должна осуществляться в двух направлениях:

Общественные мероприятия включают в себя санитарный надзор за предприятиями общественного питания. Контроль осуществляется за качеством продуктов питания, чистотой кухонного белья и посуды. Все кухонные работники в обязательном порядке должны проходить регулярный гигиенический осмотр и ежегодную медкомиссию.
Не последнюю роль в предотвращении эрозивного гастрита желудка играет санитарно- просветительская работа с людьми, где разъясняется важность соблюдения гигиены питания.
Индивидуальные мероприятия профилактики включают организацию рациона питания. Меню должно быть полноценным и включать в себя все необходимые вещества. Приготовление еды должно соответствовать правилам гигиены. Овощи следует хорошо промывать под проточной водой и не допускать употребление полусырого мяса и рыбы. Соблюдение правил хранения продуктов убережет их от инфицирования вредоносными бактериями.

Все больные эрозивным гастритом должны проходить обследование 2 р. в год.

У каждого больного эрозивным гастритом желудка должен быть врач, которому он доверяет. Именно с ним должны обсуждаться вопросы, связанные с лечением, питанием и профилактикой заболевания.

Читайте также: