Энцефалит у детей стоимость

Клещевой энцефалит – это инфекционное заболевание, в основе которого лежит поражение центральной нервной системы флавивирусом (Flavivirus), передающегося человеку при укусах иксодовых клещей.

Вакцинация детей против клещевого энцефалита – одна из самых эффективных мер предупреждения развития заболевания, приводящего к серьезным нарушениям здоровья и даже к инвалидности.

Размер флавивируса – всего 40-50 нм, он в два раза меньше вируса гриппа и в три-четыре раза меньше вируса кори. Такие маленькие размеры позволяют вирусу клещевого энцефалита легко проникать через защитные барьеры несовершенной иммунной системы ребенка и вызывать опасное заболевание. Заразиться вирусом клещевого энцефалита можно во время прогулок на природе в теплое время года. Симптомы появляются через несколько дней после укуса в виде повышения температуры тела, слабости, болей в суставах, головной боли. В дальнейшем болезнь поражает нервную систему, проявляясь менингитом (воспаление оболочек мозга), энцефалитом (воспаление вещества мозга), миелитом (воспаление спинного мозга), вялым параличом и другими опасными заболеваниями.

Защитить ребенка от заражения можно при помощи своевременной вакцинации. В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК вакцинацию против клещевого энцефалита у детей проводят высококачественными вакцинами, которые хорошо переносятся и надежно уберегают ребенка от развития заболевания. В клинике работают опытные врачи, которые умеют находить общий язык с детьми и проведут вакцинацию быстро и безболезненно.

Резцова Елена Михайловна
Зам. главного врача Он Клиник бейби по клинико-экспертной работе,
педиатр, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Стоимость услуг

Наименование услуги	Цена, руб.
Вакцинация против клещевого энцефалита (вакцина Клещ-Э-Вак) Россия для детей от 1 года	1000
Вакцинация против клещевого энцефалита (вакцина ФСМЕ-Иммун Джуниор, от 1 года до 16 лет)	1500
Вакцинация против клещевого энцефалита (вакцина ФСМЕ-Иммун Инжект, старше 16 лет)	2000
Вакцинация против клещевого энцефалита (вакцина Энцепур)	1500
Вакцинация против клещевого энцефалита (вакцина клещевого энцефалита инактивированная) для детей старше 3 лет	600

Схема вакцинации детей против клещевого энцефалита

По стандартной схеме делают две прививки с интервалом 1-3 месяца в зависимости от вида вакцины. Иногда интервал может составлять 1-7 месяцев. Третью инъекцию делают через 9-12 месяцев. Надежная защита от клещевого энцефалита формируется примерно через две недели после второй прививки.

В некоторых случаях ребенку необходима ускоренная схема вакцинации. Согласно этой схеме сначала с интервалом в 7 дней делают две прививки, а через две недели выполняется третья. В эндемичной зоне (в районах, в экосистеме которых постоянно присутствует возбудитель клещевого энцефалита) ребенку можно безопасно находиться спустя две недели после второй прививки. Через год вакцинацию повторяют и далее проводят каждые три года.

При необходимости и с учетом возраста и состояния здоровья ребенка педиатр может предложить другие схемы вакцинации против клещевого энцефалита, которая будет эффективной и надежно защитит от развития заболевания.

Все вакцины, которые применяют в ОН КЛИНИК для специфической профилактики клещевого энцефалита у детей, транспортируются и хранятся в клинике при строгом соблюдении необходимых условий. Перед вакцинацией ребенка обязательно осматривает специалист и назначает прививки только при отсутствии противопоказаний.

Подготовка ребенка к вакцинации и ее проведение

Специальной подготовки к прививке от клещевого энцефалита не требуется. Перед введением вакцины ребенка обязательно осматривает педиатр. На момент вакцинации у ребенка не должно наблюдаться заболеваний в острой форме или обострений хронических болезней.

Препарат вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.

Возможные реакции после прививки от клещевого энцефалита

В редких случаях после вакцинации возможно проявление побочных эффектов в виде покраснения кожи, появления болезненности, припухлости в месте введения. Эти симптомы не требуют специального лечения и проходят сами через несколько дней. При выраженных жалобах и в случае необходимости педиатры ОН КЛИНИК готовы принять маленького пациента в любой день недели.

Позаботьтесь о здоровье ребенка – пройдите вакцинацию в ОН КЛИНИК!

Вакцинация против клещевого энцефалита выполняется детям согласно эпидемическим показаниям. Иммунизация рекомендована пациентам 1-18 лет, проживающим постоянно или пребывающим временно в эндемичных районах. Плановый вакцинальный комплекс включает 3 инъекции: первые 2 дозы вводятся с промежутком 1-3 месяца, а третья — спустя 5-12 месяцев. Ревакцинация показана каждые 3 года. Для иммунизации используют несколько вакцин: ФСМЕ-Иммун Джуниор (Австрия), Энцепур (Германия), Энцевир и Клещ-Э-Вак (Россия). Стоимость манипуляции зависит от выбранного препарата, необходимости дополнительных консультаций или обследований перед прививкой.

Показания

Плановая трехкратная иммунизация используется для надежной защиты детей, постоянно проживающих на территориях, эндемичных для клещевого энцефалита, либо при планировании поездок в такие регионы. Манипуляция показана по достижении ребенком 1 года. Проведение экстренной вакцинации летом рекомендовано детям, которым не был выполнен стандартный вакцинальный комплекс. Необходимость введения вакцины обусловлена такими угрожающими особенностями заболевания, как:

Эпидемиологическая опасность. В России есть ряд регионов, где обитают клещи-переносчики. Инфицирование происходит очень быстро: риск заражения присутствует, даже если укусившее насекомое сразу удалить с кожи.
Тяжелое поражение ЦНС. Для клещевого энцефалита характерно вовлечение в патологический процесс разных отделов головного мозга и мозговых оболочек. У инфицированного развиваются менингит, менингоэнцефалит, полиоэнцефалит.
Отсутствие специфической терапии. В настоящее время для лечения заболевания применяются симптоматические средства и препараты для поддерживающей терапии.
Высокий риск осложнений. Частота неврологических и психических осложнений вирусного заболевания в детском возрасте достигает 10-15%. В 0,9-2% случаев наблюдается летальный исход.

Противопоказания

Вакцинация имеет небольшое число ограничений. При наличии острого инфекционного заболевания с лихорадкой или обострении хронической патологии прививку откладывают: на 2 недели в случае введения импортной вакцины и на 1 месяц — при выборе отечественного вакцинального состава. Педиатры предупреждают о наличии 2-х абсолютных противопоказаний:

аллергические реакции немедленного типа во время предыдущей вакцинации от клещевого энцефалита;
анафилактические реакции на яичный белок или другие вспомогательные компоненты препарата.

Подготовка детей к вакцинации против клещевого энцефалита

Вакцинация против клещевого энцефалита проводится детям после визита к педиатру. В ходе предвакцинального осмотра врач оценивает состояние кожи и слизистых оболочек, осматривает горло и носовые ходы, проводит аускультацию легких. Обязательно измеряется температура. Если у ребенка в предыдущие несколько дней было расстройство стула, немотивированная слабость, снижение аппетита, об этом следует сообщить врачу.

В сомнительных ситуациях педиатр выписывает направление на клинические анализы крови и мочи для исключения инфекционных процессов. Стоимость лабораторного обследования оплачивается отдельно. Детям-аллергикам иммунизация выполняется на фоне приема антигистаминных препаратов в стандартных дозировках. За 2-3 дня до прививки нельзя давать ребенку цитрусовые, шоколад, клубнику и другие красные фрукты, чтобы не спровоцировать аллергию.

Виды вакцин

Для вакцинации используются инактивированные растворы, которые содержат антигены вируса клещевого энцефалита европейского или дальневосточного подтипов. Антигенная структура этих вирусных подвидов очень похожа, поэтому любая вакцина надежно защищает от всех разновидностей болезни. Препараты отличаются по стране производства, степени очистки и стоимости. В Российской Федерации зарегистрированы следующие виды вакцинальных составов:

ФСМЕ-Иммун Джуниор. Австрийский препарат применяется в возрастной группе 1-16 лет. Отличается максимальной эффективностью – 97-100%.
Энцепур. Существует 2 варианта германского вакцинального препарата – детский (для возрастной категории 1-11 лет), взрослый (для пациентов с 12-летнего возраста). Обеспечивает иммунную защиту у 95% вакцинированных.
Энцевир. Отечественная вакцина разрешена к введению пациентам старше трех лет. Эффективность прививки составляет 90-95%.
Клещ-Э-Вак. Предназначена для детей старше года. Оптимальный титр антивирусных антител по завершении курса иммунизации российским препаратом наблюдается у 90% привитых.

Методика проведения

Педиатрический протокол плановой иммунизации детского контингента эндемичных районов предполагает введение 3-х доз вакцины. Начало вакцинации планируют на холодное время года, чтобы к моменту максимальной активности клещей развился стойкий иммунитет. Первую и вторую прививку проводят с интервалом от 1 до 3 месяцев. Полный курс первичной иммунизации завершается введением третьей дозы через 5 месяцев – 1 год (перед началом эпидемического сезона).

Стандартная детская дозировка вакцинального раствора составляет 0,25 мл. Препарат предназначен для внутримышечного введения: детям 1-2 лет – в мышцы передней поверхности бедра, после 2-летнего возраста – в дельтовидную мышцу. Перед инъекцией медсестра тщательно встряхивает ампулу, дезинфицирует место введения антисептиком. Мама помогает удерживать маленького ребенка на руках либо на кушетке.

За иммунизированным пациентом наблюдают в течение получаса, чтобы исключить развитие анафилактических реакций. Повторные прививки планируются раз в 3 года, если ребенок продолжает проживать в эндемичной местности. Отдельная схема применяется для экстренной профилактики клещевого энцефалита летом: вакцина вводится детям 2-кратно с перерывом в 14-21 день, третья прививка делается спустя год.

Осложнения

Неприятные симптомы зачастую возникают при инъекции первой дозы вакцины, что связано с реакцией детского организма на присутствие чужеродного антигена. Повторная иммунизация, как правило, переносится легче. Возможные осложнения:

Местные реакции. После вакцинации отмечается кратковременная припухлость и покраснение кожи, болезненность при прикосновениях. У 0,5% детей незначительно увеличиваются регионарные лимфоузлы.
Повышение температуры. Субфебрилитет в первые сутки поствакцинального периода развивается у 27% пациентов младше 3 лет. У старших детей температура поднимается реже – в 6,8% случаев.
Аллергия. Непереносимость антигенов или дополнительных компонентов наблюдается крайне редко, обычно при первичной вакцинации. Гиперчувствительность проявляется кожной сыпью, отеком слизистых полости рта и гортани, бронхоспазмом.

Весеннее пробуждение природы сопровождается подъёмом биологической активности животных, птиц и членистоногих, которые являются источниками либо переносчиками различных инфекционных заболеваний. Риск заражения человека отдельными инфекционными болезнями при тесном контакте с природой многократно увеличивается.

Одной из больших опасностей для москвичей за городом являются клещи – переносчики целого ряда инфекционных заболеваний, в том числе самого опасного из них - клещевого вирусного энцефалита (КВЭ). Клещевой вирусный энцефалит – это острое вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением вещества и оболочек головного и спинного мозга. Исход заболевания зависит от объёма поражения центральной нервной системы. В 25-30% случаев заболевание заканчивается смертью больного. Также возможно развитие серьезных осложнений (параличей, эписиндрома, снижения интеллекта), приводящих к инвалидизации человека.

Где можно заразиться клещевым вирусным энцефалитом?

Ареал обитания клещей – переносчиков клещевого вирусного энцефалита – достаточно широк и захватывает многие административные территории Российской Федерации. За природными территориями, населёнными клещами, ведётся плановое наблюдение с исследованием клещей на наличие вируса клещевого энцефалита. Отдельные территории являются благополучными по КВЭ, в других – при исследовании клещей регулярно выделяется вирус клещевого энцефалита. Территории, где обитают клещи, заражённые вирусом, определены как эндемичные.

Эндемичные районы Московской области по клещевому энцефалиту -Дмитровский и Талдомский.

Начало активности клещей совпадает с появлением в лесу первых проталин, поэтому уже в апреле возможны первые укусы. С каждым днём количество активных клещей увеличивается, достигая пика в мае, и остается высокой до середины или конца июня. Поэтому наиболее опасны выезды на природу в майские праздники.

К заражению КВЭ восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Как можно защититься от клещевого энцефалита?

Наиболее эффективным средством защиты от клещевого вирусного энцефалита является вакцинация. Всем лицам, планирующим выезд в эндемичные по клещевому энцефалиту территории, необходимо заранее сделать профилактические прививки против клещевого энцефалита.

Вакцинация проводится двукратно с минимальным интервалом между первой и второй прививками 1 месяц и ревакцинацией через год. Последующие ревакцинации проводятся каждые 3 года. Для выработки иммунитета требуется не менее двух недель, поэтому завершить прививочный курс (две прививки) против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Где и когда можно получить профилактические прививки против КВЭ?

Вакцинация осуществляется бесплатно в медицинских организациях по месту прикрепления.

Вакцинация проводится круглогодично, без календарных ограничений, т.е. если летом вы планируете поездку в эндемичный район, то уже зимой можно пройти вакцинацию против клещевого энцефалита в поликлинике по месту прикрепления.

Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;

- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.

Позаботьтесь о своём здоровье заранее!

Что делать и куда обращаться, если произошло присасывание клеща?

Не следует самостоятельно удалять клеща, необходимо немедленно обратиться в ближайший травматологический пункт. Там вам окажут квалифицированную медицинскую помощь и решат вопрос о необходимости проведения экстренной серопрофилактики (введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита).

Экстренная серопрофилактика КВЭ проводится в случае присасывания клеща на эндемичной территории лицам:

- не привитым против КВЭ или получившим неполный курс вакцинации;

- привитым в случае повышенного риска заражения (выявлено инфицирование присосавшегося клеща, многократные укусы или одновременное присасывание нескольких клещей).

Введение иммуноглобулина необходимо провести как можно раньше, но не позднее 4-го дня (96 часов) после присасывания клеща.

В каких медицинских организациях Москвы проводится экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита?

Экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита в Москве проводится круглосуточно:

Если нет возможности сразу обратиться в травматологический пункт для удаления присосавшегося клеща, и вы самостоятельно смогли его удалить, сохраните его и доставьте в лабораторию для исследования. Это важно сделать, так как при укусе клещом кроме клещевого энцефалита можно заразиться клещевым боррелиозом. Вакцины для профилактики клещевого боррелиоза не существует. Если от присосавшегося клеща выделен возбудитель боррелиоза, то необходимо обратиться к врачу для дальнейшего назначения лечения.

Носителями вируса являются лесные и таёжные клещи. Инфекция проникает в организм во время укуса этого кровососущего насекомого. Россия лидирует в мире по числу случаев клещевого энцефалита.

Очагами высокого риска заражения клещевым энцефалитом считаются Сибирь, Дальний Восток, Урал, Центральный и Северно-Западный регионы РФ, а также Чехия, Австрия, страны Балтии, Польша, Германия. Более 80 % заболевших — приезжие и туристы. Сделать прививку от энцефалита рекомендуется взрослым и детям перед путешествием.

Чем опасен клещевой энцефалит?

Через 1–3 недели после заражения температура резко поднимается до 39–40 °C. Больной страдает от озноба, сильной головной боли, тошноты, рвоты. По мере распространения вируса поражаются клетки головного и спинного мозга, развивается паралич. В тяжелых случаях клещевого энцефалита парализуются мышцы дыхательной системы, наблюдается бред, судороги, потеря сознания, кома.

Предупредить болезнь позволяет прививка от энцефалита. Схема иммунизации предусматривает двукратное введение вакцины с интервалом в 1–2 месяца. Возможна быстрая вакцинация — прививку против клещевого энцефалита делают с перерывом в 14 дней.

Иммунизацию рекомендуется проводить не позднее 1 месяца до выезда в эндемичные области.

Иммунопрофилактика	Цена
Клещ-Э-Вак (Россия) детский	1500 руб.
Клещ-Э-Вак (Россия) взрослый	1500 руб.
Сухая инакт. энцефалитная вакцина (Россия)	400 руб.
ФСМЕ-ИММУН Инжект шприц (Австрия) взрослый	950 руб.
ФСМЕ-ИММУН Инжект шприц (Австрия) детский	900 руб.
ЭнцеВир (Россия)	1 500 руб.
Энцепур взрослый (Германия)	950 руб.
Энцепур детский (Германия)	900 руб.
Стоимость осмотра перед вакцинацией — 800 руб.

*Предварительный осмотр оплачивается отдельно.

Прививки от клещевого энцефалита различаются по производителям и ценам. Чаще всего применяют:

Характеристика применяемых вакцин от клещевого энцефалита

На российском рынке представлены вакцины как зарубежного (Австрия и Германия), так и отечественного производства. Соответственно импортные препараты производятся на основе европейских штаммов вируса (Нейдорфл и R23), а вакцины, произведенные в РФ на дальневосточных штаммах (штамм Софьин, штамм 205). Производство всех вакцин от энцефалита соответствует требованиям ВОЗ и контролируется регламентированными национальными органами.

Традиционная схема для прививок от клещевого энцефалита: 0 — 1–3 мес. — 9–12 мес. В модифицированном виде она предусматривает интервал между очередным введением препарата в 14 дней. Защита начинает формироваться не ранее 14 дня с момента второй вакцинации.

Первая ревакцинация детям проводится через год, а затем через каждые три года. У взрослых (12–49 лет) — через 3 года после первой прививки от энцефалита, в дальнейшем — каждые 5 лет. После 49 лет — каждые три года.

Противопоказания к прививке от клещевого энцефалита

Противопоказания к применению указаны в инструкции к препарату, но можно выделить общие аспекты. Прививки против клещевого энцефалита не проводятся в следующих случаях:

Наличие аллергических реакций на предыдущее введение данного препарата.
Беременность и две недели после родов (вакцинация применяется только по строгим показаниям).
Наличие заболеваний в остром периоде.
Тяжелая аллергия на куриный белок.
Иммунодефицитные состояния (после консультации с врачом).
Онкопатология (вакцинация также осуществляется после консультации с профильным специалистом).

припухлость в области инъекции;
гиперемия и уплотнение кожи в месте инъекции;
болезненность.

Аллергия. Она может проявляться в виде сыпи, респираторных проявлений и очень редко в виде анафилактического шока.
Повышение температуры.
Общее недомогание, головная боль.
Миалгия.
Увеличение лимфатических узлов.
Диспепсия – тошнота, потеря аппетита, рвота, диарея.

Национальный календарь прививок включает в себя перечень обязательных вакцин, однако существуют и не менее важные прививки, которые не включены в список. Вакцинация от клещевого энцефалита проводится по эпидемическим показаниям, а также в случае проживания человека в области с частыми вспышками этого заболевания. Во многих случаях целесообразно это и при планировании отпусков и летних поездок.

Показания к вакцинации

Клещевой энцефалит развивается чаще всего после укуса клещом, реже – в результате употребления молока или мяса зараженного животного. Это вирусное заболевание, которым заражены не менее 1/5 клещей. Оно провоцирует множество форм болезней нервной системы, которые характеризуются тяжелым течением, поражением головного мозга, развитием необратимых последствий.

Прививка показана следующим категориям лиц:

детям и взрослым, которые территориально находятся в эндемичной по этому заболеванию местности;
всем, кто отправляется в местность с частыми вспышками энцефалита, в том числе путешественникам;
лицам, работающим с биологическими материалами, которые могут содержать опасный вирус.

Как проводится вакцинация

Прививку от клещевого энцефалита ставят осенью, чтобы подготовиться к весенней эпидемии, вторую – в зимнее время, либо в начале весны. Между введением препарата необходимо выждать месяц, в ряде случаев – 2 недели. Введение вакцины также допускается спустя 3 месяца после первой инъекции. Этого достаточно для обеспечения надежной защиты и формирования иммунитета к вирусу. Ревакцинация (3-я прививка) ставится через 12 месяцев после первой для того, чтобы иммунитет сохранился надолго. Последующие отдаленные ревакцинации проводятся однократно каждые 3 года.

Также существует иная схема проведения вакцинации, трехкратная: должно пройти 2 недели между 1 и 2 инъекцией и 3 месяца между 2 и 3. Ревакцинация также выполняется ежегодно.

Прививку от клещевого энцефалита ставят подкожно, под лопатку, или внутримышечно, в плечо. Выбор места инъекции определяется конкретной вакциной и рекомендацией производителя. В последнее время чаще отдают предпочтение внутримышечному введению.

В экстренных случаях схема вакцинации может быть скорректирована, например, если человек неожиданно отправляется в командировку в опасный регион, он может быть иммунизирован в сжатые сроки.

Подготовки к вакцинации не требуется, достаточно пройти простой осмотр врача-терапевта или педиатра. Если будут выявлены симптомы ОРВИ или обострения хронических недугов, могут быть рекомендованы дополнительные анализы. При наличии противопоказаний прививку откладывают до выздоровления/ремиссии.

Кому противопоказано

К прививке от клещевого энцефалита существует ряд противопоказаний:

аллергические реакции на предыдущее введение;
вирусные, инфекционно-воспалительные заболевания, которые вынуждают иммунитет работать на пределе своих сил;
беременность, первые недели после родов – вопрос решается в индивидуальном порядке;
аллергические реакции на куриный белок – относительное противопоказание. Врач подберет вакцину с учетом индивидуальных особенностей организма пациента;
возраст ребенка до 3-4 лет – в зависимости от производителя вакцины;
тяжелые заболевания почек, печени.

Поствакцинальные реакции

Вакцины от энцефалита не входят в категорию реактогенных: на них редко наблюдаются негативные реакции организма. Осложнения также практически исключены. Возможны незначительные местные проявления, связанные с инъекцией: покраснение участка кожи, отечность, боль, в редких случаях образование небольшого инфильтрата, такие симптомы проходят самостоятельно.

Иногда в течение первых дней может подниматься температура тела, это одна из распространенных реакций на иммунизацию. Как правило, речь идет о значениях в пределах 37-37.5 °С. Такая реакция проходит самостоятельно и не требует применения жаропонижающих средств.

Если побочные действия не проходят или осложняются сыпью и прочими нетипичными симптомами, следует получить врачебную помощь.

Виды вакцин

Используются тканевые инактивированные или живые ослабленные вакцины. Отмечено, что импортные имеют сравнительно менее выраженные побочные действия. Отечественные демонстрируют эффективность, однако у детей стараются применять именно зарубежные ввиду отсутствия реакций. Их также разрешено использовать у детей с 1 года в отличие от отечественных, актуальных для детей с трехлетнего возраста.

После инъекции врач даст рекомендации относительно ухода за местом введения и образа жизни. Так, разрешается купаться, допускаются прогулки, однако первое время лучше избегать людных мест, чтобы свести к минимуму вероятность инфекционных заболеваний. В течение 2-3 дней после вакцинации лучше ограничить физическую активность в связи со временным снижением иммунных сил.

Уточнить стоимость процедуры, записаться на консультацию к врачу в удобное время и задать интересующие вопросы вы можете по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66 , через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Энцефалит – это острое инфекционное заболевание, при котором поражается сам головной мозг. Энцефалит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых, у малышей еще не достаточно развита иммунная система и гематоэнцефалический барьер. Вследствие чего организму сложно противостоять инфекции и задержать ее до попадания в сам головной мозг. В этой статье будут рассмотрены причины, симптомы, методы диагностики и лечения воспаления тканей головного мозга у детей.

Причины и механизмы развития заболевания

Энцефалит у детей врачи разделяют на две большие группы: первичный и вторичный. Характеристика этих групп представлена в таблице:

Характеристика энцефалита у детей
Первичный	Вторичный
Механизм развития	Возбудитель, попадая в организм человека, первично поражает клетки головного мозга. Является самостоятельным заболеванием.	Возникает, как осложнение, уже имеющейся болезни.
Причины развития	Вирусные заболевания: группы герпеса; энтеровирус; грипп; цитомегаловирус. Бактерии: бледная трипонема; тифозная палочка. Трансмиссивные заболевания: клещевой; комариный; Австралийский долины Мурея.	После таких детских высыпных заболеваний: краснухи; кори; ветрянки. После прививки от кори, краснухи, паротита. Встречаются крайне редко. Бактериальные: стафилококковый; стрептококковый; туберкулезный; Паразитарные: Малярийный; Хламидийный; Токсоплазмозный.

Клиническая картина первичного энцефалита

Пораженные ткани головного мозга

Энцефалит у детей начинается практически всегда остро, с выраженного интоксикационного синдрома. В зависимости от причины возникновения, симптомы заболевания могут отличаться по выраженности, длительности проявления.

Основные симптомы энцефалита:

Отличия энцефалита различных видов

Энцефалит у детей обычно, проявляется похожими симптомами. Но так же, нужно учитывать разные особенности энцефалитов. В зависимости от причины возникновения, клиническая картина может отличаться. Основные отличия симптомов основных видов энцефалита представлены в таблице:

Симптомы основных видов энцефалита у детей
Вид энцефалита	Характеристика и особенности течения	Другие индивидуальные характеристики болезни
Клещевой	Инкубационный период в среднем длиться 2 недели. Энцефалит часто сочетается с менингитом и нарушениями проводимости периферических нервов. Возможны нарушения чувствительности на коже.	Более чем в 50% случаев заболевание заканчивается выздоровлением на стадии подъема температуры, без морфологического поражения тканей головного мозга.
Японский	Начинается остро с повышения температуры. Очень часто сопровождается нарушениями зрения в виде диплопии. Часто заболевание сопровождается параличами, парезами и судорожным синдромом.	Переносчики – комары. В очагах заражения населению делают прививки.
Герпетический	При отсутствии лечения, приводит к полному некрозу мозгового вещества. Смертность – 50-80%. Чаще всего пациенты умирают от отека головного мозга.	Возбудители – вирусы герпеса первого или второго типа. Чаще всего встречается у новорожденных деток, мамы которых имели обострение герпетической инфекции во время беременности. У взрослых развивается при иммунодефиците.
Коревой	Может появиться на 3-5 день, после появления высыпаний на коже. Часто наблюдаются параличи, парезы, нарушения работы органов малого таза.	Тяжесть течения напрямую зависит от течения кори. Смертность – 25%. Профилактика для людей, которые были в контакте с такими больными, заключается в ведении специального гамма глобулина.
Гриппозный	Наблюдается выраженный отек головного мозга, и кровоизлияния в него. Симптомы выражены ярко.	Возможна профилактика этого заболевания. Она заключается в проведении прививки в сезон гриппа.
При ветряной оспе	Характерен судорожный синдром, нарушения сознания.	Прогноз благоприятный, летальность – низкая.

Диагностика заболевания

Пункция при энцефалите

Главным способом диагностики является люмбальная пункция. С ее помощью берется спинномозговая жидкость для анализа. С ее помощью определяют причину и этиологию заболевания. Кроме этого, применяют такие лабораторные и инструментальные обследования:

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Рентгенография легких.
МРГ головного мозга.

Основные принципы лечения энцефалита у детей

Лечение таких больных должно начинаться еще до госпитализации. Врачи скорой помощи начинают инфузионную терапию, снижают температуру тела, при необходимости вводят ребенку кортикостероиды и антибактериальные препараты. Госпитализируются такие пациенты в отделения интенсивной терапии и реанимации при инфекционных больницах. Там им сразу же проводят пункцию спинного мозга, для получения ликвора. Затем сразу же начинают лечение. Оно состоит из таких компонентов:

Этиологического лечения. Если есть подозрения, или известен диагноз, назначаются препараты, которые влияют именно на возбудителя. Например, при герпетическом энцефалите ребенку начинают вводить Ацикловир, а при бактериальном – антибиотики.
Снижения температуры тела. Для детей препаратами выбора являются два препарата: Парацетамол и Ибупрофен.
Кортикостероидов. Назначаются при инфекционно-токсическом шоке.
Препаратов для защиты и восстановления центральной нервной системы. К ним относятся витамины группы В, Пироцетам.
Инфузионной терапии. Пациенту врачи поддерживают водно-электролитный состав крови, не допуская при этом отека головного мозга.
При развитии параличей назначается Прозерин.
При судорогах используют Сибазон или Седуксен.

Профилактика заболевания

Энцефалит у детей может быть вызван заболеваниями, против которых существуют прививки. Например, в плановом порядке детям вводятся прививки от кори, краснухи и ветряной оспы. Обычно, энцефалит у детей, вызванный такими заболеваниями развивается в случае не проведенной иммунизации ребенка.

Не стоит отказываться от проведения прививок своим детям, ведь они могут спасти им жизни!

Энцефалит у детей встречается в разы чаще, чем у взрослых. Причиной тому является несостоятельность детской иммунной системы и гематоэнцефалического барьера. Лечение таких деток проводится в отделениях интенсивной терапии при постоянном присмотре врача анестезиолога и инфекциониста.

Читайте также: