Диагностические препараты для инфекционных болезней
Приложение N 11
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека
от 01.12.2017 N 1116
Перечень диагностических препаратов для оснащения Центров индикации возбудителей инфекционных болезней I-II групп патогенности и обеспечения противоэпидемической готовности
Вирус натуральной оспы
Тест-система для выявления ДНК ортопоксвирусов методом полимеразной цепной реакции с гибридизационно-флуоресцентным или электрофоретическим учетом результатов
Вирусы Эбола и Марбург
Тест-системы для выявления РНК вирусов Бундибугиоэболавирус, Заирэболавирус, Суданэболавирус, Тай-Форестэболавирус, Марбургвирус методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией с гибридизационно-флуоресцентным или электрофоретическим учетом результатов
Вирусы Ласса, Хунин, Мачупо
Тест-системы для выявления РНК вирусов Ласса, Хунин, Мачупо методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией с гибридизационно-флуоресцентным или электрофоретическим учетом результатов
Вирус желтой лихорадки
Тест-система для выявления РНК вируса желтой лихорадки методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией с гибридизационно-флуоресцентным или электрофоретическим учетом результатов
Возбудители особо опасных инфекций (бактериальные)
Тест-системы для выявления ДНК возбудителей чумы, сибирской язвы, туляремии, холеры (ctxA+tcpA+), бруцеллеза, сапа и мелиоидоза методом полимеразной цепной реакции с гибридизационно-флуоресцентным или электрофоретическим учетом результатов
Тест-системы для выявления антител к возбудителям чумы, сибирской язвы, туляремии, бруцеллеза, сапа и мелиоидоза методом иммуноферментного анализа, РНГА
Тест-система для выявления РНК вируса денге и дифференциации на субтипы методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией с гибридизационно-флуоресцентным или электрофоретическим учетом результатов
Тест-системы для выявления иммуноглобулинов классов М и G к вирусу денге методом иммуноферментного анализа
Тест-системы для выявления антигенов вируса денге методом иммуноферментного анализа
Тест-система для выявления РНК вируса Зика и дифференциации на субтипы методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией с гибридизационно-флуоресцентным или электрофоретическим учетом результатов
Тест-системы для выявления иммуноглобулинов классов М и G к вирусу Зика методом иммуноферментного анализа
Возбудители инфекций, передающихся иксодовыми клещами
Тест-системы для выявления РНК вируса клещевого энцефалита, возбудителей клещевых боррелиозов (КБ), возбудителей моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ) и ДНК возбудителя гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ)
Тест-системы для выявления иммуноглобулинов классов М и G к вирусу клещевого вирусного энцефалита методом иммуноферментного анализа
Тест-системы для выявления антигена вируса клещевого вирусного энцефалита методом иммуноферментного анализа
Тест-системы для выявления иммуноглобулинов классов М и G к возбудителю клещевых боррелиозов методом иммуноферментного анализа
Тест-система для выявления РНК вируса Конго-Крымской геморрагической лихорадки (ККГЛ) методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией с гибридизационно-флуоресцентным или электрофоретическим учетом результатов
Тест-системы для выявления иммуноглобулинов классов М и G к вирусу Крымской-Конго геморрагической лихорадки методом иммуноферментного анализа
Тест-системы для выявления антигенов вируса Крымской-Конго геморрагической лихорадки методом иммуноферментного анализа
Тест-система для выявления РНК вируса Западного Нила (ЛЗН) методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией с гибридизационно-флуоресцентным или электрофоретическим учетом результатов
Тест-системы для выявления иммуноглобулинов классов М и G к вирусу лихорадки Западного Нила методом иммуноферментного анализа
Тест-системы для выявления антигенов вируса лихорадки Западного Нила методом иммуноферментного анализа
Тест-системы для выявления иммуноглобулинов классов М и G к вирусу чикунгунья методом иммуноферментного анализа
Тест-системы для выявления антигенов вируса чикунгунья методом иммуноферментного анализа
Вирус Японского энцефалита
Тест-системы для выявления РНК вируса японского энцефалита методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией с гибридизационно-флуоресцентным или электрофоретическим учетом результатов
Тест-системы для выявления РНК хантавирусов методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией с гибридизационно-флуоресцентным или электрофоретическим учетом результатов
Тест-системы для выявления иммуноглобулинов классов М и G к хантавирусам методом иммуноферментного анализа
Тест-системы для выявления антигена хантавируса методом иммуноферментного анализа
Тест-система для выявления антител к хантавирусам методом непрямой иммунофлуоресценции
Тест-системы для выявления РНК вирусов гриппа А с дифференциацией на субтипы H1N1, H1N1-swine, H3N2, H5N1, H5, H7, Н9, и вирусов гриппа В методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией с гибридизационно-флуоресцентным или электрофоретическим учетом результатов
Возбудители острых респираторных вирусных инфекций человека (ОРВИ)
Тест-системы для выявления РНК/ДНК возбудителей острых респираторных вирусных инфекций человека (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирусы парагрипп 1, 2, 3 и 4 типов, коронавирусов, риновирусов, аденовирусов групп В, С и Е, бокавирус) методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией с гибридизационно-флуоресцентным или электрофоретическим учетом результатов
Тест-системы для выявления РНК коронавирусов, вызывающих тяжелую респираторную инфекцию: MERS-Cov (Middle East respiratory syndrome coronavirus) и SARS-Cov (Severe acute respiratory syndrome coronavirus), методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией с гибридизационно-флуоресцентным или электрофоретическим учетом результатов
Тест-системы для качественного и количественного выявления ДНК L. pneumophila и качественного выявления Legionella spp. методом полимеразной цепной реакции с гибридизационно-флуоресцентным или электрофоретическим учетом результатов
Возбудители атипичных пневмоний
Тест-системы для выявления ДНК Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae методом полимеразной цепной реакции с гибридизационно-флуоресцентным или электрофоретическим учетом результатов
Энтеровирусы и энтеровирус71
Тест-системы для выявления РНК энтеровирусов с дифференциацией энтеровируса 71 типа методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией с гибридизационно-флуоресцентным или электрофоретическим учетом результатов
Менингиты бактериальной этиологии
Тест-системы для выявления ДНК Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией с гибридизационно-флуоресцентным или электрофоретическим учетом результатов
Тест-система для выявления ДНК Listeria monocytogenes методом полимеразной цепной реакции с гибридизационно-флуоресцентным или электрофоретическим учетом результатов
Тест-системы для выявления ДНК Yersinia enterocolitica и Yersinia pseudotuberculosis методом полимеразной цепной реакции с гибридизационно-флуоресцентным или электрофоретическим учетом результатов
Тест-системы для выявления иммуноглобулинов классов А, М и G к возбудителям иерсиниозов методом иммуноферментного анализа
Возбудители пищевых инфекций
Тест-системы для выявления ДНК/РНК возбудителей шигеллеза, сальмонеллеза, эширихиоза, кампилобактериоза, аденовирусов группы F, ротавирусов группы А, норовирусов 2 генотипа, астровирусов методом полимеразной цепной реакции с гибридизационно-флуоресцентным или электрофоретическим учетом результатов
Тест-системы для дифференциации диарогенных E. coli (ЕРЕС, ETEC, EIEC, ЕНЕС, EAgEC), S. typhi методом полимеразной цепной реакции с гибридизационно-флуоресцентным или электрофоретическим учетом результатов
Возбудитель лихорадки Ку
Тест-системы для выявления ДНК возбудителя лихорадки Ку методом полимеразной цепной реакции с гибридизационно-флуоресцентным или электрофоретическим учетом результатов
Тест-системы для выявления иммуноглобулинов классов А, М и G к возбудителям лептоспироза методом иммуноферментного и иммунохроматографического анализа
Тест-системы для выявления антигена возбудителя малярии методом иммунохроматографического анализа
Тест-системы для выявления иммуноглобулинов классов М и G к вирусу кори методом иммуноферментного анализа
Тест-системы для выявления РНК возбудителя кори методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией с гибридизационно-флуоресцентным или электрофоретическим учетом результатов
Тест-системы для выявления антигена вируса гепатита А методом иммуноферментного анализа
Тест-системы для выявления РНК возбудителя гепатита А методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией с гибридизационно-флуоресцентным или электрофоретическим учетом результатов
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
План изучения темы.
Исходный уровень знаний.
Профилактики и диагностики инфекционных заболеваний.
Медицинские иммунобиологические препараты для лечения,
Занятие 12
Цель самоподготовки.
После самостоятельного изучения материала необходимо знать лечебно-профилактические и диагностические препараты: источники и методы получения, классификацию, практическое применение.
Вспомните и повторите весь предыдущий материал по иммунитету: антигены и антитела; виды приобретённого иммунитета; получение иммунных сывороток; диагностические препараты.
Цель занятия.
- характеризовать диагностические и лечебно-профилактические препараты.
- подбирать препараты для иммунопрофилактики и иммунотерапии инфекционных заболеваний.
2. Вакцины: живые, убитые, химические, анатоксины, ассоциированные.
5. Аллергия, типы аллергических реакций. Аллергены.
После изучения темы студент должен уметь.
1. Дать характеристику лечебно-профилактическим препаратам.
2. Подобрать препараты для профилактики и терапии инфекционных заболеваний.
Вакцинами называются препараты, которые содержат антиген и применяются для создания в организме искусственного активного иммунитета. По природе содержащегося в них антигена различают вакцины:
2) убитые (инактивированные);
По назначению и применению различают вакцины профилактические и лечебные. Вакцины и анатоксины с уменьшенной дозировкой антигена (БЦЖ-м, АД-м и другие) применяют для вакцинации при наличии противопоказаний к прививкам обычными дозами вакцины и при ревакцинации.
1. Живые вакцины применяются при следующих заболеваниях: туберкулёз(БЦЖ и БЦЖ-м), чума, сыпной тиф (штамм ЕВ), туляремия, бруцеллёз, сибирская язва (СТИ), Ку-лихорадка (штамм М-44), грипп, корь, полиомиелит, эпидемический паротит, жёлтая лихорадка (штамм 17-Д).
2. Инактивированные (убитые) вакцины применяются для профилактики следующих заболеваний: полиомиелит, холера, брюшной тиф, лептоспироз, коклюш, сыпной тиф, бешенство (антирабическая культуральная вакцина), гепатит А, клещевой энцефалит, грипп, герпес..
3. Химические вакцины, в отличие от живых и убитых, не содержат микробных тел. Они содержат наиболее иммуногенные антигены, извлечённые тем или иным способом из микробных клеток. К ним относятся вакцины: брюшнотифозная (содержит О-антиген бактерий брюшного тифа, адсорбированный на гидроокиси алюминия), менингококковая (содержит капсульный полисахарид менингококка серогруппы А, В), холерная.
4. Анатоксины – препараты, полученные из экзотоксинов путём обработки их формалином и теплом. Анатоксины: стафилококковый нативный, стафилококковый адсорбированный, холероген-анатоксин, дифтерийный адсорбированный (АД, АД-м), дифтерийно-столбнячный (АДС, АДС–м), тетра-анатоксин (ботулинический типов А, В, Е, столбнячный), трианатоксин (ботулинический А, В, Е), секстаанатоксин (анатоксины C. perfringens, C. novyi, ботулинический типов А, В, Е, столбнячный).
5. Ассоциированные вакцины содержат антигены, разные по своей природе. Ассоциированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) содержит инактивированную или химическую коклюшную вакцину, дифтерийный и столбнячный анатоксины, адсорбированные на гидроокиси алюминия. Живая сухая комбинированная сыпнотифозная вакцина Е (ЖСКВ–Е) содержит высушенную живую культуру риккетсий Провачека авирулентного штамма Е в смеси с растворимым антигеном вирулентного штамма риккетсий. Холерная вакцина содержит холероген-анатоксин и О-антиген холерных вибрионов. Вакцина MMR содержит антигены возбудителей кори, эпидемического паротита и краснухи.
Получены генно-инженерные (рекомбинантные) вакцины против вирусов гепатита А и В.
Лечебно - профилактические иммунные сыворотки содержат антитела и предназначены для создания в организме искусственного пассивного иммунитета. По характеру содержащихся в них антител сыворотки могут быть разделены на антитоксические, антимикробные и противовирусные. Антитоксические сыворотки – гетерологичные (лошадиные): противостолбнячная, противоботулинические (моновалентные типов А, В, С, Е и поливалентная), противодифтерийная, противогангренозные; гомологичные (донорские): антистафилококковая донорская плазма, антисинегнойная донорская плазма, иммуноглобулин противостафилококковый донорский, иммуноглобулин противостолбнячный донорский. Антимикробные иммуноглобулины (гетерологичные): противосибиреязвенный, лептоспирозный, антирабический (против бешенства), против клещевого энцефалита, японского энцефалита, против лихорадки Эбола; гомологичные (донорские) – нормальный человеческий иммуноглобулин (противокоревой), противопротейная донорская плазма, противогриппозный донорский гамма-глобулин.
К диагностическим препаратам относят:
· диагностикумы (бактериальные, риккетсиозные, вирусные, грибковые, паразитарные);
· антигены бактерий, вирусов;
· диагностические иммунные сыворотки;
· диагностические бактериофаги (используются для фагодиагностики и фаготипирования бактерий, что имеет эпидемиологическое значение);
· аллергены (туберкулин, тулярин, бруцеллин, антраксин, чумин, орнитин, токсоплазмин и др.);
Диагностические иммунобиологические препараты широко применяются для диагностики инфекционных болезней, аллергических состояний. Принцип действия диагностических препаратов основан на иммунологических реакциях (реакция антиген-антитело).
Контрольные вопросы.
На чём основано практическое применение учения об иммунитете для профилактики и терапии? Что такое вакцины. Виды вакцин. Живые вакцины: способы получения вакцинных штаммов, требования, предъявляемые к ним. Что такое вакцинальная инфекция? Что представляют собой препараты живых вакцин, особенности хранения и транспортировки. Контроль живых вакцин. Приведите примеры. Инактивированные вакцины: что содержат, из каких штаммов приготовляются; этапы приготовления, консерванты; контроль инактивированных вакцин; что такое титр их? Условия хранения. Приведите примеры. Химические вакцины - определение понятия, приведите примеры. Понятие об адъювантах, смысл их применения. Анатоксины - что содержат; получение, очистка; нативные и очищенные сорбированные препараты анатоксинов; перечислите применяемые на практике анатоксины. Реакция флоккуляции: что является антигеном, что антителами, как проявляется взаимодействие между ними; что такое инициальная флоккуляция, и в каком случае она наступает; в каких единицах измеряется активность анатоксинов? Ассоциированные вакцины: что содержат? Приведите примеры. Лечебные вакцины - при каких заболеваниях применяются, на чем основано их лечебное действие; приведите примеры.
Иммунные сыворотки: что содержат, как их получают, для какой цели используют? Как называются сыворотки, полученные от животных? от человека? Антитоксические сыворотки: получение, очистка, контроль, титрование; условия хранения, в каких единицах измеряется биологическая активность антитоксических сывороток? Какой вид иммунитета создаётся при введении их в организм, какова продолжительность иммунитета? Назовите антитоксические сыворотки, применяемые на практике. Какие осложнения могут возникнуть при введении лечебных сывороток? Схема введения гетерологичных сывороток человеку. Иммуноглобулины: получение, очистка и концентрация; какое преимущество имеют иммуноглобулины перед сыворотками? Виды иммуноглобулинов, источники их получения. Приведите примеры. Как вводят гетерологичные иммуноглобулины, почему? Понятие об аллергии, её типы: по механизму, времени развития. Основные особенности и механизм формирования реакций гиперчувствительности немедленного типа. Анафилаксия. Гиперчувствительность замедленного типа: основные особенности, механизм формирования. Инфекционная аллергия, её практическое применение. Аллергические диагностические пробы: что вводят при постановке реакции, что наблюдается при положительной реакции, что означает положительная реакция? Назовите заболевания, при которых ставятся аллергические диагностические пробы (как называется проба, как называется аллерген). Что такое лекарственная аллергия, её формы, как она проявляется? Как выявляют повышенную чувствительность к антибиотикам? Иммунодефицитные состояния; первичные иммунодефициты, их генетические механизмы; вторичные иммунодефициты, причины возникновения. Роль иммунодефицитов в заболеваниях слизистой оболочки полости рта.
Задания для выполнения в процессе самоподготовки.
Работа студента на практическом занятии.
1. Разбор медицинских биологических препаратов. Проведите разбор препаратов по схеме: к каким препаратам он относится (диагностический или лечебно-профилактический); действующее начало (антиген или антитело), как приготовлен или из чего состоит; для чего применяется, какое действие оказывает на организм (формирование какого вида иммунитета вызывает), дозируется ли и в каких единицах. В каких условиях следует хранить препарат.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Диагностические иммунные препараты применяют для диагностики инфекционных, аллергических и аутоиммунных болезней, иммунодефицитных состояний, а также болезней злокачественного роста. Действие этих препаратов основано на выявлении клеточных и гуморальных реакций, развившихся после проникновения Аг в организм.
Антисыворотки. Наиболее известны диагностические иммунные сыворотки (антисыворотки), с помощью которых выявляют Аг возбудителей в клиническом материале, а также проводят серологическую идентификацию микроорганизмов из выделенных культур. Для установления принадлежности микроорганизмов к конкретному виду применяют видовые антисыворотки (АТ). Для распознавания Аг, общих для групп микроорганизмов одного вида, применяют групповые антисыворотки (АТ). Серовароспецифичные антисыворотки позволяют различать серологические варианты (серовары) микроорганизмов в пределах одного вида.
Инфекционные аллергены. Для выявления сенсибилизации организма инфекционными или неинфекционными Аг используют специфические растворимые Аг — аллергены. С их помощью определяют повышенную IgE-опосредованную чувствительность к различным АГ: пыльце растений, химическим веществам, пищевым продуктам, медикаментам и т.д. Наиболее часто аллергены вводят внутрикожно. Большой практический интерес представляет определение повышенной чувствительности немедленного или замедленного типа к микробным Аг. Такие препараты обозначают как диагностические инфекционные аллергены. Часть выпускают в стандартном виде, часть готовят ex tempore в лабораторных условиях. В качестве диагностических инфекционных аллергенов применяют компоненты микробных тел, а также их метаболиты (например, токсины).
Иммунодиагностика инфекционных заболеваний
Простые реакции
Простые реакции обычно включают два компонента — Аг и АТ. К простым реакциям относят РА, реакции преципитации (РП) в жидкостях и гелях, реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) и опсоно-фагоцитарные реакции. Простыми реакциями считают и косвенные (трёхкомпонентные) реакции, в состав которых входят реагирующие системы (животные, эритроциты и т.д.), например, реакции нейтрализации (РН) возбудителя, РН Аг и реакции торможения гемагглютинации (РТГА).
Реакция агглютинации
Ы Вёрстка. ВВести рисунок 10–13
Развёрнутая РА. Для определения АТ в сыворотке крови больного ставят развёрнутую РА. Для этого к серии разведений сыворотки крови добавляют диагностикум — взвесь убитых микроорганизмов или частицы с сорбированными Аг. Максимальное разведение, дающее агглютинацию Аг, называют титром сыворотки крови. Разновидности РА для выявления АТ — кровяно-капельная проба на туляремию (с нанесением диагностикума на каплю крови и появлением видимых белёсых агглютинатов) и реакция ХЊддльсона на бруцеллёз (с нанесением на каплю сыворотки крови диагностикума, окрашенного генциановым фиолетовым).
Ориентировочная РА. Для идентификации выделенных микроорганизмов ставят ориентировочную РА на предметных стёклах. Для этого к капле стандартной диагностической антисыворотки (в разведении 1:10, 1:20) добавляют культуру возбудителя. При положительном результате ставят развёрнутую реакцию с увеличивающимися разведениями антисыворотки. Реакцию считают положительной, если агглютинацию наблюдают в разведениях, близких к титру диагностической сыворотки.
О-Аг. Соматические О-Аг термостабильны и выдерживают кипячение в течение 2 ч. При взаимодействии с АТ образуют мелкозернистые агрегаты.
Н-Аг. Н-Аг (жгутиковые) термолабильны и быстро разрушаются при 100 °С, а также под действием этанола. В реакциях с Н-антисывороткой через 2 ч инкубации образуют рыхлые крупные хлопья (образованы бактериями, склеившимися жгутиками).
Vi-Аг брюшнотифозных бактерий относительно термостабилен (выдерживает температуру 60–62 °С в течение 2 ч); при инкубации с Vi-антисывороткой образуется мелкозернистый агглютинат.
Реакции прямой гемагглютинации. Простейшая из подобных реакций —агглютинация эритроцитов, или гемагглютинация, применяемая для определения групп крови в системе АВ0. Для определения агглютинации (или её отсутствия) используют стандартные антисыворотки с анти-А и анти-В-агглютининами. Реакция называется прямой, так как исследуемые Аг — естественные компоненты эритроцитов. Общие с прямой гемагглютинацией механизмы имеет вирусная гемагглютинация. Многие вирусы способны спонтанно агглютинировать эритроциты птиц и млекопитающих, их добавление к суспензии эритроцитов вызывает образование агрегатов из них.
Последнее изменение этой страницы: 2016-09-20; Нарушение авторского права страницы
Инфекционные болезни — это заболевания, вызванные проникновением в организм бактерий, грибков или вирусов. Самая важная часть диагностики инфекций — это определение возбудителя и его концентрации. Для этих целей используются разнообразные лабораторные методы, которые позволяют выяснить, чем именно и как давно атакован организм, а в некоторых случаях — спрогнозировать эффективность лечения тем или иным препаратом.
Особенности диагностики инфекционных заболеваний
В клинической практике данный тип заболеваний встречается очень часто. Именно они, по данным Всемирной организации здравоохранения, становятся причиной 26% всех смертей. В список самых распространенных инфекционных заболеваний входят инфекционная пневмония и другие воспалительные заболевания дыхательных путей, гепатит, ВИЧ, туберкулез, малярия, воспаления органов половой системы и мочевыводящих путей, гистоплазмоз, ротавирусные инфекционные заболевания, ветряная оспа, герпес, вирус папилломы человека и еще несколько десятков болезней. Хотя бы раз в жизни каждый из нас сталкивается с инфекционными заболеваниями и необходимостью быстрой постановки диагноза.
Все инфекционные болезни делятся на пять типов — прионные, вирусные, бактериальные, протозойные и грибковые поражения. Далее будут рассмотрены последние четыре типа как наиболее распространенные. Разные возбудители иногда могут вызывать одно и то же заболевание. В частности, пневмония может быть результатом как вирусной, так и бактериальной инфекции. Лечение зависит не от проявлений, а от возбудителя болезни. Противовирусные препараты бесполезны в борьбе с бактериями и грибками, антибиотики не действуют на вирусы. Поэтому основная задача лабораторной диагностики инфекционных заболеваний — выявление типа возбудителя.
Способы лабораторной диагностики инфекционных болезней можно разделить на два типа: неспецифические и специфические методы.
К неспецифическим относятся общий анализ крови и исследование соотношения ее белковых фракций, печеночные пробы, общий анализ мочи и кала. Эти методы не дают информации о виде возбудителя, но позволяют узнать, в какой мере болезнь затронула органы и системы организма, что именно в их работе нарушено и насколько далеко зашел процесс.
Специфические — вирусологический и бактериологический методы, микроскопическое исследование возбудителей, анализы на антигены и антитела — направлены непосредственно на обнаружение возбудителя.
Современная медицина располагает множеством методов выделения возбудителей бактериальной инфекции:
Бактериоскопический . Исследуется окрашенный специальным образом мазок.
Бактериологический . Биоматериал высеивается в питательную среду, и через некоторое время специалист исследует колонию бактерий, выросшую в ней.
Биологический . Направлен на определение патогенности микроорганизмов.
Серологический . Выявляет антитела и антигены в сыворотке крови — особые вещества, которые вырабатываются организмом при контакте с возбудителем определенной болезни.
Чаще всего для исследований используют кровь или сыворотку крови, реже — слюну, мочу, кал, клетки эпителия (мазок и соскоб) и другой биоматериал.
В лабораторной диагностике вирусных заболеваний используются:
Вирусологическое исследование . Световая и электронная микроскопия дает возможность выявить наличие вирусных включений и сами вирусы и идентифицировать их.
Серологическое исследование для обнаружения антител и антигенов. Этот метод дает возможность быстро выявить агрессора, как и в случае с бактериальными инфекциями. Для диагностики используются разнообразные способы исследования материала — реакции гемадсорбции, гемагглютинации или метод непрямой иммунофлюоресценции. Имунноблоттинг, в частности, позволяет выявлять антитела сразу к нескольким инфекциям и считается современным и точным диагностическим методом.
Молекулярно-генетические методы . Последнее слово в лабораторной диагностике. Позволяют обнаружить вирус даже тогда, когда его концентрация ничтожно мала — то есть на самых ранних стадиях. Самым известным из этих методов является ПЦР, при которой фрагмент вируса многократно копируется до тех пор, пока специалист не получит достаточно материала для определения типа вируса и его изначальной концентрации.
Для выявления вирусов обычно требуется сделать анализ крови.
Так называют инфекции, вызванные простейшими паразитами, например, амебами. Малярия, амёбиаз, токсоплазмоз, лямблиоз, трихомониаз, сонная болезнь — вот неполный список самых распространенных протозойных инфекций. Лабораторная диагностика таких заболеваний включает в себя следующие методы:
Микроскопический . Простейшие паразиты выявляются путем исследования под микроскопом окрашенных образцов биоматериала. Самый простой и надежный метод для многих возбудителей.
Культуральный . Посев биоматериала в питательную следу для дальнейшего исследования размножившихся простейших. У этого метода есть существенный недостаток: результатов нужно ждать долго, сам процесс может занять не менее 5-6-ти дней.
Серологический . Используют редко ввиду малой информативности.
Аллергический . Также не является распространенным. Кожные аллергопробы делают для того, чтобы подтвердить лейшманиоз и токсоплазмоз. Это вспомогательный диагностический метод.
В качестве биоматериала для исследований в основном используется кровь, иногда — – кал или моча.
Микроскопическое исследование . Препарат окрашивается и рассматривается под мощным микроскопом. Посредством иммунофлюоресцентной микроскопии исследуется проба, помеченная флюоресцеинами — специальным красителем. Наиболее быстрый способ выявления грибка по сравнению с другими методами.
Культуральный . Происходит посев пробы на питательную среду и дальнейшее исследование полученной в результате колонии грибков.
Серологический . Используется для выявления грибковых поражений, однако для микозов он считается не особенно точным.
Гибридизация нуклеиновых кислот . Самый современный способ выявления грибковых инфекций, его применяют для идентификации основных возбудителей системных микозов. Из культуры извлекается РНК и вносится особым способом помеченная молекула ДНК. Если в пробе наличествует один из основных патогенных грибков, ДНК объединится с его РНК, создав легко различимую структуру. Несомненным преимуществом метода является возможность определить инфекцию на самых ранних стадиях.
Биоматериалом для исследований являются клетки кожи, волос и ногтей, клетки слизистых оболочек (мазок или соскоб), мокрота, моча, секрет простаты, сперма, грудное молоко.
Современные методики диагностики инфекций позволяет выявить их на начальном этапе, Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем проще ее вылечить. Поэтому сдавать анализы на инфекции желательно регулярно, даже если вы ни на что не жалуетесь и не замечаете никаких перемен в самочувствии.
Перед сдачей биоматериала для исследований иногда требуется определенная подготовка. Так, кровь обычно сдают с утра, натощак, а перед забором мазка не рекомендуется принимать душ. Эти требования очень важны: они обеспечивают точность результата, поэтому узнайте у врача заранее о подготовительных мерах и точно следуйте всем его рекомендациям.
Читайте также:
