Декабрь лихорадка в тайланде в декабре

В Таиланде бушует лихорадка денге. С начала года ее жертвами стали более 30 тысяч человек, из них 40 погибли – это самые высокие показатели за последние пять лет. Москва 24 выяснила, стоит ли россиянам отказываться от поездок в Таиланд, как распознать болезнь и что сделать, чтобы себя защитить.

Первое, что нужно знать о денге, – вакцины от этой лихорадки нет, а лечение носит симптоматический характер. То есть лекарства облегчат состояние, но справляться с инфекцией будет организм сам. Лихорадку разносят зараженные от людей или животных самки комаров семейства Aedes: у них заметны белые полоски на спине и ногах. В России такие комары не водятся, их излюбленные места – страны с субтропическим и тропическим климатом. Самый большой риск инфицирования – в Таиланде, Индии, Мексике, Коста-Рике, Бразилии, на Филиппинах. Эпидемиологическая обстановка этих государств из-за жаркого и влажного климата остается неспокойной не первый год, отметил доктор медицинских наук, специалист по особо опасным инфекциям Владислав Жемчугов.

Первые симптомы лихорадки – высокая температура, ломота в теле, боль в мышцах, костях, суставах, в животе, сильная боль в глазах, сыпь на коже. Причем симптомы могут проявиться не сразу после укуса – инкубационный период длится от трех до 14 дней. Иногда зараженные туристы успевают даже вернуться в Россию, и опасное заболевание настигает их здесь. Роспотребнадзор усилил санитарно-карантинный контроль за россиянами, возвращающимися из Таиланда, и подготовил лаборатории для диагностики заболевания. Диагностировать лихорадку денге, к счастью, не составляет труда.

"В аэропортах на этот случай установлены дистанционные датчики измерения температуры, чтобы на случай отклонений от нормы оказать помощь и даже спасти жизнь, – продолжает Жемчугов. – Если лихорадка, которую подхватил человек в Таиланде, настигнет его здесь, врачи сделают все, чтобы помочь. Отмечу, от человека к человеку лихорадка не передается: заразиться можно только от переносчика-комара". Если после поездки за границу состояние ухудшилось, нужно немедленно обратиться к врачу, обязательно рассказать о выезде в другую страну и ответить на все вопросы врача относительно вашего путешествия.

Фото: ТАСС/NARONG SANGNAK/EPA

Специалисты советуют отказаться от поездки в Таиланд сейчас, в сезон дождей. Ведь единственный способ обезопасить себя от инфекции – не лезть в очаг распространения. Врач-инфекционист высшей категории София Русанова рекомендует выбрать для отпуска другие страны, пока не пройдет вспышка: "Ехать в страну, где всплеск лихорадки, это все равно что идти в семью, где все слегли с гриппом: вы знаете, что заразитесь, что это опасно, но все равно идете? Зачем?" Она рекомендует подобрать более благополучную с точки зрения эпидситуации альтернативу, благо вариантов хватает на любой вкус и бюджет. Для Крыма и Сочи даже не нужен загранпаспорт, а Турция и Черногория – хорошие варианты близкой заграницы, доступные по соотношению цены и уровня сервиса.

Если вы уже оказались в Таиланде или отменить поездку совсем нельзя, стоит максимально позаботиться о своей защите от насекомых: ни вакцины, ни лечения, ни другого способа избежать лихорадки, находясь в ее очаге, нет. Владислав Жемчугов напоминает, что нужно носить одежду, которая закрывает большую часть тела, запастись средствами от комаров и насекомых, закрывать окна и двери, позаботиться о противомоскитной сетке.

"Обязательно стоит поинтересоваться, как отель борется с насекомыми. В хороших отелях в каждом номере есть фумигаторы, а территорию обрабатывают средствами. С собой носить репелленты, не ехать на экскурсии в джунгли, особенно в сплав по реке в джунглях отправляться опасно, а это популярная там экскурсия. Вообще избегать рек, болотистых мест, стоячей воды, не селиться рядом с ними", – говорит инфекционист. София Русанова добавляет: "Вечер – опасное время, поэтому лучше не выходить из номера, не гулять по улицам либо одеться так, чтобы не было открытого тела. Все окна и двери на ночь нужно закрывать".

Лихорадка денге коварна. Заболевание имеет четыре штамма вируса, и человек, переболев одним из них впервые, почти со стопроцентной вероятностью вылечится без последствий. Но если позже снова укусит инфицированный комар с другим штаммом вируса, лихорадка будет крайне опасной – организм ее может не перенести. Дело в том, что повторное заражение почти всегда протекает в так называемой геморрагической форме, симптомы которой не отличаются от классической формы, последствия непредсказуемы, а осложнения очень страшны: возможные варианты – энцефалит, менингит, паротит, отит, тромбофлебит. О том, чтобы снова отдохнуть в той стране, где человек единожды заразился лихорадкой, лучше даже не мечтать.

Фото: предоставлено героем статьи

Роман Цыренков отдыхал на популярном у россиян курорте на Пхукете в мае 2019. О том, что в королевстве бушует лихорадка, знал до путешествия, но отказываться от экзотичного отпуска не стал. С волнением перед поездкой справился рационально: детально изучил меры предосторожности, выяснил, где купить средства от комаров, позаботился о хорошей страховке. "Я, когда туда ехал, переживал и читал, что есть вероятность подхватить лихорадку. Читал про опасных комаров, но это характерно для любой тропической страны. Я закупил хорошие местные средства от москитов – слава богу, их там можно найти везде – от сетевых супермаркетов до аптек. Я покупал в аптеках – так надежнее. Паники, по крайней мере, на Пхукете, не было, может, как раз потому, что средства от комаров там хорошие и доступные".

Крайне важный момент – страховка. Роман выбрал ее внимательно, отдельно убедился в том, что лихорадка денге – страховой случай, и расходы на лечение, если его укусит комар-переносчик, ему компенсируют. "Для Таиланда сама лихорадка – это не новость, поэтому там нет паники по этому поводу. По крайней мере, ее не было, когда я отдыхал. Но страховку нужно выбирать и читать очень и очень внимательно, – советует турист. – И выбирать полис, который покрывает расходы на лечение этой лихорадки".

Если страховки нет или лихорадка денге не прописана как страховой случай, лечиться придется из своего кармана. Можно обратиться к страховому агенту до поездки и попросить добавить какое-то конкретное заболевание в список страховых случаев: стоимость этой опции будет в тысячу раз ниже, чем расходы на пребывание в госпитале в чужой стране. По страховке вас отправят в ту больницу, с которой сотрудничает страховая компания, при этом все расходы она возьмет на себя. Для сравнения: вызов скорой помощи там стоит в среднем две тысячи бат (курс к рублю примерно 1:2), при этом в карете скорой нет врача, эти деньги вы платите только за транспортировку в больницу. Прием терапевта в частной клинике обойдется в тысячу бат, прибавляем к этому деньги, которые возьмут абсолютно за все манипуляции и анализы, и покупку лекарств. Итог: лихорадка может стоить нескольких тысяч долларов, испорченного отпуска и подорванного здоровья.

Поехать в экзотический Таиланд в декабре стремятся многие туристы, некоторые ради поездки переносят отпуск на конец года. Понятно желание европейцев вырваться из пасмурных и холодных дней начала зимы, чтобы оказаться под яркими лучами солнца, поплескаться в море, получить наслаждение от тропической природы и блюд тайской кухни.

Погода в Таиланде в декабре

Декабрь считается очень комфортным месяцем для отдыха на Таиланде, благодаря сухой погоде, ведь сезон дождей уже позади. В первый зимний месяц здесь очень тепло, нет изнуряющей жары, муссонов, как бывает летом в тропическом климате. Средняя температура в дневные часы 30 градусов. В ночные часы она опускается до 21 градуса, прогретый днем воздух остается теплым.

Людям, плохо переносящим высокую влажность воздуха, нужно помнить, что климат в Таиланде тропический, а значит, влажный и жаркий. Декабрь не является исключением.

Начало зимы – идеальное время для любителей морских купаний. Температура воды держится на отметке +28, вода прозрачная, купаться можно часами. А еще приятно загорать на пляже под ласковым тайским солнцем.

Осадков в это время на побережье практически не бывает. Небольшие дожди могут пройти на островной части страны, но преимущественно в ночные часы.

Число туристов, прилетающих в эту страну Юго-Восточной Азии, в первый месяц зимы начинает расти. Это связано не только с комфортными погодными условиями для пляжного времяпрепровождения.

Любители достопримечательностей в декабре часто совершают экскурсии по стране и на острова, любуясь экзотической архитектурой, буддистскими храмами. Довольны и любители вылазок в горы и в джунгли.

Большинство отдыхающих прибывает на тайские курорты ближе к концу декабря, чтобы вместе с детьми встретить здесь рождественские и новогодние праздники.

Привлекают в начале зимы скидки в крупных торговых центрах накануне рождественских и новогодних праздников не только на продукты питания, но и на одежду, знаменитую тайскую косметику, украшения и многое другое. Обилие созревающих на Таиланде фруктов и относительно невысокие цены на них – тоже большой плюс.

В декабре в Таиланде сезон для гуавы, папайи, бананов, ананасов, мандаринов.

Особенный интерес у туристов вызывает обилие красочных праздников в тайских городах, которых на декабрь приходится немало.

Из минусов отпуска на тайских курортах можно назвать только долгий перелет туда, добираться в страну слонов и песчаных пляжей приходится от 8,5 до 10 часов. Но сам отдых компенсирует это неудобство.

Во время отдыха в Таиланде пить воду нужно только из бутылок. И быть осторожными с дегустацией острой экзотической еды.

Королевство Таиланд достаточно протяженное с севера на юг. С этим связано несходство декабрьской погоды в разных регионах страны. На популярном курорте Пхукет, это остров в южной части государства у западного берега Адаманского моря, в декабре солнечно и тепло.

Дневная температура держится в пределах 27-31 градуса. Ночью в первый зимний месяц столбик термометра на Пхукете не опускается ниже +20. Очень редко выпадают осадки в ночное время, к утру от них не остается и следа. Купание в морской воде, прогретой до 28-30 градусов, превосходно. Такая же погода держится в декабре и на соседнем курорте Краби.

Отправляясь в Таиланд, нужно хорошо изучить правила поведения при возникновении цунами. Территория страны не является сейсмоопасной, но подводные землетрясения в Индийском океане могут вызвать цунами в любое время года, в том числе и в декабре. Единственный уязвимый для стихии курорт – Пхукет и соседнее с ним побережье.

Другой крупный курортный город Паттайя расположен к юго-востоку от столицы страны на побережье Сиамского залива Южно-Китайского моря. В декабре здесь нет изнуряющей жары, дневная температура редко поднимается выше 30 градусов, к вечеру становится прохладнее всего на два градуса. Морские купания приятны в этот период, вода обычно +29.

На острове Самет, расположенном недалеко от Паттайи в Сиамском заливе, в декабре воздух прогревается до 29-33 градусов, температура воды близка к тридцатиградусной отметке.

Только на острове Самуи в Сиамском заливе в первый зимний месяц держится влага, там бывают обильные дожди.

В столице Таиланда – Бангкоке, расположенном в центральной части королевства у северного побережья Сиамского залива, декабрьская дневная температура +30, ночью она опускается на девять градусов. Вода прогревается до 27 градусов.

А вот на севере страны в городе сотен храмов Чиангмае, расположенном в горной местности неподалеку от Лаоса и Мьянмы, днем в декабре термометр показывает +27, а ночью становится прохладно – до 14 градусов.

Чем заняться в Таиланде в декабре

На тайских курортах в декабре рай для пляжного отдыха и занятий серфингом. Теплое море, пляжи с белым песком и ласковое солнце обеспечат прекрасный загар.

Начало зимы – самое подходящее время для путешествий по стране и экскурсий, поскольку нет жары.

Этим нужно воспользоваться для поездки в Бангкок, чтобы увидеть Королевский дворец, храмы Лежащего Будды, Утренней Зари, Золотого Будды, Железный дворец, Мраморный храм. Обязателен для посещения исторический город-парк Аюттайя, куда можно добраться из столицы.В нескольких часах езды от Бангкока исторический город Сукотаи, бывшая столица страны.

Главная достопримечательность Пхукета – Большой Будда, установленный на высоте 400 метров над уровнем моря.Как не побывать в Пхукете на острове Джеймса Бонда! Или не совершить морскую прогулку на шесть островов Пхи-Пхи? В Паттайе нужно осмотреть храм Истины и пройтись по Уокинг-стрит.

Северные провинции Таиланда тоже сказочно красивы. В Чиангмае есть смысл посетить горячие источники Сан Камфаенг и национальный парк Дой Интханон. Как и Белый храм в Чианг Рае.

Декабрь в Таиланде – месяц нескольких больших праздников.

5 декабря тайцы отмечают день рождения короля Рамы IX с народными гуляньями, исполнением гимна, шествием и грандиозным салютом.

10 декабря в Таиланде отмечают День конституции.

11 декабря День полной луны – повсюду в стране проходят масштабные вечеринки на пляжах, куда приезжают ди-джеи со всех концов мира, здесь не только дискотеки, но и большие музыкальные фестивали.

25 декабря – католическое Рождество и 31 декабря канун новогоднего праздника тайцы празднуют с размахом. Это украшенные елками улицы городов, карнавальные шествия, праздничные вечеринки на пляже, красочный салют.

Подойдет летняя одежда из натуральных тканей, бриджи и шорты. Лучший вариант – продуваемые широкие рубашки, туники и блузы из хлопка и льна. Обтягивающая одежда, в том числе футболки, будут прилипать к телу – не стоит забывать о влажном тропическом климате. Кстати, легкую одежду можно недорого купить в этой стране.

Для отдыха на севере Таиланда в декабре и походов в горы понадобится теплая одежда – брюки, ветровка, джемпер. Ночью там температура опускается до +10, а в горах иногда до 0 градусов.

Температура воздуха и осадки в Таиланде в декабре

Город	Ночью	Средняя	Днем	Осадки	Дней с осадками
Бангкок	22°С	26.5°С	31.7°С
Краби	21.7°С	26.2°С	31.4°С
Паттайя	22.5°С	25.9°С	30°С
Пхукет	24.4°С	27.6°С	31.7°С
Районг	21.3°С	26°С	32°С
Самуй	23.9°С	26.6°С	29.2°С
Чиангмай	15.7°С	21.4°С	28.6°С
Чианграй	13.5°С	19.4°С	27.2°С

Мы стараемся представить не только долгосрочный прогноз на 33 дня, важный в первую очередь туристам. В разделе климата стран мира собраны все рекомендации когда и как лучше посещать ту или иную страну мира.

15 июня в АСЕАН отмечают день борьбы с денге. С наступлением сезона дождей в Таиланде российские СМИ традиционно наполнились леденящими кровь сообщениями о небывалой вспышке денге в Таиланде в частности и Азии в целом. Туристы в панике пытаются выяснить у местных жителей, как же обстоят дела на самом деле.

Как ни странно, в этот раз, возможно, основания для беспокойства есть. В этом году денге уже заболели 26.000 человек, зарегистрирован 41 смертельный случай. За аналогичный период прошлого года заболели 14.900 человек, зарегистрировано 19 летальных исходов. Даже в 2016, в неудачный по количеству случаев денге год (мы, кстати, тоже заболели в 2016), эти показатели составляли 18.000 и 16 соответственно. В общем-то, все указывает на то, что в этом году нас ждет довольно серьезная вспышка лихорадки.

Нюанс

Правда, есть нюанс. Относительно недавно для выявления денге даже без симптоматики стали использовать новый анализ NS1. Возможно, частично ростом статистики выявленных заболеваний мы обязаны и внедрению нового, более точного способа их определения. Хотя, конечно, полностью отнести рост случаев денге на счет нового анализа нельзя.

И коротко о гриппе – для сравнения

Однако для сравнения хочу привести показатели по заболеваемости гриппом в России.

В последние годы она составляет примерно 35 человек на 100.000 населения. При населении в 144 миллиона человек это 50.400 человек по году. Это, между прочим, только с недавних пор количество заболевающих гриппом значительно снизилось. Еще в 2016 оно составляло не менее 60 человек на сто тысяч населения, т.е. 86.400 подтвержденных случаев гриппа за год.

Насколько я знаю, особой паники по поводу наступления эпидемии гриппа в России обычно не устраивают, или нет? Да – карантины, да – прививки, да – рекомендации избегать мест скопления народа, но в целом-то продолжаем жить дальше, никто никуда не эвакуируется вроде.

Как с денге борются в Таиланде?

В Тае к денге тоже относятся со всей серьезностью. Обработка придомовых территорий во многих жилых проектах проводится круглогодично.

Более того, медучреждения обязаны информировать власти о каждом случае денге среди поступивших больных. У больного уточняется адрес проживания, и по адресу выезжает бригада для обработки территории от комаров. Мы это тоже проходили: к нам в поселок после нашей госпитализации наведывалась специальная служба, которая обрабатывает территорию совершенно бесплатно за счет муниципалитета.

Чем опасна денге?

Денге может запросто окончиться летальным исходом и очень быстро – причем вне зависимости от изначального физического состояния заболевшего: сильный, бодрый, спортивный, подготовленный – для денге все равно.

Наиболее опасна острая (геморрагическая) форма лихорадки денге. Но развивается она, как правило, только у местных жителей.

А прививка есть?

Несколько лет назад (декабрь 2016) на рынок выпустили долгожданную вакцину против денге, которая, увы, оказалась не столь успешной, как ожидалось.

При довольно высокой стоимости (порядка 300 долларов за курс из трех уколов) вакцина не оправдала ожидания, в первую очередь, в отношении детей.

Если вакцинироваться после перенесенного заболевания денге, то вакцина, действительно, облегчает течение последующих заболеваний (если таковые случаются) и исключает тяжелые осложнения. Если же вакцинируемый не перенес денге до прививки, то прививка может только усугубить последующее заболевание в случае инфицирования.

Так что пока вакцину от денге отправили на доработку – не только в Тае, но и на Филиппинах, и других странах, где она имеет актуальность.

Что остается?

Остается по-прежнему принимать превентивные меры.

Репелленты! Самый простой и довольно надежный способ отпугнуть комаров. В любом 7/11 вам их предложат на выбор: спрей, лосьон, крем. Есть варианты для 0+.

Светлая одежда, длинный рукав и длинные легкие штаны, если собираетесь долго гулять на улице. Заодно и не обгорите.

Комары, которые переносят денге, кусают преимущественно в светлое время суток: на рассвете, на закате, а также и ясным днем в тенистых локациях. Теоретически ночью они не бодрствуют.

Где можно заразиться?

Парадокс, но денге – это, в первую очередь, городская болезнь. Почему? Объясняют это тем, что городское население относится к заболеванию более легкомысленно.

В сельской местности Таиланда очень активно действуют волонтерские группы, которые совместно с властями проводят антимоскитную обработку территорий. Это самый эффективный на сегодняшний день способ борьбы с распространением денге. Кроме того, в сельской местности более сильны соседские связи: все друг у друга на виду, о случаях заболевания все узнают оперативно, серьезность и тяжесть заболевания не недооценивают.

В городских условиях, особенно – в крупных жилых проектах, где никто никого не знает, не всегда есть своевременная информация о случаях заболевания и, соответственно, обработку могут не провести вовремя.

Откуда в городе денге? Река, каналы, вазоны с цветущими водными лилиями на улицах – шансов у комаров размножиться более чем достаточно.

А как с островами? С островами так же. Денге привозят и с Ко Лана, и с Ко Тао, и с Самуи, и с Пхукета. Денге в Таиланде есть везде. В настоящий момент, например, самая крупная вспышка наблюдается в Исане, где преимущественно плоско и в целом засушливо. Но это, как видим, не мешает комарам делать свое черное дело.

Что делать?

Если у вас высокая температура в районе 39-40, которая сохраняется в течение нескольких дней, и никаких иных симптомов (кашель, насморк), есть смысл обратиться к врачу на предмет анализа на денге.

Как лечить?

Лечение симптоматическое. Это значит, что боремся с симптомами.

Температуру сбиваем препаратами, которые не содержат аспирин и другие разжижающие кровь вещества (нурофен категорически не подходит!).

Парацетамол, помимо того, что будет снижать температуру, еще и поможет избавиться от головной боли и, нередко, от боли в суставах.

Но следует помнить, что при денге в домашних условиях температура зачастую сбивается очень неохотно. Поэтому, если есть возможность, обращайтесь в госпиталь. Ничего революционного там с вами не сделают, но поставят капельницу с физраствором и глюкозой и будут оперативно отслеживать изменение вашего состояния: мерить температуру, давление и брать кровь. Так что шанс не проморгать счастливый момент, когда тромбоциты упадут до критических значений, гораздо выше, чем дома.

Где еще есть денге кроме Таиланда?

В 100 странах мира. В этом году, например, большая эпидемия наблюдается в Реюньоне, Французской заморской территории. Из регионального денге можно поймать в Австралии. Камбодже, Китае, Лаосе, Малайзии, на Филиппинах, в Сингапуре и Вьетнаме.

Интересное

До 1970 серьезные эпидемии денге регистрировались всего в 9 странах. Сегодня заболевание, как отмечалось выше, встречается в 100 странах: от Америк до ЮВА и Западного Тихоокеанского региона. Последний считается регионом, наиболее подверженным денге.

Ежегодно денге заболевают порядка 390 миллионов человек. В зоне риска постоянно проживает почти 4 миллиарда жителей планеты.

Впервые денге была признана серьезным заболеванием в 1950-х после сильных эпидемий на Филиппинах и в Таиланде.

Ранняя диагностика и надлежащий медицинский уход (не пренебрегайте обращением в госпиталь!) снижают уровень смертности от денге до 1%.

Если вы отправляетесь в путешествие в страны, где существует опасность заразиться денге, не забывайте приобретать медицинскую страховку, которая покрывает лечение лихорадки. Не все страховки по умолчанию это делают. Выбрать страховку можно тут:

Статья подготовлена по материалам Bangkok Post и по личному опыту.
Будьте здоровы!

Лихорадка Денге в Таиланде

Лихорадка Денге — довольно противная штука.
Симптомы заболевания лихорадкой Денге схожи с сильной простудой: высокая температура, всё тело ломает мышечная боль, отсутствует аппетит.

Возможно поэтому лихорадку Денге не диагностируют, предполагая у себя простуду от кондиционера, а лечатся подручными средствами, купленными в тайской аптеке — жаропонижающими препаратами.

Как передается лихорадка Денге

Вирус Денге (так же как малярию) переносят комары: укусил больного, а потом здорового и вот тебе пожалуйста — на одного больного больше.

Поэтому в семьях, живущих под одной крышей, лихорадкой Денге как правило заболевают все.