Цитомегаловирусная инфекция что это у ребенка комаровский

О вирусе

Цитомегаловирус относится к семейству герпесных вирусов пятого типа. Он довольно интересен при взгляде в микроскоп — его формы напоминают круглую колючую оболочку плодов каштана, а в разрезе он похож на шестеренку.

Цитомегаловирус очень любит селиться в слюнных железах. Оттуда он путешествует по всему организму.

К слову, организм постепенно вырабатывает антитела к нему, и если их накопилось достаточно, даже ослабленный иммунитет уже не сможет стать причиной возникновения цитомегаловирусной инфекции.

Пути передачи

Если для взрослых основной путь инфицирования — половой, то для детей — это поцелуи, контакт со слюной зараженного вирусом человека, поэтому его иногда называют вирусом поцелуя.

Также мать, большая цитомегаловирусной инфекцией, передает ее плоду во время беременности, и это может вызвать довольно серьезные пороки в его развитии. Ребенок может инфицироваться во время родов при контакте со слизистыми оболочками родовых путей. Кроме того, малыш может получить инфекцию с материнским молоком в первые дни своей жизни.

Еще один путь передачи цитомегаловируса - кровь. Если у крохи были заменные переливания крови от донора, у которого есть такой вирус, а также операции по трансплантации органов от инфицированного донора, то ребенок обязательно станет носителей цитомегаловируса.

Опасность

Евгений Комаровский приводит такой факт: на планете 100% людей пожилого возраста так или иначе имели контакт с цитомегаловирусом. Среди подростков обнаруживается около 15% тех, у кого уже есть антитела к этому агенту ( то есть заболевание уже перенесено). К 35-40 годам антитела к ЦМВ находят у 50-70% людей. К пенсии число имеющих иммунитет к вирусу еще выше. Таким образом, говорить о какой-то чрезмерной опасности вируса пятого типа довольно трудно, ведь многие переболевшие даже не знают о такой инфекции - она прошла для них совершенно незаметно.

Опасен вирус разве что для беременных и их еще нерожденных детей, но тоже при условии, что столкновение будущей мамы с ЦМВ во время вынашивания плода возникло впервые. Если женщина ранее болела, и в ее крови обнаружены антитела, то никакого вреда для ребенка нет. Но первичное инфицирование в период беременности опасно для малыша — он может погибнуть или велик риск врожденных пороков развития.

Если заражение малыша происходит во время беременности или сразу после родов, то медики говорят о врожденной цитомегаловирусной инфекции. Это - довольно серьезный диагноз.

Если ребенок подхватил вирус уже в собственной сознательной жизни, говорят о приобретенной инфекции. Ее удается преодолеть без особого труда и последствий.

Волноваться надо начинать, если у ребенка в результатах анализа крови стоит IgM+. Это означает, что вирус в крови есть, а антител еще нет.

Симптомы инфекции

Наличие цитомегаловирусной инфекции у новорожденного определяют врачи детского отделения родильного дома. Они сразу после появления крохи на свет делают расширенный анализ крови.

В случае приобретенной инфекции родителям следует знать, что инкубационный период длится от 3 недель до 2 месяцев, а само заболевание может продолжаться от 2 недель по полутора месяцев.

Симптомы даже у очень внимательной мамы не вызовут ни малейшего сомнения и подозрения — они очень напоминают обычную вирусную инфекцию:

повышается температура тела;
появляются респираторные симптомы (насморк, кашель, который довольно быстро переходит в бронхит);
заметны признаки интоксикации, у ребенка отсутствует аппетит, он жалуется на головную и мышечные боли.

Лечение

Ребенку во время острой фазы болезни назначают обильное питье, прием витаминов. При неосложненной цитомегаловирусной инфекции антибиотики не нужны, поскольку противомикробные препараты не помогают против вирусов.

Антибактериальные средства могут быть назначены врачом при осложненном течении болезни, когда имеются воспалительные процессы со стороны внутренних органов.

Профилактика

Лучшая профилактика — укрепление иммунитета, полноценное питание, закаливание, занятия спортом. Если беременная женщина не болела цитомегалией и у нее при постановке на учет не выявят антител к этому вирусу, то она автоматически попадет в группу риска.

Вирус этот молодой ( его открыли только в середине 20 века), а потому малоизученный. На сегодняшний день эффективность экспериментальной вакцины равна примерно 50%, то есть половина из привитых беременных все равно заболеет ЦМВ.

Более подробно узнать о цитомегаловирусной инфекции вам поможет видео доктора Комаровского.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

[youtube.player]

Цитомегаловирус относится к категории условно патогенных, так как может длительное время присутствовать в организме пациента, никак о себе не заявляя. Цитомегаловирус у детей может развиваться при условии сниженного иммунитета. Больная цитомегаловирусной инфекцией женщина может передать ее ребенку во время вынашивания беременности, что может привести к порокам развития.

Общая характеристика вируса

Возбудитель инфекции относится к семейству вирусов герпеса пятого типа. Если рассмотреть его в микроскоп, он напоминает колючую оболочку плода каштана. В разрезе вирус напоминает шестеренку.

Попадая в организм, этот патогенный элемент долгое время находится в неактивном состоянии, никак себя не проявляя. В случае ослабления иммунной защиты организма вирус начинает активно размножаться.

Максимальное содержание вирусных частиц наблюдается в клетках слюнных желез. Отсюда они могут разноситься с током крови по всему организму. Кроме того, частицы можно обнаружить в следующих биологических средах:

кровь;
слезная жидкость;
сперма
влагалищный секрет и секрет шейки матки;
грудное молоко;
слюна;
носоглоточная слизь;
каловые массы;
спинномозговая жидкость.

Очень часто воспалительный процесс, вызванный цитомегаловирусной инфекцией, ограничивается слюнными железами.

Пути заражения и патогенез

Основной путь передачи инфекции для взрослых — половой. У детей таких путей может быть гораздо больше:

Вирус передается со слюной, из-за чего его часто называют вирусом поцелуя.
Инфицированная мать может передать ЦМВ плоду во время беременности.
Инфицирование ребенка может произойти при прохождении через родовые пути во время контакта со слизистыми оболочками матери.
Получить инфекцию ребенок может с материнским молоком во время грудного вскармливания.
Часто источником заражения может стать кровь, особенно при переливании от инфицированного донора.
Заразиться можно от больного ЦМВ донора во время трансплантации органов.

Наиболее опасным считается внутриутробное заражение ребенка цитомегаловирусом. К счастью, этот способ встречается редко. Если вирус попал в материнской организм задолго до зачатия, у женщины успевает выработаться иммунитет и здоровью плода ничто не угрожает. Если же инфицирование матери произошло на ранних сроках беременности, это может послужить причиной формирования патологии плода. Очень часто происходит самопроизвольное прерывание беременности до 3 месяцев. Если же плод закрепится, у него могут сформироваться тяжелые пороки:

недоразвитие головного мозга;
пороки развития зрительного нерва;
пороки развития сердца и позвоночника;
нарушения развития внутренних органов.

Смертность при раннем внутриутробном заражении может достигать 30%. Родившиеся дети не застрахованы от микроцефалии, эпилепсии, слепоты, множественных пороков развития внутренних органов и умственной отсталости.

Заражение во время прохождения по родовым путям или через материнское молоко менее опасно для ребенка. Инкубационный период составляет около 2 месяцев, после чего могут возникнуть первые симптомы. Существует убеждение, что избежать интранатального заражения можно, проведя кесарево сечение. Однако это заблуждение, так как вероятность инфицирования во время кесарева сечения и естественных родов одинакова.

Послеродовое заражение чаще всего наблюдается у детей с не сформировавшимся иммунитетом. Путь передачи может быть разным — контактным, воздушно-капельным, через кровь. Очень часто заражаются дети в детских учреждениях, так как здесь воздушно-капельный путь сочетается с контактным. В это время очень важно обеспечить ребенку достаточный уровень иммунной защиты. Это не гарантирует полной безопасности, но существенно снизит риск развития заболевания.

По мнению некоторых специалистов, цитомегаловирус, попадая в организм, угнетает иммунную систему человека, особенно ребенка. Поэтому даже если у малыша нет клинических признаков цитомегалии, он может начать часто болеть. Наибольшую опасность ЦМВ представляет цитомегаловирус у детей. Симптомы и лечение Комаровский (известный ТВ-доктор, педиатр) описывает именно у детей раннего возраста.

Клиника в детском возрасте

Цитомегаловирусная инфекция у детей, симптомы и последствия которой приведены далее, может давать разную клиническую картину в зависимости от возраста пациента.

На этапе внутриутробного развития этот возбудитель может вызвать формирование пороков внутренних органов, иммунной системы и головного мозга.

При инфицировании на первом году жизни высок риск поражения головного мозга и периферической нервной системы грудничка, задержки умственного и физического развития.

Существует перечень клинических симптомов, позволяющих заподозрить у ребенка первого года жизни цитомегаловирусную инфекцию:

желтуха в первые дни после рождения;
обильные кожные высыпания у новорожденного на лице, туловище и конечностях;
увеличение размеров печени и селезенки;
снижение уровня гемоглобина;
изменения биохимических показателей крови;
повышенная кровоточивость пупочной ранки и кровотечения из анального отверстия.

Очень часто инфекция протекает бессимптомно, и родители не подозревают о болезни у ребенка.

У детей более старшего возраста клиническая картина имеет большое сходство с респираторной вирусной инфекцией или обычной простудой:

увеличение подчелюстных и подмышечных лимфоузлов;
повышение температуры тела;
насморк, слезотечение;
повышенная утомляемость, вялость и сонливость;
воспаление слюнных желез.

Основной отличительной чертой, позволяющей провести дифференциальную диагностику, является продолжительность заболевания. Клинические проявления ЦМВ-инфекции могут держаться до 2 месяцев. Если иммунная система ребенка слаба — возможно развитие серьезных последствий в виде пневмонии, воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта и эндокринных заболеваний.

Последствия для детей

Чаще всего инфекционный процесс протекает без тяжелых последствий. Но в некоторых случаях возможно развитие следующих нарушений:

нарушения двигательных функций;
интеллектуальная недостаточность;
поведенческие и эмоционально-волевые нарушения;
нарушения учебной деятельности;
детский церебральный паралич;
поражение органов зрения и слуха вплоть до полной утраты.

Наиболее тяжелые последствия вызывает цитомегаловирусная инфекция у детей. Комаровский утверждает, что максимальную опасность представляет внутриутробное заражение. Инфицирование же в зрелом возрасте не представляет опасности для организма.

Диагностика ЦМВ-инфекции

Лабораторная диагностика заболевания осуществляется с помощью следующих методов:

Обнаружение иммуноглобулинов М является признаком как острой первичной инфекции, так и обострения уже имеющегося хронического процесса. При первичном заражении титр иммуноглобулинов М остается высоким до 9 месяцев.

Данные общего анализа крови не являются показательными и не несут диагностической информации. Возможно обнаружение признаков воспалительного процесса, общих для всех инфекционных заболеваний — повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.

Принципы лечения болезни

Основным лечением цитомегаловирусной инфекции является этиологическое. Чтобы подавить цитомегаловирус, Комаровский рекомендует использовать следующие противовирусные средства:

Фоскарнет;
Ганцикловир, Валганцикловир;
Цидофовир;
Интерфероны — Виферон, Циклоферон, Лаферон;
Изопринозин;
Цитовен.

Помимо этих средств, лечить ЦМВ-инфекцию нужно, применяя следующие группы препаратов:

дезинтоксикационные — Рефортан, Реополиглюкин, Ацесоль;
иммуномодуляторы — Иммунал, Рибомунил, Тактивин;
неспецифические иммуноглобулины — Интраглобин, Сандоглобулин;
специфический антиЦМВ иммуноглобулин — Цитотект.

В некоторых случаях могут быть назначены антибактериальные препараты. В качестве дополнительных средств назначаются витамины, гепатопротекторы, пробиотики. При необходимости лечение цитомегаловируса у детей включает в себя курсы иммуномодуляторов и адаптогенов, направленные на повышение защитных сил организма.

Абсолютным показанием к назначению терапии ЦМВ является снижение иммунитета, а также состояние после трансплантации органов. Лечение врожденной патологии направлено на предупреждение неврологических расстройств. Мнения социалистов по поводу необходимости лечения скрытых и бессимптомных форм заболевания расходятся.

Обязательные профилактические меры

Поскольку наиболее опасен этот вирус во время беременности, необходимо тщательное и своевременное обследование и лечение. Чтобы избежать заражения, необходимо придерживаться следующих правил:

тщательно соблюдать личную гигиену;
ежедневно проветривать помещение и проводить влажную уборку;
при контакте с больным или носителем пользоваться индивидуальными средствами защиты;
маски для лица менять не реже 1 раза в 3 часа.

Обязательным условием является укрепление иммунитета, прием витаминов и адаптогенов.

Соблюдение профилактических мероприятий и забота о хорошем состоянии иммунитета позволит избежать заболевания и его последствий.

[youtube.player]

Цитомегаловирус у детей нередко присутствует с момента рождения, так как данная инфекция часто распространяется от матери к ребенку. Учитывая, что у грудного малыша еще не сформирована в полной мере иммунная система, данное вирусное заболевание может быстро перейти в генерализованную форму. Такое неблагоприятное течение наблюдается редко. Малыш становится носителем, т. е. острая форма течения не наступает и вирус сохраняется в организме в латентном состоянии.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей

Степень выраженности и характер клинической картины у малыша зависит от времени инфицирования и индивидуальных особенностей функционирования иммунной системы. При заражении во внутриутробном и постнатальном периодах у грудного ребенка ЦМВ может протекать в тяжелой форме. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, высыпаниями на кожных покровах и увеличением лимфоузлов.

Цитомегалия у грудных детей часто приводит к снижению физиологических рефлексов. Поражение черепных нервов может стать причиной развития косоглазия, асимметрии лица и нистагма. Нередко у ребенка выявляются приступы гипо- или гипертонуса скелетной мускулатуры. Кроме того, могут наблюдаться судорожные припадки.

У детей до 1 года эта инфекция нередко сопровождается поражением органов дыхания. Могут наблюдаются такие признаки, как отек слизистых оболочек носоглотки и насморк. Нередко возникает пневмония, при которой у ребенка происходит поражение бронхиол и бронхов малого калибра. В этом случае малыша может мучить надрывный кашель.

В редких случаях при повторной реактивации вируса наблюдается изолированное поражение слюнных желез и развитие интерстициальной пневмонии. При таком течении возможно возникновение осложнений, хотя выявляются они нечасто.

Причины

Цитомегаловирус у ребенка является результатом поражения его организма вирусом герпеса 5 типа. Часто инфицирование малыша в послеродовой период происходит от матери через зараженные кровь, слюну, кал, мочу, молоко (подробнее тут).

Инкубационный период может длиться от 15 дней до нескольких месяцев. В это время ДНК возбудителя проникает в клетки и начинает стремительно размножаться.

Среди путей заражения вирусом наиболее опасен для ребенка трансплацентарный. Часто внутриутробно инфицируется плод, если наблюдается активация вируса у матери во время беременности или же при первичном заражении. Наибольшая вероятность заражения плода – на ранних сроках, т. к. в дальнейшем сформированный плацентарный барьер снижает данный риск (подробнее тут).

Лечение цитомегаловируса у детей

У ребенка до 1 года цитомегаловирусная инфекция обязательно должна лечиться под контролем инфекциониста. В данном случае нередко требуется консультация у таких узконаправленных специалистов, как нефролог, окулист, невролог, уролог и т. д. Для снижения риска развития осложнений терапия должна проводиться комплексно.

При цитомегаловирусе положительный IgG может выявляться и при латентном течении. При этом отрицательный IgM указывает на, что инфекция неактивна. Чтобы выявить вирус в слюне и моче, проводят ПЦР (полимеразную цепную реакцию). Серологические исследования методом ИФА выполняются и для ребенка, и для матери (подробнее тут).

Проводится общий анализ и биохимия крови. При расшифровке анализа выявляются: повышенный уровень лейкоцитов, нейтрофилы и т. д. Т. к. часто присутствует поражение печени, в биохимии выявляется повышенная активность печеночных ферментов АЛТ и АСТ, рост креатинита и т. д.

Полностью вылечить цитомеловирус у ребенка и устранить его из организма не представляется возможным. В то же время для подавления инфекции требуются противовирусные лекарства. В схему терапии ЦМВИ у детей в большинстве случаев вводятся препараты, относящиеся к группе интерферонов:

Виферон (подробнее тут).
Лаферобион.
Циклоферон (подробнее тут).
Реальдирон.
Лаферон.

Ребенку старшего возраста назначаются таблетки, а малышам до года – инъекции. Применяются иммуномодуляторы и иммуноглобулины. Обязательно требуется симптоматическое лечение для устранения проявлений активизации цитомегаловируса.

Избежать заражения практически невозможно, т. к. цитомегаловирус крайне распространен. Женщинам, желающим завести ребенка, может быть рекомендовано проведение анализа на антитела на стадии планирования беременности и, в случае необходимости, вакцинация.

Необходимо направить усилия на недопущение активизации вируса. Нужно с раннего возраста приучать малыша соблюдать правила личной гигиены. Кроме того, требуется принять меры для укрепления иммунитета. Малыша нужно обеспечить сбалансированным питанием и возможностью совершать продолжительные прогулки на свежем воздухе.

Малыш должен быть активным. Кроме того, с раннего возраста ребенку нужно соблюдать правильный режим дня. Сильный иммунитет позволит малышу легче пережить активизацию вируса.

Осложнения и последствия

У детей дошкольного и школьного возраста крайне редко наблюдается развитие осложнений. Наиболее часто тяжелые последствия цитомегаловирусной инфекции наблюдаются при сниженном иммунитете.

Нередко у некоторых детей и подростков на фоне активизации этого вируса возникают респираторные заболевания, в т. ч. трахеит, ларингит, бронхит и т. д. При таком течении нередко у ребенка возникают признаки общей интоксикации, выраженные:

головной болью;
общей слабостью;
повышением температуры тела;
лихорадкой;
ознобом;
суставными болями и т. д.

Даже если в дальнейшем состояние малыша приходит в норму, у него в будущем нередко развивается персистирующая бронхиальная астма. Кроме того, при неблагоприятном течении может развиться:

поражение слюнных желез;
дыхательная недостаточность на фоне пневмонии;
гепатит;
энцефалит;
поликистозное перерождение поджелудочной железы;
менингит.

Как и вирус Эпштейна-Барр, у ребенка старшего возраста цитомегаловирус может спровоцировать мононуклеоз. Возможно развитие хронической формы инфекции.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция у малыша протекает крайне тяжело. Эта патология нередко сопровождается поражением всех жизненно-важных органов. У детей до 1 года нередко выявляются такие нарушения, как:

тромбоцитопения;
гепатоспленомегалия;
желтуха;
снижение массы тела;
гепатит.

При внутриутробном заражении у ребенка может наблюдаться поражение ЦНС. Нередко развивается микроцефалия. При тяжелом течении цитомегаловирусная инфекция способна спровоцировать развитие энцефалита. При резистивности к проводимому лечению могут быть поражены почки. Прогноз намного хуже у недоношенных детей, т. к. в этом случае высок риск летального исхода. У малышей, заразившихся до года, могут возникать и отдаленные последствия.

У ребенка, который перенес острую фазу течения цитомегаловируса в младенческом возрасте, позднее возникают изменения в костной ткани, нарушения двигательных функций, понижение массы тела. Кроме того, перенесенный ранее цитомегаловирус может стать причиной нарушения речевого и умственного развития. Нередко у ребенка возникают проблемы со слухом и зрением. Кроме того, способны наблюдаться стойкие невралгии и нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Могут возникать и другие осложнения течения заболевания.

Мнение доктора Комаровского

В своих лекциях этот врач отмечает, что цитомегаловирусная инфекция у детей дошкольного и школьного возраста в 90% случаев протекает бессимптомно, но даже если ребенок заражается в младенчестве, то шансы избежать тяжелых последствий и осложнений все же есть. Этот специалист рекомендует при первых признаках возникновения заболевания обращаться к педиатрам и инфекционистам, ведь при своевременном начале комплексного лечения выше шансы на полное восстановление здоровья ребенка.

[youtube.player]

Инфицирование цитомегаловирусом здорового ребенка даже в раннем возрасте не угрожает серьезными последствиями. Для малышей характерно легкое бессистемное течение болезни. Цитомегаловирус у детей создает устойчивый иммунитет к этому заболеванию в дальнейшем.

Осложнения ЦМВ-инфекции случаются у детей до 5 лет, ослабленных малышей, страдающих рядом хронических заболеваний. Особенно опасно заражение для тех, кто заражен иммунодефицитом.

Причины заражения↑

Если малыш хандрит, его состояние напоминает простуду, но на коже появилась сыпь, родителям стоит задуматься, что это означает. Инфекция может пройти без осложнений, но этот процесс надо контролировать в тесном взаимодействии со своим педиатром.

Симптомы заболевания↑

У крепких, здоровых малышей цитомегаловирусная инфекция в 90% случаев протекает бессимптомно. В оставшихся 10% симптомы и лечение похожи на заражение мононуклеозом. Требуется точная диагностика, если:

болит горло;
повышена температура;
болит голова;
начался насморк;
на коже появились высыпания;
пропал аппетит;
ребенок ослаблен, не играет, ни к чему не проявляет интереса.

В серьезных случаях начинается слабое кровотечение из пупка. Появляются симптомы, характерные для желтухи, в кале есть вкрапления крови. При таких тревожных признаках ребенка надо срочно показать врачу. Цитомегаловирус у детей может привести к отставанию в развитии, неврологическим нарушениям, ухудшению зрения.

Формы цитомегаловирусной инфекции у детей↑

У детей раннего младенческого возраста и дошкольников развивается первичная инфекция. Она не требует неотложной госпитализации. Допустимо симптоматическое лечение. Через 1-2 недели организм преодолевает болезнь. За этот срок антитела у детей образуются естественным образом. Инфекция может быть:

У ребенка с ослабленным иммунитетом вероятны осложнения. Рецидивы инфекции могут привести к бронхиту, пневмонии, ретиниту. При отсутствии лечения вероятны болезни почек, надпочечников, печени или селезенки. Воспаляются лимфатические узлы, инфекция может затронуть ЖКТ, вызвать развитие энцефалита.

В отдельных случаях развивается рецидивирующая форма врожденной цитомегаловирусной инфекции. Иногда она протекает бессимптомно, поэтому так важны регулярные профилактические осмотры и клинические лабораторные исследования анализов ребенка до года.

Осторожно - возможны осложнения↑

Осложнения цитомегаловируса встречаются и у новорожденных детей и у ребят старшего возраста. Как правило, они становятся следствием ослабления иммунитета или накладываются на другие, чаще всего хронические, заболевания. Осложнения принимают форму:

пневмонии (требует интенсивного лечения);
энцефалита (судороги, ухудшение слуха, сонливость);
хориоретинита (нарушение способности концентрировать взгляд, чреватое потерей зрения).

В серьезных случаях осложнения цитомегаловирусной инфекции могут привести к летальному исходу.

Диагностика↑

При подозрении на инфекцию врач назначает ряд анализов. Применяют три способа диагностики:

иммуноферментный анализ — обнаружение антител;
культуральный метод;
полимеразная реакция — выявляет ДНК вируса в крови.

При появлении любых тревожных признаков необходимо показать ребенка врачу и точно соблюдать рекомендации по лечению и снятию симптомов болезни. По международной классификации цитомегаловирусная болезнь имеет код МКБ: B25. В соответствии с этим кодом терапевтом назначаются противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

Лечение↑

Лечение антибиотиками требуют только случаи осложненного протекания инфекции. При легкой форме достаточно симптоматического лечения. Температуру снимают только в случае, когда она держится выше критических величин (они различаются по возрастам). Препараты интерферона назначают только пациентам старше 5 лет.

Для младенцев разработан ряд препаратов с более щадящим механизмом воздействия. Это лекарства на основе иммуноглобулина человека:

С особой осторожностью назначают:

При легкой форме заболевания хорошо помогает фитотерапия. Используют средства, укрепляющие иммунитет ребенка. Это могут быть отвары или чаи на основе тимьяна, тысячелистника, череды. Дети охотно пьют настои душицы, шиповника или малины. Для облегчения боли в горле используют отвар из семян льна, препараты корня солодки, алтея, фиалки, девясила, сабельника.

Профилактика↑

Основные мероприятия по профилактике заражения цитомегаловирусом проводят во время беременности. Они показаны при высоком риске заражения будущей матери и плода. Для младенцев первого года жизни защитой от инфекции является прием иммуноглобулинов кормящей мамой. Вместе с молоком они попадают в кровь ребенка.

Если малыш болеет, на время обострения заболевания необходимо ограничивать его контакты с другими детьми. Важно тщательно следить за тем, чтобы никто не пользовался его посудой, одеждой, игрушками. Особенно важно контролировать контакты детей с ослабленным иммунитетом.

Для здоровых детей в качестве профилактики необходимы прогулки, закаливание, активный образ жизни, полезны в питании фрукты, овощи, витамины.

Практикующий врач, специальность - врач-дерматолог. Зкончила Казанский государственный медицинский университет. (подробнее)

[youtube.player]

Читайте также: