Что за кишечная инфекция в европе
Вспышку кишечной инфекции в Европе вызвал ранее неизвестный микроб.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), штамм энтерогеморрагической кишечной палочки (EHEC, ЭГКП), вызвавший эпидемию в Европе, не был известен ранее, сообщает MedPortal со ссылкой на AP.
Как показали лабораторные исследования антигенов бактерии, она является штаммом O104:H4, который ранее не становился причиной заболевания людей. Предварительные результаты секвенирования бактериальной ДНК свидетельствуют о том, что этот штамм ранее не выявлялся при анализах, и является мутантом, содержащим гены ижцэигмр двух различных типов кишечной палочки.
По словам эксперта ВОЗ по безопасности пищевых продуктов Хильде Круз (Hilde Kruse), новый штамм ЭГКП обладает "рядом характеристик, повышающих вирулентность и продукцию токсинов". Согласно эпидемиологическим наблюдениям, заражение кишечной палочкой O104:H4 часто осложняется гемолитико-уремическим синдромом (ГУС), который чреват острой почечной недостаточностью, поражением центральной нервной системы и представляет угрозу для жизни.
К настоящему времени эпидемия вызванной ЭГКП инфекции, начавшаяся на севере Германии, поразила более 1,5 тысячи человек, 17 из которых скончались. Почти у 500 заразившихся развился ГУС. Случаи заболевания, завезенные из Германии, зарегистрированы в Швеции, Дании, Голландии и Великобритании; их число продолжает увеличиваться. Источник инфекции пока остается неустановленным.
Россия запретила ввоз овощей из Европы
В Европе появились новые жертвы смертельной кишечной инфекции. Источник заражения по-прежнему остается неизвестным.
В огурцах из Испании она не обнаружена, об этом говорится в коммюнике еврокомиссара по здравоохранению Джона Далли. Документ был распространён по итогам экспертной встречи представителей 27-ми ижцэигмр стран сообщества.
Ранее поступала информация о 12 жертвах этой бактерии. Опасная кишечная инфекция распространилась на севере Германии. По словам Далли, эпицентром ее является область вокруг Гамбурга в северной части Германии. Всего в Германии было выявлено 1169 случаев заражения, из которых 373 случая оказались более тяжелыми, нежели расстройство желудка и перешли в стадию так называемого гемолитико-уремического синдрома.
Кроме того, болезнь зафиксирована еще в семи странах ЕС и в Швейцарии. Большинство случаев за пределами Германии касаются граждан этой страны или лиц, посетивших ФРГ. Инфекцию в Германии вызвала так называемая энтерогеморрагическая бактерия Escherichia coli (кишечная палочка).
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), бактерия E. coli часто присутствует в кишечнике людей и теплокровных животных. Большинство ее штаммов безвредны, но некоторые штаммы, такие как энтерогеморрагическая кишечная палочка (EHEC), могут вызывать тяжелые болезни пищевого происхождения.
Симптомы вызываемых бактериями EHEC болезней - кровавая диарея, жар, рвота. Большинство пациентов выздоравливает в течение 10 дней, но у незначительного числа пациентов (детей раннего возраста и пожилых людей) болезнь может принять тяжелую форму с угрозой для жизни.
Далли посоветовал гражданам хорошо мыть овощи и фрукты перед их употреблением в пищу, а также руки - перед готовкой, едой, а также после принятия ванны. Важно также тщательно промывать столовые приборы, добавил он.
Эксперты, считавшие ранее, что источник инфекции содержится в огурцах, поставляемых из Испании, пытаются выявить другие возможные источники. Дело в том, что в Мадриде эти обвинения были отвергнуты сразу, а затем статс-секретарь Министерства сельского хозяйства Германии Роберт Клоос признал, что, по результатам анализов, испанские огурцы не несут губительного штамма бактерии, подтвердив данные исследований, проведённых ранее в трёх лабораториях Испании, отмечает "Частный корреспондент".
«С сегодняшнего утра вступит в силу запрет на ввоз из стран ЕС свежих овощей. Свежие овощи, произведенные в этих странах, будут изыматься из оборота на всей территории России", - заявил в четверг глава Роспотребнадзора, главный государственный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко.
По его словам, соответствующее предписание Роспотребнадзор уже направил в российскую Таможенную службу. До 2 июня действовал запрет на ввоз в РФ овощной продукции только из Германии и Испании. Онищенко сказал, что основанием для запрета на ввоз в РФ всей овощной продукции из ЕС стало продолжающееся распространение в Европе острой кишечной инфекции.
По мнению экспертов, данное решение почти не отразится на потребительском рынке России. Дело в том, что доля импорта на рынке свежих овощей в России составляет всего около 10%. При этом летом импорт овощей значительно снижается, в результате чего в ближайшие несколько месяцев запрет будет оказывать минимальное влияние российский рынок.
[/embed]
Геннадий Онищенко: кишечная инфекция в Европе, возможно, чья-то целенаправленная акция. Главный санитарный врач России отдал предписание: со 2 июня и до особого распоряжения огурцы, помидоры и всю зелень, выращенную в ЕС — в нашу страну не пускать.
Ввести такой запрет Геннадий Онищенко обещал еще на прошлой неделе.
— Мы уже месяц следим за ситуацией с отравлениями в Германии, — объясняет глава Роспотребнадзора. — Делаем запросы — но так и не можем получить вменяемого ответа от коллег из ЕС.
В ответ на запрет ЕС возмутилась – и потребовала обосновать столь жесткие меры. Аграрии, мол, из-за паники и так на грани разорения. И пусть Европа не главный поставщик овощей на столы россиян – убытки могут исчисляться в миллионы и миллионы евро.
Вот что ответил Геннадий Онищенко:
— Пусть европейские товарищи в свою очередь объяснят нам, что происходит. Откуда инфекция. Если это воздух, то мы запретим людям выезжать в Европу. Зато пустим их овощи на наш рынок.
— Возникает вопрос, чем вы занимались целый месяц? – продолжил главный санитарный врач.(Вообще-то первый случаи заражения появились еще в конце апреля – прим.авт,). — Остается одна версия — неестественный путь передачи инфекции. Хотя, конечно, целенаправленное распространение инфекции можно только подозревать.
1) Причину эпидемии предположительно кишечной инфекции.
2) Как именно передается инфекция (конкретные виды пищевых продуктов, вода и место, где произошло заражение)
3) И перечень мер, позволивших остановить дальнейшее распространение заболевания.
Вывод такой: пока в ЕС не найдут причину инфекции, не найдут способы борьбы с ней, и не остановят заразу, — европейских овощей нам не видать (далее).
В Европе пока не смогли найти источник кишечной палочки, из-за которой слегло уже две тысячи человек. Испанские огурцы — которые изначально подозревали — оказались не причем. Источник заразы под вопросом. Но эксперты все также не рекомендуют есть свежие овощи.
А между тем ситуация обостряется. Только за одни сутки в Европе с симптомами тяжелейшего отравления (кровавая диарея, высокая температура, рвота), слегли почти 400 человек. На сегодняшний день известно о 17 погибших. Люди ( в основном женщины) погибали из-за отказа почек.
Если раньше заболевали только жители Германии или туристы, вернувшиеся из этой страны, то сейчас инфекция добралась до Австрии, Дании, Нидерландов, Норвегии, Испании, Швеции, Швейцарии и Великобритании.
— В Европе слишком либеральные стандарты содержания антибиотиков в мясе птицы, красном мясе, других продуктах питания, — заявил Геннадий Онищенко. — Человек потребляет ударную дозу антибиотиков. И формируется устойчивость: и позже лекарства перестают помогать.
Никогда еще овощи не были столь опасны
— Ситуация удивительная, — говорит эксперт Общества защиты прав потребителей Роман Гайдашов. — Не было такого, чтобы в свежих овощах находили столь опасных возбудителей. 17 смертей — это чересчур много для благополучной Европы. Маскимум, чем нам раньше грозили огурцы и свежие овощи — передозом нитратов…
Кишечная палочка, которую определяют у заболевших, относится к условной патогенным организмам. Чтобы она вызвала подобные серьезные симптомы (похожие, кстати, на симптомы холеры) — редкость.
Возбудитель явно попал на овощи через почву. Может, виноваты органические удобрения. Или возможно рядом с тем местом, где они растут, находится какая-нибудь птицефабрика. Иначе сложно объяснить такое большое число отравившихся.
Введенный Геннадием Онищено запрет — вполне адекватная мера в такой ситуации. Его можно снять буквально за один день — когда, наконец, обнаружат источник заразы и станет понятно, что россиянам отравление не грозит.
Во всяком случае, после введения запрета на ввоз в Россию европейских овощей Китай и Турция хлопают в ладоши.
Андрей ДАНИЛЕНКО, председатель Общественного совета при Министерстве сельского хозяйства:
— Сейчас основные поставщики в Россию овощей — Турция, Испания, в целом южная часть Западной Европы. Если брать всю гамму свежих овощей, то у нас 70% импорта, из этого объема только одна пятая (чуть больше 10%) приходится на ЕС. Это правильно, что при защите прав наших потребителей и их здоровья принято решение запретить овощи из Евросоюза. Пусть пока ничего не доказано, но опасения все же есть. Запрет на рынке никак не отразится: у нас сейчас идет вал овощей из Краснодара, да вообще во всех южных регионах сейчас все созревает. Никакого дефицита не будет.
По поводу цен. Наши овощи стоят немного дороже. Но они более свежие и экологически чистые! В той же Европе местные овощи всегда дороже, чем привозные. Потому что они более свежие. Люди должны понимать — нам нужно подешевле, но опасное, или чуть дороже, но безопасное и свежее? Никакого резкого взлета цен на овощи не будет — какой будет инфляция, таким рост.
Записала Нина КУЗЬМИНА. from kp.ru
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.
Главным событием недели в мировом масштабе стала новая эпидемия тяжелого кишечного вируса, от которого уже скончались 20 человек в Европе, заболели, по оценкам врачей, около 2 тысяч человек. Опасная инфекция содержится в бактерии кишечной палочки и выявлена уже в 12 странах мира. Ее распространение продолжается, и врачи пока не могут точно сказать, как переносится вирус.
Вся Европа обсуждает заразную тему. Эпидемия стремительно распространяется по всему континенту. Вирус уже поразил 111 европейских стран и Соединенные Штаты Америки. Умерли 20 человек. Заболевших - более 2 тысяч. И каждый день врачи фиксируют новые случаи.
Виновником кишечной инфекции назвали испанские огурцы. По всей Европе от них начали избавляться тоннами. Испания всеми силами старалась защитить свои овощи. Министр сельского хозяйства страны лично приехала в одну из теплиц и показательно перед камерой съела огурец. Первые же клинические исследования подтвердили: в испанских огурцах действительно есть кишечная палочка. Но совсем не та, от которой умирают люди. Ученые начали исследование с нуля. Медики, опросив сотни заболевших, выяснили: все они ели свежие овощи - помидоры, огурцы,зеленый салат.
"Мы ограничили список подозреваемых этими тремя продуктами, но кто может быть виноват - мы не знаем", - сказал президент Института Роберта Коха Райнхард Бургер.
Продукты питания заражены и очень опасны. Но что именно заражено по-прежнему неизвестно. С нечто подобным ученые уже сталкивались в Европе, в Японии и в США.
Бактерия Эшерихия Коли. Ученые изучают ее десятки лет. Самая известная и распространенная. Живет в организмах человека и животного, быстро мутирует и способна выживать в окружающей среде. Предварительный анализ ДНК показал, что новый смертоносный штамм является симбиозом двух токсичных бактерий. Ученые провели исследования и выяснили: антибиотики не могут убить этот микроб.
Но как смертельно опасная бактерия, которая, как предполагают некоторые ученые, жила в навозе и нечистотах, могла попасть на стол к человеку? И почему с ним не могут бороться все известные антибиотики? И все чаще высказывается версия, что новый смертоносный штамм - дело рук человека в какой-нибудь секретной лаборатории. Вот уже больше недели европейские медики пытаются выяснить, где же зараза зарылась.
Но на пути у европейских овощей встали санитарные службы многих стран. Геннадий Онищенко пообещал защитить страну от опасных продуктов и перекрыл им путь. Временный запрет на ввоз овощей будет действовать до тех пор, пока Евросоюз не ответит на ряд вопросов. Евросоюз на эту защитную меру отреагировал болезненно. Но говорит, скорее, не о безопасности, а о пропорциональности.
"С нашей точки зрения, запрет этот необоснованный. Это непропорциональная реакция, поскольку она распространяется на все овощи из всех стран ЕС. Как вы знаете, Россия сейчас на пути к вступлению в ВТО. Однако российские санитарные органы действуют вразрез с условиями ВТО, и для нас это повод для удивления", - сказал глава представительства ЕС в России Фернандо Валенсуэла.
Но чему удивляется Евросоюз - непонятно. Россия в ВТО не состоит, и условия этой организации соблюдать совсем не обязана.
"Представители Еврокомиссии сейчас говорят о том, что такое решение России противоречит духу ВТО. Я, откровенно говоря, не знаю, какому духу это противоречит, но огурцы, после употребления которых люди умирают, действительно дурно пахнут", - сказал Владимир Путин.
Все признают, что запрет на ввоз европейских овощей экономически невыгоден. Но пока есть только вопросы и нет ни одного ответа, с продовольственных прилавков должна исчезнуть вся европейская продукции. Импорт овощей из Европы составляет не более 20%. Основные поставщики - Турция и Китай. В Минсельхозе заверяют, что мы сами себя сможем прокормить и недостатка в овощах не будет. Теперь надпись "сделано в России" - своеобразный знак качества.
Врачи говорят, что лечить инфекцию будет очень сложно. Так как вирус устойчив и не поддается антибиотикам, понадобится время, чтобы найти новое лекарство. Но можно предотвратить заболевание. Ученые и медики напоминают: чистота залог здоровья, и советуют каждый раз перед едой мыть руки, тщательно мыть овощи, и есть их после термической обработки. А в магазинах стали интересоваться происхождением овощей и фруктов. Впрочем, проблемы европейцев на аппетите наших людей никак не отражаются.
Теперь на нашей границе проверяют не только овощи, но и людей. Медики подтвердили: инфекция может передаваться от человека к человеку. В аэропортах и на вокзалах введен усиленный контроль за пассажирами из Европы. В любом случае, некоторые ученые считают, что никакие запреты и проверки уже не остановят смертельную инфекцию.
Овощная эпидемия бьет не только по желудку, но и по карману. Фермерские хозяйства Европы терпят миллионные убытки. Особенно болезненно кишечная инфекция ударила по испанской экономике. Неделя овощного скандала обошлась им в 200 миллионов евро. В Германии фермеры на грани банкротства.
"Ежедневно предприятия несут огромные потери. Например, убытки производителей одного листового салата могут достигать 300 тысяч евро в день", - говорит управляющий фермерским хозяйством Клаус-Дитер Вильке.
Билл Марлер уже 20 лет изучает продукты питания с точки зрения уголовного кодекса и предлагает юридическую помощь всем жертвам кишечной палочки в Европе.
Пока ученые ищут бактерию, тема смертельной заразы пропахла деньгами и превращается в международный скандал. Испания собирается судиться с Германией. А известная фармацевтическая компания предложила свое новое лекарство от кишечной инфекции. Оно - одно из самых дорогих в мире, и предполагается, что лечиться в Германии будут именно им.
Симптомы вызываемых болезней - кровавая диарея, жар и рвота. Большинство пациентов выздоравливает в течение десяти дней, но у незначительного числа пациентов болезнь может принять тяжелую форму с угрозой для жизни.
Кишечная палочка обнаружена в одном из водоемов на севере Германии
Во Франции зарегистрирован первый в стране случай смерти от E.coli - агентство
По словам врача, штамм инфекции, от которой скончалась пациентка, отличается от штамма, приведшего к смерти 48 человек в Германии и по одному человеку в Швеции и США. Наличие этого опасного штамма, тем не менее, подтверждается в организме ещё шести пациентов той же больницы.
Зараженные E. coli семена были привезены в Европу из Египта - ученые
Опасная кишечная инфекция в Европе, вызванная редким штаммом бактерии E. coli (кишечная палочка), унесла жизни почти 50 человек. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что заболевания зафиксированы в 16 странах.
Злаки британского производителя могут быть заражены E.Coli - СМИ
Причиной отравления могли стать пажитник, горчица, и руккола британского производителя Thompson & Morgan, купленные в магазине Jardiland. В ответ на это компания Thompson & Morgan опубликовала заявление, в котором назвала выводы французских специалистов необоснованными.
Туристка из Чехии госпитализирована в Египте с подозрением на кишечную инфекцию
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что в Германии после вспышки инфекции в начале мая пострадали более 3,8 тысячи человек, около 830 из них перенесли особо тяжелую форму болезни, которая сопровождается осложнениями.
Число жертв кишечной инфекции в Европе возросло до 47 человек
Санитарные службы США сообщают, что жертвой инфекции мог стать житель Аризоны, который недавно побывал в Германии, однако связь его гибели с опасным штаммом бактерии еще не доказана.
Число жертв кишечной инфекции в Европе возросло до 43 человек
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что всего в мире после вспышки инфекции в начале мая пострадали более 3,8 тысячи человек в 16 странах, 850 из них перенесли особо тяжелую форму болезни.
Кишечная палочка обнаружена в ручье в немецком Франкфурте-на-Майне
Каким образом бактерии попали в ручей, пока неизвестно. По предположениям министерства окружающей среды Гессена, источником заражения могло стать очистное сооружение, вблизи которого брались пробы воды.
Мясо, отравившее французских детей, могло поступить из ФРГ, Нидерландов или Бельгии
В четверг утром в одну из больниц Лилля были госпитализированы шестеро детей с симптомами кишечной инфекции, вызванной бактерией кишечной палочки E.coli.
Третий случай заражения опасным штаммом бактерии E.coli зафиксирован в Польше
На этот раз жертвой инфекции стала 68-летняя женщина, она находится в больнице города Гижицко (Варминско-Мазурское воеводство) на севере Польши.
Бактерии, вызывающие инфекцию, найдены на листьях салата из Баварии - СМИ
Сообщается, что в 617 пробах салата сорта "Лолло Россо" из местечка Фюрт найдены опасные бактерии, пока, однако, неизвестно, о каком именно штамме бактерий идет речь.
Число жертв кишечной инфекции в Германии выросло до 37
В Ганновер ребенка перевезли из клиники в городке Ольденбург 5 июня. Мальчик умер от почечной недостаточности, развившейся из-за заражения инфекцией, а также из-за разрушения эритроцитов.
Французский премьер призвал соотечественников есть огурцы
В пятницу власти Германии отменили свои рекомендации не употреблять в пищу огурцы, помидоры и салат в сыром виде. Специалисты считают, что причиной кишечной инфекции вероятнее всего, были пророщенные злаки.
Число жертв кишечной инфекции в Германии возросло до 31 человека
Инфекцию вызвала так называемая энтерогеморрагическая бактерия Escherichia coli (кишечная палочка). Бактерия E.coli часто присутствует в кишечнике людей и теплокровных животных.
Свекла, зараженная E. coli, обнаружена в Нидерландах
"Эта не та же самая палочка, что в Германии. Вы можете заболеть, но, насколько нам сейчас известно, заражение не приводит к летальным исходам", - заявила представитель Управления Эстер Филон (Esther Filon).
Жертвами кишечной инфекции в Германии стали уже 28 человек
Специалисты института, которые наблюдают развитие заболеваемости в Германии с 1 мая, отмечают, что за последние дни пункты "скорой помощи" регистрируют меньше пациентов с симптомами заболевания.
В Египте из больницы убежал турист, у которого подозревалась кишечная инфекция
Кишечная инфекция в Европе, которая унесла жизни более 20 человек, изначально была зафиксирована на севере Германии. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), случаи заболевания зарегистрированы уже в 10 странах Европы.
Первый случай заражения опасным штаммом бактерии E.coli подтвержден во Франции
Во Франции находятся под наблюдением 13 человек с симптомами заражения, прибывшие из Германии в последние две недели: одна немецкая туристка, двое французов, проживающих в Германии, и десять французов, недавно вернувшихся из ФРГ.
Огурцы вновь под подозрением: бактерия ЕНЕС найдена на остатке огурца в Германии
Опрос родственников заболевших не принес никаких результатов. Поиск в близлежащих супермаркетах также ничего не показал. "Не исключено, что вначале семья заболела, а затем возбудитель заболевания попал на огурцы", - сказал Пех.
От одного из штаммов бактерии E. сoli в Тбилиси скончалась 32-летняя женщина
Национальный центр контроля заболеваний призывает население соблюдать правила личной гигиены и подвергать продукты питания тщательной термической обработке.
Число жертв кишечной инфекции в Германии выросло до 21 человека - СМИ
Кишечная инфекция в Европе изначально была зафиксирована на севере Германии. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), случаи заболевания зарегистрированы уже в десяти странах Европы. Сообщалось также о смерти одного пациента в Швеции.
Часто задаваемые вопросы о вспышке инфекции ЭГКП в Германии. ЭГКП — Энтеро — кишечная, Геморрагическая — кровоточащая, Кишечная Палочка
Что такое ЭГКП и ГУС?
ЭГКП – это энтерогеморрагическая кишечная палочка, патогенная для человека разновидность бактерии Escherichia coli, способная вызывать геморрагический колит (кровавую диарею) и, в ряде случаев, гемолитико-уремический синдром (сокращенно – ГУС). ГУС – это жизнеугрожающее осложнение инфекции ЭГКП, характеризующееся поражением почек. Бактерии ЭГКП принадлежат к так называемым шигатоксин-продуцирующим (STEC), или вероцитотоксин-продуцирующим кишечным палочкам (VTEC). В кишечнике животных обнаруживаются и другие представители STEC/VTEC, в том числе не обладающие патогенными свойствами для человека.
2. Кишечная палочка – это самая обычная бактерия, в чем причина тревоги?
Да, кишечная палочка (E. coli) – это широко распространенная бактерия, обнаруживаемая в кишечнике человека и теплокровных животных. Однако данный конкретный штамм, редкий серотип ЭГКП (а именно E. coli О104:Н4), отличается высокой вирулентностью и вызвал множество случаев заболевания и ряд смертельных исходов в Германии. Случаи также зарегистрированы в 11 других странах, причем у всех пациентов прослежена связь с поездкой или проживанием в Германии, кроме одного случая, который еще расследуется. Речь идет о значительно выраженной вспышке ГУС. Болезнь поражает главным образом женщин и в основном людей старше 20 лет, что также необычно. Поскольку источник вспышки до сих пор не найден, трудно прогнозировать, как долго она будет длиться.
3. Представляет ли ситуация уникальный характер?
Серотип ЭГКП О104:Н4, выделенный от пациентов с инфекцией ЭГКП во время вспышки в Германии, носит редкий характер. Этот возбудитель встречался ранее среди людей, но никогда не был причиной вспышки ЭГКП. Такое заключение дал сотрудничающий центр ВОЗ по справочной информации и научным исследованиям эшерихий и клебсиелл – Государственный институт сывороток Дании (Statens Serum Institut). Знание молекулярных/генетических характеристик данного возбудителя имеет большую важность, поскольку это помогает выявлять случаи в других странах, которые могут иметь связь со вспышкой в Германии, а также определить источник вспышки. Продолжаются эпидемиологические и лабораторные расследования, однако источник вспышки все еще неизвестен.
4. Какими чертами можно охарактеризовать вспышку ЭГКП, наблюдаемую в настоящее время в Германии?
В Германии развивается масштабная вспышка инфекции, вызываемой ЭГКП, высокопатогенной бактерией подгруппы STEC. При этом в некоторых случаях в виде тяжелого осложнения развивается ГУС – жизнеугрожающее состояние, характеризуемое острой почечной недостаточностью (уремией), гемолитической анемией и низким содержанием тромбоцитов в крои (тромбоцитопения).
5. Когда была последняя вспышка ЭГКП?
В различных частях мира, включая Европу, ежегодно регистрируются вспышки ЭГКП, иногда с ГУС и даже со смертельными исходами, однако число заболевших намного ниже, чем то, что происходит в настоящее время в Германии. Самая крупная в мире зарегистрированная вспышка произошла в Японии в 1996 г., когда число случаев превысило 10 000.
6. Сколько стран охвачено настоящей вспышкой?
Помимо Германии, сообщения о случаях поступили из 11 следующих стран: Австрия, Дания, Испания, Нидерланды, Норвегия, Соединенное Королевство, США, Франция, Чешская Республика, Швейцария и Швеция. Пациенты, как правило, незадолго до заболевания совершали поездку в северную Германию, в одном случае больной контактировал с гостем из северной Германии, который оказался зараженным инфекцией ЭГКП.
7. Следует ли беспокоиться людям, находящимся за пределами Германии?
Большинство случаев эпидемиологически связано с северной частью Германии, проводится расследование с целью определения точных географических районов, где происходит передача инфекции. В настоящее время нет указаний на подтвержденную местную или вторичную инфекцию в других странах.
1. Как ВОЗ узнала о данной вспышке?
В соответствии с требованиями Международных медико-санитарных правил, все страны должны уведомлять ВОЗ о любом событии в области общественного здравоохранения, имеющем потенциальное международное значение. Первые сведения из Германии поступили в ВОЗ 22 мая 2011 г.
2. Какие меры предпринимаются для того, чтобы ликвидировать вспышку?
Германия и другие пострадавшие страны принимают активные меры по расследованию эпидемиологии и механизмов распространения вспышки. Это включает опросы пациентов об их перемещениях и потребленных пищевых продуктах до заболевания, тщательные микробиологические исследования, анализ пищевых продуктов и обратное прослеживание по пищевой цепи. Задачей всех этих мер является обнаружение источника, в целях сдерживания вспышки и предупреждения дальнейших аналогичных вспышек.
3. Какие действия предпринимает Европейское региональное бюро ВОЗ?
ЕРБ ВОЗ с озабоченностью следит за развитием вспышки инфекции, вызываемой энтерогеморрагической кишечной палочкой (ЭГКП), в Германии, учитывая масштабы и тяжесть вспышки, а также необычно высокую долю взрослых, пораженных гемолитико-уремическим синдромом (ГУС). Бюро работает в тесном сотрудничестве с государствами-членами как внутри, так и за пределами Европейского союза, и с международными партнерами, такими как Европейский центр профилактики и контроля заболеваний, предоставляя техническую экспертизу и поддержку и обеспечивая, чтобы информация по случаям в других странах, предоставлялась германским органам здравоохранения в помощь их расследованиям. В Германии Институт им. Роберта Коха, органы контроля за безопасностью пищевых продуктов, а также региональные и местные органы здравоохранения продолжают расследовать вспышку. ЕРБ ВОЗ предложила поддержку германским органам по мониторингу ситуации и, посредством сети своих сотрудничающих центров, оказывает помощь в проведении лабораторных исследований тем странам, где нет лабораторных возможностей для выявления данного необычного серотипа.
ВОЗ рекомендует странам довести информацию о данной вспышке до сведения соответствующих органов общественного здравоохранения и медицинских работников в целях своевременного распознавания потенциальных случаев инфекции ЭГКП и ГУС, которые могут быть связаны с данной вспышкой. В соответствии с требованиями Международных медико-санитарных правил, страны должны уведомлять ВОЗ о любых событиях в области общественного здравоохранения, имеющих потенциальное международное значение.
4. Какова позиция ВОЗ относительно запрета на импорт свежих фруктов и овощей из пострадавших стран?
ВОЗ не считает необходимым введение каких-либо ограничений в отношении поездок или торговли с Германией или с другими странами, охваченными данной вспышкой. Вместе с тем ВОЗ рекомендует укреплять эпиднадзор. ВОЗ – это ведущее агентство, ответственное за обеспечение своевременного и достоверного обмена информацией между странами в Европе и за ее пределами.
1. Что является источником заражения?
Источник инфекции до сих пор не определен, и проводятся интенсивные расследования для того, чтобы его обнаружить. Наиболее вероятным путем переноса инфекции являются зараженные листья салата, томаты или огурцы. Однако окончательных доказательств еще не получено. Вспышки инфекции, вызываемой кишечной палочкой, обычно имеют пищевое происхождение. Источником распространения возбудителя могут быть и другие пищевые продукты или материалы.
2. Почему расследование занимает так долго времени?
Проводятся комплексные усилия, поскольку бактерии могут передаваться самыми различными путями – через воду, пищу или зараженные материалы. Исследование конкретных источников вовлекает множество различных ведомств, проведение сложных лабораторных тестов, научных исследований и прослеживания, а также требует изолирования бактерий и детального расследования эпидемиологического анамнеза пациентов.
3. Каким образом бактерии передаются человеку?
Бактерии передаются фекально-оральным путем, и наиболее типичным механизмом заражения является употребление контаминированных пищевых продуктов, блюд из сырого или недостаточно термически обработанного мясного фарша, сырого молока и свежих фруктов и овощей. Другие возможные источники инфекции, вызываемой энтерогеморрагической кишечной палочкой (ЭГКП), – это зараженная вода, а также контакт с животными и с больными людьми при несоблюдении надлежащих мер инфекционного контроля.
4. Какова длительность инкубационного периода инфекции ЭГКП?
Инкубационный период обычно длится от 48 до 72 часов, но может колебаться в пределах от 1 до 10 дней.
5. Каковы симптомы инфекции ЭГКП?
Симптомы заболевания включают схваткообразные боли в животе и диарею, нередко с кровью. Также может наблюдаться лихорадка и рвота. Большинство пациентов выздоравливают в течение 10 дней, однако в некоторых случаях (особенно среди детей раннего возраста и пожилых лиц, хотя это правило нарушено в отношении текущей вспышки) инфекция может приводить к жизнеугрожающим состояниям, таким как гемолитико-уремический синдром (ГУС).
6. Почему более часто заболевают женщины?
В Германии, действительно, на женщин приходится 60% случаев ЭГКП и 71% случаев ГУС. Точная причина неизвестна, однако возможно, что женщины в большей мере подвержены воздействию источника заражения. Крайне необычно, что настолько серьезное осложнение, как ГУС, возникает среди женщин молодого и среднего возраста, поскольку типичные группы высокого риска – это дети раннего возраста и пожилые люди. Имеются также случаи среди детей школьного возраста.
Информация для населения
1. Как защититься от заражения?
2. Нужно ли избегать употребления огурцов и других овощей?
3. Что делать при возникновении диареи?
Если вы находитесь или недавно имели контакты с северной Германией и у вас возникли симптомы диареи, необходимо обратиться к лечащему врачу. Следует строго соблюдать правила гигиены рук, особенно если вы находитесь рядом с маленькими детьми или лицами с ослабленным иммунитетом. При возникновении тяжелой или кровавой диареи следует немедленно обратиться за медицинской помощью и сообщить врачу о том, что вы недавно находились в Германии. При диарее не занимайтесь самолечением и не принимайте антибиотики, поскольку это может привести к ухудшению состояния.
Медицинские работники и органы здравоохранения должны быть полностью осведомлены о том, как диагностировать и лечить таких пациентов, и сообщать о всех случаях в национальные органы.
Читайте также:
