Что такое онихомикоз и дерматомикоз

Дерматомикоз – это состояние, относящееся к большой группе грибковых заболеваний, поражающих кожу, ногти, складки туловища, а также внутренние органы.

Описываемое кожное заболевание вызывают паразитирующие на теле человека микроскопические организмы – грибки. Их насчитывается около 500 видов. Полноценная классификация, отвечающая всем запросам практики, до сих пор не создана. Это связано с многообразием инфекционных агентов и разнообразными симптомами, которые они вызывают.

По течению различают острые и хронические дерматомикозы, по глубине поражения – поверхностные и глубокие, по ограниченности – локальные и распространенные формы.

Что это такое?

Дерматомикоз относится к разряду инфекционных заболеваний, развивающихся после заражения грибками. Распространяется болезнь по всему телу, а заболеть можно даже в результате непродолжительного контакта. Главная опасность микоза кроется в том, что чаще протекает он в хронической форме, то есть опасность обострения существует всегда.

Длительное откладывание лечения усугубляет клиническую картину и ведет к тому, что на коже постоянно будут оставаться возбудители.

Классификация

Дерматомикозы классифицируются по месту локализации:

• гладкой кожи тела;
• волосистой части головы и бороды;
• ногтей;
• паховой области;
• стоп.

В зависимости от возбудителя дерматомикозы классифицируют на:

• кератомикозы: узловатая микроспория, разноцветный лишай;
• дерматофитии: паховая эпидермофития, эпидермофития стоп, трихофития, черепитчатый микоз, фавус, руброфития;
• глубокие микозы: аспергиллез, хромомикоз, бластомикоз, споротрихоз и др.;
• кандидоз: поверхностный, висцеральный и хронический генерализованный;
• псевдомикозы: актиномикоз, трихомикоз, эритраза и др.

Причины возникновения

Еще одна сложность заключается в том, что возбудители дерматомикозов очень распространены, поэтому инфицирование происходит легко, и в отдельных случаях такие проявления могут иметь нечто общее с эпидемическими признаками. Чаще всего дерматомикозы характерны для стран с тропическим климатом, то есть влажным и жарким, так как грибки обычно активно размножаются при температуре 25-30 градусов тепла. Летний сезон и щелочная среда являются для них идеальными. При этом специалисты утверждают, что дети гораздо чаще, чем взрослые, подвергаются инфицированию.

Как правило, возбудитель оказывается на коже после того, как человек какое-то время находился в контакте с очагом поражения. Медики различают три основные разновидности возбудителей:

Источником заражения в первом случае являются животные, а точнее, паразиты, живущие в их организмах. Сюда можно отнести паразитов, использующих в качестве хозяев домашних собак, кошек или рогатый скот.

Во втором случае речь идет о возбудителях, обитающих в грунте и почве. Человек может работать или просто контактировать с землей, не пользуясь защитными средствами, и в результате оказаться инфицированным.

Третий случай — это паразиты, обитающие в организме человека, являющегося переносчиком заболевания. Сам факт заражения происходит при контакте.

Развитие дерматомикозов выражается в том, что в волосы, верхние слои кожных покровов, ногти (то есть в те ткани, которые содержат кератин) попадают конидии и гиф-фрагменты возбудителей. Степень способности заражения у дерматофитов довольно низка, поэтому у здоровых людей поражение тканей не проявляется. Однако возбудители отличаются характерной особенностью: они могут подвергать кератин полному разрушению и уничтожению.

Возбудители, находящиеся в волосяном стержне, могут по своему росту подразделяться на два вида. Первый: endothrix начинают из кожи прорастать в волосы и фолликулы, при этом за границы самого волосяного стержня они не выходят. Второй: ectothrix растут прямо в волос непосредственно из волосяного фолликула.

Многое в возникновении и развитии заболевания зависит от особенностей организма самого человека. Какие-то виды дерматомикозов могут быть характерными исключительно для взрослого человека, а какие-то — лишь для ребенка. Во многом заболевание обеспечивается не только возрастом, но и секрецией сальных желез, составом пота и многими другими характерными особенностями.

Первичное заражение дерматомикозом является следствием сенсибилизации, после чего наступает пора развития рецидива. Иммунодефицит во многом определяет уровень риска заболеваемости дерматомикозом. Кроме того, различные нарушения обмена веществ, неправильное питание, проблемы с гормональной системой, авитаминоз также могут стать благоприятным фоном для заражения. Нужно помнить и о том, что в поврежденные кожные покровы грибок проникает быстрее, так что люди с язвами, ранками и царапинами на коже находятся в особой зоне риска.

Конидии, гифы, споры проникают в волосы, ногти и кожу. Поскольку питательной средой для грибка является, прежде всего, кератин, то эпидермис после инфицирования начинает разрушаться быстрыми темпами. При этом поражению подвергаются и здоровые участки кожи.

Симптомы дерматомикоза

У человека симптомы дерматомикоза (см. фото) всецело зависит от его формы и расположения на теле. Дерматомикоз волосистой области головы диагностируют чаще у детей. Если она распространяется на волосистую часть головы, то пациенты обнаруживают у себя следующие проявления:

• боль, шелушение и зуд;
• быстрое распространение сыпи в форме папул;
• выпадение волос и их ломкость, что развивается от гнойного расплавления луковиц;
• появление фурункулов.

В области бороды явления схожие, вот только гнойничковые поражения точечные, так как волосяные фолликулы постоянно инфицируются. Еще кожа здесь покрывается корками, становится отекшей. Эта форма очень заразна.

Описанные ниже симптомы дерматомикоза у человека поразить могут абсолютно любую область на теле. Они имеют несколько стадий развития:

1. Появление сыпи на эпидермисе в виде кругов.
2. В центре участок светлеет — это очаг высыпания.
3. Сыпь становится влажной и начинают образовываться корки.
4. По окружности светлого участка возникает сильное шелушение, пациента преследует мучительный зуд.
5. Очаг принимает здоровый вид, вокруг него остается темная окружность.

Признаки дерматомикоза стоп зависят всецело от формы заболевания. Так, для дисгидротического вида патологии характерно появление огромного количества небольших пузырьков на пальцах и самих стопах, которые впоследствии вскрываются, образуя участки эрозии. Последние характерны и для интертригинозного типа болезни, но он сопровождается еще отеками и трещинами. Симптомы скваматозной формы протекают так:

• первичное поражение кожи пальцев;
• небольшие шелушение, не сопровождающееся никакими другими проявлениями;
• усугубление шелушения, зуд, формирование папул, переходящих в эрозии;
• нагноение очагов;
• появление чешуек отмершей кожи на боковой стороне стопы;
• слияние высыпаний, выраженная сухость, боль.

Поражает дерматомикоз паховую область, а после распространиться способен в результате самозаражения на складки тела (под грудью т. д.). Первичные высыпания появляются на паховых складках, постепенно перетекают на промежность, бедра, анус. Когда стадия болезни перетекает к шелушению, эрозии начинают вскрываться, что часто осложняется пиодермиями. Воспаление утихает, но рецидивы случаются почти всегда, поскольку на коже долгое время остаются грибы.

Дерматомикоз ногтей еще называется онихомикозом. После перенесения болезни ноготь разрушается и отслаивается. В самом начале ноготь утолщается и деформируется.

Фото дерматомикоза у человека

На фото можно посмотреть различные проявления дерматомикоза у человека:

В зависимости от симптомов дерматомикоза, лечение у человека также будет отличаться. Необходима точная диагностика.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, клинической картины, результатов лабораторных исследований. При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать возможное взаимодействие системных антимикотических препаратов с постоянно принимаемыми лекарственными средствами.

До постановки диагноза не рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи антисептическими растворами, так как это может смазать клиническую картину и привести к диагностической ошибке.

В ходе микроскопии биологического материала, взятого из очагов поражения (чешуйки эпидермиса, волосы, роговые массы с ногтевого ложа и пр.) обнаруживается мицелий, гифы или споры возбудителя. Посев соскоба с пораженного участка на питательные среды (универсальные и селективные) позволяет идентифицировать инфекционный агент и определить его чувствительность к антимикотическим препаратам. Может потребоваться лабораторное определение антител к возбудителю в крови пациента.

Информативным методом диагностики некоторых дерматомикозов является осмотр кожных покровов под лампой Вуда – выявляется зелентовато-синее, красноватое, бурое или золотисто-желтое свечение чешуек на пораженных участках.

Перед назначением системной терапии при дерматомикозе, особенно пациентам преклонного возраста, назначают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (печеночные трансаминазы, билирубин, креатинин), а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, электрокардиографию. Это позволяет выявить больных, которым системная терапия противопоказана.

Дифференциальная диагностика проводится с псориазом, экземой, нейродермитом, витилиго, себореей, сифилитической лейкодермой.

Как лечить дерматомикоз

Тактика лечения дерматомикозов у человека должна подбираться индивидуально для каждого больного. Врач-дерматолог учитывает такие факторы:

• тип грибка-возбудителя;
• течение заболевания;
• возраст;
• общее состояние здоровья.

Основным способом лечения дерматомикозов является назначение противогрибковых средств для наружного или внутреннего применения. Без применения таких препаратов достичь выздоровления больного невозможно.

Фармацевтами разработано более сотни лекарств с противогрибковым действием. Грамотно подобрать их для конкретного пациента может только специалист. Препараты включают в себя:

1. Наружные средства (мази, кремы, спрей, гели). Они наносятся дважды в сутки, только на чистую кожу, в противном случае не смогут проникнуть вглубь кожи и начать работать. Курс длится в среднем 10 дней, первые положительные результаты появляются на 4-е сутки. Среди популярных препаратов – Миконазол, Кетоконазол, Микосептин, серная и салициловая мазь.
2. Антисептики для обработки мокнущих участков – Хлоргексидин.
3. Противогистаминное лекарство – Супрастин.
4. Противомикробные средства. Применяются внутрь в тяжелых, запущенных случаях, и только по назначению врача — Гризеофульвин.
5. Витаминные препараты. Ускоряют процессы заживления.

Точная схема лечения подбирается специалистом. Главное помнить, что микоз необходимо лечить длительно. В среднем терапия занимает около двух недель, однако рекомендуется продолжить использование назначенного врачом средства в течение еще одной недели после исчезновения симптомов.

Профилактика

Профилактика заболевания касается в основном соблюдения гигиенических норм, исключающих заражение (в том числе и самозаражение) опасным грибком. Вот какие рекомендации дают специалисты:

• нельзя пользоваться чужими полотенцами и расческами;
• при себе (на работе, в поездке) следует иметь влажные салфетки, чтобы поддерживать чистоту рук, лица;
• искупавшись в море, бассейне, ванне, кожу между пальцами ног нужно всегда вытирать;
• не носить узкую одежду и белье, отдавая предпочтение свободному крою;
• не трогать бродячих животных, а домашних питомцев регулярно показывать ветеринару.

Помните о том, что при появлении первых признаков дерматомикозов необходимо сразу обратиться к дерматологу. Только врач сможет назначить эффективное лечение, и вы сможете навсегда избавиться от этих неприятных заболеваний.

Прогноз

В случае поверхностных дерматомикозов, при условии соблюдения правил личной гигиены, полноценного питания, выполнения рекомендаций врача, прогноз благоприятный.

Дерматомикоз — обобщенное название для значительного количества заболеваний, возникших в результате воздействия грибковой инфекцией. В природе царство грибов считается паразитирующим видом. Не исключение и грибы, селящиеся на коже человека.

В медицинских кругах кожа звучит как дерма, а грибок — микоз. Поэтому определением для большинства патологий является дерматомикоз.

Возбудитель

К основным видам грибков, провоцирующим дерматомикоз, можно отнести дрожжеподобные и плесневелые штаммы, оккупирующие верхний кожный слой — эпидермис (дерматомикоз кожи): кандиды, трихофитоны, микроспорумы, малассезию, споротрихиумы, экзофиллы и др. Возбудители дерматомикозов образуют мощные колонии и разрушают дерму и ногтевую пластину, питаясь кератином. Размножаются в основном простым делением, а также спорами.

Некоторые представители рода Candida и аспергеллы проникают вглубь внутренних органов. Дерматомикоз формирует серьёзные, плохо поддающиеся лечению патологии, которые иногда могут привести к летальному исходу, например: мукормикоз и аспергиллёз, поражающие лёгочную ткань и близлежащие лимфоузлы.

Пути передачи

Дерматомикоз — заболевание, которым страдают не только люди, но и животные. Микроспорум, например, легко передаётся от больных собак и котов, не знающих домашнего ухода, к детям. У взрослых дерматомикоз может передаться через шерсть, зараженного скота (коров, овец, коз).

Зоофильная форма грибковой флоры паразитирует на животных, зооантропофильная — как на животном, так и человеке, а геофильная утроилась в почве и попадает через микротравмы тела при отсутствии гигиены.

Таким образом, дерматомикоз передается двумя путями:

• от заболевшего животного или человека;
• при несоблюдении элементарных правил личной гигиены.

На самом деле грибки широко распространены в окружающем мире. Многие из них спокойно соседствуют с человеком или животными, находясь на поверхности кожи или внутри. Но, в благоприятный для них момент, начиная интенсивно размножаться, перерождаются в патогенные организмы, буквально высасывающие жизненные силы.

Факторы риска

1. Внутренние:

• недостаточная работа иммунной системы (в результате частых ОРВИ, несбалансированного питания, возраста);
• дисбаланс выработки собственных гормонов (ожирение, диабет всех типов);
• хронические заболеваний внутренних органов (желудка, кишечника, сердца и сосудов, почек и т.д.);
• подтверждённые ВИЧ/СПИД, туберкулезная инфекция, онкология;
• индивидуальная непереносимость (аллергическая реакция);
• генетическая предрасположенность (особенности функционирования потовых желез);
• нервно-психические расстройства.

1. Внешние:

• бесконтрольность в личной гигиене (ношение несколькими людьми одежды, обуви, использование одной косметички);
• несоблюдение правил уборки помещений общего пользования;
• повышенная влажность и высокая температура внешней среды (субтропики, тропики);
• царапины, раны, ссадины, порезы, укусы насекомых, ожоги, обморожения;
• завшивленность, глистная инвазия;
• длительное влияние ультрафиолета (пляж, солярий);
• дешёвое синтетическое бельё, не пропускающее воздух;
• вредные условия труда;
• плохая экология (повышенный радиационный фон);
• увлечение гормональными и антибактериальными препаратами без назначения врача;
• плохой уход за домашними питомцами.

Формы

Дерматомикоз локализуется в прямой зависимости от типа микроорганизма. Различают три основные формы:

• дерматомикоз головы, бровей, ресниц, бороды;
• дерматомикоз гладкой кожи, затрагивающий кожу на любом участке тела (но, излюбленными метами дислокации считаются зоны богатые потом и салом);
• дерматомикоз стоп, захватывающий подошву, межпальцевое пространство, ногти, всю стопу полностью.

Симптоматика

Попытаемся разобраться в тонкостях микотических проявлений.

1. Дерматомикоз гладкой кожи начинается с разрастания в эпидермисе грибков-родоначальников кандидоза, трихофитии, malassezia furfur, фолликулита, руброфитии, многих видов лишаев.

В каждом случае дерматомикоз гладкой кожи имеет свои нюансы, но в целом перечисленные выше патологии обладают общими признаками:

• кожа воспаляется, следовательно, уплотняется;
• появляется краснота (гиперемия);
• вначале возникает слабый, затем усиливающийся зуд;
• дерматомикоз формирует очаги высыпаний, которые расселяются преимущественно в областях сосредоточения потовых желез, а именно на спине, в естественных складках, подмышками, тыльных сторонах рук и ног, подошвах и межпальцевых пространствах стоп и др.
• чаще всего сыпь характерной округлой, хорошо очерченной формы с яркими краями и бледно-розово-желтоватой серединой;
• в последствие образуются жёлтые корочки и чешуйки, пузырьки и бляшки;
• на фоне изматывающего зуда и постоянных расчёсов отмечается присоединение вторичной гнойной инфекции и как следствие эрозии и кровотечение;
• дерматомикоз с бактериальным инфицированием в тяжелой степени переходит в гнойники и раны, субфебрильное повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, ухудшение общего состояния.

1. Дерматомикоз, затрагивающий голову в волосистой части, включая участки роста бровей, бороды и усов можно распознать как себорею микроспорию, фавус, хотя они могут дислоцироваться и на гладкой дерме.

Такой дерматомикоз поражает не только кожные покровы, но и непосредственно волосы. Зачастую по их состоянию можно заподозрить расселение грибков.

Волосяная луковица страдает в первую очередь. Дерматомикоз различной природы буквально поедает фолликул, разрушая его. Волос тускнеет, покрывается мучнистым налетом, обламывается и выпадает. Больные констатируют эффект грязных волос, не прекращающийся даже после ежедневного мытья головы. Осложненный дерматомикоз вызывает аллопецию (облысение).

1. Дерматомикоз стоп — ещё одна разновидность неприятностей, связанных с грибками. Дерматомикоз стоп настигает людей любого возраста и пола, в принципе, в любом климате.

Дерматомикоз с захватом эпидермиса нижних конечностей и ногтей (онихомикоз) появляется в местах, наиболее часто подверженных трению и травмированию. Согласно статистике основная причина появления — тесная, герметичная обувь, стаптываемая многими ножками. Дерматомикоз в данной форме расцветает благодаря кандидам. Колонизация идёт очень быстро, затрагивая ногтевые пластины.

К выраженным кожным симптомам присоединяется деформация, мутность, расслоение и дальнейшая гибель ногтя. Причём, дерматомикоз вовлекает в процесс полностью как один, так и несколько пальцев одновременно. Если упустить момент, то дерматомикоз стоп стремительно перейдёт в хроническую фазу. В этом случае он будет вас сопровождать в последующие годы жизни с чередой периодов затишья (ремиссии) и вспышки (рецидива).

Дерматомикоз ногтей затрагивает не только стопы, редко, но всё же встречается на руках. Полностью вылечить дерматомикоз ногтей маловероятно, и решающий здесь фактор — качественное и быстрое лечение.

Диагностика

Судя потому, какое количество грибков вызывают дерматомикоз, можно понять, как тяжело правильно диагностировать заболевание. В огромном списке признаков, которые очень схожи между собой разберётся только высококвалифицированный специалист — врач-дерматовенеролог. Советуем долго не раздумывать и при возникающих подозрениях прямиком мчаться к доктору.

Важными вопросами в деле обследования являются:

• сбор анамнеза (жалобы, объективные данные визуального осмотра, наследственность, перенесенные и сопутствующие заболевания);
• лабораторные исследования (анализы крови и мочи, посев материала на среду для выявления рода, количества микотической инфекции и чувствительности к препаратам).

Обращаем внимание на то, что перед посещением врача нельзя пользоваться лекарствами и косметическими средствами.

Терапевтические мероприятия

Лечение дерматомикоза всегда должно быть своевременным и соединяющим в себе целый комплекс антимикотических, противовоспалительных, восстанавливающих мер. В виду того, что главная проблема хвори — микоз, все силы направляются на его уничтожение.

Дерматомикоз хорошо врачуется как наружными средствами (мази, кремы, растворы, гели, лаки, аэрозоли, суспензии, шампуни, лосьоны), так и рядом капсулированных и таблетированных препаратов для приёма через рот (per os). Их дозировку и регламент применения определяет исключительно врач, но не вы сами.

В остром периоде, пока болезнь не разрослась достаточно только смазывания или орошения, в затянувшейся форме — употребление таблеток внутрь.

Курс лечения наружными средствами составляет в среднем от двух недель до нескольких месяцев, в зависимости от степени тяжести и при условии регулярного применения. Наиболее действенные из них: флуконазол, пимафуцин, клотримазол, кетоконазол, которые направленно расправляются со многими штаммами.

Экстренная помощь и надёжный способ забыть об онихомикозе, сопровождающем, как правило, дерматомикоз стоп — применение лаков (батрафена, демиктена, лоцерила, микозана).

Наряду с противогрибковыми препаратами для скорейшего выздоровления и регенерации тканей назначают антибиотики, противозудные (от аллергии), ранозаживляющие медикаменты (хлоргексидин, раствор перманганата калия, 3% перекись водорода), витамины и минералы.

Часто умудрённые опытом врачи постсоветского пространства прибегают к непопулярной в странах Запада физиотерапии, которая дает замечательные результаты, например: фототерапия. Она бережно защитит лицо от рубцов и язв.

Из средств народной медицины широко используются отвары и настои из сушья лекарственных растений: листьев, цветов, корней, коры, семян и плодов, которые готовят как в смеси, так и отдельно. Прекрасно зарекомендовали себя свежий сок из алоэ и подорожника, масло облепихи и чайного дерева.

Рекомендации

Чтобы избежать быстрого роста грибкового начала старайтесь кушать нежирную пищу, богатую белками и витаминами. Постное мясо, нежирные сорта рыбы, овощи в отварном и тушеном виде, фруктовые салаты (за исключением цитрусовых), которые оптимально пойдут для вашей диеты.

Восстановить утраченное здоровье помогут кисломолочные продукты: молоко, сметана, йогурт, ряженка, бифидо и био продукты.

С соленым, острым, копченым и сладким придётся повременить.

Скажите твёрдое НЕТ вредным привычкам, хотя бы на время лечения. Никакого табакокурения, пьянок и разгула.

Предупреждение

Профилактика дерматомикозов многогранна:

Онихомикоз (Onychomycosis, ОМ) — поражение ногтей, вызванное грибами-паразитами. Проблема онихомикозов считается одной из самых актуальных, т.к. количество лиц, страдающхх ими не только не имеет тенденцию к снижению, но увеличивается (полагают, что от 5 до 25% населения Земли имеют это грибковое поражение). При этом полнота излечения от микоза в целом взаимосвязана с избавлением от резервуара этой инфекции в пораженных ногтях (что нередко является сложной задачей), т.к. возбудители онихомикозов очень устойчивы — длительно сохраняют жизнеспособность даже при действии на них антисептиков.

Поражения ногтей (даже изолированные) могут вызвать аллергию и появление качественно новых патологических процессов. При этом в различных регионах распространены неодинаковые виды грибов-паразитов, вызывающих онихомикоз.

Этиологически — онихомикозы могут быть обусловлены несколькими видами грибов-возбудителей. В настоящее время поражение ногтей наиболее часто вызывают дерматофиты (полагают — до 90% всех случаев). При этом наиболее частым возбудителем онихомикозов считают Trichophyton rubrum (на пальцах стоп, кистей); реже встречается (хотя в ряде регионах превалирует) — Tr. mentagrophytes, var. interdigitale (на пальцах стоп). Иногда наблюдается онихомикоз, обусловленный Тг. violaceum (преимущественно на пальцах кистей), Epidermophyton floccosum

В настоящее время возросло количество онихий, обусловленных плесенями (Aspergillus spp, Scytalidium spp, Acremonium spp, Fusarium spp, Onychocola canadiensis, Scopulariopsis brevicalis). Среди возбудителей онихомикозов микроспорумы описывались редко. Эти грибы обычно не поражают ногти у людей, тогда как у кошек встречается онихомикоз, вызванный пушистым микроспорумом (З.Г.Степанищева,1953).

Возможны ассоциации грибковой с бактериальной инфекцией, в связи с чем следует проводить комплексное лабораторное исследование. Во всех случаях онихомикозов вид гриба уточняется после посева на питательные среды (определение выросшей культуры), а для дрожжеподобных грибов рода Кандида — с учетом идентификации (наличие хламидоспор, тип филаментации, характер ферментации). Для исследования берется соскоб с поверхности ногтя или из зоны подногтевого гиперкератоза. При подозрении на кандидоз — можно исследовать также гной (из-под воспаленных ногтевых валиков) и соседние с ногтем шелушащиеся участки кожи.

Источники заражения

Источником заражения является больной человек (полагают, могут быть также животные). Однако, чаще онихомикоз возникает в результате аутоинфицирования от самого больного, имеющего (обычно длительно) грибковое поражение кожи, иногда (при кандидазе) — слизистых оболочек. Могут быть семейные очаги микоза (например, при рубромикозе); иногда заражение происходит из внешней среды — с растений, из почвы (при плесневых микозах, кандидозе), при контакте с зараженными предметами (полы душевых, жилых помещений, обувь и др.).

Особое место в развитии онихомикозов занимают нарушения кровообращения (акроцианоз, спазмы сосудов). Так, фоном для появления онихомикоза могут быть изменения в сосудах (кровеносных, лимфатических); с другой стороны, сосудистые нарушения нередко обусловлены длительным влиянием на сосуды продуктов жизнедеятельности гриба-возбудителя; в тяжелых случаях микотическая сеноибилизация является пусковым механизмом развития аллергических васкулитов (В.В.Кулага, 1965), формирования экземы.

В литературе дальнего зарубежья ОМ по преобладающим признакам подразделяют на формы — дистальнолатеральную, подногтевую, поверхностную, белую, проксимальную, тотальную, дистрофическую. Следует отметить, что диагноз должен быть подтвержден лабораторными методами исследования (микроскопические, получение культуры гриба и др.), т.к. ОМ может иметь клиническое сходство с поражением ногтей при псориазе, экземе, красном плоском лишае, ониходистрофиях, профессиональных воздействиях (травма, химические реагенты и др.).

Терапия

При онихомикозах, обусловленных дерматофитами, дрожжеподобными грибами рода Candida

Дактакорт — мазь с 2% миконазола и 1 % гидрокортизона. Используют при аллергических формах микозов, вызванных дерматофитами, дрож-жеподобными грибами (в т.ч. в ассоциации с бактериальной инфекцией). Мазь наносят 1-2 р/сут на пораженную кожу (слегка втирают до полного впитывания&#.

Кандидоз висцеральный (Candidosis visceralis) — микоз, протекающий с поражением внутренних органов, чаще дыхательных путей, ЖКТ; реже — сердечно-сосудистой, мочеполовой, нервной системы. Сколько-нибудь точного статистического учета системных кандидозов и поныне не ведется. При этом, далеко н.

Мукоромикоз (Mucormycosic, мукороз) — плесневой микоз; вызывается грибами рода Мисог; характеризуется, помимо поверхностных поражений, изменениями в органах дыхания; иногда склонен к генерализации процесса. Мукоромикоз относят к редким заболеваниям человека, но возникнув, он может быть потен.

Принято считать, что дерматофиты обычно поражают кожу и ее придатки (волосы, ногти). В редких случаях трихофитоны обнаруживались на слизистих оболочках рта. В качестве казуистики описаны находки ахориона Шенлейна, фиолетового трихофитона в мозговой ткани, внутренних органах, хрящах (А.Н.

Плесневые микозы — заболевания, вызываемые плесневыми грибами; поражают кожу, подкожно-жировую клетчатку, слизистые оболочки, зрительный и слуховой аппараты, кости, суставы, а также внутренние органы (бронхолегочная система, печень, селезёнка, сердце, сосуды, ЖКТ, почки, ЦНС), иногда с разви.

Ундециленовая кислота — алифатическая монокарбоновая кислота, обладающая фунгистатическим и фунгицидным эффектом за счет повреждения цитоплазматической мембраны грибковой клетки (в отличие от длинноцепочечных жирных монокарбоновых кислот, действующих на Г+ и Гр- бактерии). Активна в отно.