Что такое лихорадка шарпея

Перевод статьи американского ветеринарного врача Джеффа Видта, который несколько десятилетий занимался проблемами наследственной лихорадки шарпея. Перевод - Елена Иващенко.

Наследственная лихорадка шар-пея (FSF/НЛШ) - генетическое воспалительное заболевание, присущее этой породе. Это заболевание передается по аутосомально-рецессивному пути. Т.е. для того, чтобы у шар-пея проявилось это заболевание, оба родителя должны передать ему рецессивные "больные" гены.

Эпизодическая лихорадка - наиболее яркий и весомый признак наличия этого заболевания у шар-пея. Лихорадка проявляется в повышении температуры до 39,4 - 41,7 С, но в некоторых случаях возможна и более высокая температура. Она имеет "самоограничение" - длится 12-36 часов, если в этот период времени не дать жаропонижающее. Другой распространенный симптом FSF, который сопровождает повышение температуры - опухание суставов, чаще всего - скакательных суставов (голень). Этот яркий симптом FSF называют синдромом отека скакательных суставов. Опухание довольно болезненно для собаки, кожа в месте опухания на ощупь горячая. Помимо скакательных суставов (или вместо них) отечность может проявиться на лодыжках, запястьях или губах. Собака с приступом FSF ведет себя в точности как больная собака - она передвигается с неохотой, походка становится неуклюжей. Это часто сопровождается болями в брюшном отделе, что заставляет собаку выгибать спину.

Вот, что на сегодняшний день известно о НЛШ:
1. У шар-пея с НЛШ повышенный уровень цитокин интерлейкина-6 (IL-6). IL-6 непосредственно вовлечен в процесс "ответа" организма на лихорадку и является важной частью запускающего механизма производства печенью С-реактивного белка (один из белков острой фазы, кол-во которых резко возрастает при воспалительных процессах в организме). IL-6 так же включен в синдром системной воспалительной реакции (Systemic Inflammatory Response Syndrome - SIRS). Разрегулирование уровня IL-6 - это прямое последствие FSF. IL-6 также играет очень важную роль в реакциях организма на стресс и служит "заправщиком" иммунной системы.
2. У шар-пея с FSF очень высок риск ранней гибели от системного амилоидоза. У примерно 25% собак с FSF развивается почечный амилоидоз, который ведет к почечной недостаточности. У небольшой части собак с FSF развивается печеночный амилоидоз. Как правило амилоидоз обеих форм возникает у шар-пеев 2-5 лет. Кроме того шар-пеи с FSF в большей степени подвержены иммуно-опосредованным заболеваниям почек, таким как мембранный гломерулонефрит, протеинозависимые формы гломерулопатии. Эти собаки подвержены таким формам тромбоэмболии как: мезентерическая эмболия, селезеночная эмболия, легочная эмболия. Наиболее редким, но и наиболее чудовищным последствием FSF может стать синдром токсического стрептококкового шока (Streptococcal Toxic Shock Syndrome (STSS).
3. Долгое время предполагалось, что наследственная лихорадка шар-пея является собачьей формой человеческой Наследственной Средиземноморской лихорадки (FMF). Последние исследования доказывают, что это не так, тем не менее FSF очень похожа на FMF.
4. FSF - семейно-наследственное заболевание на генетической основе. Оно, по всей видимости, передается по аутосомально-рецессивному пути.

К сожалению, пока не существует анализов крови и т.д., по которым можно определить FSF. Во время самих эпизодов лихорадки в анализах крови можно увидеть: повышенный уровень белых кровяных телец (лейкоцитов); повышенный уровень ферментов печени и другие не специфические изменения. Все попытки изучения ДНК больных собак так же пока не дали ни какого результата.

Очень важно постоянно следить за температурой тела собаки, у которой уже был приступ лихорадки шар-пея. В ситуации лихорадки, когда температура повышена, для ее снятия используется аспирин. Собаке дается полная взрослая доза аспирина каждые 6 часов в первые 24 часа от начала лихорадки, а затем - дважды в день еще 3-5 дней. В редких случаях, когда аспирин не работает, при экстремально высокой температуре дается дипирон (dipyrone). Некоторым пациентам во время лихорадки необходима поддерживающая терапия в виде внутривенных вливаний (капельницы), а в особо серьезных случаях - экстренная помощь - точно такая же как при тепловом ударе. Антибиотики при лихорадке шар-пея обычно не требуются.

Колхицин - это человеческое лекарство, которое прописывается больным FMF для предотвращения развития амилоидоза. С той же целью мы рекомендуем его и шар-пеям с FSF. Официальных исследований, которые полностью бы доказывали действенность колхицина у шар-пеев с FSF, до сих пор нет. Однако клиническая практика показывает, что оно помогает. Колхицин не снимает вероятность возникновения очередного приступа лихорадки, но он сглаживает ее течение и препятствует развитию последствий. На данном этапе исследований побочные эффекты при приеме колхицина выглядят минимальными: в основном они касаются желудочно-кишечных расстройств, таких как рвота, диарея, анорексия (снижение аппетита), и т.п.

Симптомы лихорадки шар-пея проявляются лишь время от времени, спорадически. Лихорадка возникает, когда включаются "запускающие" ее механизмы. Одним из самых сильных механизмов является стресс. Стрессовая ситуация может быть любой - дрессировочная площадка, выставка, поход к ветеринару, течная сука (для кобеля), чрезмерные занятия и нагрузки, другие болезни и т.д. Если владелец сможет выяснить эти запускающие лихорадку механизмы и сможет оберегать свою собаку от них, количество эпизодов лихорадки значительно сократится. Что касается диеты, она, по всей видимости, не играет ни какой роли в предотвращении или развитии лихорадки шар-пея и сопутствующей почечной недостаточности. Разумеется, диета важна для собаки с почечной недостаточностью, но ни какое питание не даст гарантии предотвращения почечной недостаточности у шар-пея с наследственной лихорадкой. Терапия небольшими дозами аспирина может помочь в уменьшении силы лихорадки и ее частоты появления. Аспирин также может быть полезен в сопутствующей терапии по предотвращению тромбоэмболии.

Контроль за осложнениями, которые обычно сопутствуют FSF - одна из важнейших задач владельца собаки, у которой хотя бы однажды была лихорадка шар-пея. Самое частое и последовательное осложнение наследственной лихорадки шар-пея - почечная недостаточность в результате иммуно-обусловленной почечной болезни или почечного амилоидоза. Я рекомендую каждые 3 месяца делать анализы мочи. На анализ берется первая утренняя моча с условием, что собака в последний раз пила накануне вечером. Я прежде всего смотрю на показатели, которые измеряют концентрацию мочи (цвет и плотность) и уровень белка в моче. Когда почки начинают сдавать, первым признаком является потеря способности производить концентрированную мочу, и она становится очень светлой и снижается ее плотность (сигналы полиурии - повышенного выделения воды). Эти признаки появляются раньше, чем наступают изменения почечных показателей в биохимических анализах крови. Увеличение потребности в воде (усиленная жажда, собака начинает пить больше, чем обычно), обильное мочеиспускание - это тоже клинические симптомы, указывающие на то, что почки собаки теряют способность к концентрации мочи, однако эти первые признаки остаются безо всякого внимания. Я считаю, что было бы разумным делать полный анализ крови и мочи каждому шар-пею раз в 6 месяцев. И уж тем более надо делать анализы крови, если анализы мочи показывают какие-то отклонения. Важно также периодически взвешивать собаку, контролируя ее вес, т.к. снижение веса - тоже клинический симптом развития почечных проблем. Мы часто не замечаем даже серьезной потери в весе собаки из-за того, что эта потеря растянута во времени и, по этой причине, не бросается в глаза. Если у вашей собаки уже был приступ лихорадки шар-пея, внимательно следите за ее аппетитом, колебаниями веса и жаждой. Увеличение потребления жидкости при сниженном аппетите и снижении веса - серьезные сигналы.

Помимо почечных осложнений течения НЛШ, о которых говорилось выше, клинически задокументированы следующие последствия лихорадки шар-пея: тромбоэмболия (брыжечная, селезеночная, легочная), синдром диссеминированной внутрисосудистой коагуляции (свертывания), синдром системной воспалительной реакции, синдром множественного функционального поражения внутренних органов (дисфункции сразу нескольких жизненно важных органов), синдром токсического стрептококового шока (т.н. "стрептококк, поедающий плоть"), повышение кровяного давления, связанное с почечной недостаточностью. Эти осложнения являются главной причиной смерти шар-пеев после остро протекавших приступов лихорадки. Ни один приступ лихорадки шар-пея не должен лечиться поверхностно, простым снятием температуры и отека!

К сожалению, до сих пор не придумано специальных тестов и анализов, которые позволили бы диагностировать FSF. Диагностика FSF основывается на клинических проявлениях приступов лихорадки у шар-пеев. Я считаю, что каждый умерший шар-пей должен быть подвергнут аутопсии (вскрытию) для установления причины смерти, но это особенно важно в том случае, если у него были в течение жизни приступы FSF. Почечный амилоидоз может быть диагностирован только на основании биопсии и окрашивания тканей в краситель "Congo Red". Этот краситель специфично реагирует на присутствие в тканях депонированного амилоидного белка. Амилоидный белок может быть обнаружен и в тканях других органов шар-пея, поэтому требуйте проведения экспертизы с помощью этого красителя всех тканей, взятых на гистопатологический анализ. Во взятых образцах тканей собак с FSF не всегда можно обнаружить амилоидный белок. Однако это не означает, что у данных собак не идет процесс депонирования амилоидного белка, это означает лишь то, что во взятом образце его нет, либо то, что он начнет накапливаться позже. Еще большая путаница в диагностике происходит от того, что не все шар-пеи с амилоидозом выказывают признаки наследственной лихорадки. Кроме того, пристыпы лихорадки могут быть настолько смазанными, что их примут за обычное повышение температуры или просто не обратят на них внимания. Приступы могут быть очень редкими, они могут происходить в ваше отсутствие, когда шар-пей сидит дома один или когда он находится на передержке у заводчика, и т.д. Все это делает диагностику и своевременное взятие болезни под контроль крайне тяжелыми. Это печально, учитывая, что таких собак по незнанию могут пускать в разведение и получать потомство больных собак или собак-носителей этой генетической проблемы.

На факультете ветеринарной медицины при Мичиганском Университете уже давно проводятся исследования по разработке специального теста ДНК крови, с помощью которого можно было бы определить наличие паталогического гена FSF у конкретного шар-пея. Руководит этим проектом доктор ветеринарных наук Гари Джонсон. Некоторое время назад считалось, что лихорадка шар-пея является аналогом семейной средиземноморской лихорадки у человека, однако исследования в этом направлении зашли в тупик: ген средиземноморской лихорадки удалось идентифицировать в ДНК человека в 1997 году, после чего были предприняты тщетные попытки выявить аналогичный ген у шар-пеев. Как оказалось, генные мутации, отвечающие за наследование средиземноморской лихорадки у человека, у собак отсутствуют. Это означало, что несмотря на внешне сходство и последствия, лихорадка шар-пея и человека - это два разных генетических заболевания. Существует еще ряд генетических воспалительных заболеваний человека, например, семейная ирландская лихорадка, механизмы которой, по мнению моей коллеги, Линды Тинтл, могут быть идентичными с FSF. Работа по обнаружению генных мутаций, ответственных за FSF продолжается.

Когда наконец-то работа по созданию теста на FSF будет завершена, появится возможность создать масштабную программу по определению больных собак, собак-носителей и генетически чистых особей. Я считаю, что все питомники должны будут провести экспертизу своих собак с тем, чтобы постепенно свести на нет это генетическое заболевание, отбирая для разведения только здоровых производителей. Одна из самых больших сложностей сейчас - невозможность даже определить фенотип собаки, пораженной FSF. Нет ни определенного возраста, в котором проявляются признаки FSF (первые приступы могут начаться уже после того, как собаку допустят в разведение), сами клинические проявления могут быть очень разными, у каких-то собак в следствие FSF развивается амилоидоз, у каких-то - нет. Все это делает чрезвычайно сложной генетическую селекцию шар-пеев по FSF, поскольку метод определения здоровых и больных собак по фенотипу (внешним признакам) очень часто не работает.

Все шар-пеи с FSF должны пожизненно принимать колхицин и регулярно проходить проверку по анализам мочи и крови на предмет развития вероятных осложнений (прежде всего - почечных). Собаки с FSF ни в коем случае не должны использоваться в разведении (лучше всего их стерилизовать). Собаки, чьи родители или дедушки-бабушки поражены FSF, должны принимать колхицин и проходить проверку по анализам крови и мочи. Собак с FSF крайне необходимо оберегать от любых стрессов.

Если эта беда случилась с вашей собакой, распечатайте этот текст и дайте его прочесть вашему ветеринарному врачу.

Этот материал предоставлен для перевода и публикации на данном сайте доктором ветеринарной медицины, президентом ветеринарного комитета "The Health Through Education" Американского Национального Шар-пей Клуба, практикующим ветеринарным врачом Джеффом Видтом. На протяжении последних 20-ти лет др. Видт - одна из ключевых фигур в изучении наследственных болезней шар-пеев в США. Все личные высказывания, содержащиеся в этой статье, принадлежат ее автору, я лишь перевела этот текст, сделав его, по возможности, немного понятнее для простых читателей. С уважением, Елена Иващенко.

Как проявляется аллергия у шар-пея. Что может стать причиной аллергии у собаки. Что такое пищевая аллергия у шарпея: ее симптомы. Об этом читайте в статье.

Большая статья, описывающая симптомы, диагностику и поддерживающее лечение собаки с почечной неостаточностью. Как распознать ХПН на ранних стадиях. Что делать, если болезнь прогрессирует.

Большинство собак, которые много гуляют, сами стачивают когти, а потому не нуждаются в специальной обрезке. Однако это не относится к щенкам и малоактивным шарпеям. И для многих владельцев стрижка когтей у питомца - настоящий квест.

Многие хозяева собак очень волнуются, если их питомцы отказываются от еды. У шар-пеев это вообще не редкость - вчера наелся до отвала, а сегодня вообще не подходит к миске - что за напасть? Главное - без паники. Дело в том, что периодические "разгрузочные дни" естественны для физически здоровой собаки. Более того - они важны не меньше, чем хорошая еда. И что самое удивительное - пост полезен не только здоровым, но и больным четвероногим.

Нам кажется, что если мы как следует изучим теорию воспитания собаки, то применить ее на практике уже не будет проблемой. Мы с энтузиазмом беремся за дело и. терпим неудачу. Почему? Секрет расскрывает знаменитый кинолог и ветврач Gwen Bohnenkamp.

Наследование FSF и амилоидоза у китайских шар-пеев

Опубликованные исследования показывают, что это проблема схожа с аутосомальным рецессивным наследованием. Мое личное мнение, основанное на моем опыте и анализе родословных, что гетерозиготные носители могут страдать лихорадкой и SHS, а могут и не страдать ею, но они не умирают от амилоидоза. Я считаю, что гомозиготные особи, которые обычно (но не всегда) испытывают лихорадку, преждевременно умирают от амилоидоза. Частные беседы с первыми заводчиками и импортерами этих собак привели меня к выводу, что многие из них ранее сталкивались с этим расстройством иммунной системы. Из-за того, что все линии породы восходят к одному и тому же ограниченному генофонду, не приходится удивляться, что проблема столь распространена в породе.

Амилоидоз - одна из причин почечной недостаточности и реже, причина заболевания печени. Амилоидоз - убийца

· Были отмечены случаи смерти шар-пеев в возрасте от 8 месяцев до 12 лет. Наиболее часто гибель больных собак происходит между 3 и 5 годами жизни.

· Амилоидоз может быть диагностирован только с помощью хирургической биопсии или с помощью аутопсии тканей.

· Патологический амилоидный протеин может быть идентифицирован специальным красителем при микроскопическом исследовании.

Распространенность лихорадки FSF

Обследование, проведенное на Национальной выставке в 1991 году и анализ данных, полученных в моей собственной и д-ра Джеффа Видта практике, показывает, что распространенность FSF у шар-пеев составляет 23-28%.

Как FSF диагностируется

· Пока еще доступного одноразового теста не существует. Постановка диагноза, таким образом, практически невозможна.

· Анализ крови обычно нормальный, кроме повышенного количества белых кровяных телец со сдвигом влево и слегка повышенного уровня щелочной фосфатазы.

Я собираю следующий минимум информации при подозрении на FSF:

· Полный биохимический анализ крови.

· Полный анализ мочи.

Я так же рекомендую эти тесты для всех сук перед вязкой и для всех кобелей ежегодно. Нет ничего ужаснее для заводчика, чем наблюдать приступ болезни и стресс во время беременности, приводящий к почечной недостаточности и смерти в момент, когда щенкам исполняется несколько недель. Не лучше затем иметь помет выращенных осиротевших щенков, которые так известно, являются носителями гена амилоидоза.

· Для точного диагноза необходимо исключить с помощью теста болезнь Лайма и другие, передающиеся через клещей, заболевания в эндемической области.

· Если анализ мочи показывает увеличенное количество протеина в моче, я рекомендую определить соотношение протеина к креатинину в моче. Большинство шар-пеев имеют медуллярный амилоид и могут, в отличие от людей, иметь, или не иметь протеинурию, но протеинурия - всегда важный симптом Потеря способности концентрировать урину (характерные параметры составляют 1,01 -1,022) - более общий и ранний индикатор заболевания.

· Иммунные панели, пункции суставов, радиография, посев на бактерии, уровень иммуноглобулинов и другие диагностические процедуры могут быть необходимы в индивидуальных случаях

Dr. Gary Johnson с сотрудниками в университете Миссури проводит исследования, пытаясь идентифицировать генетический дефект, связанный с FSF и амилоидозом у шар-пеев.

· Это исследование поддерживается благотворительным вкладом фонда Американского клуба шар-пеев. Пожалуйста, делайте пожертвования в честь или в память ваших друзей шар-пеев

· Ген FMF находится в человеческой 16 хромосоме и попытки ученых сконцентрированы на нахождении похожего дефекта в соответствующей области генома собаки.

· Специальный тест на ДНК мог бы точно разделить здоровых и пораженных животных, а также определить носителей рецессивного аллеля, независимо от того, страдают ли они видимой лихорадкой или нет. Мы отчаянно нуждаемся в таком тесте!

Лечение приступов FSF лихорадки

· Нежная забота и внимательное наблюдение за температурой тела.

· Аспирин в буферном растворе.

· Средства для уменьшения лихорадки и боли

· В редких случаях - очень высокая температура или тяжелый синдром системной воспалительной реакции могут указывать на необходимость быстрого применения дезинтоксикационной терапии (введение подкожно или внутривенно 5% растворов глюкозы или физ. Раствора с антишоковой терапией). Приступы FSF лихорадки могут привести к смерти и никогда не должны расцениваться как нечто незначительное.

· Лихорадка - это не инфекция, поэтому антибиотики не показаны, хотя ветеринар может посчитать, что есть риск развития вторичной инфекции.

· Колхицин (колхикум, колхизол, колцин, новолхин, атрихин и т.д.) используется людьми как наиболее общее средство для лечения подагры.

· Используется пациентами с FMF для уменьшения частоты и тяжести болевых симптомов при приступах лихорадки и предупреждения развития амилоидоза.

· До применения терапии Колхицином более 30% всех пациентов с FMF преждевременно умирали от амилоидоза (обычно в возрасте около 40 лет).

· Я настоятельно рекомендую использовать препарат профилактически всем шар-леям, которые проявляют признаки FSF лихорадки, как только вы столкнетесь с первыми проявлениями. Я не рекомендую дожидаться смерти для получения доказательств амилоидоза. Тогда будет слишком поздно.

· Мы имеем опыт применения препарата у шар-пеев в течение четырех лет. Несколько раз были отмечены случаи иных, нежели желудочно-кишечные расстройства (диарея +/- рвота), побочных эффектов, которые прекращались при отмене лекарства. Некоторые собаки, однако, не способны усваивать лекарство, и его прием сопровождается диареей. Другие лучше переносят уменьшенную дозу.

· При лечении FMF лихорадки, лекарство считается безопасным к применению детям старше трех лет, беременным женщинам и в течение всей жизни. Большая передозировка может привести к смерти от супрессии костного мозга. Исследования полного анализа крови у моих пациентов позволяют сказать, что у них не наблюдаются случаи супрессии костного мозга, но о супрессии надо всегда помнить.

· Я рекомендую начать с половины дозы ежедневно в течение двух недель и, если нет кишечно-желудочных проблем, я удваиваю дозу при приеме дважды в день. Я могу предоставить длительный протокол лечения со ссылками на научные работы любому ветеринару по требованию.

· Я уверена, что это лекарство работает при этом заболевании и является наилучшим лечением, доступным в данный момент. Мы хотели бы проводить дальнейшие исследования, доказывающие этот факт. На данный момент такие исследования не проведены, но я тщательно храню все записи и д-ра Дибартола, проявившего интерес в проведении такого исследования, первоначально изучавшего амилоидоз у шар-пеев в Государственном Университете Огайо.

· У собак, получающих Колхицин, могут иногда наблюдаться приступы лихорадки, но при этом частота и тяжесть приступов уменьшается. Иногда лихорадка проходит окончательно. Некоторые владельцы отмечают SHS без лихорадки. Я верю, что Колхицин влияет на собак так же как на людей: переводит лихорадку в стадию ремиссии и блокирует отложения амилоида, проходя двумя различными путями: отсутствует связь между частотой и тяжестью приступов лихорадки и развитием и степенью поражения амилоидозом. Собака, перенесшая единичный приступ лихорадки в начале жизни, имеет такой же шанс заболеть амилоидозом, как собака, имеющая приступы каждые семь-десять дней. И та, и другая собаки могут рассматриваться как имеющие одинаково высокую степень риска получения этого заболевания. Именно поэтому я не рекомендую ждать следующего приступа.

Наиболее общие признаки проявления амилоидоза:

· необъяснимая потеря веса;

· повышение жажды и частоты мочеиспускания;

Наследственная лихорадка шарпеев (FSF – Familiar Shar-Pei Fever) – это генетическое заболевание собак породы шарпей, характеризующееся рецидивирующей лихорадкой, отеками в области суставов, поражением почек и серозных оболочек.

Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу, т.е. для возникновения клинических признаков необходимо присутствие мутантного гена в гомозиготном состоянии (на обеих идентичных хромосомах, унаследованных от родителей). Близкородственное скрещивание животных приводит к повышению риска наследования двух мутантных хромосом, имеющих общее генетическое происхождение. Таким образом, достаточно широкое распространение данной патологии (около 25% по данным зарубежных авторов) обусловлено ограниченным генофондом породных линий шарпеев.

Ранее считалось, что лихорадка шарпеев является аналогом наследственной средиземноморской лихорадки у человека (FMF – Familiar Mediterranean Fever), однако, оказалось, что генные мутации, отвечающие за наследование FMF, у собак отсутствуют. Было доказано, что, несмотря на внешнее сходство и последствия, лихорадка шарпеев и человека – это два разных генетических заболевания. В настоящее время продолжается работа по обнаружению генных мутаций, ответственных за FSF.

Патогенез.

Пусковым механизмом появления лихорадки чаще всего служит стресс (чрезмерные нагрузки, участие в выставках, вязка). Причиной возникновения симптомов заболевания является чрезмерное выделение интерлейкина-6. Этот медиатор воспаления представляет собой одно из химических веществ, участвующих в стимуляции производства печенью так называемых белков острой фазы воспаления. У здорового животного количество этих белков возрастает только в ответ на внедрение в организм возбудителей заболеваний или при аллергии. У больных FSF собак, при постоянно высоком уровне интерлейкина-6, белки острой фазы накапливаются в организме, и в крови наблюдается стойкая гиперглобулинемия. Фоновое хроническое воспаление, примерно у четверти заболевших FSF шарпеев, провоцирует реактивное образование и отложение в тканях специфического белково-полисахаридного комплекса (амилоида). Следствием этого может стать почечный амилоидоз (с исходом в почечную недостаточность), а у некоторых животных – печеночный амилоидоз. В тяжелых случаях развивается хронический полисерозит – одновременное воспаление серозных оболочек, выстилающих грудную и брюшную полость и синовиальных мембран суставов конечностей (чаще всего скакательных), а также артрит.

Клинические проявления.

Наиболее ярким симптомом заболевания является лихорадка (39,5–41,00С), которая обычно появляется у молодых шарпеев после 18 месячного возраста. Приступы лихорадки, без применения жаропонижающих средств, продолжаются 24-36 часов и могут купироваться самопроизвольно. Эпизоды лихорадки бывают как единичными, так и рецидивирующими (раз в неделю и даже чаще) и сопровождаются одним или несколькими из следующих симптомов:

У шарпеев с наследственной лихорадкой высок риск развития нарушения белкового обмена в виде системного амилоидоза с поражением почек и печени. Наиболее общими признаками амилоидоза почек (который в конечном итоге приводит к хронической почечной недостаточности) являются потеря веса, повышение жажды и частоты мочеиспускания, рвота. Амилоидоз печени часто, помимо снижения веса и рвоты, проявляется желтухой.

Диагностика.

К сожалению, до сих пор не существует специальных тестов и анализов, которые позволили бы диагностировать лихорадку шарпеев. Диагноз ставится на основании породной принадлежности, анамнеза и типичной клинической картины. Во время приступов наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз, а также повышение уровня общего белка и глобулинов в сыворотке крови. При наличии амилоидоза почек в крови также повышается уровень мочевины и креатинина, а при поражении печени – билирубина, АСТ и АЛТ. При развитии ХПН наблюдается снижение плотности мочи и протеинурия. На раннем этапе диагностировать патологические изменения почек и печени у молодых шарпеев позволяет также ультразвуковое исследование.

Окончательный диагноз ставится после исключения других возможных причин лихорадки: инфекционных заболеваний (лептоспироз, вирусный гепатит, чума, парвовирусный энтерит, Болезнь Лайма), паразитарных заболеваний (бабезиоз, токсоплазмоз), гнойных процессов (абсцесс, флегмона, перитонит, пиометра у самок и др.), а также спондилита.

В настоящее время за рубежом (Великобритания, США) ведется разработка методов диагностики генетических мутаций у шарпеев, включая ДНК-диагностику.

Лечение.

Поскольку остро протекающий приступ лихорадки может стать причиной гибели животного, его купирование следует проводить под контролем ветеринарного врача.

Необходимо введение жаропонижающих средств (анальгин, баралгин) внутримышечно, а при температуре выше 400С баралгин вводится внутривенно (с физраствором). Высокая температура или тяжелый синдром системной воспалительной реакции могут потребовать применения дезинтоксикационной (внутривенное введение 5% раствора глюкозы или физраствора) и противошоковой терапии (преднизолон). При сильном отеке в области суставов можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (римадил). Антибиотики при лихорадке шарпеев обычно не требуются.

Препаратом выбора является медицинский противоподагрический препарат колхицин, который дается длительным курсом, а иногда пожизненно. Колхицин воздействует на патологию, лежащую в основе заболевания, стабилизируя мембраны лизосом нейтрофилов и подавляя их митотическую активность (деление), что снижает интенсивность воспалительного процесса. Препарат также уменьшает уровень интерлейкина-6 и блокирует образование амилоидного белка. Колхицин не снимает вероятность возникновения очередного приступа лихорадки, но он сглаживает ее течение и препятствует развитию последствий. У некоторых шарпеев отмечается плохая переносимость препарата, что проявляется в виде снижения уровня витамина В12 в организме, хронической диарее и анемии. Таким животным назначают комплекс витаминов группы B, дозу колхицина снижают или временно отменяют препарат, если диарея сохраняется.

Реактивное отложение амилоида и хроническое воспаление связаны с окислением холестерина и жирных кислот в клеточных мембранах, поэтому применяются антиоксиданты (эмицидин).

Питание должно быть хорошего качества, а при развитии амилоидоза – с низким содержанием жиров и белка (Hills K/D или Eucanuba light). В рацион следует вводить биодобавки, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты Омега 3, которые оказывают антиоксидантное и противовоспалительное действие.

Для профилактики тромбоэмболии и ДВС-синдрома назначается низкая доза ацетилсалициловой кислоты (аспирин кардио).

Следует оберегать собаку от стресса и чрезмерных нагрузок.

Прогноз неблагоприятный. Терапия носит поддерживающий характер и, в лучшем случае, позволяет достичь ремиссии заболевания. Отсутствие приступов лихорадки не может свидетельствовать о выздоровлении животного. Наиболее часто гибель больных собак происходит между 3 и 5 годами жизни от почечной недостаточности, развившейся вследствие амилоидоза или других осложнений (тромбоэмболия, ДВС-синдром).

Собаки с FSF ни в коем случае не должны использоваться в разведении (лучше всего их стерилизовать).

Мониторинг больного животного.

При установленном диагнозе необходимо проводить регулярное (каждые 3-4 месяца) обследование шарпея (анализы мочи и крови, УЗИ) для своевременного обнаружения развития осложнений FSF и коррекции лечения. Важно также контролировать вес собаки, т.к. снижение аппетита и веса в сочетании с повышенной жаждой может свидетельствовать о развитии почечной или печеночной недостаточности.