Что такое инфицированное акне

Наша кожа постоянно реагирует на воздействия со стороны внешней среды и на процессы внутри организма, сигнализируя о возникающих проблемах. Различные виды высыпаний и воспалений, таких как акне, выглядят непривлекательно, и их появление, мягко говоря, не может не огорчить. Как назло, чаще всего угревая сыпь начинает преследовать нас с подросткового возраста, когда мы полны максимализма и остро реагируем на малейшие дефекты в своей внешности. Чтобы снизить частоту возникновения акне, а также длительность его проявлений и не дать им стать причиной комплексов, необходимо определить происхождение этого заболевания.

В этой статье мы разберем основные причины наиболее часто встречающейся кожной проблемы — акне на лице и различных частях тела.

Что такое акне?

Акне — распространенное кожное заболевание, которое в основном поражает участки кожи, где сосредоточено множество сальных желез. В первую очередь страдает лицо, а также грудь и спина. Чаще всего акне возникает в подростковом и юношеском возрасте, однако встречается и у взрослых людей. Угри, прыщи, акне — все это различные названия одних и тех же проблем.

Акне обычно классифицируется по возрастному признаку: различают детское, подростковое и взрослое. Это объясняется тем, что в каждом из возрастных периодов заболевание вызывается специфическими причинами и устранять их нужно с помощью разных методов. Впрочем, в любом возрасте заболевание сопровождается повышенной жирностью кожи, появлением на ней черных точек, красных гнойничковых образований, рубцов и пятен.

Излишнее салоотделение может отмечаться в так называемой Т-зоне лица (лоб, нос, подбородок), на всем лице, верхней части спины, на груди. Можно устроить экспресс-тест на жирность кожи: в течение часа после умывания, пока она чистая, протрите ее сухой бумажной салфеткой. Если на салфетке остаются жирные следы, то это признак повышенной активности сальных желез.

Черные точки, или комедоны, — это окисленная поверхность жировых пробок, которыми забиваются поры кожи при усиленной работе сальных желез. В норме кожный жир выходит на поверхность в небольших количествах. Его задача — защитить кожу от обезвоживания, обветривания и других негативных факторов окружающей среды. Но если поры выделяют жир в больших количествах, то он скапливается на порах, окисляется при контакте с воздухом и темнеет.

Окисленная жировая пробка твердеет, затрудняя выход на поверхность кожи последующих порций жира. В месте скопления излишков кожного сала размножаются бактерии и начинается воспалительный процесс. Участок кожи вокруг жировой пробки набухает и краснеет, появляется гнойничковое образование, которое называют прыщом или угрем. При большом количестве подобных образований говорят о гнойничковой (угревой) сыпи. На месте, где еще вчера были единичные прыщики, может возникнуть целая россыпь акне, если выдавливать жировые пробки грязными руками. Многим сложно отказаться от привычки трогать проблемные участки (руки так и тянутся сами собой), но если не соблюдать элементарные нормы гигиены, это только поспособствует распространению инфекции. Для удаления акне лучше обратиться к косметологу, самостоятельно выдавливать прыщики не рекомендуется. Во-первых, дома сложно обеспечить стерильные условия, во-вторых, неумелые действия способны лишь усугубить ситуацию: некачественно удаленная пробка приведет к еще большему воспалению, а также к травмированию и затем к рубцеванию кожи.

Рубцы и пятна, называемые постакне, возникают на месте гнойничковых образований, если воспаление было глубоким и повредило поверхность кожи. Рубцы возникают там, где соединительная ткань замещает разрушенную воспалением часть кожи. Они часто проявляются в виде ямочек или узелков. На лице после акне могут навсегда сохраниться глубокие рытвины.

Пятна, остающиеся после угрей, обычно розово-красные, иногда могут иметь голубоватый оттенок, со временем бледнеют. Их появление — результат выработки в месте воспаления пигмента меланина. На лице подобные пятна, как правило, небольшие, но на других участках кожи могут занимать площадь от одного сантиметра и более.

гормональные нарушения;
употребление стероидных препаратов;
неправильное питание;
авитаминоз;
несоблюдение правил гигиены;
злоупотребление декоративной косметикой;
инфекция;
наследственные факторы;
снижение иммунитета;
заболевания внутренних органов;
стрессовые состояния;
не подходящие показатели температуры и влажности окружающей среды.

Болезнь акне является следствием внутренних проблем организма, проявления которых на коже могут усугубляться неблагоприятным воздействием внешних факторов. При диагностике причин появления акне должна учитываться чувствительность кожи и наследственная предрасположенность. Для кого-то даже при правильном образе жизни достаточно сменить климатический пояс, чтобы столкнуться с кожными проблемами, а кто-то не заботится особенно ни о питании, ни о режиме дня, ни о постоянном специальном уходе за кожей — и она все равно не преподносит неприятных сюрпризов.

Установить причины возникновения и степень акне в каждом конкретном случае, а также необходимость того или иного лечения способен только врач. В то же время до визита к специалисту можно самостоятельно облегчить протекание этой болезни и предотвратить появление рубцов. Верным помощником в борьбе с прыщами и черными точками становится специальная косметика для ухода за проблемной кожей. Правильно подобранные косметические средства и регулярные гигиенические процедуры заметно улучшают состояние кожи, а в сочетании с комплексным лечением и вовсе способствуют избавлению от акне.

Кожа, склонная к угревой сыпи, нуждается в особом внимании. Предупредить появление сальных пробок намного важнее и в то же время проще, чем избавиться от их последствий — акне и постакне. Впрочем, и в случае, когда угри уже давно оккупировали щеки, лоб или Т-зону, руки опускать не стоит.

К счастью, сегодня акне хорошо изучено, а в аптеках и магазинах косметики можно приобрести средства для борьбы с ним. Клинически доказано, что такие химические элементы, как сера и цинк, подавляют усиленное образование жира и снижают риск возникновения акне.

Это средства для комплексного ухода за проблемной жирной кожей: гель для ежедневного очищения кожи от загрязнений, лосьон для глубокого очищения пор, патчи для точечного устранения прыщей за восемь часов, матирующий крем для удаления жирного блеска и многое другое. Все продукты призваны нормализовать выработку кожного сала, устранить угревые высыпания и предотвратить их повторное появление.

Ошибочно думать, что акне удел подростков, причина которого кроется в гормональном фоне. В последние десятилетия дерматологи отмечают также все большее число больных угревой болезнью в возрасте старше 30 лет.

Что это такое?

По сути, это воспалительное заболевание кожи. В результате чрезмерного образования кожного сала, оно накапливается в протоках сальных желез — происходит их закупорка и воспаление.

Внешние проявления заметить достаточно просто — на теле (чаще всего на лице) появляются угри.

Их медицинское название — комедоны. Существует два вида проявлений:

— Закрытые. Это белые угри, заметные при растягивании кожи. Содержимое из такого комедона выдавливается с трудом.

— Открытые. Это черные угри, самый распространенный пример — точки на крыльях носа. Из открытых комедонов содержимое выдавливается при легком нажатии.

В некоторых случаях появляются не одиночные точки, а целы очаги, поле которых остаются рубцы.

Причины акне

По разным данным угри появляются у людей, то есть у абсолютного большинства. Их появление само по себе — еще не повод для беспокойства. Акне может быть вызвана перестройкой организма и гормональными изменениями.

А вот если угри продолжают появляться после 25 — это повод для визита к специалисту.

— Нарушения эндокринной системы. Основное назначение эндокринных желез— выработка гормонов. С их помощью регулируется деятельность организма и его адаптация к внешней среде. Акне может быть сигналом о неправильной работе одной или нескольких желез. Чаще всего угри провоцируют тестостерон, дигидротестостерон, дегидроэпиандростерон и инсулиноподобный фактор роста 1.

— Заболевания желудочно-кишечного тракта. Заболевания ЖКТ провоцируют рост патогенной флоры, которая выбрасывает в кровь токсины (продукты своей жизнедеятельности): грибы, бактерии, паразиты. В результате чего образуются кожные заболевания: акне, дерматит, экзема и тд.

— Генетика. Существует наследственная предрасположенность, при которой сальные железы излишне чувствительны к тестостерону.

— Стресс. С одной стороны — это естественная реакция на негативные внешние факторы. С другой — стресс воздействует на гормональный фон, работу ЖКТ, может ухудшить течение акне.

Причин может быть множество. Акне — это симптом одного или целого ряда заболеваний. Чтобы понять суть проблемы, нужна профессиональная диагностика.

Если вы снимаете только последствия (кремами или пилингами, например), то все это даст лишь временный эффект.

Диагностика акне

В зависимости от сложности, используют клинический осмотр и лабораторные исследования.

Клинического осмотра достаточно в большинстве случаев проявления угревой болезни. Дерматолог тщательно осматривает кожу, собирает анамнез (сведения о перенесенных болезнях, операциях, хронических нарушениях, наследственности) и спрашивает вас об образе жизни, питании, привычках.

Если природа заболевания не выявлена, назначаются анализы.

В ходе клинических исследований определяются уровни лютеинизирующего гормона, дегидроэпиандростерона сульфата, фолликулостимулирующего гормона и тестостерона.

Также сдаются тесты на бактериальные и грибковые культуры, проводится дифференциальная диагностика.

Стоит понимать, что течение болезни индивидуально и единого решения для всех тут быть не может. Например, у мужчин акне протекает куда сложнее, особенно у спортсменов после приема анаболиков.

Лечение акне

Проходит в два этапа:

Первый этап зависит от поставленного в ходе исследований диагноза, лечение подбирается строго индивидуально. Прописываются как препараты для приема внутрь, так и средства наружного применения.

Ключевую роль в лечении и течении данного заболевания играет питание. Продукты, провоцирующие образование акне:

Избыток омега-6 жирных кислот провоцируют усиление воспалительных реакций в теле:

рыба, выращенная на комбикорме — форель, лосось, семга, сибас, дорадо
курица и индейка
масла — подсолнечное, арахисовое, соевое, маргарин.

Эта аминокислота усиливает эффект сигнального комплекса в мембране клетки mTOR. mTOR, в результате происходит увеличение синтеза кератиноцитов, синтеза кожного сала.

2. Молочные продукты. Содержат огромное количество инсулиноподобного фактора роста 1, гормона, который среди прочего усиливает размножение кератиноцитов (клеток кожи) и выработку кожного сала — что в совокупности усугубляет течение акне.

3. Сладкое (все, содержащие рафинированный сахар), хлебо-булочные изделия.

Огромное количество работ, показывающие ухудшение течение акне при наличии в рационе продуктов с высоким гликемическим индексом.

Также, дефицит витамина А и Е, Омеги — 3 влияют на воспалительные реакции в организме, которые провоцируют выработку кожного сала.

⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀

Последствия акне (второй этап лечения) убираются профессиональными косметологическими процедурами. Задача — восстановить кожный покров, убрать пятна и рубцы. Используют комплексный уход:

— Чистка лица — улучшает дренаж сальных желез и предотвращает воспаления.

— Электрофорез с противовоспалительными и рассасывающими средствами.

— Мезотерапевтические препараты и ревитализанты.

Главное, как бы вы ни были информированы, не занимайтесь самолечением. Последствия запущенного акне исправлять гораздо сложнее и дороже!

Статья написана Врачом-косметологом, дерматовенерологом Киселевой Анной Владимировной.

Записаться на прием к ведущим специалистам клиники Dixion, Вы можете по телефонам ☎

Причины акне

Кожа относится к одному из важнейших органов, ведь она выполняет ответственную функцию – защищает организм от внешних воздействий. К тому же, здоровая кожа имеет важное предназначение – эстетический элемент внешнего вида. При заболевании акне происходит нарушение защитной функции, человек получает заряд негативной энергии от осознания внешней непривлекательности. Поэтому становится очевидным, насколько серьезно нужно относиться к лечению.

Чтобы избавиться от столь неприятного недуга, нужно устранить побудительные причины. Главное в терапии кожных заболеваний – устранить раздражитель, не создавать для него благоприятных условий. Акне имеет свою специфику, одна из главных причин – дисфункция гормональной системы.

Гормональный фон отражается на работе всех органов, что касается кожных воспалений, главными виновниками выступают такие:

Тестостерон – гормон мужской, но синтезируется половыми железами обоих полов. Чем выше показатель выработки этого андрогена, тем активнее работают сальные железы. Избыток жира не успевает выделяться через кожные поры и скапливается, тем самым создается благоприятная среда для жизнедеятельности бактерий. Если тестостерон повышен у женщин (причина – дисфункция яичников), возникновение угрей сопровождает огрубение и утолщение кожи. Если акне появилось при нормальном уровне андрогена, возможно, это произошло не от количества гормонов, а от сверхчувствительности к мужскому гормону.
Прогестерон — вырабатывается и в женском, и в мужском организме. При повышенном уровне прогестерона у женщин появляются отеки из-за чрезмерного производства секрета – такое состояние характерно во второй половине менструального цикла. В момент полового созревания и/или становления эндокринной системы происходит конфликт между гормонами гипофиза и половыми что порождает акне.

При стабильной работе ВНС ее отделы (симпатический и парасимпатический) функционируют гармонично, что дает толчок для нормальной деятельности всех систем организма. Когда происходит агрессивное воздействие внешних факторов (стрессовые ситуации, физический труд, эндокринные перестройки, недосыпания), баланс работы вегетативной нервной системы нарушается. Один из отделов ВНС подавляет работу другого, в результате повышается тонус сальных желез, они начинают вырабатывать лишний кожный жир.

Главными возбудителями нарушения кожного покрова выступают Staphylococcus epidermidis, Propionibacterium acnes, Propionibacterium granulosum,. Иногда виновниками акне становятся грибковая инфекция или подкожный клещ.

Нормальный состав кожного покрова содержит достаточное количество линолевой кислоты. При гиперактивности сальных желез происходит нарушение уровня рН. Щелочная среда способствует попаданию воды в фолликулы, что создает для микроорганизмов приемлемую среду для размножения. Кожный жир густеет, практически не выводится на поверхность, как это должно происходить в идеале. Скопления уплотненного кожного сала провоцируют образование комедонов.

В здоровой коже имеются иммунные клетки, среди которых, главные – клетки Лангерганса. Они регулируют действия эпителиоцитов и эпидермальных макрофагов. Существуют факторы, блокирующие функции местного иммунитета:

Злоупотребление декоративной, применение питательной косметики без согласования с врачом-косметологом.
Ультрафиолетовое излучение, превышающее допустимые нормы.
Стрессовые ситуации.
Курение, злоупотребление алкогольными напитками, прием наркотических средств.
Нерациональное питание.

Вероятность возникновения акне значительно повышается, если оба или один из родителей страдали таким недугом. На генетическом уровне могут передаваться:

Склонность к выработке лишнего тестостерона.
Специфика местного иммунитета.
Влияние половых гормонов на чувствительность сальных желез.
Патология верхних слоев эпителия (огрубение и утолщение отдельных участков кожи).
Неправильное развитие сальных желез.
Специфические свойства кожного сала – слишком густое; содержит компоненты, раздражающие кожу.
Y-хромосома влияет на генетическую предрасположенность к образованию шаровидных или конглобатных угрей.

Медикаментозные прыщи и угри — результат приема таких фармакологических препаратов:

Контрацептивов на основе гормонов: Норинил, Норлестрин, Лестрин, Оврал. Они провоцируют гормональный дисбаланс.
Средства от эпилепсии имеют побочные действия — воспалительные процессы на коже при выведении из организма: Триметадион, Фенитоин.
Лекарства от туберкулеза вызывают негативную реакцию в работе печени, разрушают обменные процессы: Изониазид, Этамбутол, Рифампицин.
Антидепрессанты участвуют в роли провокаторов гормонального сбоя, аллергических реакций: Пентонал, Метогекситал, Суритал, Аминептин.
Гормоны стероидные вносят коррективы в выработку мужского гормона и инсулина: гестагены, анаболические, кортикостероиды местные и системные. Повышается концентрация жирных кислот и глицерина, в итоге – появление акне.
Антибиотические препараты способны провоцировать дисбактериоз, вызвать аллергию.
Витамины группы В – гипервитаминоз.
Нехватка витаминов А и Е отражается на состоянии кожи, ее верхний слой уплотняется (гиперкератоз), кожа шелушится, становится дряблой, теряет способность к восстановлению.

Разновидности акне

Патология волосяной фолликулы и сальных желез в виде угревой сыпи делится на 2 формы:

Первая характерна наличием очагов воспаления, сопровождающегося нагноением. Угри этой формы делятся на виды:

Обыкновенные – могут пройти без лечения к моменту окончания полового созревания (примерно, к 18 годам).
Конглобатные – шаровидные образования провоцируют появление кист, гнойных полостей.
Молниеносные – внезапное образование гнойников, похожих на язву. Отражаются на состоянии больного резким повышением температуры тела.
Механические – результат натирания или иного механического воздействия одежды на отдельные участки тела.

Вторая форма – так называемые черные точки (камедоны), их появление является результатом закупорки отверстия фолликулы уплотненным кожным жиром и частичками эпителия.

Рассматриваемый вид заболевания классифицируется по различным признакам, в частности, по возрастному:

Акне детское – у младенцев, по причине передачи от матери половых гормонов. Прыщики выглядят как закрытые камедоны и не представляют опасности. Достаточно следовать гигиеническим требованиям по уходу за новорожденным, и через несколько недель акне проходит бесследно.
Подростковое или юношеское – им страдает 90% молодых людей (12-16 лет). Могут возникнуть папулы, пустулы наполненные гноем.
Позднее – после 30 лет. Причиной может быть наличие иного тяжелого заболевания, реакция на отдельные лекарственные препараты.

Для уточнения, какой именно степени достигла болезнь, следует воспользоваться таким методом: сфотографировать лицо крупным планом, затем поделить его линиями и посчитать, сколько воспалительных очагов на каждом участке.

Фото желательно сделать до и после лечения, чтобы сравнить масштабы сыпи и проанализировать полученные результаты.

Сравнительное фото больного акне

Существует 4 степени, которые разграничиваются в соответствии с количеством угрей на отдельно взятом участке:

1-я (легкая форма) – до 10.

2-я (средней тяжести) – от 10 до 20.

3-я (тяжелая) – от 21 до 30.

4-я (крайне тяжелая) – больше 30

Чем вернее будет определена стадия заболевания, тем более точным и эффективным будет курс лечения.

Так выглядит акне на лице и подбородке:

Акне на лице и подбородке

Лечение акне: особенности, этапы, методы

Чтобы вылечить акне, нужно быть готовым к проведению комплекса процедур, медикаментозной терапии. Не исключено, что придется лечить другие болезни, наличие которых связано с появлением акне.

При назначении лечения врач учитывает наличие симптомов, внешних признаков и результатов лабораторных исследований, изучает состояние всего организма, проверяет работу остальных органов и систем. Главные поэтапные направления лечения, которые берутся за основу при разработке лечебной программы:

Устранить условия для появления комедонов.
Глубокая очистка протоков сальных и потовых желез.
Прекратить жизнедеятельность бактерий.
Устранить гиперактивность сальных желез, чтобы снизить выработку. секрета.
Остановить воспалительный процесс.

Против акне можно бороться самостоятельно, но первичная консультация дерматолога обязательна. Специалист определяет тип болезни, степень и специфику, от чего зависит правильность подбора фармакологических средств и процедур.

На основе базовой терапии рекомендуется проводить назначенные доктором действия в строгой последовательности. Для каждого пациента врач разрабатывает индивидуальную лечебную программу.

Систематический уход за кожей – первостепенное условие, оно предусматривает применение смягчающих моющих средств (Dove или Neutrogena).

Дважды в день — обработка препаратами, содержащими пероксид бензоила, который обладает бактерицидным действием. В результате бактерии погибают, и воспалительный процесс прекращается. Его кератолитический эффект способствует отторжению омертвевших частей дермы, применяется он при таких симптомах акне:

Кислота азелаиновая и гель с антибиотиком также входит в перечень рекомендуемых дерматологом препаратов.

На фото применение местной терапии:

Применение местной терапии во время акне

Один раз в сутки – местное использование ретиноидов, если его комбинировать с антибиотическими препаратами, можно получить хороший результат.

Побочные проявления

При использовании пероксида бензоила нужно придерживаться врачебных рекомендаций, чтобы не получить нежелательный эффект в виде появления покраснений, зуда, жжения. Важно учитывать, что такой препарат существенно повышает уровень чувствительности, особенно к воздействию солнечных лучей. Чтобы избежать негативных последствий, после обработки пероксидом следует нанести специальный защитный крем.

Курс лечения акне может включать в себя использование салициловой кислоты, она является действенным средством для растворения субстрата, закупорившего кожные поры. Например, средства от компании Клерасил, выпускаемые в виде гелей, лосьонов и кремов содержат салицил и дают хороший эффект в борьбе с угревой сыпью.

При наличии прыщей показаны средства, содержащие серу. Важно заметить, что при угрях они неэффективны.

Тяжелая кистозная форма акна потребует более радикальных методов лечения, поэтому дерматолог может порекомендовать инъекции кортизона.

В период лечения врачи рекомендуют быть осторожным в использовании косметики, допускаются только средства на основе воды.

При наличии нежелательных следов от акне, требуется чистка (пилинг) кожи путем обработки продуктами, содержащими кислоту, способную растворить поверхностный слой кожи. Таким образом, удается избавиться от омертвевших частичек эпителия, что поможет избавиться от поверхностных рубцов и шрамов.

Более радикальным является применение лечения лазером (фракционные и углекислотные), что позволяет практически полностью избавиться от последствий акне.

На протяжении десятилетий огромной популярностью за счет высокого эффекта считается болтушка анти акне. Ее состав разрабатывает дерматолог с учетом индивидуальных особенностей пациента. Болтушку лучше заказать в аптеке, чем делать самому, об этом свидетельствуют результаты ее применения.

Народные рецепты

Известны сотни способов народного лечения акне, проверенные веками.

Маска домашняя

Достаточно смешать 1 взбитый белок со столовой ложкой сока алоэ и нанести на 30 минут на проблемные места. Затем промыть теплой водой. Повторить 2-3 раза ежедневно.

Яблоко с хреном

Корневище хрена натереть, соединить с пюре из свежего зеленого яблока. Держать такую маску нужно не более 60 минут. Продолжать лечение 1 неделю с интервалом 1 день.

Мумие

Взять 2 г мумие, добавить чайную ложечку меда пчелиного или искусственного (одуванчики, липа, апельсин). Маска действует 20 минут и дает быстрый эффект.

Какими бы эффективными и безопасными не казались народные рецепты, никто не отменял главное правило – совет врача.

гинеколог / Стаж: 28 лет

Дата публикации: 2019-03-27

гинеколог / Стаж: 26 лет

Акне (угри, прыщи) — хроническое заболевание кожи, обусловленное избыточной продукцией кожного сала, патологическим увеличением количества кератина в клетках волосяных фолликулов, размножением пропионовых бактерий и воспалением.

Акне — самая распространённая патология кожи. По статистике, прыщи являются проблемой для 650 млн человек во всем мире. У 20% процентов из них заболевание протекает в умеренной и выраженной форме, что приводит к серьёзным косметическим дефектам (поствоспалительным рубцам, кистам, узлам на коже). В период полового созревания с акне той или иной степени тяжести сталкиваются около 90% подростков обоих полов. Женщины страдают от прыщей немного чаще. В большинстве случаев акне проходит самостоятельно в постпубертатном периоде. Однако у некоторых взрослых людей проблема сохраняется.

Механизм развития акне

Взаимное действие четырех факторов обуславливает механизм возникновения акне, а именно:

Чрезмерное повышение секреции сальных желез, приводящее к снижению бактерицидных свойств кожного сала. Секрет становится плотным, закупоривая протоки и перекрывая их. Такое явление часто фиксируется у женщин в последнюю неделю менструального цикла и у подростков в период бурного полового созревания.
Фолликулярный гиперкератоз, в основе которого лежит нарушение нормально текущего процесса постоянного обновления клеток волосяных фолликулов. Их поверхностный роговой слой утолщается и вместе с сальными пробками препятствует оттоку секрета сальных желез.
Размножение пропионовых бактерий акне (Propionibacterium acnes) происходит по причине того, что микроорганизмы, в огромных количествах находящиеся на коже здоровых людей, способны вызвать развитие острых воспалительных реакций при наличии определенных условий. Одним из них являются сально-роговые пробки волосяных фолликулов, служащие идеальной средой для активной жизнедеятельности и размножения бактерий.
Воспаление — это ответная реакция тканей на процесс активного размножения пропионовых бактерий акне.

Стадии развития акне

В зависимости от тяжести течения акне выделяют четыре стадии заболевания, а именно:

Угревая сыпь является полиэтиологическим заболеванием. Ведущим фактором считают генетическую предрасположенность, передающуюся по наследству от родителей к детям. Это подтверждается генетическими исследованиями и изучением степени проявления заболевания у близких и дальних родственников. Механизм наследования полигенный, что объясняет вариабельность симптомов и их выраженность у разных людей. Отмечено, что генетические факторы отвечают за более чем половину случаев заболевания.

Помимо генетических особенностей образованию прыщей способствует ряд экзогенных и эндогенных факторов.

К внешним причинам возникновения акне относятся нижеследующие факторы:

Косметика. Злоупотребление косметическими средствами (кремами, пудрой, румянами, лосьонами и пр.), содержащими жиры. Последние закрывают поры, усиливают комедоногенез, усугубляя заболевание. В то же время продукция, не содержащая жиров, не влияет на акне.
Жаркий и влажный климат. Климатические условия могут влиять на выраженность акне, так как тепло и повышенная влажность стимулируют функцию сальных желез.
Солнечный свет и ультрафиолетовое излучение. Прямой солнечный свет, несущий большое количество ультрафиолетовых лучей, негативно действует на кожу в целом, оказывая повреждающее воздействие на кератиноциты. В то же время некоторые исследователи оспаривают способность инсоляции провоцировать акне, объясняя негативный эффект солнечного света фотосенсибилизацией, вызванной приёмом препаратов, применяющихся для лечения угревой сыпи.
Профессиональный контакт с токсинами и загрязняющими веществами. У людей, занятых на химическом производстве или контактирующих с химикатами, акне через развитие гиперкератоза кожи и волосяных фолликулов диагностируется в большинстве случаев. Также работа в условиях запылённости или задымления усугубляет заболевание, провоцируя возникновение комедоногенеза у работников угольных шахт, мукомольных комбинатов, кухонных работников.
Выдавливание прыщей. Почти все люди, страдающие от угревой сыпи, пытаются избавиться от проблемы с помощью выдавливания содержимого закупоренного фолликула. Эффект от подобных действий прямо противоположен ожиданиям. Механическая травма, вызванная внешним воздействием, приводит к распространению воспаления в окружающие ткани. Инфекция, проникновение которой неизбежно при отсутствии стерильности, также усугубляет этот процесс. В результате воспаление затрагивает более глубокие слои кожи, оставляет после себя грубые шрамы и рубцы.
Медикаментозное акне. Некоторые лекарственные препараты являются провокаторами угревой сыпи путём прямого влияния на звенья патогенеза акне. В основном этой препараты, обладающие андрогенным эффектом (системная кортикостероидная терапия, анаболики, пероральные контрацептивы прогестинового ряда). Кроме того, акне провоцируют соли лития, антиконвульсанты (противосудорожные препараты), изониазид.
Чрезмерная чистоплотность. Существует миф об акне, согласно которому грязь на коже провоцирует заболевание. На самом деле отмечено, что излишняя чистоплотность и злоупотребление антисептиками ухудшают состояние кожи. Это объясняется тем, что размножение пропионовых бактерий обычно сдерживается нормальной микрофлорой кожи. При частом применении антибиотиков, средств индивидуальной гигиены с антисептиками (в частности злоупотребление мылом и моющими средствами с триклозаном) происходит нарушение состава и снижение числа полезных бактерий, являющихся антагонистами для Propionibacterium acnes. Специалисты не рекомендуют слишком часто использовать продукцию с антибактериальным эффектом. Гипотеза подтверждается исследованиями, в которых была доказана эффективность применения аппликаций с лактобактериями на кожу больных с акне. В результате восстановления нормальной микрофлоры кожи выраженность воспаления снижалась, а количество колоний бактерий, высеивающихся с кожных покровов, сокращалось.

К эндогенным (внутренним) причинам возникновения акне относятся следующие факторы:

В основном акне сопровождается локальными симптомами в виде полиморфных элементов на коже лица и туловища. Первичные элементы угревой сыпи могут быть представлены комедонами — чёрными точками на коже, возникающими при закупорке выводящих протоков сальных желез, закрытыми комедонами белого цвета, папулами, пустулами, кистами, узелками и рубцовыми изменениями. Черный цвет комедонов обусловлен окислением пигмента меланина при контакте с воздухом. Клинически все перечисленные патологии кожи являются последовательными стадиями одного и того же процесса. Комедоны вызываются закупоркой сальных желез. При присоединении инфекции содержимое железы становится гнойным, что приводит к воспалению и образованию папул, пустул и кист, обычно возвышающихся над поверхностью кожи. В таких случаях угревая сыпь сопровождается дерматитом, эритемой и болезненностью. Выраженное воспаление разрешается склеротическими изменениями, приводящими к появлению рубцов и узлов, состоящих из соединительной ткани.

Чаще всего акне локализуется на лице, спине, груди и проксимальной части верхних конечностей, то есть там, где находятся зоны кожных покровов, содержащих большое количество сальных желез. Почти у 100% пациентов поражается кожа лица, у 50% — кожный покров спины, у 15% — груди и области плечевого пояса. Кожа сальная на ощупь, имеет жирный блеск, что отражает избыточную продукцию кожного сала. Поры расширены, секретируют большое количество жира. Цвет кожных покровов тусклый, нездоровый, возможны очаги гиперпигментации.

Общие или системные симптомы акне могут наблюдаться у пациентов с тяжёлой формой заболевания. Возможны незначительное увеличение температуры тела в период обострения, субфебрилитет и артралгия. Гораздо чаще прыщи влияют на психологическое состояние больного. Акне на лице и теле часто становится причиной дискомфорта, неуверенности в себе, чувства неполноценности, самоизоляции, социальной дискриминации. В подростковом возрасте это воспринимается особенно остро, вплоть до клинически выраженной депрессии и даже суицидальных мыслей. Исследования доказали значительное влияние наличия угревой сыпи на качество жизни, снижение которого сопоставимо с серьёзными соматическими заболеваниями. Выраженность угревой сыпи не всегда соответствует степени воздействия на психологическое состояние пациента. Даже умеренные проявления заболевания могут иметь значительное влияние на жизнь больного.

Читайте также: