Что делать пациенту от инфекции

Формы болезней. Лекарства. Методы лечения. Уход.

Одним из условий жизнеспособности человека является его здоровье.

Врачи обычно под болезнью понимают отклонение от нормы.

Часто отклонение от нормы является признаком нормы. Совершенно нормальной является реакция на вирус в виде повышенной температуры и жажды, и говорит она как раз о развитости иммунной системы.

Болезнь является следствием ослабления жизненных сил человека по

причине запредельных или продолжительных душевных, нервных или физических

нагрузок на организм.

Болезнь – это необратимый процесс, разрушающий организм.

Болезнь - это процесс, сокращающий жизнь человека.

Болезнь – это состояние, при котором нарушается нормальное функционирование организма человека, что в конечном итоге может потребовать лечения.

*Болезнь (лат. huianus) — это возникающие в ответ на действие патогенных факторов нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности, социально полезной деятельности, продолжительности жизни организма и его способности адаптироваться к постоянно изменяющимся условиям внешней и внутренней сред при одновременной активизации защитно-компенсаторно-приспособительных реакций и механизмов.

Здоровье

Определив понятие болезни, что такое здоровье понять уже легче. Как правило здоровье определяют как отсутствие болезней. Но тут как раз кроется подвох: какое именно определение болезни мы рассматриваем? Если мы имеем ввиду соответствие норме, то такое здоровье будем называть нормативным, а говоря об отсутствии необратимых явлений - динамическим.

Основными критериями здоровья яв -ляются:
• соответствие структуры и функции (отсутствие морфологических и функциональных нарушений);
• способность организма поддерживать постоянство внутренней среды (го-меостаз);
• высокая работоспособность и хорошее самочувствие (последний критерий достаточно условен).

Инфекционные болезни

Инфекционные болезни известны человечеству еще с глубокой древности. Эпидемиями охватывались огромные территории, включая целые государства и народы. Инфекционные болезни получили название "моровых болезней". Профилактика инфекционных заболеваний, борьба с ними во все времена и у всех народов представляли собой самую серьезную общественную проблему.

Инфекционный процесс - один из самых сложных в природе биологических процессов, а инфекционные болезни являются грозными разрушительными факторами для человеческого общества, наносящими ему колоссальный экономический ущерб.

Инфекционное заболевание - это такая болезнь, которая не только вызвана, но и поддерживается присутствием в организме живого повреждающего чужеродного агента (возбудителя). На его воздействие организм отвечает защитными реакциями. Инфекционный процесс в организме человека протекает обязательно в определенных условиях внешней среды, проявляется на молекулярном, субклеточном, клеточным, тканевом, органном и организменном уровнях и закономерно заканчивается либо гибелью человека, либо его полным освобождением от возбудителя.

Главная отличительная особенность инфекционного больного заключается в том, что он выделяет во внешнюю среду возбудителей.

Вторая особенность состоит в том, что инфекционное заболевание всегда сопровождается общими реакциями организма: повышением температуры тела, лихорадкой, токсическим поражением нервной системы и др.

Третья особенность - острые инфекционные болезни очень динамичны. Симптомы заболевания могут быстро сменять друг друга.

Четвертая особенность состоит в том, что субъективные признаки выздоровления (отсутствие жалоб) часто опережают полное восстановление всех нарушенных болезнью функций.

По преимущественной локализации возбудителя в организме человека, путям передачи и способам его выделения во внешнюю среду выделяют 5 групп инфекционных болезней:

Кишечные инфекции (фекально-оральный путь распространения, заражение через рот). холера, дизентерия, сальмонеллёз, эшерихиоз
Инфекции дыхательных путей (воздушно-капельный - аэрозольный путь распространения, заражение через дыхательные пути). грипп, аденовирусная инфекция, коклюш, корь, ветряная оспа
Кровяные инфекции трансмиссивные (передача возбудителя через переносчиков - комары, блохи, клещи и др.). малярия
Кровяные инфекции нетрансмиссивные (заражение при инъекциях, переливании крови, плазмы и т.п.). ВИЧ-инфекция
Инфекции наружных покровов (контактный путь распространения, заражение через кожу или слизистые оболочки). сибирская язва, столбняк

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ИНФЕКЦИОННОГО БОЛЬНОГО ДОМА

При подозрении на инфекционную болезнь или, когда диагноз инфекционного заболевания не вызывает сомнения (после посещения больного врачем), необходимо немедленно изолировать больного.

В домашних условиях инфекционного больного следует поместить в отдельной комнате, а если это невозможно, оградить его постель ширмой или занавесить простыней. Контакт с окружающими должен быть ограничен.

При воздушно-капельных инфекциях в комнате, где находится больной, нужно наглухо закрывать дверь в другую комнату.

Лица, ухаживающие за больным, обязаны надевать маску из нескольких слоев марли. При кишечных инфекциях обращается внимание на мытье рук после туалета и перед едой, дезинфекцию рвотных масс, ручек двери, личных предметов, детских игрушек и др. Проводятся мероприятия по борьбе с мухами.

Члены семьи больных контактно-кровяными инфекциями должны строго выполнять правила личной гигиены с индивидуализацией всех ее предметов (расчески, зубные щетки, мочалки, полотенца, бритвенные приборы и др.). Половым партнерам рекомендуется использовать механические контрацептивные средства.

Для обеспечения изоляции больных с инфекциями наружных покровов, необходимо, чтобы больные и их одежда не соприкасались со здоровыми людьми.

Внутренние болезни

Внутренние болезни –группа заболеваний внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения, мочевыделения и др.), изучение и лечение которых входят в задачу врачей-терапевтов.

Для эффективного лечения требуется правильная диагностика, основанная на систематическом обследовании пациента, анализе анамнеза, жалоб и объективных признаков заболевания (выявляемых при физикальном обследовании — осмотре, пальпации, перкуссии, аускультации, а также с помощью рутинных лабораторно-инструментальных методов).

У меня кашель и, кажется, температура, это коронавирусная инфекция?

«Сейчас появилось довольно много мнительных людей, которые подозревают у себя коронавирус и хотят сдать мазок, даже если у них просто першит в горле. Если человека ничего не беспокоит, у него нет практически никаких симптомов, указывающих на заболевание, он может быть бессимптомным носителем коронавирусной инфекции. Делать в этом случае ничего не нужно — важно соблюдать меры защиты, в частности носить маску и меньше контактировать с окружающими людьми.

Если же появились симптомы: поднялась температура (это встречается в большинстве случаев), появился кашель, боль в горле, приступы удушья, то нужно обратиться к врачу. Но возникает вопрос, к какому именно?

Если у вас температура до 38,5, то нужно обратиться к врачу поликлиники — куда-то идти и заражать людей не нужно, необходимо вызвать врача по телефону и дожидаться его визита. Перед встречей с врачом лучше проветрить комнату, а общаться с ним в маске.

Когда нужно вызывать скорую?

Наталия: Мне 40 лет, и я живу в Москве. Я почувствовала себя плохо 18 марта: заболело горло, я сильно потела и чувствовала сильную слабость. Врача сперва вызывать не стала — думала, что отлежусь и все само пройдет. Я не знаю, где заразилась — видимо, в Москве. В феврале я ездила в отпуск в Таиланд, никуда потом из Москвы не выезжала. 30 марта поднялась температура до 39, слабость к тому времени не проходила, а потому я решила позвонить в скорую по телефону 103.

Алексей Безымянный: "В том случае, если появляются сложности с дыханием, а температура поднимается выше 38,5, надо вызывать врача скорой помощи. В скорую, а не в районную поликлинику нужно и можно звонить, если человек сразу чувствует себя очень плохо.

Надо также помнить, что существует два вида бригад: бригады скорой помощи, которые приезжают, когда есть угроза для жизни, а также бригады неотложной помощи, приезжающие во всех остальных случаях. Неотложка, которая в большинстве случаев командируется к пациентам с подозрением на Covid-19, по нормативу должна приехать в течение двух часов".

Что сделают прибывшие врачи?

Наталия: Врачи приехали довольно быстро — в течение получаса. Вся бригада была в защите — очки, маски, костюм, думаю, что они готовы к тому, что многие болеют Covid-19. Врач поговорил со мной, послушал легкие, сразу взял тест. Дал рекомендации по лечению — сбивать температуру, пить больше жидкости, полоскать горло, при необходимости рассасывать леденцы. Через пять дней мне позвонили и сказали, что тест положительный, велели ждать бригаду инфекционистов.

Во временных методических рекомендациях Минздрава по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции отмечается , что прибывший по вызову врач должен опросить пациента, выяснить, не посещал ли человек в течение последних 14 дней эпидемически неблагополучные страны, а также не был ли в контакте с кем-то, у кого был подтвержден Covid-19.

Врач соберет жалобы пациента и проведет обследование: оценит видимые слизистые оболочки верхних дыхательных путей, перкуссию легких, осмотрит лимфатические узлы, проведет пальпацию брюшной полости и измерит температуру тела. Кроме того, врач должен взять анализ на коронавирус.

Алексей Безымянный: "Результат анализа будет готов через два-три дня: он либо подтвердит, либо опровергнет наличие инфекции. Впрочем, вне зависимости от результата человек должен провести 14 суток дома. Если анализ положительный, то к пациенту врач придет еще раз, чтобы оценить состояние заболевшего и назначить лечение. В том случае, если результат отрицательный, ухудшений нет и нет повода для повторного обращения — врач может и не приходить, но пациент должен две недели провести дома. Если состояние становится хуже (например, если не было кашля, а он появился), то нужно повторно вызвать врача из поликлиники".

Меня в этом случае обязательно госпитализируют?

Человека с подозрением на Covid-19 отправят в стационар и в том случае, если он проживает с людьми, входящими в группу риска. В этом случае его близкие должны соблюдать режим самоизоляции в течение 14 дней после последнего контакта с заболевшим.

Наталия: Приехала бригада инфекционистов: измерили температуру, измерили кислород в крови, легкие не прослушивали. Предложили госпитализацию, но так как я уже лучше себя чувствовала, то я отказалась. Тогда дали заполнить бумаги о полной самоизоляции, выдали информационные брошюры, лист для самоконтроля, рассказали, куда обращаться, если станет хуже. Обещали, что придет врач из поликлиники — он не пришел, потом выяснилось, что и не должен был, наверное, что-то напутали.

Аналогичные правила лечения на дому прописаны и в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения. Заболевшему, и тем, кто проживает с ним, необходимо соблюдать санитарные нормы. Лучше всего разместить пациента в отдельной комнате, а если это невозможно, то нужно стараться соблюдать дистанцию не менее метра. Ухаживать за пациентом должен близкий, не входящий в группу риска, посещения друзей и знакомых нужно ограничить до полного выздоровления.

Если мне кажется, что у меня коронавирус, сам я могу приехать в больницу на своей машине? Меня примут?

Как я буду лечиться дома? Кто меня будет контролировать?

Наталия: Есть чат, с помощью которого могу общаться с врачом — видео что-то барахлит, но мы созваниваемся. Создается впечатление, что эта система больше для контроля, что пациент сидит дома. В основном меня спрашивают, как я себя чувствую, какие симптомы, — рекомендаций по лечению не дают, да и какие рекомендации, никаких особенных лекарств же нет.

Если станет хуже, то нужно вызывать скорую и ехать в больницу. Я чувствую себя лучше: уже почти все прошло, зато пропала способность различать запахи — это тоже симптом заболевания. Я живу одна, так что никому из моих близких изолироваться не пришлось. Из дома не выхожу: у меня есть запасы продуктов, а еще друзья приносят и оставляют. Мусор коплю дома, его пока немного.

После того как стало ясно, что врач из поликлиники не придет, ко мне еще раз приезжала инфекционная бригада — они снова взяли тест (на восьмой день), обещали приехать на десятый. Также каждый день звонят из поликлиники, интересуются самочувствием.

Что делать, если на работе болеют гриппом и простудой? Советы “Ъ” по профилактике простудных заболеваний, как снизить риски заболевания в офисе, стоит ли работать больным и когда выходить на работу с больничного.

Грипп передается воздушно-капельным путем, и любые скопления людей в закрытых пространствах, в том числе в офисах,— особо благотворная среда для его распространения. Учитывая постоянное общение и тесное соседство на работе, вспышка гриппа или ОРЗ (острое респираторное заболевание) может поразить сразу многих сотрудников.

В каких ситуациях риск заразиться от коллег выше

Когда здороваетесь с заболевшим коллегой за руку. Чаще всего вирусы и бактерии оседают именно на руках переносчика инфекции. Обычно это происходит после того, как заболевший прикрыл рот во время кашля или касался вещей другого больного.

От прикосновений к вещам больного. Бактерии могут жить на различных предметах до семи недель.

На обеде. Словить вирус можно также во время приема пищи рядом с больным, если бактерии попадут на еду.

На совещании. У группы говорящих друг с другом людей в замкнутом пространстве риск заболеть всегда выше. Вирусы любят большие скопления людей.

Сезонные эпидемии гриппа фиксируются ежегодно. По данным эпидемиологов, в России наиболее опасен период с ноября по май.

Как не заразиться в офисе

Чтобы не допустить возникновения цепной реакции, когда сотрудники заболевают один за другим, для профилактики нужно соблюдать ряд правил:

1. Избегать предметов общего пользования

Совсем отказаться от них, конечно, не получится, но по возможности стоит остерегаться самых опасных предметов, которые могут быть переносчиками инфекции. Обычно это кухонные предметы общего пользования (микроволновка, чайник, холодильник), дверные ручки, краны умывальников, рабочие столы.

2. Мыть руки не только перед едой

Около 80% инфекционных заболеваний передается через прикосновения. Мытье рук разрушает инфекционную цепочку, по которой вирус попадает на слизистую оболочку от заболевшего. Мыть руки нужно в течение 15–20 секунд, желательно теплой или горячей водой. Чтобы снизить риск распространения микробов, необходимо сразу после мытья вытереть или высушить руки.

3. Использовать спрей-антисептик

Если нет возможности часто мыть руки, поддерживайте гигиену антисептиком, содержание спирта в нем должно быть не менее 60%. Необходимо обрабатывать спреем рабочие поверхности, после того как их касался заболевший,— вирусы ОРВИ и гриппа способны выживать на предметах часами.

4. Спиртовые салфетки для оргтехники

Альтернатива спрею. Протирать стоит все поверхности вокруг себя, особенно после того, как с ними контактировал предположительно заболевший сотрудник. Привычка пользоваться специальными салфетками пригодится не только в сезон эпидемий — летом мы также подвержены различным инфекциям.

5. Проветривания и влажная уборка

6. Медицинская маска

Использовать ее следует и тем, кто болеет, и тем, кто здоров. В качестве альтернативы маске рекомендуют смазывать слизистую оболочку носа чем-то жирным (например специальными мазями).

7. Не касаться своего лица

Во время рабочего дня нужно стараться не тереть руками нос, глаза, губы. При постоянном контакте рук с ними шансы занести микробов на слизистую увеличиваются.

8. Больше двигаться

Для предупреждения болезни помогают также занятия физкультурой или легкая гимнастика во время обеденного перерыва.

9. Комнатные растения

К примеру, бегония, герань и хлорофитум содержат фитонциды, которые уничтожают микробов, переносимых по воздуху.

10. Обеззараживатель воздуха

Существуют специальные приборы на основе ультрафиолетовых ламп, способствующие ликвидации микробов, а также бытовые рециркуляторы для очистки воздуха.

Что делать для личной профилактики вне офиса

Меры предосторожности стоит принимать не только в офисе. Чтобы не заболеть, человек должен заниматься своим здоровьем комплексно. Что может помочь:

Прививка от гриппа. Во время сезонного увеличения количества заболевших действуют мобильные пункты вакцинации. Впрочем, направление на вакцинацию можно получить также на приеме у терапевта.
Витамины. Особенно полезен для предотвращения простуды витамин C в аскорбинке или цитрусовых и витамин D, содержащийся в молочных продуктах, яйцах, рыбе.
Занятия спортом, закаливание.
Здоровый образ жизни и режим правильного питания.
Избегать стрессов и переутомлений.

Можно ли с гриппом ходить на работу

Если чувствуете, что начали заболевать, при наличии чихания и кашля, даже если температура в норме — врачи рекомендуют сидеть дома. При высокой температуре настоятельно рекомендуется взять больничный. При этом после обнаружения у себя характерных признаков заражения обязательно нужно обратиться к врачу, самолечение — не выход.

Чтобы не заражать коллег, выходить на работу нужно как минимум, когда с момента последней лихорадки прошло 24 часа, даже если вы чувствуете облегчение.

Как правильно чихать и кашлять

Известно, что при чихе около 100 тыс. микроорганизмов разлетаются на расстояние до четырех метров. В их числе — болезнетворные. Так что если возможности сидеть дома у вас нет, то чихать и кашлять на работе стоит в удалении от коллег. Будучи заразным, не нужно здороваться с ними за руку.

Лучше всего использовать одноразовые бумажные платки, главное — сразу выкидывать использованные. Если нет платков, лучше всего чихнуть в рукав. Микробы осядут на нем и не разлетятся по комнате. После этого, впрочем, рукав лучше не трогать. Не стоит чихать и кашлять в ладони. С рук микробы передаются чаще всего.

Что делать при болезни в домашних условиях

Соблюдать постельный режим. Если температура меньше 38 градусов — сбивать ее не нужно.
Больше пить и больше спать. Обезвоживание организма препятствует нормальному функционированию иммунной системы. Ноги необходимо держать в тепле.
Промывать нос и делать ингаляции с эвкалиптом, шалфеем, ромашкой (вдыхать через нос, выдыхать через рот).
Полоскать горло фурацилином, йодо-солевым раствором, ромашкой.
Принимать медикаменты возможно только по рецепту врача.

Как отличить симптомы ОРВИ от гриппа

Способы лечения, сроки, тяжесть болезни — все это зависит от того, грипп у вас, либо острая респираторная инфекция. Какие проявления свойственны разным типам болезни?

Болезнь начинается постепенно — инкубационный период составляет от 1 до 14 дней.
Температура редко поднимается выше 38 градусов.
Сразу появляются насморк и боли в горле при глотании.
Заболевший часто чихает.

Инкубационный период от 12 до 48 часов — болезнь захватывает организм неожиданно.
Резкое повышение температуры (часто выше 38 градусов).
Повышенная чувствительность к свету, покраснение глаз.
Ломота в мышцах и суставах, сильная головная боль.
Сильный кашель и боли в груди на второй день.
В ряде случаев бывает тошнота, рвота и понос.

Почему внутрибольничные инфекции страшны

Специалисты буквально в один голос отмечают, что внутрибольничные инфекции страшнее и опаснее обычных, которые можно подцепить дома, на улице и в различных людных местах. Связано это с тем, что все вирусы, бактерии и грибки, а также паразиты циркулируют в замкнутой среде, постоянно мутируют и уже не реагируют на стандартное лечение, т. к. давно к нему привыкли.

Чем заражаются?

Притчей во языцех для российских больниц является золотистый стафилококк. Из-за этой бактерии даже регулярно закрывают родильные дома на так называемую мойку. По статистике, болезни, вызванные стафилококком, лидируют на фоне других. Бактерия приводит к гнойно-воспалительным инфекциям, справиться с которыми крайне сложно. Стафилококк вездесущ: он может поражать кожные покровы, приводя к развитию фурункулов, панарицеев и абсцессов. Также он негативно сказывается и на состоянии внутренних органов, становясь причиной пневмоний, эндокардитов, менингитов и т. д. Бактерия выделяет энтеротоксин, который легко провоцирует тяжелую пищевую интоксикацию.

В связи с его широкой распространенностью отмечают, что бактерия стафилококка устойчива к антибиотикам и различным неблагоприятным факторам окружающей среды, например, низким или высоким температурам, ветру и т. д. Кроме того, он уже не поддается различным антисептикам, даже тем, что изготовлены на основе этанола.

Передается он разными методами: контактным, воздушно-капельным, воздушно-пылевым. Так, например, он может перемещаться через нестерильные инструменты, руки, с молочными продуктами, во время инъекций и т. д.

ВИЧ-инфекция — редкий вариант, но все же, бывает, встречается. Зачастую ситуация заражения возникает при процедурах переливания крови. Если персонал больницы использует нестерильные инструменты, риски возрастают многократно. Проблема может возникнуть и в той ситуации, если пациенту влили зараженную кровь без должной проверки.

Отравление или прочие кишечные инфекции — еще один вариант болезней, которые могут настигнуть пациента внутри стационара. Частым явлением различные расстройства кишечника бывают в инфекционных отделениях, ведь сюда по определению привозят пациентов, которые получили патологию извне. Например, могли отравиться некачественной едой, водой и т. д. Ротавирусы довольно устойчивы и сильны, при этом заражение происходит мгновенно.

Дополнительно ухудшить ситуацию может несоблюдение другими пациентами личной гигиены: достаточно дотронуться до поверхности, к которой прикасался человек с кишечной инфекцией, как распространение патологии начинается в геометрической прогрессии.

Герпес — еще один вариант того, что можно принести из больницы. Стоит понимать, что герпетическая инфекция при заражении человека остается с ним навсегда. Она может присутствовать в организме в спящем состоянии, но регулярно будет рецидивировать при сопутствующих условиях: снижении иммунитета, ослаблении организма и т. д. Один из путей передачи вируса — воздушно-капельный. Поэтому им легко можно заразиться в условиях закрытого помещения стационара и большого количества людей.

Такая инфекция, как синегнойная палочка, чаще всего характерна для стационаров. Передается преимущественно через предметы ухода и руки персонала. Бактерия устойчива к антибиотикам в силу особенностей своего строения. Передается воздушно-капельным путем, контактно, пищевым путем, например, через плохо обработанные термически молоко, мясо или воду. Попадает в организм через поврежденную кожу или ранки на слизистых, пупочные ранки, конъюнктиву глаз, ЖКТ. Приводит к развитию таких болезней, как отит, цистит, пиелонефрит, уретрит, пневмония и другие.

Такая инфекция считается одной из самых опасных, т. к. извести ее практически невозможно. Врачам приходится прилагать немало усилий по подбору адекватного препарата, который сможет победить бактерию. Нередко те же антибиотики сначала назначают внутривенно, а потом уже, если есть эффект, начинают использовать внутримышечно. Также дополнительно применяют целый комплекс в виде назначений бактериофагов и прочих средств. Прибегают и к донорской плазме.

Сильны в больницах и детские инфекции: корь, краснуха, свинка и т. д. Они передаются в закрытых помещениях воздушно-капельным путем и поражают организм очень быстро. При этом взрослые переносят такие инфекции очень тяжело: с высокой температурой, серьезными болями в мышцах и прочими проявлениями.

Как защититься?

- Сейчас наши стационары и служба скорой помощи работают на пределе, - рассказала заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова. Эти слова передает столичный Оперативный штаб по борьбе с коронавирусом в пятницу, 10 апреля.

УРОВЕНЬ ТРЕВОЖНОСТИ — КАК У ОНКОБОЛЬНЫХ

- Примерно 25%, то есть четверть обращений граждан к нашим страховым представителям по ОМС сейчас связана с вопросами по коронавирусу, - рассказывает вице-президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Дмитрий Кузнецов.

В регистратуре поликлиники. Фото: Светлана МАКОВЕЕВА

ПЯТЬ ПРАВИЛ РАБОТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ЭПИДЕМИИ

Для подготовки системы здравоохранения к эпидемии в России было издано специальное постановление правительства (от 3.04.2020 N 432). Основные правила и изменения в оказании медпомощи по полису ОМС в нынешних условиях такие:

1. Если человеку требуется лечение в стационаре (больнице) или дневном стационаре, то такая медпомощь предоставляется только по направлению врача поликлиники, к которой пациент прикреплен по полису ОМС. Либо по направлению регионального органа управления здравоохранением (департамента, комитета, министерства здравоохранения региона). То есть возможности по выбору места госпитализации для пациента в условиях эпидемии опасной инфекции ограничиваются.

2. Медпомощь пациентам с онкологическими заболеваниями, болезнями сердечно-сосудистой и эндокринной системы (сюда относится, в частности, сахарный диабет), а также находящимся на заместительной почечной терапии (диализ) оказывается в полном объеме. Это один из важнейших пунктов постановления.

3. Руководство региона вправе увеличить сроки ожидания плановой медпомощи. То есть с учетом особой эпидситуации, угрозы распространения опасной инфекции может сдвигаться время проведения плановых обследований, операций и т. д. При этом в экстренных случаях, когда у человека случается приступ, обострение какой бы то ни было болезни, неотложная и скорая медпомощь должны предоставляться без задержки.

4. Временно приостанавливается диспансеризация.

5. Если человек до начала эпидемии обратился за оформлением нового полиса ОМС (при смене места жительства, страховой компании и др .) и ему было выдано временное свидетельство, то оно сохраняет свою силу. Вплоть до того времени, когда это правило будет отменено новым постановлением правительства по окончании эпидемии.

ЕСЛИ НА ПРАКТИКЕ ВОЗНИКЛИ ПРОБЛЕМЫ

- Как видно из постановления правительства, ни в коем случае не идет речь о запрете, отмене каких-либо видов медицинской помощи. Пациенту не могут отказать, - подчеркивает вице-президент ВСС Дмитрий Кузнецов. - Возможен только перенос плановых видов медпомощи в тех случаях, когда это позволяет состояние пациента. Если требуются неотложные, экстренные медицинские манипуляции, без которых возникнет угроза жизни и здоровью больного, то они должны быть выполнены.

- Когда конкретному человеку становится плохо — с сердцем, поджелудочной железой, из-за травмы, то ему не до того, чтобы вникать в трудности перепрофилирования больниц. Что делать в таких случаях?

- В этих, как и всех других ситуациях, когда возникают проблемы с оказанием медпомощи, нужно сразу же обращаться к своему страховому представителю по ОМС. Пациента не только проконсультируют, но и при необходимости помогут добиться приезда врача на дом или решения вопроса о госпитализации.

ЭТО ПРИГОДИТСЯ

Кроме номера Скорой (103 или 112) внесите в записную книгу вашего мобильного телефона номер страховой компании, выдавшей полис ОМС. Сейчас многие медицинские страховщики организовали круглосуточные колл -центры. Туда можно позвонить за консультацией или с конкретной жалобой, обратиться за помощью.

ОФИЦИАЛЬНО

Минздрав : экстренная медпомощь — в полном объеме и безотлагательно для всех

- При этом медпомощь пациентам с онкологическими заболеваниями, болезнями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также находящимся на заместительной почечной терапии оказывается в полном объеме.

- Экстренная медицинская помощь оказывается в полном объеме и безотлагательно всем пациентам, которые нуждаются в ней.

- Вместе с тем, в случае, если нет угрозы жизни и здоровью, в целях безопасности самих пациентов и медицинских работников, Минздрав России рекомендует гражданам перенести сроки обращения за медицинской помощью в плановой форме - как в амбулаторном, так и в стационарном виде.

КОММЕНТАРИЙ ВРАЧА

Ярослав Ашихмин, врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества кардиологов и Американской ассоциации сердца, советник генерального директора Фонда международного медицинского кластера:

- Я бы не сказал, что больные с другими патологиями кроме СОVID-19 окажутся совсем уж в критической ситуации и останутся без необходимой медпомощи. Но есть большая проблема.

Люди сильно напуганы коронавирусом и не всегда понятными указаниями чиновников. Так, на сайтах региональных органов управления здравоохранением можно найти пояснения, что посещать поликлиники и больницы сейчас можно только в неотложном состоянии и/или в случае угрозы для жизни. Как обычному человеку, да еще встревоженному эпидемией и страдающему из-за своей хронической болезни, понять: что именно это значит?

Поэтому важно давать понятные, наглядные объяснения. Если у человека есть боли в груди, резко появляется одышка, нарушение речи, другие симптомы инсульта, инфаркта, обострения сердечной недостаточности — все это является показанием к срочному вызову Скорой помощи.

В то же время при обострении других хронических заболеваний можно использовать возможности телемедицины, советоваться с врачами дистанционно. Сейчас есть большое количество медицинских специалистов, которые готовы поговорить с человеком, проконсультировать его.

А В ЭТО ВРЕМЯ

В Одинцово больницы отказывались принять девушку с разрывом яичника из-за карантина. На протяжении 8 часов ее муж умолял врачей разных больниц сделать ей операцию.

Ночью 28 марта Марине стало плохо, сильная боль внизу живота, муж вызвал Скорую помощь. Медики сделали укол обезболивающего и забрали 25-летнюю пациентку в больницу.

- Меня привезли в 123 медсанчасть, там измерили температуру. Увидев 37,2, сказали, что не примут в больницу, и пусть Скорая ищет другие медучреждения, - рассказала Марина kp.ru.

Врачи Скорой помощи предложили отвезти девушку в инфекционную больницу, но там Марину ждал очередной отказ, в больнице объявлен карантин из-за коронавируса. Тогда фельдшер стал связываться с Одинцовской ЦРБ, но и там новых пациентов не ждали.

В платной клинике, куда в конце концов приехала Марина, сделали УЗИ и поставили диагноз: разрыв яичника. Нужна была срочная госпитализация. Супруги поехали с заключением в Одинцовскую ЦРБ.

Там девушка узнала, что у нее уже серьёзное внутреннее кровотечение, в брюшной полости скопилось много крови и операцию нужно начинать немедленно.

- Мне сказали: повезло, что вас приняли. Больнице к тому времени уже было запрещено брать новых пациентов. Весь корпус освобождают под зараженных covid-19, а остальных выписывают или вывозят в другие больницы.

Операция прошла успешно, врач сказал девушке, что удалось сохранить все органы. Сейчас Марина уже вернулась домой.

Эпоха карантина.Чем себя занять, сидя дома на карантине? Может быть, перевоплотиться в героя какой-нибудь картины?