Четыре дня 346 инфицированных больных большинство которых
Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте
По заверениям производителей, у спреев с морской водой нет ни одного побочного действия. Часто при насморке мы радостно заменяем ими прописанные капли. А вот лор-врачи не очень их жалуют. Конечно, спрей прекрасно промоет нос и увлажнит слизистую. Но следует помнить: носоглотка сообщается с полостью среднего уха — евстахиевой (слуховой) трубой. Поэтому при неправильном использовании (при сильной заложенности, закидывая голову назад, не регулируя напор) мы рискуем получить отит. Особенно опасно это для детей, у которых трубка прямая и более короткая, осложнения на уши после использования промываний для них — обычное дело.
Мало кто будет скрывать курение при обращении с легочными заболеваниями, однако многие считают невинным, например, пропустить этот пункт в опросе у гинеколога или не упомянуть о стрессе на работе и потребляемом литрами популярном успокоительном c содержанием зверобоя. В результате назначенные гормональные препараты могут оказаться неэффективными или даже повысить риск проблем со здоровьем (например, тромбоэмболии). Позвольте вашему врачу решить, значимы ли ваши привычки в контексте проблемы.
Про списки дешевых аналогов дорогих лекарств слышали, наверное, все. Реальность жестока: даже так называемые дженерики могут отличаться условиями производства, степенью очистки, наполнителями. А ведь в аналоги зачастую записывают и просто похожие препараты, например дорогой мирамистин и дешевый хлоргексидин (который не обладает противовирусными свойствами, дает в несколько раз больше побочных эффектов при применении на слизистых и налет на зубах при полосканиях). Лучший вариант - спросить у лечащего врача. Как правило, у него уже есть статистика применения разных препаратов и он может сказать, можно ли заменить их более дешевыми или у конкретно вот этого аналога плохая слава.
Очень многие, получив назначения от терапевта при очередном ОРЗ, как правило, читают лишь до конца списка нужных лекарств. А зря. Различные процедуры могут существенно облегчить состояние уже в первые дни. Однако стоит помнить, что они не являются заменой лечению и у них есть противопоказания — самодеятельность здесь вредна.
Курение действительно сильно удлиняет течение респираторных заболеваний, а также доказано, что оно способно снижать действенность некоторых препаратов и усиливать симптомы болезней, даже не связанных с легкими. Например, доказано ухудшение состояния курящих больных с болезнями кишечника (колитами и болезнью Крона).
Всем известно, что прерывать курс, например, антибиотиков, гормонов или антидепрессантов нельзя. Но, по статистике, более 80 % пациентов хоть раз забывают выпить таблетку. Самая большая ошибка — принять в следующий раз двойную дозу: большинство лекарств призваны поддерживать постоянную концентрацию препарата в крови, и ее увеличение нам ни к чему. Если у вас нет указаний врача на этот счет и инструкция к таблеткам молчит, то обычно рекомендуют:
- принять лекарство, как только вспомнили, если до следующего приема еще много времени;
- или принять таблетку в обычное время в обычной дозировке.
И конечно, стоит поставить наконец напоминание для приема лекарств, чтобы больше такого не повторилось.
[youtube.player]Media playback is unsupported on your device
Как перестать паниковать из-за коронавируса ? Отвечает психиатр
Вокруг так много информации про коронавирус , что в ней можно утонуть. Мы решили резюмировать самое важное и собрали для вас 80 фактов про заболевание. Надеемся, этот сборник поможет вам разобраться в вопросе.
Факт 1. Covid-19 и SARS-CoV-2 - не одно и то же. Covid-19 - это заболевание (D - сокращение от 'disease'), вызванное новым коронавирусом . SARS-CoV-2 - название самого вируса.
Факт 2. CoV - сокращение от CoronaVirus, коронавирус . Так называется семейство вирусов (всего их около 40), которые внешне напоминают солнечную корону из-за шиповидных отростков.
Факт 3. Коронавирусы - самозванцы от биологии. Наконечник каждого шипа "имитирует" молекулу полезного вещества, так что клеточные рецепторы с радостью сами затягивают ее в себя - а за шипом в клетку продавливается весь вирус. Так происходит заражение.
Факт 4. Термин "новый коронавирус " (novel или nCoV) означает, что раньше он не встречался не только ученым, но и нашим клеткам.
Факт 5. За 2 млн лет эволюции наша иммунная система научилась бороться с большинством известных инфекций, но новый коронавирус застает ее врасплох - поэтому с ним так тяжело справиться и так легко заразиться.
Факт 6. Попав в клетку, вирус "захватывает" над ней контроль и заставляет бесконечно производить собственные копии - вместо привычных ей белков. Начинается цепная реакция. В итоге клетка погибает, но носитель инфекции становится заразным.
Факт 7. На начальном этапе заражения новый коронавирус активно размножается в горле и верхних дыхательных путях. Потом инфекция опускается ниже и может добраться до легких, вызывая воспаление.
Факт 8. Именно поэтому первый симптом заражения - кашель. Уже потом начинает повышаться температура.
Факт 9. Или не начинает - у 30% пациентов в Ухане температура на момент прибытия в больницу была не выше нормы.
Факт 10. У многих заразившихся (18% или почти каждого пятого) нет даже кашля. Болезнь протекает вообще без симптомов - человек может даже не подозревать, что болен.
Факт 11. При этом такой бессимптомный больной всё равно является активным носителем инфекции и может заражать других.
Факт 12. Если Covid-19 протекает в легкой форме, его симптомы очень похожи на обычный сезонный грипп: сухой кашель, температура, общая слабость, иногда боль в мышцах или головная боль.
Факт 13. Лечится он тоже точно так же, как обычный грипп - в домашних условиях, симптоматически.
Факт 14. Один из самых необычных симптомов коронавируса - потеря чувства вкуса и/или обоняния.
Факт 15. Он встречается не у всех инфицированных, но может быть и единственным симптомом.
Факт 16. Так что если вы вдруг перестали чувствовать запахи или вкусы, это повод насторожиться и принять меры.
Media playback is unsupported on your device
Жизнь города на карантине
Факт 17. Важно: носитель нового коронавируса становится опасен для окружающих сразу после заражения - задолго до того, как у него появятся или не появятся первые симптомы.
Факт 18. Хорошая новость: чем более смертоносен опасный вирус, тем хуже он распространяется. Убив своего хозяина, вирус больше не может заражать других. Поэтому вирус редко мутирует в более смертоносную форму - это не в его интересах.
Факт 19. Плохая новость: SARS-CoV-2 - как раз из другой категории. Этот вирус делает хозяина разносчиком заразы, но проявляется не сразу или не проявляется вообще, так что носитель успевает заразить еще нескольких человек.
Факт 20. В среднем каждый носитель нового коронавируса успевает заразить от 2 до 4 здоровых людей. Это число выше, чем у сезонного гриппа (1,3), но ниже, чем у кори (12+).
Факт 21. Хотя, как и у любой инфекции, у коронавируса SARS-CoV-2 есть так называемые суперспредеры - носители, которые заражают несравнимо больше людей: сотни, а то и тысячи.
Факт 22. В Южной Корее вирус удавалось сдерживать, пока число заболевших не достигло 30. Но женщина, получившая кодовое название "Пациент 31", заразила сразу около 1200 человек.
Факт 23. Выяснилось, что она была очень религиозной и продолжала ходить в церковь, несмотря на кашель и высокую температуру, игнорируя распоряжения корейских властей.
Факт 24. За 10 дней число зараженных в Южной Корее выросло с 30 до 5000.
Факт 25. Уровень смертности от Covid-19 пока сложно подсчитать с точностью, но большинство исследований оценивают его на уровне 1-3%.
Факт 26. Это примерно в 20 раз выше, чем у сезонного гриппа, но даже близко не дотягивает до предшественников коронавируса SARS (10%) и MERS (25%).
Факт 27. Смертность от Covid-19 сильно зависит от общей нагрузки на систему здравоохранения и скорости оказания помощи: если в Германии она составляет всего 0,3%, то в Италии - почти 9%.
Факт 28. В возрастной группе старше 70 лет смертность превышает 5%, после 80 от вируса умирает каждый десятый.
Факт 29. Именно поэтому основная задача властей по всему миру сейчас - растянуть эпидемию на как можно больший срок, не дав большому количеству людей заболеть Covid-19 одновременно.
Media playback is unsupported on your device
Города по всему миру стоят пустые. Они закрыты на карантин из-за коронавируса .
Факт 30. Пандемия развивается с ускорением: от постановки первого диагноза до 100 тысяч заболевших прошло 67 дней, вторые 100 тысяч заболели за 11 дней, третьи - за четыре дня.
Факт 31. Каждые сутки число зараженных вирусом увеличивается примерно на треть.
Факт 32. Пандемия добралась уже до самых отдалённых уголков земного шара, включая знаменитый остров Пасхи, где во вторник, 24 марта, был официально подтверждён первый больной - 42-летний мужчина.
Факт 33. Эксперты предупреждают: нужно заранее психологически подготовить себя к тому, что число зараженных может исчисляться десятками миллионов, а погибших - возможно, сотнями тысяч.
Факт 34. Откуда появился SARS-CoV-2, точно неизвестно, но похожие на него вирусы переносят летучие мыши и панголины.
Факт 35. Скорее всего, вирус мутировал и передался какому-то другому животному, а уже от него - человеку.
Факт 36. Был ли вирус опасен для человека в тот момент, когда его подцепил первый заболевший? Или он мутировал и научился проникать в наши клетки, уже находясь в человеке? Ответы на эти вопросы ученые пока не нашли.
Факт 37. Если вирус был опасен уже при контакте с человеком, значит, он может до сих пор гулять где-то в животном мире и рано или поздно снова заразить людей.
Факт 38. Именно поэтому в начале вспышки в Ухане первым делом закрыли рынки, где продавалась дичь.
Факт 39. Это, кстати, стандартная мера в Китае - рынки там закрывают первым делом при подозрении на новую инфекцию и вводят карантин. Обычно помогает, но в этот раз было поздно: бессимптомный вирус уже пошел "в народ".
Факт 40. Нет, вирус не сбежал из биологической лаборатории, как бы кому-то ни хотелось в это верить.
Факт 41. Версия об искусственном происхождении коронавируса была тщательно проверена сразу несколькими командами ученых из разных стран и отвергнута как несостоятельная.
Факт 42. "Наш анализ со всей очевидностью показывает, что SARS-CoV-2 не был сконструирован в лаборатории и не является вирусом, над которым производились какие-либо целенаправленные манипуляции", - цитата исследователей из журнал Nature.
Факт 43. Раз уж мы пошли развенчивать мифы, вот еще один: хирургические маски НЕ защищают от коронавируса . Его частицы настолько малы, что легко проходят через поры.
Факт 44. Чтобы вы представили себе размер вируса: на острие иголки можно легко разместить около 100 млн его копий.
Факт 45. При кашле от инфицированного больного разлетаются мельчайшие капли слюны, в каждой из которых могут быть миллиарды (!) вирусных частиц.
Факт 46. Маску имеет смысл носить тем, кто боится заразить других - она не дает 100-процентной защиты, но немного снижает риск для окружающих.
Факт 47. Вопреки расхожему мнению, домашние животные НЕ могут распространять коронавирус . Ни одного случая заражения человека от собаки или кошки пока не зарегистрировано.
Факт 48. Зато вирус вполне можно подцепить в абсолютно пустом помещении, где до этого побывал зараженный.
Факт 49. В воздухе коронавирус сохраняет жизнеспособность (то есть может заражать здоровых людей) в течение трех часов.
Факт 50. На пластиковых и стальных поверхностях SARS-CoV-2 остается опасным до трех дней, на бумаге и картоне - до суток, на меди - до четырёх часов.
Факт 51. Именно поэтому основное и самое надежное средство профилактики - тщательно мыть руки после контакта с любыми поверхностями вне вашего дома.
Факт 52. Как правильно тщательно мыть руки, можно посмотреть в этом видео (нет, это не так очевидно, как вы думали).
Media playback is unsupported on your device
Правильно вымытые руки снижают риск заражения любой инфекцией, в том числе и коронавирусом .
Факт 53. Если вдруг раковины поблизости нет, можно использовать гель-антисептик для рук. Но руки помыть, правда, лучше.
Факт 54. Антисептик можно сделать в домашних условиях, если у вас есть любой питьевой или технический спирт. Делается это так.
Media playback is unsupported on your device
Антисептик в дефиците. Как сделать его дома?
Факт 55. В крайнем случае для дезинфекции подойдет мирамистин или хлоргексидин - и тот и другой уничтожают не только бактерии, но и вирусы.
Факт 56. Антибиотики против коронавируса бесполезны. Как и против любого другого вируса, включая грипп или герпес.
Факт 57. Карантин и другие ограничительные меры по всему миру могут продлиться (с небольшими перерывами) до тех пор, пока не будет найдена вакцина или эффективное лечение от Covid-19 .
Факт 58. Действующая вакцина от коронавируса совершенно точно НЕ появится раньше, чем через год-полтора, к середине-концу 2021 г. К этому моменту большинство людей, которым угрожает вирус, скорее всего уже переболеют.
Факт 59. Возможно, вакцина не появится вообще никогда. Вакцину от ВИЧ весь мир пытается разработать уже 35 лет - и пока безрезультатно. Хотя уже разработаны "таблетки от ВИЧ" для эффективной профилактики.
Факт 60. Специфической терапии от SARS-CoV-2 пока нет. Зараженных лечат исключительно симптоматически, то есть борются не с самой болезнью, а с ее проявлениями.
Media playback is unsupported on your device
Главврач больницы в Коммунарке - о коронавирусе , карантине и панике
Факт 61. Более 100 тысяч человек, у которых был подтвержден Covid-19 , благополучно выздоровели.
Факт 62. Большинству заболевших (более 80%) помощь медиков вообще не требуется. Они лечатся на дому, средствами от обычного гриппа - и выздоравливают, как обычно, примерно за неделю.
Факт 63. Госпитализация требуется примерно каждому пятому или шестому заболевшему - в основном людям пожилым и/или уже имеющим хронические заболевания.
Факт 64. В тяжелых случаях (около 4%) необходимо подключать пациента к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Их может не хватить, если заболевших будет слишком много. Некоторые автомобильные компании переключились на производство аппаратов ИВЛ.
Факт 65. Именно это - одна из главных причин высокой смертности в Италии . Много пожилых больных, пиковая нагрузка на больницы и, как следствие, истощение персонала и нехватка оборудования.
Media playback is unsupported on your device
Итальянские врачи об эпидемии коронавируса в стране
Факт 66. На 10300 вылеченных от Covid-19 итальянцев приходится более 8000 погибших от вируса. Еще 62 тысячи человек по-прежнему больны (данные на 27 марта).
Факт 67. Параллельно идут поиски лекарства от вируса. Разрабатывать новые средства нет времени, потому медики проверяют уже существующие противовирусные препараты - насколько они эффективны в борьбе именно с SARS-CoV-2.
Факт 68. В феврале китайские врачи заметили, что с коронавирусом неплохо справляется хлорохин - препарат, разработанный для профилактики и лечения малярии. С тех пор его эффективность в борьбе с Covid-19 подтвердили еще несколько исследований.
Факт 69. Два других возможных лекарства - лопинавир , который обычно применяют для лечения больных ВИЧ, и ремдесивир, изначально разработанный для лечения лихорадки Эбола и вируса Марбурга . Пока оба успешно проходят испытания.
Факт 70. Последнее обнадеживающее открытие - антивирусный препарат авиган ( фавипиравир ), популярное в Японии средство от гриппа. Он был специально разработан для борьбы с РНК-вирусами.
Факт 71. В ходе испытаний в Ухане зараженные коронавирусом пациенты, получавшие авиган, выздоравливали в среднем за четыре дня.
Media playback is unsupported on your device
"Я победила коронавирус "
Факт 72. Почти всем пациентам в Китае наряду с привычными лекарствами были назначены препараты традиционной китайской медицины (ТКМ).
Факт 73. Формула лечения ТКМ была разработана в Восьмой народной больнице в Гуанчжоу , признана министерством науки и технологий провинции Гуандун и официально одобрена региональными властями.
Факт 74. По данным агентства Синьхуа, особенно эффективно лечить больных Covid-19 при помощи микстуры Цинфей пайду (Qingfei Paidu) - наряду с основной терапией.
Факт 75. Этот традиционный препарат делается на основе лекарственных трав и других растений, в число которых входит хвойник китайский и корень солодки - но всего вариантов рецепта насчитывается десятки, если не сотни.
Факт 76. Иногда тяжело больных Covid-19 пытаются спасти, переливая им плазму крови от выздоровевших людей - с антителами против вируса. Эта практика зарекомендовала себя во время вспышек SARS, MERS и вируса Эболы - и была официально рекомендована ВОЗ .
Факт 77. Чихание НЕ является симптомом коронавируса . Кашель - да, чихание - нет.
Факт 78. SARS-CoV-2 продолжает мутировать. С декабря по март некоторые варианты вируса успели изменить геном уже 14 раз.
Факт 79. В общей сложности генетических модификаций вируса - с небольшими отличиями - насчитывается уже больше 1200. Следить за ними можно по этой ссылке.
Факт 80. "Российский вариант" вируса, изученный учеными петербургского Института гриппа, генетически оказался ближе всего к европейским видам. Это подтверждает версию, что инфекция пришла в Россию не напрямую из Китая , а через Европу.
[youtube.player]Уже многие обратили внимание на подозрительную статистику: в РФ зарегистрировано меньше 300 случаев заражения коронавирусом. При этом Роспотребнадзор сообщил о проведении сотни тысяч тестов на эту болезнь. На фоне мировой статистики это очень большое число при незначительном количестве заболевших. Однако реальная картина, судя по всему, совершенно иная — в России болеют и умирают от коронавируса в большом количестве, но в официальную отчётность это не попадает. Об этом — в материале NEWS.ru.
Смертность скрывают
В России на 20 марта было зарегистрировано 253 случая заражения коронавирусом. Одна из заболевших, пожилая женщина из Москвы, умерла. При этом ранее в Роспотребнадзоре отчитались о проведении 143 тыс. тестов на коронавирус, или COVID-19. Обе цифры резко контрастируют с картиной в мире. С учётом 146 млн человек населения ситуация в нашей стране лучше, чем во всех остальных странах, несмотря на непосредственную близость к очагу эпидемии — Китаю. Так, например, в Италии при 60 млн населения имеется 41 тыс. инфицированных и 3405 скончавшихся. Вся страна находится на жёстком карантине, но тем не менее число инфицированных и умерших только растёт: 19 марта был пик — 427 умерших больных. США — 13 тыс. заболевших, 200 смертей, Южная Корея — 8565 заразившихся, 91 смерть.
Ситуация с Южной Кореей особенно показательна. После того как страна пережила вспышку MERS в 2015 году, она превратила борьбу с эпидемией в отрасль высоких технологий. Во главу угла поставлено массовое тестирование — граждан проверяют повсеместно, даже на дорогах. Заболевшие, а также люди, с которыми они могли контактировать, выслеживаются биллингом, а данные об их перемещении публикуются для общего доступа. Благодаря этим и другим мерам Южная Корея первая смогла остановить идущую вверх кривую заболевших, а затем — и опустить её вниз. Причём это было сделано без драконовского карантина, как в Италии или Китае. И тем не менее 50-миллионное государство имеет 8,5 тыс. заболевших, тогда как 146-миллионная Россия — только 253. Хотя ничего близкого к мерам, предпринимаемым в Стране утренней свежести, у нас нет.
Я не могу оценивать статистический рост. Согласно программе борьбы с коронавирусной инфекцией, в наш госпиталь целенаправленно свозятся больные, у которых и должна быть клиническая картина внебольничной пневмонии. Именно в связи с этим они причислены к группе максимального риска инфицирования коронавирусом. Поэтому данные, которые я представляю по Коммунарке, никак нельзя считать репрезентативными, нельзя их экстраполировать на ситуацию по Москве в целом и тем более по стране, — сказал главврач.
Однако данные легко экстраполируются на Москву и Россию. Ещё 13 марта в Росстате заявили, что число заболевших внебольничной пневмонией в столице выросло в январе на 37% по сравнению с январём 2019 года. По стране также наблюдался рост — на 3%.
Сейчас у нас скрывается смертность. Росстат зафиксировал вспышку пневмонии, но не зафиксировал увеличение смертности. Пневмония — тяжёлое заболевание, не может быть его увеличения без увеличения смертности.
Коронавирус течёт у всех по-разному. А умирают от него в основном пожилые пациенты с букетом заболеваний. Очень часто погибают от сердечно-сосудистой недостаточности. Останавливается сердце, повторный инфаркт и так далее. Понять, от чего человек умер, без теста сложно. К врачу приходит с жалобой на недомогание. Врач, чтобы поставить диагноз и понять, как лечить, отправляет анализы в лабораторию. Если тестов на коронавирус нет, то как он поймёт, от чего лечить? Даже на вскрытии не будет понятно без тестов, — говорит Васильева.
Центр распространения вируса
Наверное, власти поступают таким образом, чтобы приуменьшить масштабы и не допустить паники. Однако единственным последствием такой конспирации станет то, что центр лечения коронавируса превратится в центр распространения коронавируса, — размышляет глава профсоюза.
Работать по новым правилам мы только начали, и полной картины пока нет. Однако уже сейчас мы видим, как увеличивается у нас число больных с двухсторонней внебольничной пневмонией в тяжёлой форме. Их проверяют на коронавирус, однако тест готовит только Роспотребнадзор, и результат нелечащие доктора обычно не видят. Если тест будет положительный, объявят карантин, это, по сути, единственный способ узнать, что тест положительный. Пока всех лечат как больных ОРВИ и пневмонией, — рассказывает врач.
Мужчина добавляет, что на борьбу с пневмонией сейчас переквалифицируют всю его общесоматическую больницу.
Защитные средства — только маски, а должно быть что-то серьёзнее, конечно. И даже масок не хватает. При этом мы даже не говорили с начальством, так как это бесполезно, они сами всё понимают. Они вынуждены тоже существовать в определённых рамках и условиях, — рассказывает врач.
Ни о каких компенсациях или сверхурочных с сотрудниками больницы никто разговора не вёл.
Я ожидала человека, обмотанного в спецодежду, что меня увезут в Боткина. Возможно, вызови я скорую, так бы и вышло. Но я позвонила в поликлинику, пришла участковый врач, которая внимательно выслушала меня, осмотрела, предложила больничный, но тест не брала. Меня осмотрели, сказали, что лёгкие чистые, что нужно следить за симптомами, а если станет хуже, вызывать врача. Врач просто в журнале каком-то записала все мои данные, видимо, журнал учёта больных на дому или что-то такое, я не рассматривала. От больничного я отказалась, но решила сидеть дома, — рассказала Аня.
Несколько серьезнее обстояли дела с тестированием в Москве, судя по рассказу Виктории, которая тоже вернулась из Италии.
Мне стало плохо на следующий день после того, как прилетела, была небольшая температура. Я позвонила на горячую линию Роспотребнадзора, чтобы они отправили меня на больничный. Мне сказали вызывать скорую, что я и сделала. Приехали быстро, были в масках и защитных костюмах, хотя после того, как узнали подробнее о моих симптомах, они маски сняли. Взяли мазки для тестов. Интересно, что им дали планшеты, в которые они должны были ввести данные, и бумажные анкеты. Было видно, что они ещё во всём этом плохо разбираются, в результате мы заполняли их вместе. Мне так и не сказали в итоге результаты теста, при этом мне стало лучше, поэтому я рассчитываю, что я всё же не заразилась, — рассказывает Виктория
Девушка добавила, что её сфотографировали анфас и в профиль, видимо, для систем распознавания лиц. И Анна, и Виктория сказали редакции, что их не проверяли в аэропорту в России. Рассказы всех троих соответствуют десяткам сообщений в соцсетях от людей, которые пытались пройти тестирование на коронавирус, но ни в Минздраве, ни в Роспотребнадзоре, ни в местных учреждениях здравоохранения помочь им не могли . Не раз о невозможности сдать тест писали и журналисты из разных регионов.
У нас нет медицинской промышленности. Она не может в одночасье появиться. Для того, чтобы обеспечить всю Россию тестами. нужно было построить маленький заводик. Теперь средства защиты и тесты нужно закупать. Китай же поставил на Украину, а мы-то гордые. Наши власти никогда не признаются, что они развалили здравоохранение настолько, что ничего нельзя сделать. Особенно сейчас, перед голосовании по Конституции. Там чёрным по белому написано: мы хотим укрепить те улучшения, которых мы достигли за 27 лет. Просить помощь в Китае — расписываться в некомпетентности, — уверена Васильева.
Самое интересное — в нашем канале Яндекс.Дзен
[youtube.player]Дело, скорее всего, не в мутациях
12.03.2020 в 19:39, просмотров: 56889
После того как COVID-19 вышел за пределы Китая, появилась возможность наблюдать за его статистикой в других странах. И статистика эта вызывает, мягко говоря, удивление. Так, если в благополучной стране Италии смертность аномально высокая и продолжает держаться на уровне 5–6%, то в примерно столь же благополучной Германии до последних дней при 1200 зараженных она держалась на нуле, а теперь составила доли процента.
— Александр Николаевич, по последним данным, количество зарегистрированных случаев COVID-19 в Италии достигло 12 462 и 827 человек умерло. А вот в Германии на 1966 инфицированных — 3 летальных исхода. Сейчас звучит множество версий, объясняющих высокую смертность от коронавируса в Италии: от того, что причина в высокой продолжительности жизни населения, риск летальности среди которого выше, до мутации вируса. В чем причина, на ваш взгляд?
— Я думаю, в первую очередь дело в эффективности диагностики. Предполагать какие-то изменения в вирусе никаких оснований сегодня нет. Речь идет о низкой эффективности выявления легких случаев и их отсутствии в статистике. Я предполагаю, что истинный масштаб распространения вируса в Италии на порядок выше, чем представлен в статистике.
— Получается, что в Германии статистику ведут лучше и дело вовсе не в более высоком уровне медицины в этой стране?
— То есть, например, версия о том, что немцы изобрели тайное лекарство — из области фантастики?
— Если б изобрели — уже сообщили бы. Конечно, качество лечения тоже влияет на уровень летальности, но принципиальной разницы между Италией и Германией в этом плане нет. Да и даже то, сколько россиян привезли сегодня вирус именно из Италии, говорит в пользу того, что распространенность инфекции в этой стране выше, чем в статистических данных. В Италии проживает 60 миллионов человек. Когда туда приехали наши туристы, официально было около 3 тысяч зараженных. И предположение, что больше 20 наших сограждан умудрились контактировать с больным итальянцем, то есть с одним из двадцати тысяч, да еще и от него заразиться, вызывает серьезные сомнения. И может означать, что масштаб эпидемии в Италии больше.
— Версии о новой мутации вируса и появлении нового свирепого подтипа в Италии имеют право на жизнь?
— Кстати, упоминается еще, что в Италии стали тестировать на коронавирус всех умерших, включая тех, кто за помощью не обращался, а умер, например, от инфаркта или инсульта. И у многих диагностируют COVID-19 посмертно. Поэтому в том числе так высок процент летальности.
— Это в принципе укладывается во все то, что мы обсуждали: если мы будем обследовать только тяжелобольных или умерших, то будем искажать статистику. То есть это еще один пример того, как можно исказить статистические данные.
— Можно ли сегодня предполагать, каков реальный процент летальности при коронавирусе?
— Высчитывать его сегодня бессмысленно: в большинстве стран не выявляются все легкие случаи. По моим ощущениям, не только в Италии, но и в Иране заболеваемость на порядок выше, чем сообщается.
— Отчет ВОЗ по ситуации в Китае показал, что две трети из числа близких контактов, заразившихся от больных (а заразилось всего 1–5%), оказались бессимптомными носителями.
— Я не удивлен. Конечно, смертность не микроскопическая, она заметная. Но действительно она намного меньше, чем ожидалась по первым данным. Более того, если посмотреть на китайские данные, она очень быстро падала каждую неделю развития вспышки и была гораздо ниже в других городах, чем в Ухане. Опять же это может быть связано с более тщательной регистрацией легких случаев.
— Есть версии, что на Дальнем Востоке больных уже не меньше, чем в Китае.
— Я так не думаю. В Москве сегодня проводится скрининг всех пневмоний, не думаю, что могли бы упустить тысячи больных — это фейки, ничем не обоснованные. Но по факту большинство стран мира не смогли полностью предотвратить распространение вируса на их территориях.
— Существует мнение, что этот вирус природно-очаговый и основной очаг погашен, дальше ничего не пойдет.
— Природно-очаговый вирус — тот, что циркулирует в очаге и периодически заражает людей. Типа коронавируса MERS, который постоянно циркулирует среди верблюдов и иногда заражает людей. А вот COVID-19 совершил единомоментный переход от животного к новому хозяину — и теперь он чисто человеческий.
— Каков ваш прогноз распространения вируса в России?
— На сегодня наши санитарные службы, по всей видимости, смогли избежать неконтролируемого распространения вируса, и даже если оно начнется, у нас будет фора по времени и пример европейских стран, где это началось раньше, так что мы сможем на их опыте избежать многих проблем, в том числе организационных и медицинских. И это уже очень большое достижение. С другой стороны, пока не выработается коллективный иммунитет, полностью распространение вируса предотвратить сложно.
— Какие меры предохранения эффективны?
— Контактный путь передачи имеет место, поэтому можно посоветовать попробовать для начала последить за своими руками в транспорте, общественных местах, насколько часто вы прикасаетесь к поверхностям и к слизистым (носу и глазам), едите ли немытыми руками. Это тот путь передачи, который можно прервать, всего лишь контролируя себя.
— Итальянцам рекомендуют держать метровую дистанцию.
— Это правильно. Вирус не так заразен, чтобы передаваться на 6 метров, как вирус кори, так что 1 метр — разумный компромисс между снижением распространения вируса и общения. Ну и за руки лучше не здороваться. Пожилым людям для снижения риска заражения можно выехать на дачу.
— По поводу появления вакцины многие врачи настроены скептически. А вы?
— Я тоже думаю, что в этом году лицензированной для применения у людей вакцины не будет. Вакцин от человеческих коронавирусов для широкого применения в мире еще не было. Нет индустрии производства таких препаратов, нет фундаментальных знаний об их безопасности и эффективности. В общем, разработка такой вакцины будет не быстрой.
— Многие прогнозируют, что ситуация стабилизируется с потеплением. Зависит ли циркуляция этого вируса от погодных условий — с учетом того, что он прекрасно себя чувствует в жарких странах?
— Все известные коронавирусы человека распространяются в странах с умеренным климатом преимущественно с декабря по апрель. Конечно, нет гарантии, что так будет и в этот раз, но надежда есть. Безусловно, вирус никуда не исчезнет, но его распространение, скорее всего, замедлится.
— В Китае мы уже наблюдаем резкий спад. Там регистрируется всего по нескольку случаев в день. Может ли там быть вторая волна?
— Вторую волну нельзя исключать. Мне, например, непонятно, как Китай будет выходить из карантина, да и любая другая страна. Сейчас вспышка там под контролем, однако никто не сможет жить в условиях карантина долго.
Заголовок в газете: Считай, ты заболел
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №28215 от 13 марта 2020 Тэги: Транспорт, Лекарства, Медицина Места: Германия, Китай, Италия, Россия, Москва, Корея, Иран
Читайте также:
