Чем лечить простуду при красной волчанке

Лечение волчанки – сложный и трудоемкий процесс. К сожалению, полностью избавиться от этого недуга невозможно. Но существует немало терапевтических методов, которые помогают справляться с проявлениями болезни и в разы повысить качество больного. И прежде чем приступать к основным действиям, необходимо разобраться в причинах развития данного заболевания и факторах, которые провоцируют его прогрессирование.

Краткие сведения о болезни

Рассказывая о том, что за болезнь красная волчанка и как ее лечить, прежде всего следует сказать о том, что эта патология носит аутоиммунный характер. Она поражает все соединительные ткани организма и кожные покровы. В зависимости от того, какие органы были подвержены воздействию аутоантител, симптоматика заболевания может носить разный характер. Но есть признаки, которые выявляются практически у всех больных. Это:

высыпания на лице по типу бабочки;
выпадение волос (частичное или полное);
отечность нижних конечностей;
ломота в суставах и мышцах;
повышение температуры, лихорадка, озноб;
слабость, быстрая утомляемость;
воспаление слизистых ротовой и носовой полостей;
повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам и т. д.

Что касается причин развития системной красной волчанки (СКВ), то учеными они изучены еще не до конца. Но нужно отметить, что у большинства больных наряду с этим заболеванием в крови были обнаружены антитела к вирусу Эпштейна-Барр, а также расстройства гормональной системы. Генетическая предрасположенность также имеет место быть. Как показывает практика, вероятность развития патологии у однояйцевых близнецов намного выше.

Провоцирующие факторы и их профилактика

Для СКВ характерно волнообразное течение. Симптоматика то стихает, то прогрессирует. Чаще всего обострения наблюдаются в летне-осенний период, когда солнечные лучи являются более активными. Также на ход развития патологии могут влиять и другие факторы:

токсины;
некоторые продукты питания;
стрессы и т. д.

И чтобы не допустить вспышки волчанки, больному необходимо постоянно осуществлять профилактику.

Воздействие ультрафиолетовых лучей на организм человека, страдающего от красной волчанки, может являться причиной усиление высыпаний на лице и теле, а также возникновения других симптомов данного состояния, например, быстрой утомляемости или ноющих болей в суставах.

Американские ученые проводили исследования в 2014 году, которые показали, что светочувствительность – это один из распространенных факторов эритематозных высыпаний. А Американский колледж ревматологии и вовсе официально считает ее диагностическим критерием для СКВ.

И чтобы избежать вспышек, врачи рекомендуют больным отказаться от нахождения под открытыми солнечными лучами. А если это по каким-то причинам становится невозможным, то необходимо использовать солнцезащитные средства с SPF 50 и выше.

Бывают случаи, когда помимо СКВ у человека выявляются и другие заболевания, требующие приема специальных препаратов. Однако некоторые из них могут провоцировать усиление симптомов болезни, например:

Мелатонин или Рамелтеон – это снотворные препараты, которые повторяют действие мелатонина;
Бактрим или Септра – антибактериальные средства на основе сульфаметоксазола и триметоприма.

ВАЖНО ! Если лечение системной красной волчанки дополняется приемом каких-либо других препаратов и ваше состояние становится хуже, об этом сразу же надо сообщить лечащему врачу!

При красной волчанке иммунитет работает очень активно. И чтобы предупредить прогрессирование болезни, все терапевтические методы направляются на то, чтобы уменьшить выработку антител. А употребление некоторых продуктов питания, наоборот, повышает их синтез, например, чеснок, лук, ростки люцерны. Кушать их нужно очень осторожно, а лучше и вовсе отказаться от них. То же самое касается и растительных добавок, например, эхинацеи.

Подобные продукты и добавки многие люди часто употребляют при простудных заболеваниях. Однако, у больных красной волчанкой они могут стать причиной резкого ухудшения здоровья. Поэтому всем пациентам с СКВ рекомендуется строго придерживаться специальной диеты.

Сигаретный дым, алкогольные напитки, наркотические вещества запускают в организме генетические изменения, которые могут являться толчков в развитии волчанки и ее быстрого прогрессирования. По этой причине всем больным следует вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Медикаментозное лечение

Лечение СКВ подбирается лечащим врачом в каждом случае индивидуально. Все препараты и их дозировки выбираются с учетом общего состояния больного, имеющихся у него противопоказаний, возраста и пола. Как правило, для лечения волчанки у взрослых применяются следующие группы медикаментов:

глюкокортикостероиды;
цитостатики;
нестероидные противовоспалительные средства.

Это гормональные препараты, которые эффективно справляются с воспалительными процессами в организме и обеспечивают подавление деятельности иммунной системы. До того как глюкокортикостероиды начали использовать для лечения красной волчанки, продолжительность жизни пациентов составляла не более 5 лет. Сейчас же, благодаря этим препаратам, жизнь больных стала гораздо дольше.

Подбираются такие средства строго в индивидуальном порядке. Основной показатель того, что они помогают – длительная ремиссия при применении небольших доз препаратов, снижение активности процесса, устойчивая стабилизация состояния.

Но нужно отметить, что глюкокортикостероиды не всегда дают нужного эффекта. Существует ряд причин, по которым это происходит:

нерегулярный прием медикамента;
неправильно подобранная дозировка;
позднее начало терапии;
очень тяжелое состояние больного.

Многие пациенты, в частности, подростки и молодые женщины, отказываются от приема глюкокортикостероидов, так как бояться их побочных эффектов, среди которых находится быстрый набор веса. Но в случае с красной волчанкой отказ от этих препаратов является большой глупостью. Ведь без них продолжительность жизни больных очень низкая. А лишний вес появляется далеко не у всех, кто принимает гормональные средства.

Нужно отметить, что лечение красной волчанки глюкокортикостероидами помимо набора массы тела также может сопровождаться:

повышением рисков инфицирования, так как происходит подавление деятельности иммунной системы;
образованием стероидных эрозий, язв желудка и 12-перстной кишки;
периодическими скачками артериального давления;
повышением уровня сахара в крови.

Данные побочные эффекты от приема глюкокортикостероидов наблюдаются крайне редко. Их можно легко избежать, если строго следовать всем рекомендациям лечащего врача – не превышать дозировки, вовремя принимать препарат и т. д.

Как правило, данные средства назначаются одновременно с глюкокортикостероидами, когда гормоны дают небольшой эффект либо не действуют совсем. Их действие также направлено на подавление деятельности иммунитета.

Существует ряд показаний, когда прием цитостатиков является необходимым при СКВ. Это:

быстрое прогрессирование заболевания;
возникновение люпус-нефрита и нефритических синдромов;
отсутствие эффективности от изолированной гормональной терапии;
наличие необходимости снизить дозировку глюкокортикостероидов из-за плохой переносимости;
возникновение зависимости от гормонотерапии.

Из цитостатиков для лечения системной красной волчанки чаще всего предпочтение отдают Азатиоприну или Циклофосфамиду. Об эффективности применяемых препаратов судят по:

уменьшению симптоматики;
снижению активности заболевания;
продолжительности ремиссии.

Лечение системной красной волчанки нестероидными противовоспалительными средствами осуществляют с целью устранения неприятной симптоматики. Эти препараты эффективно устраняют суставную и мышечную боль, нормализуют температуру тела, способствуют купированию воспалений в организме и т. д.

ВАЖНО ! Необходимо понимать, что все лекарственные средства при СКВ должны приниматься под контролем лечащего врача. Их дозировка со временем может корректироваться – повышаться или понижаться в зависимости от самочувствия человека.

Легкое течение

При легком течении болезни или в стадии стойкой ремиссии, лечение красной волчанки и препараты, которые назначаются, преследуют одну цель – устранить неприятные симптомы. В данном случае чаще всего показаны:

анальгетики – применяют их при выраженном болевом синдроме;
аспирин – используется у лиц, склонных к тромбозам;
противомалярийные средства – назначаются при выраженном поражении кожных покровов и суставов;
витамины А, В₆, В₁₂, С.

Тяжелое течение

В случае если у пациента отмечается тяжелое протекание системной красной волчанки с поражением внутренних органов, то лечение включает в себя:

Глюкокортикостероиды. Пьют их в течение месяца с постепенным снижением дозировки. Начинается лечение с 50 мг в сутки, затем дозировку уменьшают до 15 мг в сутки.
Иммуносупрессанты. К таковым препаратам относятся Микофеналата Мофетил, Ащатиоприн, Циклофосфамид.
Гепарин в сочетании с аспирином (водят препараты подкожно) и вафарин (пьется перорально) для снижения рисков тромбозов и эмболии сосудов.
Метилпреднизолон или Циклофосфамидом. Вводятся капельным путем на протяжении 3 дней в максимальных дозировках.
Гемосорбция и Плазмафарез. Способствуют выведению из организма токсичных иммуннокомпрексов из организма и трансплантацию стволовых клеток.
Препараты кальция и витамин D₃. Назначается для снижения рисков возникновения негативных последствий от приема глюкокортикостероидов.

Когда требуется госпитализация

Лечение красной волчанки осуществляется в домашних условиях. Но при возникновении некоторых признаков, больных сразу же госпитализируют. К таковым относятся:

инфекции верхних дыхательных путей;
боли, возникающие в грудной клетке;
выраженные симптомы неврологических расстройств;
почечная недостаточность;
тромбоз.

Народные средства

При аутоиммунных заболеваниях способы нетрадиционной медицины применяются только при легких формах патологии или в стадиях ее ремиссии. Лечение красной волчанки народными средствами должно обговариваться с лечащим врачом и применяться только в качестве дополнительной терапии в сочетании с приемом медикаментов и диеты.

Для его приготовления потребуются следующие травы (смешивают их в равных частях, предварительно измельчив):

корень кровохлебки;
корень пиона;
корень лопуха;
цветки календулы;
трава татарника;
чистотел.

Данную смесь берут в количестве 4 ст. л., заливают 1 л кипятка, ставят на огонь и варят еще на протяжении 30 минут на медленном огне. После этого отвар процеживают и охлаждают. Принимают его в течение дня полностью, разделив на 3-4 порции, за полчаса до еды.

Лечить СКВ можно и при помощи настоя омелы. Для его приготовления потребуются только листья растения. Их предварительно высушивают и измельчают. Настой готовят следующим образом – 2 ч. л. сырья заливают стаканом воды, варят на медленном огне 1-2 минуты после закипания, настаивают 30-40 минут, процеживают. Готовую жидкость делят на 3 равные части и выпивают в течение дня сразу же после еды.

оливковое масло – 1 стакан;
свежие цветки фиалки – 1 ст. л.;
свежая череда – 1 ст. л.

Для начала необходимо подогреть оливковое масло на медленном огне, после этого добавить к нему остальные ингредиенты и варит состав на протяжении 5-10 минут постоянно помешивая. После этого емкость, в которой готовилось средство, нужно накрыть крышкой и убрать в темное место на сутки. Затем масло следует процедить. Применяется оно для смазывания пораженных участков тела 3 раза в день.

Пчелиный подмор отлично справляется с проявлениями системной красной волчанки. Но если у вас имеет непереносимость продуктов пчеловодства, использовать данный метод лечения болезни нельзя!

Для его приготовления потребуется предварительно смешать в равных пропорциях следующие травы:

листья брусники;
листья березы;
крапиву;
пижму;
зверобой;
травы водяного перца;
листьев подорожника;
корни одуванчика;
донник;
душицу;
тысячелистник;
мать-и-мачеху.

Чтобы приготовить домашнее лекарство, необходимо взять 2 ст. л. подготовленного сырья, залить 1 л крутого кипятка и поместить полученный состав в термос. Настаивать средство нужно около 8 часов, после чего его следует процедить. Принимается по 1/3 стакана 3 раза в день вне зависимости от приемов пищи.

Диета

Какими бы методами ни осуществлялось лечение красной волчанки, больному следует обязательно придерживаться специальной диеты. Ранее уже говорилось, что некоторые продукты питания стимулируют деятельность иммунной системы, что негативным образом может сказаться на самочувствии пациента. Поэтому, всем, кто страдает от СКВ, необходимо точно знать, что им можно кушать, а что нельзя.

К списку разрешенных продуктов при системной красной волчанки относятся:

супы – разрешаются только вегетарианские или те, что приготовлены на вторичном бульоне;
нежирные сорта мяса (предпочтение следует отдавать птице, кролику, говядине);
крупы;
сухари;
нежирные молочные и кисломолочные продукты;
овощи и фрукты;
нежирные сорта рыбы;
яичный белок;
зеленый чай, цикорий;
отвар шиповника.

Категорически запрещается употреблять:

насыщенные мясные и рыбные бульоны;
жирные сорта мяса, рыбы, морепродукты, субпродукты;
копчености;
маринады;
консервы;
колбасные изделия;
изделия из дрожжевого теста;
какао, шоколад;
кофе, черный чай;
алкоголь;
газированные напитки.

Подробный список того, что можно кушать при красной волчанке, а что нет, должен предоставить врач. Суточная калорийность рассчитывается индивидуально, в зависимости от массы, пола и возраста пациента.

Системная красная волчанка – серьезное заболевание. К его лечению нужно подходить со всей ответственностью. Только строго следуя всем рекомендациям врача, у больного есть шансы избежать осложнений и повысить качество своей жизни.

(925) 50 254 50

Системная красная волчанка (СКВ) – это системное заболевание соединительной ткани (ткань, образующая опорный каркас и наружные покровы всех органов), развивающееся на фоне генетически обусловленного несовершенства иммунитета, приводящего к образованию антител к собственным клеткам и их компонентам и возникновению воспаления, следствием которого является повреждение многих органов и систем (например: сердце, легкие, почки, кожа, суставы и др.). Из-за способности вовлекать в патологический процесс различные органы и системы заболевание называют системным.

Симптомы могут появляться лишь однажды, либо постепенно один за другим, у больного чередуются ухудшение и улучшение самочувствия, что свидетельствует о хроническом заболевании. Примерно 80-90% больных СКВ – молодые женщины в возрасте 20-30 лет. СКВ болеют во многих странах мира, но в особенности заболевание распространено среди чернокожих и азиатских народов.

Причины возникновения СКВ до сих пор неясны. Предполагается, что болезнь обусловлена несколькими генетическими факторами, а спусковым крючком для начала болезни может послужить вирусная инфекция (простуда и др.), ультрафиолетовые лучи (поездка на море, катание на горных лыжах), некоторые лекарственные препараты, а также секреция женских гормонов. Нарушение иммунного баланса предположительно и вызывает системную красную волчанку.

При СКВ наблюдается повышенная температура, общее недомогание, утомляемость, отсутствие аппетита, потеря веса. Почти у всех пациентов появляются кожные и суставные признаки заболевания. Симптомы могут в значительной степени различаться в зависимости от больного, и медленно прогрессировать в течение нескольких месяцев. У многих больных СКВ женщин симптомы исчезают с началом менструации и появляются вновь ближе к концу.

Современные методы позволяют диагностировать заболевание на ранних стадиях. Благодаря появлению новых эффективных терапевтических методов, прогноз для больных СКВ за последние 30 лет значительно улучшился.

В Японии для диагностики системной красной волчанки, как правило назначают анализ крови, мочи, проверяют скорость оседания эритроцитов (СОЭ), иммуноглобулин, белок крови, антинуклеарные антитела, делают рентген грудной клетки, ЭКГ, серологический анализ крови на аутоантитела, антиДНКантитела, антиSMантитела, антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела, люпус-антикоагулянт). Серологический тест биологического ложного срабатывания на сифилис также является важным показателем. С помощью анализа мочи на наличие белка и эритроцитов, и анализа крови на увеличение концентрации креатинина выясняют, не повреждены ли почки. Иногда для планирования лечения необходима биопсия почек.

Цель основных методов лечения – контроль иммунной функции организма и подавление воспалительных процессов. Для этого прежде всего используются кортикостероидные препараты (стероиды). Если стероиды недостаточно эффективны, проводится комбинированная пульс-терапия стероидами и иммунодепрессантами.

Благодаря современным методам лечения 10-летняя выживаемость больных СКВ достигает 95%. Чаще всего больные погибают от инфекций, почечной недостаточности, повреждения центральной нервной системы. До разработки метода лечения стероидами 50-60% больных погибало в течение 5 лет, и через 10 лет в живых оставались единицы.

При принятии решения о типе и дозе лекарства принимают во внимание тяжесть и уровень прогрессии заболевания. Как правило, при тяжёлой СКВ назначают 60мг преднизолона в день. При лёгкой и средней формах лечение начинают с 20-40мг в день. Если под действием стероидов симптомы утихают, а анализы крови улучшаются, дозу постепенно уменьшают. Резкое уменьшение дозы препарата может привести к рецидиву болезни, поэтому чрезвычайно важно постепенное уменьшение дозы. Например, дневная доза препарата уменьшается каждые 2-4 недели не больше чем на 10%. Минимальная доза лекарства, которое пациент должен принимать в течение длительно времени, составляет от 1 до 5 мг ежедневно.

Если начальная доза препарата не даёт достаточного эффекта, либо уменьшение дозы привело к рецидиву, дозу препарата увеличивают. Если же и эти меры не дают результата, прибегают к пульс-стероидной терапии и иммунодепрессантам (50-100 мг циклофосфамида в день, и 50-100 мг азатиоприна в день). Доказано, что внутривенное введение циклофосфамида (пульс-терапия) в терапии люпус-нефрита Ⅳ класса по классификации ВОЗ имеет очень хорошие результаты с точки зрения долгосрочного прогноза. Однако нужно учитывать, что побочным действием циклофосфамида является нарушение функции репродуктивной системы (отсутствие менструаций), поэтому решение о применении данного препарата должно быть тщательно взвешено.

Побочным эффектом стероидов является луноподобное лицо, язвы, сахарный диабет, инфекции, остеопороз и др. В период орального приёма стероидов следует особое внимание обратить на вероятность возникновения пневмоцистной пневмонии, др. оппортунистических инфекций. Остеопороз в результате приёма стероидов наблюдается у подавляющего большинства пациентов и прогрессирует даже при дозе 5 мг преднизолона в день, поэтому для профилактики одновременно назначают препарат активного витамина Д. Кроме того, если кровь больного СКВ подвержена легкосвёртываемости, используют небольшие дозы аспирина. Аспирин контролирует связываемость тромбоцитов, предотвращая образование тромбов).

Особенность СКВ – хронический характер болезни с чередующимися улучшениями и ухудшениями состояния больного. Поддерживать болезнь в состоянии длительной ремиссии является целью терапии. Причиной рецидива СКВ часто является воздействие солнечных лучей, холода (купание в море, катание на горных лыжах, солнечные ванны), простудные и др. инфекционные заболевания, беременность, травмы, операции, аллергия на лекарства. Также больному рекомендуется принимать лекарственный препарат строго в соответствии с указанием врача, вести здоровый образ жизни, стараться не простужаться. Поскольку одним из побочных действий кортикостероида является повышенный аппетит, больному следует контролировать количество и калорийность употребляемой еды.

Операция и беременность являются сложной проблемой для больных СКВ и требуют пристального врачебного наблюдения. У больных часто наблюдаются выкидыши. Однако если беременность наступила во время долгосрочной ремиссии, то проблем с ходом беременности, как правило, не возникает. Если болезнь удаётся держать под контролем при дозе преднизолона меньше 15 мг в день, то возможны беременность и роды. Однако после родов болезнь часто обостряется, поэтому при необходимости дозу препарата временно увеличивают.

При простудах и инфекциях больной ни в коем случае не должен прекращать приём препарата. Благодаря длительному использованию стероидов удаётся свести к минимуму стрессовую реакцию коры надпочечников, поэтому при резком прекращении препарата существует опасность возникновения почечной недостаточности и шока.

Больница Токийского медицинского и стоматологического университета – одна из крупнейших и известнейших университетских больниц Японии. В больнице 32 отделения (в том числе коллагеновых болезней и ревматизма, генной диагностики, неврологии, сахарного диабета и тд.) и 10 специализированных центров, отделение неотложной медицинской помощи с собственной вертолётной площадкой. Больница является не только многопрофильной клиникой, но и крупным исследовательским центром.

18174
14,3
4
4

Системная красная волчанка — это мультифакторное заболевание, развивающееся на основе генетического несовершенства иммунной системы и характеризующееся выработкой широкого спектра аутоантител к компонентам клеточного ядра. Молекулярно-генетические основы болезни изучены довольно плохо, в связи с чем специфического лечения до сих пор не создано, а в основе проводимой в клинике патогенетической терапии лежат иммунодепрессанты — глюкокортикостероиды и цитостатики. И вот, после более чем 50 лет попыток разработать специфическое лечение волчанки, произошел сдвиг: Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарств США официально утвердило в качестве лекарства от волчанки препарат Бенлиста (Benlysta) на основе моноклональных антител, специфически блокирующих B-лимфоцит-стимулирующий белок (BLyS).

Системная красная волчанка (СКВ) — одно из самых распространённых аутоиммуных заболеваний, в основе которого лежит генетически обусловленное комплексное нарушение иммунорегуляторных механизмов. При заболевании происходит образование широкого спектра аутоантител к различным компонентам ядра клеток и формирование иммунных комплексов. Развивающееся в различных органах и тканях иммунное воспаление приводит к обширным поражениям микроциркуляторного кровяного русла и системной дезорганизации соединительной ткани [1], [2].

Рисунок 1. Патогенез СКВ

Волчанка во многом связана с нарушениями на уровне пролиферации различных клонов В-клеток, активируемых многочисленными антигенами, в роли которых могут выступать медицинские препараты, бактериальная или вирусная ДНК и даже фосфолипиды мембраны митохондрий. Взаимодействие антигенов с лейкоцитами связано либо с поглощением антигенов антиген-презентирующими клетками (АПК), либо с взаимодействием антигена с антителом на поверхности В-клетки.

В результате поочередной активации то T-, то B-клеток увеличивается продукция антител (в том числе, аутоантител), наступает гипергаммаглобулинемия, образуются иммунные комплексы, чрезмерно и неконтролируемо дифференцируются Т-хелперы. Разнообразные дефекты иммунорегуляции, свойственные СКВ, связаны также с гиперпродукцией цитокинов Th2-типа (IL-2, IL-6, IL-4, IL-10 IL-12).

Одним из ключевых моментов в нарушении иммунной регуляции при СКВ является затрудненное расщепление (клиренс) иммунных комплексов, — возможно, вследствие их недостаточного фагоцитоза, связанного, в частности, с уменьшением экспрессии CR₁-рецепторов комплемента на фагоцитах и с функциональными рецепторными дефектами.

Распространённость СКВ колеблется в пределах 4–250 случаев на 100 000 населения; пик заболеваемости приходится на возраст 15–25 лет при соотношении заболевших женщин к мужчинам 18:1. Наиболее часто заболевание развивается у женщин репродуктивного возраста с увеличением риска обострения во время беременности, в послеродовом периоде, а также после инсоляции и вакцинации.

СКВ часто становится причиной инвалидности. В развитых странах в среднем через 3,5 года после постановки диагноза 40% больных СКВ полностью прекращают работать, — в основном, в связи с нейрокогнитивными дисфункциями и повышенной утомляемостью. К потере трудоспособности чаще всего приводят дискоидная волчанка и волчаночный нефрит.

Клинические проявления СКВ чрезвычайно разнообразны: поражение кожи, суставов, мышц, слизистых оболочек, лёгких, сердца, нервной системы и т.д. У одного пациента можно наблюдать различные, сменяющие друг друга варианты течения и активности заболевания; у большинства больных периоды обострения заболевания чередуются с ремиссией. Более чем у половины больных есть признаки поражения почек, сопровождающиеся ухудшением реологических свойств крови [4].

Поскольку молекулярные и генетические механизмы, лежащие в основе заболевания, до сих пор как следует не изучены, специфического лечения волчанки до недавнего времени не существовало. Базисная терапия основана на приёме противовоспалительных препаратов, действие которых направлено на подавление иммунокомплексного воспаления, как в период обострения, так и во время ремиссии. Основными препаратами для лечения СКВ являются:

Для лечения СКВ применяют также препарат моноклональных антител, селективно действующий на CD20 + В-лимфоциты, — ритуксимаб, зарегистрированный FDA для лечения неходжкинской лимфомы. Впрочем, высокая цена этого препарата не позволила ему получить широкого применения при лечении СКВ в нашей стране.

Исследователи, желая специфически блокировать BLyS, сделали ставку на человеческое моноклональное антитело, разработанное совместно с английской биотехнологической фирмой Cambridge Antibody Technology, и названное белимумаб (belimumab). В начале марта 2011 года американское Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) впервые за 56 лет одобрило препарат, предназначенный для специфического лечения системной красной волчанки. Эти препаратом стал Бенлиста — коммерческое название антитела белимумаба, производством которого уже занимается компания GlaxoSmithKline. До того FDA одобряла для терапии СКВ гидроксихлорохин — лекарство от малярии; было это в 1956 году.

Рисунок 2. Человек, больной системной красной волчанкой (акварель 1902 года кисти Мэйбл Грин). Свое название заболевание получило ещё в средневековье, когда людям казалось, что характерная волчаночная сыпь на переносице напоминает волчьи укусы.

Целенаправленная терапия

Следующие на очереди

Доктор Хаус отнюдь не параноил, подозревая у своих пациентов волчанку по поводу и без.

Что такое волчанка

Волчанка Lupus — Symptoms and causes — это системное аутоиммунное заболевание. Иными словами, болезнь, при которой ваш иммунитет сходит с ума и начинает атаковать собственные органы и ткани. Страдают многие системы организма, в том числе суставы, кожа, клетки крови, мозг, сердце, лёгкие, почки и другие жизненно важные органы.

Это заболевание — гений маскировки: его симптомы совпадают с признаками сотен других недугов. Если ошибиться и принять волчанку за что‑то другое, она может достаточно быстро убить.

Волчанка входит Lupus facts and statistics в число 20 частых причин смерти среди женщин 5–64 лет.

С другой стороны, если вовремя распознать волчанку, с ней вполне можно научиться жить. И даже долго.

Откуда берётся волчанка

С этим вопросом наука пока не разобралась. Есть лишь предположения. Возможно, речь идёт о неком генетическом дефекте иммунитета, который резко обостряется, когда организм сталкивается с какой‑либо инфекцией, даже обычной ОРВИ.

Спусковыми крючками для волчанки помимо инфекций нередко бывают:

Долгое пребывание на солнце, полученные ультрафиолетовые ожоги кожи.
Приём определённых лекарственных препаратов. В их число входят некоторые средства от повышенного кровяного давления, противосудорожные и антибиотики.
Сильные эмоциональные переживания.

По возможности старайтесь избегать этих факторов.

Чем опасна волчанка

Когда иммунная система атакует орган, в нём возникает воспалительный процесс. Побочный эффект этого — отёчность и боль. Но болезненные ощущения всего лишь цветочки. Ягодки куда неприятнее. Вот как страдают разные органы, если их затронула волчанка:

Как понятно из списка, убивает не столько волчанка, сколько вызванные ею осложнения. Поэтому крайне важно вовремя обнаружить, что организм начал атаковать сам себя, и не дать процессу зайти слишком далеко.

Каковы симптомы волчанки

Признаки зависят от того, какую именно систему организма затронул аутоиммунный процесс. Поэтому часто они бывают принципиально разными. Однако некоторые общие моменты выделить всё же можно. Вот чем в большинстве случаев проявляет Common Symptoms of Lupus себя волчанка.

Немотивированная усталость. Иногда сильная. Вы не чувствуете себя отдохнувшим даже после полноценного сна или отпуска.
Головные боли.
Ухудшение памяти.
Скованность и боль в суставах.
Хроническая анемия. В разных видах: низкое количество эритроцитов, гемоглобина или общего объёма крови.
Лихорадка. Температура достигает 37,7 °C и выше, хотя каких‑либо предпосылок для этого, например простуды, на первый взгляд нет.
Участившаяся отёчность. Чаще всего отёки возникают на ногах (в частности ступнях), руках или под глазами.
Белеющие или синеющие пальцы рук при стрессе или воздействии холода.
Одышка, сбивчивое дыхание, иногда боль в груди.
Выпадение волос.
Сухость глаз.
Светочувствительность. Человек почти мгновенно обгорает (получает раздражение кожи), оказавшись на солнце.
Сыпь в форме бабочки, которая появляется на щеках и переносице и становится более заметной после воздействия солнечного света. Также высыпания могут появиться на других частях тела.

Последний симптом — наиболее очевидный признак волчанки. Другие могут быть связаны с десятками иных заболеваний. Но если вы наблюдаете любой из них, а тем более сразу несколько, обязательно обратитесь к терапевту.

Как определить волчанку

Врач проведёт осмотр и при необходимости предложит Lupus — Diagnosis and Treatment сделать следующие анализы:

Общий анализ крови. Помогает установить количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также уровень гемоглобина. Результаты могут указывать на то, что у вас анемия — один из распространённых признаков системных заболеваний. Низкое количество лейкоцитов или тромбоцитов также иногда наблюдается при волчанке.
Анализ на скорость оседания эритроцитов. Этот специфический тест позволяет установить, как быстро эритроциты оседают на дно пробирки в течение часа. Если скорость превышает норму, это может свидетельствовать о наличии системного заболевания.
Биохимический анализ крови. Он поможет оценить состояние почек и печени, которые часто страдают при волчанке.
Анализ мочи. Если в ней обнаружится белок или кровь, это говорит о поражении почек.
Тест на антиядерные антитела. Если он положителен, значит, иммунная система на взводе. Это говорит о потенциальном наличии аутоиммунного заболевания.
Рентген грудной клетки. Он поможет определить состояние лёгких.
Эхокардиограмма. Её цель — уточнить состояние сердца.
Биопсия. Например, кожи — она актуальна, если волчанка влияет на кожный покров. Также в зависимости от симптомов может потребоваться биопсия почек или печени.

К сожалению, ни один тест не в силах однозначно диагностировать волчанку. Врач может лишь предположить диагноз по совокупности жалоб пациента, результатов физического осмотра и анализов. Поэтому крайне важно найти действительно грамотного медика или обследоваться у нескольких специалистов.

Как лечить волчанку

Способов вылечить волчанку пока не существует. Лечение в основном симптоматическое. Понимая, по каким законам развивается заболевание, врач предложит терапию, которая будет наиболее эффективной в конкретном случае. Кроме того, постоянное наблюдение поможет не допустить негативных сценариев.

Чаще всего применяют такие препараты:

Безрецептурные обезболивающие. Например, на основе ибупрофена. Они помогают снять боль, отёчность и лихорадку, связанную с волчанкой. Иногда могут потребоваться более сильные обезболивающие, рецепт на которые выписывает врач.
Средства против малярии. Такие лекарства влияют на иммунную систему и уменьшают риск обострения волчанки. У них есть побочные эффекты (вплоть до повреждения сетчатки глаз), поэтому принимать противомалярийные препараты можно только по назначению медика.
Кортикостероиды. Помогают снять воспаление. Нередко используются для борьбы с заболеваниями, поражающими почки и мозг. Также имеют серьёзную побочку.
Иммунодепрессанты. Эти лекарства подавляют чрезмерную активность иммунной системы.

Читайте также: