Боль при кожных инфекциях
Кожа — самый большой орган человеческого организма. И если возникают какие-либо нехарактерные ощущения при прикосновении к ней, жизнь существенно осложняется. В одних ситуациях боль возникает при легких касаниях или надавливаниях, в других — реакция появляется на контакт с холодными или горячими предметами. Такая гиперчувствительность относится к заболеванию, называемому аллодинией.
Аллодиния
Повышенная чувствительность (аллодиния) может развиться как от термических или механических повреждений кожных покровов, так и вследствие серьезных заболеваний, требующих длительного лечения.
Невыносимая боль причиняет человеку дискомфорт, мешает вести привычный образ жизни. Осложнениями, к которым может привести заболевание, является нарушение социальной адаптации, депрессия.
Кожа перестает адекватно реагировать на малейшие раздражители. Становится невозможно надеть колготки, смазать тело лосьоном или нанести декоративную косметику. Нередко боль сопровождается жжением кожных покровов, повышением температуры тела, бессонницей и раздражительностью.
Аллодинию разделяют на несколько типов. Это:
- Тактильная аллодиния, характеризующаяся болезненностью кожи при прикосновении пальцами;
- Механическая форма, отличающаяся болезненностью при контакте с тканью, например, ватным диском при демакияже;
- Динамическая аллодиния возникает при умывании или массаже;
- Тепловой вид нарушения проявляет себя при перепадах температуры, например, при выходе на улицу в холодное время года или, наоборот, в жару.
Причины
Прежде чем справляться с симптомами, обращаясь за помощью к сильнодействующим обезболивающим препаратам, следует установить причину заболевания и постараться устранить ее. Причин возникновения аллодинии несколько. Каждая из них имеет свои отличительные особенности и прогноз.
Это как легкорешаемая проблема аллодинии, возникшей на фоне авитаминоза или аллергии, так и нарушения, связанные с тяжелыми заболеваниями мозга.
Заболевания головного мозга (приобретенные и врожденные) могут нарушать цепочку приема, проводимости и распознавания сигналов, которые передают нервные окончания. Головной мозг перестает воспринимать посылаемые извне сигналы, одинаково ярко реагируя на легкие поглаживания и сильные удары. Боль не локализируется в одном месте, она может возникать во всем теле даже при дуновении ветра.
Избавиться от гиперчувствительности кожи в этом случае не представляется возможным.
Психика больного постепенно изменяется, изменяются и реакции на привычные раздражители.
Некоторые химические вещества и радиация способны оказать негативное воздействие на нейроны периферической и центральной систем. Болезненность от механических, динамических или температурных нагрузок возникает на всей поверхности кожи без явной локализации.
Причиной возникновения гнойного воспаления потовых желез (гидраденита) является стафилококк, локализующийся в области половых органов, подмышечных впадин, сосков и вокруг заднего прохода. Потовые железы провоцируют воспаление кожи и подкожной клетчатки. Появляются плотные подкожные узелки, которые и приводят к болезненным ощущениям при прикосновении к пораженным покровам. Повышается температура тела.
Если медлить с лечением узлы начинают вскрываться, образуя свищевые ходы, которые приводят к дальнейшему заражению и усугублению состояния больного.
Аллодиния может возникать и на фоне грибковых или вирусных инфекций. Например, при лишае или вирусе папилломы человека. Прогрессирующее заболевание активно поражает кожные покровы, делая их восприимчивыми к механическим или температурным воздействиям. Вирус герпеса или ветряная оспа чаще других заболеваний становятся причиной гиперчувствительности кожи. И в первом, и во втором случае боль локализирована в местах дерматологических высыпаний.
Причем возникают неприятные ощущения даже через 2-3 месяца после того, как волдыри исчезнут.
Антивирусная терапия избавит от симптомов аллодинии, уменьшит жжение в местах активизации вируса, поможет справиться с бессонницей, возникающей из-за контакта с постельным бельем.
Разрушение миелиновой нейронной оболочки приводит к ухудшению проводимости сигналов в пораженных нервах. Как следствие, реакция на прикосновения становится непредсказуемой.
Причем возникать неприятные ощущения могут на любом участке кожи.
К числу демиелинизирующих заболеваний относятся такие серьезные нарушения, как болезнь Канавана, рассеянный склероз, болезнь Девика и другие. В сложных случаях для избавления от боли используются такие сильнодействующие препараты, как морфин и трамадол.
Воспаление лимфоузлов, появляющееся на фоне кариеса, фурункулеза, инфицирования ран, приносит немалый дискомфорт. И во многом причиной этого становится аллодиния.
Болезненная реакция на прикосновения появляется в зоне нахождения лимфатических узлов.
По мере вовлечения в процесс инфицирования близлежащих тканей увеличивается и область распространения неприятных ощущений.
Люди, регулярно страдающие от мучительных головных болей, по мере прогрессирования заболевания начинают ощущать боль при прикосновении к голове. Расчесывание и даже ношение украшений на шее приводят к нестерпимой боли.
Сложность лечения заключается в том, что купировать боль и другие симптомы мигрени, такие как светобоязнь или аллодиния, обычными обезболивающими средствами практически невозможно.
При патологических нарушениях работы нервных окончаний и спинного мозга возникает боль при малейшем контакте с кожей. Это связано со сложностью передачи сигналов о раздражителях и ответа на них. Сбой приводит к болезненности, которая не локализируется в одной точке, а распространяется по всему телу.
Черепные травмы, эндокринные патологии (например – сахарный диабет) или авитаминоз могут привести к развитию нейропатии — чрезмерной чувствительности кожи к любым раздражителям (механическим, температурным). Больные остро реагируют не только на прикосновения, но и на контакт с одеждой. Сон при нейропатии нарушается, так как больному сложно заснуть практически в любом положении. При сахарном диабете первые симптомы аллодинии начинаются при прикосновении к коже на нижних конечностях.
Лечение состоит в устранении причины, которая и привела к аллодинии.
Например, при авитаминозе достаточно восполнить дефицит ценных веществ в организме, а при сахарном диабете — нормализовать уровень глюкозы в крови.
Аллодинию, как побочный эффект ожога, испытывал каждый, кто хоть раз обгорал на пляже. Такие же острые реакции на касание испытывают люди, ожоги которых относятся к химическим или термическим. Для избавления от симптомов используют препараты, способствующие регенерации кожных покровов, средства, охлаждающие кожу и т.д. Прогноз в большинстве ситуаций благоприятный.
Иммунодефицит — благоприятная среда для развития вирусных и бактериальных кожных инфекций. При СПИДе рецидивирует опоясывающий лишай, возникают стрептококковые и стафилококковые поражения, дерматозы и паразитарные инфекции. Данные заболевания, возникающие из-за иммунных нарушений, часто приводят к повышению чувствительности кожных покровов. Боль появляется при малейшем прикосновении к месту высыпаний.
К развитию фибромиалгии могут привести наследственные факторы, биохимические и гормональные нарушения, стрессы и травмы. Одним из симптомов заболевания, чаще всего и приводящим больного к врачу, является гиперчувствительность кожи. Боль возникает в определенных точках, нажатие на которых вызывает острые ощущения, нехарактерные для такой степени воздействия на кожу в других частях тела. Таких точек всего 11. Они расположены на коленях и локтях, в области ягодиц, шеи, затылка, на плечах и пояснице.
Помимо нарушений чувствительности рецепторов больной ощущает сильное чувство усталости, страдает бессонницей и мышечными болями.
Причиной сверхчувствительности кожи может стать возраст. Несмотря на то что чаще всего нарушением страдают молодые люди (20-30 лет), пожилые также подвержены недугу из-за сужения капилляров, провоцирующего застой крови, который и вызывает болезненность. Локализуется боль на лице.
Пациенты косметологических клиник могут столкнуться с проблемой аллодинии после эстетической коррекции лица при помощи введения филлеров. Нарушение чувствительности кожи сопровождается небольшим повышением температуры тела, ограничением движения жевательных и мимических мышц, отека мягких тканей. Избежать таких побочных эффектов можно, тщательно выбирая специалиста, который будет проводить процедуру омоложения.
Лечение
Тактильная аллодиния поддается терапии. Для устранения болевого синдрома используются анальгетики, противосудорожные и противовоспалительные препараты, седативные средства. В тяжелых случаях назначаются наркотические вещества, под кожу вживляются специальные контролирующие нервные импульсы устройства. Эффективны физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, посещения психолога. Возможен рецидив заболевания.
Иногда в процессе лечения наступает регресс и пациент перестает придерживаться рекомендованной специалистами схемы лечения. Это приводит к ухудшению состояния в будущем.
Аллодиния приносит дискомфорт больному, заставляет страдать от боли и хронического стресса, связанного с ней. Улучшить качество жизни можно, своевременно обратившись к врачу, который назначит схему лечения, включающую купирование болевого синдрома и устранение причины возникновения гиперчувствительности кожи.
Кожа — это самый большой, выносливый и в то же время хрупкий орган человека. Как и сердце, печень или желудок, она имеет сложную структуру, выполняет жизненно важные функции, а ее здоровье является непременным условием хорошего самочувствия человека в целом. И точно так же, как и другие органы, кожа чрезвычайно уязвима перед патологическими процессами.
Особенность кожных заболеваний состоит в том, что они становятся очевидны с самых ранних стадий. Отчасти это помогает больному приступить к лечению незамедлительно. С другой стороны, кожные заболевания доставляют людям выраженный психологический дискомфорт, особенно когда быстро устранить симптомы не представляется возможным. Поэтому диагностика и лечение любых дерматологических болезней — это необходимое условие возвращения к полноценной жизни.
Это интересно!
Кожа — действительно самый большой по протяженности орган человека. Она занимает почти 2 м 2 , содержит более трех миллионов потовых желез по всему телу, а микробиом кожи в несколько тысяч раз превышает численность всего человечества [1] .
Виды заболеваний кожи
Причин, по которым возникают болезни кожных покровов, множество. Это могут быть как внешние факторы — сюда относится травмирующее влияние окружающей среды, так и внутренние, когда на коже сказываются проблемы иммунной и эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта и так далее.
Справка
Каждый слой кожи подвержен специфическим заболеваниям. Так, к патологиям эпидермиса можно отнести чесотку и псориаз, к болезням дермы — фурункулез и гидраденит, а подкожно-жировая клетчатка может страдать от целлюлита и липомы. Некоторые болезненные состояния, например ожоги, могут затрагивать сразу все слои кожи.
Патологии кожи можно разделить на инфекционные и неинфекционные, но деление это справедливо не всегда. Например, себорейный дерматит вызывает грибок, который обитает на поверхности эпидермиса у абсолютно всех людей, но проявляет себя только при нарушении иммунитета. К тому же инфекции часто присоединяются уже в разгаре патологического процесса: у больных с псориазом нередко возникают гнойные язвочки, являющиеся следствием бактериального поражения кожи.
Особое значение в дерматологии имеют хронические кожные заболевания. В отличие от острых инфекционных процессов, они сопровождают человека в течение продолжительных периодов жизни и требуют последовательной терапии. Чаще всего развиваются под воздействием самых разных внешних и внутренних факторов: от паразитарной инвазии до перенесенного стресса.
Предрасположенность к некоторым заболеваниям кожи может наследоваться: многие отмечают, что такие проблемы, как юношеские угри, у детей и их родителей проявляются сходным образом. Статистически наиболее распространенной группой кожных заболеваний, которые становятся причиной для обращения к доктору, являются дерматозы и дерматиты — болезни неинфекционной природы, сопровождающиеся зудом, шелушением и изменением цвета кожи. Они наблюдаются и у детей, и у взрослых, которые страдают аллергиями и иммунодефицитами.
Заподозрить у себя или у ребенка кожное заболевание просто. В норме покровы тела имеют равномерную окраску, умеренную влажность и гладкую поверхность, а нарушение любого из этих критериев или появление неприятных ощущений, зуда и боли — уже повод для тревоги. Еще до визита к врачу хочется выяснить, насколько это состояние опасно и как обезопасить себя и близких.
Дерматиты и дерматозы, а также псориаз, не заразны, но способны значительно ухудшить физическое и психологическое состояние человека, поэтому при первых признаках недуга стоит показаться дерматологу.
- Атопический дерматит, или нейродермит, — патология аллергической природы, которая проявляется приступами зуда, сухостью, шелушениями, покраснениями и высыпаниями, локализованными на лице и шее, на волосистой части головы и в естественных кожных складках — в подмышках, в локтевых и коленных ямках, в паху, на ягодицах и так далее. Выделяют младенческий — от двух месяцев, детский — от двух лет, и подростковый или взрослый — старше 13 лет, атопический дерматит. Он может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме, причиняя серьезные страдания. В лечении атопического дерматита важен комплексный подход: очищение организма, нормализация пищеварения, диетотерапия, исключение провоцирующих факторов (из рациона и из внешней среды), наружная терапия для устранения видимых симптомов, а в некоторых случаях и системная фармакотерапия. Если атопический дерматит не удается вылечить в младенчестве, то он будет сопровождать человека всю жизнь в легкой, среднетяжелой или тяжелой форме с периодическими рецидивами [3] .
- Аллергический дерматит часто возникает и у взрослых, и у детей как реакция на пищевой или контактный раздражитель. Пищевая аллергия проявляется в виде зуда, отечности, мелких и крупных пузырей, наполненных жидкостью, и наступает в течение 24 часов с того момента, как аллерген попал в организм. Иногда пузыри лопаются, образуя обширные мокнущие очаги, которые могут нагнаиваться вследствие присоединения вторичной инфекции. Локализация аллергической сыпи может быть индивидуальной, но обычно сыпь проявляется в одних и тех же местах, с той же интенсивностью и площадью высыпаний.
При контактной аллергии подобная воспалительная реакция и изменения на коже наблюдаются лишь в той части тела, которая непосредственно контактировала с аллергеном. Например, при реакции на краску для волос покраснение, зуд и отечность возникнут на голове, а при непереносимости определенных металлов — на шее, где человек носит цепочку, или в области живота, которая соприкасалась с пряжкой ремня. Также аллергеном могут быть лекарственные препараты, косметика и парфюмерия, мыло, растения, резиновые изделия, клей. Некоторые вещества вызывают повышение чувствительности кожи к воздействию солнечных лучей — фотосенсибилизацию, и при этом возникает фотодерматит, являющийся разновидностью аллергического. В этом случае высыпания возникают на открытых участках кожи, не защищенных одеждой от солнца [4] . Ключевым фактором в лечении аллергических дерматитов является выявление и устранение аллергена, а также терапия местными средствами для устранения зуда, воспалительной реакции, для защиты от инфекции и восстановления поврежденной кожи.
Дерматозы
Его не случайно выделяют в отдельную группу: это одно из самых тяжелых хронических кожных заболеваний, которое отличается непредсказуемым течением и туманным механизмом возникновения. Эта болезнь встречается у 1–2% населения развитых стран вне зависимости от возраста, пола, социального статуса и образа жизни (хотя отмечено, что чаще псориаз возникает на фоне сильного стресса) [8] . Псориатические бляшки проявляются практически повсеместно — на локтевых и коленных сгибах, волосистой части головы, подошвах и ладонях, в области крестца и поясницы. Отметины имеют размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и нередко сливаются в единые пятна. Бляшки при псориазе имеют чешуйчатую структуру, при отделении чешуек кожа под ними блестит и иногда кровоточит. Кроме обыкновенного (вульгарного) псориаза распространен себорейный псориаз, при котором чешуйки имеют желтоватый оттенок. Болезнь может поражать не только кожу, но также ногти и суставы, вызывая псориатический артрит.
Кожных заболеваний много, но лечебные принципы при каждом из них сходны: для победы над недугом требуется сочетание системной и местной терапии. Первая подразумевает прием таблетированных препаратов и инъекции, направленные на устранение внутренних патологических механизмов: подавляются воспалительные и аллергические реакции, нормализуется работа эндокринной и нервной систем и так далее. Системное лечение каждого из перечисленных выше заболеваний имеет свои особенности и, как правило, назначается в периоды тяжелых обострений.
Местная терапия направлена непосредственно на устранение симптомов недуга, сокращение частоты рецидивов и улучшение качества жизни больного — устранение зуда, шелушений, болезненных ощущений и косметических дефектов. Ее преимущество заключается в отсутствии системных побочных эффектов, а также в направленном действии. Местно применяемые средства подразделяются на лекарственные и уходовые.
Наружная терапия применяется в первую очередь для того, чтобы как можно быстрее сделать кожу более привлекательной. Некоторые вещества, используемые с этой целью, подойдут и для людей со здоровой, но сухой и чувствительной кожей, страдающей от трещин и шелушения. Оптимальным вариантом считаются средства с эмолиентами. Эмолиенты — это жироподобная составляющая косметики, вещества, способные создавать защитный липидный слой на поверхности кожи. По составу эмолиенты являются эмульсиями, где жировые компоненты составляют от 3% до 25%. Традиционно с этой целью используются масло жожоба, касторовое масло, пчелиный воск, ланолин и многие другие.
На аптечных прилавках сегодня представлено множество средств, способных помочь вам облегчить зуд и снять воспаление на коже. Однако не забывайте, что начинать лечение лучше с консультации у специалиста, это поможет установить точную причину заболевания кожи и разработать курс терапии, направленный на скорейшее выздоровление.
Благодаря своему составу крем способствует глубокому увлажнению кожи, повышению ее защитных функций и восстановлению гидролипидного барьера. Основные действующие вещества — ключевые липиды кожи (линоленовая и линолевая кислоты) и важные структурные элементы рогового слоя: холестерол и керамиды (церамиды). Именно эти элементы скрепляют между собой ороговевшие чешуйки верхнего слоя кожи и обеспечивают ее прочность.
- Витамин F (комбинация полиненасыщенных жирных кислот: линоленовая, линолевая и арахидоновая) смягчает, увлажняет и повышает защитные свойства кожи.
- Керамиды, или церамиды (Ceramide NP, Ceramid AP, Ceramid EOP) — воскообразные липиды, которые удерживают влагу в коже, препятствуя ее испарению, и участвуют в обновлении естественного защитного слоя.
- Холестерол (Cholesterol) — один из основных структурных элементов липидного барьера кожи — гидролипидной пленки, который, будучи эмолиентом и увлажнителем, препятствует сухости, вялости, тусклости кожи.
Среди других компонентов, помогающих коже поддерживать необходимый уровень влаги длительный период времени, — гидроксиэтилмочевина (Hydroxyethyl Urea), которая способна удерживать влагу в количестве до 82% своего веса. Она занимает первое место по степени увлажнения поверхностных слоев кожи, опережая в этом даже гиалуроновую кислоту.
Сквален (Squalene) — еще один высококачественный эмолиент, источник жирных кислот для кожи. Обладая высокой проникающей способностью, он нормализует кожное дыхание, препятствует потере влаги и обеспечивает приятные тактильные ощущения. А аллантоин (Allantoin) способствует заживлению и восстановлению кожи, поддержанию защитного барьера, обладает вяжущим и противовоспалительным эффектом. Он ускоряет процессы регенерации тканей, одновременно смягчая роговой слой и ускоряя отделение отмерших клеток.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Очень часто мы называем болезни неправильно, неправильно выделяем больные органы и, самое главное, частенько толком не знаем, что именно болит. Вот пример. Редко кто может отличить фурункул от карбункула в домашних условиях. Раз они вызывают боль кожи, то, для большинства из нас, эти два заболевания относятся к разряду кожных, следовательно, болит сама кожа. На самом же деле, это далеко не так. Заболевания-то кожные, но вот болит не кожа, как таковая.
Строение кожи человека достаточно сложное, грубо говоря, трехслойное. Почему грубо? Потому что каждый слой, в свою очередь, состоит из множества компонентов, тоже расположенных слоями. Все компоненты структуры кожи досконально знать не нужно, а вот приблизительно иметь представление об основных слоях - будет полезно.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Заболевания, при которых возникает боль кожи
Самыми распространенными заболеваниями кожи, дающими боль, считаются:
- фурункулы
- карбункулы
- панариции
- гидрадениты
- лимфадениты
- рожа
Первые три заболевания (фурункул, карбункул и панариций) относятся к числу острых гнойных воспалений, гидр- и лимфадениты тоже бывают гнойные, но могут протекать и без нагноения, имеют не острый, а нарастающий воспалительный характер. Остановимся на каждом из перечисленных воспалений подробнее.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Среди множества опасных бактерий, золотистый стафилококк снискал себе широкую славу. Именно он становится основной причиной возникновения острого воспаления волосяного мешочка, с переходом на близлежащие ткани. В результате воспалительного процесса соединительные ткани омертвевают. На поверхности кожи появляется припухлость и покраснение, кожа на ощупь в этом месте горячая. Воспаление распространяется на лимфатические узлы, располагающиеся на близком расстоянии к месту поражения, делая их увеличенными и болезненными. Припухлость быстро превращается в болезненный бугорок, боль кожи, около него и над ним, усиливается, в центе бугорка появляется белое пятно – стержень. Так формируется фурункул. Излюбленные места его образования – шея, спина, затылочная область, иногда образуется на лице. Помимо местного воспалительного проявления отмечаются: слабость, головные боли, нарушение сна и аппетита.
Среди наиболее вероятных причин появления фурункулов можно назвать:
- обычное загрязнение кожных покровов, попадающее в микротравмы верхнего слоя кожи и вызывая воспаление волосяных мешочков;
- повышенная выработка секрета из потовых и сальных желез – сало и пот забивают волосяные мешочки, притягивают к себе разного рода вредоносные микроорганизмы, что способствует развитию воспаления;
- нарушение обменных процессов в организме.
Самым опасным местом появления фурункулов считается лицо. Опасно оно возможными осложнениями. Близость головного мозга увеличивает вероятность перехода воспалительного процесса на его отделы. Поэтому, при любых воспалительных проявлениях на лице нужно, прежде чем применять какие-то меры, проконсультироваться с врачом.
Вскрытие фурункула в острую стадию возможно, и нужно, только в лечебном учреждении в стерильных условиях. Язва после удаления гнойного инфильтрата остается открытой, для полного очищения ее от гноя нужно применить специальные средства, например, перекись водорода, с последующим наложением мазевых повязок. Если в острую фазу не принимать никаких лечебных мер, особенно верных, фурункулез переходит в хроническую, часто рецидивирующую форму.
Явными причинами фурункулеза считается ослабленный иммунитет, быстро подверженный атакам стафилококков. Стафилококковая инфекция присутствует в организме, в нормальном, здоровом состоянии, практически постоянно, но не оказывает негативного влияния до тех пор, пока иммунитет ее контролирует. Как только в иммунной среде происходит ослабление, все очаги хронических поражений, от кариозных зубов и тонзиллитов, до сахарного диабета и погрешностей в диете – прямой путь к фурункулезным высыпаниям.
Если фурункул – это поражение одного волосяного мешочка и тканей, находящихся вокруг него, то при карбункуле страдают сразу несколько волосков, с поражением глубоких тканей, вплоть до дермы, с втягиванием в воспаление сальной железы. Таким образом, в процессе воспаления участвует целая группа волосков и прочих элементов структуры кожи. В результате воспаления омертвение тканей происходит быстро, сливаясь в единое сплошное пятно. Карбункул, если можно так сказать, это несколько фурункулов слитых воедино.
Там, где кожа испытывает постоянные трения с элементами одежды, с попаданием загрязнения содержащего гнилостные микроорганизмы на эти участки, карбункул появится в первую очередь – шея (задняя ее сторона), спина (поясничная область), в редких случаях лицо. Боль кожи в этих местах носит нарастающий характер, от слабой болезненности до резких и постоянных жжений, кожа имеет синюшно-багровый цвет, из-за наличия процесса отмирания тканей, вся зона поражения отечна, с наличием гнойных включений. Отторгаясь, омертвевшие ткани, оставляют после себя углубление в виде воронки с последующим превращением ее в рану, на дне которой имеется серо-гнилостный инфильтрат, края воронки неровные.
Болезнь сопровождается не только местными проявлениями воспаления, но и общими симптомами недомогания – увеличение температуры тела до высоких показателей, головные боли и головокружение, тошнота, нередко переходящая в рвоту. В случаях множественных карбункулов, ко всем описанным симптомам может добавляться потеря сознания. Такова тяжесть интоксикация для всего организма при карбункулах.
Общее истощение организма, изнуряющие хронические нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, печеночные и почечные патологии, сбои в работе поджелудочной железы (например, сахарный диабет) – все эти причины непременно выявляются у больных с карбункулами.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]
- поверхностный
- глубокий
- паронихия
- пандактилит
Эти виды панариция отличаются друг от друга степенью проникновения в глубину кожных покровов и поражением разных тканей и структур.
- небольших размеров пузырь, наполненный жидкостью. Цвет жидкости от мутного до мутно-сукровичного, иногда с большим преобладанием крови;
- покраснение тканей вокруг пузыря;
- болезненные ощущения, больше напоминающие пульсацию. Боль кожи не ярко выраженная, но неприятная и постоянная, при надавливании на панариций боль усиливается;
- общее самочувствие сильно не страдает;
- через несколько дней после возникновения гнойное заражение может перейти на более глубокую стадию, с поражением большего количества тканей.
Боль кожи вокруг верхней фаланги пальца может стать первым признаком развития подногтевого или околоногтевого панариция. Из названия понятны места размещения гнойного центра. Причинами могу служить попадающие инородные тела, уколы или раны околоногтевой зоны или самой ногтевой пластины. Если воспалилось все околоногтевое ложе, то это уже другой вид панариция – паронихия. В тех случаях, когда врачебная помощь не была оказана вовремя, или в результате некачественного лечения, воспаление распространяется и захватывает сразу весь палец, - развивается пандактилит. Самая сложная и тяжелая форма панариция. Исходом такого поражения может служить ампутация пальца.
[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]
Самые крупные и множественные выходы потовых желез на поверхность кожи расположены в подмышечных впадинах. Именно в этом месте потовые железы, чаще всего, подвержены воспалительным процессам. Причина гидраденита все та же – стафилококк. Воспаление развивается с постепенным захватом новых территорий, вначале задействована только потовая железа, потом воспаляются прилегающие мягкие ткани с переходом на глубокий уровень. Не соблюдение элементарных правил личной гигиены на фоне сильного потоотделения, частые опрелости и слабый иммунитет – вот основные предрасполагающие факторы гидраденита. Гидрадениты чаще отмечаются у женщин. В подмышечных впадинах легко прощупываются болезненные уплотнения, по форме напоминающие мелкие шарики, кожа приобретает красноватый цвет. Спустя некоторое время плотность узелков уходит, гнойный инфильтрат стремительно изливается внутри, и воспаление охватывает другие потовые железы. Из описанного процесса развития воспаления видно, что протекает заболевание тяжело и долго. При гидрадените гнойное содержимое не выходит наружу самостоятельно. Лечение только под наблюдением врача
Боль кожи может вызываться и воспалением лимфатических узелков - лимфаденитом. Лимфатические узлы это часть иммунной системы, в них задерживается много патогенных веществ, через них проходят продукты распада от жизнедеятельности клеток, как самого организма, так и попавших в него инородных клеток, токсинов. Когда в лимфатических узелках находиться патогенная микрофлора в больших количествах начинает развиваться воспалительный процесс. Как самостоятельное заболевание лимфаденит встречается крайне редко, в основном он выступает как осложнение основного заболевания, имеющего инфекционное начало.
Отек тканей и увеличение самого лимфатического узла вызывают резкие болезненные ощущения, высокие показатели температуры тела свидетельствуют, как правило, о сильной гнойной природе заболевания. У пациентов проявляются все симптомы интоксикации от головной боли и тошноты, до потери аппетита, слабости и разбитости. В очень тяжелых случаях, гнойник может охватить весь узел, расплавить всю лимфатическую ткань и прорваться. Разносясь с током крови по всему организму, воспаление может поражать отдаленные органы.
При наличии на поверхности кожи, особенно нижних конечностей, ранок, повреждений, царапин, с попаданием в них стафилококковой инфекции развивается поражение дермы. Симптомами рожи являются:
- боль кожи, зуд и жжение на поверхности поврежденного участка;
- появление выступающих, с валикообразными краями, красных пятен;
- сначала небольшие пузыри с желтым содержимым, которые очень быстро, сливаясь друг с другом, образуют один большой пузырь, туго заполненный жидкостью;
- чувство распирания в пораженной области;
- все симптомы интоксикации (от головной боли, до высокой температуры).
С появлением малейших подозрений на это заболевание следует немедленно обратиться к врачу. Вовремя начатое лечение позволит максимально сократить длительность хода воспалительного процесса и ограничить зону поражения.
[34], [35]
Строение кожи
Второй слой называется дерма или собственно кожа, в самом широком, научном ее понимании. Состав ее очень богат. Тут и сально-потовые железы, и мышечные волокна, луковицы и стержни волосков, ну и, конечно же, коллагеновые и эластиновые волокна, которые, при поддержке межуточного вещества, называют каркасом кожи. Тут же сосуды и нервные окончания, осязательные и прочие клеточки. Боль кожи здесь, бывает спровоцирована многими причинами. Это могут быть как глубокие травмы, ушибы, так и воспалительные заболевания всех структурных компонентов дермы.
Диагностика кожных болезней
Диагностировать кожные заболевания достаточно просто, ведь вся характерная картина поражения находится перед глазами. Бывает достаточно только ознакомления с симптомами протекания заболевания, визуальной картиной и поддержки некоторых анализов на микрофлору, где обычно выявляется стафилококковая инфекция. Данные общего анализа крови позволяют подтвердить диагноз, поставленный, изначально, на визуальном осмотре зоны поражения.
[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]
Лечим боль кожи
Все острые воспаления с гнойным проявлением лечит хирург. Если воспалительный процесс незначительный, как например, при поверхностном панариции, легкой стадии фурункула, - хирург назначит лечение без оперативного вмешательства. Это могут быть тепловые процедуры, мазевые повязки, применение антисептических препаратов, а также поддержание антибиотикотерапией.
Карбункулы в хирургическом кабинете обкалывают антибиотиками с препаратами новокаина, в тяжелых случаях назначение переливания крови является лучшим способом лечения. Непременно назначают поддерживающую терапию, направленную на повышение сопротивляемости организма.
При кожных заболеваниях вначале назначается консервативное лечение с последующим подключением оперативного. Если ситуация изначально сложная, то сразу показано оперативное вмешательство. Так панариции, в основном, лечат только оперативным путем. Гнойники вскрываются, раны прочищаются, в рану ставят дренаж и оставляют его под бинтом на несколько дней, меняя повязки и дренаж ежедневно или через день. Дренаж нужен для того, чтобы весь собирающийся гной выходил самостоятельно и края раны не закрывались. Как только гной перестал выходить, рана стала чистой, начинают накладывать только мазевые повязки. Все это время лечение проходит при поддержке антибиотиков.
Для себя главное запомнить то, что гнойники ни в коем случае нельзя вскрывать самостоятельно, каким бы незначительным он не показался.
Фурункулез лечится у дерматолога. Никакие домашние мази и кремы помочь при этом заболевании не смогут. Прежде чем накладывать мазь, необходимо провести дезинфекцию гнойной раны, исключить попадание воды на нее, а это значит, никаких водных процедур, кроме протирания влажным полотенцем, смоченным в слабых растворах антисептиков. До тех пор пока фурункул не созреет, его обкалывают препаратами новокаина, чтобы унять боль кожи, дают поддержку антибиотиками. Если фурункулы зреют хорошо и явно выражен их стержень, то наблюдение ведут до момента самостоятельного его отторжения. В тех случаях, когда фурункул напоминает абсцесс (самостоятельного прорыва не предвидится), производят принудительное хирургическое вскрытие. В любом случае, после вскрытия рану обрабатывают, следуя алгоритму для гнойных ран. Для последующего заживления используются разные мазевые повязки. Помимо местного лечения назначается общеукрепляющая терапия, с подключением витаминов, правильного режима дня и сбалансированной диеты, направленной на поддержание иммунитета.
Во время лечения гидраденита антибиотики назначаются непременно. Под контролем анализа на чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам выбирается нужный препарат и назначается в дозах, зависящих от возраста пациента. Назначаются прогревающие процедуры, например УВЧ, терапия, направленная на поднятие иммунной среды. При наличии гнойников проводиться их оперативное вскрытие.
Для устранения последствий гнойного лимфаденита хирурги прибегают к вскрытию гнойной области, вычищают гнойное содержимое с последующей установкой дренажа в полость раны, чтобы вновь образующаяся гнойная жидкость имела свободный выход из раны, не скапливаясь внутри. Затем назначается такая же терапия, как и при лечении гидраденита.
Лечебные мероприятия при рожистом поражении включают местное применение антисептических средств и кварцевой лампы, обработка ран производными йода. Лекарственная терапия включает антибиотики, обезболивающие средства при сильно выраженной боли.
Как предотвратить боль кожи?
Профилактика гнойных кожных заболеваний весьма не замысловата. Необходимо соблюдать элементарную гигиену в своем жилье, в личном плане, укреплять иммунитет, употребляя правильную пищу и заботиться о силе своего тела, путем физических упражнений. В зависимости от времени года и возраста стоит переходить на комплексные витаминные комплексы, в летне-осенний период больше употреблять фруктов и овощей. Не получать сильных загаров, вызывающих боль кожи. Такие загары ведут к снижению сопротивляемости кожи к разным инфекциям, попадающим в ее глубокие слои через утративший прочность эпидермис.
Читайте также:
