Авелокс при половых инфекциях

Введение.

В последнее время чрезвычайное беспокойство специалистов вызывает неуклонный рост числа заболеваний, передающихся половым путем, особенно так называемых "скрытых" инфекций хламидий, уреаплазм, микоплазм. Это связано, с одной стороны, с изменением сексуальных стереотипов и форм поведения, а с другой - с участившимися случаями резистентности к традиционно применяемым в клинике лекарственным препаратам. Поэтому большое внимание привлекают новые антибактериальные препараты, к которым микроорганизмы еще не успели выработать резистентность. Таким лекарственным средством является новейший препарат фирмы "Bayer" - Авелокс (моксифлоксацин), относящийся к группе фторхинолонов четвертого поколения. Модифицированное с новыми радикалами хинолоновое кольцо позволило добиться более значительной активности в отношении внутриклеточных патогенов (хламидий, мико- и уреплазм) [1, 4, 5, 7]. Как известно, механизм действия фторхинолонов связан с угнетением активности ДНК-гиразы (топоизомеразы-2) бактерий, а в случае с Авелоксом — также и с угнетением активности топоизомеразы-4. Такие свойства дают выраженный бактерицидный эффект [2, 6—8]. Период полувыведения моксифлоксацина составляет 12—14 ч, что позволяет применять препарат 1 раз в сутки [1, 3, 9].

Материал и методы.

В клинике Центра простатологии препарат Авелокс принимали 45 пациентов с урогенитальными инфекциями, из них у 19 (27 %) обнаруживалась хламидийная моноинфекция, у 10 (22 %) — уреаплазменная, у 6 (13 %) — ми-коплазменная инфекция, у 5 (И %) — смешанная хламидийно-уреаплазменная инфекция, у 3 (7 %) - смешанная миро-уреаплазменная инфекция и у 2 (4 %) - смешанная хламидийно-микоплазменная инфекция (табл. 1). Диагностику инфекций проводили в соскобах из уретры методами прямой иммунофлюоресценции (ПИФ), полимеразной цепной реакции (ПЦР) и посевом. Всем больным выполняли физикальное обследование, ультразвуковое исследование предстательной железы трансабдоминальным датчиком с определением объема простаты, пальцевое ректальное исследование, лабораторные тесты (общие анализы мочи и крови, определение уровня креатинина, мочевины, общего билирубина, АЛТ, ACT, глюкозы в сыворотке крови) до начала лечения, через 2 нед и 2 мес после его окончания.

Таблица 1 Инфекции, выявленные у больных основной и контрольной групп

хламидии микоплазмы уреаплазмы хламидийно-
микоплазменная хламидийно-
уреаплазменная мико-уреа-
плазменная Основная (n= 45) 19 (27) 6(13) 10 (22) 2(4) 5(11) 3(7) Контрольная (n=18) 6(32) 3(16) 5(26) 1 (5) 2(11) 1 (5) Примечание. В скобках — процент больных.

У больных с проявлениями простатита проводили оценку субъективных симптомов по опроснику IPSS, исследовали секрет предстательной железы. 23 пациента до лечения жаловались на скудные выделения слизистого характера из уретры, 15 — на зуд и жжение в мочеиспускательном канале, 12 - на покраснение наружных губок уретры, 9 - на болевые ощущения тянущего характера в уретре, 21 - на болевые ощущения в промежности, 14 - на дизурию (учащение и болезненность мочеиспускания), а 10 больных жалоб не предъявляли. По результатам комплексного обследования у 24 мужчин был выявлен уретрит, у 21 - уретропростатит. Среднее значение суммарного балла по шкале IPPS у больных простатитом составило 14,8 ± 2,6, средний объем предстательной железы - 32,5 + 4,3 см 3 .

Всем 45 пациентам Авелокс назначали в дозе 400 мг 1 раз в сутки за 30 мин до еды. Курс лечения составлял 10 дней. Параллельно проводили патогенетическую терапию, включавшую инъекции биогенного стимулятора (простатилен), энзимотерапию (вобэнзим), иммунокорригирующую терапию (циклоферон) по рекомендуемым схемам.

Учитывая анатомо-физиологические особенности органов мочеполовой системы у мужчин, низкое проникновение антибактериальных препаратов в ткань простаты, пациентам с диагнозом уретропро-статита дополнительно в комплекс лечебных мероприятий включили физиопроцедуры: массаж предстательной железы, лазеротерапию простаты.

Контрольную группу составляли 18 пациентов с уретритом, принимавших офло-ксацин в дозе 200 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней за 30 мин до приема пищи с водой. У 6 (32%) человек этой группы методами ПИФ и ПЦР выявлялись хлами-дии, у 5 (26%) методами ПИФ и посевом - уреаплазмы, у 3 (16%) методами ПИФ и посевом микоплазмы. Смешанная хламидийно-уреаплазменная инфекция была у 2 (11%) пациентов, хламидийно-микоплазменная - у 1 (5%) и мико-уреа-плазменная — также у 1 (5%) пациента (см. табл. 1). 8 пациентов жаловались на скудные выделения слизистого характера из уретры, 6 - на зуд и жжение в мочеиспускательном канале, 5 - на покраснение наружных губок уретры, 6 - на болевые ощущения тянущего характера в уретре.

Контроль излеченности выполнялся через 2 нед и 2 мес после окончания курса терапии.

Результаты.

При контрольном обследовании больных, принимавших Авелокс, через 2 нед после окончания лечения и у 4 в соскобе из уретры визуализировались единичные цитоплазматические включения уреаплазм (метод ПИФ), у 2 из них наличие уреаплазм было подтверждено посевом, у 5 пациентов методом ПИФ выявлялись хламидийные включения (у 2 положительной была также ПЦР). В анализах через 2 мес у 1 пациента сохранялись хла-мидии по данным ПИФ и ПЦР. Во всех этих случаях была проведена дополнительная терапия препаратом джозамицином (10 дней), после чего в контрольных анализах возбудители не определялись.

У пациентов с уретропростатитом (n=24) объем предстательной железы после лечения уменьшился и составил в среднем 20,3 см 3 . Суммарный балл по шкале IPSS уменьшился на 20,9% и составил 11,7 (табл. 2).

Применение Авелокса привело к уменьшению основных симптомов уретрита и уре-тропростатита - уменьшению и исчезновению жжения, выделений, болевых ощущений в мочеиспускательном канале (табл. 3), боли в промежности, симптомов дизурии (табл. 4), улучшению симптоматики по шкале IPSS.

В целом можно отметить хорошую переносимость препарата Авелокс. Только у 5 пациентов отмечались кратковременные желудочно-кишечные расстройства в виде тошноты и изменения консистенции стула, проходившие самостоятельно и не требовавшие отмены терапии. Связь этих явлений с приемом препарата Авелокса нами оценивается как возможная. Других побочных эффектов выявлено не было.

В группе пациентов, принимавших офлоксацин, через 2 нед после лечения у 5 человек методом ПИФ и у 3 методом ПЦР определялись хламидии, у 4 были высеяны уреаплазмы и у 1 больного — микоплазма. В анализах через 2 мес у 3 пациентов сохранялись хламидии по данным ПИФ и ПЦР. Всем этим больным был проведен 10-дневный курс терапии Авелоксом, после чего в контрольных анализах возбудители не определялись.

Динамика основных симптомов уретрита у больных, принимавших офлоксацин, была менее выраженной, чем у больных, получавших Авелокс (табл. 5).

Следует отметить, что 1 пациент, принимавший офлоксацин, не смог закончить курс лечения из-за выраженных желудочно-кишечных расстройств (частый жидкий стул, тошнота, боли в животе), еще у 3 пациентов в ходе терапии для коррекции названных расстройств возникла необходимость в применении препаратов - эуиотиков. 1 пациент, не соблюдавший все меры предосторожности во время приема препарата, после пребывания на солнце получил солнечный ожог.

Таблица 2. Динамика объема предстательной железы и субъективных параметров мочеиспускания (симптоматика по шкале IPSS)

Срок исследования	Объем предстательной железы, см 3	Показатель IPSS, баллы
До лечения	32,5	14,8
После лечения	20,3	11,7
Изменение	-12,2 (-37,5%)	-3,1 (-20,9%)

Таблица 3. Жалобы больных основной группы

Срок исследования	Выделения из уретры	Жжение и зуд в уретре	Покраснение губок уретры	Боль в уретре
До лечения	23	15	12	9
После лечения	5	4	2	0

Таблица 4. Динамика симптомов заболевания у больных основной группы

Срок заболевания	Боль в промежности	Дизурия (учащенное и болезненное мочеиспускание)
До лечения	21	14
После лечения	5	2

Таблица 5 Жалобы больных контрольной группы

Срок исследования	Выделения из уретры	Жжение и зуд в уретре	Покраснение губок уретры	Боль в уретре
До лечения	8	6	5	6
После лечения	3	4	4	2

Заключение

Новый фторхинолон четвертого поколения Авелокс фирмы "Bayer" продемонстрировал высокую эффективность в терапии урогенитальных инфекций (Chlamidia trahomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum). При лечении пациентов со смешанными инфекциями (хламидийно-микоплазменной, микоплазменно-уреаплазменной, хламидийно-уреаплазменной) в короткие сроки наступали излечение или переход в моноинфекционную форму заболевания. Излечение при хламидийной инфекции достигнуто у 94,73 % пациентов, микоплазменной у 80%, уреаплазменной - у 86%. Таким образом, по результатам клинического применения активность Авелокса можно охарактеризовать как очень хорошую в отношении хламидий, хорошую в отношении уреаплазм и микоплазм. По сравнению с более ранними препаратами из группы фторхинолонов (офлоксацином) Авелокс показал большую эффективность, а также низкий уровень побочных явлений.

ЛИТЕРАТУРА
1. Падейская Е. Н., Яковлев В. Я. Антимикробные препараты группы фторхинолонов в клинической практике. — М., 1998.
2. Balfour J. A., Wiseman L. R. //Drugs. — 1999. -Vol. 57, N 3. - P. 63-73.
3. Ballow С., Lettierri J., Agarwal V. et al. // Clin. Ther. - 1999. - Vol. 21. - N 3. - P. 13-22.
4. Bebear С. М. // Proceedings of the First International Moxifloxacin Symposium / Ed. L. Mandell. - Bedim, 1999. - P. 1-5.
5. Blondeau J. M. // Clin. Ther. - 1999. - Vol. 21, N 1. - P. 40.
6. Boswell F. J., Andrews J. M., Wise R., Dalhoff A. / / J. Antimicrob. Chemother. — 1999. - Vol. 43, Suppl. B. — P. 3—9.
7. MacGowan A. P. // Exp. Opin Invest. Drugs. -1999. - Vol. 8. - N 2. - P. 81-99.
8. Speciale A., Aleo G., La Ferla K. et al. // Drugs. -1999. — Vol. 58, Suppl. Preprint. P. 1-4.
9. Stasws H., Dalhoff A., Kubitza D., Schihly U. //Antimicrob. Agents Chemother. — 1998. — Vol. 42. - N 8. - P. 5.

AVELOX TREATMENT OF UROGENITAL INFECTIONS IN MEN

/. V. Knyazkin, V.P. Alexandrov, P.N. Zezyulin, A.A. Smorchkov

We used the drug avelox, a new fluoroquinolone of the fourth generation, in therapy of urogenital infections (caused by chlamydia, mycoplasma, urea-plasma) in men. The test group consisted of 45 men with urethritis, urethroprostatitis given avelox in a single dose of 400 mg/day for 10 days. 18 control patients with urethritis took ofloxacin in a dose of 200 mg twice a day for 10 days. Examination for infection eradication was made 2 weeks and 2 months after the end of the treatment. Eradication of chlamydial infection was achieved in 18 (94.73%) patients, mycoplasma (ones in 23 (80%), ureaplasma — in 29 (86%) patients. Thus, clinical efficiency of avelox may be characterized as very good in chlamydial infection, good in ureaplasma and mycoplasma infections. Side effects occurred only in 5 patients who had short-term transient gastrointestinal disorder. Compared to ofloxacin, avelox is more effective and less toxic.

Авелокс ® (моксифлоксацин) - Досье препарата

Медицинский эксперт статьи

Авелокс эффективен в отношении полирезистентных, анаэробныхграмположительных, грамотрицательных, атипичных микроорганизмов, а также обладает быстрым и продолжительным действием. Помимо этого препарат довольно хорошо переносится пациентами.

[1], [2], [3], [4]

Код по АТХ

Действующие вещества

Показания к применению Авелокса

Авелокс использует при инфекциях ЛОР-органов легких, кожи и мягких тканей, а также при инфекциях половых органов (хламидиоз, гонорея) и интраабдоминальных инфекциях.

[5], [6], [7]

Форма выпуска

Авелокс выпускается в двух формах: таблетки для перорального приема и растворов для внутривенного введения.

Таблетки Авелокса выпускаются в ячейковой упаковке по 5 или 7 таблеток.

Инфузионный раствор Авелокса выпускается в стеклянных флаконах, запечатанных в картонную упаковку. Каждый флакон вмещает 250 мл жидкости для капельного введения. Также раствор выпускается в запаянном полиолефиновом пакете вместимостью 250 мл.

[8], [9]

Фармакодинамика

Авелокс представляет антибиотик из группы фторхинолонов нового поколения. Препарат эффективен против большого количества патогенных микроорганизмов. При попадании в организм моксифлоксацин провоцирует нарушение ДНК атипичных клеток, вследствие чего происходит их гибель.

Авелокс активен губителен для многих грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также хламидий, микоплазм, легионелл, уреаплазм, анаэробных инфекций.

Помимо этого, препарат помогает справиться с бактериями, которые устойчивы к пенициллиновым антибактериальным препаратам.

Антибактериальная активность препарата не нарушается под действием механизмов, которые развивают у микроорганизмов устойчивость к тетрациклинам, аминогликозидам, цефалоспоринам, макролидам. Устойчивость к действующему веществу – моксифлоксацину, у бактерий развивается довольно медленно, преимущественно путем длительных мутаций. Кроме этого, моксифлоксацин активен по отношению некоторых устойчивым к хинолонам анаэробным и грамположительным микроорганизмам.

[10], [11], [12], [13], [14]

Фармакокинетика

Авелокс всасывается в ЖКТ практически полностью за достаточно короткий срок. После приема одной дозы (400мг) максимальная концентрация в крови действующего вещества наблюдается через 1 – 4 часа. При приеме препарата во время еды достижение максимальной концентрации в крови увеличивается на 2 часа. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата в ЖКТ, поэтому его можно принимать в удобное время.

Использование инфузии Авелокса значительно повышает терапевтический эффект препарата.

Действующее вещество быстро распределяется по органам и тканям организма. Наибольшая концентрация препарата наблюдается в подкожных структурах и мягких тканях, легочной ткани, носовых пазухах, слизистой бронхов, а также в очагах воспаления. Также достаточно высокие дозы препарата скапливаются в органах брюшной полости, женских половых органах и перитонеальной жидкости.

Выведение препарата, после окончания второй фазы биотрансформации, происходит с мочой и калом в виде неактивных метаболитов, примерно 19 – 25% выводится в неизменном виде. Период полураспада составляет около 12 часов.

Фармакокинетические параметры не зависят от возраста и пола пациента. Исследований относительно фармакокинетики моксифлоксацина у детей не проводилось.

Особенных отличий фармакокинетики у пациентов, имеющих незначительные нарушение работы почек, печени, не выявлено.

[15], [16], [17]

Использование Авелокса во время беременности

Поскольку безопасность использования Авелокс в период беременности не доказана, его использование противопоказано в этот период.

Установлено, что моксифлоксацин в незначительном количестве появляется в грудном молоке, но данных об использовании препарата женщинами, которые кормят грудью, отсутствуют, поэтому использовать препарат во время кормления грудью запрещено.

Исследования, которые проводились на животных, показали, что мокифлоксацин способен проникать через плацентарный барьер. Также у животных, которым вводили препарат в терапевтической дозе, наблюдались частые выкидыши, рождение плода с меньшим весом, незначительное увеличение продолжительности вынашивания плода.

Противопоказания

Авелокс нельзя назначать беременным женщинам, а также в период кормления грудью. Препарат не рекомендуется использоваться в возрасте до 18 лет и при повышенной восприимчивости к некоторым составляющим препарата.

С крайней осторожностью использует Авелокс при заболеваниях с поражениями ЦНС, (особенно при расположенности к судорогам), при брадикардии, при тяжелых формах печеночной недостаточности, в сочетании препаратами, которые корректируют электрофизиологические свойства сердца (увеличивающими интервал QT), при острой ишемии миокарда.

[18], [19], [20]

Побочные действия Авелокса

После приема Авелокс в некоторых случаях может появиться учащенное сердцебиение, обморок, снижение артериального давления, приливы крови к лицу. В крайне редких случаях может появиться желудочковая аритмия, неспецифическая аритмия, остановка сердца (у пациентов с брадикардией, острой ишемией миокарда).

Реже наблюдается одышка (в некоторых случаях развивается астма).

Достаточно часто после приема препарата наблюдается тошнота (рвота), расстройство стула, реже полный отказ от еды, боль в животе, запоры, повышенное газообразование, воспалительные процессы ЖКТ, нарушение печеночных функций, холестатический гепатит, в очень редких случаях развивается молниеносный гепатит, с тяжелой почечной недостаточностью, которая представляет серьезную угрозу для жизни.

Прием Авелокса довольно часто провоцирует головные боли, головокружения. Реже возникает сонливость, спутанность сознания, дрожание конечностей, вертиго (ощущение постоянного движения вокруг себя). Намного реже возникает нарушение координации, внимания, потеря памяти, расстройство речи, депрессивные состояния (иногда со склонностью к суициду либо самоповреждению), галлюцинации.

Также прием препарата может вызвать нарушение функций органов чувств (зрения, вкусовых рецепторов), редко наблюдается шум в ушах. Авелокс может привести к тромбоцитозу, лейкопении, анемии, мышечным болям, воспалению сухожилий, суставов, также может наблюдаться повреждение опорно-двигательного аппарата.

У женщин после приема данного антибиотика не редко провоцирует воспаление влагалища, кандидозную инфекцию (молочницу).

У пациентов в пожилом возрасте препарат может стать причиной нарушения работы почек.

В редких случаях развиваются различные кожные реакции (тяжелая форма эритемы, эпидермальный некролиз), различные проявления аллергии (зуд, сыпь, анафилактический шок, отек гортани и т.п.), также возможно увеличение сахара в крови, повышение концентрации мочевину в крови и пр.

После приема Авелокса пациент может чувствовать общее недомогание (слабость, потливость, боли), в редких случаях появляется отечность.

[21], [22], [23], [24]

Ю. П. Трифонова, А. М. Омельченко,
П. И. Карпук, Украинско-немецкая клиника,г. Киев

Этиологическая структура урогенитальных инфекций постоянно меняется. В последнее время резко возросла частота хламидийных, вирусных, микоплазменных и микстинфекций. Особенностями современного течения урогенитальных инфекций являются частая ассоциация их друг с другом, многоочаговость поражений, малосимптомность, наличие тяжелых осложнений. Смешанные инфекции среди заболеваний, передаваемых половым путем, выявляются в 52% случаев, из них более трети имеют сочетание трех и более возбудителей (Е. Ф. Кира, 1996).

Модифицированное новыми радикалами хинолоновое кольцо у моксифлоксацина позволяет препарату проявлять существенно большую активность in vitro по сравнению с традиционными фторхинолонами, что дает основание рассматривать его как весьма перспективный препарат для лечения инфекций, вызванных C.trachomatis. Моксифлоксацин обладает более высокой активностью in vitro с офлоксацином и в отношении M.hominis и U.urealiticum. Преимущества моксифлоксацина в сравнении с традиционными фторхинолонами проявляются и в отношении всех грамположительных микроорганизмов. Большое клиническое значение имеет антианаэробная активность препарата. Таким образом, моксифлоксацин — новый фторхинолон широкого спектра действия с высокой активностью в отношении грамположительной и грамотрицательной аэробной микрофлоры, анаэробов и внутриклеточных возбудителей. Благодаря широкому спектру активности моксифлоксацина, действующего на большинство возбудителей заболеваний мочеполовой сферы, он может быть хорошей альтернативой традиционным двух-трехкомпонентным схемам лечения. При терапии неосложненных воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин моксифлоксацин (400 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней) сравним по клинической эффективности (96,6% и 98%) с комбинацией ципрофлоксацина (500 мг однократно), доксициклина (100 мг 2 раза в сутки) и метронидазола (500 мг 3 раза в сутки) в течение 14 дней. Бактериологическая эффективность моксифлоксацина выше, чем в группе сравнения (92,5 и 88,2% соответственно). К положительным свойствам препарата относятся:

высокая биодоступность — 91%;
пиковая концентрация в плазме крови достигается в течение 0,5-4 часов при пероральном приеме;
выраженный бактерицидный эффект;
низкое связывание с протеинами (40-42%);
длительный период полувыведения (около 12 часов), что позволяет применять препарат один раз в сутки;
высокий уровень максимальной концентрации (3,1 мг/мл) при разовом пероральном приеме (400 мг);
безопасность и хорошая переносимость.

Украинско-немецкая клиника более трех лет успешно занимается лечением воспалительных заболеваний мочеполовой сферы у женщин и мужчин. Характерная особенность тактики ведения больных в следующем: индивидуальный подход, одновременное лечение половых партнеров, консультации специалистов — гинеколога, уролога, терапевта, эндокринолога, маммолога. Помимо применения антибактериальных средств, в комплексной терапии широко используются иммунокорригирующие средства, энзимопрепараты, гирудотерапия, физиотерапевтические процедуры. Появление на фармакологическом рынке Украины моксифлоксацина положительно сказалось на результатах лечения урогенитальных инфекций.

Нами проведено исследование 47 женщин с урогенитальными инфекциями. Диагноз верифицирован на основании жалоб, анамнеза болезни, клинического осмотра, УЗИ, лабораторных анализов (микроскопия и бактериологический анализ выделений с определением чувствительности флоры к антибиотикам, полимеразная цепная реакция, реакция прямой иммунофлюоресценции, определение IgM и G). Исследования проводились для постановки диагноза и оценки результатов после завершения терапии. Лечение проводилось антибиотиками в комплексе с энзимопрепаратами (трипсин, химотрипсин, Флогензим, Вобензим), иммунотпропными средствами (циклоферон, Неовир, Амиксин), использовались гирудотерапия, физиотерапия (ультразвук, магнит, лазер) по разработанным схемам. Критерий клинического выздоровления — исчезновение симптоматики. Лабораторные исследования проводили через 10 дней, 3 месяца, 6 месяцев после окончания антибиотикотерапии. Клинико-лабораторное выздоровление определяли на основании отсутствия клинических проявлений, результатов бактериологических и серологических исследований.

У 9 обследованных больных диагностирован урогенитальный хламидиоз, у 15 — уреаплазмоз, 5 — микоплазмоз. Кроме внутриклеточных патогенов, выявлены стафилококки, энтерококки, стрептококки, кишечная палочка, гарднереллы, трихомонады, другие микроорганизмы и их ассоциации. У 22 пациенток обнаружен аднексит; у 34 — эндо-, экзоцервицит; у 29 — вульвовагинит; у 11 — цистит. Наличие острого инфекционного процесса отмечалось у 12 женщин, у 20 — хронический в стадии обострения, у 15 — мало- или бессимптомная форма заболевания.

При моноинфекции (хламидиоз, мико-, уреаплазмоз) в остром периоде заболевания применяли Авелокс ® в стандартной дозировке (400 мг в сутки) в течение 10-15 дней, при микстинфекции — комбинировали Авелокс ® 400 мг — 1 раз в день с Сумамедом — 250 мг 2 раза в день.

При хроническом мико-, уреаплазмозе Авелокс ® использовали в течение 15 дней. При хламидиозе и микстинфекции назначали комбинацию Авелокса ® с Сумамедом в течение 21 дня.

Контрольную группу составили больные (60 женщин), которым в аналогичных случаях назначали вместо Авелокса ® доксициклин или другой фторхинолон в зависимости от результатов бакпосевов. Антибактериальное лечение проводили в комплексе с вышеупомянутой терапией, также применяли местное лечение: влагалищные ванночки с 2% Йодобаком, уретральные инстилляции с 1% Йодобаком, влагалищные тампоны (пол суточной дозы Авелокса ® , 10% димексид, трипсин, линимента циклоферона 5 мл), во всех случаях назначали Бифиформ, Гепатобене или Эссенциале в терапевтической дозе.

В результате проведенного лечения наблюдалась высокая эффективность Авелокса ® как при монотерапии, так и в комбинации с Сумамедом.

При остром хламидиозе клиническое выздоровление наступало в 96% случаев, клинико-лабораторное — у 91% пациентов основной группы и соответственно у 85% и 74% в контрольной группе. При лечении острого уреа- и микоплазмоза положительные результаты лечения в основной группе были соответственно в 97% и 92% случаев, в контрольной группе — 89% и 82%; при наличии микстинфекции — 95% и 93% в основной группе, 86% и 83% в контрольной. В лечении хронической урогенитальной инфекции наилучшие результаты при лечении уреа- и микоплазмоза показала комбинированная терапия, включающая Авелокс ® и Сумамед. В контрольной группе пациентов общая клиническая эффективность составляла 83%, лабораторная — 73%. Результаты лечения Авелоксом ® в основной группе были существенно выше: клиническое выздоровление при вышеупомянутых инфекциях наступало при приеме препарата в 93% случаев, клинико-лабораторное — в 87%.

Среди побочных эффектов препарата следует отметить диспептические нарушения (в 9% случаев), нарушения сна (7%), аллергические кожные проявления (6%). В контрольной группе аналогичные эффекты наблюдались соответственно в 16%, 10%, 13% случаев. При этом терапия Авелоксом ® была продолжена, и ни в одном из случаев препарат не отменяли.

Проведенные исследования свидетельствуют о высокой терапевтической эффективности Авелокса ® в лечении мочеполовых инфекций, вызванных хламидиями, уреаплазмами и микоплазмами, а также другими возбудителями. Авелокс ® хорошо переносится больными и имеет сравнительно небольшое количество нежелательных побочных эффектов.

Читайте также: