Антибиотик при инфекционном стоматите

Стоматитом называют стоматологическое заболевание, течение которого сопровождается появлением множественных афтозных, катаральных, язвенных поражений ротовой слизистой. Пациенты, столкнувшиеся с такой проблемой, испытывают постоянную болезненность, жжение в очагах поражения, особенно во время еды и при разговоре. Активный воспалительный процесс на слизистой создает физический и моральный дискомфорт, требует комплексного продолжительного лечения.

Основы лечения

Лечить стоматит следует, прежде всего, регулярными полосканиями полости рта разнообразными антисептическими (обеззараживающими) растворами. Процедуры проводят часто (не менее 5–6 раз в день), за час до или после еды. Самое простое и доступное средство – ромашковый отвар.

Готовят его так: 1 ст. л. сухого измельченного натурального сырья заливают половиной литра кипятка, кипятят, проваривают на медленном огне еще 10 минут, процеживают, остужают. С этой же целью можно применять шалфей и дубовую кору: по 1 ч. л. указанных компонентов стоит залить 500 мл холодной воды и отправить на водяную баню на 20 минут. Когда средство будет готово, его разводят кипяченой водой 1:1.

Для обезболивания язвенных очагов стоматологи рекомендуют использовать раствор перекиси водорода. Так, 1 ч. л. этого средства разводят в ½ стакана теплой воды, полощут рот дважды в день (чаще делать это не стоит – перекись пересушит слизистую). Альтернатива – аптечные препараты: Фалиминт, Калгель, Камистад.

Чтобы помочь слизистой восстановиться, применяют домашние натуральные соки (обладают выраженными ранозаживляющими свойствами). Ими полощут рот (не дольше 5 минут) и пьют. Лучшие средства: морковный, капустный сок.

Показания к применению

К антибактериальному лечению при стоматите целесообразно прибегать в таких случаях:

• когда возбудитель воспаления – бактерии;
• при язвенно-некротической форме заболевания;
• когда запущенная, тяжелая с высоким риском заражения крови стадия стоматита;
• выраженный лимфаденит;
• традиционная терапия не демонстрирует никакого эффекта в течение 7–10 дней;
• если стоматит стал осложнением других системных патологий инфекционно-воспалительной природы;
• вторичное инфицирование.

Специфика антибактериального лечения

Как уже говорилось выше, антибиотики при стоматите назначают только тогда, когда другие лечебные меры продемонстрировали свою несостоятельность. То, можно ли принимать определенный препарат, в каждом конкретном случае решает врач-стоматолог.

При подозрении на грибковую или вирусную природу заболевания подобные средства не назначают, так как существует высокий риск возникновения побочных эффектов.

Антибиотики при стоматите у детей в обязательном порядке назначаются:

• при масштабном поражении ротовой слизистой;
• в случае запущенного воспалительного процесса с риском заражения крови;
• если присоединилась вторичная инфекция.

При лечении антибиотиками стоматита рекомендуется придерживаться нескольких правил. Так, пациентам с воспаленной слизистой рта назначают только препараты широкого спектра действия. Начинают терапию местными антибактериальными средствами (гелями, мазями, аппликациями), которыми обрабатывают непосредственно очаги поражения.

Чтобы понять, какой антибиотик будет работать в данном случае, больному проводят анализы на выявление формы патогена и его резистентность к тому или иному препарату. На протяжении всего курса лечения врач отслеживает состояние пациента, при необходимости корректирует дозировку антибиотика, контролирует процесс восстановления слизистой.

Препараты отпускаются только по рецепту, в котором должны содержаться такие пункты, как форма и вид стоматита, стадия развития заболевания, возраст пациента и результаты его осмотра, выявленные аллергические реакции (если таковые имеются).

Популярные препараты

Чаще всего при стоматите пациентам дают такие антибактериальные средства: Амоксиклав, Сумамед, Линкомицин, Ампициллин, Кларитромицин. Для максимального удобства применения антибиотики выпускаются в различных лекарственных формах – таблетках, свечах, сиропах, капсулах, сиропах, мазях. При тех или иных формах заболевания подбирается тот или иной препарат, исходя из продолжительности его терапевтического эффекта, возможности предотвратить рецидив воспаления.

Врач точно подбирает суточную дозировку медикаментов, ориентируясь на пол, возраст, массу тела больного и степень тяжести воспалительного процесса. Рассмотрим несколько известных антибиотиков. Сумамед применяется при крайне тяжелых формах стоматита с высоким риском заражения крови. Назначают антибиотик даже грудным детям. Выпускается в форме сиропа для малышей и таблеток для взрослых.

Амоксиклав используется при многих стоматологических заболеваниях, течение которых сопряжено с воспалительным процессом в ротовой слизистой. Назначают этот антибиотик после того, как местная терапия не дала необходимого клинического эффекта. Основные лечебные преимущества Амоксиклава:

• системность воздействия (осуществляет профилактику рецидива);
• быстрый результат (губительно воздействует на бактерии – возбудители воспалительного процесса, блокируя синтез их клеток для размножения).

Препарат можно приобрести в аптеке в форме капель, таблеток и порошка для приготовления суспензии. Унифицированной продолжительности лечебного курса не существует, дозировка подбирается с учетом возраста больного. Так, норма для ребенка до 12 лет подбирается врачом индивидуально, старшим пациентам показана 250 мг доза, разделенная на три приема. Азитромицин – антибиотик, который назначают при нисходящей бактериальной инфекции. Лекарство принимают 1 раз/8 часов.

Другие медикаменты

На область язвочек (при эрозивном) или афт (при афтозном стоматите) наносятся аппликации с антибактериальными мазями или гелями. Предварительно пораженные очаги обрабатываются местными антисептиками (Мирамистином, Хлоргексидином).

Так, популярностью среди стоматологов пользуется гель Метрогил Дента. Он воздействует на бактерии, разрушая их клетки изнутри. Кроме этого, местное средство обладает противовоспалительными свойствами, ускоряет заживление ран, способствует регенерации поврежденной слизистой. Продолжительность лечения составляет 7–10 дней, процедуру проводят дважды в сутки.

Метронидазол – антибиотики в таблетках для пациентов любого возраста. Их пьют дважды в день по 250 мг за один прием. Курс длится до 10 дней, его продолжительность, в случае с детьми, подбирается индивидуально. Аппликации с антибактериальными гелями и мазями помогают не только обеззаразить слизистую, но и купировать воспаление, ускорить заживление ран. Аугментин – лучший борец с бактериальным стоматитом. Эти таблетки назначают пациентам с запущенным воспалением, когда велик риск дальнейшего распространения инфекции.

Дополнительные рекомендации

Так, хороший клинический эффект демонстрируют составы на основе прополиса и облепихового масла, а также Солкосерил, Лизоплак, Каротолин, Себидин. Чтобы справиться с неприятными ощущениями на ротовой слизистой и улучшить общее самочувствие, пациентам назначают жаропонижающие и обезболивающие препараты.

Меры предосторожности

Антибиотики – группа лекарственных препаратов, которые дают существенную нагрузку на органы ЖКТ и выделительную систему. Именно поэтому больным с серьезными почечными и печеночными патологиями антибактериальная терапия стоматита, как правило, не проводится.

Такие медикаменты стоит пить только курсами согласно инструкции либо рекомендациям врача. Самостоятельное лечение такими препаратами может нанести серьезный вред организму (даже при использовании местных средств).

Стоматит представляет собой воспалительный процесс полости рта. При лечении этой патологии антибактериальные средства используются редко, поскольку обычно достаточно применения растворов антисептиков. Следует отметить, что лечение стоматита антибиотиками является последним этапом терапии этого заболевания. Их назначение обосновано тогда, когда процесс очень запущен, он начинает свою диссеминацию по организму. Важно понимать, что антибиотик при стоматите у взрослых и детей, помимо воздействия на само заболевание, может повлиять на другие органы и системы.

Причины заболевания

Нередко причиной появления стоматита является банальное несоблюдение гигиены полости рта. Но, кроме этого, патология может возникнуть в связи с развитием других заболеваний, среди которых:

• глистная инвазия (патология, вызванная паразитирующими червями);
• дуоденит (воспалительный процесс, поражающий двенадцатиперстную кишку);
• колит (воспаление толстой кишки);
• гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка).

К основным симптомам стоматита стоит отнести образование налета по всей поверхности слизистой, повышенное слюноотделение, кровоточивость десен, появление неприятного запаха изо рта, болезненность и отечность слизистой оболочки ротовой полости. Если сравнивать организмы детей и взрослых, то последние переносят стоматит намного легче. У детей болезнь нередко вызывает повышение температуры, из-за чего требуется срочное вмешательство специалистов.

На заметку! Не нужно переживать по поводу заразности стоматита. Это заболевание не опасно для окружающих, оно не передается. Люди, страдающие от стоматита, могут смело появляться в людных местах, не опасаясь заразить других.

Особенность применения антибиотиков

При лечении определенных видов стоматита врачи не включают в курс терапии антибактериальные препараты. При этом нужно учитывать некоторые моменты:

• прием антибиотиков требуется при гиперемии, язвочках или раздражении слизистой оболочки;
• терапия кандидозного стоматита предусматривает применение не антибактериальных средств, ведь это заболевание вызвано вирусной или грибковой инфекцией. В таких случаях врачи рекомендуют антимикотические препараты;

афтозный стоматит, как правило, возникает в результате аллергических проявлений на внешние раздражители. В таких случаях применяются отвары лекарственных растений, специальные стоматологические гели, антисептические растворы для полоскания. Использование антибиотиков происходит только при запущенной форме патологии;

вирусная или герпесная форма стоматита возникает в результате проникновения в организм пациента вируса герпеса. Терапия предусматривает проведение мероприятий для укрепления иммунитета. В таких случаях прием антибактериальных препаратов может не помочь справиться с недугом, а лишь вызвать побочные эффекты. Организм пациента станет только слабее, что спровоцирует распространение вируса;

при появлении язвенно-некротического стоматита требуется лечение антибиотиками. То же касается и запущенной формы протезного стоматита.

Никогда не занимайтесь самолечением, даже если определенное средство помогло вашему знакомому. Правильно подобрать препарат сможет только врач после того, как изучит результаты проведенных анализов. Бактериальный посев позволит определить присутствие возбудителя в организме пациента и выбрать наиболее подходящие для конкретного случая антибиотики.

Этапы диагностики

Для того чтобы поставить правильный диагноз врач сначала проводит сбор анамнеза больного. В настоящее время не разработаны стандартные тесты, которые применялись бы для выделения и идентификации возбудителя.

Фото язвы на поверхности слизистой при стоматите

Далее проводится визуальный осмотр поражённой слизистой. При этом выявляется наличие язв на её поверхности. Важно учитывать, что данная патология может иметь рецидивирующий характер. Тяжелые формы сопровождаются дополнительными симптомами, которые также учитываются при постановке диагноза.

Польза и вред

Соблюдая все инструкции, применением антибиотиков можно достичь снижения активности патогенной микрофлоры в полости рта. В противном случае, если использовать препараты неправильно, во рту пациента может возникнуть грибковая инфекция, снизится иммунная система.

К положительным качествам антибактериальных препаратов можно отнести:

• гибель болезнетворных микроорганизмов. Благодаря активным компонентам антибиотиков можно предотвратить превращение патологии в хроническую форму;
• лечение серьезных стоматологических заболеваний. Без применения антибактериальных средств вылечить такие патологии достаточно сложно.

Антибиотики имеют и негативные стороны. К ним относится:

• снижение иммунной системы человека после терапевтического курса;
• нарушение микрофлоры кишечника и ротовой полости при длительной антибактериальной терапии. В редких случаях может возникнуть кандидоз;
• снижение восприимчивости инфекционных агентов к некоторым видам лекарств при неверном выборе препарата;
• действие антибактериальных препаратов может снизиться в результате использования малоэффективных средств.

Для предотвращения неприятных последствий применять антибиотики необходимо только после консультации у врача. Самолечение в данном случае – не самый лучший способ, тем более что неправильная дозировка или неверно подобранный препарат может не только не вылечить стоматит, но и вызвать серьезные осложнения. Не стоит рисковать своим здоровьем.

Виды антибактериальных препаратов

С выбором сильнодействующего препарата должен помочь врач, поэтому без его консультации не стоит совершать покупку. Только квалифицированный специалист сможет правильно подобрать лекарственное средство, определив форму стоматита и приняв во внимание все индивидуальные особенности пациента. Антибактериальные составы могут выпускаться в форме порошка для инъекций, сиропа, таблеток и капсул.

На заметку! Нередко антибиотики для взрослых могут использоваться при лечении детей, поэтому всегда нужно читать инструкцию от производителя – там указаны возрастные ограничение лекарства. При разовом приеме препарата количество таблеток и частота приема также могут отличаться.

Среди всего разнообразия антибиотиков лучше всего справляются с воспалительными процессами в полости рта те, что приведены ниже.

Таблица. Обзор лучших антибиотиков при стоматите.

Название препарата	Описание
Кларитромицин	Отличный противомикробный препарат, в качестве активного вещества которого выступает кларитромицин. В зависимости от тяжести заболевания, может применяться в виде внутривенных инъекций или перорально. Лекарство имеет ограничения по возрасту – можно применять с 12 лет.
Канамицин	Средство отлично противостоит кислотоустойчивым, грамположительным и грамотрицательным бактериям. В качестве активного компонента выступает канамицина сульфат. При лечении стоматита рекомендуемая доза – до 1,5 г препарата. Продолжительность терапевтического курса составляет 5-7 дней.
Линкомицин	Выпускается в капсулированной форме. Препарат обладает антисептическими, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Применяется 3 раза в день по 500 мг за 3-4 часа до приема пищи. Длительность лечебного курса – 1-2 недели.
Амоксициллин	Может применяться для лечения патологий ротовой полости у детей и взрослых. Выпускается препарат в виде суспензии. Рекомендуется применять 3 раза в день на протяжении 6-14 дней. Врачи рекомендуют продолжать прием антибиотика на протяжении нескольких дней после устранения симптомов заболевания.
Амоксиклав	Еще один эффективный антибактериальный препарат, назначаемый пациентам, вес которых превышает 40 кг. В зависимости от тяжести симптомов заболевания и состояния пациента, длительность лечебного курса может меняться, но дольше 2 недель применять Амоксиклав крайне нежелательно.
Аугментин	В состав данного антибиотика входит клавулановая кислота, благодаря чему он обладает сильным противовоспалительным эффектом. Рекомендован к применению пациентам старше 12 лет. Эффективен против различных стоматологических заболеваний, в том числе и стоматита. Применяется 2 раза в день по 1 таблетке.

На период антибактериальной терапии врачи часто назначают своим пациентам специальные составы, усиливающие защиту микрофлоры кишечника и ротовой полости. К таким составам относится масло облепихи, боярышника, шиповника. Также могут использоваться пробиотики для увеличения количества полезных бактерий в организме (Лактофильтрум, Лактовит и другие). Помимо медицинских препаратов, ежедневно рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, усиливающие микрофлору. Одним из наиболее эффективных считается натуральный йогурт. Также может быть полезен и кефир, так как он улучшает обменные процессы в организме и очищает кишечник.

Нужно следить за своим здоровьем, ведь стоматит нередко возникает на фоне ослабленного иммунитета. Для его укрепления подойдут регулярные занятия спортом, соблюдение диеты, отказ от вредных привычек и так далее. Помимо всего прочего, стоматологи рекомендуют регулярно пользоваться специальными ополаскивателями для рта после каждого приема пищи. Это позволит очистить полость рта от скопившихся бактерий.

Препарат выпускают в форме суспензии, имеющей приятный вкус, и таблеток. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса ребенка. В форме суспензии лекарство можно принимать не более пяти дней, а в таблетках – не более трёх. Суточную дозировку должен определить врач.

Что говорят специалисты

Многие стоматологи стараются избегать применения сильнодействующих препаратов при лечении стоматита. Связано это с тем, что антибиотики могут навредить организму пациента, а поскольку от данного заболевания чаще всего страдают дети, то их применение не обосновано.

Основные причины, почему не рекомендуется принимать антибиотики детям:

• юный, не до конца сформировавшийся организм подвергается высокому риску при использовании антибактериальных препаратов;
• трудности, возникающие при попытках выявить возбудителя заболевания. Большое разнообразие вирусов, способных маскироваться под инфекцию, создает дополнительные сложности при определении точного типа патологии. В таком случае могут ошибочно использоваться не те антибиотики, что в итоге навредит здоровью пациента;
• в большинстве случаев применяемый антибактериальный препарат оказывает двойное влияние на пациента – лечение стоматита при негативном воздействии на работу мочеполовой системы или органов ЖКТ.

Как правило, у детей это заболевание протекает в легкой форме, поэтому для них самым подходящим вариантом будет полоскание полости рта антисептическими растворами и отварами из лекарственных растений. У более старших пациентов, возраст которых превышает 12 лет, патология может протекать в более острой форме. В таких случаях без применения антибактериальных препаратов не обойтись, поскольку лишь они в состоянии эффективно бороться с бактериальной инфекцией, спровоцировавшей развитие этого недуга.

Под термином стоматит понимают патологическое поражение слизистого эпителия полости рта.

Наибольшее распространение заболевание получило среди детей и подростков. Как правило, причина – недостаточное соблюдение правил гигиены (нечищеные зубы, грязные руки, немытые овощи и фрукты). К внутренним факторам, провоцирующим развитие патологии, относят также болезни ЖКТ: гастрит, колит, дуоденит, аутоиммунные патологии, сахарный диабет, наличие паразитов (аскариды, лямблии) и т.д. Содержание:

Этиология и симптомы стоматита

Учёные не пришли к единому мнению в вопросе этиологии заболевания. Согласно одной из теорий стоматит – ответная реакция на внешние инфекционные агенты, которые остаются не идентифицированы. Попадая в организм человека болезнетворные антигены, запускают атаку клеток иммунной системы (преимущественно лимфоцитов). Активная работа белых кровяных телец приводит к формированию на слизистом эпителии полости рта небольших язвочек.

Также развитию заболевания могут способствовать:

• курение;
• алкоголизм;
• авитаминозы;
• истощение;
• низкобелковые диеты;
• хронические инфекции ротоглотки;
• кариес;
• наличие гастоэзофагеального рефлюкса;
• снижение иммунитета;
• неправильный прикус;
• постоянное употребление слишком горячей или холодной пищи т.д.

Сопутствующие симптомы, проявляющиеся в полости рта больного:

• болезненность слизистой;
• покраснение;
• наличие плотного слоя налёта белого или жёлтого цвета;
• избыточное выделение слюны;
• дёсны начинают кровоточить;
• неприятный запах.

Стоматит, связанный с заболеваниями ЖКТ, курением и т.д. — не заразен и не передаётся при поцелуе или воздушно-капельным путём. А вот бактериальные, вирусные, грибковые стоматиты – заразны.

Известны случаи, когда болезнь проявлялась как следствие инфицирования человека простым вирусом герпеса.

Классификация форм стоматита

Согласно современной классификации выделают 7 основных форм. На этапе диагностики важно установить, то к какой именно форме относится конкретный случай, так как подходы к лечению различны. При этом антибиотики при стоматите не всегда назначаются, а в некоторых случаях – строго противопоказаны. Различают следующие формы:

• аллергический – возникающий на фоне аллергической реакции;
• афтозный – сопровождается классическими симптомами стоматита. Сопровождается появлением неглубоких язвочек с приподнятыми краями;
• везикулярный – имеет вирусную природу. Возбудителем является вирус семейства Rhabdoviridae, содержащий одну нить РНК. Данный тип стоматита заразен, поэтому больной должен пользовать отдельной посудой и личными средствами гигиены;
• герпетический, для которого характера резкое повышение температуры тела и усталости. Сыпь на слизистой полости рта имеет вид прозрачных пузырьков, которые лопаются через несколько суток;
• катаральный – возникающий при игнорировании правил гигиены полости рта;
• травматический – следствие механического повреждения слизистого эпителия;
• язвенный – проявляется в виде многочисленных болезненных и кровоточащих язв, покрывающих внутреннюю сторону губ и щёк, а также язык.

Этапы диагностики

Для того чтобы поставить правильный диагноз врач сначала проводит сбор анамнеза больного. В настоящее время не разработаны стандартные тесты, которые применялись бы для выделения и идентификации возбудителя.

Фото язвы на поверхности слизистой при стоматите

Далее проводится визуальный осмотр поражённой слизистой. При этом выявляется наличие язв на её поверхности. Важно учитывать, что данная патология может иметь рецидивирующий характер. Тяжелые формы сопровождаются дополнительными симптомами, которые также учитываются при постановке диагноза.

Лечение

Лёгкие формы стоматита проходят самостоятельно без осложнений. Однако острые формы, могут доставлять пациенту дискомфорт. При этом требуется подбор антибактериальных, противовирусных или антимикотических препаратов. Назначение лекарств осуществляется врачом-терапевтом или стоматологов с учётом предположительного возбудителя.

Строго запрещено самостоятельное лечение стоматита различными народными средствами и антибиотиками.

Общая тактика терапии сводится к составлению щадящей диеты, а также к полосканию полости рта. Для этого используют антисептические растворы (мирамистин, хлоргексидин). При проявлении болевого синдрома рекомендуется применение анальгетиков на основе лидокаина с местным механизмом воздействия.

Антибиотики при стоматите у взрослых

Часто пациенты задаются вопросом – в каких случаях необходимо принимать антибиотики при стоматите? Назначить антибактериальные лекарства врач может в следующих случаях:

• у пациента тяжелый герпетический стоматит, осложненный вторичной бактериальной флорой;
• заболевания возникло на фоне тонзиллита, бактериального фарингита;
• у пациента отмечается инфицирование язв.

Важно: назначение антибиотиков при установленной вирусной и грибковой природе заболеваний абсолютно неэффективно. Данный факт объясняется тем, что механизм действия данной группы лекарств направлен исключительно на прокариотические клетки.

При достоверно установленной бактериальной форме стоматита назначается амоксициллин. Препарат относится к природным пеницилинам и считается одним из самых покупаемых в аптеках. Преимущества – расширенный спектр активности, бактерицидный механизм воздействия и доступная цена (80-90 руб.).

При достоверно установленной бактериальной форме стоматита назначается амоксициллин. Препарат относится к природным пеницилинам и считается одним из самых покупаемых в аптеках. Преимущества – расширенный спектр активности, бактерицидный механизм воздействия и доступная цена (80-90 руб.).

Также может применяться амоксиклав ® . Препарат относится к антибиотикам с обширным перечнем чувствительных микроорганизмов. Является комбинированным антибиотиком, который содержит полусинтетическое производное ампициллина и клавулановую кислоту.

Важно соблюдать режим дозирования и необходимую длительность приёма лекарства. Преждевременное прерывание курса антибиотикотерапии приводит к рецидивам болезни и формированию устойчивых штаммов бактерий.

Антибиотики при стоматите у детей

Детям назначение антибиотика при стоматите допускается только в исключительных случаях, когда оцениваемая польза значительно превышает возможные риски. При выборе препарата необходимо учитывать минимально допустимый возраст и режим дозирования. Лекарство может назначить только лечащий врач. Предпочтительными являются формы суспензий с мягким механизмом воздействия.

Наиболее часто при стоматите, в случае наличия показаний, назначают антибиотик сумамед. Действующее вещество – азитромицин согласно классификации относится к макролидам. Преимущество препарата – щадящее воздействие, необходимость короткого курса терапии (3 суток) и редкое проявление побочных реакций. Клинически доказанная безопасность лекарства допускает назначение пациентам с 5 месячного возраста. Расчет необходимой дозировки проводится строго лечащим врачом в каждом конкретном случае.

Амоксициллин ® в форме суспензий назначают малышам с 1 года жизни. Допустимая дозировка не должна превышать 20 мг на 1 кг массы тела ребёнка. При этом новорожденным требуется коррекция дозы в меньшую сторону. В возрасте от 2 до 5 лет разрешено принимать по 125 мг дважды в сутки; с 5 до 7 лет – 250 мг дважды в сутки. Детям, достигшим 10 летнего возраста, режим дозирования аналогичен взрослому: от 500 до 1500 мг в зависимости от тяжести заболевания.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

Медицинский эксперт статьи

Стоматит как воспалительный процесс полости рта редко лечится с помощью антибиотиков, основную задачу нейтрализации патогенной флоры выполняют местные антисептики. Антибиотики при стоматите – это крайняя мера, которая показан в случаях острых тяжелых форм заболевания, либо тогда, когда стоматит является следствием основного системного заболевания внутренних органов.

Разумеется, в качестве средства, купирующего бактериальную инфекцию в полости рта могут быть использованы мази, содержащие антибиотик. Особенно они результативны против кокковой инфекции, но совершенно не эффективны против вирусов. Также антибиотики против стоматита показаны и в форме местных аппликаций, когда таблетка растирается в порошок, смешивается с гелевой основной и наносится на язвы или афты.

Антибиотики могут стать препараторами выбора при язвенно-некротическом виде стоматита, спровоцированного фузоспирхетами.

Какие антибиотики результативны в лечении тяжелых форм стоматита?

• Ампиокс.
• Канамицин.
• Линкомицин.
• Пенициллин.
• Цефалоспориновая группа антибиотиков.
• Макролиды – кларитромицин, эазитромицин.

[1], [2], [3]

Сумамед при стоматите

Сумамед – это активный антибиотик из группы макролидов, основное действующее вещество которого – азитромицин. Сумамед при стоматите может быть назначен в качестве препарата, подавляющего грамположительны и грамотрицательные бактерии, анаэробы.

Препарат действует на такие патогенные микроорганизмы:

• Streptococcus А, В, С, G.
• Staphylococcus.
• Streptococcus pneumonia.
• Moraxella catarrhalis.
• Haemophilus influenzae.
• Neisseria gonorrhoeae.

Сумамед выпускается в форме суспензии и таблеток и может быть назначен при тяжелой форме инфекционного стоматита, когда инфицирование полости рта произошло в результате системного воспалительного процесса организма.

В лечении стоматологических заболеваний, а также ЛОР-патологий очень удобна форма суспензии, кроме того это подходит прежде всего маленьким детям. Следует отметить, что Сумамед можно назначать малышам в возрасте от 5 месяцев. Точную дозировку и длительность курса лечения определяет лечащий врач, ниже приводится примерный расчет приема суспензии для детей

Объем суспензии для однократного приема

Таблетированная форма препарата, как правило предполагает прием в течение трех дней, не более. Далее определяется результативность действия лекарства и выбирается дальнейшая терапевтическая тактика.

Амоксиклав при стоматите

Amoxicillin+Clavulanic acid или амоксиклав – это лекарственная форма лиофилизата амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой. Препарат выпускается в форме порошка для суспензии или приготовления капельного раствора. Это комбинированный антибиотик широкого спектра действия, который используют против многих патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс в тканях и органах.

Препарат активен как бактерицидное средство, так как угнетает развитие и синтез клеток бактерий. Амоксиклав действует на следующие бактерии:

• Staphylococcus aureus.
• Staphylococcus epidermidis.
• Streptococcus pyogenes.
• Streptococcus anthracis.
• Streptococcus viridans.
• Enterococcus faecalis.
• Streptococcus pneumoniae.
• Enterococcus faecalis.
• Corynebacterium spp.
• Listeria monocytogenes.
• Clostridium spp.
• Peptococcus spp.
• Peptostreptococcus spp.
• .Escherichia coli.
• Proteus mirabilis.
• Proteus vulgaris.
• Klebsiella spp.
• Shigella spp.
• Bordetella pertussis.
• Yersinia enterocolitica.
• Gardnerella vaginalis.
• Neisseria meningitidis.
• Neisseria gonorrhoeae.
• Moraxella catarrhalis.
• Haemophilus influenzae.
• Haemophilus ducreyi.
• Pasteurella.
• Campylobacter jejuni.

Используется препарат очень широко, в частности, стоматологии амокосиклав при стоматите наиболее эффективен при тяжелых обострениях, когда местное лечение не приносит результата.

Дозировку и курс применения препарата устанавливает лечащий врач, как правило взрослым пациентам и детям старше 12 лет показан прием таблетированной формы по 250мг трижды в день. Детям младше 12 лет назначается сироп, капли для применения внутрь. Препарат оказывает системное воздействие, тем самым устраняя первопричину заболевания, после ликвидации основного инфекционного очага амоксиклав при стоматите не используется.

[4]

Аугментин при стоматите

Аугментин – это полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов. Аугментин при стоматите может быть назначен только в случаях осложнений, тяжелого течения воспалительного процесса, вызванного общим системным инфицированием организма.

Следует отметить, что большинство видов стоматита лечится с помощью лекарств местного назначения, внутренний прием препаратов показан как крайняя мера, без которой не обойтись.

Особенность препарата Аугментин состоит в том, что в его состав входят два активных компонента - амоксициллин и клавуланат. Первый – это антибиотик в чистом виде, который действует на большой перечень патогенных микроорганизмов, клавуланат помогает амоксициллину подавить продуцирование бактериальной бета-лактамазы, которая препятствует действию антибиотика. Практика показывает, что такой химический состав результативен и не требует длительного курса лечения, спустя 3 суток у 90% пациентов основная симптоматика стихает, то есть острый воспалительный процесс останавливается.

Аугментин выпускается в форме таблеток, порошка для инъекций, сиропа, порошка для суспензий. Очевидно, что наиболее удобна форма суспензии, инъекции показаны для особых состояний, когда стоматит является следствием тяжелого инфекционного заболевания, а не самостоятельной патологий полости рта. Дозу и режим приема препарата устанавливает врач в зависимости от возраста и состояния здоровья.

Препарат не назначают младенцам до 2-х месяцев, в остальном Аугментин зарекомендовал себя как результативный антибиотик, быстро подавляющий инфекцию.

[5], [6], [7], [8]

Амоксициллин при стоматите

При стоматите выбор антибиотиков зависит от тяжести и вида воспаления.

Амоксициллин может быть назначен только как препарат системного действия при инфекции, развившейся во внутренних органах или системах. Таким образом амоксициллин при стоматите скорее может определять не как лекарство от воспаления полости рта, а как средство купирования основного патологического процесса.

Amoxicillin – это полусинтетический антибиотик из пенициллиновой группы, препарат обладает широким спектром действия и результативен протии следующих патогенных микробов:

• Staphylococcus spp.
• Streptococcus spp.
• Neisseria gonorrhoeae.
• Neisseria meningitides.
• Escherichia coli.
• Shigella spp.
• Salmonella spp.
• Klebsiella spp.

Амоксициллин применяется как мононопрепарат для лечения тяжелых инфекционных патологий, развивающихся в тканях внутренних органов, при это стоматит является следствием патологии, то есть вторичным заболеванием.

Дозу препарата определяет лечащий врач, примерная схема приема такова:

• доза для взрослых и детей от10 лет - 250-500 мг.
• острая стадия заболевания - до 1 г.
• для детей в возрасте от 5-ти до10-ти лет доза - 250 мг.
• дети от 2 до 5 лет - 125 мг.
• дети в возрасте до 2 лет доза - 20 мг/кг.
• интервал между приемами 8 ч.

Следует отметить, что амоксициллин так же, как и прочие антибиотики, неэффективен в лечении вирусных заболеваний, в том числе герпетического стоматита. Препарат обладает множеством побочных эффектов, поэтому его назначение – это задача врача, а не самого пациента.

[9], [10], [11]