Ангина при ротавирусной инфекции

Чисто теоретически ротавирусная инфекция может перейти в ангину, поскольку, как и любая другая вирусная инфекция, способствует ослаблению иммунитета и большей восприимчивости организма к бактериальным инфекциям.

Модель вирусной частицы ротавируса

Фактически за ангину в большинстве случаев принимают проявления самой ротавирусной инфекции. Это очень характерная особенность ротавируса — он вызывает одновременно и тяжелые расстройства пищеварения, и воспаления горла и дыхательных путей. С высокой вероятностью в вашем случае боли в горле у ребенка являются проявлением именно ротавирусной инфекции, и с настоящей ангиной эта болезнь никак не связана.

К тому же, ротавирусная инфекция редко осложняется острым стрептококковым тонзиллитом. Это не очевидно, но логично:

Ангина возникает только при заражении бактериальной инфекцией;
Инкубационный период бактериального заболевания в миндалинах длится 1-4 дня, примерно столько, сколько времени ребенок с ротавирусной инфекцией лежит дома;
Находясь дома и соблюдая постельный режим, ребенок не может заразиться возбудителями ангины.

На практике эта логическая цепочка может нарушаться в двух случаях:

Стафилококк относится к числу условно-патогенных бактерий, которые вызывают воспалительные заболевания при резком ослаблении иммунитета или других факторах

Нужно помнить также, что наибольшая частота возникновения ротавирусных инфекций характерна для детей 1-3 лет, которые ангиной болеют очень редко. К пяти годам, когда вероятность возникновения стрептококкового тонзиллита становится значимой, большинство детей успевают познакомиться с ротавирусом и приобрести к нему иммунитет. Другими словами, ротавирусная инфекция и ангина у детей возникают в разные периоды жизни и пересекаются редко.

В действительности если родители считают, что ротавирусная инфекция у ребенка перешла в ангину, речь скорее всего идет не об ангине, а о болях в горле, вызванных самим ротавирусом.

Боли в горле при ротавирусной инфекции: из-за чего они возникают?

Сама по себе ротавирусная инфекция приводит к воспалениям респираторного тракта. Помимо основного кишечного синдрома для неё характерны насморк, заложенность носа и боли в горле. Это — характерная особенность именно ротавируса, который одновременно вызывает поражения вроде бы очень удаленных друг от друга систем организма. Именно такие боли в горле родители чаще всего и считают ангиной. В этом случае болевой синдром в глотке специального лечения не требует и проходит по мере выздоровления сам.

Также возможны такие варианты:

Типичный фарингомикоз (грибковое поражение глотки), вызванный ослаблением иммунитета при вирусной ангине или необоснованным приемом антибиотиков

Тем не менее, вероятность того, что ротавирусная инфекция может перейти в ангину, имеется, хоть она и не велика. Проблема здесь заключается в том, что нет простых и однозначных признаков, указывающих, есть в данном случае у ребенка бактериальный тонзиллит, или нет. Достаточно показательный в других случаях симптом — насморк, характерный для вирусных инфекций, но не свойственный бактериальному тонзиллиту — в такой ситуации может сохраняться в качестве одного из симптомов ротавирусной инфекции. То есть из-за смешения симптомов разграничить здесь клиническую картину вирусного заболевания и ангины очень сложно.

При серьезных подозрениях на ангину после ротавирусной инфекции наличие или отсутствие её устанавливается в больнице с помощью анализа крови, культурального исследования мазка из зева, экспресс-тестов. Также здесь необходимы опыт и интуиция врача. В домашних условиях однозначно определить, имеет место просто боль в горле, как симптом вирусной болезни, или настоящая ангина, крайне сложно.

Бактериальный посев — наиболее точный способ определить, по какой причине развилось воспаление горла.

Ротавирусная инфекция может перейти в ангину, но случается такое редко;
Боли в горле при ротавирусной инфекции чаще всего связаны с самим вирусным заболеванием, но не являются признаком ангины;
При серьезном подозрении на ангину и наличии её признаков — гноя, высокой температуры, сухого носа — ребенка нужно показать врачу. Только специалист сможет точно поставить диагноз.

Пищеварительный тракт считается самой уязвимой системой человеческого организма. Каждый день он пропускает через себя огромное количество пищи и воды разного качества. Они могут содержать бактерии, яды, токсины, грибки и т.д.
После проникновения в желудок и кишечник патогенные микроэлементы становятся причиной разрушения здоровых клеток и нарушения пищеварительного процесса.

Известно множество микроорганизмов, которые способны провоцировать развитие острых инфекций кишечника. В основном это ротавирусная инфекция у детей, симптомы и лечение этой патологии должны контролироваться врачом, самолечение не допускается.

Каждый год при обращении к медикам регистрируется больше миллиарда случаев поражения организма именно кишечными инфекциями. Каждая вторая семья хотя бы один раз сталкивалась с такой патологией. Как правило, это дети в возрасте до 1 года. Взрослый человек обычно заражается как раз от ребенка. В связи с этим рекомендуется осторожно относиться даже к минимальным признакам патологии и сразу обращаться к врачу.

Как вирус попадает в организм

При прямом взаимодействии с возбудителем через грязные руки, игрушки, часто после игры в песке, во время купания в реке или озере, после употребления зараженной воды развивается ротавирусная инфекция у детей это достаточно распространённое заболевание.

Родителям следует постараться предотвратить заражение ребенка инфекцией.
Для этого проводится гигиеническое воспитание, требуется укрепление иммунитета и предупреждение контактов с больными детьми. Помогает предупредить заражение только качественная профилактика ротавирусных инфекций у детей, препараты облегчат течение болезни, если вирус все-таки попал в пищеварительный тракт. Родители должны понимать, как проводить лечение, что можно и что нельзя зараженному ребенку.

Болезнь довольно опасная и при неправильной коррекции приводит к осложнениям. Хуже всего протекает вирусная патология у детей с 6 месяцев до 2 лет и поэтому важно ответить на вопрос, чем лечить ротавирусную инфекцию.

Течение болезни

Ротавирус представляет собой кишечную инфекцию. Она помимо желудка и кишечника негативно влияет на дыхательные пути. Часто болезнь диагностируется у детей с 6 месяцев до 5 лет. Работа иммунитета в этом возрасте еще неполноценна, и болезнетворные микроорганизмы легко попадают в пищеварительный тракт, провоцируя ротавирусную инфекцию у детей, симптомы могут проявляться с разной степенью тяжести – это зависит от работы иммунитета.

В первые 5 суток после проникновения вируса в организм симптоматика отсутствует – проходит период инкубации заболевания. Затем наступает обострение симптоматики. Начинается неожиданно: ребенок может проснуться среди ночи от сильной тошноты, его рвет, развиваются все симптомы отравления. Хуже всего состояние первые 2 – 3 дня, выздоровление начинается только на 5 – 7 день.

Вместе с калом из кишечника выходит множество инфекционных возбудителей, поэтому взрослые тоже могут тоже заразиться, особенно в течение недели после начала обострения.

Полное выздоровление устанавливает врач при помощи рота-теста – это быстрый метод выявления наличия ротавируса в кале. Проводит исследование только специалист.

Возможны 3 типа протекания заболевания:

Вначале развиваются симптомы ОРВИ – насморк с кашлем, состояние не сопровождается подъемом температуры. Затем присоединяется расстройство кишечника.
Сначала развивается нарушение пищеварительных процессов, а только потом к нему присоединяются остальные симптомы болезни.
Развивается сильная слабость и сонливость, утрачивается аппетит, спустя некоторое время ребенок начинает жаловаться на боль в животе и другие типичные симптомы ротавируса.

Так чаще всего бывает у детей до 1 года.

Симптоматика заражения

Первые признаки заражения инфекцией – это рвота с диареей, подъем температуры.
Из-за сильной рвоты ребенка становится невозможно нормально напоить водой, потому что жидкость тут же выходит с рвотой.

Ребенка беспокоят спазмы в животе и диарея. В первый день стул обильный – по 10 – 15 раз за сутки. Оттенок его желтый, жидкая и пенистая консистенция, присутствует кислый запах. Затем стул густеет, оттенок становится серо-желтым, а болевые ощущения локализуются в зоне пупка.

Температура тела повышается до 39 градусов и ее сложно снизить с помощью обычных жаропонижающих препаратов.

Рвота с диареей могут также являться отравлением. Но главное отличие заключается в том, что при отравлении после рвоты или опорожнения кишечника наступает облегчение. При ротавирусе легче не становится. Если есть возможность, можно спросить у ребенка, полегчало ли ему.

Помимо перечисленных признаков потеря аппетита, головная боль, вялость и сонливость – тоже сопровождают ротавирусную инфекцию, мимптомы и лечение у взрослых точно такие же, только проявляются сильнее.

Мероприятия для диагностики

Благодаря типичным признакам заболевание легко диагностируется врачом с момента проявления первых симптомов. Чтобы отличить инфекцию от других врач учитывает следующее:

Острое начало патологии.
Круглогодичная активность вируса, для него не характерна сезонность, пик заболеваемости приходится на осень и зиму. Но и летом в жару ребенок может заразиться, купаясь в реке и море при заглатывании воды.
На коже нет никаких высыпаний.
Показатели температуры повышаются до 39 градусов, но быстро нормализуется.

Для подтверждения ротавирусной инфекции мало простых лабораторных исследований крови, мочи и кала, потому что изменения в них неспецифичны. Для постановки точного диагноза реализуются следующие способы диагностики:

Лабораторная диагностика кала, когда устанавливается типичное влияние ротавирусов на живые организмы.
Серологический анализ крови. При поражении инфекцией организм начинает в большом количестве производить специальные антитела. Выявление их в крови говорит о жизнедеятельности ротавируса.

Болезнь показано лечить уже после постановки первичного диагноза, затягивать запрещено, это угрожает жизни при ротавирусной инфекции, лечение только немного корректируется в соответствии с полученной после результатов анализа информацией.

Лечебный процесс

Болезнь может протекать с разной тяжестью, но основное лечение ротавирусных инфекций предполагает 2 основных действия:

Зачастую у детей терапия требуется включения жаропонижающих средств. Принимать их требуется, когда показатели температуры превышают 38,5 градусов. Запрещено сбивать температуру Аспирином.

Самостоятельное лечение без рекомендаций врача может стать причиной тяжелых последствий и даже привести к летальному исходу.

При вирусе антибактериальные медикаменты бесполезны. Нет препаратов специально, чтобы вылечить ротавирус. Проводится терапия не от вируса, а от его симптоматики, которая помогла бы ребенку облегчить состояние и предотвратить осложнения.
" alt="">

Обезвоживание несет большую опасность для ребенка. Оно бывает вызвано непрекращающейся рвотой и диареей. Чтобы обезопаситься нужно принимать меры, которые помогут восполнить водный запас и восстановить солевой обмен. Для этого малышу нужно пить слабый раствор соли или препарат Регидрон, который есть в свободной продаже в каждой аптеке. Пьют его маленькими порциями после очередного приступа рвоты.

Тошнота с рвотой и поносом – проявления отравления продуктами распада ротавируса. Детоксикация – обязательный этап лечения инфекции. Она помогает поддерживать правильный обмен веществ, выводит токсины вместе с мочой.

Для детоксикации показаны сорбенты – Смекта, активированный уголь, Энтеросгель. Они сами быстро забирают на себя вредные молекулы, не впитываются в желудок и кишечник, затем полностью выводятся из организма. Сорбенты позволят уменьшить метеоризм и вздутие живота.

Подъем температуры – нормальная реакция человеческого организма на влияние ротавируса. Значит, при его поражении не нужно сбивать температуру. Делать это следует, только когда показатели больше 38 градусов. За границей 38 есть риск развития судорог. Жаропонижающее для детей представляет собой специальный сироп, а для совсем маленьких лучше пользоваться свечами.

Нарушение микрофлоры в желудке и кишечнике, брожение и метеоризм провоцируют спазмы и боль. Поэтому ребенку следует дать подходящее лекарство, которое поможет расслабить мышцы и купировать спазмы. Хорошо действует в такой ситуации Но-шпа.

Процесс лечения завершается нормализацией микрофлоры кишечника.
В привычном состоянии в нем существуют полезные лактобактерии, они подавляют активность вредоносных инфекций.

Под действие ротавируса лактобактерии погибают, в кишечнике размножается патогенная микрофлора. Соблюдение правил восстановления естественной микрофлоры помогает уничтожить вирус. Для этого нужно знать, что принимать при ротавирусной инфекции. Хорошо помогает Линекс, Аципол и т.п.

Конкретные правила лечения будут зависеть от возрастной группы больного и от тяжести патологии. Но обязательно терапия включает прием противовирусных медикаментов и соблюдение питьевого режима.

Где проводится терапия

Лечиться при заражении можно в стационаре или дома.

Проведение терапии на дому сначала предполагает обращение к специалисту. Он проводит диагностику и назначает:

противовирусные медикаменты – Интерферон, Виферон;
регидратационные средства – Регидрон;
сорбенты – Смекта, Энтеросгель;
препараты от диареи – Лоперамид, Энтерол;
пробиотики и пребиотики – Линекс, Аципол.

Без специальной консультации ребенку запрещено принимать какие-либо лекарственные средства кроме сорбентов. До приезда и осмотра больного врачом нужно постараться давать ему много кипяченой воды.

Средства при диарее и для нормализации микрофлоры кишечника не всегда требуются во время обострения. А вот на этапе выздоровления для восстановления помимо них понадобятся еще и ферменты – Креон, Панкреатин.

Лечение в больнице

Чем меньше лет ребенку, тем вероятнее доктор назначит терапию именно в стационарных условиях под постоянным контролем медиков. Также лечение в медицинском центре требуется для пациентов с тяжелыми формами ротавируса и при возникновении сильного обезвоживания.

В других случаях при ротавирусной инфекции лечение бывает амбулаторным, при этом все проживающие с больным в квартире должны соблюдать меры предосторожности и сдавать анализы для уточнения отсутствия у них вирионов вируса.

Многие родители не знают, сколько по времени вирус остается заразным и стараются побыстрее попасть домой из стационара. Но еще может сохраняться риск инфицирования окружающих. Пациент заразен уже с первого дня и до выздоровления – обычно это неделя. Потом врач реализует исследование кала и проверяет присутствие вируса. Итак, болезнь разделяется на 3 периода:

Инкубация – максимально 5 дней
Обострение – 3 – 7 дней.
Выздоровление 4 – 5 дней.

Окончательное выздоровление устанавливается после итогового лабораторного теста. Даже нормализация самочувствия не всегда свидетельствует о полном выздоровлении.

Что пить и есть во время болезни

Родители должны четко понимать, что можно включать в рацион ребенка при болезни, иначе можно причинить непоправимый вред организму. В любом случае полностью исключается молочка.

Дети на искусственном кормлении должны есть только смеси без лактозы в составе. Исключением считается только грудное молоко, но при тяжелом протекании нельзя давать и его, чтобы не вызвать повторные приступы рвоты и диареи.

Обязательно требуется правильно поить ребенка:

часто и небольшими порциями;
поить нужно круглосуточно, а если спит – то будить и поить;
обязательно делать одинаковые паузы между питьем;
постепенно увеличивать объем выпитой жидкости за раз.

При обострении грудничка можно поить через каждые несколько минут с ложечки, обязательно выдерживая паузы. Даже при сильной жажде не нужно давать более 50 мл за раз. Потом обязательно сделать перерыв. Равномерное попадание жидкости важнее приемов пищи. Запрещено давать еду насильно.

В воду можно добавить немного соли с сахаром для предотвращения вымывания из организма солей. При отказе от жидкости делается ее введение в вены.

Когда ребенок просит есть – продукты и блюда должны быть диетическими: каши на воде, отварной рис и отвар из риса, бульоны из курицы, овощные пюре, сухари. Диету требуется соблюдать и после выздоровления – объем еды увеличивается постепенно. Сначала лучше избегать жирных, сладких, острых и молочных продуктов, острых блюд.

Меры профилактики

Предотвратить заражение инфекцией, когда ребенок ходит в детский сад, сложно. При высоких рисках заболевания для профилактики допустимо сделать специальную прививку для выработки иммунитета. Если даже патология развивается после прививки, то протекает легко, не сопровождается осложнениями.

Риски заражения можно уменьшить, поддерживая чистоту рук. Игрушки ребенка, которые он тащит в рот, требуется тщательно мыть. На овощах и фруктах тоже много вирусов, их тщательно моют, обдавая кипятком и очищая. При соблюдении чистоты риски развития ротавирусной инфекции сильно снижаются.
" alt="">

Обычно наблюдается смешанная форма вирусного поражения глотки, когда инфекционная болезнь травмирует все его участки. То есть возникает и фарингит, и тонзиллит, и ларингит.

Причины возникновения

Вирусная ангина у ребенка и взрослого человека может быть вызвана такими патогенами, как:

вирус гриппа и парагриппа:
аденовирусы и ротавирусы;
энтеровирусы;
вирус кори;
вирус обыкновенного герпеса;
вирус Эпштейн-Барра, или герпесвирус 4-го типа.

Чаще всего встречается аденовирусная ангина. Это – обычное ОРВИ (простуда). Воспаление миндалин при нем всегда дополнено фарингитом, часто переходящим в ларингит. Возникает першение в горле и сухой кашель.

Реже происходит поражение вирусами гриппа и ротавирусами. Течение этих заболеваний тяжелее, чем при ОРВИ, но сходно с ней.

Корью и энтеровирусным фарингитом болеют в основном дети.

Вирус Эпштейн-Барра вызывает инфекционный мононуклеоз, который поражает подростков.

Обычно развивается на фоне таких неблагоприятных факторов, как:

переохлаждение;
прием холодной пищи;
плохой сон и хроническая усталость;
стрессы;
недостаточное питание, в том числе приверженность строгим диетам;
снижение иммунитета.

Большое значение имеет и общая эпидемиологическая обстановка.

Как проявляется?

Симптомы вирусного тонзиллита зависят от того, какой патоген вызвал развитие болезни.

Воспалённое горло выглядит по-разному. На фото представлены основные варианты поражения вирусной ангиной различной этиологии слизистой горла и миндалин.

При типичном вирусном тонзиллите (ОРВИ), а также ротавирусной инфекции и гриппе, горло красное, воспалённое. Но никаких специфических поражений (пузырьков, точек) не имеет.
Для герпетического состояния (энтеровирусного везикулярного фарингита) характерно появление красных пузырьков, которые по мере развития заболевания становятся прозрачными.
При кори – на миндалинах и щеках образуются белые пятна, которые при самодиагностике часто путают с гнойничками фолликулярного тонзиллита.
При мононуклеозе – на гландах образуется белая слизистая пленка, а сами миндалины сильно увеличиваются в размере.

Для вирусных инфекций, протекающих с воспалением горла, характерны такие симптомы, как:

повышенная температура тела, вплоть до 40 градусов;
боли в мышцах, суставах, головные боли;
увеличение в размерах и болезненных лимфоузлов шеи;
насморк и слезотечение;
сухой кашель;
тошнота, иногда диарея.

Разные инфекцию проявляют себе немного по-разному. Так для ротовирусного поражения характерны симптомы со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, понос.

Аденовирусная инфекция у взрослых может протекать без температуры или с субфебрильным повышением.
При герпетическом тонзиллите часто возникает конъюнктивит, а температура поднимается очень сильно – до 41 градуса.

Грипп вызывает сильные боли в голове и мышцах. Многие страдают от болей за грудиной.
При кори и инфекционном мононуклеозе появляется сыпь.

Инкубационный период при вирусной ангине разной этиологии обычно длится 3-4 дня. Но может быть и 2 недели.

Продолжительность острой фазы самой болезни для большинства видов вирусного поражения глотки также составляет 3-4 дня. После чего наступает улучшение состояния. И через неделю человек выздоравливает.

Диагностика

Вирусная ангина у ребенка и взрослого подвергается серьезной диагностике только в том случае, если заболевание не проходит в течение недели или проявляется в атипичной форме.

Обычно врач ставит диагноз на основании клинической картины и жалоб пациента. Поскольку львиная доля случаев инфекционных болезней горла приходится на ОРВИ, ротавирусную инфекцию и грипп, такая нехитрая диагностика обычно оказывается верной и достаточной.

У герпангины и кори яркая клиническая картина с характерными признаками, поэтому диагностика этих заболеваний также сложностей не представляет. При подозрении на инфекционный мононуклеоз, назначают анализ крови, который дает возможность поставить точный диагноз.

Сложности в диагностики начинаются тогда, когда болезнь не проходит за 7-10 дней, и возникает подозрение, что развился бактериальный тонзиллит.

Отличить вирусную ангину от бактериальной и других заболеваний инфекционного характера можно при помощи анализа крови, а также исследования мазка, взятого из горла.

Лечение

Медицина пока не научилась лечить вирусный тонзиллит. Поэтому терапия направлена лишь на ослабление симптомов недуга.

Заболевшему человеку показаны:

строгий постельный режим минимум в течение 3-х дней для взрослого и 5-ти дней – для ребенка;
создание здорового микроклимата в помещении (влажность 50-70%, температура – 20-23 градуса);
обильное теплое питье (особенно важно для детей);
питание полужидкой диетической теплой пищей (запрещено жареное, жирное, острое, кислое).

Поскольку вирусная ангина протекает с температурой, лечение предполагает использование жаропонижающих средств.

При сильном жаре (выше 38С) можно принимать такие препараты, как:

парацетамол и другие эффективные лекарства, включающие его в свой состав, например, ТераФлю, Панадол, Колдрекс;
аспирин и препараты его содержащие;
взрослые пациенты могут использовать нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен и др.), ребенку такие препараты разрешены только в специальных формах – например свечи Нурофен для детей.

И детям, и взрослым при лечении вирусного тонзиллита показаны антигистаминные средства: Супрастин, Диазолин, Кларитин и др. Это помогает снизить отек в области воспаленных слизистых носоглотки.

По-настоящему эффективно лечить вирусную ангину средствами местного действия нельзя. Но можно уменьшить болевой синдром. Для облегчения боли при глотании применяют спреи и сосательные таблетки: Гексорал, Ингалипт, Тантум-Верде, Фарингосепт, Стрепсис и др.

Также можно полоскать горло. Вопрос, насколько это необходимо, до сих пор открыт. Растворы для полоскания горла могут облегчить боль (не всегда), а также способствуют профилактике бактериальных осложнений. Но не более того.

При вирусной патологии лучше всего использовать отвары лекарственных трав: ромашки, шалфея, зверобоя, тысячелистника, липы, эвкалипта и др.

Можно применять для полоскания горла и народные средства.

Свежевыжатый сок сырой свеклы.
Натуральный яблочный уксус (необходимо развести – 1 ч. ложка на стакан воды). Уксус обязательно должен быть натуральным, естественного ферментирования. Иначе пользы он не принесёт.
Мед с молоком (3 ч. ложки меда на стакан теплого молока).

Особенности лечения при беременности связаны с запретом некоторых из тех препаратов, которые разрешены другим захворавшим. Самый строгий запрет вводится на анальгин и аспирин.

Кроме того, организм женщины в положении особенно сильно подвержен осложнениям, которые страшно опасны и для нее, и для ребенка. Поэтому лечение вирусной инфекции при беременности всегда должно проводиться под неусыпным врачебным контролем.

Особенности протекания заболевания у детей

Симптомы вирусной ангины у детей выражены более ярко, чем у взрослых.

Для малышей характерна настолько сильная боль в горле, что они отказываются от еды. Температура поднимается крайне высокая: часто до 41С. Если аденовирусная инфекция у взрослого человека может протекать вообще без лихорадки, то у детей такое случается редко.

Вирусная инфекция для детей более опасна, поскольку чаще вызывает серьезные осложнения.

Не нужно заставлять ребенка полоскать горло. Дети вообще тяжело переносят эту процедуру. При вирусной патологии их часто тошнит. И это еще больше затрудняет полоскание.

Осложнения

Обычными осложнениями вирусной инфекцией с ангиной являются гайморит, фронтит, бронхит, отит (в основном у детей). Реже развиваются бактериальный рецидивирующий тонзиллит, пневмония и миокардит.

Появление осложнений связано с ослаблением иммунитета, на фоне которого болезнетворные бактерии, которые постоянно присутствуют в организме в латентном состоянии, идут в рост.

Поскольку вирусная ангина у детей протекает в более тяжелой форме, у них могут развиваться такие серьезные осложнения, как воспалительные поражения головного и спинного мозга. Подобные последствия инфекции могут иметь летальный исход.

Меры профилактики

Ангину, и вирусную, и бактериальную, можно избежать при высоком иммунитете. Поэтому главная мера профилактики – это укрепление иммунитета:

прием поливитаминных комплексов и адаптогенов;
закаливание и активный образ жизни;
хороший сон;
отказ от вредных привычек.

В период сезонных инфекций нужно постараться:

как можно реже бывать в местах массового скопления народа;
не контактировать с теми, кто уже заболел;
обязательно мыть руки и нос после прихода с улицы;
регулярно проветривать помещение.

Читайте также: