Анализы на инфекции перед эко

Анализы для ЭКО в лаборатории репродукции ЦИР

В некоторых случаях бесплодия паре требуется проведение ЭКО – экстракорпорального оплодотворения или оплодотворения в пробирке. Перед ЭКО обязательно проводится обследование, в том числе, анализы и УЗИ.

Все необходимые анализы Вы можете сдать в нашей лаборатории ЦИР.

Мы рекомендуем не ограничиваться минимальным списком, а проходить расширенное обследование, чтобы:

  • убедиться в необходимости ЭКО;
  • выявить скрытые факторы, нарушающие фертильность;
  • повысить эффективность ЭКО;
  • снизить вероятность невынашивания беременности и тяжелых осложнений.

Анализы в ЦИР



Специализированная лаборатория репродукции


23 года


Лаборатория сперматологии


Скидка 10% при оплате через интернет-магазин

Сдаём анализы перед ЭКО

Список анализов для ЭКО

группа крови и резус-фактор
однократно
анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C
3 мес
определение антигенов вируса простого герпеса в крови
6 мес
обследование на инфекции методом ПЦР: вирус простого герпеса 1 и 2 типов, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Cytomegalovirus, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum (а также ВПЧ 16, 18 типов*)
12 мес
мазок на флору из уретры
3 мес
паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад отделяемого из уретры** 6 мес

спермограмма + MAR-тест (Расширенная спермограмма с морфологией по Крюгеру*)
6 мес
заключение андролога 6 мес
микробиологическое исследование на хламидии*, микоплазму и уреаплазму
6 мес
Исследование кариотипа и консультация врача-генетика (по показаниям) Определение кариотипа с аберрациями*
однократно

*Курсивом отмечены анализы, рекомендуемые в Лаборатории ЦИР


Женщине:
группа крови и резус-фактор
однократно
анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C
3 мес
определение антигенов вируса простого герпеса в крови
6 мес
общий (клинический) анализ крови 1 мес
анализ крови биохимический общетерапевтический: общий белок, общий и прямой билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АЛТ, АСТ) 6 мес
исследование гормонов сыворотки крови на 3-5 дни цикла: ЛГ, ФСГ, пролактин, а также исследование АМГ на 3-5 день цикла (по показаниям)
6 мес
исследование гормонов андрогенного профиля (тестостерон, ГСПГ, 17-ОН, ДЭА-сульфат и др.) на 8-10 день цикла
6 мес
исследование гормонов на 7 день после овуляции: прогестерон, эстрадиол
6 мес
исследование гормонов Т4 свободный, ТТГ, а также Антитела к ТПО, ТГ*
6 мес
гемостазиограмма
1 мес
определение антител класса М, G к вирусу краснухи в крови (TORCH-комплекс*)
6 мес
общий анализ мочи 1 мес
определение CA-125 в крови – перед повторным ЭКО
6 мес
обследование на инфекции методом ПЦР: вирус простого герпеса 1 и 2 типов, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Cytomegalovirus, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum (а также ВПЧ 16, 18 типов*)
6 мес
мазок на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища
10 дней
паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад влагалищного отделяемого* 6 мес
микробиологическое исследование на хламидии*, микоплазму и уреаплазму
6 мес
бактериологическое исследование отделяемого женских половых органов (влагалище/цервикальный канал)*
6 мес
цитологическое исследование мазка из цервикального канала и шейки матки (ПАП-мазок)
12 мес
УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла 12 мес
исследование проходимости маточных труб 3 года
гистероскопия, биопсия эндометрия (Пайпель биопсия)
маммография (для женщин старше 35 лет) 12 мес
УЗИ молочных желез на 4-9 день цикла (для женщин младше 35 лет) 12 мес
УЗИ щитовидной железы 12 мес
УЗИ почек и надпочечников 12 мес
консультация врача-эндокринолога 12 мес
исследование кариотипа и консультация врача-генетика (по показаниям) Определение кариотипа с аберрациями*
однократно
флюорография легких 12 мес
ЭКГ 12 мес
заключение терапевта 6 мес

*Курсивом отмечены анализы, рекомендуемые в Лаборатории ЦИР

**Паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад отделяемого из уретры и влагалища представляет собой микроскопическое исследование на выявление возбудителя. Микробиологическое исследование на хламидии – это анализ для выделения культуры возбудителя. Однако эти анализы имеет невысокую чувствительность и специфичность (примерно 70%), а также посев на культуру требует длительное время для получения результата. Поэтому в настоящее время рекомендуется обнаружение ДНК микроорганизма трихомонады или хламидии в биоматериале отделяемого из урогенитального тракта методом ПЦР как оптимальный метод скрининга для всех пациентов.

Данный спектр обследований определяет допустимость проведения ЭКО и повторяется перед каждой попыткой.

Специальная скидка для тех, кто готовится к ЭКО

На анализы со значком
- скидка 20% в интернет-магазине анализов ЦИР

Расширенный список анализов

Однако для повышения вероятности успеха ЭКО рекомендуется дополнительная подготовка. Широкое обследование перед протоколом и возможное обнаружение дополнительных факторов, повлияющих на исход, помогает сократить драгоценное возрастное время супружеской пары и сделать результат протокола успешным.


исключение шеечного фактора бесплодия (Посткоитальный тест, Проба Курцрока-Миллера)
однократно
блок аутоантител (диагностика аутоиммунных проблем и антифосфолипидного синдрома)
однократно
гомоцистеин
однократно
онкомаркеры перед повторным ЭКО (помимо СА-125, сдается СА 15-3 и др.)
однократно
полиморфизм генов цитокинов, иммунограмма (CD3, CD4, CD8, CD56, CD19(20), CD16)
однократно
полиморфизм генов гемостаза и генов сосудистого тонуса;
однократно
кариопипирование с аберрациями и консультация генетика вне зависимости от показаний
однократно
кольпоскопия однократно

Анализы мужчине:
фрагментация ДНК сперматозоидов
однократно
ЭМИС
однократно
кариотипирование с аберрациями и консультация генетика вне зависимости от показаний
однократно

Анализы паре (профилактика невынашивания беременности):
HLA-типирование пары (сдают оба супруга, можно в разные дни)
однократно
Смешанная культура лимфоцитов (сдают оба супруга в один день)
однократно

Срок анализов

Анализы для ЭКО по ОМС (бесплатно, по квоте)

В соответствии с исходным диагнозом, факторами бесплодия, а также при наличии квот супружеская пара вступает в протокол ЭКО. Базовый список анализов включает выше описанные анализы, за исключением расширенных. Список анализов по квоте или за счет страховой компании одинаковый, может дополняться в зависимости от выбранной клиники.

Частые вопросы

А этот анализ обязателен? Согласно приказу существует определенный перечень анализов для ЭКО по ОМС, для получения квоты. При отсутствии хотя бы одного из них будет получен отказ. Список анализов может дополняться в зависимости от выбранной клиники, а также часто требуется дополнительная подготовка для вступления в протокол ЭКО. Мы понимаем, что у некоторых из анализов требуется длительное время получения результата, однако широкое обследование важно для наступления успешного исхода.

Нужно ли обследоваться, если причина бесплодия ясна, а также обязательно ли дополнительное обследование здоровому партнеру? Да. Для повышения потенциала фертильности супружеской пары (способности пары к оплодотворению) рекомендуются дополнительные обследования для обоих супругов для исключения дополнительных факторов, снижающих вероятность успеха.


Как сдавать гормоны по дням цикла? Гормональные показатели имеют значительные колебания в течение менструального цикла, в течение жизни, в течение дня. Поэтому рекомендуется сдавать гормоны в определенные дни цикла, утром, натощак. Так, показатели ЛГ, ФСГ, пролактин +АМГ (по показаниям) сдают в раннюю фолликулярную фазу на 2-5 день цикла (где 1-м днем считается начало менструации), показатели андрогенного профиля (тестостерон, глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, SHBG), ДЭА-сульфат, 17-ОН) сдают на 7-10 д.ц. В зависимости от цели исследования прогестерон и эстрадиол рекомендуют сдавать на 7 день после овуляции (19-22 д.ц.).


Что делать при бесплодии неясного генеза? В 30% супружеских пар с бесплодием имеет место бесплодие неясного генеза - причина неизвестна. Лечение бесплодия у такой супружеской пары связано с применением способов лечения по нарастающей, в том числе, с применением ЭКО.


Эндометриоз. Одной из причин женского бесплодия является заболевание эндометриоз. Очаги эндометриоза могут приводить к непроходимости маточных труб и их спаечной деформации. При эндометриозе нарушаются эндокринные и иммунные процессы. Данные осложнения не всегда могут быть устранены при помощи гормональной терапии или хирургического вмешательства. Поэтому в данном случае ЭКО не только показано, но и считается наиболее эффективным методом.


Что может показать иммунограмма? В анализ входят показатели иммунного ответа – основные субпопуляции, которые отражают репродуктивный иммунофенотип. Изменение данных показателей может напрямую отразиться на способности зародыша имплантироваться в стенку матки на самых ранних этапах беременности.


Сдавая анализы на ЭКО, проходя медицинский осмотр, диагностические обследования организма перед процедурой, вы повышаете успешность прохождения лечения, дальнейшего зачатия и вынашивания ребенка. Вовремя пройденное обследование и сданные анализы позволяют выявить все негативные факторы, которые могут понизить вероятность беременности. Сегодня мы поговорим о том, какие анализы стоит сдать перед процедурой ЭКО.


Процедура ЭКО предполагает не только успешную беременность, но и рождение здорового ребенка, именно поэтому супруги перед началом операции должны пройти полное медицинское исследование и сдать нужные анализы. Учитывайте, что некоторые анализы имеют срок годности, поэтому даже если вы некоторое время назад проходили медицинское обследование, перед процедурой ЭКО его стоит повторить.

Список нужных анализов

Если вы планируете забеременеть путем экстракорпорального оплодотворения, стоит учитывать, что ответственность в одинаковом объеме лежит не только на женщине, но и на мужчине. В связи с этим, перед планированием беременности стоит узнать, какие анализы сдают для ЭКО.

Планируя процедуру оплодотворения нужно не только иметь на руках все результаты анализов, диагностик, историю болезни обоих супругов, но и тщательно подготовиться к процедуре посещения репродуктолога.

Чтобы специалист составил полную картину репродуктивного здоровья вашей семьи, необходимо помимо результатов анализов дополнительно собрать любую информацию, которая касается состояния здоровья ближайших членов вашей семьи.

У родственников стоит уточнить, не было ли случаев рождения мертвых детей, случались ли когда-либо выкидыши и с какой вероятностью, появлялись ли на свет дети, которые имели отклонения от нормального развития. Для родителей данная информация часто не несет никакой ценности, но для лечащего врача она довольно важна, позволяет составить подходящий курс лечения, результатом которого станет рождение здорового ребенка.

Успешность проведения процедуры искусственного оплодотворения напрямую зависит от состояния здоровья обоих родителей, при этом здоровье должно быть практически идеальным (за исключением состояния репродуктивной системы, из-за проблем с которой люди и обращаются за процедурой ЭКО).


В случае, если вы имеете те или иные заболевания, их необходимо вылечить до начала процедуры. Даже если у вас имеются хронические заболевания, которые практически никак себя не проявляют, необходимо полностью их вылечить, иначе с зачатием могут возникнуть проблемы. Негативный результат могут спровоцировать даже проблемы с зубами.

Лечащий врач самостоятельно формирует список, в котором указано, какие анализы нужно сдать для ЭКО, в зависимости от анамнеза пациентки и личных проблем, на которые жалуется будущая мать. При этом есть список общих анализов, которые нужно сдать всем пациенткам:

  1. Анализ на группу крови и резус-фактор. Полученные анализы позволяют спрогнозировать возможное развитие резус-конфликта из-за несовместимости группы крови ребенка и матери;
  2. Общий анализ крови. Сдается для того, чтобы выявить у матери различные заболевания, в том числе и протекающие в скрытом виде, и устранить их до процедуры зачатия;
  3. Медицинские обследования шейки матки. Процедура позволяет выявить любые заболевания в урогенитальной области, излечить их заранее, а также проверить состояние шейки матки;
  4. Анализы на гепатит В и С, а также на ВИЧ и сифилис. Если у матери будут выявлены указанные заболевания, при внутриутробном развитии ребенка могут появиться те или иные проблемы;
  5. Проверка на наличие антител к различным заболеваниям, таким, как токсоплазмоз, краснуха, хламидийная инфекция и пр. Если анализ выявил, что у матери отсутствуют антитела – придется сделать прививку;
  6. Гормональные обследования организма, позволяющие выявить, насколько будущая мать готова к процессу беременности, в случае отклонений может потребовать прохождение гормонального лечения;
  7. УЗИ малого таза позволяет выявить проходимость маточных труб, оценить, в каком они находятся состоянии, оценить общую работоспособность репродуктивной системы;
  8. На последнем этапе женщина в обязательном порядке посещает терапевта, который на основе полученных результатов анализов делает выводы о готовности пациентки к процедуре ЭКО и последующему вынашиванию ребенка.

СОХРАНИТЕ СЕБЕ НА ЗАМЕТКУ КАРТИНКУ:


Отец ребенка также проходит обязательное медицинское обследование ЭКО. Анализы также подбираются доктором в индивидуальном порядке, при этом существует перечень обязательных процедур, которые проходят все пациенты:

  1. Анализ на группу крови и резус-фактор для выявления возможных конфликтов;
  2. Обследование организма на наличие антител к различным инфекционным заболеваниям;
  3. Анализы на выявление гепатита В и С, ВИЧ и сифилиса;
  4. Спермограмма.


Дополнительная информация

Перед посещением лечащего врача в обязательном порядке необходимо пройти подготовительный этап:

  1. И мать, и будущий отец уточняют у родственников обо всех заболеваниях, развивающихся по женской линии. Стоит отпрашивать не только близких родственников, таких, как мама, бабушка и сестра, но и дальних родственников. Чем больше информации удастся собрать, тем меньше будет риск того, что оплодотворение пройдет неправильно либо ребенок будет развиваться с отклонениями. Особое внимание стоит уделять наличию в анамнезе онкологических заболеваний и сахарного диабета;
  2. Обязательно соберите всю информацию о заболеваниях, которые вы с мужем перенесли за всю жизнь с рождения. Если какие-либо заболевания не занесены в медицинскую карту, стоит спросить о них у вашей мамы. Важность несет любая информация, даже та, что в грудном возрасте вы переболели серьезной простудой;
  3. Уточните у мамы и бабушки, как проходила у них беременность, и были ли какие-то осложнения во время родов, как происходил процесс зачатия и был ли он удачен с первого раза, в каком возрасте начался климакс, регулярно ли проходил менструальный цикл.

Многие задаются вопросом, где сдают анализы на ЭКО. Удобнее всего проходить все обследования прямо в клинике репродуктивной медицины, в которой планируется процедура оплодотворения. Также можно сдать нужные анализы бесплатно в поликлинике по месту жительства, либо в любой платной клинике.

Многие родители уверены, что анализы перед процедурой ЭКО только отнимают свободное время, при этом успешность процедуры во многом зависит именно от подобных подготовительных процедур.





ЭКО - это оплодотворение вне организма матери. Специалисты забирают яйцеклетки и сперматозоиды у родителей, а оплодотворение происходит в специальных условиях, которые создаются в инкубаторе. Через несколько дней после оплодотворения эмбрионы подсаживаются в матку будущей матери.

Исходя из сложности процедуры ЭКО требует специальной подготовки обоих родителей. Они включают посещение специалистов и необходимые анализов супругов или партнеров.

Как правильно сдавать анализы перед ЭКО

Все анализы имеют срок годности. Это то время, в течение которого они действительны. Если вы когда-то, например, в прошлом году, сдавали анализ крови или мочи, то для подготовки к ЭКО они уже не пригодны.

Для точности результатов некоторые из клиник требуют сдавать ряд анализов в лаборатории клиники. Ниже приводим полный список анализов, необходимых для сдачи перед ЭКО согласно приказу Минздрава РФ №107н от 30.08.2012.

Список анализов перед ЭКО для мужчины

  • Спермограмма. Делается после воздержания в течение 3-5 дней. За 10 дней до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь, антибиотики и тепловые процедуры. Анализ действителен в течение 6 месяцев;
  • Мазок на флору из уретры. Действителен 1 мес;
  • Мазки на инфекции: хламидии, цитомегаловирус, герпес, генитальные уреаплазмы, и микоплазмы. Действительны 6 мес;
  • Анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, Ig G, M к цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса 1, 2 типа. Действительны 3 мес;

Список анализов перед ЭКО для женщины

  • Консультация эндокринолога;
  • Исследование маточных труб на проходимость c помощью гистеросальпингографии, ультразвуковой гистероальпингографии или лапароскопии;
  • Группа крови и резус-фактор. Бессрочный;
  • Клинический анализ крови. Действителен 1 мес;
  • Гемостазиограмма (коагулограмма). Действителен 1 месяц;
  • Биохимический анализ крови. Действителен 1 месяц;
  • Общий анализ мочи. Действителен 1 месяц;
  • Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. Действительны 3 месяца;
  • Анализ крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ТТГ, Т4 свободный, ДГЭА, АМГ (на 2-3 день менструального цикла. Прогестерон на 21-й день цикла. Действительны 6 мес;
  • Исследования крови TORCH (IgM, IgG к токсоплазме, вирусу краснухи, цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса). Действительны 6 месяцев;
  • Мазок на флору из цервикального канала и степень чистоты влагалища. Действителен 1 месяц;
  • Цитологическое исследование соскоба с шейки матки. Действителен 1 год;
  • Мазки на инфекции: хламидии, цитомегаловирус, герпес, генитальные уреаплазмы и микоплазмы. Действительны 6 мес;
  • Заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности. Действительно 1 год;
  • Флюорография или рентген лёгких. Действительна 1 год;
  • ЭКГ. Действительна 1 месяц;
  • Ультразвуковое исследование молочных желез у пациенток до 35 лет, после 35 лет маммография. Действительно 1 год;
  • Заключение маммолога о возможности стимуляции яичников

Расшифровка анализов ЭКО

Популярные вопросы и ответы

Сегодня новые технологии позволяют проводить генетическое тестирование эмбриона перед его имплантацией в матку. Техника называется преимплантационным генетическим тестирование (ПГТ). Она позволяет избежать перенос эмбриона с хромосомными нарушениями, которые будут причиной аномалий развития или генетических заболеваний ребенка, например, синдрома Дауна, гемофилии и других.

ПГТ показана к выполнению парам в позднем репродуктивном возрасте (для женщин старше 35 лет). В этот период частота возникновения генетических аномалий резко возрастает. ПГТ также может выполняться у женщин, перенесших самопроизвольные аборты, а также с неудачными попытками ЭКО.

Новые технологии также позволяют выбрать наилучший сперматозоид (с наилучшим генетическим материалом) для оплодотворения. Обычный микроскоп не позволяет рассмотреть структуру сперматозоида. С помощью новой техники - высококонтрастной видеомикроскопии, удается рассмотреть поврежденные сперматозоиды. Это увеличивает шансы на успех экстракорпорального оплодотворения, особенно при мужском бесплодии.

Получив направление на лабораторное исследование, необходимо внимательно выслушать рекомендации врача о правилах его сдачи. Практически любой анализ крови нужно сдавать натощак. Если вам назначили биохимический анализ или тесты на гормоны необходимо не принимать пищу как минимум за 8-10 часов до похода в лабораторию. Для сдачи общего анализа крови достаточно ничего не есть последние 3 часа. Вроде это и не еда — печенье или булочка. Однако, надо оставаться непоколебимым, поскольку даже небольшая конфета с чашкой чая может смазать картину.

Для вступления в протокол ЭКО все пары проходят комплексное обследование, чтобы предотвратить возможные патологии беременности.

Для мужчин и женщин этот перечень отличается - из-за их анатомо-физиологических особенностей и ролей в планируемом процессе. Но есть ряд общих исследований перед началом протокола ЭКО: анализы на резус-фактор и группу крови, на ВИЧ, сифилис и другие инфекции, мазки на хламидии и вирусы. Большинство лабораторных исследований и функциональная диагностика предусмотрены именно для будущих мам.

Очень важно правильно определиться с выбором из большого количества центров в Москве, чтобы пройти комплексное обследование и сдать анализы для ЭКО.

Опытные специалисты Института репродуктивной медицины REMEDI определят, какие анализы нужны именно вам для ЭКО.

Список обследований и анализов для ЭКО


Название Срок годности Стоимость
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой 1 месяц 500 руб.
СОЭ 1 месяц 190 руб.
Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, холестерин общий, билирубин общий, железо, глюкоза) 1 месяц 2180 руб.
Группа крови + Резус-фактор Однократно 650 руб.
Комплексное исследование гемостаза (5 показателей) 1 месяц 1650 руб.
Д-димер 1 месяц 1500 руб.
Антимюллеров гормон (АМГ, АМН, MiS) 1 год 1860 руб.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 1 год 530 руб.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 1 год 410 руб.
Пролактин 1 год 540 руб.
Эстрадиол (Е2) 1 год 590 руб.
Тиреотропный гормон (ТТГ) 1 год 530 руб.
Тироксин свободный (Т4 свободный) 1 год 500 руб.
Госпитальный комплекс: ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С 3 месяца 1380 руб.
TORCH-комплекс: IgM, IgG к токсоплазме, вирусу краснухи, цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса I, II 1 год 4000 руб.

Название Срок годности Стоимость
Микроскопическое исследование отделяемого цервикального канала, влагалища и уретры 1 месяц 310 руб.
Посев на микоплазму и уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам 6 месяцев 1500 руб.
Цитологическое исследование смешанного соскоба c шейки матки и из цервикального канала 1 год 550 руб.
ДНК хламидии 6 месяцев 440 руб.
ДНК цитомегаловируса 6 месяцев 410 руб.
ДНК вируса простого герпеса I и II типов 6 месяцев 440 руб.

Название Срок годности Стоимость
ЭКГ 1 месяц 1000 руб.
Флюорография 1 год нет
УЗИ щитовидной и паращитовидных желез 1 год 3000 руб.
УЗИ молочных желез (до 35 лет) / маммография (после 35 лет) 1 год 3500 руб. / нет
Гинекологическое УЗИ 6 месяцев 3000 руб.

Название
Срок годности
Цена
Заключение терапевта 1 год 4000 руб.


Название Срок годности Стоимость
Группа крови + Резус-фактор Однократно 650 руб.
Госпитальный комплекс: ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С 3 месяца 1380 руб.

Название Срок годности Стоимость
Спермограмма 6 месяцев 3000 руб.
МАР-тест 6 месяцев 1000 руб.

Название Срок годности Стоимость
ДНК хламидии 6 месяцев 440 руб.
ДНК цитомегаловируса 6 месяцев 410 руб.
ДНК вируса простого герпеса I и II типов 6 месяцев 440 руб.
Посев на микоплазму и уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам 6 месяцев 1500 руб.
Микроскопическое исследование отделяемого уретры 6 месяцев 310 руб.

Название Срок годности Стоимость
Заключение андролога по показаниям 4000 руб.

Врач-репродуктолог может назначить дополнительные обследования, чтобы выявить факторы, которые могут отрицательно сказаться на результативности экстракорпорального оплодотворения. Поэтому список анализов перед ЭКО составляется индивидуально.

Не нужно делать анализы перед ЭКО заранее, так как их результаты имеют ограниченный срок годности.

Записывайтесь на диагностику онлайн или запрашивайте звонок!

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.