Анализы на инфекции от прививок

Вакцинация (прививка) – введение в организм антигенных веществ с целью повышения его сопротивляемости инфекционным заболеваниям. Согласно данным регионарного бюро ВОЗ, плановая иммунизация против гриппа, полиомиелита, кори, паротита, столбняка и туберкулеза ежегодно спасает здоровье более 3 миллионов детей по всему миру. После разработки и тестирования новых вакцин в ближайшие годы удастся предотвратить более 8 миллионов смертей в год.

Вакцинация – какой она бывают и зачем нужна?

Механизм действия вакцины прост: в организм ребенка вводятся ослабленные инфекционные агенты (бактерии, вирусы), которые идентифицируются иммунной системой и при повторном их проникновении в кровь уничтожаются иммунокомпетентными клетками.

Не все виды вакцин гарантируют 100% защиту от инфекции, но даже в случае ее возникновения пациенты переносят болезни легче. Иммунобиологические препараты против туберкулеза не защищают организм от проникновения инфекции, но способствуют ее скорейшему уничтожению и выздоровлению пациентов.

В распоряжении инфекционистов более 100 препаратов для иммунизации, которые предназначены для борьбы с десятками различных инфекций. В качестве антигенных материалов могут использоваться:

• Живые вакцины – содержат в себе ослабленные штаммы болезнетворных вирусов или бактерий. Защищают организм от развития полиомиелита, ротавирусной инфекции, туберкулеза, кори, ветряной оспы, гриппа и краснухи;
• Инактивированные вакцины – содержат убитые вирусы и бактерии. Используются для профилактики менингококковой инфекции, бешенства, гриппа, гепатита А, клещевого энцефалита и тифа;
• Токсоиды (анатоксины) – обработанные в лабораторных условиях токсины бактерий. Прививки предназначены для предупреждения дифтерии, коклюша и столбняка.

Менее 3 лет назад на фармацевтическом рынке появились молекулярные вакцины, в которых содержатся белковые компоненты и другие фрагменты микробов и вирусов. Иммунобиологические лекарства, синтезированные с помощью методов генной инженерии, позволяют предотвратить развитие гепатита В и других тяжелых заболеваний.

Детские прививки от инфекционных заболеваний

Условно все виды прививок подразделяют на две группы – обязательные и дополнительные. К числу первых относятся иммунобиологические препараты от смертельных инфекционных заболеваний, а ко вторым – дополнительные, предназначенные для профилактики болезней при наличии эпидемиологических показаний.

Иммунизация проводится с первых дней жизни детей. В первые сутки после рождения делают прививку от гепатита В, через неделю – от туберкулеза, в 3 месяца жизни – от столбняка, полиомиелита, коклюша и дифтерии, в полгода – от гемофильной инфекции и гриппа, в год – от паротита, краснухи и кори.

К числу наиболее распространенных профилактических прививок для детей относятся:

• против клещевого энцефалита;
• против пневмококковой инфекции;
• против гепатита А;
• против менингококковой инфекции.

Перед поступлением детей в детсад рекомендуется провести вакцинацию с использованием препаратов от гемофильной, менингококковой и пневмококковой инфекции, а также вируса гриппа.

Сдача анализов перед иммунизацией

До использования вакцин необходимо обследовать ребенка на предмет первичных или вторичных иммунодефицитов. Прибегать к вакцинации при снижении резистентности организма нельзя, так как это чревато развитием болезни и связанных с ней осложнений.

Для предотвращения побочных эффектов и осложнений иммунологом могут быть назначены следующие типы лабораторных анализов:

• лабораторный и биохимический анализ крови;
• тест на антителогенез;
• рентгеновское обследование органов дыхания для исследования лимфаденоидных тканей;
• тест на определение концентрации иммуноглобулинов 5 классов;
• анализ на определение функциональной активности Т-лимфоцитов.

При диагностировании иммунодефицитного состояния вакцинация не проводится до тех пор, пока не будут устранены нарушения в работе иммунной системы. Игнорирование противопоказаний чревато возникновением серьезных осложнений.

Проба на Манту

Реакция Манту (проба Пирке) – внутрикожная проба, которая проводится для обнаружения специфического ответа на введение туберкулина. Ярко выраженная аллергическая реакция сигнализирует об активном взаимодействии иммунокомпетентных клеток с возбудителем заболевания.

Проба Пирке является своего рода иммунобиологическим тестом, который указывает на наличие или отсутствие в организме туберкулезной инфекции. Впервые вакцинация проводится через 12 месяцев после рождения ребенка. По достижению 2-летнего возраста процедуру повторяют ежегодно, несмотря на результаты прошлого года.

Категорически не рекомендуется проводить туберкулодиагностику в сочетании с другими типами иммунизации. Между введением различных иммунобиологических препаратов необходимо соблюдать интервал минимум в 4-6 недель. После прививки кожа в месте прокола может уплотняться, что связано с реакцией сенсибилизированных лимфоцитов на проникновение в организм чужеродных агентов.

Возможные осложнения

Не следует соглашаться на плановую вакцинацию ребенка при отсутствии результатов аллерготестов и анализов на наличие иммунодефицита. Вакцинация при гиперчувствительности к компонентам препаратов и сниженной реактивности организма чревата развитием таких осложнений, как:

• полиомиелит;
• повышенная температура;
• отек Квинке;
• высыпания на коже;
• анафилактоидные реакции;
• остит;
• полиневрит;
• артрит;
• энцефалопатия;
• синдром сывороточной болезни;
• энцефалит.

Генерализация возбудителя туберкулеза приводит к тяжелому воспалению костных тканей и развитию осложнений. В ряде случаев после введения живых вакцин у детей наблюдались нарушения со стороны ЦНС, приводящие к инвалидизации.

Противопоказания к прививкам

При назначении иммунобиологических препаратов педиатр должен учитывать физическое самочувствие ребенка. Введение вакцин без учета иммунного статуса, приводит к нарушению иммунного равновесия, в связи с чем создаются благоприятные условия для развития инфекций.

Проводить иммунизацию детей можно только в том случае, если они абсолютно здоровы. Противопоказания к прививкам во многом зависят от типа вакцинации, к числу наиболее распространенных из них относятся:

• прививка от туберкулеза (БЦЖ) – воспаление кожи, внутриутробные инфекции и иммунодефицит (прививка от туберкулеза);
• прививка от полиомиелита – неврологические расстройства, острые инфекционные заболевания, недоброкачественные опухоли;
• адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) – менингит, васкулит, аллергия, фебрильная лихорадка, миокардит, интоксикация;
• прививка от гриппа – обострение хронических заболеваний, аллергия на куриный белок, гиперчувствительность к действующим веществам.

Заключение

Вакцинация – один из эффективных методов предотвращения развития тяжелых заболеваний у детей. Однако делать прививки рекомендуется только при условии полного отсутствия проблем со здоровьем, в особенности острых инфекционных заболеваний. Чтобы предотвратить осложнения, иммунизация различными препаратами должна проводиться с соблюдением 4 или 6-недельного интервала.

Лабораторные исследования помогают выявить причины различных недомоганий у детей и предотвратить многие заболевания. Анализы следует сдавать, не только когда у ребенка наблюдаются симптомы патологий, но и в профилактических целях. Какие именно исследования нужно проходить и в каком возрасте? Давайте поговорим об этом более подробно.

Особенности сдачи анализов ребенком

Первое исследование крови у детей проводят еще в родильном доме. Это позволяет врачу составить мнение о состоянии здоровья малыша в первые дни жизни, выявить наследственные заболевания, такие как фенилкетонурия (нарушение обмена веществ) или гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).

Если никаких признаков патологий и расстройств у младенца не наблюдается, то через три месяца проводят общий анализ крови, необходимый при подготовке к вакцинации.

Кроме того, при необходимости детям в возрасте до года могут назначить биохимический анализ крови. Это позволяет оценить работу внутренних органов, обнаружить инфекцию, диагностировать ряд заболеваний на ранней стадии.

Также общий анализ крови и общий анализ мочи необходимы детям для поступления в детский сад и школу. Исследования проводятся и в рамках ежегодной диспансеризации.

Помимо анализа крови и мочи, у детей в ряде случаев берут образцы кала, мазки из носа и горла. Так, при частых воспалениях слизистой оболочки носоглотки у детей разного возраста, чтобы определить, какая в организме инфекция, берут мазок.

Наиболее частыми назначениями на анализы у детей является проверка на генетические заболевания, аллергию и выявление вирусных инфекций.

По статистическим данным в Москве около 15% населения страдает от аллергии. В России и странах СНГ количество детей, подверженных аллергии, колеблется от 5,2 до 15,5%. Речь идет о пищевой аллергии, бронхиальной астме, высыпаниях на коже, нейродерматите, поллинозе и т.д.

На аллергию указывает ряд симптомов: затянувшийся насморк, чихание, слезящиеся глаза, набухшие веки. В остальном признаков заболевания не наблюдается, ребенок бодр и активен (если аллергическая реакция не принимает тяжелый характер). Зачастую родители принимают такое состояние за признаки простуды и начинают соответствующую терапию, не приносящую результата. В таком случае врач может назначить анализ на предрасположенность к аллергии. На нее указывает повышенная выработка в организме ребенка специфических белков иммуноглобулинов E (IgE). Анализ на аллергены, как пищевые, так и растительные, позволяет конкретизировать, чем вызвана реакция.

Могут быть предписаны следующие исследования:

За 7 дней до анализа нельзя принимать антигистаминные препараты. Проведение аллергопроб не рекомендуется делать натощак. Анализ не делают в период обострения аллергии, также он противопоказан детям до 3–5 лет.

Резкое повышение температуры, расстройство желудка, кашель, боли в горле, ломота в теле, слабость, головокружение — эти и другие симптомы являются показанием для сдачи анализов на инфекции.

Выявить вирусы можно разными способами.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) . Метод позволяет выявить ДНК различных инфекций, то есть определить возбудителя болезни. В ходе исследования в специальный реактор помещают небольшое количество биологического материала, в котором могут быть фрагменты ДНК микроба. Например, при определении инфекции дыхательных путей у детей берут мазки из носа и горла. К исследуемому материалу добавляют специальные ферменты. Они связываются с ДНК микроба и синтезируют ее копию.

ПЦР позволяет с высокой достоверностью обнаружить наличие ряда инфекций. Очень часто детям назначают мазок на стрептококк. Этой методикой пользуются, например, для диагностики коклюша и дифтерии.

Наследственные заболевания могут быть обнаружены и у детей, родившихся у здоровых родителей. Причем многие болезни дают о себе знать не сразу. Вовремя сделанный анализ даст возможность обнаружить болезнь и своевременно принять меры. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся генетические заболевания.

Только девочки подвержены болезни Шерешевского-Тернера . При данном заболевании у пациенток 45 хромосом вместо 46. Первые признаки патологии часто обнаруживают лишь в 10–12 лет. Указывают на заболевание низкий рост, низко растущие на затылке волосы, отсутствие полового развития, умственная отсталость. Во взрослом возрасте болезнь грозит бесплодием.

Другое генетическое заболевание диагностируется у мальчиков — болезнь Клайнфельтера . Причем если не сдавать анализы, то болезнь выявится только к 16–18 годам. Юноши с таким диагнозом высокого роста, у них непропорционально длинные руки. Также наблюдается некоторое отставание в умственном и психическом развитии. В 9 случаях из 10 у таких пациентов наблюдается бесплодие. Исследования показывают, что в данном случае дело в лишней — 47-ой — хромосоме.

Всем детям в возрасте до 2–3 месяцев следует проводить биохимическое исследование мочи, позволяющее определить наличие или отсутствие фенилкетонурии (пировиноградной олигофрении). Заболевание является наследственным, и в том случае если оба родителя являются носителями рецессивного гена (сами они могут быть здоровы), риск рождения больного ребенка составляет 25%.

Детям до 1–1,5 лет желательно проводить диагностику на выявление еще одного наследственного заболевания — муковисцидоза , которое поражает дыхательную систему и желудочно-кишечный тракт. У пациентов отмечаются симптомы хронического воспаления легких и бронхов в сочетании с диспепсическими проявлениями (поносами, чередующимися с запорами, рвотой и тошнотой и т.д.). Частота этого заболевания составляет 1 случай на 2500 детей.

Только после года у детей проявляются клинические признаки достаточно распространенного заболевания — гемофилии . Ей подвержены в основном мальчики, тогда как женщины являются носительницами рецессивного гена.

В 4–5-летнем возрасте только у мальчиков могут быть обнаружены признаки миодистрофии Дюшенна . В этом случае так же, как и при гемофилии, мать является носителем гена мутации. В ходе болезни сначала мышцы голеней, а с годами и всех других частей тела заменяются соединительной тканью, которая не способна сокращаться.

Современная медицина позволяет вовремя диагностировать генетические заболевания с помощью специальных лабораторных исследований. Еще во время беременности можно пройти тесты на иммуногенетику, генетическую предрасположенность к болезням сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, онкологических заболеваний и ряда других.

Лабораторные исследования — верные помощники врачей и родителей в диагностике различных детских заболеваний и в мониторинге лечения. С помощью анализов выявляют вирусные инфекции, аллергию, врожденные пороки развития. Важно лишь правильно выбрать медицинский центр для проведения процедуры: предлагающий необходимые услуги, обеспечивающий получение точных результатов и работающий с детьми.

Здо­ровье ре­бен­ка — за­лог спо­койст­вия в семье. Во­вре­мя про­ве­ден­ная ди­аг­нос­ти­ка по­мо­жет вы­явить воз­мож­ные про­бле­мы со здо­ровь­ем и при­нять ме­ры для раз­ра­бот­ки вер­но­го кур­са ле­че­ния. Что­бы ма­лыш не бо­ял­ся, объ­яс­ни­те ему, что про­це­ду­ра не бу­дет бо­лез­нен­ной, за­то при­не­сет мно­го поль­зы. Сей­час мож­но най­ти мно­жест­во по­зна­ва­тель­ных мульт­филь­мов и ро­ли­ков, рас­ска­зы­ва­ю­щих о со­ста­ве кро­ви, о бо­лез­нях и ви­ру­сах, их ле­че­нии — пос­ле их про­смот­ра де­ти по-дру­го­му смот­рят на про­це­ду­ру про­ве­де­ния ана­ли­за.

Многие женщины, планирующие завести ребенка, задумываются, надо ли сделать какие-нибудь прививки перед беременностью.

Существуют инфекции, которые можно и нужно предотвратить. Что это за болезни и почему некоторые прививки перед беременностью необходимо сделать заранее?

Известно, что при беременности происходит физиологическое снижение иммунитета. Это связано с тем, что плод является наполовину генетически чужеродным для организма беременной женщины, так как несет генетическую информацию как от мамы, так и от папы. Без такого снижения иммунитета плод будет отторгаться организмом женщины. Вот тут на помощь и придут прививки, которые помогут поддержать иммунитет во время беременности и обезопасить себя от возникновения наиболее опасных для плода инфекционных заболеваний. Какие же прививки рекомендуется сделать женщине в период подготовки к беременности?

Прививка от дифтерии и столбняка по календарю прививок проводится каждые 10 лет после 16 лет, т.е. в 26, 36 лет и так далее. Если подошел срок плановой вакцинации или ранее прививка была пропущена, ее рекомендуется сделать.

Столбняк – острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением центральной нервной системы и развитием судорог. Возбудителем является столбнячная палочка, которая продуцирует столбнячный токсин, один из самых сильнейших бактериальных токсинов. Передается столбнячная палочка контактным путем и вызывает заболевание при попадании на поврежденные кожу и слизистые. Инкубационный период составляет от 8 дней до нескольких месяцев. А при заражении во время беременности столбнячный токсин может проникать через плаценту к плоду и вызывать поражение его нервной системы. В первые дни после рождения у ребенка могут наблюдаться судороги. При заболевании столбняком новорожденного прогноз, как правило, неблагоприятный.

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, вызываемое коринебактерией (дифтерийной палочкой). Передается оно преимущественно воздушно-капельным путем. Инкубационный период от 2 до 10 дней. Наиболее часто характеризуется поражением слизистой оболочки ротоглотки. При дифтерии наблюдается повышение температуры тела до 38–39°С, выражены явления общей интоксикации (слабость, недомогание), поражаются сердечно-сосудистая, нервная и мочевыделительная системы. Во время беременности дифтерия может вызывать угрозу прерывания, преждевременные роды, задержку внутриутробного развития плода.

Прививка против столбняка и дифтерии проводится очищенным дифтерийно-столбнячным анатоксином (АДС-М) за 1 месяц до планируемой беременности.

Это острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы и развитием параличей. Возбудителем полиомиелита является вирус, который передается фекально-оральным (через грязные руки, посуду, инфицированные продукты питания) и воздушно-капельным путями. Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель, который выделяет возбудитель заболевания из кишечника во внешнюю среду. В России заболевание полиомиелитом не регистрировалось более 10 лет. Однако болезнь эта очень заразна, поэтому повторную прививку перед беременностью рекомендуется все же провести.

Для иммунизации против полиомиелита используется 2 вида вакцин: живые и инактивированные. Живые содержат ослабленный вирус полиомиелита, который несколько месяцев может находиться в кишечнике женщины. А при возникновении беременности он будет оказывать отрицательное воздействие на плод и способствовать формированию пороков развития. Поэтому рекомендуют использовать инактивированную вакцину, которая содержит убитый вирус полиомиелита. Прививку выполняют за 1 месяц до планируемой беременности.

Это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи. Путь заражения воздушно-капельный, инкубационный период составляет 14–­25 дней. Это заболевание наиболее опасно для беременной, так как вирус краснухи через плаценту может проникать к плоду и вызывать грубые пороки развития. При заражении краснухой на ранних сроках беременности (до 16 недель) у плода могут развиваться врожденная глухота, снижение зрения или слепота, пороки развития сердечно-сосудистой и нервной системы. Такие дети нередко бывают умственно отсталыми. К сожалению, заболевание краснухой в I триместре беременности является показанием для прерывания беременности. Женщину обычно информируют о возможных последствиях, после чего она самостоятельно решает судьбу беременности. При заражении краснухой на более поздних сроках (после 16 недель беременности), когда формирование всех органов и систем практически завершено, возбудитель заболевания уже не вызывает серьезных пороков развития, и риск для плода в этом случае минимален.

Если женщина уже когда-то болела краснухой, то у нее образуется стойкий иммунитет на всю жизнь, определить наличие которого можно, сдав кровь на антитела к краснухе. Однако выполнение данного исследования не является обязательным для проведения вакцинации. Если антитела к вирусу краснухи уже есть, то прививка только укрепит иммунитет. Вакцинацию проводят не позднее, чем за 3 месяца до предполагаемой беременности (оптимальный срок от 3 до 6 месяцев). Дело в том, что для иммунизации используется вакцина, содержащая живой ослабленный вирус краснухи, который продолжает жить в организме женщины в течение некоторого времени и при наступлении беременности может инфицировать плод.

Острое инфекционное вирусное заболевание. Передается воздушно-капельным путем, источником инфекции является больной человек, который выделяет вирус во внешнюю среду при разговоре, кашле, чихании. Инкубационный период составляет от 7 до 14 дней. Заболевание проявляется повышением температуры тела (до 39­–40°С), воспалением слизистой полости рта, верхних дыхательных путей, глаз, появлением характерной сыпи и общей интоксикацией.

Болеют преимущественно дети от 2 до 5 лет. При заражении взрослых заболевание протекает очень тяжело с развитием осложнений (пневмонии, энцефалита, гепатита). При этом во время беременности возможно самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках. На более поздних сроках нельзя исключить поражение центральной нервной системы ребенка с развитием слабоумия.

Чтобы определить, есть ли у женщины иммунитет против этого недуга, надо сдать кровь на иммуноглобулины класса G к вирусу кори. При отсутствии защитных антител рекомендуется сделать прививку противокоревой вакциной двукратно, с интервалом 1 месяц. Вакцина против кори относится к живым, поэтому после ее введения рекомендуется планировать беременность не ранее, чем через 3 месяца.

Эпидемический паротит или свинка - это острое инфекционное заболевание, при котором поражаются в основном железистые органы (околоушные слюнные железы, поджелудочная железа, яички у мальчиков) и центральная нервная система. Возбудителем заболевания является вирус, передаваемый воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет 11­–23 дня. Болезнь опасна своими осложнениями. Вирус может поражать центральную нервную систему и вызвать менингит, энцефалит, у мальчиков возможен орхит (воспаление яичек) с последующим развитием бесплодия. При заражении в I триместре беременности (до 12 недель) возможно ее самопроизвольное прерывание.

При планировании беременности желательно выполнить анализ крови на антитела к паротиту. При необходимости рекомендуется вакцинация. При этом прививка проводится живой вакциной. После нее беременность можно планировать через 3 месяца.

Ветряная оспа или ветрянка - это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса. Передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет от 7 до 21 дня. Ветряная оспа характеризуется повышением температуры, появлением высыпаний в виде мелких пузырьков с прозрачным содержимым на коже и слизистых оболочках. Болеют преимущественно дети. Взрослые переносят ветрянку достаточно тяжело.

При заболевании женщины в I триместре беременности (до 12 недель) возможно самопроизвольное прерывание беременности, формирование пороков развития головного мозга, конечностей, глаз плода. При заражении в более поздние сроки вирус ветряной оспы уже не оказывает такого повреждающего действия на плод. Наиболее серьезными осложнениями в этом случае являются преждевременные роды.

Если женщина уже когда-то перенесла это заболевание, то для беспокойства нет причин – у нее образуется стойкий иммунитет на всю жизнь. Если такой уверенности нет, то определить наличие иммунитета к ветряной оспе можно, выполнив анализ крови на содержание антител класса G. При их отсутствии рекомендуется вакцинация живой вакциной, двукратно, с интервалом 6–­10 недель. В течение месяца после второго введения рекомендуется предохраняться от беременности, так как возбудитель может некоторое время продолжать жить в организме женщины.

Вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус гепатита В. Он отличается высокой устойчивостью к высоким и низким температурам, длительному воздействию кислой среды, многократному замораживанию и оттаиванию. Заражение происходит в основном при медицинских манипуляциях – инъекциях, через стоматологические инструменты, при переливании крови. Также заразиться гепатитом В можно при половых контактах и бытовым путем: при использовании общих гигиенических принадлежностей (полотенец, зубной щетки), во время маникюра и педикюра. Заражение возможно и от матери к плоду через плаценту во время беременности. Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 6 месяцев.

При заражении гепатитом В во время беременности она часто осложняется угрозой прерывания, кровотечениями, гестозом. У плода в этом случае могут наблюдаться внутриутробная гипоксия и отставание в физическом развитии.

Для профилактики заражения гепатитом В используется вакцинация. Курс состоит из трех доз, вводимых внутримышечно: вторая через месяц после первой, третья через 6 месяцев после первой. Таким образом, иммунизацию следует начинать за 7 месяцев до планируемой беременности. Возможен и ускоренный вариант, при котором вторая прививка проводится также через 1 месяц после первой, а третья – через 2 месяца после второй. В таком случае планировать беременность можно будет уже через 1 месяц после окончания вакцинации.

Острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гриппа. Источником инфекции является больной человек, который выделяет вирус гриппа во внешнюю среду при разговоре, кашле или чихании. Больной заразен с момента появления первых симптомов заболевания до 5­–7-го дня болезни. Инкубационный период заболевания составляет от 1 до 3 дней. Во время беременности вирус гриппа может вызывать инфицирование плода, угрозу прерывания беременности и преждевременные роды.

Вакцинация от гриппа рекомендуется независимо от сезона, в котором планируется зачатие. Беременность продолжается 9 месяцев, поэтому какая-то ее часть неизбежно придется на осенне-зимний или зимне-весенний период, когда часто возникают эпидемии гриппа. Прививку от гриппа желательно сделать за 1 месяц до планируемой беременности.

При планировании беременности следует обратиться к врачу акушеру-гинекологу, который поможет решить вопрос о необходимости проведения прививок. В некоторых случаях будущая мама может не помнить о перенесенных в детстве инфекционных заболеваниях, в других случаях женщина может перенести заболевание в легкой и стертой форме и просто не знать об этом. Во время визита к врачу назначается исследование крови на наличие антител к инфекциям (например, кори, краснухе, ветряной оспе). В случае, если защитные антитела не определяются, рекомендуется провести вакцинацию. При некоторых инфекциях (дифтерия, столбняк) иммунитет ослабевает каждые 10 лет, поэтому вакцинацию следует повторять.

Таким образом, врач акушер-гинеколог совместно со специалистами центра вакцинации помогут будущей маме правильно подготовиться к беременности и родить здорового ребенка.

Для проведения прививок используются вакцины, которые делятся на следующие группы:

Живые вакцины

Содержат живой ослабленный возбудитель заболевания. Такими являются вакцины против кори, краснухи, полиомиелита.

Инактивированные вакцины

Содержат убитые (инактивированные) инфекционные агенты или фрагмент их клеточной стенки (например, вакцина против гриппа).

Биосинтетические вакцины

Вакцины, полученные методом генной инженерии (например, вакцина против гепатита В). Они содержат синтезированный геном возбудителя заболевания.

Анатоксины

Это вакцины, содержащие инактивированный токсин, вырабатываемый инфекционным агентом. Такими являются вакцины против дифтерии и столбняка.

Подготовка к вакцинации может улучшить самочувствие пациента после прививки, а также увеличить силу и стойкость формирующегося иммунитета. Перед процедурой необходимо быть уверенным в собственном здоровье или здоровье ребенка. Для этого лучше сдать ряд анализов и посетить специалистов за несколько дней перед прививкой.

Противопоказания к вакцинации

Категорических отводов от вакцинации на сегодняшний день не так уж и много. В прошлом противопоказаний было гораздо больше, но в связи с расширением знаний о последствиях прививок и улучшением качества вводимых препаратов, со временем их количество неуклонно уменьшалось. К абсолютным отводам современные врачи относят:

• Плохую реакцию на данную вакцину в прошлом (сильное повышение температуры, аллергия, анафилактический шок).
• Иммунодефициты. Эти состояния не позволят сформировать иммунитет на должном уровне, а при вакцинации живыми микроорганизмами становится возможным заражение.
• Онкологические заболевания.
• Беременность (для ряда вакцин).
• Аллергия на соединения, входящие в состав вакцины.
• Наличие у пациента инфекции, против которой направлена прививка.

Такие отводы предполагают некоторое условие, не совместимое с вакцинацией в данный момент времени, но допускающие ее в ближайшее время. Конечно, сюда можно отнести и беременность совместно с раковыми заболеваниями, но в связи с длительным периодом их течения традиционно они рассматриваются в предыдущей группе.

Терапевт или педиатр может порекомендовать отложить вакцинацию в следующих случаях:

• ОРВИ, ОРЗ, прочие воспалительные или простудные заболевания. При течении без осложнений прививку переносят на 1–4 недели.
• Переливание крови или введение антител внутривенно. В этом случае время до прививки удлиняется на 3 месяца.
• Недостаточный вес при рождении, недоношенность. График вакцинации составляется индивидуально в зависимости от набора массы тела.
• Дерматит в активной стадии – наличие пятен или высыпаний, появившихся в течение 3 недель перед прививкой. Срок ожидания определяет дерматолог или аллерголог.
• Хронические болезни в стадии обострения. Вакцинацию проводят после нормализации состояния пациента.

Каких врачей нужно пройти перед прививкой

Главный специалист, который должен оценить общее состояние пациента – это терапевт или педиатр, если речь идет о ребенке. Именно ему необходимо сообщить обо всех сомнениях (например, ребенок беспокойно спал ночью), симптомах и перенесенных заболевания. При наличии хронических недугов обязательно нужно посетить профильного специалиста.

Традиционно перед первой прививкой в поликлинике дети посещают дополнительно невропатолога, ортопеда (или хирурга), поскольку ее время совпадает с плановым медосмотром. Так же, необходимо пройти невропатолога перед каждой сложной прививкой, например, АКДС. Хотя проблемы с нервной и опорно-двигательной системой невоспалительного характера не являются противопоказаниями для вакцинации, при их обнаружении врач-специалист может сначала порекомендовать решить эти проблемы и отложить вакцинацию, несмотря, на допуск к прививке педиатра.

Анализы перед вакцинацией

Перед прививкой (особенно такой сложной как АКДС) необходимо сдать анализы, о чем вас должен предупредить педиатр. К рекомендуемым можно отнести следующие:

1. Общий анализ крови. Он покажет наличие в организме воспалительных процессов, аллергии, нарушение обмена веществ, позволит врачу оценить общее состояние пациента. Увеличение или снижение в крови определенных клеток (лейкоцитов) может свидетельствовать о низком иммунном статусе пациента. Возможность вакцинации в данном случае определяет врач.
2. Анализ крови на антитела к инфекционному агенту, против которого направлена прививка. Эти соединения могут быть сформированы в результате контакт пациента с антигеном в прошлом (в результате болезни или вакцинации) или при инфицировании организма на данный момент времени. При наличии антител прививка не ставится.
3. Анализ крови на иммунный статус (иммунограмма). Позволяет увидеть полную картину сложившегося у ребенка иммунитета. Это важный момент, поскольку любая прививка – это удар прежде всего на иммунную систему, и если она ослаблена, то вопрос о прививке остается открытым. При обнаружении каких-либо нарушений в иммунном состоянии, врач принимает соответствующее решение.

Некоторые медицинские центры предлагают своим пациентам пройти следующие виды исследований:

• анализ кала на яйца глистов;
• анализ мочи;
• определение уровня иммуноглобулинов класса A, E, M для получения развернутой картины об иммунном статусе пациента;
• тест на выявление аллергии к данной вакцине;
• выявление в крови антител к вирусам простого герпеса, Эпштейна-Барр , хламидиям, лямблиям.

Действия перед прививкой, подготовка

За несколько дней до предполагаемой вакцинации необходимо ограничить общение и посещение людных мест. Прогулки разрешены, но важно не допускать перегревания. От активных игр, занятий спортом за 2–3 дня до прививки стоит отказаться. Нельзя делать прививку, если есть реальный шанс заболеть – кто-то из близких заболел.

За 1–2 недели до прививки нельзя вводить ребенку новый продукт, чтобы избежать излишнюю нагрузку на иммунную систему ребенка, вызванную возможной аллергией.

Важно внимательно наблюдать за собственным здоровьем или здоровьем ребенка. Признаками начинающегося заболевания могут быть:

• беспокойный сон;
• потеря аппетита;
• апатия, немотивированные капризы;
• нарушение стула, запор

Об этих симптомах необходимо сообщить врачу.

В аптеке нужно заранее приобрести анальгетики, жаропонижающие и антигистаминные препараты. Они помогут при головной боли, повышении температуры или аллергической реакции на вакцину. В качестве средства против аллергии лучше не использовать супрастин, поскольку он оказывает возбуждающее действие.

• Перед выходом из дома померейте ребенку температуру.
• Желательно, миниум за час перед прививкой ребенка не кормить.
• Если есть возможность, обязательно попросите кого-то из взрослых сопроводить вас на прививку. Необходимо, уберечь ребенка от заражения какими-либо инфекциями, а очередь в прививочный кабинет, и вообще, детская поликлиника – это высокий риск подхватить ОРВИ, поэтому, лучший вариант – если в очереди посидит кто-то из близких, а мама с ребенком подождут на улице.
• Важно, не перегреть ребенка перед прививкой. Если, все-таки , малыш сильно вспотел, переоденьте и дайте попить.

С ребенком лучше заранее обсудить предстающую процедуру, спокойно и вкратце рассказать о ее целях. Нельзя пугать детей уколом даже в крайних случаях, они станут воспринимать предстоящую прививку как наказание и будут всячески ей сопротивляться. С собой в поликлинику можно взять любимую игрушку или книжку ребенка, чтобы занять его во время ожидания перед кабинетом. Взрослым перед процедурой также имеет смысл успокоиться, позитивно настроиться.

• на всякий случай имейте с собой вату и лейкопластырь
• прививочный сертификат
• питье для ребенка
• любимая игрушка

Как себя вести родителям в момент укола, действия медперсонала

В норме в кабинете должно присутствовать два специалиста – медсестра и врач. Врач обязан осмотреть и оценить состояние ребенка. Если у вас есть какие-либо сомнения насчет здоровья ребенка (например, ребенок сутки не какал или у него снизился аппетит), не стесняясь, сообщите врачу о вашем беспокойстве, никто, лучше мамы, не может почувствовать состояние малыша.

Собственно укол может делать любой медицинский работник, но в идеале врач должен контролировать процесс и оказать при необходимости соответствующую помощь, особенно это важно, при постановке БЦЖ – большинство осложнений местного характера вызвано, именно, неправильной техникой введения вакцины.

Предъявить доктору прививочный сертификат.

Все подробности вакцинации и ее возможные последствия у врача лучше узнать до укола,чтобы не продлевать нахождение в кабинете.

Необходимо проследить, чтобы ампула с вакциной была извлечена из холодильника. Это очень важно, поскольку, условия хранения вакцины влияет на ее качество, и соответственно, на риск возникновения осложнений после ее введения.

Ребенка в момент укола нужно успокоить, маленьких детей лучше взять на руки. Не стоит запрещать ребенку плакать, лучшей психологической защитой для него будет сопереживание и сочувствие мамы. Но также не нужно допускать и излишних сантиментов, это может выдать волнение родителей и доставить малышу еще больший стресс.

Пребывание в поликлинике после прививки

Желательно после введения вакцины остаться в медучреждении на 30–40 минут. Это даст возможность медперсоналу оказать врачебную помощь пациенту при развитии острой аллергической реакции – анафилактического шока. Но от контактов с больными лучше воздержаться, чтобы не допустить инфицирования, поэтому, лучшим вариантом для ребенка, будет погулять на улице рядом с поликлиникой.

• есть ощущение жара, жжения в теле;
• в месте укола развился отек;
• тело покрывается сыпью;
• затруднено дыхание.

Родителям стоит внимательно понаблюдать за своим ребенком и попросить врача осмотреть его, если малыш:

• чешется;
• задыхается;
• выглядит слишком вялым или, наоборот, перевозбужденным;
• его беспокоит место укола.

Правильная подготовка к прививке может несколько ослабить стресс, оказываемый на организм введением вакцины, но оказать серьезное воздействие на наличие или отсутствие осложнений она не в состоянии. Ведущую роль здесь играют физиологические особенности организма, предрасположенность к аллергии. Повлиять на эти процессы непросто, поэтому даже при соблюдении всех необходимых мер нужно быть готовым к возможным последствиям.

О действиях после прививки, о том, что нельзя делать после вакцинации, читайте здесь.