Какие прививки считаются обязательными, а какие дополнительными, нужны ли прививки детям, гарантируют ли они защиту от инфекций и развития болезни, как подготовить ребенка к вакцинации и какая может возникнуть реакция на вакцину.
Несмотря на обилие информации, родители не всегда хорошо осведомлены о прививках. Возможно, поэтому ни один разговор о вакцинации у детей не обходится без споров: прививать ребенка или нет? Между тем именно благодаря вакцинам удалось обуздать некоторые смертельно опасные инфекции.
Итак, поговорим о вакцинации у детей и постараемся ответить на некоторые наиболее частые вопросы, волнующие родителей.
Какие вакцины являются обязательными и дополнительными?
Прививки направлены на защиту от наиболее опасных инфекций, склонных к тяжелому течению у детей и иногда приводящих к развитию грозных осложнений или даже смерти.
Проводится всем детям бесплатно: АКДС (против коклюша, дифтерии и столбняка), против кори, краснухи, паротита, туберкулеза, полиомиелита, гепатита В, гемофильной инфекции и пневмококка, ежегодно — от гриппа. Против гемофильной инфекции — бесплатно только детям из группы риска (часто болеющие, с пороками развития или хроническими заболеваниями), остальным — платно по желанию родителей.
Порядок регламентируется Национальным календарем прививок — документом, согласно которому проводится вакцинация против наиболее опасных инфекций.
Несмотря на перечень обязательных вакцин, родители вправе выбирать: прививать своего ребенка или отказаться.
Проводится платно по желанию родителей: против ротавирусной и менингококковой инфекций, ветряной оспы, клещевого энцефалита и гепатита А.
Календарь профилактических прививок
Указанные в календаре профилактические прививки являются обязательными. Все остальные профилактические прививки применяются по эпидемиологическим показаниям. То есть, проводятся в случае необходимости против отдельных инфекций и определенным категориям граждан, а также в зависимости от места проживания.
Нужны ли прививки? Как и когда их лучше вводить?
Прививки нужны, несмотря на то, что в случае инфицирования болезнь может протекать легко. На практике, к сожалению, никто не застрахован от тяжелого течения заболевания.
Сроки вакцинации определены неслучайно и обоснованы научными данными.
Известно, что через молоко мама передает ребенку свои антитела, защищающие кроху от многих болезней. Однако сохраняются они в организме недолго — например, против дифтерии — 3-4 месяца, кори — 6 месяцев. От туберкулеза и гепатита В малыш вовсе не имеет защиты. Поэтому вакцинация начинается еще в роддоме, а основные прививки вводятся на первом году жизни.
Важно, чтобы ребенок в течение 2-х недель до введения прививки не болел, а в его окружении не было больных ОРВИ. Нужно выждать месяц после перенесенной пневмонии или бронхита. При наличии медицинских противопоказаний, введение прививок откладывается на некоторое время (медотвод).
После первой прививки антитела вырабатываются, но они сохраняются непродолжительное время, поэтому необходимо вводить дополнительные дозы. Для каждой вакцины разработана своя схема применения, что позволяет достигнуть хорошего иммунного ответа и защитить от инфицирования на длительное время.
Поскольку прививки вводятся в бедро/плечо или в одну область на некотором расстоянии друг от друга. При одновременном использовании нескольких вакцин, нагрузка на иммунную систему увеличивается, но не намного, поэтому антитела вырабатываются в достаточном количестве.
Как работают прививки и гарантируют ли они защиту от инфекций?
При вакцинации моделируется инфекция, благодаря чему создается иммунная защита.
Ни одна прививка не гарантирует, что ребенок, встретившись с опасной инфекцией, не заразится. Степень защиты зависит от работы иммунной системы конкретного малыша. Однако в будущем, даже если ребенок подхватит опасную инфекцию, перенесет ее в нетяжелой форме и без развития осложнений.
Готовить ли ребенка к вакцинации?
Не разработан ни один документ, в котором указано, что проводится какая-то специальная подготовка.
Нужны ли анализы?
Если ребенок здоров, их сдавать не нужно. По рекомендации врача исследования могут проводиться детям, имеющим проблемы со здоровьем.
Нужны ли противоаллергические препараты?
Не назначаются здоровым детям. Средства иногда рекомендуются детям-аллергикам.
Введена вакцина. Какие реакции можно ожидать?
Обычно прививка никак не влияет на состояние ребенка, но в некоторых случаях могут развиваться реакции.
На месте инъекции: небольшая болезненность, припухлость до 5 см в диаметре, покраснение до 8 см. Изменения возникают в день введения прививки и сохраняются несколько дней, затем самостоятельно исчезают.
Общие проявления: повышение температуры тела до 38°С в течение 1-2 дней, небольшое беспокойство/вялость и капризность.
После КПК (краснушно-паротитно-коревой вакцины) с 4-го по 15-ый день иногда увеличиваются слюнные железы, а на коже появляются пятна, похожие на коревые или краснушные высыпания.
Состояния не представляют угрозы и не наносят вреда здоровью ребенка.
На месте инъекции: выраженная болезненность, покраснение более 8 см в диаметре, отек более 5 см.
Общие проявления: аллергическая сыпь, высокая температура тела (38,5°С и более), редко развиваются судороги на фоне лихорадки.
В этих ситуациях необходимо обратиться за медицинской помощью.
Да, антитела выработаются в любом случае. Одни дети даже на мягкие вакцины реагируют высокой температурой тела, другие легко переносят любую прививку.
Чем отличается АКДС от импортных прививок?
Комплексная вакцина АКДС иногда вызывает развитие поствакцинальных реакций, связанных с коклюшным компонентом (содержит клетки возбудителя коклюша). Однако при этом АКДС способствует формированию хорошего иммунного ответа, сохраняющегося продолжительное время.
Какие прививки используются против полиомиелита?
Живая вакцина содержит живой ослабленный полиомиелитный вирус. После прививки ребенок в течение 2-х месяцев выделят вирус в окружающую среду (при чихании/кашле, с калом), служа источником инфекции для непривитого. Крайне редко у ослабленных детей (проблемы с иммунной системой/врожденные пороки) может развиться вакциноассоциированный полиомиелит.
Инактивированная вакцина против полиомиелита содержит убитые вирусы, что исключает их выделение в окружающую среду и развитие осложнений. Прививка является одновременно безопасной и высокоэффективной.
Согласно программе ВОЗ, во всех странах постепенно переходят на инактивированные полиомиелитные вакцины.
В РФ прививают по сочетанной схеме: первые 2 дозы вводятся инактивированные вакцины, третья доза и последующие ревакцинации — живые вакцины.
Могут ли прививки навредить или привести к развитию заболеваний?
Если соблюдены все условия вакцинации, то вреда прививки не наносят.
Могут ли вакцины вызвать поражение центральной нервной системы, ДЦП и аутизм?
Проведены многочисленные исследования, доказавшие, что нет взаимосвязи между этими заболеваниями и вакцинацией. Более того, среди больных имеется огромное количество не привитых детей.
В вакцинах находятся ртуть и алюминий. Несут ли они опасность?
Содержание микродобавок в прививках ничтожно мало и доказано, что они не оказывают никакого влияния.
На самом деле, эти микродобавки ежедневно поступают из окружающей среды в наш организм в еще бо́льших дозах, чем при вакцинации. Алюминием насыщен воздух промышленных городов, ртуть в большом количестве находится в морской рыбе (особенно — в тунце) и т.д.
Что произойдет, если родители не будут прививать своих детей?
Как это работает? Например, в группу детей попадает ребенок, больной корью. Если в коллективе все дети привиты от кори, никто не заболевает, а инфекция не распространяется дальше. Однако если кто-то не привит или защита утеряна, происходит заражение следующего ребенка, затем вирус дальше передается от больного малыша здоровым детям. Ситуация представляет большую опасность для детей, не привитых по медицинским показаниям.
Конечно, мы не смогли ответить на все вопросы, связанные с вакцинацией у детей, но общую картину постарались осветить. За более подробной информацией, лучше обратиться доктору, который подойдет к вакцинации вашего ребенка индивидуально.
Несмотря на то, что повсеместное использование вакцины АКДС практически избавило человечество от эпидемий коклюша, столбняка и дифтерии, к этой прививке по-прежнему относятся с недоверием. И неспроста: она может вызвать довольно тяжелые постпрививочные реакции, а некоторые побочные эффекты (которые, впрочем, возникают достаточно редко) повергают молодых родителей в шок и вынуждают вызывать бригаду скорой помощи.
Что значит АКДС?
Расшифровка медицинского термина звучит следующим образом: адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Это означает, что в кровь ребенка вводится смесь из трех антигенов – к коклюшу, дифтерии и столбняку. Все эти недуги смертельно опасны для человека.
Столбняком медики называют инфекционное заболевание, возбудителем которого считается особая повсеместно распространенная бактерия Clostridium tetani, способная проникать в открытые раны на поверхности эпидермиса или слизистых оболочек человека. Для столбняка характерны высокая температура, обезвоживание и сильные судороги, часто приводящие к летальному исходу.
Дифтерия –острая инфекция, передающаяся как воздушно-капельным, так и контактным путем, вызываемая так называемой дифтерийной палочкой - Corynebacterium diphtheriae. Заболевание чаще всего поражает дыхательные пути (на слизистых образуется фибринозная пленка).
Коклюш –инфекционное, преимущественно детское заболевание, вызываемое палочкой Bordetella pertussis, передающейся воздушно-капельным путем. Заболевание вызывает частый приступообразный кашель. Часты поражения сердечной мышцы и легких, приступы удушья, у малышей – сильная гипоксия, энцефалопатия и судороги.
План вакцинации АКДС
Несмотря на то, что прививка АКДС – это вакцинация, наиболее часто вызывающая у малышей какие-либо побочные явления, делать ее обязательно нужно: так вы, вполне возможно, спасете жизнь своему ребенку или избавите его от инвалидности и прочих последствий тяжелых инфекций.
Маленьким детям вакцинация проводится четырежды:
первый раз – в возрасте трех месяцев;
второй раз – через полтора месяца после предыдущей;
третий раз – через три месяца после первой;
четвертый раз (ревакцинация) – в полтора года.
Обязательное вакцинирование от дифтерии, столбняка и коклюша рекомендуется (но не обязательно) перед поступлением крохи в детский сад.
Ревакцинация также рекомендована в 7 и 14 лет, для этого можно уже использовать вакцину без коклюшного компонента (АДС).
По плану вакцинации, рекомендуемому ВОЗ, повторную ревакцинацию с помощью АДС обязательно нужно проводить один раз в 10 лет всему взрослому населению – в 24, 34, 44 года и т.д.
Обязательная АКДС-вакцинация всего населения в советский период практически изгнала эпидемии дифтерии и столбняка, а коклюшем болело гораздо меньше детей (и недуг протекал легче, чем у непривитых). Однако в наше время многие вновь начинают отказываться от вакцин, что порождает всплески эпидемий опасных инфекций.
Противопоказания к вакцинированию
Врачи выделяют две группы противопоказаний к прививанию АКДС-вакциной:
Относительные противопоказания:
Недавно перенесенное ОРЗ или ОРВИ, а также обострение сезонной аллергии – поводы отложить прививку до полного выздоровления для исключения осложнений.
Неврологические недуги – повод для откладывания вакцинации до периода затишья (отсутствия прогрессирования неврологии).
Абсолютные противопоказания:
Болезни ЦНС в состоянии прогресса.
Ранее присутствующий судорожный синдром на фоне высоких температур тела.
При наличии абсолютных противопоказаний малышей прививают вакциной АДС – бескоклюшным вариантом, чрезвычайно редко вызывающим реакцию у детей.
Кого нужно вакцинировать обязательно?
Педиатры рекомендуют проводить обязательную вакцинацию детей со следующими тяжелыми хроническими недугами:
поликистоз;
бронхиальная астма;
хронические болезни печени;
болезни сердца и сосудов;
хронические болезни почек;
неврологии в состоянии ремиссии.
Дело в том, что благополучный исход при возможном заражении дифтерией, столбняком или коклюшем среди таких детей маловероятен – инфекция может их убить или сделать глубокими инвалидами.
Когда прививку лучше отложить?
в случае тяжелого протекания ОРЗ, ОРВИ;
во время прочих тяжелых заболеваний;
при прогрессирующей неврологии;
при сильной реакции на предыдущую дозу вакцины.
В последнем случае педиатры советуют приобрести аналог отечественной вакцины – Пентаксим. Зарубежный препарат не вызывает побочных эффектов из-за замены цельноклеточного компонента коклюша на бесклеточный и прекрасно переносится детьми.
Прививка АКДС: побочные эффекты
При традиционном осмотре у педиатра перед прививкой врачи часто предупреждают мам о том, что следить за малышом нужно не менее 24 часов после вакцинации – именно в этот период и развивается 99 % реакций.
Последствиями АКДС-вакцинирования могут стать:
Тяжелые осложнения после АКДС
Следующие симптомы возникают очень редко, но родители должны о них знать и быть готовыми в случае их возникновения немедленно отвезти малыша в больницу:
Синдром пронзительного крика (бывает у грудничков в возрасте до полугода) – чрезвычайно редкое неврологическое осложнение после вакцинации. Для него характерен резкий и пронзительный детский крик, длящийся часами. Немедленно отвезите кроху к специалисту!
Судорожный синдром встречается чаще и сопровождается высокой температурой тела, что очень опасно. Иногда от судорог дети теряют сознание.
Обострение или первые проявления хронических заболеваний (диатез, бронхиальная астма и пр.).
Что делать после прививки?
Для возможного предотвращения и облегчения последствий вакцинирования младенца родителям следует вести себя следующим образом:
Через пару часов после вакцинации АКДС малышу можно дать дозу жаропонижающего средства, рекомендованного педиатром.
На ночь дайте крохе антигистаминный препарат (название и дозировку педиатр назначит ребенку в соответствии с его возрастом, весом и особенностями развития).
В ночной период, по возможности, подходите к малышу проверить, как он спит. Идеально было бы переночевать в одной постели.
Давайте как можно больше питья: предлагайте ребенку любимые напитки (кисель, соки, компот, сладкий чай).
Не вводите новый прикорм ребенку в течение 10-14 суток после прививания.
Если кроха на грудном вскармливании, маме запрещено употреблять в пищу новые продукты и напитки, по возможности рекомендовано исключить потенциальные аллергены минимум на три-четыре дня.
Исключите контакты с посторонними людьми на два-три дня после прививки АКДС: иммунитет ребенка слаб, он легко может подхватить инфекцию.
Часто проветривайте детскую комнату.
Гуляйте на свежем воздухе (если нет температуры).
АКДС – противоречивая вакцина для родителей по причине развития побочных эффектов. До 90% побочных эффектов можно избежать при правильной постановке вакцины от дифтерии и при дальнейшем уходе за ребенком. Вакцина АКДС от коклюша, столбняка и дифтерии проводится бесплатно, по Национальному календарю прививок в странах СНГ. От нее можно отказаться только с помощью письменного заявления.
Необходимо помнить, что отказ от АКДС, то есть прививки от дифтерии, коклюша, столбняка, оставит ребенка незащищенным, а вышеперечисленные болезни являются смертельно опасными.
Разновидности АКДС или DTP и график прививок
В современной практике врачи используют два типа вакцин АКДС:
Ацеллюлярная или бесклеточная. Относительно дорогостоящая вакцина, которая назначается детям, переболевшим коклюшем. В составе препарата – антигены коклюша, столбнячный и дифтерийный анатоксины. Прививка за счет бесклеточного компонента позволяет снизить риск побочных реакций, связанных с ЦНС. Недостатком является отсутствие массового производства и дешевых аналогов препарата.
Клеточная. В ее состав входят мертвые микроорганизмы коклюша, анатоксины против столбняка и дифтерии.
Врачи рекомендуют делать 3 прививки от инфекций на 1 году жизни: в 2, 4, 6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 месяцев, а затем в 6 лет.
Повторно привиться от дифтерии следует в 16-летнем возрасте, а затем повторять вакцину каждые 10 лет. С 16-летнего возраста вакцину делают без коклюшевого компонента, только от дифтерии и столбняка.
Активно применяются вакцинные препараты АКДС:
Инфанрикс (Бельгия),
Инфанрикс ИПВ, совместно с вакциной от полиомиелита (Бельгия),
Пентаксим (Франция) АКДС совместно с вакциной от полиомиелита и гемофильной палочки (хиб-инфекция),
Инфанрикс Гекса , ацеллюлярная, по составу защищает от коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной палочки, полиомиелита, гепатита В.
Гексаксим по составу защищает от коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной палочки типа В, полиомиелита, вирусного гепатита В.
Препараты для ревакцинации бельгийского производства:
Бустрикс,
Бустрикс Полио.
Как подготовить ребенка к вакцинации
Существует алгоритм действий, который позволяет подготовить малыша первого года жизни к вакцине от дифтерии, коклюша и столбняка:
За 3-4 дня исключить алергенные продукты. В 2-х и 4-месячном возрасте это витамин Д. С 6-месячного возраста это любой тип прикорма.
Перед вакцинацией врач назначает детям антигистаминное средство (Лоратадин, Алерон), иногда дополняет его глюконатом кальция. Средство принимают по предписанию последующие 3 дня после вакцинации.
Через 1-2 часа после введения вакцины ребенку дают Парацетамол или Ибупрофен в возрастных дозах (10 мг/кг).
В день вакцинации покупайте ребенка, если это запланировано. После прививки от купания нужно воздержаться в течение дня.
Введение в организм анатоксинов (дифтерии и столбняка) ведет к образованию антитоксических антител, которые нейтрализуют действие токсинов и препятствуют клиническим проявлениям дифтерии и столбняка. Впоследствии при попадании бактерии в организм (дифтерии или столбняка) выработанных антител хватает для преодоления инфекции без тяжелого течения и выраженных симптомов.
Как применять вакцину от дифтерии коклюша и столбняка
Разовая доза вакцины АКДС составляет 0,5 мл. Перед использованием ампулу нагревают вручную до достижения температуры тела, а затем встряхивают до получения однородного раствора.
Нельзя использовать ампулу с препаратом в таких ситуациях:
нарушена целостность ампулы,
истек срок годности препарата,
хранение препарата было неправильным, под прямыми солнечными лучами в помещении с температурой выше +5 градусов,
препарат в ампуле поменял вид, стал желтым, появился осадок.
Родители ребенка имеют право осмотреть целостность упаковки, маркировку на ампулах, срок годности вакцины. Медсестра должна занести в журнал факт вакцинации, серию и номер вакцины, дату проведения процедуры.
Прививка делается внутримышечно, предварительно область введения протирают спиртом. Детям до 1,5 лет вводят вакцины в бедро, детям старшего возраста – в срединную треть плеча.
Действия родителей после прививки от дифтерии, столбняка и коклюша
Рекомендуется пребывание родителей с ребенком в течение 30 минут – 1 часа на территории больницы. Так профилактируются генерализованные аллергические реакции, отек Квинке, анафилактический шок. Медицинский персонал сможет оказать помощь в случае развития побочных эффектов.
Рекомендуется не кормить ребенка в первые 1,5 часа после вакцинации, чтобы профилактировать расстройства стула (диарею).
Дома ребенка не рекомендуется купать в течение одного дня, необходимо отказаться от прогулок в течение 1 дня. Через 6 часов после прививки и приема жаропонижающего средства, Парацетамол или Нурофен стоит дать повторно, не дожидаясь повышения температуры.
Рекомендуется измерять температуру тела ребенка раз в три часа. Если она повышена до 38,5 градусов Цельсия, а препараты (Ибупрофен, парацетамол) не помогают в течение 20 минут, необходимо вызвать скорую помощь для ранней профилактики фебрильных судорог.
Ревакцинация
Вакцинация АКДС состоит из 4 доз, а ревакцинация проводится с 6-летнего возраста. Ее выполняют с помощью препарата АДС: дифтерийно-столбнячной вакцины без коклюшевого компонента.
С 16 лет рекомендуется введение препарата АДС-м с половинной дозой антигенов. Ревакцинацию взрослых рекомендуется делать при помощи вакцины от дифтерии АД-м с половинной дозой антигена. Если нет информации о вакцинации АКДС в детстве или она не проводилась, то подросткам можно начинать вакцинацию с препарата АДП-м с половинной дозой антигена и без коклюшевого компонента. В таком случае вакцина вводится троекратно. Интервал между первой и второй прививкой – 30-45 дней, а между второй и третьей – 6-12 месяцев.
Лица, контактирующие с больным дифтерией
Если человек контактировал с больным дифтерией, то необходима ревакцинация. Можно не проводить ревакцинацию в случае если последняя доза анатоксина от дифтерии вводилась менее 5 лет назад.
Если у человека были сделаны все вакцины, но последняя доза дифтерийного анатоксина вводилась более 5 лет назад, то выполняется АДС-м с половинной дозой бактериального агента.
Если не было сделано ни одной вакцины АКДС в детстве, но человек контактировал с больным дифтерией, необходимо провести вакцинацию дифтерийным анатоксином 2 раза с интервалом в 30 дней. Это делается до получения результатов бакпосева на палочку Леффлера или дифтерийную палочку.
Кроме того, пациентам из последней группы назначаются антибиотики (Эритромицин) для химиопрофилактики.
Вакцинация тех, кто переболел дифтерией, взрослых
Пациенты, которые переболели дифтерией, должны получить повторный полный курс прививок препаратами АКДС, АДС, АДС-м в зависимости от возраста. Первая прививка делается спустя 6 месяцев после перенесенного заболевания.
Действия объясняются тем, что после перенесенного заболевания у пациента не всегда формируется иммунитет, а в случае его формирования он непродолжительный.
Для детей старше 6 лет отсутствует массовое производство бесклеточной или ацеллюлярной вакцины АКДС. Поэтому количество побочных реакций возрастает. Все вакцины вводятся в дозировке 0,5 мл внутримышечно в плечо.
Нельзя делать вакцину АКДС в ягодичную мышцу по причине близкого расположения седалищного нерва и высокой вероятности его повреждения.
Все вакцинные препараты детям старше 6 лет вводятся на фоне жаропонижающих средств. Антипиретики уменьшат воспаление и боль в месте введения препаратов. У маленьких детей они дополнительно профилактируют фебрильные судороги.
Основные противопоказания и побочные реакции
Нельзя вводить препарат в таких случаях:
тяжелые осложнения в виде анафилаксии от предыдущей вакцинации,
аллергия на любой из компонентов вакцины,
прогрессирующие патологии ЦНС (гидроцефалия, эпилепсия, эпистатус с судорогами 2 раза в месяц или чаще),
острое заболевание или обострение хронического.
Врач решает о дальнейших сроках введения вакцины, подборе альтернативной защиты при абсолютных противопоказаниях.
АКДС – реактогенная вакцина, которая вызывает незначительные побочные эффекты в 90% случаев. Побочные эффекты развиваются в течение первых трех дней после постановки прививки и пропадают до конца первой недели. Если эффект появился на 4 день – он не относится к действию вакцины.
Максимальное количество побочных реакций дает коклюшевый компонент.
Допустимые или нормальные проявления действия АКДС:
Повышенная температура тела до 3 дней. Наиболее распространенная реакция, которая поддается купированию жаропонижающими препаратами. Если температура тела выше 38 градусов – нужно давать жаропонижающие препараты (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол, Панадол беби).
Покраснения и болезненность вместе укола. Проходит самостоятельно.
Болезненность во время движений ногой или рукой в зависимости от места укола. С 3 дня можно массировать ногу или руку, выполнять обтирания полотенцем. Эффект проходит к 5 дню самостоятельно.
Головная боль, слабость, нарушение сна, плач, снижение аппетита.
Расстройства пищеварения, диарея. Ребенку можно дать активированный уголь или другие сорбенты (Энтеросгель, Атоксил).
Кашель при поступлении коклюшного компонента прививки. Проходит самостоятельно через 3-4 дня.
Крапивница. Проходит самостоятельно или после приема антигистаминных препаратов.
Если у ребенка после введения АКДС наблюдалась тяжелая реакция и переносимость вакцины, от полноценной АКДС стоит отказаться в пользу АДС. О тяжелой реакции свидетельствует отказ от еды, повышение температуры тела более 39 градусов.
Возможные осложенения
Крайне редко у детей развиваются следующие осложнений после введения вакцины от дифтерии, коклюша и столбняка АКДС:
менингиты, энцефалиты у 1 на 500 тысяч привитых, энцефалопатии (1 случая на 300 тысяч привитых),
шишка в месте введения препарата.
Большинство из возможных осложнений развивается по причине неправильного хранения или транспортировки средства. Если препарат надежный, проверен медицинским учреждением, вероятность осложнений не более 2%.
Эти состояния требуют неотложной медицинской помощи. Далее врач составляет индивидуальный график вакцинации с подбором препаратов или фиксирует абсолютное противопоказание с отказом от введения вакцины. Количество осложнений от ацеллюлярной вакцины АКДС не превышает 7-10% клинических случаев. А 85% возможных осложнений – оборотны, хорошо поддаются своевременному лечению.
О вакцине Акдс ходит много слухов – прививка считается крайне опасной из-за коклюшного элемента в составе. Многие родители сомневаются – стоит ли подвергать ребенка риску, ведь вакцинация может вызвать серьезные осложнения.
Виды Акдс
Не стоит забывать о том, что вакцина укрепляет иммунную систему и защищает ребенка от опасных заболеваний инфекционного характера.
В начале 20 века многие не привитые дети погибали от дифтерии и столбняка. Да и сейчас, в странах, где прививки не делают, наблюдается печальная статистика.
Прививка Акдс может быть клеточной и бесклеточной.
Бесклеточная (ацеллюлярная) вакцина содержит адсорбенты (медикаменты, поглощающие токсины в кишечнике), очищенные антигены коклюша 1, 2, 3, 4 фазы и очищенные анатоксины столбняка и дифтерии.
В бесклеточной вакцине бактерии используются в частичном виде, а в клеточной – целиком. Разница в количестве микробов.
В клеточной может быть до 3000 микробов, когда в бесклеточной до 5 единиц.
Клеточная Акдс содержит умерщвленные бактерии коклюша и анатоксины от дифтерии от столбняка. После вакцинации нередко развиваются побочные явления.
Прививка Акдс – это вакцина сразу от трех опасных болезней – коклюша, столбняка и дифтерии. Несомненный плюс прививки в ее тройном (комбинированном) действии.
Вакцина вырабатывает иммунитет против болезней и не дает развиться осложнениям, которые чаще всего необратимы.
Если, несмотря на вакцинацию, ребенок заболеет, то перенесет болезнь легче и без серьезных последствий для здоровья.
Некоторым детям вакцинация противопоказана по состоянию здоровья, но если будут прививаться все остальные дети, то риск заболеть сократится вдвое, вероятность заразиться у не привитого ребенка автоматически снижается.
Что происходит? Искусственно выращенные и умерщвленные штаммы создают видимость вирусной атаки, организм начинает активно бороться с бактериями, вырабатывается иммунитет против вируса.
Первая вакцинация проводится в 3 месяца, до этого времени ребенок находится под защитой матери.
Чтобы усилить иммунный ответ, вторую прививку делают в 4,5 месяца. Чтобы не было побочной реакции, рекомендуют использовать одинаковые вакцины. Если побочный эффект был тяжелый, то препарат меняют и убирают из него коклюшный компонент.
Когда ребенку исполнится полгода, делают третью прививку. Чаще всего сильная побочная реакция развивается в этот период.
В полтора года делают четвертую прививку. Побочные реакции сводятся к минимуму, ребенок переносит вакцинацию легко и без последствий.
Детям до 1,5 лет инъекцию делают в бедро, подросткам в плечо.
Ребенку после 4 лет рекомендуют ставить АДС – анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов (без коклюшного элемента).
Если на момент вакцинации ребенок заболел, то прививку делают после полного выздоровления. Нельзя использовать препарат с истекшим сроком годности, желтоватым цветом жидкости, без четкой маркировки или с поврежденной ампулой. Вскрытую и неиспользованную ампулу выбрасывают.
В 7 и 14 лет советуют проводить ревакцинацию – повторное введение препарата для поддержания иммунной системы.
Начиная с 24 лет, рекомендуют делать ревакцинацию через каждые 10 лет. Ставят вакцину без коклюша (АДС), так как взрослому человеку коклюш уже не опасен.
Нужно ли делать прививку – решать вам, но помните, что детский организм ослаблен и нуждается в усиленной защите от вирусной инфекции. С другой стороны – прививка не гарантирует полной безопасности. Это значит, что привитый ребенок может заболеть любым из трех заболеваний в достаточно тяжелой форме.
Такая вероятность сильно подрывает доверие родителей – зачем рисковать здоровьем ребенка и бояться осложнений, если можно все равно заболеть?
В любом случае – выбор за вами, постарайтесь принять верное решение и не забывайте о том, что столбняк и дифтерия в свое время забрали множество жизней. Коклюш в этом списке наименее опасен.
Одна доза препарата не превышает 0,5 мл. Жидкость не должна вводиться холодной, только комнатной температуры.
Если ребенок переболел коклюшем, вместо Акдс ему ставят АДС.
Чтобы не развить аллергическую реакцию, откажитесь от витаминных добавок (витамин Д).
В течение получаса лучше не уходить далеко от процедурного кабинета. Если будут осложнения, то врач вовремя остановит развитие реакции. Дома можно дать жаропонижающее лекарство (если есть температура). Не нужно купаться в первый день.
Реакция на прививку возникает в 89-90% и не является отклонением.
Осложнения после Акдс, которые не являются опасными:
Температура после Акдс первые дни (не более трех суток);
покраснение и боль в месте укола;
онемение ног, хромота (нога, в которую сделали укол, может отказать). Вернуть двигательную функцию поможет массаж;
вялость, головные боли;
понос после процедуры. Рекомендуют не кушать первые 1-2 часа;
сыпь на коже вокруг укола.
Среди серьезных осложнений выделяют: анафилактический шок, отек Квинке, судороги без температуры, нарушение ЦНС (отклонение в речи и развитии в редких случаях), воспаление мозга, образование нароста в месте укола, высокая температура, которую не получается сбить лекарствами.
При параличе ног нужно немедленно обратиться к врачу. Так же следует беспокоиться, если после инъекции ребенок плачет без перерыва в течение 3-4 часов, или на месте укола обширный отек (более 8 см).
Иммуннодефицитные состояния, лейкоз, туберкулез, гепатит, патологии, развивающиеся в остром периоде, аллергия на состав препарата. Нельзя делать прививку в период кормления, беременным женщинам, детям с недостаточной массой тела (особенно недоношенным младенцам) и при сахарном диабете.
При аллергическом дерматите прививка возможна, если аллергической реакции на коже не наблюдалось в течение 3 недель.
Импортная Акдс переносится легче.
Вы можете выбрать любой препарат, но каждый имеет свои противопоказания и стоит денег, в отличие от бесплатной Акдс.
