Зиннат при вирусной инфекции

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 табл.
активное вещество:
цефуроксима аксетил 1	150,36 мг
(в пересчете на цефуроксим — 125 мг)
300,72 мг
(в пересчете на цефуроксим — 250 мг)
вспомогательные вещества: МКЦ 2 — 47,51/95,03 мг; кроскармеллоза натрия — 20/40 мг; натрия лаурилсульфат — 2,25/4,5 мг; масло растительное гидрогенизированное — 4,25/8,5 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,63/1,25 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 5,55/7,4 мг; пропиленгликоль — 0,33/0,44 мг; метилпарагидроксибензоат — 0,06/0,07 мг; пропилпарагидроксибензоат — 0,04/0,06; краситель Opaspray (гипромеллоза — 3%, титана диоксид — 36%, натрия бензоат — 0,1%) — 1,52/2,03 мг

1 Количество цефуроксима аксетила корректируют в зависимости от чистоты используемой серии субстанции.

2 Количество МКЦ корректируют для сохранения постоянной массы ядра.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь	5 мл
активное вещество:
цефуроксима аксетил 1	0,15 г (3,55%)
(эквивалентно 125 мг (2,96%) цефуроксима)
вспомогательные вещества: стеариновая кислота 1 — 0,852 г (20,19%); сахароза — 3,062 г (72,56%); ароматизатор тутти-фрутти — 0,1 г (2,37%); ацесульфам калия — 0,021 г (0,5%); аспартам — 0,021 г (0,5%); повидон К30 — 0,013 г (0,31%); камедь ксантановая — 0,001 г (0,02%)

1 Цефуроксима аксетил и кислота стеариновая присутствуют в виде комплекса стеариновая кислота — цефуроксима аксетил 15% (SACA), количество которого зависит от количественного содержания цефуроксима аксетила в исходной субстанции.

Описание лекарственной формы

Гранулы: в виде крупинок неправильной формы, различного размера, но не более 3 мм, белого или почти белого цвета. При разведении образуется суспензия от белого до светло-желтого цвета, с характерным фруктовым запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Цефуроксима аксетил является предшественником цефуроксима, который относится к цефалоспориновым антибиотикам II поколения. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы.

Цефуроксим обладает устойчивостью к действию бактериальных β-лактамаз, поэтому эффективен в отношении ампициллинрезистентных или амоксициллинрезистентных штаммов.

Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.

Цефуроксим обычно активен in vitro в отношении следующих микроорганизмов.

Аэробы грамотрицательные: Haemophilus influenzae ( в т.ч. ампициллинрезистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

Аэробы грамположительные: Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая штаммы, устойчивые к метициллину), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая штаммы, устойчивые к метициллину), Streptococcus pyogenes (и другие бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, стрептококки группы В (Streptococcus agalactiae).

Анаэробы: грамположительные и грамотрицательные кокки (включая виды родов Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), грамположительные палочки (включая виды рода Clostridium spp., кроме Clostridium difficile, Propionibacterium spp.), грамотрицательные палочки (включая Bacteroides spp. и виды рода Fusobacterium spp.), грамотрицательные спирохеты (включая Borrelia spp.).

К цефуроксиму нечувствительны следующие микроорганизмы.

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, резистентные к метициллину штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

К цефуроксиму нечувствительны некоторые штаммы следующих родов.

Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

После приема внутрь цефуроксима аксетил медленно всасывается из ЖКТ и быстро гидролизуется в слизистой оболочке тонкой кишки и крови с высвобождением цефуроксима. Цефуроксим проникает через ГЭБ , плаценту и выделяется с грудным молоком. Цефуроксима аксетил оптимально всасывается при условии приема препарата сразу после еды.

Дополнительно для таблеток, покрытых пленочной оболочкой. C_max цефуроксима (2,9 мг/л для дозы 125 мг и 4,4 мг/л для дозы 250 мг) наблюдаются приблизительно через 2,4 ч при приеме препарата после еды.

Дополнительно для гранул для приготовления суспензии для приема внутрь. C_max цефуроксима (2–3 мг/л для дозы 125 мг и 4–6 мг/л для дозы 250 мг) наблюдаются приблизительно через 2–3 ч при приеме препарата после еды.

Связь с белками плазмы крови составляет примерно 33–50%.

Цефуроксим не подвергается метаболизму.

T_1/2 составляет 1–1,5 ч. Цефуроксим экскретируется путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. При одновременном введении пробенецида AUC увеличивается на 50%. Сывороточные концентрации цефуроксима снижаются при диализе.

Показания препарата Зиннат ®

Цефуроксима аксетил является пролекарством пероральной формы антибиотика цефуроксима с бактерицидным действием в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий. Цефуроксим устойчив к действию β-лактамаз.

Препарат показан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к цефуроксиму бактериями:

инфекции верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, такие как средний отит, синусит, тонзиллит и фарингит;

инфекции нижних дыхательных путей, например пневмония, острый бактериальный бронхит и обострение хронического бронхита;

инфекции мочевыводящих путей, такие как пиелонефрит, цистит и уретрит;

инфекции кожи и мягких тканей, например фурункулез, пиодермия и импетиго;

гонорея: острый неосложненный гонорейный уретрит и цервицит;

лечение боррелиоза (болезни Лайма) в ранней стадии и профилактика поздних стадий данного заболевания у взрослых и детей старше 12 лет.

Цефуроксим также выпускается в виде натриевой соли (препарат Зинацеф ® ) для парентерального введения. В рамках проведения ступенчатой терапии рекомендован переход с парентеральной формы на пероральную форму цефуроксима. Ступенчатая терапия показана в лечении пневмонии и при обострении хронического бронхита.

Противопоказания

Для всех лекарственных форм

гиперчувствительность к β-лактамным антибиотикам (в частности к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам и карбапенемам в анамнезе).

Дополнительно для таблеток, покрытых пленочной оболочкой

детский возраст до 3 лет.

Дополнительно для гранул для приготовления суспензии для приема внутрь

гиперчувствительность к аспартаму;

детский возраст до 3 мес.

С осторожностью: нарушения функции почек; заболевания ЖКТ ( в т.ч. в анамнезе, а также язвенный колит); беременные женщины; период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Зиннат ® следует использовать в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Экспериментальных доказательств эмбриопатических или тератогенных эффектов цефуроксима аксетила нет, но так же, как и в случае применения других лекарственных препаратов, надо проявлять осторожность при назначении его на ранних сроках беременности.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении его кормящим матерям, поскольку препарат определяется в грудном молоке.

Побочные действия

Побочные реакции при применении цефуроксима аксетила обычно выражены незначительно, кратковременны и обратимы.

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто — ≥1/10; часто — ≥1/100 и ЖКТ : часто — желудочно-кишечные нарушения, включая диарею, тошноту, боли в животе; нечасто — рвота; редко — псевдомембранозный колит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — транзиторное повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ , ЛДГ); очень редко — желтуха (преимущественно холестатическая), гепатит.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Взаимодействие

Препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока, могут снижать биодоступность цефуроксима при сравнении ее с наблюдаемой после приема препарата натощак, а также нивелируют эффект повышенного всасывания препарата после приема пищи.

Как и другие антибиотики, препарат Зиннат ® может влиять на микрофлору кишечника, что приводит к снижению реабсорбции эстрогенов и, как следствие, снижению эффективности пероральных гормональных комбинированных контрацептивов.

При проведении ферроцианидного теста может наблюдаться ложноотрицательный результат, поэтому для определения уровня глюкозы в крови и/или плазме рекомендуется использовать глюкозооксидазный или гексокиназный методы.

Препарат Зиннат ® не влияет на количественное определение креатинина щелочно-пикратным методом.

Одновременный прием с петлевыми диуретиками замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает T_1/2 цефуроксима.

При одновременном приеме с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов.

Способ применения и дозы

Для всех лекарственных форм

Внутрь, после еды (таблетки)/во время еды (суспензия). Стандартный курс терапии — около 7 дней (от 5 до 10 дней).

Большинство инфекций	250 мг 2 раза в сутки
Инфекции мочевыводящих путей	125 мг 2 раза в сутки
Легкие и среднетяжелые инфекции нижних дыхательных путей, например бронхит	250 мг 2 раза в сутки
Более тяжелые инфекции нижних дыхательных путей или подозрение на пневмонию	500 мг 2 раза в сутки
Пиелонефрит	250 мг 2 раза в сутки
Неосложненная гонорея	Однократная доза 1 г
Боррелиоз (болезнь Лайма) у взрослых и детей старше 12 лет	500 мг 2 раза в сутки в течение 20 дней

Дополнительно для таблеток, покрытых пленочной оболочкой

Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли (препарат Зинацеф ® ) для парентерального введения, что позволяет назначать последовательно один и тот же антибиотик, когда необходим переход с парентеральной на пероральную терапию.

Препарат Зиннат ® эффективен после парентерального применения препарата Зинацеф ® для лечения пневмонии и обострения хронического бронхита.

Длительность парентерального и перорального курсов лечения определяется степенью тяжести инфекции и клинической картиной.

Пневмония. Препарат Зинацеф ® в дозе 1,5 г 2–3 раза в сутки (в/в или в/м) в течение 48–72 ч, а затем препарат Зиннат ® внутрь в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7–10 дней.

Обострение хронического бронхита. Препарат Зинацеф ® в дозе 750 мг 2–3 раза в сутки (в/в или в/м) в течение 48–72 ч, затем курс лечения препаратом Зиннат ® внутрь в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 5–10 дней.

Большинство инфекций	125 мг (1 табл. 125 мг) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 250 мг
Средний отит или более тяжелые инфекции	250 мг (1 табл. 250 мг или 2 табл. 125 мг) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 500 мг

Дополнительно для гранул для приготовления суспензии для приема внутрь

Особые группы пациентов

Дети. Нет данных клинических испытаний относительно применения препарата Зиннат ® у детей младше 3 мес.

Если предпочтительно назначение фиксированной дозы, то при большинстве инфекций рекомендуется принимать по 125 мг 2 раза в день. Детям 2 лет и старше при среднем отите или при более тяжелых инфекциях назначают по 250 мг 2 раза в день; максимальная суточная доза составляет 500 мг.

При лечении младенцев и детей бывает необходимо рассчитывать дозу в зависимости от массы тела и возраста. При большинстве инфекций доза для младенцев и детей в возрасте от 3 мес до 12 лет составляет по 10 мг/кг 2 раза в день, но не более 250 мг/сут. При среднем отите и более тяжелых инфекциях рекомендуемая доза равна по 15 мг/кг 2 раза в день, но не более 500 мг/сут.

В нижеприведенных таблицах приведены дозы в зависимости от возраста и массы ребенка для дозирования суспензии Зиннат ® 125 мг/5 мл мерными ложками на 5 мл, прилагаемыми в упаковке.

Доза из расчета 10 мг/кг, назначаемая при большинстве инфекций

Возраст	Масса тела, кг (приблизительно)	Разовая доза при приеме 2 раза в день, мг	Число мерных ложек (5 мл) в одной дозе
3 мес — 6 мес	4–6	40–60	1/2
6 мес — 2 года	6–12	60–120	1/2–1
2 года — 12 лет	12–>20	125	1

Доза из расчета 15 мг/кг, назначаемая при среднем отите и более тяжелых инфекциях

Возраст	Масса тела, кг (приблизительно)	Разовая доза при приеме 2 раза в день, мг	Число мерных ложек (5 мл) в одной дозе
3 мес — 6 мес	4–6	60–90	1/2
6 мес — 2 года	6–12	90–180	1–1,1/2
2 года — 12 лет	12–>20	180–250	1, 1/2–2

Передозировка

Симптомы: повышение возбудимости головного мозга с развитием судорог.

Лечение: симптоматическое. Сывороточные концентрации цефуроксима снижаются при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Особые указания

Осторожность следует проявлять при назначении препарата пациентам с аллергической реакцией на бета-лактамные антибиотики в анамнезе.

В процессе лечения необходимо контролировать функцию почек, особенно у пациентов, получающих препарат в высокой дозе.

В период приема препарата Зиннат ® возможна ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Как и при использовании других антибиотиков, длительный прием препарата Зиннат ® может привести к чрезмерному росту грибов рода Candida. Длительный прием может вызвать рост других резистентных микроорганизмов (Enterococci и Clostridium difficile), что может потребовать прекращения лечения.

Псевдомембранозный колит наблюдался при использовании антибиотиков широкого спектра действия, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику псевдомембранозного колита у пациентов с тяжелой диареей, возникшей во время или после курса лечения антибиотиками.

Реакция Яриша-Герксгеймера наблюдалась при боррелиозе (болезнь Лайма) при приеме препарата Зиннат ® и обусловлена бактерицидной активностью препарата в отношении возбудителя заболевания спирохеты Borrelia burgdorferi. Пациенты должны быть проинформированы, что данные симптомы являются типичным следствием применения антибиотиков при этой болезни.

Если клинический эффект не достигается в течение 72 ч от начала лечения, парентеральный курс терапии должен быть продолжен.

Перед началом ступенчатой терапии следует получить в справочниках информацию в отношении натриевой соли цефуроксима (препарат Зинацеф ® ).

Таблетки препарата Зиннат ® нельзя разламывать и крошить. Поэтому данная лекарственная форма не применяется для лечения пациентов с трудностями глотания, в т.ч. маленьких детей, которые не могут проглотить целую таблетку.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Следует учитывать содержание сахарозы в суспензии Зиннат ® при лечении пациентов с сахарным диабетом.

5 мл приготовленной суспензии Зиннат ® содержат 0,25 ХЕ .

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Поскольку цефуроксима аксетил может вызвать головокружение, необходимо предупредить пациентов о мерах предосторожности при управлении транспортным средством или работе с движущимися механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг и 250 мг. В алюминий/ПВХ-алюминиевом блистере 5 или 10 шт. 1 или 2 блистера в картонной пачке.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 125 мг/5 мл. Во флаконах темного стекла, запаянных мембраной и закрытых навинчивающейся пластмассовой крышкой с устройством против вскрытия флакона детьми. 1 фл. вместе с мерным стаканом и мерной ложкой в картонной пачке.

Производитель

Тел.: (495) 777-89-00; факс: (495) 777-89-04.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Зиннат ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Зиннат ®

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 125 мг — 3 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг — 3 года.

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг/5 мл — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Зиннат является антибиотиком из группы цефалоспоринов. Успешно уничтожает патогенные микроорганизмы бактериального характера, которые вызывают воспалительные процессы. Рекомендуется детям и взрослым при инфекциях горла и пазух, легких, среднего уха, кожи и мягких тканей, мочевыводящих путей.

Конечно, прием препарата без достаточной причины несет риски, которые он обычно приносит в некоторых случаях. Особенно если завышать дозировку.

500 или 250 – и в каких случаях

Какую форму зинната принимать — таблетки или суспензию, таблетки 250 или 500 миллиграммов, должен определить лечащий врач. Более подходящим вариантом для детей является жидкость, количество которой зависит от веса ребенка. Обычный прием антибиотика составляет 12 часов, при этом у взрослых разовая доза составляет 250 или 500 мг в зависимости от диагноза.

Логично, что при более низкой дозе предпочтение отдается “более легким” таблеткам, так как есть явное предупреждение о том, что их не нужно разламывать, а пить целой таблеткой после еды. Таблетки по 250 мг, очевидно, более подходят, например, для некоторых более слабых уроинфекций или неосложненного бронхита. Более низкие дозы обычно также рекомендуются пациентам с проблемами почек.

Сироп для детей

Жидкая форма антибиотика рекомендуется для детей. Ее применение определяется лечащим врачом: необходимо очень точно определить дозировку, которая зависит от типа инфекции, веса и общего состояния здоровья ребенка. Стандартная рекомендация — давать 10 мг/кг в течение 12 часов, при этом общее количество при однократном приеме не должно превышать 125 мг.

При более тяжелых воспалительных процессах допустимо 15 мг/кг, но не более 150 мг для однократного приема. При лечении ребенка этим антибиотиком, целесообразно поддерживать связь с лечащим врачом и обсуждать возможные побочные эффекты, и возможное продолжение лечения с использованием зинната или без него.

При боли в горле

Как известно, боль в горле может ощущаться при нескольких различных заболеваниях. Они могут быть частью симптоматики простуды или вирусного заболевания. У нас могут быть боли в горле при ангине, при фарингите, боли в горле распространены при скарлатине и бронхите. Нужно ли принимать Зиннат или другой антибиотик, зависит от диагноза. Именно по этой причине врач должен решить этот вопрос.

Например, не каждая ангина нуждается в антибиотике — но при гнойной — это правило. В основном антибиотик вводится тогда, когда возбудитель воспалительного процесса имеет бактериальный вид. Тип бактерий, который обнаруживается при микробиологическом исследовании секрета, определяет, является ли Зиннат подходящим антибиотиком. В целом, этот антибиотик эффективен при широком диапазоне бактериальных штаммов.

На практике бывают случаи, когда в срочном порядке начинают лечение антибиотиком широкого спектра Зиннат действия до тех пор, пока не будут определены результаты микробиологического исследования. При необходимости медикамент заменяется.

При бронхите

В целом, назначение антибиотиков при бронхите должно осуществляться только по усмотрению врача. Будь то острая или хроническая форма! Дело в том, что антибиотики оправданы исключительно при бактериальном происхождении инфекции, а в большинстве случаев возбудителем является вирус.

Антибиотик, принятый “на всякий случай”, может разрушить полезную микрофлору на слизистых оболочках дыхательной системы и при этом дополнительно нанести вред организму. Однако, если вирусная инфекция сопровождается бактериальной, бронхит развивается до пневмонии или есть признаки гнойного процесса, антибиотик неизбежен.

Но в этом случае выбор за врачом, какой должен быть антибиотик и как им лечить. Зиннат входит в число тех лекарственных препаратов, которые убивают чувствительные к цефуроксиму бактерии. Успешен, как при остром бронхите, так и при обострении хронических бронхитов. Обычно рекомендуемая доза составляет 2х250 мг ежедневно.

При пневмонии

Профиль возбудителя пневмонии, аналогичен профилю бронхита. Однако ситуация значительно сложнее, так как видимая инфекция охватывает важный орган после того, как воспаление уже началось, например, в области горла или бронхов. Иммунная защита ослаблена, и логично, что болезнь атакуется сильными лекарствами, такими как антибиотики.

Применяют широкий спектр – например, Зиннат, обычно курс лечения с ним длится 7-10 дней. При лечении пневмонии в стационаре практикуются монотерапия как одним антибиотиком, так и комбинированная, с участием двух или даже трех антибиотиков с учетом типа патогенных микроорганизмов.

Назначаются и другие препараты, облегчающие отхаркивание и дыхание; витамины группы B и пробиотики. Идея лечения антибиотиками заключается как в блокировании патогенов, так и в отношении к иммунному ответу на подобные новые события.

При гнойной ангине

Зиннат является антибиотиком широкого спектра действия, и способен справляться с инфекциями дыхательных путей, вызванными различными бактериями. В некоторых случаях, гнойная ангина требует введения антибиотика; является ли Зиннат подходящим для конкретного случая, необходимо подтвердить путем микробиологического исследования.

Гнойную ангину необходимо атаковать с помощью 10-дневной терапии соответствующим антибиотиком, в ряде случаев — Зиннатом, который хорошо переносится, и при соблюдении инструкции не допускает рецидивов.

При ларингите

Большая часть ларингитов является результатом вирусной инфекции, что в некоторых случаях ограничивает лечение антибиотиками.

Для ларингита и общего воспаления в горле с бактериальным возбудителем, иногда необходим антибиотик, но первоначально проверяется действие других средств, таких как травы, чаи, ингаляции, режим покоя для голосовых связок, т.е. молчание и витамины. Если эта терапия не помогает в течение 2-3 дней, могут быть включены актуальные антибиотики, таблетки для сосания или формы спрея.

Лечение системным антибиотиком, каким по усмотрению врача может быть Зиннат, заключается в исчерпании всех других средств без положительного эффекта. Обычно Зиннат эффективен при воспалениях верхних дыхательных путей и успешно справляется с инфекциями носоглотки.

При гриппе

Вирусный характер гриппа определяет лечение без антибиотиков. Однако все мы знаем, что бактериальная вирусная инфекция очень легко следует за вирусной инфекцией, и если возникают осложнения, антибиотик неизбежен. Внедрение таких препаратов, как Зиннат оправдано, если есть симптомы и бактериальной инфекции и опасность осложнений – гнойный процесс в дыхательных органах, уха, или пневмония.

При синусите

Тот же случай: антибиотик имеет смысл при гнойном процессе с бактериальным возбудителем. Обычно такому синуситу предшествует инфекция верхних дыхательных путей, и это своего рода вторичное осложнение. Зиннат может действовать, блокируя воспалительный процесс, уничтожая бактерии.

Однако они принадлежат к нескольким жизненно важным группам — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis . Лечебный курс с Зиннатом при таких осложнениях обычно длится 7-10 дней.

При болях в ушах: отит

Отит является одним из нерегулярных осложнений при инфекциях верхних дыхательных путей. Возбудителями являются вирусы или бактерии, реже грибки. Специалисты рекомендуют обезболивающие препараты, так как боль является ведущим симптомом при отите.

При воспалении наружного и среднего уха, помогает согревание и нанесение капель или растительного масла. Если, несмотря на эти меры, боль не утихает в течение 48 часов, а температура не падает и превышает 39 градусов, это признак серьезного заболевания, и антибиотик неизбежен.

Отит относится к числу заболеваний, перечисленных в аннотации Зинната, как подлежащий лечению этим антибиотиком. При отите у детей, как правило, рекомендуется 2х250 мг ежедневно продолжительностью, определенной врачом. Как правило, отит бактериального характера спадает в течение 3-4 дней; дозировка для взрослых составляет 2х500 мг.

При скарлатине

Это инфекционное заболевание вызвано типом стрептококка, а его стандартное лечение — пенициллином или антибиотиками из группы цефалоспоринов. Зиннат и аугментин являются наиболее часто используемыми; терапевтический курс в домашних условиях составляет 10 дней.

Идея состоит в том, чтобы ограничить условия осложнений — известно, что скарлатина при недостаточном лечении может вызвать ранние осложнения отита, воспаление лимфатических узлов и артрит. Среди поздних осложнений скарлатины выделяют почечные воспаления, ревматоидный артрит, гепатит, миокардит. Параметры лечения Зиннатом при скарлатине определяются исключительно лечащим врачом и правильно соблюдаются.

При грибке

Лечение грибковых инфекций эффективно с помощью точно определенных лекарственных препаратов в зависимости от их типа. Антибиотики широкого спектра действия не работают — даже лечение другой антибиотической инфекции часто провоцирует рост банальных грибов видов Candida.

Появление вагинальных грибков или стимуляция рецидива после приема Зинната, является довольно часто обсуждаемой темой на форумах. В этом случае главное правило не заниматься самолечением.

При болезни Лайма

Лечение болезни Лайма, вызванной укусом клеща, является одним из возможных применений Зинната. Препарат применяют при его ранних проявлениях, а также для профилактики, предотвращающей поздние осложнения. В этой роли Зиннат применяется у детей старше 12 лет и взрослых.

Лечение болезни Лайма требует 20-дневного курса Зиннатом, с ежедневным приемом 500 мг два раза в день. Возможно, что при такой дозировке и продолжительности проявятся негативные побочные эффекты, за которыми следует тщательно следить и обсуждать с лечащим врачом.

Чем можно заменить Зиннат

Аугментин и цефуроксим : эти антибиотики используются в идентичных ситуациях и, от них ожидается аналогичный оздоровительный эффект. Существует индивидуальная переносимость препаратов, что делает некоторые более успешными у тех или иных пациентов, даже при одном диагнозе. Выбор лекарства, а также его замена зависит от лечащего врача. В некоторых случаях не имеет значения и стоимость препарата.

При беременности и кормлении грудью

Зиннат, как и любой другой препарат, следует назначать при беременности и кормлении грудью, только если это крайне необходимо. Если вы заглянете на форумы для молодых мам, то увидите, что этот антибиотик часто разрешается беременным при бронхитах и пневмониях.

Нужно ответить на вопрос — безопасно ли это и рассказать о двух вещах: таблетки Зиннат нельзя пить без консультации с врачом, а во-вторых — врач должен оценить, превышает ли ожидаемая польза от этого лечения потенциальную опасность.

Во всех случаях, если лечение Зиннатом одобрено врачом, обязанность будущей матери или кормящей — строго соблюдать его рекомендации по дозировке и продолжительности приема.

Есть также некоторые чисто практические рекомендации, которые следует соблюдать: например, не следует кормить грудью в часы, когда концентрация препарата самая высокая. Период полураспада Зинната составляет около 1,6 часа, поэтому он полностью безопасен при кормлении грудью через полтора часа после приема антибиотика.

Побочные эффекты

Лечение Зиннатом может спровоцировать негативные побочные эффекты, которые отменяют его прием. К ним относятся:

Тяжелые аллергические реакции с сыпью; Крапивница; Появлении волдырей; Шелушении кожи; Затрудненное дыхание; Отек горла.

Также возможны нарушения: боли в животе, головная боль, тошнота и рвота, тяжелая диарея – в том числе с кровью и слизью . Изменяется картина крови, появляются отклонения в белых и красных кровяных тельцах. Влияние на функцию печени: возможные нарушения здесь приводят к воспалению печени и гепатиту.

Этот эффект обусловлен внешними изменениями, такими как пожелтение кожи и склера. Такие эффекты означают, что нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом, прекратить прием антибиотика и провести лечение для контроля новых симптомов.

Когда препарат может быть опасен

Как и любой препарат – Зиннат опасен, если его не принимать адекватно. Первая и основная опасность заключается в том, что он рекомендуется для людей с аллергией на первичное лекарственное средство или даже на любой из вспомогательных веществ.

Это лекарство не следует принимать без медицинского осмотра и при проблемах с почками, особенно с печенью. Зиннат опасен, если максимальная доза превышена. Не следует принимать с некоторыми лекарствами, такими как антикоагулянты и антациды.

Параллельный прием с другими препаратами может быть разрешен лечащим врачом по схеме, которая обеспечивает безопасные интервалы между различными лекарственными средствами.