Возбудители респираторных вирусных инфекций тесты
Возбудители острых респираторных инфекций попадают в дыхательные пути при вдыхании мельчайших капель, содержащих вирусные или бактериальные частицы.
Источники инфекции – заболевшие или носители инфекций.
Возбудители острых респираторных инфекций, в основном, вирусы, бактерии. Определить природу инфекции и назначить адекватное лечение может только врач.
Знать причину инфекции важно для предупреждения различных осложнений, порой опасных для жизни.
Наибольшую опасность для жизни по частоте осложнений представляет вирус гриппа, но стоит помнить, что для людей с иммунодефицитными состояниями, а также новорожденных детей, беременных женщин и пожилых людей опасность может представлять даже безобидная инфекция.
Наиболее распространённые возбудители острых респираторных инфекций в осенне-зимний период – вирусы гриппа А,В,С , вирусы парагриппа, аденовирусы, коронавирусы и др.
Грипп – начинается внезапно, температура тела, как правило, высокая, осложнения развиваются часто и быстро, в некоторых случаях молниеносно. Среди осложнений чаще всего выявляются пневмония, отит, миокардит и перикардит.
Все эти осложнения опасны для жизни и требуют немедленного лечения.
Респираторно-синцитиальный вирус (Human orthopneumovirus) вызывает инфекции легких и дыхательных путей. Большинство детей хотя бы один раз были заражены вирусом к 2 годам. Респираторно-синцитиальный вирус также может инфицировать взрослых.
Симптомы заболевания у взрослых, а также детей обычно легкие и имитируют простуду, но в некоторых случаях инфицирование этим вирусом может вызвать тяжелую инфекцию. В группе риска недоношенные дети, пожилые люди, новорожденные и взрослые с заболеваниями сердца и легких, а также с иммунодефицитными состояниями.
Метапневмовирус (Human metapneumovirus) вызывает инфицирование верхних дыхательных путей у людей всех возрастов, но чаще всего встречается у детей, особенно в возрасте до 5 лет.
Симптомы включают насморк, заложенность носа, кашель, боль в горле, головную боль и лихорадку. У очень небольшого числа людей может появиться одышка.
В большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно через несколько дней.
Риску развития пневмонии после этой инфекции, особенно подвержены лица старше 75 лет или с ослабленной иммунной системой.
Риновирус (Rhinovirus) - наиболее распространенная причина инфекции верхних дыхательных путей.
Часто как осложнение риновирусной инфекции развиваются ангины, отиты и инфекции пазух носа. Также риновирусы могут вызывать пневмонию и бронхиолит.
Осложнения риновирусной инфекции, как правило, возникают среди ослабленных лиц, особенно у пациентов с астмой, младенцев, пожилых пациентов и пациентов с ослабленным иммунитетом. В большинстве случаев риновирусная инфекция запускает обострение хронических заболеваний.
Аденовирусная инфекция (Adenoviridae) — группа острых вирусных заболеваний, проявляющихся поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидной ткани преимущественно у детей и лиц молодого возраста.
Дети чаще болеют аденовирусной инфекцией, чем взрослые. Большинство детей переболеют, по крайней мере, одним типом аденовирусной инфекции к тому времени, когда им исполнится 10 лет.
Аденовирусная инфекция быстро распространяется среди детей, дети часто касаются руками лица, берут пальцы в рот, игрушки.
Взрослый может заразиться во время смены подгузника ребенку. Также инфицирование аденовирусной инфекцией возможно при употреблении пищи, приготовленной кем-то, кто не вымыл руки после посещения туалета, или, плавая в воде бассейна, который плохо обрабатывается.
Аденовирусная инфекция обычно протекает без осложнений, симптомы проходят через несколько дней. Но клиническая картина может быть более серьезной у людей со слабой иммунной системой, особенно у детей.
Среди вирусных инфекций, вызывающих респираторные инфекции также выделяют коронавирусную, бокавирусную инфекцию. Все перечисленные вирусные инфекции имеют схожую клиническую картину и риск развития осложнений среди ослабленных лиц.
Среди бактериальных возбудителей острых респираторных инфекций особую эпидемическую опасность представляют следующие:
Инфекция, вызванная Сhlamydia pneumoniae - существенная причина острых респираторных заболеваний как нижних, так и верхних отделов органов дыхания, и составляет примерно 10% случаев внебольничных пневмоний.
Бактерии вызывают заболевание, повреждая слизистую оболочку дыхательных путей, включая горло, дыхательные пути и легкие.
Пожилые люди подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания, вызванного инфекцией C. pneumoniae , включая пневмонию.
Места повышенного риска инфицирования:
Симптомы пневмококковой инфекции зависят от локализации возбудителя. Симптомы могут включать лихорадку, кашель, одышку, боль в груди, скованность шеи, спутанность сознания и дезориентацию, чувствительность к свету, боль в суставах, озноб, боль в ушах, бессонницу и раздражительность. В тяжелых случаях пневмококковая инфекция может привести к потере слуха, повреждению мозга и летальному исходу.
Большему риску инфицирования подвержены путешественники, при посещении стран, где пневмококковая вакцина не используется регулярно.
Некоторые люди чаще заболевают пневмококковой инфекцией. Это взрослые в возрасте 65 лет и старше и дети младше 2 лет. Люди с заболеваниями, которые ослабляют иммунную систему, такие как диабет, болезни сердца, заболевания легких и ВИЧ / СПИД, а также лица, которые курят или страдают астмой, также подвергаются повышенному риску заболеть пневмококковой инфекцией.
Возбудитель гемофильной инфекции - Haemophilus influenzaе.
Гемофильная инфекция характеризуется поражением
-
органов дыхания (развитие тяжелейших пневмоний);
центральной нервной системы;
развитием гнойных очагов в различных органах.
В детском возрасте гемофильная инфекция протекает часто с поражением верхних дыхательных путей, нервной системы, у взрослых чаще встречается пневмония, вызванная гемофильной палочкой.
Летальность вследствие гнойного менингита достигает 16-20% (даже при своевременной диагностике и правильном лечении!).
Профилактика острых респираторных заболеваний
Наиболее эффективным методом профилактики является специфическая профилактика, а именно введение вакцин.
Путем вакцинации возможно предупреждение пневмококковой, гемофильной инфекций, а также гриппа.
Вакцинация детей против пневмококковой инфекции проводится в плановом порядке, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, в возрасте 2 месяца (первая вакцинация), 4,5 месяца (вторая вакцинация), 15 месяцев – ревакцинация, а также в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям - детей в возрасте от 2 до 5 лет. Также вакцинация против пневмококковой инфекции показана призывникам (во время осеннего призыва).
Вакцинация против гемофильной инфекции:
Первая вакцинация детей групп риска проводится в возрасте 3 месяцев, вторая в 4,5 месяцев, третья – 6 месяцев. Ревакцинация проводится детям в возрасте 18 месяцев.
Вакцинация против гриппа проводится ежегодно в предэпидемический период.
Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, а также в соблюдении принципов здорового образа жизни.
Принципы здорового образа жизни:
-
здоровое (оптимальное) питание
достаточная физическая активность соответствующая возрастной группе
отсутствие вредных привычек
Для профилактики респираторных инфекций в период подъема заболеваемости целесообразно использовать барьерные средства предотвращения инфекций, а именно медицинские маски или респираторы.
В очагах инфекции необходимо проводить дезинфекционные мероприятия – влажную уборку с дезраствором.
Заболевший должен быть изолирован, контакты с заболевшим должны быть сведены к минимуму.
Правила личной гигиены
Регулярное мытье рук, особенно после посещения общественных мест, поездок в общественном транспорте, перед приемом пищи.
Если мыло и вода недоступны, необходимо использовать антибактериальные средства для рук (содержащим не менее 60% спирта) - влажные салфетки или гель.
Не следует прикасаться к глазам, носу или рту. Если в этом есть необходимость, - убедитесь, что ваши руки чисты.
При кашле или чихании важно прикрывать рот и нос одноразовой салфеткой (после чего она должна быть выброшена) или рукавом (не руками).
Важно избегать близких контактов, таких как поцелуи, объятия или совместное использование посудой и полотенцами с больными людьми.
Во избежание распространения инфекции, в случае инфицирования – вызовите врача и оставайтесь дома!
I вариант.
1. Для РС-инфекции характерна сезонность:
а) зимне-весенняя +
б) летне-осенняя
в) осенне-зимняя
2. Функции F-протеина РС вируса:
а) адгезия вируса на эпителиальных клетках
б) слияние клеток с образованием синцития +
в) оба варианта верны
3. Тяжесть состояния при бронхиолите обусловлена:
а) выраженными проявлениями интоксикации
б) нет верного ответа
в) дыхательной недостаточностью +
4. Аденовирусы содержат:
а) ДНК +
б) РНК
в) нет верного ответа
5. Аденовирусы устойчивы во внешней среде:
а) периодически
б) нет
в) да +
6. Для аденовирусной инфекции экссудативный характер воспаления:
а) не характерен
б) характерен +
в) зависит от факторов
7. Для аденовирусной инфекции, гепатоспленомегалия:
а) не характерна
б) зависит от факторов
в) характерна +
8. При гриппе интоксикационный и катаральный синдромы появляются:
а) катаральный синдром запаздывает +
б) одновременно
в) интоксикационный синдром запаздывает
9. Укажите этиотропное лечение гриппа:
а) амоксициллин
б) рибавирин
в) озельтамивир, занамивирин +
10. Вирус парагриппа содержит:
а) ДНК
б) РНК +
в) оба варианта верны
11. Клинический признак парагриппа:
а) ларингит +
б) бронхиолит
в) ангина
12. Вирусный круп чаще встречается у детей:
а) 3 – 5 лет
б) до 3 лет +
в) 4 – 8 лет
13. Вирус гриппа относится к семейству:
а) ортмиксовирусов +
б) пикорнавирусов
в) реовирусов
14. Фарингоконъюнктивальная лихорадка наблюдается при:
а) гриппе
б) риновирусной инфекции
в) аденовирусной инфекции +
15. При респираторно-синцитиальной инфекции у детей 1 года жизни отмечается:
а) бронхиолит +
б) диарея
в) конъюнктивит
16. Морфологической особенностью респираторно-синцитиальной инфекции является:
а) дистрофия, некроз эпителия дыхательных путей
б) образование симпластов и псевдогигантских клеток в эпителии бронхов и бронхиол +
в) подушкообразные разрастания эпителия бронхов
17. Вирусная пневмония возникает после начала ОРВИ на:
а) 5-6 день
б) 13-14 день
в) 2-3 день +
18. Дыхательная недостаточность 1 степени определяется клинически наличием:
а) одышки в покое
б) одышки при физической нагрузке +
в) втяжения межреберных промежутков, эпигастральной области
19. Бронхиолит встречается чаще у детей:
а) подросткового периода
б) после 3-х лет
в) первого года жизни +
20. Выберите из перечисленных вирусов ДНК-содержащий:
а) РС-вирус
б) аденовирус +
в) реовирус
II вариант.
1. Для какой ОРВИ вероятность развития крупа мала:
а) риновирусная инфекция +
б) РС инфекция
в) парагрипп
2. Для какой ОРВИ вероятность развития крупа наиболее велика:
а) РС инфекция
б) парагрипп +
в) грипп
3. Формой какой ОРВИ является ринофарингоконьюнктивальная лихорадка:
а) парагрипп
б) РС инфекция
в) аденовирусная инфекция +
4. Для какой ОРВИ характерно относительно длительное волнообразное течение с элементами рецидивирования:
а) риновирусная инфекция
б) аденовирусная инфекция +
в) РС инфекция
5. Для какой ОРВИ характерны налеты на небных миндалинах:
а) риновирусная инфекция
б) РС инфекция
в) аденовирусная инфекция +
6. При какой ОРВИ наиболее часто развиваются гипертермический и судорожный синдромы:
а) парагрипп
б) грипп +
в) РС инфекция
7. Поражение какого отдела дыхательных путей является наиболее типичным для парагриппа:
а) гортань +
б) носоглотка
в) бронхи
8. Какой синдром является наиболее типичным проявлением РС инфекции у детей первых месяцев жизни:
а) сегментарная пневмония
б) катар верхних дыхательных путей
в) бронхиолит +
9. Какой препарат является индуктором эндогенного интерферона:
а) мефенаминовая кислота +
б) интрон
в) диазолин
10. Что указывает в пользу аденовирусной инфекции при проведении дифференциального диагноза с инфекционным мононуклеозом:
а) тонзилит
б) фарингоконьюнктивит +
в) лимфаденопатия
11. Отметьте правильный ответ. Возбудитель гриппа относится к:
а) Ротавирусам
б) Пикорна – вирусам
в) Энтеровирусам
г) Ортомиксовирусам+
д) Арбовирусам
12. Что является источником инфекции при гриппе?
а) Больной человек+
б) Рековалесцент
в) Животные — резервуар вируса
г) Птицы — резервуар вируса
д) Все перечисленные
13. Как называется механизм передачи гриппа?
а) Воздушно – капельный+
б) Контактный
в) Фекально – оральный
г) Птицы — резервуар вируса
д) Все перечисленные
14. Определите, что является основными звеньями патогенеза гриппа?
а) Внедрение вируса в клетку эпителия и репродукция вируса
б) Вирусемия, токсемия
в) Поражение центральной и вегетативной нервной системы
г) Снижение иммунологической реактивности организма и активизация эндогенной бактериальной флоры
д) Все перечисленное+
15. Выберите, что из перечисленного в патогенезе гриппа приобретает определяющее значение:
а) Вирулентность вируса
б) Общий токсикоз
в) Состояние защитных сил организма
г) Резорбция гриппозного токсина
д) Все перечисленное+
16. Что из данного относится к основным клиническим симптомам гриппа:
а) Лихорадка, гиперемия лица
б) Катаральные явления
в) Гиперемия слизистой ротоглотки, отечность и зернистость задней стенки глотки
г) Озноб, недомогание, ломота, боли в мышцах
д) Все перечисленные+
17. Выберите верный ответ. Лабораторная диагностика гриппа осуществляется всеми перечисленными методами, кроме:
а) Культивации вируса в культурах ткани
б) Реакции связывания комплимента (РСК)
в) РИГА+
г) Иммунофлюоресценции
18. В каких клинических формах может протекать грипп?
а) Легкая, бессимптомная
б) Среднетяжелая
в) Тяжелая
г) Молниеносная (гипертоксическая)
д) Все перечисленные+
19. Чем сопровождаются тяжелые формы гриппа?
а) Носовыми кровотечениями
б) Снижением артериального давления
в) Высокой температурой
г) Одышкой, кашлем
д) Всем перечисленным+
20. Чем характеризуется клиническая картина гриппа у детей раннего возраста?
а) Поражением нервной системы
б) Судорожным и менингеальным синдромом
в) Дыхательной недостаточностью
г) Ложным крупом (с отеком легких и гортани)
д) Всем перечисленным+
Даны только правильные ответы.
1. Дайте определение острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).
1 Группа клинически и морфологически сходных острых воспалительных заболеваний органов дыхания, вызываемых пневмотропными вирусами.
2. Какие ОРВИ имеют наибольшее значение в настоящее время?
3. Аденовирусная инфекция.
4. Респираторно-синтициальная инфекция.
3. Перечислите основные патогенетические механизмы действия пневмотропных вирусов.
1. Тропность вирусов к эпителию верхних дыхательных путей.
2. Вирусемия с интоксикацией и возможностью генерализации.
3. Иммунодепрессивное действие вируса.
4. Назовите наиболее характерные морфологические проявления при ОРВИ.
1. Дистрофия, некроз эпителиальных клеток верхних дыхательных путей.
2. Появление эпителиальных клеток с вирусными включениями.
3. Гигантоклеточная трансформация (появление крупных клеток или многоядерных).
4. Пролиферация эпителия с образованием пластов ("симпластов").
5. Присоединение вторичной инфекции (ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония).
1. Назовите возбудителя гриппа.
1 Пневмотропные РНК-содержащие вирусы трех серологических вариантов: А (А1, А2), В, С.
2. Перечислите клинико-морфологические формы гриппа.
1. Легкая (амбулаторная).
2. Средней тяжести.
3. Тяжелая форма.
3. Назовите морфологические проявления легкой формы гриппа.
1. Серозно-слизистый риноларинготрахеобронхит (поражаются только крупные бронхи).
4. Назовите морфологические проявления гриппа средней тяжести.
1. Серозно-геморрагический с очагами некрозов трахеит, бронхит (поражаются в том числе мелкие бронхи, бронхиолы).
2. Гриппозная пневмония.
5. Опишите морфологическую картину гриппозной пневмонии.
1. В альвеолах серозный экссудат.
2. В межальвеолярных перегородках лимфоидноклеточные инфильтраты, пролиферация септальных клеток.
3. В цитоплазме бронхиального и альвеолярного эпителия специфические вирусные включения.
4. Могут быть расстройства кровообращения.
6. Укажите разновидности тяжелой формы гриппа.
1. Тяжелая форма, обусловленная выраженной общей интоксикацией.
2. Тяжелая форма, обусловленная легочными осложнениями, связанными со вторичной инфекцией.
7. Каков характер изменений внутренних органов (сердца, печени, почек, головного мозга) при тяжелом гриппе?
1. Дистрофические изменения (паренхиматозная дистрофия миокарда, печени, почек).
2. Воспалительные (менингит, менингоэнцефалит).
3. Циркуляторные расстройства (кровоизлияния, отек).
8. Перечислите морфологические проявления характерные для тяжелой формы гриппа с выраженной интоксикацией.
1. Серозно-геморрагический с некрозами трахеобронхит, связанный с воздействием вируса.
2. Гриппозная серозно-геморрагическая пневмония.
3. Токсический отек легких.
4. Отек и кровоизлияния головного мозга и других органов.
9. Опишите морфологические изменения при тяжелом гриппе с легочными осложнениями, связанными со вторичной инфекцией.
1. Тяжелый фибринозно-геморрагический с некрозами ларинготрахеит, связанный со вторичной инфекцией.
2. Деструктивный. с бронхоэктазами.
3. Тяжелая бронхопневмония с абсцедированием, некрозами, кровоизлияниями и другими изменениями ("большое пестрое легкое").
10. Назовите наиболее частые причины смерти при гриппе.
1. Токсический отек легких с развитием дыхательной недостаточности.
2. Отек и набухание головного мозга.
3. Кровоизлияния в жизненно важные центры головного мозга (продолговатого чаще).
1. Дайте определение аденовирусной инфекции.
1 ОРВИ, вызываемая аденовирусами, с характерным поражением дыхательных путей, конъюнктивы, лимфоидной ткани зева, глотки.
2. Назовите морфологические изменения при легкой форме аденовирусной инфекции.
1. Острый катаральный риноларинготрахеобронхит.
2. Острый фарингит.
3. Регионарный лимфаденит.
4. Острый конъюнктивит.
5. Аденовирусная пневмония (у детей до года).
3. Опишите морфологические изменения при легкой форме аденовирусной инфекции.
1. Мелкоочаговый характер воспаления.
2. Экссудаты "пестрые", богаты белком (капли, хлопья).
3. Многочисленные гигантские клетки с большими ядрами.
4. Характерны дис-, ателектазы.
4. Какие изменения развиваются при тяжелой форме аденовирусной инфекции?
1. Генерализация вируса с воспалительными изменениями в кишечнике, печени, почках, поджелудочной железе, головном мозге.
2. Присоединение вторичной инфекции.
5. Каковы наиболее частые осложнения при аденовирусной инфекции?
1. Пневмония (связанная со вторичной инфекцией).
2. Легочные осложнения.
6. Перечислите причины смерти при аденовирусной инфекции.
1. Вирус гриппа относится к семейству:
2. Вирус гриппа может иметь форму:
д) нитевидную (филаментозную)
если верно а, б, г, е
3. Геном вируса гриппа представлен:
1) фрагментированной РНК
2) нефрагментированной РНК
3) двунитчатой РНК
4. Поверхностными антигенами вирусов гриппа А и В являются:
а) М-матриксный белок
б) гемагглютинин (НА)
в) нейраминидаза (NA)
г) рибонуклеопротеид (РНП)
5. Внутренними (сердцевинными) антигенами вирусов гриппа А и В являются:
а) М-матриксный белок
б) гемагглютинин (НА)
в) нейраминидаза (NA)
г) рибонуклеопротеид (РНП)
6. Вирусы гриппа подразделяют на типы:
7. Изменчивость антигенной структуры наиболее характерна для вируса гриппа:
8. Дрейф-варианты вируса гриппа А образуются в результате:
а) точечных мутаций
в) частичного изменения генов гемагглютинина и нейраминидазы
д) рекомбинаций между генами гемагглютинина и нейраминидазы вирусов гриппа человека и других хозяев
е) полной смены генов гемагглютинина или (и) нейраминидазы
если верно, а, в, г
если верно, б, д, е
9. Шифт-варианты вируса гриппа А образуются в результате:
а) точечных мутаций
в) частичного изменения генов гемагглютинина и нейраминидазы
д) рекомбинаций между генами гемагглютинина и нейраминидазы вирусов гриппа человека и других хозяев
е) полной смены генов гемагглютинина или (и) нейраминидазы
если верно, а, в, г
если верно, б, д, е
10. Вирус гриппа выделяют:
а) в курином эмбрионе
б) в синтетической среде 199
в) в культуре клеток
г) в организме лабораторных животных (белых мышей, хорьков)
11. В зараженном курином эмбрионе вирус гриппа можно обнаружить:
а) в аллантоисной жидкости
б) в амниотической жидкости
в) в ткани хорионаллантоисной оболочки (ХАО)
г) в подскорлупной оболочке
12. Иммунитет при гриппе:
а) не формируется
в) формируется при участии антител к гемагглютинину и нейраминидазе
г) формируется при участии антител к рибонуклеопротеиду
д) существенно зависит от присутствия секреторных иммуноглобулинов А с константой седиментации 14s.
е) напряженный, продолжительный (несколько десятилетий)
если верно, б, в, д, е
13. Вирусы гриппа типов В и С в естественных условиях:
1) поражают лошадей
2) патогенны только для людей
3) поражают свиней
4) поражают птиц
14. Какой тип вируса гриппа вызывает эпидемии, пандемии, спорадические заболевания:
15. Для лабораторной диагностики гриппа используют:
а) аллергический метод
в) вирусологический метод (выделение вируса)
г) серологический метод
д) экспресс диагностика
если верно, в, г, д
если верно, а, б, е
16. Экспресс-методы диагностики гриппа:
в) посев на среду 199
г) заражение куриных эмбрионов
17. Для вирусоскопической и вирусологической диагностики гриппа используют следующий материал от больного:
1) носоглоточный смыв
2) спинномозговую жидкость
4) две пробы крови с интервалом 2-3 недели
18. Для серологической диагностики гриппа от больного берут:
1) одну пробу крови (сыворотоки)
3) носоглоточный смыв
19. Серологическая диагностика гриппа с парными сыворотками является:
20. Серологический диагноз гриппа ставят на основании:
1) наличия антигемагглютининов к вирусу гриппа в одной пробе сыворотки от больного в титре 1/160
2) наличия комплементсвязывающих антител к вирусу гриппа в одной пробе сыворотки
3) 4-х кратного нарастания титра антигемагглютининов к вирусу гриппа в парных сыворотках больного, взятых с интервалом 8-14 дней
4) наличия антител к рибонуклеопротеиду вируса гриппа в одной пробе сыворотки от больного в титре 1/320
21. Для диагностики гриппа иммунофлюоресцентным методом в лабораторию следует направлять:
4) носоглоточную слизь
22. Какие химиопрепараты применяют для экстренной профилактики гриппа:
если верно а, в, г
23. Для активной специфической профилактики гриппа используют:
а) живую интраназальную вакцину
б) убитую вирионную вакцину
в) субъединичную вакцину
г) вакцину Сэбина
д) вакцину Солка
е) сплит вакцину
если верно а, б, в, е
24. Какие вакцины против гриппа могут давать аллергические реакции на куриный белок
1) живую вирионную вакцину
2) битую вирионную вакцину
3) субъединичную вакцину
4) сплит вакцину
25. Вирусы парагриппа относятся к семейству:
26. Представители семейства парамиксовирусов отличаются от представителей ортомиксовирусов наличием:
1) нефрагментированной РНК
2) фрагментированной РНК
3) формой вируса
4) незначительной антигенной изменчивостью
5) двунитевой ДНК
27. Вирусы парагриппа человека (ВПГЧ) подразделяют на типы:
28. Индикацию вируса парагриппа в культуре клеток проводят с помощью:
б) реакции гемадсорбции
г) реакции агглютинации
д) реакции торможения гемагглютинации
1) если верно, а, б, г
2) если верно, в, д
29. Идентификацию вируса парагриппа в культуре клеток проводят с помощью:
1) обнаружения включений Гварниери
2) реакции торможения гемагглютинации
4) РПГА по Рыцаю
30. Постинфекционный иммунитет при парагриппе:
а) не защищает от реинфекции
б) защищает от реинфекции
в) не защищает от повторных заболеваний, но снижает их тяжесть
г) антитела к вирусам парагриппа 1 и 3 типов формируются у большинства детей на 2-3 году жизни
д) антитела к вирусам парагриппа 1 и 3 типов формируются у большинства детей к 7 году жизни
31. Для эпидемиологии парагриппа характерны:
1) эпидемические подъёмы заболеваемости с интервалом 1-2 года
2) ежегодные спорадические заболевания в осенне-зимний период
3) эпидемические подъёмы заболеваемости с интервалом 3-5 лет
32. Какой признак является характерным для парамиксовирусов:
1) способность к симпластообразованию
2) образование синцития с включениями Каудри
3) образование телец Бабеша Негри
33. Для вирусологической диагностики парагриппа у больного берут:
1) носоглоточный смыв
2) одну пробу крови
3) две пробы крови с интервалом 1-2 суток
4) две пробы крови с интервалом 1-2 недели (в остром периоде и периоде реконвалесценции)
5) отделяемое конъюнктивы
34. Для серологической диагностики парагриппа у больного берут:
1) носоглоточный смыв
2) одну пробу крови
3) две пробы крови с интервалом 1-2 суток
4) две пробы крови с интервалом 1-2 недели (в остром периоде и периоде реконвалесценции)
5) отделяемое конъюнктивы
35. Респираторно-синцитиальный вирус относится к семейству:
36. Респираторно-синцитиальный вирус по ультраструктуре и антигенам:
а) сложный (имеет внешнюю оболочку)
б) простой (не имеет внешней облочки)
в) содержит гемагглютинин
г) содержит нейраминидазу
д) содержит белок слияния (F- белок)
37. Респираторно-синцитиальный вирус представлен
2) двумя типами 1,2
38. Респираторно-синцитиальный вирус может вызывать:
1) ежегодные эпидемии ОРВИ среди детей ясельного возраста
2) эпидемии с интервалом 2-3 года
3) эпидемии с интервалом 3-5 лет
39. Для диагностики респираторно-синцитиальной инфекции используют следующие методы:
а) вирусоскопический (РИФ), ИФА
б) серологический (РН и РСК)
40. Для вирусологической диагностики респираторно-синцитиальной инфекции используют следующий материал от больных
2) одна проба крови
3) носоглоточный смыв
4) две пробы крови, взятых для приготовления парных проб сыворотки
41. Для серологической диагностики респираторно-синцитиальной инфекции используют следующие материалы от больных
2) одна проба крови
3) носоглоточный смыв с интервалом 1-2 недели
4) две пробы крови, взятых для приготовления парных проб сыворотки
42. Риновирусы относятся к семейству:
43. Основные характеристики риновирусов по морфологии, структуре, химическому составу, следующие:
а) содержат положительный РНК геном
б) не имеют внешнюю оболочку
в) содержат отрицательный РНК геном
г) имеют капсид кубической симметрии
д) имеют внешнюю оболочку
е) мелкие (20-30 нм)
ж) крупные (300 нм)
44. Риновирусы имеют:
2) 113 серотипов
3) серотипы А, В, С
4) серотипы α, β, γ
45. Для риновирусной инфекции характерен клинический симптом:
1) упорный насморк
3) плёнчатый конъюнктивит
46. После риновирусной инфекции иммуитет:
г) определяется секреторными иммуноглобулинами А
47. специфическая профилактика риновирусной инфекции:
1) осуществляется живой вакциной
2) не разработана
3) осуществляется убитой вакциной
4) осуществляется введением иммуноглобулинов
48. Аденовирусы по морфологии, структуре, химическому составу характеризуются следующими параметрами:
б) содержат двунитевую РНК
г) имеют внешнюю оболочку
д) построены по кубическому типу симметрии
е) построены по смешанному типу симметрии
ж) шаровидной формы при ЭМ
з) капсид имеет форму икосаэдра
и) капсид имеет форму октаэдра
49. Какие серотипы аденовирусов вызывают заболевания у человека:
50. Поверхностные антигены аденовирусов:
51. Культивирование аденовирусов осуществляют:
а) в курином эмбрионе
б) в первичных культурах клеток
в) в лабораторных животных
г) в перевиваемых культурах клеток
52. Индикацию аденовирусов проводят с помощью:
1) реакции гемадсорбции
2) ЦПД в культуре клеток
3) цветной пробы
4) реакции гемагглютинации
53. Аденовирусы могут вызывать:
а) внутриутробную инфекцию плода, смертельную пневмонию новорожденных
б) фаринго-конъюнктивальную лихорадку
г) ОРЗ (фарингиты, ларингиты, пневмонии)
54. Аденовирусная инфекция передаётся:
а) воздушно-капельным путём
55. Фаринго-конъюнктивальная лихорадка наиболее характерна для:
2) аденовирусной инфекции
3) риновирусной инфекции
56. Острая респираторная аденовирусная инфекция зачастую сопровождается:
2) поражением кишечника
4) поражением суставов
5) аллергизацией организма
57. В организме человека аденовирусы постоянно присутствуют:
3) в спинно-мозговой жидкости
4) в аденоидах, миндалинах
58. Иммунитет после аденовирусной инфекции:
б) гуморальный, связан с Ig M, Ig G, S Ig A
в) не предохраняет от повторных заболеваний (реинфекции)
д) предохраняет от реинфекции
59. Для экспресс-диагностики аденовирусной инфекции применяются реакции:
а) связывания комплемента
60. Для диагностики аденовирусной инфекции используют методы:
61. Для проведения экспресс и вирусологической диагностики аденовирусной инфекции у больного берут:
а) спинно-мозговую жидкость
в) отделяемое конъюнктивы
г) одну пробу крови
д) носоглоточный смыв
е) две пробы крови, взятых то больного с интервалом 1-2 недели
62. Для поведения серологической диагностики аденовирусной инфекции у больного берут:
2) отделяемое конъюнктивы
3) одну пробу крови
4) носоглоточный смыв
5) две пробы крови, взятых то больного с интервалом 1-2 недели
63. Для серологической диагностики аденовирусной инфекции используют:
1) реакцию Манчини
64. Применение вакцины для профилактики аденовирусной инфекции ограничивается:
1) изменчивостью вируса
2) онкогенностью вируса
3) сложностью культивирования вируса
4) сложностью выделения вируса
65. Для лечения аденовирусной инфекции применяют:
а) живую вакцину
в) лейкоцитарный интерферон
66. Для профилактики аденовирусной инфекции применяют:
Читайте также:
