| 24.05.2015 |
Здравствуйте, уважаемые доктора. Очень нужна консультация по следующему вопросу. 14 октября 2014года, когда я выписывалась из больницы и прогуливалась по территории, ко мне подбежал маленький щенок. Минуты три или около того он крутился возле моей обуви. Возможно, нюхал ее, возможно облизал, я точно не могу сказать- на мне был длинный плащ, да и щенок был маленький. После этого он дальше побежал по аллее и так же подбегал к другим людям. Примерно через полчаса я пошла в другое отделение, где над.
Добрый день! У нас произошла такая ситуация: мама на даче подкармливала бродячего котенка. Он мог обтереться об её брюки, обслюнявить их. Когда она пришла 30 июня домой с дачи, нашему коту не понравился запах на брюках и он вцепился маме в ногу. Я была рядом и схватила кота руками. Он вцепился в руку мне и сильно покусал. Нашему коту мы делали прививку 3 года назад. Он живет дома никуда не выходит, иногда выбегает на площадку этажа или ловит на балконе птиц, которые живут под полом балкона (прав.
Добрый день! Отдыхали на природе, ночью лежал на траве. На тыльной стороне ладони открытая рана (диаметр 1 см). Есть ли вероятность заражения бешенством при контакте этой раны с ослюнавленной травой? На этом месте видели диких лис, в области были случаи бешенства.
Здравствуйте. У меня ситуация следующая, провожу ремонтные работы в доме и когда убрал старый пол там обнаружил уже высохший труп кошки ( по всей видимости лежит очень давно ) сначала не рассмотрел что это и брался голыми руками позже увидел на руках ссадины, если риск заражения бешенства в такой ситуации? И какова вероятность, что вирус может быть в труппе данного мумифицированного животного?
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, есть ли риск заражения бешенством в следующей ситуации: муж перетаскивал пакеты с мусором на помойку, эти пакеты всю зиму простояли у нас на участке и в них свили гнезда мыши (мы их там видели), когда муж брал пакет, то случайно прислонил его к лицу и к одежде, и затем поставил в салон машины, чтобы отвезти на помойку. Вопрос в следующем, нужно ли бежать делать прививки от бешенства, если на пакете была слюна больного животного (мышь, кошка, лиса, собака) и о.
![]()
![]()
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.
![]()
- Андрей Владимирович, стоит ли горожанам опасаться заражения бешенством? Каковы шансы, что бешеная собака забежит в большой город?
– Опасаться бешенства надо всегда, но впадать в панику по поводу возможного заражения нельзя. Главное — трезво оценивать опасность. В городе бешенства нет, оно сюда не попадает. Остаются лишь случаи в лесных массивах, в деревнях, расположенных в глубине лесов. Именно там происходят встречи с бешеными животными. В Тюмени же случай бешенства был зафиксирован у охотничьей собаки три года назад.
- Бешенство передается исключительно через укус?
– Необязательно. Это вирусное заболевание, передающееся во время укуса или при попадании слюны на кожные покровы. Например, если у человека на руке есть ранка и туда попала слюна бешеного животного, необходимо провести профилактические мероприятия. Основными переносчиками остаются дикие плотоядные животные: волки, лисицы, иногда – енотовидные собаки.
- Некоторые тюменцы любят привечать на дачах лесных ежей. Могут ли они быть переносчиками вируса бешенства?
– Теоретически – да. Практически — вряд ли. Чтобы животное стало переносчиком, оно должно вступить в бой с бешеным животным, успеть от него отбиться, оправиться от полученных ран. Не могу представить, чтобы еж мог отбиться от дикой бешеной лисы. То же можно сказать о хомяках и других мелких грызунах. Теоретически, в лабораторных условиях заразить бешенством можно любое теплокровное животное, но переносчиком в дикой природе оно быть не может.
- Как отличить бешеное животное от здорового?
– Для больного животного характерна повышенная агрессивность, сильное слюноотделение, вплоть до пены. Такое животное бросается на любого, кто находится рядом. Вирус заставляет постоянно находиться в движении, не останавливаться. Хотя существуют и другие проявления бешенства, когда животное прячется от света, забивается в темный угол, отказывается от пищи, особенно жидкой. Не зря бешенство по-другому называют гидрофобией, боязнью воды. Забиваясь в угол, животное умирает от обезвоживания или нарушения мозговой деятельности.
- Эти страшные симптомы, наверняка, появляются у людей и животных не сразу. Существует какой-то инкубационный период?
– Длительность инкубационного периода может колебаться от 10 дней до трех месяцев, все зависит от локализации укуса. Опасные зоны локализации — это лицо, голова, кисти рук, стопы ног, половые органы, где много нервных окончаний. Если инфицирование наступило через эти опасные локализации, то инкубационный период будет гораздо короче, чем если бы укус пришелся, например, в бедро. Ведь вирус бешенства распространяется не по крови, как многие думают, а по нервным окончаниям. В оболочке вокруг нерва есть пространство, и вирус по этой оболочке мигрирует. И цель этой миграции — головной мозг.
- Что ощущает человек, которого укусило бешеное животное? Как это сказывается на самочувствии?
– Единственное, что описано в медицинской литературе — вокруг места укуса появляется жжение и боль. Но боль, как говорится, нельзя задокументировать и пощупать, у каждого свое ощущение. Тем не менее многие пациенты ощущают жжение и зуд, которые направлены как бы внутрь конечности. Сейчас у нас проходит курс вакцинации один пациент, который описывал именно такие симптомы. Он приехал с вахты, работал в лесу под Тобольском, его покусала подозрительная собака, которая сдохла через три дня. Он же обратился за помощью на пятый день.
- Это не поздно?
– Вакцинацию надо начинать как можно раньше. Но опять-таки паниковать не стоит. Хотя у нас бывают случаи, когда человека укусила его собственная кошечка, которая ни разу в жизни не выходила из квартиры. И укусила-то потому, что он наступил ей на хвост. А человек приходит озадаченный — вдруг она бешеная?
- Такая осторожность — это хорошо, по-вашему ?
– Нет, это говорит об отсутствии здравого смысла. Или еще случай: человека укусила собственная собака, когда он ее наказывал. И он приходит к врачу за уколом от бешенства, пока эта самая собака находится в машине с его пятилетним сыном. С другой стороны, когда человека покусало дикое животное, он может обратиться за помощью только через неделю. Как говорится, из крайности в крайность.
- Среди людей еще жива страшилка о сорока уколах в живот от бешенства. До сих пор все так больно и страшно?
- А можно ли уберечься от возможного заражения до встречи с бешеным животным? Существуют ли профилактические прививки?
– Профилактические прививки существуют, их назначают в особых случаях. Три инъекции выполняются лесникам, егерям, геологам, профессиональным охотникам-заготовителям . Таким специалистам необходим фоновый иммунитет, ведь в случае контакта с бешеным животным он не сможет в ближайшие часы и дни добраться до медицинского учреждения. Вполне вероятно, что такой человек будет находиться в нескольких сотнях километров от ближайшего населенного пункта, и понадобится вертолет для переправки его в больницу.
- Различается ли схема вакцинации для взрослых и детей?
– Схема одна. Раньше отличалась дозировка, сейчас разницы нет, месячный ребенок передо мной или взрослый человек. При укусах животных взрослым необходимо обращаться в приемное отделение Областной клинической больницы №2, детям — в детский травмпункт. С укусами за лицо и голову детей принимают во взрослом приемном отделении – нейрохирург и челюстно-лицевой хирург, который обрабатывает раны, находятся только там. Потом пострадавших направляют ко мне, я принимаю решение о целесообразности вакцинации. Детей вакцинируют в детском травмпункте, взрослые — на базе травматологической поликлиники ОБК №2.
- В Тюмени бешенства нет, но люди все равно получают курс вакцинации, я правильно поняла?
– Если человека укусила собака, а я о ней ничего не знаю, то могу предполагать худшее. Считать, что она здорова, я не имею права. Вот если укусила своя собака, которая сидит на цепи, и укусила по причине того, что человек отбирал у нее пищу, – здесь ситуация спровоцирована и вопросов нет. Каждый случай сопровождается тщательным сбором анамнеза, как и при каких обстоятельствах, что при этом делал человек, мог ли он сам спровоцировать укус. Никаких анализов, определяющих бешенство в организме, не существует. Глядя на повреждение, выводов тоже сделать нельзя. Принять решение о необходимости вакцинации помогает только собранный анамнез.
- Как много в нашем регионе врачей-рабиологов ?
– В каждом населенном пункте такой специалист, в идеале, должен быть. И это порой не связано с бешенством непосредственно на нашей территории. К нам часто обращаются люди с укусами диких обезьян, вернувшиеся из Таиланда. И это уже не нонсенс.
- С укусами каких еще животных к вам обращаются?
– В основном кошки, собаки, крысы, обезьяны. Самый тяжелый укус, который приходилось наблюдать, был результатом встречи с медведем. Речь о животном, которое сидело в клетке на территории придорожного комплекса. В большинстве случаев в укусах виноваты сами люди, они проявляют неосторожность, неуважение, пренебрежение к животному.
- Практический вопрос без применения к бешенству: если человека укусило животное, что необходимо сделать в первую очередь?
– Промыть рану, обработать антисептиком и как можно быстрее обратиться в лечебное учреждение. Любой укус может воспалиться, но это не значит, что стоит проводить знак равенства между укусом и бешенством.
![]()
Бешенство известно с незапамятных времён. Его описывали ещё древние греки, арабы, имеются также сообщения об эпидемиях бешенства, наблюдавшихся в странах Европы. В конце прошлого века изучением бешенства занялся Луи Пастер, французский учёный и естествоиспытатель. Именно он предложил вакцину против бешенства.
Бешенство вызывается вирусом и является острым инфекционным заболеванием. Бешенством болеют различные теплокровные животные. Наиболее часто – собаки, лисы, кошки, волки, реже – лошади, овцы, козы, свиньи, различные грызуны, летучие мыши, хищные птицы. До 1963-го года в нашей стране основным источником бешенства были собаки, а в последние годы – лисы, на их долю приходится 40-80% заражений. В Луганской области по уровню заражения бешенством имеется несколько неблагополучных районов: Славяносербский, Станично-Луганский, Старобельский, Троицкий, Меловской, Новоайдарский.
Как заражаются бешенством?
При укусе больным животным, через рану со слюной в организм человека попадает вирус бешенства. Возможно заражение и без укуса, при ослюнении кожи, при обработке сырого мяса или снятия шкуры с подозрительного на бешенство животного. На коже человека всегда имеются микротрещины, через которые и проникает вирус. Например, в Меловском районе в 1988-м году охотник И. убил лису и, снимая с неё шкуру, порезался. К медицинским работникам он не обратился и через 40 дней заболел и умер от бешенства. В городе Луганске зафиксированы случаи заражения от укусов и царапин летучих мышей. Вирус в слюне заболевшего животного появляется в конце инкубационного периода. Внешне животное совершенно здорово. Но его укус уже опасен.
Признаки бешенства у животных и человека
Помните! Бешенство - очень опасная болезнь, поэтому нужно знать его проявления у животных и человека. Период с момента укуса до первых признаков называется скрытым. Обычно он продолжается от 12 до 90 дней, реже – до 1-2 лет. Это зависит от места укуса, вида покусавшего животного. Вначале появляется зуд и ноющие жгучие боли на месте укуса, отдающие по ходу нервов. Иногда раны воспаляются и припухают. У больного обостряются реакции на внешние раздражители: стук, звук, свет, возникает беспричинный страх, тревога, появляются мрачные мысли, бессонница. Отмечается обложенный язык, сухость во рту, плохой аппетит, рвота, запор, сердцебиение и затрудненное дыхание. Также возможно повышение температуры, особенно у детей. Длительность этого предшествующего периода продолжается от нескольких часов до 1-2 дней.
Затем наступает период выраженных признаков болезни. Нарастают явления возбуждения: на малейшее прикосновение к коже, яркий свет больной отвечает судорожными, резко болезненными сокращениями мышц. Попытка выпить воды и даже один её вид также вызывают сокращение мышц, больного охватывает дрожь. Эти судороги настолько болезненны, что лицо больного искажается от страха и страдания. Такие судороги может вызвать даже дуновение ветра (аэрофобия), возможно обильное слюнотечение и рвота.
Дыхание больного делается учащенным и поверхностным. Сознание его ясное, говорит много, но не связно, с перерывами, то тихо, то громко. Некоторые больные становятся агрессивными: они ломают окна, двери, бьются головой о стену. Описанное клиническое течение является типичной формой бешенства, но иногда заболевание протекает без гидро- и аэрофобии, могут встречаться параличи.
У животных признаки бешенства имеют свои особенности. Их нужно знать, потому что именно животные чаще всего являются источником заражения. У кошек и диких хищников болезнь протекает с преобладанием возбуждения. У крупного и мелкого рогатого скота наблюдаются паралитические формы. У собак фиксируется либо сильное возбуждение и буйство, либо паралич – буйная и тихая формы соответственно. Заболевание длится от 3 до 6 дней. Спустя 15-60 дней с момента заражения (укуса) – то есть в скрытый период болезни – у собаки изменяется нрав. Злые собаки становятся ласковыми, трусливыми, печальными, а ласковые – капризными и непослушными. Появляется светобоязнь, собака прячется в тёмном месте. Она грызёт или лижет место укуса. При буйной форме заболевания собака бегает, нюхает воздух, как бы ловя мух, пытается сорваться с цепи. Освободившись, животное убегает из дома, нападает и кусает (часто беззвучно) все встретившихся на пути людей и животных, проглатывает несъедобные предметы. Если животное находится в клетке, оно постоянно кружится, грызёт зубами подстилку или железные прутья, ломая при этом зубы. Водобоязни у собак не бывает, они могут пить и в ряде случаев даже сохранять аппетит. Важный признак бешенства у собак – рвота и слюнотечение, расширение зрачков и повышение температуры.
Период буйства сменяется стадией паралича. Парализуются обычно задние конечности, затем мышцы шеи, головы, глотки. К концу заболевания наступает полный паралич, животное лежит на боку, реагирует только на дуновение ветра судорогами всех мышц. Животное погибает от паралича жизненно важных центров. При параличе мышц нижней челюсти и глотки приём пищи и глотание затрудняются и владелец собаки обычно считает, что в горло животному попало инородное тело. Пытаясь обнаружить и извлечь его, хозяин сам может заразиться бешенством. Нужно знать и помнить, что диагностировать бешенство у животных могут только в ветеринарном учреждении.
Как предупредить бешенство?
Что касается животных, предупредить бешенство можно, четко следуя соответствующим предписаниям ветеринарной службы, которые предполагают комплекс мероприятий:
1. Собак необходимо держать на привязи. Выводить их в публичные места допускается только на коротком поводке и в наморднике.
2. Вакцинация собак является обязательной и должна проводиться одновременно с регистрацией.
3. Вселица, покусанные, оцарапанные, ослюненные любым домашним или диким животным (даже внешне здоровым), считаются подозрительными на заболевание бешенством. Место укуса нужно промыть теплой водой с мылом, смазать йодом, а пострадавшего направить к врачу. Вопрос о назначении или прекращении прививок может решить только врач!
4. Домашний скот, подозрительный на бешенство, допускается к убою только по разрешению ветврача, но не ранее, чем через 8 дней после укуса при отсутствии признаков заболевания. В таком случае голова животного уничтожается, а мясо может быть использовано. Если же животное было забито без разрешения ветврача, туша подлежит уничтожению! Молоко больных животных используют только при отсутствии у них признаков бешенства, но обязательно кипятят перед употреблением.
4. Животное, которое нанесло укус, убивать нельзя. Его следует поместить в ветбольницу на 12 дней дня контроля. Если в течении этого периода животное остаётся здоровым, прививку отменяют, а укушенного снимают с учёта.
5. Мероприятия в очаге заболевания бешенством направлены на предупреждение распространения заболевания. Выявляются люди и животные, имевшие контакт с больным животным, проводится дезинфикация очага.
ПОМНИТЕ! Бешенство нельзя излечить, его можно только предупредить!
При укусах, ослюнении или нанесении царапин домашними или дикими животными необходимо СРАЗУ ЖЕ обратиться к врачу!
Только прививки дают 100% гарантию от заболевания бешенством!
Сергей Викторович ПЕТРОСЯНЦ
Главный рабиолог Луганской области
Информация предоставлена пресс-службой Луганской областной клинической больницы
Понравилась новость? ЖМИ!
Мы надеемся, что отключение комментариев действительно временная мера. Мы обязательно возобновим это несколько позже.
Спасибо за внимание к нашему сайту. Спасибо, что вы остаетесь с нами.
Добрый день всем заглянувшим!
Очень нужны советы, мнения ветеринаров, врачей и всех, кто сталкивался с этой опасностью и вакцинацией.
Подробно расскажу ситуацию. Во дворе двух пятиэтажных домов уже три года живут пять крупных бездомных собак. Есть недовольные, есть те, кто прикормил, но все смирились уже: людей не трогают, собак чужих не пускают. Четыре собаки три года назад были стерилизованы, привиты и с бирками, пятый пес появился 1.5 года назад, живет с этой стаей, но без прививок. Собаки контактные, во дворе очень много детей, которые все лето на улице. 22 августа я увидела пса, который без прививок, в болезненном состоянии: к людям не подходил, давился, как будто выталкивал языком что-то из пасти. Соседи сказали, что подавился костью, вчера уже не ел и кашлял. 23 августа, в пятницу, я еще раз увидела эту собаку, соседка вышла с костями, все собаки вокруг нее крутились, этот пес стоял рядом: голова опущена, челюсть отвисла, слюна капает. По дороге на работу, я начала звонить ветеринарам: в городской станции отказались выезжать к бездомному псу, платный доктор обещал приехать вечером, но так и не приехал. Нашла телефон приюта, вызвала машину, пса усыпили снотворным, проверили пасть и с подозрением на сломанную челюсть забрали в приют.
Всю субботу ждала заключения, но ветеринар осмотрел собаку только к вечеру 24 августа и его вердикт: клиническая картина БЕШЕНСТВО! Собаку не стали усыплять, закрыли и стали ждать, что будет, посоветовав всем прививки срочно ставить.
Не буду описывать все свои действия, но весь день я провела с телефоном в руках. Звонила и выясняла все, что можно. Вакцины от бешенства в воскресенье не было ни в одной больнице района. И это Московская область! Городские службы, администрация в выходной не работают. Все забегали только в понедельник утром. Городская ветеринарная клиника среагировала моментально: связались с приютом, врач осмотрел собаку, поставил диагноз, пса усыпили и отправили на экспертизу. Оказалось, что с 25 августа в нашем районе объявлен карантин по бешенству. В соседнем доме уже подтвержден экспертизой факт бешенства у домашнего кота. Вчера приезжали СЭС, обрабатывали двор какой-то химией, расклеивали объявления, убеждали всех, кто мог хоть как-то контактировать с собакой, срочно вакцинироваться. Ведь собака уже была заразной за 8-10 дней до появления первых симптомов. После обеда приезжали ловцы из приюта, остальные собаки подлежат карантину. Двух смогли поймать, две убежали, вечером уже снова были во дворе. Ветеринары предупредили, что они потенциально опасны и в любой момент симптомы проявятся у них. У первого пса была тихая форма бешенства, паралитическая, без агрессии. Какая форма болезни будет у других собак, никто не знает.
Мой вопрос касается вакцинации детей и способов заражения этой страшной болезнью. Первый случай бешенства произошел с домашним котом, ему 18 лет, он кастрирован, но не привит, т.к. никогда не выходил на улицу. Владельцы кота в шоке, как он мог заразится, не выходя из дома? Ответ ветслужб: принесли на обуви слюну больного животного. Либо с травой, которую хозяйка кота ему рвала возле дома. Если бешенство передается даже таким путем, то тогда нам всем двором нужно вакцинироваться? У нас дети играют на площадке, тут же лежат собаки, больной пес капал заразной слюной по всему двору несколько дней. Дети бегают по этой же траве, куча мелких царапин и ссадин найдется у каждого!
Мой ребенок не трогает уличных собак, я не разрешаю это делать. Но 23 августа дочка как раз играла во дворе, катали мяч с подружкой по этому месту, где спят всегда собаки. Подружка гладила и обнимала уже больного пса, потом обнималась с моей дочкой, передавали друг-другу мяч, у моей ссадины на пальцах. Могла ли попасть слюна больного животного на травмированную кожу никто не знает. Проблема заключается в том, что 10 числа я делала прививки перед школой ребенку: краснуха, корь, паратит. В инструкции к вакцине от бешенства указано, что должно пройти не менее 1 месяца между этой и другими вакцинами! Была у двух педиатров, одна считает, что нельзя колоть, рано, вторая, что уже можно. Если есть знающие, врачи, отзовитесь! Можно ставить вакцину от бешенства? Могут ли возникнуть осложнения и сколько на самом деле должно пройти времени между вакцинами?
Вопрос ветеринарам: действительно ли бешенство передается даже через слюну, попавшую на траву, землю и т.д. Сколько времени вирус бешенства выделяется из капнувшей слюны? Соседский ребенок упал спустя сутки на том месте, где лежала больная собака, ободрал коленки до крови. Он тоже в зоне риска?
И какие бывают осложнения от вакцины? Как она обычно переносится детьми младшего школьного возраста и дошкольниками? Прочитала, что первую прививку лучше делать в стационаре под наблюдением.
Отзовитесь пожалуйста те, кто сталкивался как либо с этой страшной угрозой и вакцинацией. Очень нужны советы!
Читайте также:
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
