Вирусный гепатит с и рвота кровью

Гепатитом называют заболевание печени воспалительного характера. К симптомам желтухи относится желтушный оттенок кожи. Изменение цвета кожи происходит по причине того, что билирубин не перерабатывается печенью, попадает в такой форме в кровь.

Симптомы

Гепатит может проявляться по - разному. К симптомам можно отнести:

• повышение температуры,
• головную боль,
• недомогание,
• ломоту.

Вследствие увеличения печени может ощущаться боль с иррадиацией в плечо и лопатку справа. Боль может быть различного характера: от тупой и ноющей до острой и резкой. Молодым парам нужно учитывать, что гепатит вирусного характера может передаваться со слюной при поцелуе и при половых контактах без контрацепции.

Различают острую и хроническую форму заболевания

• Острая форма заболевания присуща вирусному и интоксикационному гепатиту. В этом случае повышается температура, ухудшается общее состояние, повышается билирубин. Больной обычно выздоравливает полностью, но иногда заболевание может перейти в хроническую стадию.
• Хроническая форма гепатита возникает при отравлениях спиртом. Заболевание может быть практически без симптомов. Может ощущаться боль в печени, неспособность употреблять жирную пищу. Печень увеличивается в размерах. Если не лечить эту форму заболевания, то можно заработать цирроз печени. Хронический гепатит В, С и Д лечится противовирусной терапией.
• Вирусный гепатит инфекционного характера бывает разного типа и обозначается буквами A, B, C, D, E, F, G.
• Существует бактериальный гепатит при заболевании таком как лептоспироз и сифилис.
• Токсический гепатит подразделяется на: алкогольный, лекарственный и при отравлениях химически вредными веществами.
• Лучевой гепатит бывает после лучевого облучения.

Вирусные гепатиты: гепатит А называют болезнью Боткина

Он провоцируется вирусом семейства Picornaviridae. Передается при употреблении немытых овощей и фруктов, с плохой водой. Эта форма заболевания может передаваться в инкубационный период от больного человека к здоровому. Вирус присутствует в кале и моче. После того, как вирус попадает в желудок, происходит всасывание в кровь, а через нее в печень. Происходит разрушительное действие на клетки печени. Вирусу не страшен желудочный сок. Клиническая картина зависит от степени заражения.

Гепатит А бывает острый (желтушной формы), подострый (безжелтушной формы), субклинический (практически без признаков заболевания).

К симптомам заболевания относятся:

• легкое недомогание,
• повышение температуры,
• мышечная слабость,
• бывает рвота,
• расстройство желудка,
• боль в области печени (обычно неострая),
• увеличение печени при пальпации,
• окрашивание мочи в темный цвет,
• кожа и слизистые может иметь желтушный оттенок.

После того как больной излечится от этой формы заболевания, он получает иммунитет на всю жизнь.

Гепатит В

Вызывается вирусом Hepadnaviridae. Бывает острой и хронической формы. Хроническая форма бывает у десяти процентов больных, ранее болевшими гепатитом В.

Передается заболевание половым путем, во время родов от зараженной матери к ребенку, во время переливания крови, плазмы, при пользовании нестерилизованными хирургическими, стоматологическими инструментами, шприцами. Достаточно 0,0001 миллилитра крови чтобы заразиться. Вирус проникает в печень через кровь, там происходит разрушение клеток Т-лимфоцитами.

Клиническая картина похожа на картину гепатита А. Но кроме вышеперечисленного, может возникнуть высыпание на коже, боль в суставах. Заболевание может быть тяжелой формы. Иногда может возникнуть печеночная кома. Выявить заболевание можно в лаборатории и дома при помощи теста на гепатит. Его можно приобрести в аптеке. Тест определяет наличие антител к вирусу. Такое само обследование длится до 15 минут.

Гепатит С

Заболевание провоцируется вирусом семейства Flaviviridae. Существует одиннадцать генотипов гепатита С: 1А, 1Б, 1С; 2А, 2Б, 2С; 3А, 3В; 4А, 4Б, 4С, 4Д, 4Е; 5А; 6А; 7А, 7Б; 8А, 8Б; 9А; 10А; 11А.

Гепатит С передаётся с кровью. Может носить хроническую форму, которая заканчивается циррозом печени.

Клиническая картина, такая как у предыдущих типов, но без расстройства желудка, рвоты, желтушного оттенка кожи. Присутствует слабость, неспособность выполнять даже легкий труд, нарушается сон. Начинается заболевание долго, почти незаметно. Ощущается лишь боль в мышцах, утомляемость, неприятные ощущения в области желудка как при отравлении, температура обычно не повышается. Острая форма встречается редко.

Лечить гепатит С достаточно дорого. Если препараты импортные, то цена может доходить до 30 000 долларов в зависимости от степени заболевания и реакции больного. Обычно заболевание лечат уколами препаратов интерферона, таблетками (рибавирином).

Для уточнения диагноза используют помимо клинического анализа крови биопсию или сканирование печени.

Заразиться гепатитом можно, если Вы пользуетесь общими шприцами, выполняете пирсинг, прокалывание ушей, татуировку нестерильными инструментами, используете чужие зубные щетки, бритвы. Опасность существует при процедуре гемодиализа, у медицинских сестер при постановке капельниц или выполнении манипуляций без перчаток зараженному больному, при переливании крови (редко, так как обычно кровь тестируют на отсутствие вирусов). Существует так же опасность заражения половым путем без предохранения (имеется в виду только презервативы).

• Заразиться во время укола стерильным или упакованным одноразовым шприцом, который открывают при Вас невозможно.
• Заразиться гепатитом С невозможно воздушно- капельным путем, при приветствии, при использовании посуды после больного.

Определить гепатит С можно при помощи анализа крови на билирубин, АЛТ,АСТ, выполняют анализ на протромбиновый индекс, на антитела к гепатиту С, общий анализ крови, ультразвуковое исследование брюшной полости. Вылечиться от гепатита при помощи травяного сбора невозможно, Вы можете только облегчить состояние и течение болезни. Важным условием благополучного излечения является правильный своевременный диагноз.

Гепатит D характеризуется поражением печени

Источником может служить больной или носитель вируса. Заражение наступает через кровь. Передается вирус как типы В и С. Клиническая картина как у гепатита В, но в более острой форме. При одновременном заражении типов В и Д или С и Д может развиться цирроз. Существует вакцина от гепатита В. Она выполняет защитную функцию при заражении типом Д.

Аутоиммунный гепатит. Чаще бывает у девушек и женщин

Эта форма развивается при дефектах иммунной системы, из-за развития реакций против гепатоцитов. При заболевании страдает печень, поджелудочная, щитовидная, слюнная железы. Для определения заболевания и уточнения диагноза применяют различные анализы и пробы на антитела (антинуклеарные, антитела к гладкой мускулатуре, печёночно-почечные, вирусные маркеры).

Пути передачи вирусных гепатитов

Существует два варианта передачи.

1. через кровь,
2. через экскременты (фекальный) или рот (энтеральный).

Вы спросите, как фекалии могут попасть в воду? Просто. Во время паводка происходит затопление домов и фекалии могут попасть в водопровод. Очистить загрязненную воду самостоятельно невозможно.

Особенности заражения и борьбы с вирусом:

• Основной причиной заражения гепатитом А и Е является несоблюдение гигиены, употребление немытых продуктов, редкой влажной уборки кухни.
• Вирус гепатита не растворяется в жире, не боится растворителя, кислоты, активен при высоких температурах.
• Вирус разрушается кипячением - вот почему лучше пить кипяченую воду.
• Гепатит Е во 2 половине беременности грозит гибелью для плода. От зараженной матери через молоко вирус ребенка не передается.

Стадии гепатита:

1. инкубационный,
2. преджелтушный,
3. желтушный,
4. реконвалесценция.

Первый период длится - если гепатит А, до сорока пяти дней, если гепатит В- от 60 до 180, если С- от 15 до 50, если Д -55-70.

Второй период острый с повышением температуры до 39- 40 градусов. Нарушается аппетит, сон, стул, появляются боли в правом подреберье. В этом периоде печень страдает больше всего.

Третий период - желтушный. Этот период, если у больного гепатит А, характеризуется нормальным состоянием. Окраска склер и кожи происходит за пару дней. Увеличивается печень незначительно, но при прощупывании болезненна. Стул меняет привычный окрас.

• Уточнить диагноз поможет лаборатория. При сдаче общего анализа крови наблюдается уменьшение лейкоцитов и увеличение СОЭ.
• Кроме анализа крови на наличие вируса гепатита можно сдать анализ мочи. В нем будет повышен билирубин.
• При биохимическом анализе крови заметно увеличен билирубин, что указывает на острую форму гепатита.

При вирусном гепатите синдромы подразделяются на цитолитический, холестатический, печеночно-клеточной не­достаточности, мезенхимально-воспалительный.

Воспалительные заболевания печени – распространенная причина патологий у миллионов людей на всей планете. Чаще всего патология возникает на фоне вируса гепатита С. Для этого вируса характерно проявление различных симптомов, которые зачастую ассоциируют с патологиями ЖКТ, убирая симптоматику, но не искореняя основную причину. Тошнота, изжога и рвота – повод забеспокоиться и сдать биохимический анализ крови с определением уровня печеночных ферментов. Не стоит заниматься самолечением, чем ранее будет диагностирован гепатит С, тем больше шансов на полное исцеление без ущерба для печени.

Почему возникает тошнота, изжога и рвота при гепатите С

Гибель клеток этого фильтрующего органа вызывает за собой нарушение режима пищеварения и следовательно провоцирует развития ЖКТ патологий – тошноты, рвоты и изжоги. В организме все взаимосвязано. При возникновении признаков проблем с ЖКТ рекомендована диетотерапия и обязательная консультация гастроэнтеролога с последующей диагностикой заболевания.

Этиология возникновения патологий ЖКТ обусловлена формой и тяжестью протекания заболевания.

Возникновение тошноты при ВГС

Как острые, так и хронические процессы в печени, вызванные вирусом гепатита С связаны с интоксикацией организма на фоне некроза гепатоцитов органа. В результате нарушения функции очистки, все токсины и шлаки вместо фильтрации в печени, попадают в кровоток пациента, провоцируя рвотный рефлекс. Чем интенсивнее эта реакция, тем тяжелее протекание болезни, от легкой тошнотности до рвотных позывов.

При HCV уровень ферментов и выработка желчи значительно снижаются – это ухудшает процесс переваривания питательных веществ, особенно жиров и проявляется диспепсическими расстройствами в виде тошноты и тяжести после еды.

Кроме диспепсии у людей нарушен процесс приема пищи, пропадает аппетит, происходит потеря веса.

Почему возникает изжога при HCV

Изжога при наличии вируса в крови – как следствие нарушение выработки желчи. Ферментов для обработки пищи во всех отделах пищеварения недостаточно. В результате их нехватки происходит застой пищи в области двенадцатиперстной кишки, что провоцирует процесс гниения, выработке токсинов и заброса пищи в желудок и пищевод. В результате заброса слизистая желудка и пищевода воспаляется, ослабевает сфинктер и как следствие следующая симптоматика:

Чувство изжоги не проходит даже в положении лежа и усиливается при наклонах. При постоянном возникновении изжоги не стоит постоянно грешить на дуодено-гастральный рефлюкс, рекомендуется сдать анализ на антитела к гепатиту С.

Рвота при гепатите С

Подташнивание по утрам, тяжесть после еды, горечь во рту и изжога больше характерны для хронического протекания гепатита С. При острой же форме болезни возникает рвота, причем многократная. В основном пациенты жалуются на сильную рвоту желчью, в процессе которой человек не испытывает облегчения от опорожнения желудка.

Если же в рвотных массах присутствуют следы крови – повод срочно вызвать скорую. Такой признак свидетельствует о желудочно-кишечном кровотечении, спровоцированном тяжелыми патологиями печени, в частности циррозом или гепатоцеллюлярной карциномой.

Уже давно известно, что вирус гепатита С провоцирует воспалительные процессы не только в печени. Обще доказано, что он также нарушает работу желчного пузыря и протоков вызывая холецистит и застой желчи.

Симптомы гепатита С, требующие немедленного обращения к врачу

Тошнота, изжога, и рвота для многих не повод для беспокойства. При помощи специальных антацидных препаратов, человек справляется с этими симптомами, без обращения к специалистам – что нежелательно. Но, если вкупе к этим симптомам наблюдаются следующие проявления, их мы перечислим ниже, следует немедленно пройти комплексное обследование.

Вас должны насторожить следующие патологии в организме:

• желтизна кожных покровов и склер;
• появление беспричинных синяков и аллергии, не связанной с употреблением пищевых продуктов;
• болевой синдром в правом подреберье;
• субфбрильная температура на протяжении недели и более;
• слабость, нарушение сна и головные боли;
• метеорзим, запор, сменяющийся диареей;
• изменение в цвете мочи и кала.

К какому специалисту нужно обратиться

Вышеперечисленные признаки – повод посетить терапевта или гастроэнтеролога. При проявлении таких признаков у детей и подростков необходимо в срочном порядке обратиться к педиатру. Постановка диагноза возможна лишь при комплексном обследовании – инструментальном, аппаратном и лабораторном.

Как справиться с неприятными симптомами диспепсии

Тошнота, рвота и изжога устраняется диетотерапией, медикаментами и народными средствами. Самостоятельно принимать лекарства без назначения врача – не рекомендуется, так как это может спровоцировать аллергию и еще большую интоксикацию печени.

В части медицинских препаратов купирование симптомов обусловлено следующими лекарствами:

Наряду с приемом этих препаратов обязательна диета, ограничивающая прием жиров. Прием пищи осуществляется дробно, небольшими порциями и с употреблением еды, приготовленной на пару или отваренной.

• 1. Холодное и горячее – исключается.
  2. Жирное, жареное, соленое и кислое – противопоказано.
  3. Спиртные напитки и курение – исключены.

При восстановлении слизистой пищевода и желудка и купировании симптомов рацион можно изменить, с постепенным введением других продуктов в небольшом количестве.

Среди народных рецептов популярностью при тошноте пользуется чай с мятой или мелиссой, отвары зверобоя, подорожника, аромотерапия с маслами лаванды, цитрусовых или малины.

Также хорошо помогает акупунктура – надавив на точки, расположенные внутри запястья можно справиться с рвотными позывами.

Вирусный гепатит С — инфекционное поражение печени, при котором нарушаются ее функции. Заболевание может быть острым и хроническим. При заражении вирусом гепатита С в 80% случаев человек не может самостоятельно с ним справиться и острая форма переходит в хроническую С. В 20% всех случае заражения гепатитом С излечение наступает самостоятельно.

Пути заражения вирусным заболеванием

В настоящее время учеными выделено несколько генотипов возбудителя вирусного гепатита С — это генотипы 1 (1а, 1в), 2 (2а, 2в), За. От вида возбудителя зависит длительность самого вируса в организме человека, а также эффективность лечения.

Заражение происходит следующими путями:

• Повреждение целостности кожных покровов и слизистых оболочек (татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр, иглоукалывание).
• Половой путь заражения, при нарушении целостности слизистых оболочек.
• Использование повторно одноразовых инструментов, шприцов и игл.
• Использование плохо обработанных инструментов при посещении стоматолога или гинеколога (осмотр или манипуляции).
• Заражение ребенка во время родов от больной матери.
• Использование наркоманами инъекционных наркотиков.

Путь заражения вирусным гепатитом С в основном гематогенный.

Симптомы и признаки заболевания

Для своевременной диагностики и успешного лечения необходимо знать, как проявляется гепатит С. Тем более, что симптомы этой формы имеют свои особенности.

Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых признаков заболевания) при вирусном гепатите С составляет от 20 до 140 дней. Особенность этого заболевания, что никогда не знаешь,через сколько он проявляется. Отмечено, что, несмотря на длительный инкубационный период,проявление гепатита С часто появляется через 50−60 дней.

Другая особенность состоит в том, что при заболевании гепатитом С, симптомы не выраженные, и эта особенность также отличает клиническое течение данной формы болезни. По статистике, большинство зараженных вирусным гепатитом С не ощущают себя больными людьми и не проявляют жалобы.

Признаки заболевания у взрослых мало чем отличаются от признаков заболевания у детей, с той лишь разницей, что дети могут вообще не жаловаться. И только наблюдательные родители могут отметить изменение поведения малыша, состояние аппетита и наличие других, малозаметных симптомов.

Несмотря на скудность клинической картины вирусного гепатита С, в отдельных случаях острая его форма имеет следующие симптомы:

• Внезапная слабость и общее недомогание.
• Тупые или ноющие боли, иногда появляющиеся в правом подреберье.
• Снижение аппетита, в редких случаях возникает тошнота и рвота.
• Боли в области суставов и мышц.
• Расстройство стула, которое проявляется периодически возникающими поносами.
• Изменение цвета кала и мочи.
• Желтушная окраска кожи и склер.

Все перечисленные симптомы появляются именно в этом порядке (по списку). Это означает, что светлый кал при гепатите, темная, красно-коричневая моча и желтушность кожи появляются позже всех симптомов.

Язык при гепатите С тоже может пожелтеть, но в последнюю очередь. Медленное развитие инфекции и недостаточная выраженность симптомов создают условия для перехода острой формы в хроническую форму.

Исходя из клинической картины острого вирусного гепатита С, различают неактивный и активный вид данного заболевания. При неактивной форме даже острая форма протекает бессимптомно. При активном наблюдаются вышеперечисленные симптомы.

При активной форме могут быть внепеченочные проявления гепатита С, которые так или иначе связаны с гепатитом . Это нарушения или заболевания в других органах и системах организма, которые сопутствуют течению гепатита С.

Самые частые внепеченочные проявления гепатита С бывают на коже в виде геморрагических петехий или звездочек и в виде суставных болей. Реже встречаются симптомы поражения иммунной, нервной, мочевыделительной систем.

Среди всех заболеваний выделяют болезнь Бехсета, при которой возникает язвенное поражение ротовой полости, глаз, половых органов. Может развиться преждевременное поседение, церебральный васкулит или криоглобулинемия, при которой в крови накапливаются криоглобулины. Эти специфические белки затрудняют кровоток в артериях и венах, вызывая много проблем.

Поражения эндокринной системы выражается в появлении у больных вирусным гепатитом С сахарного диабета 2 типа. Может возникнуть такое внепеченочное проявление, как фибромиалгия, которая характеризуется мышечными болями, хронической усталостью и нарушением сна.

Болезнь может вызвать появление плоского лишая, который характеризуется зудом, шелушением и выпадением волос. Со стороны почек может возникнуть мембранозная нефропатия, проявляющаяся высоким давлением и отеками.

Диагностические мероприятия

Очень важно при появлении непонятных и невыясненных симптомов со стороны организма исключить заражение вирусом гепатита С. Для этого необходимо пройти обследование.

Диагностика гепатита С ставится на основании данных маркеров, биохимических анализов крови, данных УЗИ.Кровь на гепатит сдается натощак, в специально оборудованных лабораториях.

Среди серологических методов применяется метод ПЦР, при котором определяется вирусная РНК и специфические IgM. Причем, все это может обнаруживаться как в момент острого заболевания, так и в случае перенесенного, но не диагностируемого гепатита С.

По уровню печеночных ферментов АЛТ и АСТ в крови можно судить об активности заболевания на момент исследования. В последнее время применяют эластометрию печени, которая позволяет определить степень фиброза (замещения соединительной тканью) печени без биопсии ткани печени.

Биопсия печени при гепатите С на сегодняшний день является одним из самых достоверных анализов при поражении печени вирусом гепатита С. При этом можно определить состояние печени, стадию заболевания, исключить другие заболевания печени, выбрать методы лечения. Самое главное, что биопсия печени позволяет определить прогноз заболевания.

Процедура взятия материала на анализ не такая сложная, и производится под местной анестезией в кабинете врача. Перед процедурой не рекомендуется принимать медикаменты, в том числе препараты, которые могут увеличить риск кровотечения.

Биопсия печени при гепатите С производится чрескожным методом тремя видами игл — режущими, аспирационными и пружинными. Материал для биопсии берется длиной 1−3 см и диаметром 1−2 мм. Во время процедуры некоторые больные испытывают небольшие боли, но в основном процедура является безболезненной.

В современном мире порой бывает сложно выбрать время, чтобы пройти полное обследование. Для быстрого определения вируса С в крови имеется экспресс тест на гепатит С.

Экспресс тест — простая и удобная процедура для быстрого определения наличия вируса С в крови человека. Производится в лабораторных и домашних условиях. После прокола пальца скарификатором берется кровь на анализ, а результат теста сразу виден на индикаторе. Две полоски говорят о наличии вируса, одна полоска — о его отсутствии.

Московские медики фиксируют необычный для зимнего сезона рост заболеваемости москвичей вирусными гепатитами А и В, хотя эпидемиологический порог по этому заболеванию пока не превышен, пишет в среду газета "Московский комсомолец".

Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъемом температуры и может напоминать грипп. Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. При тяжелом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень.

Вирус гепатита В передается половым путем, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери - плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезенки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.

Хроническое течение развивается примерно у 70–80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных.

Последний в семействе гепатитов, гепатит G, похож на C, но менее опасен.

Пути заражения

Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально‑оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из‑за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Этим объясняется наибольшая распространенность этих вирусов в малоразвитых странах.

Второй путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:

- переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01–2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов

- использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространенный путь заражения среди наркоманов;

- вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путем передается гепатит В. Считается, что вероятность заражения гепатитом С у супругов мала.

Симптомы

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2–4 недель при гепатите А, до 2–4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.

Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.

Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8–10 раз.

Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из‑за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.

Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.

Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.

Лечение

Длительность гепатита А составляет в среднем 1 месяц. Специального противовирусного лечения при этом заболевании не требуется. Лечение включает в себя: базисную терапию, постельный режим, соблюдение диеты. При наличии показаний назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенно или перорально), симптоматическая терапия. Обычно рекомендуют избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень.

Острый вирусный гепатит В с выраженными клиническими симптомами заканчивается выздоровлением более чем в 80% случаев. У больных, перенесших безжелтушную и субклиническую формы, гепатит В часто хронизируется. Хронический гепатит приводит со временем к развитию цирроза и рака печени. Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения определенных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психоэмоциональных нагрузок, а также при приеме препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.

В обязательном порядке проводится базисная терапия. Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача и в тех случаях, когда имеются показания. К противовирусному лечению относятся препараты группы интерферонов. Лечение проводится длительно. Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии.

Гепатит C - наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени. Основой всех схем лечения является интерферон‑альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов). Применение интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, лечение им предотвращает развитие цирроза или рака печени.

Гепатит D протекает только на фоне гепатита B. Лечение гепатита D должно проводиться в стационаре. Требуется как базисная, так и противовирусная терапия.

Гепатит E не лечат, так как организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Через месяц‑полтора наступает полное выздоровление. Иногда доктора назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов.

Осложнения

Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печеночная кома, и если нарушение в работе желчевыводящих путей поддается терапии, то печеночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях. В 80% случаев молниеносное течение обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов В и D. Печеночная кома наступает из‑за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печеночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.

Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени.

Самое тяжелое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже B+D+C. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный.

Профилактика

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила. Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А.

В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С - в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Необходимо принимать меры предосторожности при сексе.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников