Вирусные заболевания тюменской области

Повторное заражение чаще всего встречается у пожилых людей.:

Симптомы пневмококковой инфекции зависят от локализации возбудителя (той части тела, которая заражена). Симптомы могут включать лихорадку, кашель, одышку, боль в груди, скованность шеи, спутанность сознания и дезориентацию, чувствительность к свету, боль в суставах, озноб, боль в ушах, бессонницу и раздражительность. В тяжелых случаях пневмококковая инфекция может привести к потере слуха, повреждению мозга и летальному исходу.

Большему риску инфицирования подвержены путешественники, посещая страны, где пневмококковая вакцина не используется регулярно.

Некоторые люди чаще заболевают пневмококковой инфекцией. Это взрослые в возрасте 65 лет и старше и дети младше 2 лет. Люди с заболеваниями, которые ослабляют иммунную систему, такие как диабет, болезни сердца, заболевания легких и ВИЧ / СПИД, а также или лица, которые курят или страдают астмой, также подвергаются повышенному риску заболеть пневмококковой инфекцией.

Возбудитель гемофильной инфекции - Haemophilusinfluenzaе.

Гемофильная инфекция характеризуется поражением

В детском возрасте гемофильная инфекция протекает часто с поражением верхних дыхательных путей, нервной системы, во взрослом чаще встречается пневмония, вызванная гемофильной палочкой.

Летальность вследствие гнойного менингита достигает 16-20% (даже при своевременной диагностике и правильном лечении!).

Профилактика острых респираторных заболеваний

Вакцинация детей против пневмококковой инфекции проводится в плановом порядке, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, в возрасте 2 месяца (первая вакцинация), 4,5 месяца (вторая вакцинация), 15 месяцев – ревакцинация, а также в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям - детей в возрасте от 2 до 5 лет. Также вакцинация против пневмококковой инфекции показана призывникам (во время осеннего призыва).

Вакцинация против гемофильной инфекции:

Первая вакцинация детей групп риска проводится в возрасте 3 месяцев, вторая в 4,5 месяцев, третья – 6 месяцев. Ревакцинация проводится детям в возрасте 18 месяцев.

Вакцинация против гриппа проводится ежегодно в предэпидемический период.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, а также в соблюдении принципов здорового образа жизни.

Принципы здорового образа жизни:

Для профилактики респираторных инфекций в период подъема заболеваемости целесообразно использовать барьерные средства предотвращения инфекций, а именно медицинские маски или респираторы.

В очагах инфекции необходимо проводить дезинфекционные мероприятия – влажную уборку с дезраствором.

Заболевший должен быть изолирован, контакты с заболевшим должны быть сведены к минимуму.

Правила личной гигиены

Регулярное мытье рук, особенно после посещения общественных мест, поездок в общественном транспорте, перед приемом пищи.

Если мыло и вода недоступны, необходимо использовать антибактериальные средства для рук (содержащим не менее 60% спирта) - влажные салфетки или гель.

Не следует прикасаться к глазам, носу или рту. Если в этом есть необходимость - убедитесь, что ваши руки чисты.

При кашле или чихании важно прикрывать рот и нос одноразовой салфеткой (после чего она должна быть выброшена) или рукавом (не руками).

Важно избегать близких контактов, таких как поцелуи, объятия или совместное использование посудой и полотенцами с больными людьми.

Во избежание распространения инфекции, в случае инфицирования – оставайтесь дома!

Случаев заболевания не зарегистрировано

На 27 января 2020 года количество заболевших в мире новым коронавирусом составило 2744 человека, 80 из них погибли. Вирус распространился в самом Китае , а также в Южной Корее , Японии , Сингапуре , США , Таиланде и ряде других стран.

Удалось выяснить источник заболевания. Он пришел с рынка морепродуктов в городе Ухань . По последним данным, переносчиком вируса являлись летучие мыши и змеи.Название коронавирус появилось по причине того, что под микроскопом вирус имеет корону, как у солнца.

В России , а также в Тюменской области не зарегистрировано ни одного случая заболевания этой новой заразой. Санитарный врач уверяет тюменцев , что бояться коронавируса не стоит. В регионе его нет.

Беспокойство стоит испытывать лишь тем, кто отправляется на отдых или по работе в Китай. Если поездку не получается отложить, то необходимо соблюдать определенные меры предосторожности.

Во-первых, при поездке обязательно мониторить эпидемиологическую ситуацию в Китае. Использовать маски. Мыть руки после посещения мест массового скопления людей и перед приемом пищи.

Во-вторых, ни в коем случае не посещать рынки, где продаются животные и морепродукты. Употреблять только термически обработанную пищу, бутилированную воду. Позабыть о зоопарках и мероприятиях, где есть животные.

При первых симптомах заболевания не надо заниматься самолечением и по возвращении в Россию следует обязательно сообщить, где был подхвачен вирус.

По словам Андрея Накатаева, Роспотребнадзор рекомендует заранее планировать свои поездки при посещении КНР и воздержаться от поездок в город Ухань до стабилизации ситуации.

Коронавирус получил название благодаря короне Фото: ru.wikipedia.org

Уходим на карантин?

Между тем, если говорить о сезонной заболеваемости простудой, среди жителей региона она присутствует. Более того, на прошлой неделе в соцсетях тюменцы бурно обсуждали тему закрытия на карантин школ до конца января.

В региональном управлении Роспотребнадзора заверили, что информация ложная. В областном центре несколько классов закрыты на карантин. Дети находятся на дистанционном обучении.

Единственная школа, которая до 31 января проводит карантинные мероприятия, находится в поселке Голышманово. Там заболели пневмонией сразу 10 школьников. Все дети госпитализированы и проходят курс лечения. В школе и областной больнице проводятся противоэпидемические мероприятия.

В самой Тюмени и других районах Тюменской области случаев групповых заболеваний пневмонией на сегодня не зарегистрировано.

Гриппа не обнаружено

Заболеваемость острыми респираторными вирусными заболеваниями (ОРВИ) в Тюменской области ниже эпидемического порога.

Лаборанты за прошлую неделю из взятых на пробу анализов у заболевших тюменцев не выявили ни одного случая заболевания гриппом. Все пробы на вирус гриппа В и свиного гриппа оказались отрицательными.

При этом в соседнем регионе, на Ямале , свиной грипп был обнаружен. Официально зарегистрировано 2 случая заболевания вирусом H1N1 у детей дошкольного возраста в городе Ноябрьске .

Как уберечь себя от заболевания гриппом?

Грипп начинается внезапно, инкубационный период составляет от нескольких часов до 2 суток. У больного повышается температура тела до 38–40 градусов, характерны озноб, головная и мышечные боли, боль в глазных яблоках, особенно при взгляде вверх, сухой болезненный кашель.

Грипп тяжело переносят дети и пожилые люди из-за слабой иммунной системы. Сам грипп страшен осложнениями. Он может вызывать пневмонию, энцефалит, менингит. Крайне опасен вирус для беременной женщины. Он может вызвать осложнения беременности и патологии плода.

При заболевании лечение проводится только под контролем врача, который только после осмотра пациента назначает схему лечения и дает другие рекомендации. Больной гриппом должен соблюдать постельный режим, включить в рацион фрукты, овощи, богатые витамином С, морсы, квашеную капусту, рекомендуется обильное питье.

Антибиотики назначаются врачом только в случае развития осложнений.

Самым эффективным способом профилактики врачи называют вакцинацию. Прежде всего вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации октябрь – ноябрь.

Заместитель главного санитарного врача Тюменской области Андрей Накатаев отметил, что в целом в Тюменской области ситуация по заболеваемости гриппом и ОРВИ стабильная, не выше эпидемического порога.

Вирусы гриппа и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.

ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

Гигиена рук - это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.

Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.

Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ

Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.

Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:

- при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;

- при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;

- при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;

- при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?

Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску - непринципиально.

Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:

- маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;

- старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;

- влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
- не используйте вторично одноразовую маску;

- использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.

При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.

Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.

Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.

Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.

ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.

В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.

Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
Часто проветривайте помещение.

Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

Часто мойте руки с мылом.

Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).

Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Если повезет, можно отделаться банальной простудой. Если же нет, то на неделю, а то и дольше, вкусим все прелести высокой температуры с верными спутниками вируса – насморком и кашлем.

Когда нужен доктор?

– Болею ОРВИ не так часто. Никогда при этом не обращаюсь к врачу, лечусь дома привычными средствами. Однако прошлой зимой соседка затянула болезнь и в результате попала в больницу с тяжелейшей пневмонией, кое-как выкарабкалась. Есть ли такие ситуации, когда врач нужен обязательно и срочно?

Ольга Панова, г. Тюмень

Ольга Рычкова:
– Такие ситуации однозначно есть. Как правило, любое инфекционное заболевание, в том числе грипп, начинается с повышения температуры. А уже к температуре присоединяется интоксикация, проявлением которой может быть рвота, особенно у детей раннего возраста. Могут быть различные высыпания. В любой из этих ситуаций необходимо, чтобы больного осмотрел доктор. В домашней аптечке должны быть самые необходимые средства, например, парацетамол, то, что безопасно и для взрослых, и для детей. В том случае, если температура не будет снижаться, однозначно нужно обратиться к доктору. Пневмония может развиваться как осложнение после ОРВИ и гриппа. Наиболее частым возбудителем заболевания является пневмококк. Чтобы защитить себя и близких от пневмококковой инфекции, можно поставить прививку в поликлинике по месту жительства.

Не всегда бывает, что пневмония развивается как осложнение после ОРЗ на 5–7 день заболевания. При гриппе пневмония может возникнуть в первые-вторые сутки. Определить тяжесть заболевания и лечение на дому может только доктор.

– Часто случается так, что ОРВИ заканчивается курсом антибиотиков. Знаю, что антибиотики при вирусах не эффективны, но врач упорно их назначает. Прокомментируйте, пожалуйста, в каких случаях они необходимы.
Ирина Загоруйко, г. Тюмень

Наталья Санникова:
– Обычно антибиотики назначают, когда уже развиваются осложнения вирусной инфекции и присоединяется вторичная бактериальная инфекция, наличие сопутствующих хронических заболеваний, рецидивирующего респираторного синдрома. В такой ситуации показано назначение антибиотиков. Это решается индивидуально лечащим врачом. Самолечение недопустимо. Сегодня даже врачу, чтобы назначить пациенту антибиотик, нужно оценить несколько критериев, чтобы взвесить все за и против и определить, какой препарат подходит в данном случае.

Ольга Рычкова:

– Это действительно так. Еще раз напоминаем жителям региона о том, что аспирин в детской практике не используется, потому что он на фоне вирусных инфекций может привести к тяжелому заболеванию – синдрому Рейно, когда поражается печень. Часто это состояние заканчивается летальным исходом. Не зная об этом, сами родственники могут привести к утяжелению банальной респираторной инфекции. Такие случаи, к сожалению, встречаются в нашей практике.

– С юности склонна к аллергии. При вирусных болезнях, особенно когда они сопровож-
даются сильным насморком и кашлем, на всякий случай принимаю антигистаминные препараты. Имеют ли отношение к лечению ОРВИ противоаллергические средства?
Евгения Купченко, г. Ялуторовск

Ольга Рычкова:

– Одним из компонентов терапии могут быть антигистаминные препараты, использовать их можно. Учитывая то, что ОРЗ никогда не возникает на пустом месте, нередко пациенты изначально имеют аллергический ринит, крапивницу, бронхиальную астму. Аллергики используют антигистаминные средства, чтобы предупредить развитие симптомов аллергического фона. Поэтому назначение таких препаратов при ОРВИ возможно в ряде ситуаций. Но как препарат для старта болезни он не всегда показан.

– В аптеке огромный ассортимент отхаркивающих средств и сиропов. Так ли они нужны при лечении кашля? Из-за обилия различных ароматизаторов и красителей в их составе у меня от них аллергия. Можно ли вылечить кашель без всяких аптечных сиропов? Можно ли принимать при ОРВИ лекарства, угнетающие кашель?
Федор Змановский, г. Тюмень

Наталья Санникова:

– Что касается именно сиропов, есть и таблетированные формы, которые не провоцируют аллергические реакции. Что касается препаратов, угнетающих кашель, нужно смотреть на характер кашля: продуктивный он или нет. Назначение лекарственных средств осуществляется лечащим врачом с учетом течения заболевания.

Ольга Рычкова:

– Все зависит от срока заболевания. В первые сутки и последующие два дня не назначаем препараты, угнетающие кашель. Потому что кашель – это защитная реакция организма, который таким образом избавляется от вирусов и продуктов их жизнедеятельности, очищается от инфекции. Если кашель станем угнетать, тем самым будем провоцировать распространение вируса и усиление его действия. Что касается сиропов, есть разные точки зрения. Учитывая, что часто встречается аллергия у пациентов, нужно стараться избегать препаратов с различными красителями. Можно всегда найти альтернативу. Осторожнее надо быть и с фитотерапией. При неправильном использовании травы могут тоже навредить.

Терапия по-советски

Ольга Рычкова:

– Медицина основывается на базе клинических исследований. Мы живем в мире доказательной медицины, поэтому не рекомендовано применение различных отвлекающих процедур. Потому что, во-первых, их эффект не доказан, а во-вторых, в ряде ситуаций они приводят к утяжелению состояния пациента. На те же горчичники, бывает, развиваются аллергические реакции. Если с помощью отвлекающих процедур хотим снять бронхообструктивный синдром, по факту получается, что усиливаем его. Не каждый пациент это знает. Кардинально плохого в отвлекающих процедурах ничего нет, но нужно учитывать риски.

– А как же традиционная редька с медом внутрь от кашля?

Наталья Санникова:

Почему медицинские работники никак не контролируют условия пребывания детей в садах? Уверена, это бы снизило частоту заболеваний у ребятишек и соответственно больничных у мам в несколько раз.
Людмила Афанасьева, г. Тюмень

Наталья Санникова:

– Что касается контроля условий пребывания ребенка в группе, в каждой группе есть график уборки и проветривания помещений. За этим следит медицинский работник и непосредственно воспитатель.

Ольга Рычкова:

– Дети, которые относятся к часто болеющим, по сути своей здоровые, но у них позднее стартуют все факторы иммунного ответа. Для них детский сад является тренером иммунной системы. То, что ребенок болеет, – хорошо для его иммунной системы. Нужно правильно наблюдать малыша. Как вариант, на какое-то время высадить его из детского сада. Иногда период частых болезней непродолжительный – полгода, год. Иммунная система укрепляется, совершенствуется, и он уже может в дальнейшем посещать детский сад. В отношении условий пребывания в детском саду, думаю, что контроль проводится. Каждый родитель, когда приводит сына или дочь в детский сад, расписывается в журнале здоровья и подтверждает, что он приводит здорового ребенка. Здесь родительское сообщество должно идти навстречу друг другу, чтобы каждый честно писал в этом журнале, а не предъявлял требования к организаторам дошкольного образования.

– Известный многим доктор Комаровский утверждает, что параметры воздуха очень важны в профилактике детских болезней вирусной природы.

Ольга Рычкова:

– Часто болеющие дети – это мои пациенты, которых родители приводят на ежедневные консультации. Хочу сказать, что дети, которые перестают посещать детский сад, попадают в другой социум. Это семья, где двое-трое детей, где к братьям и сестрам приходят их друзья в гости. Есть дети, которые ходят в небольшие группы, где все соответствует параметрам их пребывания, но при этом они также часто болеют. А еще дети, которые посещают не детский сад, а различные дошкольные образовательные учреждения. Некоторые водят детишек на музыкальные занятия с шести месяцев. Они тоже болеют. Поэтому вся проблема заключается в особенностях их иммунной системы.

– Насколько я знаю, фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое название тамифлю. Когда его чаще всего используют? Ведь не будешь его пить при каждом чихе.

Григорий Дужников, г. Ишим

Наталья Санникова:

– Изначально Григорий написал, что это препарат против гриппа. А каждый чих – это не грипп, а разновидность вирусной инфекции. Тамифлю разрушает не сам вирус гриппа, а токсин нейраминидазу, который вызывает интоксикацию организма. Принимать его нужно при гриппе, когда уже есть явные признаки и диагноз поставлен врачом. На другие вирусные инфекции он не действует.

– Сейчас становится все популярнее в сезон ОРВИ носить защитную маску. Задерживает ли она вирус и так ли она необходима здоровому человеку?
Дарья Важенина, г. Тюмень

Ольга Рычкова:

– Однозначно помогает. Это хорошее средство защиты. Называем ее неспецифическим средством профилактики. Специфическое – это вакцинация. Для того чтобы снизить контакт с заболевшим, необходимо надевать маску, особенно беременным женщинам при большом скоплении народа, в автобусах, при посещении торговых центров. Менять маску необходимо каждые два часа.

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Курбатская М. А., Дубинина О. А., Лютая Н. И.

Ротавирусная инфекция на территории Тюменской области занимает ведущее место среди острых кишечных инфекций установленной этиологии. Доля детей в структуре заболеваемости ротавирусной инфекцией составляет 87,9 %, наиболее уязвимой группой являются дети 1-2-летнего возраста. Приведены результаты организационной работы, способствующие стабилизации ситуации по заболеваемости ротавирусным гастроэнтеритом .

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Курбатская М. А., Дубинина О. А., Лютая Н. И.

ASSESSMENT OF ROTAVIRAL EPIDEMIC IN TYUMEN OBLAST

In Tyumen Oblast, rotaviral infection is predominant among acute intestinal infections of known etiology. The share of pediatric cases in the rotaviral infection morbidity is 87.9%, infants aged 1 to 2 being the most vulnerable group. Results of the anti-epidemic management activities run in the oblast were discussed.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ НАСЕЛЕНИЯ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

М.А. Курбатская, О.А. Дубинина, Н.И. Лютая ASSESSMENT OF ROTAVIRAL EPIDEMIC IN TYUMEN OBLAST

M.A. Kurbatskaia, O.A. Dubinina, N,I, Lutaia

Управление Роспотребнадзора по Тюменской области

Ротавирусная инфекция на территории Тюменской области занимает ведущее место среди острых кишечных инфекций установленной этиологии. Доля детей в структуре заболеваемости ротавирусной инфекцией составляет 87,9 %, наиболее уязвимой группой являются дети 1—2-летнего возраста. Приведены результаты организационной работы, способствующие стабилизации ситуации по заболеваемости ротавирусным гастроэнтеритом.

Ключевые слова: инфекционная заболеваемость, вирусная этиология бактериальная этиология, ротавирусные гастроэнтериты.

In Tyumen Oblast, rotaviral infection is predominant among acute intestinal infections of known etiology. The share of pediatric cases in the rotaviral infection morbidity is 87.9%, infants aged 1 to 2 being the most vulnerable group. Results of the anti-epidemic management activities run in the oblast were discussed.

Key words: infectious diseases, viral etiology of bacterial etiology, gastroenteritis retrovirus.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) — одна из актуальных проблем в структуре инфекционной заболеваемости. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями в структуре всей инфекционной заболеваемости населения Тюменской области в 2008 г. (без ОРВИ и гриппа) занимают II место (26,1 %) после заболеваемости воздушно-капельными инфекциями (31,2 %) (рис. 1).

В структуре заболеваемости суммы острых кишечных инфекций 63,9 % приходится на острые кишечные инфекции не установленной этиологии.

В последние годы имеет место тенденция смены возбудителей острых кишечных инфекций с бактериальной на вирусную этиологию. Из острых кишечных инфекций установленной этиологии на ОКИ, вызванных возбудителями бактериальной этиологии приходится 27 %, вирусной этиологии — 63 %. Из ОКИ вирусной этиологии ведущее место принадлежит ротавирусной инфекции.

Заболеваемость ротавирусными гастроэнтеритами среди населения Тюменской области регистрируется с 1998 . Заболеваемость ротавирусной инфекцией в 2008 г. по сравнению с 2007 г.

инфекции с фекально-оральным механизмом передачи Эвоздушно-капельные инфекции ^^парентеральные инфекции и ВБИ ЕЗкожно-венерические инфекции ^^природно-очаговые инфекции [Эпаразитарные инфекции

Рис. 1. Структура инфекционной заболеваемости населения Тюменской области (без гриппа и ОРВИ) в 2008 г.) , %

□ взрослые □ подростки □ школьники И дети 3—6 лет Пдети 1—2 лет Ндети до 1 года

Рис. 2. Структура заболеваемости ротавирусными гастроэнтеритами в 2008 г., в %

выросла на 15 %, показатель составил 178,1 против 155,4 на 100 тыс. населения в 2007 г. (2 368 случаев против 2 050 в 2007 г.).

При этом, в разрезе проводимых профилактических мероприятий, в 2008 г. снизился темп прироста заболеваемости, который составил 15 %, в 2007 г. темп прироста заболеваемости составил 32 %, в 2006 г. — 30 %, в 2005 г. — 41 %. Таким образом, темп прироста заболеваемости ротавирусной инфекцией населения Тюменской области самый низкий за последние годы.

Чаще всего ротавирусной инфекцией болеют дети, доля которых в структуре заболеваемости ротавирусной инфекцией составляет 87,9 % (рис. 2).

Самая высокая доля от всех заболевших приходится на возрастную группу детей 1—2 лет. На втором месте — дети до 1 года, на третьем — дети 3—6 лет. Доля школьников, подростков и взрослых в заболеваемости ротавирусной инфекцией незначительна (рис. 3).

Абсолютное большинство больных ротавирусной инфекцией приходится на неорганизованных детей первых лет жизни. В 2008 г. в возрастной группе до 2 лет преобладающей зарегистрирована заболеваемость среди детей в возрасте 1—2 лет. В предыдущие годы удельный вес заболевших детей в возрасте до 1 года был самым высоким.

Большинство заболевших — дети в возрасте до 6 лет. Роль школьников в эпидемическом распространении ротавирусной инфекции ничтожна мала. Тенденции роста заболеваемости ротавирусной инфекцией среди школьников не отмечено.

Заболеваемость регистрируется в течении всего года с максимумом в зимне-весенний период года. Наибольшие показатели заболеваемости населения ротавирусной инфекцией — период с января по апрель месяцы. В 2008 г. максимум заболеваемости зарегистрирован в феврале — 401 случай (16,9 %), в январе — 331 случай (14 %), апреле — 308 случаев (13 %), марте — 273 случая (11,5 %).