Вирусные заболевания брюшной полости

Заболевания органов брюшной полости очень часто опасны и требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Симптоматика у таких болезней также очень обширная и пересекается с симптомами воспаления легких или инфаркта миокарда, но такие острые состояния не требуют незамедлительного вмешательства хирурга.

Общая характеристика

Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости – это целый клинический симптокомлекс, возникающий на фоне заболеваний или повреждений внутренних органов. Чаще всего устранить болезнь удается исключительно при помощи хирургической операции.

Первое обследование, как правило, проводится дома либо в поликлиническом отделении. Чем позже обращается пациент за помощью, тем хуже прогноз на выздоровление.

Общая симптоматика и сбор анамнеза

Чтобы поставить правильный диагноз, от врача требуется тщательный сбор анамнеза. Практически все повреждения и заболевания органов брюшной полости сопровождаются схваткообразными болями в области живота. Но это субъективный симптом, который требует уточнений. Возможно, все началось после приема пищи или удара в область брюшины, причиной может быть алкоголь или падение.

Наряду с основным симптомом, боль может сопровождаться режущими и колющими ощущениями. У некоторых пациентов наблюдается иррадиация болей в область лопатки, паха, поясницы или в область мошонки. Также врач будет уточнять, какова частота болей, насколько давно они беспокоят пациента. Возможно, это опоясывающая или загрудинная боль.

Вместе с болевыми ощущениями, у пациента может быть ощущение тошноты, и рвота. При наличии рвоты очень важно, какая она, изнуряющая или неукротимая, сколько раз она была. Из чего состоит рвота: пища, которая была незадолго употреблена до этого, либо слизь. Если это слизь, то какого она цвета, какой у нее запах.

Противоположным симптомом рвоты может быть запор или вздутие живота. В этом случае очень важно, страдает ли пациент запорами, а когда происходит дефекация, есть в ней содержание крови. Какими симптомами сопровождается дефекация, возможно у пациента боли в области живота, есть ли урчание и газы.

Для постановки правильного диагноза также очень важно, сопровождаются ли боли в животе повышением температуры тела. Как обстоят дела с мочеиспусканием, нет ли задержки, проявляется ли увеличение или уменьшение количества мочи.

Обязательно врач должен уточнить у пациента, применялись ли ранее какие-либо способы устранения болей в животе, как назначенные медицинскими работниками, так и избранные самостоятельно, к примеру, клизмы или прикладывалась грелка.

Возможные причины

Заболевания органов брюшной полости могут появиться в ряде случаев:

• Если было повреждение (удар) в область живота.
• Острые воспалительные процессы, включая перитонит.
• Механические повреждения, вследствие которых развивается непроходимость.
• Перфорация половых органов.
• Нарушения в работе венозного и артериального кровообращения. Такие проблемы могут стать причиной развития инфаркта кишечника, в некоторых случаях даже начинается гангрена на фоне кишечной непроходимости.
• Кровотечения в брюшине или ЖКТ.
• Воспалительные процессы в женских половых органах (внематочная беременность, перекрут ножки кисты, некроз, опухоли и прочие).

Острая кишечная непроходимость

Данный вид патологии возникает на фоне нарушений в процессе передвижения содержимого кишечника. Непроходимость может быть частичной или полной.

Также выделяют динамическую или функциональную непроходимость, при которой может быть спастическая непроходимость, являющаяся следствием отравления (химическими или лекарственными средствами). Провокатором в такой ситуации может выступать инородное тело, спайки в кишечнике. Паралитический тип патологии может быть следствием мочекаменной или желчнокаменной болезни. Диагностика заболеваний органов брюшной полости в данном случае может представлять определенную сложность, так как сопровождается множественными симптомами, которые можно спутать с другими заболеваниями.

Механическая непроходимость возникает на фоне внешних факторов: наружного давления, из-за сужения просвета в кишке, при формировании узлов или при завороте кишок.

Симптомы заболевания органов брюшной полости при кишечной непроходимости могут быть следующими:

• боли в области живота разной интенсивности и характера;
• вздутие живота на фоне запоров;
• тошнота и рвота, со зловонными выделениями.

В таких случаях, состояние больного быстро ухудшается, черты лица становятся обостренными, изо рта может быть сильный и неприятный запах. Пульс неравномерный, давление может падать.

Неотложная помощь в данном случае состоит в следующем:

Сразу же вызвать бригаду скорой помощи для дальнейшей госпитализации.

Острый аппендицит

Данное воспалительное заболевание органов брюшной полости подлежит незамедлительному хирургическому вмешательству. Болевые ощущения полностью зависят от того, где расположен отросток слепой кишки. Также симптоматика зависит от того, простой или гнойный, разлитой аппендицит.

Самые характерные признаки: острые и резкие боли в области живота, как правило, проявляющиеся приступами. Болевые ощущения начинаются с области справа внизу живота, затем могут появляться в области желудка и пупка, затем перемещаться в область справа. На начальной стадии может наблюдаться тошнота. Если отросток кишечника находится в области малого таза, то у пациента может быть понос. Может подниматься температура тела, вплоть до 40 градусов. При пальпации живота боли усиливаются в нижней правой области.

Прободная язва

Данное заболевание характеризуется внезапными болями в области живота, в равной степени это относится к язве 12-перстной кишки и язве желудка. Рвота очень редко появляется, а если присутствует, то сразу же проявляется после очередного приступа. Человек не может находиться в состоянии сидя или стоя, ему необходимо лечь, в это время живот больше похож на древесину, очень твердый и не участвует в процессе дыхания. Клиническая картина прободной язвы очень схода с острым аппендицитом.

Лечение заболевания органов брюшной полости при данном виде патологии предполагает соблюдение постельного режима, отказ от воды и питья.

Защемление грыжи

Развитие данного вида заболевания органов брюшной полости возможно после вправления грыжи, либо, если ранее были проблемы с этим образованием. В момент защемления у больного наблюдается рвота, которая через какое-то время состоит не только из пищи, но и из желчи. Появляются симптомы непроходимости кишечника. В запущенных случаях, в области грыжи может краснеть кожа, выпячиваться сам орган, повышаться температура тела, боли могут отдаваться в ногу.

Острый мезентериальный тромбоз

Патология характеризуется острым нарушением в работе системы кровообращения в брыжеечных сосудах. Появиться может на фоне тромбоза или эмболии, и характерна для лиц среднего и пожилого возраста.

В зависимости от уровня поражения сосудов, проявляются и острые боли, которые могут беспокоить в области правой подвздошной области, при повреждении основного ствола. Если страдает нижняя брыжеечная артерия, то боли наблюдаются в левой подвздошной области. По симптоматике, тромбоз очень схож с кишечной непроходимостью и острым аппендицитом. Пациента может беспокоить тахикардия, тошнота с рвотой, вздутие живота и задержка дефекации.

Тромбоз данного типа отнесен к хирургическим заболеваниям органов брюшной полости, так как реально несет угрозу для жизни человека. Летальность при данной патологии составляет от 70 % до 90 %.

Кровотечения ЖКТ

Клиническая картина этого острого состояния состоит из внезапного открытия кровотечения. К сопутствующим симптомам можно отнести: головокружение, упадок сил и пониженное давление, сильнейшая рвота со сгустками крови. Каловые массы приобретают дегтеобразный цвет, вокруг глаз больного появляются желтые круги, отмечается повышение частоты пульса, сильная потливость.

Кровотечения часто возникают на фоне осложнений язвы желудка или 12-перстной кишки. Если речь идет о необильном кровотечении, характеризующееся хронической формой, то у человека может развиваться малокровие.

Обильное кровотечение является острым хирургическим заболеванием органов брюшной полости и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Перитонит

Как правило, перитонит возникает на фоне осложнений после аппендицита, язвы, холецистита или травмы. Характеризуется воспалительным процессом в области брюшины. Воспалительный процесс может задеть лишь небольшую область брюшины, а может быть разлитым, или вовлечь в процесс всю область.

Острая форма этого заболевания органов брюшной полости характеризуется нарастающими болевыми ощущениями, которые увеличиваются при движениях. Человек не может ходить и сидеть, ему необходимо лечь. Во рту все пересыхает, пациента мучает жажда, а язык покрыт беловатым налетом. Через какое-то время открывается рвота, с выделением коричневой и плохо пахнущей жидкости. Температура может подниматься выше 39 градусов.

При пальпации наблюдается увеличение объема живота, стенка брюшины очень твердая и болит от малейшего прикосновения. Если прослушать перистальтику, то четко слышны звуки. Когда в этой области стихают звуки и исчезает икота у больного, то это говорит о том, что он находится в крайне тяжелом состоянии.

Повреждения органов брюшной полости

При проникающих ранах практически всегда возникает хирургическое заболевание брюшной полости. Если повреждена селезенка или печень, то обычно наблюдается внутрибрюшное кровотечение. У раненного человека наблюдаются снижение давления и диффузные боли во всем животе. При повреждении полых органов, кишечника или желудка, наблюдается симптоматика, характерная для воспаления брюшины.

Если речь идет о небольшой травме, то может использоваться консервативное лечение, при более тяжелых случаях без оперативного лечения не обойтись.

Острый холецистит

Это болезнь, при которой воспаляется желчный пузырь. Все начинается с внезапной боли в области правого подреберья. Самая распространенная причина обострения воспалительного процесса – желчнокаменная болезнь (90% случаев).

После диагностики хирургического заболевания органов брюшной полости определяется тактика лечения. Возможно, что операция будет проводиться даже не сразу после госпитализации, все полностью зависит от физического состояния пациента. В первые 8-12 часов может проводиться коррекция метаболических процессов.

При отсутствии медицинского образования и возможности доставить больного в больницу запрещено введение обезболивающих и других лекарственных средств, которые могут отрицательно сказаться на здоровье человека.

При отсутствии адекватной коррекции многие патологические состояния могут осложняться, что несет угрозу жизни и здоровью пациента. Так не своевременно диагностированные или неправильно пролеченные болезни внутренних органов могут привести к активному развитию воспалительного процесса и даже к его переходу на окружающие ткани и органы. Подобная ситуация может наблюдаться и при болезнях кишечника, желудка, желчного пузыря и аппендикса. Их воспаление может окончиться разрывом органа и развитием инфекционного поражения. В этом случае доктора диагностируют такое патологическое состояние, как инфекция брюшной полости, симптомы и лечение данного недуга мы как раз и рассмотрим сейчас чуть более подробно.

Инфекция брюшной полости также диагностируется врачами, как перитонит. Чаще всего она носит вторичный характер, но в особенно редких случаях является первичной (к примеру, у детей с сильно ослабленным иммунитетом). Инфекция такого рода возникает по причине попадания агрессивных частиц по кровотоку либо через инфекционные поражения органов, находящихся в брюшной полости.

Заболевание может быть местным либо диффузным (распространенным). Инфекция брюшной полости требует к себе пристального внимания и немедленной адекватной коррекции. В противном случае она будет нести угрозу жизни пациента.

Симптомы инфекция брюшной полости

Классическим проявлением инфекции брюшной полости является боль в животе. Такой неприятный симптом может быть локализован (чаще всего он возникает в участке источника воспаления), но со временем он принимает разлитой характер.

Особенно выраженные болезненные ощущения заставляют больных принимать вынужденное положение тела: с приведенными к животу бедрами. Их живот сильно напрягается и перестает участвовать в акте дыхания. Попытки ощупать живот вызывают сильные болезненные ощущения. Врачи утверждают, что степень напряжения мышц живота во многом зависит от распространенности воспалительного процесса.

Классическим проявлением инфекции брюшной полости считают симптом раздражения брюшины, который наблюдается при пальпации живота: особо резкие боли появляются во время быстрого отдергивания пальпирующей руки.

Патологические процессы приводят к прекращению перистальтики (кишечные шумы перестают определяться). В результате постепенно развивается вздутие живота. Перитонит частенько сопровождается рвотой, которая со временем может стать неукротимой. Язык больного выглядит сухим, обложенным серым либо коричневым налетом.

Пульс больного становится частым, но поверхностным. Наблюдается постепенное снижение артериального давления. Температура тела человека при инфекции брюшной полости вначале повышается, после показатели могут снижаться.

Больной выглядит бледным, его черты лица заостряются.

Как корректируется инфекция брюшной полости, лечение ее какое эффективно?

Пациенты с подозрением на развитие инфекции брюшной полости нуждаются в немедленной госпитализации и в проведении экстренного оперативного вмешательства. Хирурги принимают меры по ликвидации очага, спровоцировавшего развитее перитонита. При этом во время такого вмешательства брюшную полость очищают от экссудата, используя салфетки и отсос, после вводят в нее антибактериальные препараты.

Взятый при операции экссудат отправляют в лабораторию, выделяют возбудителя инфекции и выявляют его чувствительность к антибиотикам.

Если воспаление зашло сильно далеко, внутрь брюшной полости вводят тонкие, обычно пластиковые дренажи. Сквозь них на послеоперационном этапе вливают растворы антибиотиков, подобранные доктором (чаще всего используют пенициллин и стрептомицин). Такие вливания проводятся систематически – с интервалом в шесть-восемь часов на протяжении трех-пяти дней. При этом концы дренажей выводят из-под повязки, зажимают и обертывают отрезом стерильной марли, фиксируя затем поверх повязки.

Параллельно осуществляют комплексную терапию: внутримышечно вводят антибактериальные препараты, проводят вливания солевых и прочих растворов с помощью которых поддерживается водно-солевой баланс организма и скорейшая детоксикация. Кроме того принимают меры по поддержанию нормальной деятельности сердечнососудистой и дыхательной системы. Часто доктора практикуют переливание крови или плазмы, либо осуществляют гемоферез или плазмаферез.

Крайне важную роль играет устранение желудочно-кишечного стаза при помощи продолжительного отсасывания из желудка, применения лекарств для стимуляции нервно-мышечного аппарата кишечника. Такие препараты представлены питуитрином, прозерином, атропином и пр.

Кормление больных осуществляют с особенной осторожностью, к нему приступают только после того, как появятся первые симптомы кишечной перистальтики.

Локальный перитонит чаще всего успешно поддается коррекции при условии своевременного обращения за докторской помощью. Если же заболевание носит диффузный характер, оно гораздо чаще становится причиной летального исхода.

Пациентам, перенесшим инфекцию брюшной полости, приходится подолгу восстанавливаться: на укрепление иммунной системы организма человека требуется время, также нужно налаживать деятельность пищеварительного тракта. Справиться с этими задачами помогут не только лекарства, но и средства народной медицины.

Так отличным средством и для иммунитета, и для органов пищеварения, и для улучшения деятельности всех органов и систем, может стать полезен овсяный отвар. Для его приготовления нужно запастись целыми неочищенными зернышками. Стакан промытого овса залейте литром воды комнатной температуры и оставьте на десять-двенадцать часов для настаивания. После доведите средство до кипения и проварите на огне минимальной мощности в течение получаса. Затем укутайте отвар и снова настаивайте его еще двенадцать часов. После разведите готовое средство теплой, предварительно вскипяченной водой до начального объема в один литр. Выпейте такое средство за день в четыре-пять приемов.

Целесообразность применения средств народной медицины следует обязательно обсудить с лечащим врачом.

В данной статье перечислим наиболее часто диагностируемые заболевания кишечника, симптомы и признаки болезни в каждом конкретном случае.

Заболевания кишечника: немного анатомии и статистики

Для начала коротко расскажем о строении и работе кишечника, а также приведем сведения по эпидемиологии.

Кишечник представлен двумя отделами: толстым и тонким. Тонкий кишечник, состоящий из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок, ведет начало от привратника желудка и завершается илеоцекальным клапаном. Последний соединяет тонкую кишку с толстой. В толстом кишечнике тоже различаются три отдела: слепая, ободочная и прямая кишки. В стенке двенадцатиперстной кишки (в ее подслизистой оболочке) находятся железы, функции которых заключаются в секреции пищеварительных ферментов, гормонов, слизи. Кишечник выполняет жизненно важные функции: расщепление пищи на усвояемые элементы, всасывание питательных веществ в кровь, выведение из организма токсинов.

В возникновении и развитии заболеваний кишечника играют роль многочисленные факторы:

• наследственность;
• наличие других болезней системы пищеварения (гастрит, панкреатит);
• кишечные инфекции;
• прием некоторых медикаментозных средств (так, продолжительная и бесконтрольная антибактериальная терапия может нарушить состав микрофлоры);
• погрешности питания (злоупотребление жирными, жареными блюдами, полуфабрикатами, недостаток в рационе клетчатки и т.п.);
• нехватка витаминов и микроэлементов;
• вредные привычки;
• избыточная масса тела;
• гиподинамия;
• стресс.

Некоторые факторы, например генетическая предрасположенность, не зависят от человека, и устранить их невозможно. На другие же: питание, образ жизни — мы вполне в состоянии повлиять.

Статистика гласит, что те или иные заболевания пищеварительной системы присутствуют у 90% населения развитых стран. Так, воспалительные заболевания кишечника, к которым принадлежат болезнь Крона и язвенный колит, диагностируются примерно у 200 человек из 100 000 обследуемых. В основном им подвержены лица молодого возраста. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой.

Все чаще у пациентов с симптомами заболеваний кишечника диагностируют СРК. Его распространенность в мире достигает 20%. По разным данным женщины страдают СРК в 2–4 раза чаще мужчин, причем наиболее высокие показатели заболеваемости приходятся на возраст 30–40 лет.

Все симптомы заболеваний кишечника можно разделить на несколько групп. Главные из них — это болевой синдром и нарушения стула (диарея, запоры или их комбинация). Также среди признаков патологий отмечают метеоризм, расстройства аппетита, наличие патологических примесей (крови, слизи) в кале, снижение веса и нарушения обменных процессов.

Эти симптомы носят различный характер при поражении разных отделов кишечника.

Болевой синдром при кишечных патологиях может иметь разную природу, особенности, локализацию, интенсивность. В зависимости от причины возникновения имеется или отсутствует связь боли с приемом пищи, дефекацией и т.д.

Например, для заболеваний тонкого кишечника характерны достаточно сильные боли вокруг пупка. Они могут иметь тянущий, ноющий характер. При спазмах больные испытывают кишечную колику.

Для заболеваний толстого кишечника типичны тупые распирающие боли в подвздошной области (справа или слева). Они ослабевают или исчезают после дефекации, отхождения газов. Четкой связи болей с приемом пищи не прослеживается.

Расстройство желудка сопутствует воспалительным процессам в любых отделах кишечника. О диарее принято говорить, когда частота стула превышает 3–4 раза в день.

Обильные жидкие каловые массы является особенно характерным симптомом патологий тонкого кишечника. В кале могут присутствовать пена, частицы непереваренной пищи.

При патологических процессах в толстом кишечнике жидкие каловые выделения наблюдается реже, в основном в период обострения. При этом их количество небольшое, иногда обнаруживаются следы крови и слизи.

Продолжительная задержка стула чаще всего является признаком заболевания толстого кишечника. Нередко запоры чередуются с диареей.

Это важно

Запоры далеко не всегда бывают вызваны заболеваниями кишечника. Они наблюдаются у здоровых людей в связи с нарушениями питания, сидячим образом жизни, побочным действием некоторых препаратов. Кроме того, запорами могут проявляться расстройства нервной, эндокринной систем.

Повышенное газообразование, вздутие могут иметь место при заболеваниях любого отдела кишечника — как толстого, так и тонкого, а также отмечаются при СРК. Симптомы обычно усиливаются к вечеру; ночью больных, как правило, ничего не беспокоит.

Снижение массы тела, анемия, признаки дефицита витаминов и микроэлементов (трещины в углах рта, сухость кожи, точечные кровоизлияния) — довольно распространенные признаки заболеваний тонкого кишечника. Нарушения обмена веществ возникают вследствие ухудшения всасывания. Одним из симптомов заболевания тонкого кишечника у женщин может стать расстройство менструального цикла.

По статистике наиболее часто встречаются воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника. Они могут быть острыми и хроническими.

Энтерит — воспаление слизистой оболочки тонкой кишки — часто сочетается с поражением других отделов ЖКТ (гастроэнтерит, энтероколит). Протекает в острой или хронической форме.

Острый энтерит сначала проявляется диареей, тошнотой, рвотой, болями в околопупочной области. Затем присоединяется общая симптоматика: повышение температуры, слабость, потливость, головная боль. Болезнь протекает быстро.

Хронический энтерит развивается в течение длительного времени, нередко на фоне сопутствующего гастрита. Заболевание проявляется тупыми, слабой интенсивности болями вокруг пупка, тошнотой, ощущением вздутия, урчания после приема пищи. При тяжелом течении характерна диарея (частота стула достигает 20 раз в сутки). В испражнениях заметны пузырьки газа, частицы непереваренной пищи. Масса тела больного снижается, возникают слабость, общее недомогание, признаки гиповитаминоза (ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи).

Воспаление слизистой оболочки толстой кишки бывает изолированным либо сочетается с поражением тонкого кишечника и/или желудка (энтероколит, гастроэнтероколит).

Острый колит чаще инфекционного происхождения (дизентерия). Иногда причиной заболевания является пищевое отравление.

Симптомы острого колита — сильная схваткообразная боль в животе, частый жидкий стул с примесью слизи, в тяжелых случаях крови, тенезмы (болезненные позывы на дефекацию), общее недомогание, слабость, нередко повышение температуры.

Хронический неинфекционный колит развивается как осложнение гастрита, панкреатита, энтерита, может быть связан с систематическими погрешностями питания или длительной интоксикацией. Проявляется тупыми ноющими болями в правой, левой или нижней частях живота, длительными запорами или поносами, иногда их чередованием. Больных беспокоят метеоризм, потеря аппетита, тошнота, слабость, недомогание. Часты психоэмоциональные расстройства, депрессия. Симптомом этого заболевания у мужчин может быть импотенция, у женщин — аменорея.

Классифицируется как отдельное заболевание, так как имеет совсем иную природу, чем обычный хронический колит.

Причины заболевания полностью не выяснены; скорее всего, оно имеет генетическую природу.

При язвенном колите поражается в первую очередь прямая кишка. Если заболевание протекает длительно, воспалительный процесс распространяется на другие отделы толстого кишечника. Главный симптом болезни — кровотечение. Кровь обнаруживается в кале даже в период ремиссии. Для язвенного колита характерна диарея, иногда чередующаяся с запорами. Боль чаще возникает в левой части живота.

Болезнь Крона по характеру процесса напоминает язвенный колит, но, в отличие от него, поражает все отделы ЖКТ. Наиболее часто воспаление охватывает разные участки подвздошной, ободочной и прямой кишок.

Болезнь Крона протекает длительно, обострения чередуются с ремиссиями.

В острый период больных беспокоят спастические боли в животе, вздутие, диарея, повышение температуры тела, снижение веса. В каловых массах заметны кровь и слизь. Часто при болезни Крона возникают трещины заднего прохода, боль в анальной области. Характерны боли в суставах, кожные высыпания.

При длительном течении болезни возможны осложнения: свищи, абсцессы, стриктуры пораженных участков с развитием кишечной непроходимости, которая может быть частичной или полной.

Такие диагнозы, как дисбактериоз и СРК, вызывают у пациентов массу вопросов. По поводу первого даже есть мнение, что подобной болезни вовсе не существует. Между тем в обоих случаях проблема весьма ощутима и пациента беспокоят выраженные симптомы заболевания кишечника.

Термин используется только в нашей стране, да и то преимущественно представителями фармацевтических компаний, активно продвигающих пробиотики.

Дисбактериоз — не отдельное заболевание, а синдром, развивающийся при различных патологических процессах (болезнях органов пищеварения, иммунодефицитных состояниях, аллергиях, гиповитаминозах, интоксикации), неблагоприятном внешнем воздействии (при длительном приеме антибиотиков), на фоне стрессов.

Симптомы дисбактериоза многообразны и неспецифичны. Больных беспокоят диарея, схваткообразные боли в животе, метеоризм, тошнота, неприятный вкус во рту, снижение аппетита. Часто присоединяются такие симптомы, как утомляемость, депрессия, головные боли, нарушения сна.

СРК — это функциональное расстройство кишечника, то есть воспалительные и какие-либо другие органические изменения ЖКТ при данном синдроме отсутствуют. Однако наблюдается выраженное нарушение моторики преимущественно толстой кишки с характерными клиническими проявлениями.

Точные причины возникновения СРК до сих пор не выяснены. В механизме развития синдрома большое значение придается психоэмоциональным факторам. Также, очевидно, играют роль наследственность, особенности питания, состав микрофлоры кишечника.

Главные клинические проявления СРК — боль, нарушения стула (поносы и/или запоры), метеоризм.

Особую проблему при СРК представляет диарейный синдром. Он не только ухудшает качество жизни больных, но и нередко становится причиной ошибочной диагностики. Чтобы отличить диарейный синдром при СРК (функциональную диарею) от дисбактериоза, хронического панкреатита и других заболеваний, нужно обращать внимание на характер проявления данного симптома. Особенность диарейного варианта СРК — возникновение приступов главным образом в утренние часы. Наиболее часто непреодолимые позывы на дефекацию отмечаются после завтрака. Боль и дискомфорт в животе обычно проходят сразу после опорожнения кишечника. Для СРК характерно и то, что приступы диареи возникают на фоне психоэмоционального напряжения.

Если какие-либо из описанных выше симптомов повторяются достаточно часто или отмечаются в течение продолжительного времени, можно заподозрить заболевание кишечника. При этом не всегда речь идет об органическом поражении ЖКТ. Чтобы поставить точный диагноз следует обратиться к врачу. Он сможет выяснить тип заболевания, установить его причины и назначить необходимую терапию.

Если вы вдруг по­чувст­во­ва­ли бо­ли в жи­во­те, воз­ник не­при­ят­ный при­вкус во рту, на­ча­ло пор­тить­ся на­стро­е­ние и сни­жать­ся ап­пе­тит, то са­мое луч­шее, что вы мо­же­те сде­лать в дан­ной си­ту­а­ции — об­ра­тить­ся к спе­ци­а­лис­ту, ко­то­рый по­ста­вит ди­аг­ноз. Во­вре­мя вы­яв­лен­ные па­то­ло­гии же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та час­то под­да­ют­ся пол­но­му из­ле­че­нию.

Патологии органов брюшной полости.

К органам брюшной полости и забрюшинного пространства относятся:

· печень
· желчный пузырь
· холедох
· воротная вена
· поджелудочная железа
· селезенка
· почки
· надпочечники
· лимфоузлы
· желчевыводящие пути
· мочевыводящие пути

В связи с этим существуют разнообразные заболевания органов брюшной полости: хронические воспаления печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника, почек, мочевого пузыря, желчекаменная болезнь, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли желудка, кишечника и поджелудочной железы, дискиензии желчевыводящих путей и кишечника и др. К заболеваниям брюшной стенки можно отнести грыжи, раны, воспаление.

Особенно опасны заболевания, которые объединены общим названием "острый живот": острый аппендицит, прободение язв желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечная непроходимость, острый холецистит , острый панкреатит , воспаление брюшины - перитонит и др. Эти заболевания требуют экстренной хирургической помощи.

Практически все заболевания брюшной полости характеризуются наличием болевого синдрома.

Различают соматическую и висцеральную боль. Соматическая боль вызывается раздражением поверхностных тканей - кожи, подкожной клетчатки и брюшины. Как правило, она имеет острый характер со строгой локализацией в месте раздражения. Висцеральная боль (вздутие органов брюшной полости) образуется при раздражении непосредственно органов брюшной полости, обычно она тупая, без определенной локализации.

Таким образом, при обращении к врачу-специалисту, необходимо:

- обозначить локализацию боли (где болит: Правое подреберье, собственно эпигастральная область, левое подреберье, правая боковая область, околопупочная область, левая боковая область, правая подвздошная (паховая) область, надлобковая область, левая подвздошная (паховая) область);
- описать характер боли (колющая, тупая, ноющая, распирающая, жжение и т.д.);
- обозначить интенсивность боли (сильна, слабая, терпимая, невыносимая);
- рассказать о длительности болевого приступа и его развитии (как долго держится болевой синдром - от нескольких секунд до нескольких недель);
- пояснить, какова периодичность боли (приступообразная боль, непрекращающаяся, возникающая после/ во время еды, и т.д.);
- назвать факторы, усиливающие и ослабляющие боли (дефекация почти всегда ослабляет боль при некоторых заболеваниях кишечника, "голодные боли" проходящие после приема пищи, боли, зависящие от положения тела и т.д.)

Помимо болей, заболевания брюшной полости могут сопровождаться:
- тошнотой,
- рвотой,
- изжогой,
- отрыжкой,
- метеоризмом,
- поносом / запором,
- дисфагией (расстройство глотания),
- желтухой,
- кровотечениями из органов пищеварения.

Выслушав Ваши жалобы, врач- специалист сможет поставить предварительный диагноз, который будет уточнен после того, как вы пройдете дополнительную диагностику:
- УЗИ органов брюшной полости;
- Биохимический анализ крови;
- Анализ кала;
- Эндоскопия;
- КТ органов брюшной полости;
- Хирургические методы диагностики;
- МРТ органов брюшной полости.

Когда назначают МРТ органов брюшной полости?
МРТ помогает получить детализированную клиническую картину внутренних органов. МРТ брюшной полости позволяет избежать малотравматичных, но все же операционных методов обследования (лапароскопии, лапароцентеза и др.). С помощью МРТ можно определить причину недомоганий пациента, в том случае если поставить точный диагноз с помощью других методов диагностики, напрмер УЗИ не представляется возможным.

МРТ назначают в следующих случаях:

1. Подтверждение или исключение диагноза.
   
2. Профилактические меры для предотвращения возможного онкологического заболевания.
   
3. Обширное обследование брюшной полости.
   
4. Необходимость в получении точного диагноза.