Вирусные высыпания на шее

В силу множества причин у взрослого человека может появиться мелкая красная сыпь в области шеи. Некоторые факторы, которые приводят к высыпаниям подобного рода, неопасны и требуют только более внимательного отношения к личной гигиене.

Другие, напротив, сигнализируют о тяжелейших патологиях в организме и требуют срочного лечения. В любом случае всем людям, которые столкнулись с такой проблемой, необходимо знать, что означает появившаяся мелкая сыпь, о каких болезнях она может говорить, а также к какому специалисту следует обращаться.

Что означает мелкая красная сыпь на шее у взрослых?

При вариантах, когда взрослый человек замечает у себя на шее появление мелкой красной сыпи, то это может говорить, что:

Идет инфицирование.
Человек не достаточное внимание уделяет гигиене или пользуется косметическими средствами, которые не подходят конкретному кожному типу.
Идет прогрессирование какой – либо болезни, в частности, тифа или псориаза.
Имеются гормональные перестройки, например, на фоне беременности или климакса.

Нередко появившиеся высыпания постоянно или периодически беспокоят человека зудом.

В целом зудящая сыпь может появляться при:

аллергии на какой – либо продукт;
сбоях в работе внутренних органов, в частности, желудка или печени;
недостаточной выработке какого – либо гормона или, напротив, его чересчур большого количества в крови;
проблемах с кожей, особенно на фоне нарушения работы сальных желез.

Причины высыпаний в области шее у взрослых

Специалистами выделяются различные причины, которые провоцируют образование мелких красных высыпаний.

Чтоб правильно их установить человеку требуется:

Постараться проанализировать после каких факторов такие высыпания появились, например:

после нанесения нового косметического средства;
после потребления определенного продукта.

Обратить внимание, не увеличивается ли пораженный участок в размерах.

Проанализировать, как давно мелкая сыпь наблюдается на коже, а также сопровождается она зудом и иными симптомами (высокой температурой, ознобом и прочим) или нет.

Появление мелкой красной сыпи в результате плохой гигиены является одной из первостепенных причин.

Такое наблюдается при:

не регулярном мытье шеи;
не ежедневной смене нательного белья;
использовании косметических средств, которые провоцируют засорение сальных желез.

Нередко различные пятна, гнойники и прочее образуются вследствие гормональных изменений в организме.

В 95% случаев такое отмечается на фоне:

беременности;
климакса;
лактации;
перенесенной гормональной терапии;
патологий щитовидной железы;
нарушений в репродуктивной системе.

Подтолкнуть появление пятен может нехватка или избыток любого гормона, например, пролактина.

Спровоцировать мелкие высыпания красного цвета может аллергия на всевозможные продукты или средства.

В основном кожный покров шеи реагирует подобным образом, когда человек:

Съел продукт, спровоцировавший аллергическую реакцию.

Нанес крем, лосьон и иное средство на кожу.
Воспользовался новым стиральным порошком, особенно с различными отдушками.
Длительное время носит нательное белье из некачественных материалов.

У различных вирусных инфекций первым симптомом выступает мелкая сыпь, в том числе на шее. Такое отмечается на фоне:

При патологиях желудка или кишечника высыпания наблюдаются в 64% случаев.

Нередко они сигнализируют о таких проблемах как:

гастрит;
пищевые отравления;
хронический запор;
язва.

Элементы красной сыпи на шее с описанием

Высыпания в области шеи у взрослых людей отличаются:

своим размером;
формой;
площадью поражения;

сопутствующими симптомами, в частности, зудом;
общим количеством.

Также они могут шелушиться, иметь внутри гной и иные отличительные особенности.

В 85% случаев у взрослого человека пятна на шее:

имеют ярко красный или розоватый оттенок;
размером 1 – 7 миллиметров;
с выраженными границами;
появились сразу в большом количестве.

Образовавшиеся пятна зачастую являются следствием:

дерматита;
пищевой аллергии;
вирусной инфекции.

Врачами установлено, что пятна, в зависимости от их особенностей, могут говорить о развитии конкретных патологий, к примеру:

если у пятен нечеткий контур, то у больного может отмечаться диабет или нарушения в щитовидной железе;
когда пятна четкой формы, например, круглые, то зачастую у пациента кожные заболевания;
если пятна насыщенно красного оттенка или бордовые, то у людей диагностируются заболевания нервной системы.

Появившиеся в области шеи узелки в основном отличаются:

диаметром 6 – 8 миллилитров;
выпуклой формой;
единичным появлением (в 65% случаев);
болезненностью, особенно при надавливании.

Узелковые пятна в 95% случаев являются следствием лишаев или экзем.

Появившиеся на кожном покрове шеи волдыри отличаются:

красным или розовым оттенком;
выпуклой формой;
диаметром от 2 — 4 миллиметров до 1 — 3 сантиметров;
периодичностью возникновения.

Они диагностируются при:

Различных ожогах.
Укусах насекомых, в частности, пчел, комаров, слепней.
Крапивнице.
Аллергии, особенно на антибиотики.

На кожном покрове шеи пузыри диагностируются только в 20% — 25% случаев. Такие высыпания отличаются:

диаметром 6 – 10 миллиметров;
серозной жидкостью внутри;
появлением на эпидермисе рубцов незначительного размера после выдавливания или самостоятельного вскрытия пузырей.

Врачами пузыри диагностируются исключительно при:

Появившиеся у взрослого человека в области шеи гнойники отличаются:

содержанием гноя внутри;
красноватым или желтым цветом;
болезненностью при надавливании;
диаметром от нескольких миллиметров до 2 – 3 сантиметров и более;
специфическим запахом, особенно в момент вытекания гнойного образования.

В основном подобные высыпания сигнализируют об:

Инфекционных болезнях.
Фурункулезе.
Фолликулите.
Гормональных нарушениях.

Перепутать пустулы с иными высыпаниями сложно, поскольку при первом варианте образование имеет:

диаметр от одного сантиметра;
особый ободок красноватого цвета;
гнойное содержание;
выпуклую форму.

Когда на шее взрослого человека врачи диагностируют пустулы, то точно сказать, какая патология скрывается за подобными высыпаниями сложно.

Единственно все специалисты уверены, что эти пятна сигнализируют о прогрессировании в организме сложных патологий, особенно связанных с эндокринной системой.

Красная сыпь на шее у взрослого — фото

Методы диагностики сыпи в области шеи

Диагностировать сыпь любого вида может исключительно врач. Для этого он проводит:

Пальпация образований.
Забор крови и мочи на выявление инфекций в организме, а также оценки общего состояния здоровья.
Исследование желудка.
Ультразвуковое исследование брюшной полости.
Обследование кишечного тракта.
Тест на аллергическую реакцию.

Выявлением причин появления мелкой красной сыпи, а также подбором должной терапии занимаются различные врачи.

Человек, который заметил у себя пятна на кожном покрове может обращаться к:

Дерматологу. Этот врач исключит или подтвердит инфекционную причину их проявлений.
Аллергологу, когда человек предполагает, что такая реакция идет на какой – либо внешний раздражитель.
Гастроэнтерологу, чтоб специалист обследовал желудок и кишечный тракт.
Косметологу, если человек уверен, что сыпь вызывают некачественные косметические средства.
Эндокринологу, если есть подозрение, что высыпания идут на фоне гормональных перестроек в организме.

У взрослого человека мелкая красная сыпь на шее может появиться по многочисленным причинам, а также отличаться всевозможным размером или формой. Выявить истинные факторы, которые приводят к таким процессам под силу только врачам и после комплексного обследования организма пациента.

Блиц – советы:

заниматься самолечением нельзя, подобные действия только усугубят имеющуюся патологию;
если врач назначил терапию, то важно следовать всем его рекомендациям, чтоб достичь полнейшего очищения кожного покрова;
никогда не пытаться выдавить появившийся гнойник, пустулы и прочее, поскольку на коже останется рубец, а главное, не исключено, что инфекция распространиться по организму.

Одна из главных особенностей вируса герпеса – способность поражать любые участки кожного покрова и слизистых оболочек. Герпес на шее относится к достаточно тяжелым клиническим проявлениям этого вируса.

Носителями различных типов вируса герпеса являются 90% людей, причем обычно он присутствует в организме в латентной, скрытой форме, активизируясь при любом ослаблении иммунитета. Кожа шеи отличается повышенной чувствительностью, поэтому высыпания на шее особенно неприятны. А постоянные прикосновения рук или одежды к этой части тела могут спровоцировать присоединение вторичной инфекции.

Причины, приводящие к появлению сыпи

Если сыпь на шее появилась в результате заражения вирусом герпеса, то в качестве причины могут рассматриваться такие варианты:

Другие возможные причины сыпи

Помимо вируса герпеса, кожные высыпания на шее могут быть вызваны:

Колебаниями гормонального фона;
Плохим соблюдением личной гигиены;
Аллергической реакцией на одежду из синтетической ткани, парфюмерию, средства бытовой химии;
Заболеваниями ЖКТ;
Другими вирусными инфекциями (корь, краснуха).

Одной из главных особенностей опоясывающего лишая, отличающей ее от крапивницы (аллергической реакции) является односторонняя первичная локализация сыпи – на левой либо правой стороне шеи.

Другая отличительная особенность этого типа герпеса — способность поражать нервную систему и вызывать боли невралгического характера. Боль при этом может отдавать в близлежащие части тела – голову, руку, грудную клетку.

Симптомы герпеса на шее

Высыпания на шее проходят в своем развитии 4 стадии:

Все начинается с кожного зуда, покраснения и пощипывания, при расчесывании кожа воспаляется;
На пораженном месте появляется красноватая сыпь, состоящая из маленьких болезненных пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью; с течением времени они увеличиваются в размерах, а жидкость, содержащаяся в них, мутнеет; зуд и жжение усиливаются;
Пузырьки лопаются, жидкость вытекает наружу; на этой стадии человек заразен для окружающих;
Язвочки, оставшиеся на месте пузырьков, подсыхают и покрываются корочкой, срывать которую нельзя во избежание рецидива.

Расчесывать герпетическую сыпь на шее строго запрещается – это может привести к присоединению вторичной грибковой или бактериальной инфекции, а также к образованию рубцов после исчезновения сыпи.

В общей статистике всех случаев опоясывающего герпеса высыпания на шее составляют 12%.

Дополнительно опоясывающий герпес на шее сопровождается признаками общей интоксикации, к которым относятся:

Общая слабость;
Повышение температуры тела, лихорадка, озноб;
Головные боли и головокружение;
Тошнота;
Нарушения аппетита и сна;
Увеличение лимфатических узлов.

Лечение герпеса на шее

При первых же симптомах, таких, как сыпь на шее, зуд, покраснение, можно смазать проблемное место Ацикловиром и принять таблетку Парацетамола. Для правильной диагностики и уточнения диагноза лучше обратиться к врачу: вирусологическое исследование проводится ПЦР-методом или методом флуоресценции.

Эффективное лечение вируса герпеса должно быть комплексным и включать:

Применение противовирусных препаратов (в виде средств наружного использования (мазей) и таблеток);
Общеукрепляющие средства и иммуномодулирующие препараты: интерферон, неспецифические иммуностимуляторы;
Обезболивающие препараты;
Жаропонижающие средства (в случае высокой температуры).

Из противовирусных назначается один из следующих препаратов:

Валтрекс – по 2 таблетки 3 раза в день в течение недели;
Фамвир (обладает противовоспалительным эффектом) – по 1 таблетке 3 раза в день в течение недели;
Валацикловир – по 2 таблетки 3 раза в день в течение недели.

Противовирусные препараты применяются как для снятия клинических симптомов заболевания, так и для предупреждения возможных рецидивов у пациентов со сниженным иммунитетом.

Полностью избавиться от вируса герпеса невозможно, но можно погасить его активность.

Из средств наружного применения используются:

Зовиракс – наносится на сыпь 4-5 раз в день в течение 5-10 дней;
Ацикловир – наносится 5 раз в день в течение 5-10 дней;
Девирс – наносится массирующими движениями 5 раз в день в течение 5-8 дней;
Панавир – наносится 5 раз в день в течение 4-10 дней.

В качестве местного лечения (мазей) противовирусные средства эффективны только на стадии пузырьковых высыпаний. После образования эрозий их эффективность значительно снижается.

Проявления невралгии значительно уменьшают такие обезболивающие препараты, как Лидокаин и Ацетаминофен.

С целью укрепления иммунной системы рекомендуется внимательнее отнестись к своему рациону, следя,чтобы он был сбалансированным и полноценным. При борьбе с вирусом герпеса особенно важны витамины А, В и Е, а также аскорбиновая кислота в сочетании с рутином. Помимо употребления продуктов, богатых этими витаминами, рекомендуется 2 раза в год принимать поливитаминные комплексы.

Витамин А повышает местный иммунитет, защитную функцию кожи и слизистых оболочек и препятствует проникновению вируса внутрь организма;

Витамин С увеличивает активность белых кровяных телец и выработку интерферона, защищая ткани организма от свободных радикалов, а также способствует сохранению витамина Е, являющегося мощным антиоксидантом;

Также в терапии герпеса очень важны такие микроэлементы, как цинк и селен. Цинк защищает мембраны клеток от окислительного влияния других элементов (железа и меди). Содержащая цинк мазь ускоряет заживление язвочек и снижает интенсивность образования пузырьков.

Большое значение в лечении герпеса имеет здоровый образ жизни и любые меры, направленные на укрепление естественных защитных сил организма. Рекомендуется побольше бывать на свежем воздухе и тщательно следить за личной гигиеной.

Также существуют рецепты народной медицины для лечения герпеса на шее: можно обрабатывать высыпания на шее камфорным или пихтовым маслом, ушной серой 2-3 раза в день.

Можно делать водные компрессы с интерфероном, которые накладываются на пораженные сыпью места. Дополнительно принимаются натуральные растительные препараты для повышения иммунитета: экстракт эхинацеи, женьшеня, кордицепс.

Хорошими антивирусными свойствами также обладают:

Экстракт прополиса – натуральный пчелиный продукт, который входит в состав различных мазей и выпускается в таблетках;
Экстракт чеснока;
Грудное молоко.

Возможные осложнения герпеса на шее

Осложнения в данном случае возникают довольно редко, но знать о них необходимо. При отсутствии адекватного лечения возможны следующие последствия:

Постгерпетическая невралгия, сопровождающаяся сильными и постоянными болями, вызванными поражением нервов;
Поражение органов зрения;
Поражение головного мозга;
Присоединение вторичной бактериальной кожной инфекции.

Как видим обострение герпеса чревато развитием целого ряда побочных эффектов. Прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов для лечения осложнений герпеса возможен совместно со средствами народной медицины (травяные отвары и настойки) и закаливанием организма. При согласовании с врачем полезны также регулярные занятия спортом и посещение сауны (бани).

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

Вирус герпеса может проявляться не только пузырьками на губах. Это лишь одна из локализаций сыпи, которая возникает чаще всего. Но есть и другой, не менее неприятный симптом: герпес на шее. В этом месте он появляется сравнительно нечасто, но все-таки не в единичных случаях. Основная причина герпетических высыпаний — ослабление иммунитета. Почему именно появляются характерные высыпания, локализованные на коже шеи, как отличить их от других заболеваний и что делать в такой ситуации?

Причины, приводящие к появлению сыпи

Чтобы лучше понимать проблему и подбирать способы лечения, сначала нужно узнать причины герпеса на шее:

Герпевирус 1 и 2 типа. В таком случае пузырьки чаще всего проявляются не на шее, а на губах. Но при самозаражении могут переноситься с губ на кожу шеи. К примеру, если вы потрогаете открытую ранку на губе, а потом коснетесь шеи, не помыв руки.
Вирус Варицелла-зостер (3 тип герпеса). Вызывает ветрянку и опоясывающий лишай. В основном пузырьки на коже шеи являются следствием опоясывающего герпеса. Кроме высыпаний, он может проявляться болью вдоль межреберных нервов. Вирус остается в организме навсегда после перенесенной ветрянки.
Вирус Эпштейна-Барр. Один из подвидов герпесвируса, который вызывает инфекционный мононуклеоз и проявляется в воспалении шейных лимфоузлов. Может проявляться на коже как сыпь из мелких красных прыщей (а не пузырьков, как при первых формах).

Поскольку основной причиной сыпи является именно вирус Варицелла-зостер, рассмотрим этапы ее появления чуть подробнее:

Человек переносит ветрянку (неважно, в каком возрасте). Вирус не исчезает из организма полностью, а скрывается в области спинного мозга, в нервных клетках.
Когда иммунитет ослабевает, вирус активируется, выходит из нервной клетки и проходит до окончания нервного волокна.
Участок кожи, к которому проходит нерв, реагирует на патогенный микроб: проявляются кожные высыпания, ощущается зуд, жжение, боли.

Согласно медстатистике, вирусы герпеса того или иного вида присутствуют в организме около 90% всех людей. При нормально работающей иммунной системе они никак себя не проявляют. Но при некоторых условиях инфекция активизируется, и самым первым ее симптомом являются как раз кожные высыпания.

Основные причины, которые приводят к их появлению:

Переохлаждение. Причем не обязательно в зимнее время: вы можете в жаркую погоду сесть в автобусе у окна или посидеть под кондиционером, и высыпания появятся.
Простудные заболевания — от гриппа до обычной простуды.
Прием антибиотиков (которые частично подавляют иммунитет).
Стрессы.
Лучевая терапия.
Онкозаболевания.

Герпес любого типа заразный. Так что вы можете заполучить Варицеллу-зостер от другого человека, который переболел ветрянкой (даже если сами вы ветрянкой не болели). Заражение может произойти через общую посуду, одежду, полотенце, постельное белье.

Клинические признаки заболевания

Как выглядит герпес, знают, наверное, даже те, кто никогда не видел в зеркале неприятных пузырьков. Однако визуальные проявления — не единственный симптом.

Рассмотрим полный список признаков. Проявляются они не все сразу, а поэтапно, в такой последовательности:

Общее недомогание. В первую очередь — головная боль, озноб, возможно незначительное повышение температуры тела. Симптомы могут проявляться с разной интенсивностью — у кого-то явно, у кого-то очень слабо и практически незаметно. Средняя продолжительность — около 3 суток и дольше. На этом этапе проблема малозаметна, люди часто списывают такие симптомы на переутомление или начавшуюся простуду.
На пораженном участке кожи ощущается зуд, легкое жжение. Этот симптом почти всегда односторонний — проявляется либо на левой, либо на правой стороне шеи.
Симптомы усиливаются: возникают нарушения аппетита, головные боли сильные и постоянные, вызванные воздействием вируса на ЦНС. Кроме головных, проявляются еще и мышечные боли и боли невралгического характера, которые могут отдавать в голову, руку на пораженной стороне, грудную клетку.
Вместе с сильным ухудшением самочувствия кожа на пораженных участках может слегка отекать, возникают первые заметные глазу симптомы. Они проявляются в виде мелкой сыпи: розовых пятен диаметром в несколько миллиметров.
Примерно через 24 часа после появления пятен на коже появляются пузырьки с жидкостью — самый понятный и основной симптом. Если их лопнуть, из них вытекает жидкость светло-серого цвета.
Через несколько дней отек начинает спадать, а жидкость в пузырьках становится более мутной. Примерно на этом же этапе высыпания начинают подсыхать, покрываясь корочкой. Также приходит в норму и общее самочувствие: нормализуется температура, улучшается аппетит, ослабевают или полностью пропадают головные и мышечные боли.

В целом болезнь проходит примерно через 21 день (в зависимости от состояния иммунитета, принимаемых лекарств и режима больного). После полного пропадания высыпаний на этом месте могут оставаться заметные пятна или гиперпигментация. Более тяжелое постгерпетическое осложнение – невралгия, то есть сильная боль по ходу крупного нерва.

Как отличить от других болезней с сыпью

Сыпь на коже и общее недомогание — симптомы, свойственные большому количеству других заболеваний. Проявления герпеса на шее нередко путают с такими проблемами:

простудные заболевания;
аллергия;
натирание слишком плотной одеждой;
несоблюдение правил личной гигиены;
колебания гормонального фона;
неправильная диета;
заболевания ЖКТ;
другие вирусные заболевания (краснуха, корь).

Проще всего определить, что это именно герпес, по таким отличительным признакам:

Характерная сыпь. Случаи кожных высыпаний именно с пузырьками свойственны только герпесу (если рассматривать распространенные массовые болезни).
Простреливающие боли невралгического характера, отдающие в голову, руку или грудную клетку.
Односторонность сыпи — появляется она либо справа, либо слева.

Если перечисленные симптомы наблюдаются вместе, это почти гарантированно именно герпес.

Методы диагностики

Если вы обнаружили кожные высыпания на шее, но не уверены, что это именно герпес, нужно обязательно обратиться к врачу. Для первичной консультации подойдет терапевт, а лучше — дерматолог.

Для уточнения диагноза назначают диагностику ПЦР либо флуоресцентный метод.

Как лечить герпес на шее

Чем раньше вы поймете, в чем причина болезни, и чем раньше начнете лечение герпеса на шее, тем быстрее вирус утихнет, и тем быстрее ваше здоровье придет в норму.

Самостоятельно назначать себе препараты крайне не рекомендуется. Этим должен заниматься лечащий врач или иммунолог.

Общие методы лечения, которые одинаковы и у детей, и у взрослых:

Противовирусные препараты в виде мазей и таблеток.
Общеукрепляющие средства и усиливающие иммунитет.
Обезболивающие — если сильны проявления невралгии (например, Лидокаин, Ацетаминофен). Принимать такие лекарства при каждом случае обострения герпеса не стоит.
Жаропонижающие (при высокой температуре).

Почти всегда проводится лечение в домашних условиях. Госпитализация требуется в крайних случаях, когда симптомы проявляются очень сильно и не сбиваются приемом препаратов.

Основой лечения являются противовирусные препараты, подавляющие активность герпевируса. Обычно врач назначает таблетки из этого списка:

Параллельно назначается мазь от герпеса, чтобы избавиться от сыпи на шее. Это может быть:

Что касается народной медицины, вылечить герпетическую сыпь на шее такими методами нельзя, можно лишь частично ослабить симптоматику.

Что можно сделать для профилактики

Чтобы не допустить обострения, стоит использовать такие меры профилактики:

Вакцинация препаратом Зоставакс. Вакцина подавляет вирус в организме (но не полностью его нейтрализует) на срок до 3-5 лет.
Общие меры по укреплению иммунитета: регулярные курсы витаминов, правильное питание, нормальный режим сна и отдыха, избегание переохлаждения.

Начинать профилактические меры можно сразу после исчезновения сыпи на шее, когда организм справился с очередным обострением.

вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Шейный герпес является результатом реактивации вируса на фоне супрессии клеточного иммунитета и опасен развитием неврологических осложнений.

Рецидивирующий герпес на шее считается маркером серьёзных проблем с иммунитетом и требует тщательной диагностики сопутствующих заболеваний.

Причины

Герпес представляет собой хроническую инфекцию, протекающую с периодами реактивации и ремиссии. Герпес на шее может появляться по 2 причинам:

реактивация или первичная встреча с вирусами простого герпеса 1 и 2 типа;
реактивация вируса герпеса зостер (3 типа) – проявление опоясывающего лишая.

Чаще всего герпес на шее является результатом реактивации ВПГ 3 типа и называется опоясывающим лишаем. Шейная локализация опоясывающего лишая не считается широко распространенной, так как вирус находится в нервах туловища и головы.

Причиной данного заболевания считают перенесенную ранее ветряную оспу, рецидив которой и протекает в форме опоясывающего герпеса.

Вирусы герпеса в первую очередь поражают нервные ткани, а проявляют свое патогенное действие на коже. Это относится как к вирусу простого герпеса, так и к вирусу ветряной оспы или опоясывающего лишая.

Причиной реактивации герпесвирусной инфекции является снижение защитных сил организма, а именно: клеточного звена иммунитета.

На фоне переохлаждений, физических травм, стрессов, хронических заболеваний, приема иммуносупрессивных лекарств (гормоны, цитостатики), оба варианта инфекции могут обостриться и проявиться герпетическими высыпаниями на различных частях тела.

Опоясывающий герпес часто становится спутником периода после трансплантации органов.

Сыпь на шее причины которой заключаются в недостаточной активности иммунитета, описывается обилием элементов и тяжелым течением. То же касается и заболеваний онкологического характера, тяжелой анемии, длительного приема глюкокортикоидов, противораковых средств.

Герпес на шее причины которого включают травмы, беременность, переохлаждения протекает, как правило, в легкой или среднетяжелой форме.

Вирус герпеса 1 и 2 типа чаще всего локализуется на слизистых оболочках губ, коже губ, лица, изредка высыпания появляются на шее. Сыпь на шее при опоясывающем герпесе по сравнению с простым герпесом появляется намного чаще.

Заболеваемость опоясывающим лишаем чаще регистрируется в старшей возрастной группе. Это обусловлено тем, что ветряной оспой болеют дети, а для возникновения рецидива инфекции необходим определенный временной интервал.

Поэтому дети, перенесшие ветряную оспу внутриутробно при опоясывающем лишае или ветрянке у беременной, могут перенести рецидив в детстве. Также в группу риска по возникновению опоясывающего лишая входят дети, которые перенесли ветрянку в возрасте до 18 месяцев.

Частые рецидивы герпетической сыпи на шее у взрослого, причины которой не заключаются в наличии диагностированных опухолей, в приеме лекарственных средств, переохлаждении, требуют исследования на ВИЧ.

Повторные Рецидивы опоясывающего лишая, как правило, возникают очень редко – не более, чем в 5% случаев.

Этапы развития

В зависимости от конкретной локализации вирусных частиц, рецидивы ветрянки в виде опоясывающего герпеса могут возникать на разных анатомических областях и чаще всего поражается грудная клетка, живот, спина и поясница.

При поражении вирусом зостер задних корешков шейной части спинного мозга, высыпания будут локализоваться на шее.

Инфицирование простым герпесом происходит контактно-бытовым путем. Вирус проникает в микротрещины и раны, что приводит к появлению характерной сыпи. Далее, вирус герпеса переходит в латентную стадию и количество рецидивов определяется состоянием иммунитета.

Простой герпес поражает кожу шеи двумя путями:

при наличии травм кожи шеи и контактного проникновения вируса в раны, развивается сыпь на шее;
при обострении простого герпеса на лице и выраженном снижении напряженности иммунных сил, сыпь может распространиться на шею.

Этапы развития сыпи на шее при инфицировании ВПГ 1 и 2 типа:

Проникновение вируса в клетки эпителия кожи шеи.
Активное размножение в клетках с их разрушением, воспалением ткани и формированием сыпи. Данный этап сопровождается типичными проявлениями: жжение, зуд, покраснение, папула, пузырек.
Новые вирусные частицы проникают в кровь.
Герпес оседает в нервных узлах.
При снижении иммунитета вирусные частицы размножаются и по аксонам нервных клеток проникают в кожу и вызывают рецидив.

Этапы развития опоясывающего лишая на шее имеют такие же звенья патогенеза. Но в отличие от ВПГ 1 и 2 типа, первичное инфицирование герпесом зостер ведет к развитию классической ветряной оспы.

После выздоровления частицы проникают в задние корешки спинного мозга и при снижении иммунных сил вызывают рецидив в форме опоясывающего лишая на коже.

Симптомы

Клиника поражения кожи шеи вирусами герпеса зависит от индивидуальных особенностей напряженности иммунитета, которая определяется наличием иммуносупрессивных факторов.

Опоясывающий лишай на шее проявляется следующими видами клинических признаков:

везикулярная разновидность;
атипичный (буллезный, геморрагический, язвенно-некротический, гангренозный, абортивный);
опоясывающий герпес на шее без сыпи;
осложненный энцефалитом, невралгией, миелитом, зудом.

боли в определенном участке шеи или вокруг шеи, соответствующие пораженному вирусами нерву;
боль носит периодический приступообразный или постоянный характер, возникает при прикосновении, носит жгучий, колющий, пульсирующий, стреляющий характер;
кожный зуд, покалывания;
папулы, быстро сменяющиеся пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью;
расположение высыпаний носит линейный характер, могут опоясывать всю шею;
повышение температуры;
выраженные симптомы интоксикации (головные боли, слабость, ознобы).

Зуд и боли длятся 2-3 дня, затем появляются высыпания.

В отличие от простого герпеса, при опоясывающем сыпь вокруг шеи появляется без стадии эритемы – покраснения.

Сыпь на шее у взрослого длится 3-4 дня, затем она сливается, а через неделю нагнаивается. Мелкая гнойничковая сыпь на лице и шее, обусловленная герпесом, появляется спустя несколько дней от момента начала клиники заболевания.

Если гнойничковые элементы появляются сразу, следует провести дифференциальную диагностику с пиодермией, стрептококковыми поражениями кожи.

На месте сыпи формируются эрозии и корочки.

В случае появления новых высыпаний на шее на протяжении более 7 дней, подозревают иммунодефицит.

Отпадание корочек приходится на 3-4 неделю заболевания, затем остается шелушение и изменение пигментации.

Формы герпетической сыпи

Атипичные формы описываются следующим:

Зостер без сыпи описывается полным отсутствием элементов сыпи, из симптомов присутствует только боль.
Для абортивной формы характерно наличие папул без формирования пузырьков.
Геморрагическая форма сыпи на шее описывается кровянистым содержанием пузырьков, глубоким поражением кожи и более тяжелым течением.
Некротизирующая разновидность включает поражение кожи глубже дермы, с формированием глубоких, длительно незаживающих язв, образующих рубцы.

Интенсивность сыпи при опоясывающем герпесе на шее различная. Высыпания могут окружать всю шею, могут быть представлены единичными пузырьками, но с выраженным болевым синдромом.

Распространение герпеса на другие участки, иннервируемые грудными и поясничными нервами, встречается при ВИЧ-инфекции. Кроме того, вероятность развития генерализованной формы повышается с возрастом.

Для опоясывающего герпеса характерно вовлечение в процесс только одного дерматома – участка кожи, иннервируемого пораженным нервом. Распространение сыпи на другие анатомические области описывается при тяжелом иммунодефиците.

Простой герпес на шее отличается более легким течением, ограниченным количеством высыпаний, которые располагаются небольшими группами.

Рецидивы регистрируют довольно часто. Последовательность развития элементов сыпи такая же, как при опоясывающем варианте, но стадия покраснения участка кожи длится дольше.

Осложнения при герпесе кожи шеи, инициированные разными вирусами, имеют сходный перечень.

Герпетическая сыпь на шее у ребенка, инициированная ВПГ 3 типа протекает легче, чем у взрослых людей, что обусловлено более напряженным иммунитетом к данной инфекции.

Диагностика и лечение

Диагностика шейного герпеса не вызывает затруднений. Проводится дифференциальная диагностика со следующими кожными заболеваниями:

стафилококковые кожные заболевания;
стрептококковая инфекция, в том числе рожа;
контактный дерматит;
дерматит Дюринга;
пузырчатка;
пемфигоид.

Для определения протокола лечения и прогноза заболевания проводится дифдиагностика между ВПГ 1, 2 типа и герпесом – зостер.

Для верификации вируса проводится ПЦР-исследование. При необходимости выполняют анализ крови на антитела к вирусам герпеса 1-3 типов. Гнойничковые высыпания подлежат бактериологическому исследованию.

Для лечения герпеса шеи используется несколько групп препаратов:

Основной группой противовирусных средств для лечения герпетической сыпи на шее считаются препараты и производные ацикловира, которые необходимо начать принимать в первые 3 суток от начала заболевания.

При неосложненном течении заболевания ацикловир быстро купирует симптомы герпеса на шее и препятствует осложнениям.

Если имеются выраженные погрешности иммунного ответа, сопутствующие тяжелые заболевания, не первый рецидив герпеса на шее лечение ацикловиром зачастую оказывается недостаточным. Нередки ситуации, когда вирус приобретает устойчивость к ацикловиру.

Применяют следующие схемы у взрослых:

Валацикловир: на протяжении недели применяют 1000 мг трижды в сутки;
Фамцикловир: в течение недели употребляют по 500 мг трижды в сутки;
Ацикловир: 7-10 дней по 800 мг 5 раз в сутки.

Герпес на шее у ребенка подвергается лечению Ацикловиром по схеме: на протяжении 5 дней 4 раза в сутки принимают препарат из расчета 20 мг/кг. Используют парентеральные растворы, суспензию и таблетки.

Если в указанные временные промежутки не удалось достичь прекращения появления новых высыпаний, противовирусную терапию продолжают.

Некупированный болевой синдром при герпесе на шее провоцирует прогрессию заболевания. Поэтому обезболивающей терапии уделяют особое место.

На 1 этапе обезболивания применяют нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, парацетамол, аспирин).
На 2 этапе используют анальгетики опиоидного ряда.
На 3 этапе – трехциклические антидепрессанты, антиконвульсанты.

Невральные блокады применяют при тяжелом состоянии пациента.

Гормональные средства применяют как для купирования боли, так и острой воспалительной реакции, лихорадочного синдрома. Применяют глюкокортикоиды у взрослых и детей.

Местное лечение проводят средствами на основе ацикловира, препаратами интерферона, Панавиром. Обработку пузырьков и язв проводят:

антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин);
красителями (зеленка, фукорцин, синька);
средствами на основе цинка (Циндол, цинковая паста);
детям целесообразно применять местные медикаменты для обработки ветряночных высыпаний – Каламин, Покс Клин.

Витамины группы В обязательно входят в схему лечения герпеса на шее. Применяют витамин В1, В6, В12 в инъекционной форме, а также комбинированные средства, например, Мильгамму.

В случае, если диагностирован легкий герпес на шее лечение в домашних условиях оказывается достаточным для избавления от высыпаний.

К самостоятельному применению разрешены препараты интерферона в форме свечей, ацикловир в таблетках и НПВС в качестве обезболивающих средств, таблетированные формы витаминов группы В (Неуробекс Нео, Нейромультивит). Местная обработка проводится с использованием красителей, мазей на основе ацикловира.

Среди народных рецептов для лечения герпеса местно используют для подсушивания отвар коры дуба, череды. С целью ускорения заживления сыпи на шее эффективными считаются масло чайного дерева, мякоть алое с медом.

С целью укрепления иммунных сил необходимо пить отвар корня имбиря, шиповника, настойку эхинацеи и женьшеня.

Профилактика

В основе первичной профилактики герпеса на шее лежит соблюдение мероприятий, направленных на снижение инфицирования вирусами:

соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий: пользование раздельной посудой, гигиена рук, текущая уборка помещений в очаге инфекционного заболевания;
изоляция заболевших, применение защитных средств, препятствующих заражению (маски и респираторы, перчатки);
исключение контакта младенцев с большим количеством старший детей и взрослых.

Многих пациентов волнует, если диагностирован герпес на шее как лечить, чтобы не допустить рецидива и прогрессирования заболевания. В процессе лечения следует задуматься и о профилактике, для чего необходимо:

рационально принимать назначенные противовирусные лекарства: через равные промежутки времени, с соблюдением дозировки и длительности лечения;
исключить прием алкоголя и курение;
сбалансированно питаться: употреблять в пищу достаточное количество животного белка (мясо, молочные продукты), полезного жира (растительные жиры);
не мочить область высыпаний;
избегать резких перепадов температур.

Основной профилактический способ борьбы с рецидивом шейного и других форм герпеса – это вакцинация.

Прививка от ВПГ 1,2 типа Витагерпавак. Препарат представлен инактивированным вирусом. Вакцина модулирует иммунитет и усиливает иммунный ответ.

Схема состоит из 5 уколов с интервалом в неделю, через 6 месяцев при необходимости курс можно повторить. Для профилактики ветряной оспы и, соответственно, опоясывающего лишая используют прививку Варилрикс, защищающую от заболевания минимум на 7 лет.

Полезное видео

Читайте также: