Вирус папилломы человека гонорея

Причиной образования наростов на коже и слизистых оболочках служит папилломавирусная инфекция. Около 90% людей на планете являются переносчиками патогенного микроорганизма. Многие могут даже не подозревать об этом. Патологическое состояние необходимо своевременно выявить и начать эффективное лечение. Это поможет избежать неприятных последствий.

Что такое папилломавирусная инфекция и чем она опасна

Возникновение инфекции провоцирует вирус папилломы человека (ВПЧ). Это патогенный микроорганизм, который поражает любые участки кожного покрова на теле и слизистые оболочки. В результате этого у человека образуются специфические наросты.

Инфицирование ВПЧ может долгое время протекать бессимптомно. Патоген активируется при ослаблении иммунитета. Только после этого проявляются признаки вируса.

Люди, у которых диагностировали ВПЧ, зачастую интересуются, чем опасна инфекция. В большинстве случаев патология не представляет для человека угрозы. Новообразования лишь доставляют дискомфорт. Однако папилломавирусная инфекция (некоторые ее штаммы) может переродиться в онкологическое заболевание (особенно опасно это при поражении гениталий). А это может привести к смертельному исходу. У женщин вирус папилломы 16 и 18 типа зачастую является причиной развития рака шейки матки. Также, при травмировании наростов, в рану можно занести бактерии. Это приводит к заражению крови.

Излечить вирус папилломы человека полностью нельзя. Можно лишь устранить его симптоматику и на время деактивировать патоген. Чтобы он не пробудился, необходимо тщательно следить за своим здоровьем.

Пути инфицирования

ВПЧ — вирусная инфекция чаще всего передается половым путем. При незащищенном сексе. Причем это может происходить, даже если один из партнеров является лишь носителем патогена (у него не наблюдается симптоматика заболевания). Вызывают заражение любые интимные контакты: анальный, оральный и вагинальный секс. Инфицироваться можно не только половым путем. Как передается инфекция еще:

• Контактно-бытовым путем. Через личные вещи, объятия, поцелуи.
• Вертикальным путем. От инфицированной матери к плоду во время внутриутробного развития или по родовым каналам при появлении младенца на свет.
• Самоинфицирование. Занесение инфекции при эпиляции или бритье.

В медицинской практике бывали случаи, когда заражение патогенным микроорганизмом происходило при переливании крови. Однако такой путь передачи научно не доказан. Инфицирование могло случиться и через плохо простерилизованный инструментарий.

Симптомы инфекции

При папилломавирусе на любом участке тела (лицо, руки, шея и т. д.) или на слизистых оболочках появляются доброкачественные новообразования. Если посмотреть их фото у женщин, детей, мужчин, можно увидеть, что они могут отличаться друг от друга, в зависимости от типа нароста:

• Простые (обыкновенные, вульгарные) бородавки. Имеют неровную, шероховатую поверхность бурого или телесного оттенка. Размер может достигать 1 см. Появляются на кистях рук (при контакте с носителем). Могут распространиться на лицо, шею и другие участки кожи в результате самоинфицирования. Простые бородавки имеют свойство группироваться (посередине располагается центральный нарост, а вокруг него соседние). Этот вид новообразования не способен переродиться в раковую опухоль. Не вызывает болезненных ощущений.
• Плоские бородавки (юношеские). Возникают в молодом возрасте старше 10 лет. Имеют гладкую блестящую поверхность. Возвышаются над кожным покровом на 1-2 мм. Диаметр имеют 1-5 мм. Плоские бородавки бывают розового или телесного оттенка. Обладают неправильной формой, округлой или многоугольной. Часто наблюдаются в местах травмирования кожного покрова (кисти, лицо). Но также могут возникнуть на слизистых, гениталиях, на любых участках тела. Отличаются болезненностью. Не способны перерасти в рак.
• Подошвенные бородавки (шипицы). Симптоматика возникает на подошве, ладонях. Внешне новообразования напоминают мозоли. Внутри бородавки наблюдается уплотнение. При надавливании на него возникают болевые ощущения. Если “мозоль” расположена на подошве, это мешает ходьбе. Как правило, такие бородавки возникают в местах, которые сдавливаются тесной обувью или потеют.
• Папилломы. Внешне напоминают петушиный гребень. Имеют тонкую ножку и расширенную верхнюю часть. Появляются на лице и в местах повышенной потливости (подмышками). При ослаблении иммунитета могут распространиться на слизистые оболочки половых органов, гортани, легких, трахеи, бронхов. Трудно поддаются лечению. При удалении часто возникают рецидивы. Имеют среднюю онкогенную опасность. Причины появления, как правило, кроются в бытовых контактах.
• Кондиломы (генитальные, венерические, половые бородавки). Выглядят как вытянутые пальцевидные наросты. Могут быть расположены по одному или группами. В отличие от папиллом имеют широкое основание. Похожи на цветную капусту. Возникают на половых органах и рядом с ними, вокруг ануса, около рта. Отличаются высокой онкогенной опасностью.

Папилломавирусная инфекция на половых органах имеет следующие клинические проявления:

Кондиломы выглядят как вытянутые пальцевидные наросты

• специфические выделения;
• жжение и зуд в половых органах;
• покраснение в гениталиях;
• незначительное повышение температуры;
• плохое самочувствие.

Чтобы не перепутать наросты, которые образовываются в результате ВПЧ со старческой бородавкой, необходимо знать, как проявляется последняя. Она представляет собой небольшую выпуклость на кожном покрове серого, коричневого или черного цвета. Образуется старческая бородавка в результате старческих изменений.

Методы диагностики

Диагностика ВПЧ (папилломавирусной инфекции) включает в себя следующие обследования:

• визуальный осмотр специалистом и кольпоскопия;
• лабораторные анализы крови и мочи;
• ПЦР;
• digene-тест;
• цитология мазка, обследование биоптата шейки матки;
• УЗИ и МРТ.

Только после всех проведенных диагностических исследований врач может определить штамм вируса и назначить адекватное лечение.

Как лечить папилломавирусную инфекцию

Лечение папилломавирусной инфекции у мужчин, детей и женщин направлено на устранение симптоматики заболевания и подавления активности патогена. Устранить патологическое состояние полностью на сегодняшний день невозможно. Лечение папилломавирусной инфекции, в большинстве случаев, позволяет подавить болезнетворный микроорганизм, но при ослаблении иммунитета наросты могут рецидивировать.

Как и чем лечить папилломавирусную инфекцию у женщин, мужчин, детей определяет специалист. Исходя из индивидуальных особенностей пациентов, штамма и локализации патогена, степени поражения тканей. Самолечение может спровоцировать тяжелые осложнения. Особенно это опасно, если на коже и слизистых оболочках наблюдаются остроконечные папилломы. Они могут переродиться в раковые новообразования. Врач, как правило, для лечения применяет консервативную терапию. Также, специалист может назначить удаление новообразований жидким азотом или ультрафиолетовыми лучами.

Медикаментозные средства от ВПЧ производятся в форме таблеток и капсул для перорального приема, мазей, гелей, спреев, растворов для обработки пораженной кожи. Терапия препаратами местного назначения оказывает прижигающее или замораживающее воздействие.

Хорошо помогают для лечения ВПЧ следующие противовирусные медикаменты:

Хорошо помогают для лечения ВПЧ противовирусные медикаменты

• Изопринозин;
• Гроприносин;
• Иммунозин;
• Новирин;
• Алпизарин;
• Панавир;
• Виферон;
• Алдар;
• Ацикловир.

Точную дозировку и продолжительность терапии определяет врач. Перед использованием любого противовирусного препарата необходима консультация врача. Это поможет избежать тяжелых осложнений. Например, в виде злокачественного перерождения.

Избавиться от наростов на коже хорошо помогают следующие методы нетрадиционной медицины:

Народная медицина рекомендует сок одуванчика от папиллом

• ежедневно смазывать пораженную область картофельным соком (курс составляет 1-2 месяца);
• местно применять масло пихты, чистотел, сок одуванчика (продолжительность лечения индивидуальна для каждого);
• прикладывать на наросты заячью капусту (делать из нее кашицу);
• обрабатывать бородавки нашатырным спиртом, предварительно смачивая наросты водой.

Прежде чем решать, как вылечить вирус папилломы человека народными средствами, необходимо посоветоваться с врачом. Это поможет избежать осложнений другими заболеваниями. Нетрадиционные методы терапии могут быть использованы только в составе с основным лечением.

Витамины и диета для укрепления иммунитета

Как говорилось ранее, вирус активируется в организме из-за ослабления иммунитета. Чтобы укрепить защитные силы, необходимо принимать витаминные комплексы. Их можно приобрести в любой аптечной сети.

Также, для укрепления иммунной системы необходимо правильно питаться. Нужно исключить из рациона жареное, соленое, острое, жирное. Лучше отдать свое предпочтение свежим овощам и фруктам. Из них можно делать соки.

Профилактика и меры безопасности

Так как ВПЧ невозможно полностью излечить, профилактике заболевания необходимо уделить особое внимание. Чтобы снизить риск инфицирования, соблюдайте следующие меры предосторожности:

• предохраняйтесь во время полового акта;
• не пользуйтесь чужими вещами;
• два раза в год проходите диагностику на ВПЧ;
• избегайте частой смены половых партнеров;
• соблюдайте правила личной гигиены.

Если инфицирования не удалось избежать, нужно предотвратить активацию патогена. Для этого нужно правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций. Своевременно лечить сопутствующие патологии. Выполняя эти простые правила, удастся существенно снизить риск возникновения папиллом.

Видео

Папилломавирус. Доктор Комаровский.

Что такое ВПЧ?

Генитальная папилломавирусная инфекция – это инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Возбудитель папилломавирусной инфекции - вирусы папилломы человека (ВПЧ). Вирусы папилломы человека – это группа вирусов, которая включает около 100 различных типов. Более 30 типов ВПЧ передаются половым путем, инфицируют половые органы и область ануса женщин и мужчин.

Большинство инфицированных не знают о своем заболевании, не имеют клинических проявлений и, более того, могут самопроизвольно выздороветь.

Инфекция наиболее распространена в возрасте от 15 до 40 и затрагивает одинаково и женщин и мужчин. К 50 годам жизни, около 80 процентов женщин приобретут ВПЧ - инфекцию.

Около 50-75% сексуально активных людей инфицируются ВПЧ в течение их жизни, и в большинстве случаев инфекция не вызывает заболевания и самопроизвольно излечивается.

Приблизительно 90% ВИЧ-инфицированных также имеют ВПЧ-инфекцию.

Как передается ВПЧ

Вирусы папилломы человека, инфицирующие половую область, передаются, через половые контакты. Большинство заразившихся не имеют видимых проявлений заболевания и поэтому носители ВПЧ не знают о своем инфицировании и могут заразить своих половых партнеров. Иногда инфицированная мать может заразить новорожденного во время родов. Это может привести к так называемому папилломатозу гортани новорожденных.

Проявления инфекции

Большинство заразившихся людей не знают об этом. ВПЧ часто не вызывает никаких проявлений на коже и слизистых оболочках. У части людей развиваются половые бородавки или происходят предраковые изменения на шейке матки, вульве, анальной области или половом члене. Очень редко эти изменения переходят непосредственно в рак. От инфицирования до развития тяжелой дисплазии в среднем проходит 20 лет. Большинство женщин спонтанно излечиваются в течение 9 – 15 месяцев от момента заражения. Основное проявление папилломавирусной инфекции – половые бородавки или остроконечные кондиломы (вызываются ВПЧ 6 и 11 типа) - мягкие бородавчатые образования на короткой тонкой ножке, напоминающие цветную капусту или петушиный гребень с различным расположением (головка полового члена, половой член, малые и большие половые губы, влагалище, шейка матки, область ануса). Остроконечные кондиломы появляются через 2 – 6 месяцев после заражения. Видимые кондиломы обнаруживаются при осмотре.

Диагностика инфекции

Диагностика кондилом проводится на основании осмотра. Диагностика ВПЧ высокого канцерогенного риска и связанных с ними изменений, более сложная задача. В основе диагностики предраковых заболеваний шейки матки в течении многих стоял цитологический анализ мазка (исследование мазка под микроскопом). Однако он имеет ряд существенных недостатков – сложность, низкая чувствительность и высокая частота неопределенных результатов. Американский комитет FDA (комитет по медикаментам и продовольствию) одобрил исследование ВПЧ методом полимеразной цепной реакции - ПЦР, который может определить 13 типов ВПЧ высокого риска. ПЦР на ВПЧобладает высокой чувствительностью, прост в исполнении. Совместное использование цитологических исследований и ПЦР тестов позволяет значительно повысить эффективность диагностики, чувствительность увеличивается до 99 – 100%. Применяемые в РКВД ПЦР тест-системы не уступают, а чаще, даже превосходят зарубежные аналоги. Важно, что выявление ВПЧ высокого риска происходит задолго до появления предраковых изменений слизистых.

ПЦР исследование на ВПЧ высокого риска рекомендовано:

- Как первичный метод в дополнение к цитологии для женщин старше 30 лет.

- Для разрешения сомнительных результатов цитологического исследования.

- Пациенткам, проходящим лечение по поводу дисплазии или рака.

- На первом этапе диагностики для стран, где плохо организованы программы обследования на папилломавирусную инфекцию.

- Для обследования мужчин.

Можно ли излечить это заболевание?

Диагностика и лечение ИППП, должна проводиться в условиях специализированной клиники – КВД, имеющей все необходимые средства для быстрой и точной диагностики.

Специфического лекарства против ВПЧ на сегодняшний день нет. Существует множество методов удаления кондилом, но болезнь может вернуться вновь, поскольку вирус остается в организме человека. Рецидивы возможны в 25% случаев в течение 3 месяцев после лечения. При лечении кондилом необходим осмотр половых партнеров. Однако подавляющее большинство половых партнеров заражены ВПЧ и просто не имеют видимых проявлений заболевания.

Лечение предраковых заболеваний заключается в использовании химических, физических и других методов, с целью изменить структуру пораженных участков слизистых оболочек, а также в применении препаратов стимулирующих иммунитет. В дальнейшем необходимо ежегодное цитологическое исследование и определение ВПЧ методом ПЦР.

Какая связь между ВПЧ и раком шейки матки?

• Вирусы папилломы человека высокого риска являются основной причиной рака шейки матки.
• В случаях тяжелой дисплазии (предрака) и рака шейки матки ВПЧ выявляется почти в 100% случаев.
• Выявление ВПЧ связано с 250-кратным увеличением риска развития тяжелой дисплазии.
• Рак шейки матки занимает 1-е место среди причин женской смертности в развивающихся странах.
• Рак шейки матки занимает 2-е место после рака молочной железы среди женщин в мире – 250 тысяч смертей ежегодно.
• В России ежегодно 12 300 женщин заболевает раком шейки матки и более 6 тысяч пациенток ежегодно умирает.
• За последние 10 лет средний возраст заболевших снизился с 58 до 55 лет.
• У женщин до 29 лет заболеваемость выросла в 2 раза.
• ВПЧ высокого риска вызывают рак шейки матки в 100% случаев, рак заднего прохода – 90%, рак влагалища и вульвы – 40%, рак полового члена – 40% и рак ротоглотки в 12% случаев.
• Американское Общество Раковых Заболеваний прогнозировали на 2004 год, что приблизительно у 10 520 женщин разовьется агрессивный рак шейки матки и приблизительно 3 900 женщины умрут от этой болезни. Большинство женщин с агрессивным раком шейки матки, не проходили правильного обследования на ВПЧ инфекцию.

Профилактика инфекции

Вернейший способ предотвращения половой ВПЧ-инфекции состоит в том, чтобы воздержаться от любого полового контакта с другим индивидуумом.

Долговременные сексуальные отношения с постоянным половым партнером не дает 100% гарантии от инфицирования ВПЧ. Трудно определить, без специальных тестов, инфицирован ли в настоящее время половой партнер.

Мужские презервативы из латекса, при правильном применении снижают риск передачи инфекции.

Любые проявления, такие как боль или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – РКВД. Если у больного обнаружены ИППП, он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП). ВПЧ — другой вирус, нежели ВИЧ(https://www.cdc.gov/hiv/basics) и ВПГ(https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes.htm) (герпес). 79 миллионов американцев, большинство в подростковом возрасте и ближе к 20 годам, заражены ВПЧ. Существует много различных видов ВПЧ. Некоторые виды могут вызывать проблемы со здоровьем, включая генитальные бородавки и рак. Для профилактики таких проблем со здоровьем существуют вакцины.

Вы можете заразиться ВПЧ посредством сексуального контакта (вагинального, анального или орального) с кем-либо, кто инфицирован этим вирусом. Как правило, им заражаются во время вагинального или анального секса. ВПЧ может передаваться и тогда, когда инфицированный человек не испытывает никаких признаков или симптомов.

Любой сексуально активный человек может заразиться ВПЧ, даже если у вас был секс только с одним человеком. Симптомы могут развиться через много лет после того, как у вас был секс с инфицированным человеком, поэтому трудно понять, когда именно вы заразились.

В большинстве случаев ВПЧ проходит сам по себе и не вызывает никаких проблем со здоровьем. Но когда ВПЧ не проходит, это может вызвать проблемы со здоровьем, такие как генитальные бородавки и рак.

Генитальные бородавки обычно появляются в виде маленького бугорка или группы бугорков в области половых органов. Они могут быть маленькими или большими, выступающими или плоскими или в форме, напоминающей цветную капусту. Лечащий врач может обычно диагностировать бородавки, осмотрев область гениталий.

ВПЧ может вызвать рак шейки матки и других виды рака, включая рак наружных половых органов, влагалища, пениса или заднего прохода. Он также может вызывать рак задней стенки горла, в том числе рак основания языка и миндалин (так называемый рак ротоглотки).(https://www.cdc.gov/cancer/hpv/statistics/headneck.htm)

Зачастую проходят годы, даже десятилетия, прежде чем после инфицирования ВПЧ у человека развивается рак. Виды ВПЧ, которые могут вызывать генитальные бородавки, не являются теми видами ВПЧ, которые могут вызывать раковые заболевания.

Невозможно узнать, у каких людей, заразившихся ВПЧ, будет рак или другие проблемы со здоровьем. Люди со слабой иммунной системой (в том числе с ВИЧ/СПИДом) менее способны бороться с ВПЧ. У них также могут с большей вероятностью развиться проблемы со здоровьем от ВПЧ.

Чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ, вы можете предпринять несколько мер:

Пройти скрининг на рак шейки матки. Рутинный скрининг для женщин в возрасте от 21 до 65 лет может предотвратить рак шейки матки.

Если вы сексуально активны:

• правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Это может снизить вероятность заражения ВПЧ. Но ВПЧ может инфицировать участки, не защищенные презервативом — таким образом, презервативы не могут в полной мере защитить от заражения ВПЧ;
• поддерживайте взаимно моногамные отношения — или занимайтесь сексом только с тем, кто занимается сексом только с вами.

Все мальчики и девочки в возрасте 11–12 лет должны получить прививку.

Если прививки не были сделаны в более молодом возрасте, можно сделать их позже. Подросткам и мужчинам рекомендуются делать прививки до 21 года, а девушками и женщинам — до 26 лет.

Вакцинация также рекомендуется для геев и бисексуалов (или любого человека, который занимается сексом с мужчиной) до 26 лет. Кроме того, вакцинация рекомендуется для мужчин и женщин с ослабленной иммунной системой (в том числе и людей с ВИЧ/СПИДом) до 26 лет, если они не были полностью привиты ранее.

Имеются тесты на ВПЧ, которые могут использоваться для скрининга рака шейки матки. Такие тесты рекомендуются для проведения скрининга только у женщин в возрасте 30 лет и старше. Тесты на ВПЧ не рекомендуются для скрининга мужчин, подростков и женщин в возрасте до 30 лет.

Большинство людей с ВПЧ не знают, что они инфицированы, и у них никогда не проявляются какие-либо симптомы, и нет никаких проблем со здоровьем в результате инфицирования. Некоторые люди обнаруживают, что у них есть ВПЧ, когда у них появляются генитальные бородавки. Женщины могут узнать, что они заражены ВПЧ, когда получают аномальный результат ПАП-теста (во время скрининга на рак шейки матки). Другие же люди могут обнаружить только тогда, когда у них появляются более серьезные проблемы в результате заражения ВПЧ, например, рак.

ВПЧ (вирус). Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы ВПЧ. Около 14 миллионов человек заражаются каждый год. ВПЧ настолько распространен, что почти каждый сексуально активный человек заражается ВПЧ в какой-то момент своей жизни, если не получает соответствующую вакцину.

Проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ, включают генитальные бородавки и рак шейки матки.

Генитальные бородавки. До появления вакцины против ВПЧ приблизительно от 340 000 до 360 000 женщин и мужчин страдали от генитальных бородавок, вызванных ВПЧ, ежегодно.* Кроме того, примерно у одного из 100 сексуально активных взрослых в США были/есть генитальные бородавки в какой-то момент времени.

Рак шейки матки. Ежегодно почти у 12 000 женщин, проживающих в США, диагностируется рак шейки матки, и более 4000 женщин умирают от рака шейки матки — даже при скрининге и лечении.

Есть и другие заболевания и виды рака(https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm), вызванные ВПЧ, которыми страдают люди, живущие в Соединенных Штатах. Каждый год приблизительно 19 400 женщин и 12 100 мужчин страдают от рака, вызванного ВПЧ.

* Эти цифры включают только тех людей, которые обращались к врачу за лечением генитальных бородавок. Реальное количество людей, страдающих генитальными бородавками, может быть значительно больше.

Если вы беременны и у вас ВПЧ, у вас могут образоваться генитальные бородавки или произойти аномальные изменения клеток шейки матки. Аномальные изменения в клетках можно обнаружить при проведении рутинного скрининга на рак шейки матки. Вы должны пройти рутинный скрининг на рак шейки матки, даже если вы беременны.

Не существует лекарства от самого вируса. Тем не менее, существует лечение проблем со здоровьем, которые могут быть вызваны ВПЧ:

• Рядом с метро Кропоткинская
• Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
• Стоимость консультации 900 рублей

Вы здесь

ВПЧ онкогенного типа

Папилломавирус - это причина появление кондилом, бородавок, а также рака шейки матки.

Существуют и другие онкопатологии, вызываемые этими патогенами.

Это может быть рак гортани, глотки, прямой кишки, пениса, пищевода.

Наиболее опасен вирус у женщин.

Потому что ВПЧ - это этиологический фактор 90% случаев цервикального рака.

В свою очередь это заболевание является самым часто встречаемым среди женщин репродуктивного возраста.

Оно плохо поддается лечению.

Даже обнаружение на 2 стадии часто делает невозможным полное излечение болезни.

Начиная с 3 стадии рак шейки матки уже может быть неоперабельным.

Поэтому лучше предотвратить патологию, чем лечить её.

Для этого нужно не допускать заражения ВПЧ онкогенного типа, своевременно сдавать анализы и проходить лечение.

Существует множество штаммов папилломавируса.

В ходе многочисленных исследований было установлено, какие из них самые опасные.

Все вирусы делят на три группы:

• низкоонкогенные
• среднеонкогенные
• высокоонкогенные

Папилломавирусы с низкой онкогенностью почти никогда не приводят к развитию онкопатологии.

При средней злокачественное перерождение происходит редко.

Высокоонкогенные типы провоцируют подавляющее большинство случаев рака шейки матки.

Опасные типы ВПЧ

Итак, поговорим о том, какие вирусы считаются самыми опасными.

К ним относятся такие типы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68.

Не все из них являются широко распространенными.

Некоторые вообще практически не встречаются в нашей стране и распространены на других континентах.

Около 70% случаев рака шейки матки вызывают вирусы 16 и 18 типов.

На все остальные вирусы вместе взятые приходится 30% случаев этого заболевания.

ВПЧ 16 онкогенного типа

Чаще всего в России выявляются онкогенные вирусы 16 и 18 типов.

Причем, чаще всего именно 16 тип.

По приблизительным оценкам он является причиной около 55% всех случаев рака шейки матки.

Хотя в целом высокоонкогенные типы встречаются значительно реже, чем ВПЧ низкого или среднего риска.

Но они наиболее опасны.

Обнаружение этих типов говорит о высоком риске рака.

Уже через год могут возникнуть диспластические изменения в шейке матки.

Наибольший же риск несет длительное персистирование ВПЧ.

У большинства женщин вирус выводится самостоятельно через 1-2 года.

Но у 30% из них наблюдается персистенция свыше 3 лет.

Как итог, возникают патологические изменения эпителия шейки матки.

Поэтому пациентки, если у них выявлен ВПЧ 16 типа, подлежат динамическому наблюдению.

Им нужно раз в полгода-год сдавать ПАП-тест и проходить лабораторную диагностику папилломавирусной инфекции.

При необходимости назначается кольпоскопия.

ВПЧ высокого онкогенного типа

Разные ВПЧ проявляют себя по-разному.

Вирусы среднего или низкого риска в основном вызывают появление кондилом и бородавок.

Они формируются в аногенитальной области.

Могут появиться во влагалище и шейке матки.

Но такие образования хоть и вызывают определенный дискомфорт, очень редко перерождаются в опухоли.

Основную же опасность несут ВПЧ высокого онкориска.

Они провоцируют развитие дисплазии.

Она может быть 1, 2 или 3 степени.

Изменения определяются в ПАП-мазке.

Если 1 и 2 степени дисплазии ещё обратимы у большинства женщин, то третья - это уже начало рака.

При этом никаких симптомов у женщин не возникает.

Выявить патологию можно только при профилактическом обследовании.

Вот почему так важно своевременно сдавать мазки на онкоцитологию.

Чем опасен папилломавирус

Часто женщины спрашивают, насколько опасно ВПЧ.

Инфицирование папилломавирусом не означает, что вы 100% заболеете раком.

Риск онкологических патологий в значительной степени повышается только при заражении высокоонкогенным вирусом.

И даже в этом случае рак не возникает у всех женщин.

Лишь небольшой процент из них в итоге заболеет этим смертельно опасным онкологическим заболеванием.

После инфицирования ВПЧ возможны два исхода.

Первый - это длительное персистирование его в организме.

Второй - самопроизвольная элиминация.

Чаще всего происходит выздоровление.

Частота такого исхода в среднем составляет 80%.

Правда, она снижается с возрастом.

Чем старше женщина, тем ниже шансы на самоизлечение.

С этим фактором связана более высокая частота цервикального рака в позднем репродуктивном возрасте.

Если наблюдается персистенция ВПЧ высокоонкогенного типа, то развиваются диспластические изменения цервикса.

На 1 и 2 стадии ещё нет злокачественного перерождения.

И в этом случае в 60% случаев происходит самопроизвольный регресс изменений эпителия.

Ещё у 10% женщин патология не регрессирует, но и не прогрессирует в течение 10 лет наблюдений.

То есть, дисплазия остается на 1 или 2 стадии и не переходит в рак.

Хотя риск остается повышенным.

В будущем болезнь может прогрессировать.

Наконец, наиболее неблагоприятный исход - это переход дисплазии 1 или 2 степени в 3 степень.

Оно наблюдается в 30% случаев в течение 10 лет наблюдений.

В среднем на переход диспластических изменений в 3 стадию требуется от 3 до 5 лет.

Даже дисплазия 3 степени может регрессировать спонтанно.

Но происходит это значительно реже.

Дисплазия шейки матки 3 степени у 70% женщин превращается в инвазивный рак в течение ближайших 3 лет после установления соответствующего диагноза.

Предотвратить это перерождение можно только с помощью хирургической операции.

Хотя рак шейки матки остается одним из самых частых онкологических заболеваний, большинство случаев патологии можно предотвратить.

Причем, это можно сделать на нескольких этапах, а именно:

• не допустить заражения ВПЧ
• при заражении ВПЧ не допустить формирования дисплазии
• при дисплазии своевременно обследоваться и получить хирургическое лечение, если возникнет такая необходимость

Кроме того, можно уменьшить риск возникновения дисплазии на фоне наличия папилломавирусной инфекции высокого онкогенного риска.

Для этого нужно:

• не курить
• следить за весом
• поддерживать в хорошем состоянии иммунитет

Предотвратить заражение ВПЧ можно, но сделать это очень сложно.

Риск заболевания выше у женщин, использующих оральные контрацептивы.

По всей видимости, это связано с тем, что они не предохраняются другими методами, в частности, не используют презервативы.

Впрочем, презерватив не защищает от ВПЧ на 100%.

Этот вирус имеет высокую контагиозность.

А входными воротами может служить не только слизистая оболочка гениталий, но и кожа.

Особенно если на ней имеются ссадины, царапины, воспалительные элементы.

В случае появления признаков ВПЧ нужно обследоваться.

Требуется проведение диагностических тестов, направленных на установление типа папилломавируса.

И если он онкогенный, нужно проходить обследование регулярно, по крайней мере раз в год.

Если же выявлены диспластические изменения в матке, следует проходить диагностику раз в полгода.

Это позволит своевременно обнаружить переход дисплазии в третью стадию и провести хирургическое лечение.

В нашей клинике пациентам назначается терапия для усиления иммунитета.

В результате значительно повышается вероятность элиминации ВПЧ.

После такой терапии дисплазия может регрессировать.

Проводится также криодеструкция.

Возможно иссечение атипичного эпителия шейки матки радиоволновой петлей или ультразвуковым скальпелем.

ВПЧ онкогенного типа: как передается

Способы передачи ВПЧ:

• половой - наиболее частый
• тесный бытовой контакт
• заражение ребенка во время родов

Наиболее подвержены риску заражения молодые люди.

Но у них, как правило, крепкий иммунитет.

Поэтому он способен противостоять вирусу.

Обычно наблюдается самопроизвольная элиминация возбудителя.

Человек излечивается даже без лечения.

В течение 12 месяцев патоген перестает определяться в анализах.

В то же время у людей среднего возраста ВПЧ может долго персистировать в организме.

Если это онкогенные типы, то они вызывают диспластические изменения в репродуктивных органах с последующим перерождением в рак.

Анализ на онкогенные типы ВПЧ

Сегодняшние возможности современных лабораторий позволяют определить высокоонкогенные типы ВПЧ.

И вовремя принять необходимые меры, направленные на профилактику рака.

В первую очередь требуется дифференциальная диагностика между вирусами низкого и высокого онкогенного риска.

Для этого часто используется Digene HPV тест.

Это способ диагностики инфекции с помощью реакции гибридного захвата.

Она дает возможность определить специфические фрагменты ДНК вируса.

Тест обычно проводится в комбинации с исследованием мазка из шейки матки на онкоцитологию.

В этом случае он обеспечивает максимальную чувствительность.

Исследование дает положительный результат только при клинически значимых концентрациях вируса.

То есть, при тех его количествах, что могут провоцировать цервикальную неоплазию.

Это основное отличие от ПЦР.

Потому что этот метод выявляет ВПЧ даже в минимальных концентрациях.

Но они не всегда говорят о повышенном риске рака.

Основные показания для проведения исследования:

• наличие клинических признаков папилломавирусной инфекции (аногенитальные бородавки или другие проявления заболевания)
• неопределенные результаты ПАП-мазка (на онкоцитологию) из шейки матки
• ВПЧ в анамнезе (для оценки клинического течения заболевания в динамике)
• проведенное лечение инфекции (чтобы оценить его результаты)

Кроме того, комбинация Digene HPV теста и онкоцитологического мазка может быть использована для скрининговой диагностики.

Обследоваться желательно всем женщинам после 30 лет.

Это позволит вовремя выявить диспластические изменения в половых органах.

При положительном результате теста, если обнаружен высокоонкогенный тип ВПЧ, требуется повторная диагностика через 9 месяцев.

Потому что вирус может самостоятельно уйти из организма в течение этого срока.

Бывают также ситуации, что в мазке обнаруживаются признаки дисплазии, а анализ на ВПЧ отрицательный.

В таком случае через некоторое время назначается повторное исследование.

Потому что вирус может находиться в организме в неактивном состоянии.

В этот период анализы нередко дают отрицательные результаты.

Но как только иммунитет человека дает сбой, начинается активная репликация вируса.

В этот период он снова может быть обнаружен в лабораторных анализах.

Digene HPV тест может давать два вида результатов:

Отрицательным он будет в случае, когда вирус не выявлен, либо он обнаруживается в клинически не значимой концентрации.

То есть, если вирусная нагрузка очень низкая.

Считается, что она не может вызывать изменения в эпителии шейки матки и злокачественное перерождение клеток.

Пороговой концентрацией считается 100 тысяч генокопий в мл.

Если количество вируса превышает пороговое значение, результат считается положительным.

Он выдается в виде коэффициента.

100 тысяч генокопий в мл приравнивается к единице.

Например, 5 относительных единиц будет говорить о том, что ВПЧ содержится в образце клинического материала в количестве 500 тысяч генокопий в мл.

Очень часто в качестве метода диагностики инфекции используется ПЦР.

Метод обычно предполагает определение 14 типов высокоонкогенных ВПЧ.

В качестве клинического материала используется соскоб из уретры и цервикального канала.

Все необходимые анализы на ВПЧ вы можете сдать в нашей клинике.

Мы предлагаем:

• лабораторное определение типа ВПЧ
• исследование мазка на онкоцитологию
• по показаниям может быть выполнена кольпоскопия для оценки изменений в шейке матки
• консультации врачей-гинекологов, венерологов, урологов

После сдачи анализа врач оценит риск онкологических заболеваний, которые могут быть вызваны ВПЧ.

Он при необходимости назначит лечение.

Оно поможет уменьшить количество ВПЧ в организме.

В результате возможна регрессия дисплазии даже без хирургической операции.