Вирус кондиломы во рту

Многие врачи отмечают что состояние слизистой поверхности полости рта является отражением работы организма. Именно тут в первую очередь появляются симптомы различных заболеваний. Так, если появились кондиломы во рту, значит, иммунитет пострадал и ослабил защиту. В статье рассмотрим почему появляются наросты во рту, какие бывают и как избавиться от них.

Причины появления и симптомы


Основной причиной появления кондилом на слизистой поверхности языка является вирус папилломы человека. В настоящее время медицине известно больше ста разновидностей штамм патогена. Среди них есть опасные разновидности вызывающие рак и проявляющиеся в виде доброкачественных наростов. Точно определить какой именно вирус привел к появлению симптомов помогает гистологическая экспертиза.

Самыми опасными считаются ВПЧ штамма 6 и 11, так как они проявляются на языке и могут перерасти в онкологическую опухоль.

Так как большинство взрослых людей являются переносчиками этого вируса важно понимать причины его появления. Для этого должны совпасть несколько факторов одновременно:

  • Дети в возрасте от 12 до 13 лет не имеют прочной иммунной системы, их защитные механизмы только формируются. Поэтому чаще всего инфекция распространяется среди младшего поколения, нежели взрослых;
  • Остроконечные кондиломы во рту часто встречаются у людей с ВИЧ-инфекцией;
  • В некоторых ситуация проявление ВПЧ происходит одновременно с другими патологиями — кандидоз, гингивит, афтозный стоматит и глоссит. Дело в том, что при инфекционном заболевании слизистая оболочка рта и языка снижает производство лизоцима. Этот фермент отвечает за борьбу с вирусами и бактериями;
  • Некоторые хронические заболевания снижают стойкость организма перед проявлением симптомов вируса. К таким болезням относятся: сахарный диабет, туберкулез, гепатит, хронический тонзиллит;
  • Иммунитет часто ослабевает во время беременности;
  • Лечение глюкокортикоидами также повышает риск появления кондилом на языке.

Определить наличие кондиломы на языке и слизистой поверхности рта довольно просто. Эта часть организма имеет большое количество нервных окончаний и если появляется нарост то сразу ощущается дискомфорт.

Механизмы заражения и виды кондилом во рту


Все же не все люди заражены вирусом, и для защиты организма от патогена необходимо избегать основных путей передачи заболевания. Инфекция обычно передается следующим образом:

  • Орогенитальный половой контакт. В последнее время это основной способ передачи вируса. Дело в том, что слизистая оболочка ротовой полости не имеет такого же надежного барьера что и кожа. Инфекция свободно проникает через базальный слой эпителия и запускает процесс роста кондилом;
  • Контактный путь. Этот вариант подразумевает использование личных вещей больного (зубная щетка, столовые приборы). Кроме того, вирус может проникнуть и на пальцах рук;
  • Артифициальный путь. В этом случае ответственность за заражение ложится на врачей. Инфекция может быть занесена на не стерильных инструментах стоматолога. Поэтому важно обращаться только в проверенные клиники;
  • Ребенок может заразиться при рождении, если у матери есть остроконечные кондиломы на шейке матки.

Обычно вирус несколько месяцев после проникновения в организм находится в спящем состоянии, поэтому точно определить источник заражения сложно.

Новообразования появляются в разных местах, отличаются друг от друга цветом и размером:

  1. Часто возникают кондиломы под языком на его гранях. Обычно новообразование имеет розовое основание и белую вершину, по форме напоминает сосочкообразный вырост. Высота может колебаться от 1 до 4 мм. Сразу появляется либо одиночный нарост, либо группа.
  2. Кондиломы на твердом небе и деснах обычно образуют конгломераты остроконечных наростов.
  3. На губах и щеках образуются плоские папилломы. Чаще всего они ярко-красные с отечным основанием.

Методы лечения


Если есть подозрение на появление кондиломы на языке необходимо обратиться к стоматологу-терапевту и инфекционисту. Они определят действительно ли это действие вируса папилломы человека. Если появилось единичное небольшое образование, то лечение могут не назначать, а просто следить за развитием. У большинства людей проблема проходит сама собой.

Все же, специалист может назначить эффективное лечение наростов в ротовой полости:

  • иммуностимулирующая терапия осуществляется с применением следующих лекарств: препараты интерфероны (генферон, кипферон, циклоферон), индукторы интерферона (изопринозин, кагоцел), натуральные иммуностимуляторы (тактивин, тималин), эхинацея или полиоксидоний;
  • при помощи препарата Панавир осуществляется противовирусная терапия;
  • чтобы остановить деление и трансформацию клеток применяют цитоксическую терапию с использование Проспидина;

Но не всегда удается избавиться от кондиломы на языке лишь лекарственными методами, часто приходится прибегать к физическому воздействию.

Удаление кондилом во рту


Перед тем как приступить к устранению кондилом со слизистой оболочки языка и рта назначают иммуномодуляторы. Они помогают восстановить местную выработку интерферонов — особых веществ, убивающих вирус. Кроме того, препарат усиливает действие Т-лимфоцитов. Это все необходимо для того, чтобы во время удаления патоген не распространился на здоровые участки слизистой оболочки. Благодаря такому подходу можно избежать рецидивов.

Для удаления кондилом во рту используют следующие процедуры:

  • Криодеструкция. Под действием жидкого азота замораживается пораженный участок слизистой оболочки. Кондилома обмораживается и отпадает сама собой.
  • Бескровный метод заключается в применении радионожа. Он при помощи радиоволновой хирургии происходит выпаривание тканей нароста.
  • В последнее время применяется лазерная терапия. Пучки лазера выжигают кондиломы с языка. При этом пациент не чувствует боли, а весь процесс занимает не больше 15 минут. Еще одним достоинством этого метода является то, что не образуется рубцов.

После того как было проведено удаление кондиломы в ротовой полости или на языке принимают Имудон, а ранки обрабатывают Солкосерилом. Это способствует быстрому заживлению поврежденных тканей. Некоторое время специалист рекомендует обрабатывать поверхность слизистой оболочки облепиховым маслом.

Для предотвращения рецидивов важно соблюдать сексуальную культуру, следовать нормам личной гигиены, сбалансировано питаться. Рекомендуется выбирать продукты с высоким содержанием белка и витаминов группы B.

Кондиломы, сформировавшиеся во рту – это высококачественные наросты на дерматологической и слизистой частях тела, имеющие островоспалительный вид. Они возникают посредством разрастания подкожных компонентов эпидермального покрова. Каждый второй человек хотя бы один раз в жизни встречался с присутствием папилломы.


Причины развития

Развитие болезни спровоцировано микробом папилломы человека (ВПЧ), какой попадает на слизистую оболочку ротовой полости последующими методами:

  • Во время сексуального контакта. Больше в целом в период орального секса.
  • Через наследственные пути.
  • Зубная щетка зараженного человека.
  • Лечение зубов. Заболеть ВПЧ возможно, после посещения стоматолога.
  • Игнорирование правил гигиены оральный полости.

Виды новообразований (остроконечные, плоские)

В ротовой полости обнаруживается ряд видов папилломы, это:

  • Эпителиальная гиперплазия. Выражается данный вид возникновением небольших наростов, их цвет красный, а при пальпации они чувствуются как нежные и подвижные образования. Локализуются в основном по боковым поверхностям языка.
  • Вульгарная либо элементарная папиллома. Нарост имеет шишковидную конфигурацию с тонким основанием, такая болезнь подвижная и чаще увеличивается на мягком небе.
  • Плоские папилломы в большей степени возникают на деснах. Их поверхность зернистая, а цвет сходится с красным цветом слизистой оболочки.
  • Нитевидные папилломы имеют тоненькую ножку, просто травмируются.
  • Остроконечные кондиломы появляются, в случае, если заражение случилось сексуальным путем. Непосредственно для данных наростов свойственно объединение и формирование большой опухоли с неровной бугорчатой поверхностью.

В каком месте локализуются наросты

Папилломатозные разрастания на слизистых оболочках полости рта могут увеличиваться почти на любом участке. Более всего папилломы выявляется на небе, небных душках, далее по распространенности движения следует внутренняя поверхность щек, десна, язык. Перемены слизистого слоя под влиянием микроба выявляются в горле и гортани.

Фото наростов в ротовой полости







Симптомы и методы диагностики

После вторжения микроба в организм первый признак способен появляться уже в протяжение месяца после инфицирования либо длительные годы болезнь, может вообще не проявляться. Появление кондилом в слизистых ротовой полости говорит об активизации микробов папилломы. Заболевание проходит по-различному в каждом определенном случае и находится в зависимости от всеобщего состояния самочувствия человека.

Кондиломы на языке и во рту возникают больше на слизистых поверхностях и затрагивают слой языка, внутреннюю поверхность губ, щек, неба, алую кайму губ, стенки гортани, область голосовых связок. Выражаются в виде бугорков на поверхности кожи, прямой либо остроконечной формы (остроконечные кондиломы во рту).

В одних случаях сначала наросты незначительные и число их не слишком велико, однако, последующее снижение иммунитета приводит к разрастанию кондилом на слизистой и расположению группами.

В иных — стремительный рост новообразований свойственен для начала заболевания, затем они имеют качество приостанавливаться в формировании и объемах. Болезненные чувства кондиломы приносят, если цепляются и травмируются (в ходе приема еды, разговора), начинают кровить, покрываются язвочками и корками.

Рост кондилом во рту не порождает боли и может быть с периодическим замедлением. При присоединении инфекции (грибковой, бактериальной) могут формироваться гнойники и воспаления, какие имеют качество просачиваться в глотку, гортань, пищевой тракт. Признаки этого: сухой кашель, непрерывное першение в горле (как при фарингите) и малоприятные чувства при глотании, допустимо мощное ограничение просветов, что усложняет дыхательные функции.


Диагностика начинается с визуального осмотра отоларингологом зон повреждений. Для последующего доказательства диагноза, оценки масштабов процесса и исследования тактики лечения используются подобные изучения:

  • общие анализы (кровь, моча) для установления состояния самочувствия больного и наличия затяжных болезней;
  • обязательно ведется лабораторная диагностика на присутствие сифилиса, СПИД-инфекции (остроконечные кондиломы в глотке и гортани — один из главных признаков данного заболевания);
  • с целью установления возбудителя заразы принимается соскабливание со слизистых для выполнения ПЦР (исследование обнаруживает вид заразы в организме и численное его продвижение);
  • проводится иссечение кусочков пораженных материалов и находящихся вокруг участков с целью четкого установления микроба в организме и злокачественного процесса;
  • кровь из вены на ТОРЧ-инфекции (устанавливает иммунную реакцию организма на инфекции, динамику движения), в особенности при наличии либо планировании беременности.

Лечение

Не менее важно укреплять иммунную систему, для того чтобы организм справлялся с абсолютно всеми инфекциями самостоятельно. Люди с мощным иммунитетом могут быть только лишь носителями ВПЧ, однако, от самой болезни они не страдают.

Остроконечные и тонкие кондиломы в ротовой полости – это признак микроба папилломы человека, и для успешного излечения необходимо, прежде всего, осуществить мероприятия для уменьшения его активности. Устранение новообразований без антивирусной терапии никак не разрешит вопрос.

Примерная модель лечения кондиломатоза:

  • прием антивирусных препаратов;
  • полная санация полости рта у стоматолога, терапия кариеса, предотвращение воспалительных процессов, зубного камня, налета;
  • использование антивирусных мазей и гелей, тщательная сангигиена рта, использование дезинфицирующих растворов для полосканий;
  • прием иммуномодулирующих фармацевтических средств, а кроме того применение разных способов для поддержания иммунитета;
  • прием витаминных комплексов;
  • удаление наростов при помощи лазера, радиоволновой хирургии либо криодеструкции.


Очень значим систематический подход к терапии кондилом во рту, и кроме, лекарственного лечения рекомендуется подкорректировать собственный образ жизни, освободиться от абсолютно всех вредоносных привычек и устранить неожиданные связи.

Немаловажно соблюдать главные основы здорового питания, а в период обострения заболевания не принимать в еду очень теплые либо холодные продукты питания, а кроме того соленое, острое, то, что может проявить нервирующее воздействие на слизистую оболочку.

Лекарственные препараты для приема внутрь

Наиболее результативные антивирусные лекарства, применяемые для излечения кондилом:

  • таблетки Ацикловир;
  • таблетки Изопринозин;
  • раствор для парентерального введения Панавир;
  • таблетки Алпизарин.

В качестве иммуномодуляторов могут быть назначены такие медикаменты, как Ликопид, Изопринозин.

Препараты для местного лечения

В аптеках предоставлен обширный выбор разных средств, с химическим составом, специализированных для местного нанесения на бородавки, что влечет за собою ликвидирование данных образований.

Эффективные растворы от кондилом:

Любой лечебный препарат может быть применен только по предназначению лечащего врача. Невозможно независимо осуществлять решение о применении того либо другого фармацевтического средства, чтобы не было дополнительных проблем с самочувствием. Так как все данные растворы едкие и при ненамеренном попадании в здоровые ткани могут спровоцировать ожог.

Удаление

Почти в абсолютно всех вариантах кондиломатоза появляется потребность в удалении наростов. Больше всего применяется радиоволновой способ, предусматривающий минимальную травматизацию слизистой оболочки и дерматологических покровов. Кроме того, у многочисленных больных кондиломы удаляют при помощи лазера, криодеструкции (влияние жидким азотом), реже простым хирургическим методом.


Ни в коем случае невозможно пытаться самостоятельно устранять кондиломы на губах, на языке либо в иных участках ротовой полости, подобную процедуру должен осуществлять доктор в больничных условиях.

Народная медицина

Остроконечные кондиломы на языке, на небе, на губах, возможно, попробовать вылечить в бытовых условиях при помощи нетрадиционной медицины. Для этого следует пользоваться последующими рекомендациями:

  • Натирать бородавки чесночным соком либо прикладывать разрезанные зубчики чеснока к больным участкам. Необходимо быть готовым к малоприятному аромату и привкусу данного средства.
  • Нужно постоянно покрывать кондиломы яичным белком, такого рода способ подойдет для единичных наростов, возникнувших не так давно.
  • Наносить на пораженные зоны касторовое масло.
  • Залить спиртом зеленую кожуру грецких орехов, хранить в темном месте в течение двух недель, далее применять для обрабатывания бородавок. При применении средства соблюдать внимательность и наблюдать, чтобы оно не попало на здоровые зоны во рту.
  • Делать повседневные полоскания из отвара ромашки, череды, шалфея, подобные мероприятия помогут не допустить формирования воспалительного процесса.

Использование различных народных методов для лечения кондилом в ротовой полости, должно быть согласовано с лечащим доктором.


Профилактика

Поскольку микроб не удаляется насовсем из организма, больной должен соблюдать конкретные правила с целью укрепления иммунитета и защитных сил организма на значительном уровне. Главные мероприятия профилактики:

  • ведение здорового образа жизни с правильным питанием, умеренной физиологической инициативностью и абсолютным отказом от вредных привычек;
  • тщательное выполнение правил индивидуальной гигиены;
  • постоянность полового партнера, применение средств контрацепции;
  • регулярное прохождение медицинского обследования для контроля состояния здоровья и предотвращения формирования болезней.

Обязательна консультация гинеколога (для женщин) и уролога (для мужчин), так как наличие кондилом во рту нередко сопровождается их возникновением и на половых органах. Рекомендуется посещение иммунолога с целью оценки иммунного статуса больного и оперативного устранения вероятных патологий.

Кондиломы полости рта попадаются крайне редко, однако требуют лечения. Обнаружить болезнь возможно самостоятельно, в случае, если наросты размещены на языке, под ним либо во внутренней стороне щек.

В случае если наросты размещаются в гортани, установить их присутствие, может только лишь доктор с помощью инструментального обследования. Лечение, если оно было начато на первоначальной стадии формирования, не представляет сложностей.


Новообразования на языке называются кондиломами.

Их проявление может спровоцировать вирус папилломы человека (ВПЧ). Внешне кондиломы похожи на небольшие прыщи, которые доставляют эстетический и физический дискомфорт. Чтобы избавиться от неудобств, необходимо обратиться к специалисту.

Причины возникновения

Кондиломы на языке проявляются как результат повышения активности вирусной инфекции. Этому способствуют следующие факторы:

  • низкий иммунитет.
  • Гормональная перестройка (в том числе, в период гестации и кормления грудью).
  • Отсутствие сбалансированного питания.
  • Систематические стрессы.
  • Вредные привычки (курение, алкоголизм и пр.).
  • Усталость, недостаточный сон.
  • Проблемы с метаболизмом.
  • Повреждение слизистой ротовой полости.

Попадание в организм вируса папилломы человека возможно любым из указанных способов:

  • половой контакт (оральный секс).
  • Бытовое взаимодействие (пожатие руки, совместное использование предметов личной гигиены, общие полотенца).
  • Родовая деятельность.
  • Посещение стоматологического кабинета.

Оральное взаимодействие – наиболее часто встречающаяся причина передачи ВПЧ. Реже всего заражение происходит в процессе родовой деятельности. Так как вирус способен долгое время оставаться в состоянии покоя, выявить причину инфицирования может быть затруднительно.

Видео

Лечение кондилом во рту

Виды новообразований

Кондиломы, возникающие в полости рта, варьируются по своей форме и отличительным особенностям. Инфекция может проявляться следующими видами новообразований:

  • эпителиальная гиперплазия. Наросты небольших размеров, на ощупь довольно подвижные и мягкие. Папулы имеют красноватый оттенок.
  • Элементарная (вульгарная) папиллома. Визуально избыточная ткань напоминает шишку, основание которой достаточно тонкое, но крепкое.
  • Плоская папиллома. Оттенок отличается от цвета слизистой оболочки рта, что позволяет сразу обнаружить проступившие бородавки. Плоская папиллома имеет зернистую поверхность и округлые очертания.
  • Нитевидные папилломы. Имеют очень тонкое основание, ввиду чего легко поддаются механическому воздействию (сдирание, расчесывание).
  • Остроконечные кондиломы. Возникают только в случае передачи вируса посредством оральных ласк. Зачастую точечные бородавки группируются в большие бляшки с неровной структурой.

Обратите внимание: иногда в ротовой полости образуются широкие кондиломы. Проявления такого вида не связаны с ВПЧ, а причина их возникновения – вторичное заражение сифилисом.

Место локализации наростов

Локализация наростов может быть разной, в зависимости от разновидности новообразований.

Тип новообразования Место локализации
Эпителиальная гиперплазия Боковая поверхность языка
Вульгарная папиллома Мягкое небо
Плоская папиллома Область десен

Для остроконечных наростов сложно конкретизировать место их расположения. Кондиломы под языком могут проявляться в совокупности с поражением твердого неба или внутренней поверхности щек. На губах наросты встречаются значительно реже, чем на десне, и не заметить их довольно сложно.

Симптомы

Остроконечная опухоль имеет бугристую поверхность, ввиду чего выглядит кондилома, как цветная капуста.

Для кондиломатоза характерны следующие симптомы:

  • образование папул.
  • Болезненность в процессе беседы или приема пищи.
  • Фактический дискомфорт в месте возникновения кондилом (во рту что-то мешает, ощущается инородное тело).
  • Кровоточивость новообразований при их механическом повреждении.

Если кондиломы сосредоточены в гортани, больной жалуется на такие признаки:

  • осиплость.
  • Навязчивый кашель.
  • Трудности с дыханием.

Имеет место раздражение слизистой оболочки гортани. Привычная медикаментозная терапия не способна купировать возникшее воспаление.

Травмирование папул может спровоцировать присоединение грибковой или бактериальной инфекции.

Методы диагностики

Основополагающий диагностический этап – визуальный осмотр и оценка области поражения. Если в ротовой полости образовались кондиломы, необходимо пройти ряд обследований. Вот они:

  • сдача ОАК, ОАМ (общий анализ крови и мочи). Результаты помогут выявить имеющиеся заболевания и оценить общее состояние пациента.
  • Если кондиломы сосредоточены в глотке или гортани, необходимо исключить СПИД и сифилис (поскольку образование наростов в указанных областях является отличительной чертой данных инфекций).
  • Выявить, что явилось возбудителем инфекции, поможет методика ПЦР. Для выполнения диагностики необходимо взять соскоб со слизистого покрова.
  • Бакпосев полости рта поможет исключить бактериальную природу патологии.

Тактика избавления от кондилом на языке аналогична той, что применима при лечении иных органов.

Способы лечения

Чтобы избавиться от кондилом, необходимо не только воздействовать на сами бородавки. Немаловажный этап – купировать активность ВПЧ.

Процесс лечения заболевания выглядит следующим образом:

  • прием антивирусных препаратов.
  • Полное стоматологическое лечение (удаление налета, терапия кариеса и пр.).
  • Использование мазей и гелей для борьбы с вирусом.
  • Тщательная гигиена ротовой полости, полоскание специальными растворами.
  • Укрепление иммунитета препаратами и иными способами (здоровый образ жизни, корректное питание и пр.).
  • Дополнительная витаминосодержащая терапия.
  • Механическое удаление наростов.

В период обострения патологии следует особенно внимательно отнестись к ротовой полости, исключив попадание острой, а также чрезмерно холодной или горячей пищи и напитков.

Лекарственные средства выбираются исходя из клинической картины заболевания. Обычно пациенту назначают следующие препараты:

Не все имеющиеся в аптеке медикаменты допустимы к использованию на слизистых оболочках, поэтому подбором лекарственного средства должен заниматься специалист.

  • купирует болезненность.
  • Снимает отечность.
  • Устраняет зуд.
  • Уничтожает бактерии.

Препарат не вызывает привыкания и может применяться в совокупности с иными методиками лечения.


Если консервативное лечение не приносит ожидаемого результата, бородавки на языке подвергаются механическому воздействию. Удаление кондилом в полости рта осуществляется различными способами:

  • Криодеструкция (замораживание папул жидким азотом).

Отличается минимальной болезненностью. Воздействие низких температур исключает кровоточивость ранок. Криодеструкция редко используется при удалении новообразований на слизистых покровах ввиду низкой точности проводимых манипуляций. Иногда требуется повторное замораживание, а на поверхности слизистой остаются рубцы.

  • Терапия с участием лазера.

Риск кровотечения исключен, уровень боли так же сведен к минимуму.

Процедура воздействия на избыточную ткань постоянным электрическим током. Дискомфорт от электродеструкции минимален, могут остаться шрамы.

  • Лазерное удаление радиоволной.

Воздействие на ткани радиоволнами разной длины – наилучший способ для удаления новообразований на языке. Оборудование не контактирует напрямую с пораженной областью. Вероятность рубцов или шрамов на слизистой сведена к нулю.

  • Иссечение наростов хирургическим скальпелем.

Указанный способ рекомендуется в случае, если кондилома слишком большая. Процедура болезненна, проводится под местной анестезией. Обычно остаются небольшие рубцы.

Лечение кондиломатоза не ограничивается только лекарственными препаратами. Положительный эффект может быть достигнут при использовании средств народной медицины. Вот некоторые рецепты:

  • обрабатывать кондиломы свежим соком чеснока (либо разрезать зубчик на две части и прикладывать к наростам). Побочный эффект – неприятный вкус и запах.
  • На свежие одиночные папилломы наносят яичный белок. Систематическая обработка ускорит заживление.
  • Ежедневно полоскать пораженную область отваром трав (шалфей, ромашка, череда). Это поможет предотвратить воспалительный процесс.
  • Обильно смазывать бородавки касторовым маслом.
  • Наносить на кондиломы спиртовую настойку грецкого ореха. Для приготовления потребуется зеленая кожура плода, которую заливают спиртом и настаивают 14 дней вдали от света и тепла. Обрабатывать кондиломы надо осторожно, не затрагивая при этом здоровые области.

Любые народные средства для лечения кондилом в полости рта нужно применять только в совокупности с традиционными методиками. Перед использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Несмотря на лечение, полностью избавиться от ВПЧ (на языке и других частях тела) не удастся. Терапия позволит лишь купировать активность вируса и устранить его внешние проявления. Чтобы не допустить рецидива, придется соблюдать определенные правила. Основные меры профилактики таковы:

  • отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни.
  • Сбалансированное питание.
  • Чистоплотность.
  • Отсутствие беспорядочных интимных контактов, использование барьерной контрацепции.
  • Регулярные обследования с целью контроля состояния здоровья и своевременного выявления заболеваний.

Патология на языке нередко сопровождается новообразованиями в области гениталий, поэтому рекомендуется посетить соответствующего врача (уролог, гинеколог).

Кондиломы на языке или в области гортани не всегда поддаются самостоятельной диагностике. При подозрении на появление бородавок необходимо посетить специалиста.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.